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上海地区汉族人胰岛素基因-23A/T变异与早发2型糖尿病发病的相关性 被引量:1
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作者 葛晓旭 李鸣 +6 位作者 李灿 张荣 庄兰艮 赵蔚菁 郑泰山 殷峻 刘丽梅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1005-1010,共6页
目的探讨胰岛素基因(INS基因)-23A/T变异与早发2型糖尿病(T2DM)发病的关系。方法选取上海地区汉族116例早发T2DM患者(病例组)和135例非糖尿病对照者(对照组)作为研究对象。采用PCR直接测序法检测INS.23A/T变异,分析组间基... 目的探讨胰岛素基因(INS基因)-23A/T变异与早发2型糖尿病(T2DM)发病的关系。方法选取上海地区汉族116例早发T2DM患者(病例组)和135例非糖尿病对照者(对照组)作为研究对象。采用PCR直接测序法检测INS.23A/T变异,分析组间基因型、等位基因频率分布及其他临床变量间的差异。结果与对照组相比,病例组AA基因型和A等位基因频率显著增高[P=0.015,OR=2.77(95%c,1.19~6.47);P=0.009,OR=2.86(95%C11.26~6.46)]。在病例组,与AT型相比,AA型携带者的空腹胰岛素(FINS)和稳态模型评估的胰岛B细胞功能指数(HOMA—p)明显降低(均P〈0.05)。结论上海地区汉族人群中INS-23A/T变异的A等位基因与早发T2DM患者FINS分泌显著相关,是T2DM早发的风险因素。INS基因-23A/T变异可能成为预测中国人早发T2DM人群中8细胞功能衰退的潜在遗传标记。 展开更多
关键词 胰岛素基因 -23A/T变异 早发2型糖尿病
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羧基酯脂肪酶与糖尿病和胰腺外分泌疾病相关性的研究进展 被引量:2
2
作者 张荣 刘丽梅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期585-588,共4页
羧基酯脂肪酶(CEL)基因编码的蛋白是由胰腺腺泡细胞分泌的胆固醇酯的水解酶,是与青少年发病的成人型糖尿病(MODY)相关的7种分子中唯一非胰岛β细胞合成和分泌的蛋白。CEL基因的可变数目串联重复序列(VNTR)突变可以导致MODY-胰外分泌综... 羧基酯脂肪酶(CEL)基因编码的蛋白是由胰腺腺泡细胞分泌的胆固醇酯的水解酶,是与青少年发病的成人型糖尿病(MODY)相关的7种分子中唯一非胰岛β细胞合成和分泌的蛋白。CEL基因的可变数目串联重复序列(VNTR)突变可以导致MODY-胰外分泌综合征、胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)或非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)及酒精性胰腺炎等胰腺外分泌疾病。该文就CEL基因突变/变异与糖尿病和/或胰腺外分泌疾病相关性的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 羧基酯脂肪酶 青少年发病的成人型糖尿病 胰腺外分泌疾病
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上海地区糖尿病人群高尿酸血症的易患因素及肾功能预后分析 被引量:8
3
作者 赵芳雅 陆俊茜 +1 位作者 张磊 陈海冰 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期783-788,共6页
目的·分析上海人群中糖尿病合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的流行情况、易患因素及肾功能预后。方法·选取2011年7月—2014年9月在上海市糖尿病临床中心住院的糖尿病患者,符合入选标准者共3454例。分析糖尿病患者中HUA的... 目的·分析上海人群中糖尿病合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的流行情况、易患因素及肾功能预后。方法·选取2011年7月—2014年9月在上海市糖尿病临床中心住院的糖尿病患者,符合入选标准者共3454例。分析糖尿病患者中HUA的患病率、易患因素及肾功能情况。患者分为HUA组(n=548)及血清尿酸(serum uric acid,SUA)正常组(n=2906),比较2组患者的一般特征和临床参数。采用Pearson相关分析、多元Logistic回归分析SUA与糖尿病患者肾功能不全及异常蛋白尿发生之间的关系。结果·上海地区糖尿病患者中,HUA的患病率为15.87%,男性为14.52%,女性为17.80%。肾小球滤过率、空腹C肽、性别、尿微量白蛋白与肌酐比值的自然对数、年龄、糖化白蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及体质量指数(bodymass index,BMI)与SUA独立相关(均P<0.05)。在合并HUA的糖尿病患者中,SUA水平每增加1SD(94mmol/L),肾功能不全的患病率增加0.8%,异常蛋白尿的患病率增加0.3%,超滤过患病率降低0.5%(均P<0.05)。结论·糖尿病对HUA具有重要影响,积极改善胰岛素抵抗、控制血糖或可改善HUA。HUA是糖尿病肾病发生、发展的独立危险因素,监测糖尿病患者SUA水平对预防糖尿病肾病具有重要意义。 展开更多
关键词 高尿酸血症 血清尿酸 蛋白尿 肾功能不全
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代谢组学在糖尿病慢性并发症及血糖波动研究中的应用 被引量:6
4
作者 陈树青 陆静毅 +1 位作者 马晓静 周健 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2017年第11期1569-1573,共5页
糖尿病是严重威胁人类健康的一种常见代谢性疾病,其多种并发症是糖尿病致残、致死的主要原因。近年来的研究表明,血糖波动对糖尿病慢性并发症的发生发展具有重要作用。代谢组学作为识别生物体整体代谢变化的一门新学科,为糖尿病及其并... 糖尿病是严重威胁人类健康的一种常见代谢性疾病,其多种并发症是糖尿病致残、致死的主要原因。近年来的研究表明,血糖波动对糖尿病慢性并发症的发生发展具有重要作用。代谢组学作为识别生物体整体代谢变化的一门新学科,为糖尿病及其并发症研究提供了一种新思路。该文对代谢组学领域中糖尿病慢性并发症及血糖波动方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 代谢组学 血糖波动 糖尿病并发症 糖尿病
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翼螺旋转录因子Foxa2与糖脂代谢及糖尿病关系的研究进展 被引量:3
5
作者 陆明 刘丽梅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期497-500,共4页
翼螺旋转录因子Foxa2是调节胰腺发育及糖、脂代谢的重要转录因子。作为胰岛素信号的下游靶标,大脑中Foxa2的结构性激活,引起食物消耗、代谢及胰岛素敏感性增加。Foxa2参与葡萄糖和脂质代谢通路的基因表达调节,改善外周组织胰岛素抵抗,... 翼螺旋转录因子Foxa2是调节胰腺发育及糖、脂代谢的重要转录因子。作为胰岛素信号的下游靶标,大脑中Foxa2的结构性激活,引起食物消耗、代谢及胰岛素敏感性增加。Foxa2参与葡萄糖和脂质代谢通路的基因表达调节,改善外周组织胰岛素抵抗,是新的胰岛素敏感性转录调节因子;该蛋白的磷酸化通过细胞定位改变而引起失活。该文就Foxa2与糖脂代谢及糖尿病关系的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 Foxa2 糖脂代谢 糖尿病
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新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素研究 被引量:47
6
作者 金春花 李连喜 +5 位作者 李梅芳 张蓉 李婷婷 贾丽丽 包玉倩 贾伟平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期493-497,共5页
目的分析新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素。方法选取2007年1月—2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的新诊断2型糖尿病患者586例,均进行免散瞳眼底摄片,按伴或不伴视网膜微血管异常将... 目的分析新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素。方法选取2007年1月—2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的新诊断2型糖尿病患者586例,均进行免散瞳眼底摄片,按伴或不伴视网膜微血管异常将患者分为2型糖尿病伴视网膜微血管异常组(300例)和不伴视网膜微血管异常组(286例),收集患者临床资料,包括血压、体质量、腰围、臀围;空腹血糖和空腹C肽、餐后2 h血糖和餐后2 h C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肾功能、肝功能、血脂、C反应蛋白水平。采用Logistic回归分析糖尿病视网膜微血管异常的危险因素。结果 2型糖尿病伴视网膜微血管异常组和不伴视网膜微血管异常组收缩压、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿清蛋白、肾小球滤过率(e GFR)、性别、高血压患病率、降压药服用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),校正性别和年龄后,两组仅高血压患病率和降压药服用率间差异有统计学意义(P<0.05)。新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率为51.2%(300/586),其中男性为44.6%(166/372),女性为62.6%(134/214),男女间患病率比较,差异无统计学意义(χ2=17.600,P=0.105)。不同年龄段新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率比较,差异有统计学意义(χ2=150.71,P<0.001)。新诊断2型糖尿病患者,无论是男性或女性,单纯视网膜动脉硬化患病率均明显高于单纯视网膜病变和同时发生视网膜动脉硬化及视网膜病变的患者(χ2=134.25,P<0.001;χ2=89.19,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,新诊断2型糖尿病患者微血管异常的发生与年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、e GFR相关(P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率高,年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、e GFR是糖尿病视网膜微血管异常发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 视网膜动脉硬化 视网膜微血管异常 疾病特征 危险因素
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早发2型糖尿病和糖尿病前期患者Pax6基因突变/变异的筛查与临床特点研究 被引量:5
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作者 陆玉凤 顾静 +8 位作者 陈虹 庄兰艮 赵明明 张荣 李灿 李鸣 郑泰山 蒋曦媛 刘丽梅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期631-635,共5页
目的在早发、呈常染色体显性遗传的2型糖尿病及糖尿病前期人群中筛查成对盒6(Pax6)基因外显子及外显子-内含子拼接区的突变/变异,研究其临床特点。方法以早发2型糖尿病患者(n=96)、糖尿病前期患者(n=26)和非糖尿病对照者(对照组,n=100)... 目的在早发、呈常染色体显性遗传的2型糖尿病及糖尿病前期人群中筛查成对盒6(Pax6)基因外显子及外显子-内含子拼接区的突变/变异,研究其临床特点。方法以早发2型糖尿病患者(n=96)、糖尿病前期患者(n=26)和非糖尿病对照者(对照组,n=100)为研究对象。应用PCR产物直接测序法对三组人群进行Pax6基因的突变/变异筛查,比较临床特点及突变/变异基因型频率。根据基因型进行再分组,分析临床表型特点。结果在早发2型糖尿病组发现exon 6同义突变Arg67Arg(aga→agg;A→G,99.0%和1.0%);在糖尿病前期组发现exon 7的同义突变Thr166Thr(act→acc;T→C,96.2%和3.8%);在非糖尿病对照组中未发现以上两种突变。早发2型糖尿病组空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)显著高于非糖尿病对照组(P<0.05);而早发糖尿病前期组的2hPG、空腹胰岛素(FINS)和餐后2 h胰岛素(2hINS)显著高于非糖尿病对照组(P<0.05)。与Arg67Arg-AA基因型携带者相比,AG基因型者的2hINS显著降低(P<0.05),空腹C肽(FCP)和餐后2 h C肽(2hCP)及FINS呈下降趋势,FPG及2hPG呈升高趋势。与Thr166Thr-TT基因型携带者相比,TC基因型者2hCP和2hINS显著降低(P<0.05)。结论 Pax6基因的Arg67Arg与Thr166Thr突变可能影响胰岛素基因的转录,导致胰岛素分泌减少所致的糖代谢异常,与早发2型糖尿病以及糖尿病前期的发生和进展有关。 展开更多
关键词 成对盒基因6 PAX6基因 突变 常染色体显性遗传 早发2型糖尿病 糖尿病前期
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胰岛素基因突变与糖尿病关系的研究进展 被引量:9
8
作者 李灿 刘丽梅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期354-358,共5页
胰岛素是由胰岛β细胞分泌的体内惟一的降糖激素。胰岛素基因突变可以导致异常胰岛素病、永久性新生儿糖尿病(PNDM)、青少年成人起病型糖尿病(MODY)以及部分自身抗体阴性的1型糖尿病。文章就胰岛素基因突变与糖尿病关系的研究进展进行... 胰岛素是由胰岛β细胞分泌的体内惟一的降糖激素。胰岛素基因突变可以导致异常胰岛素病、永久性新生儿糖尿病(PNDM)、青少年成人起病型糖尿病(MODY)以及部分自身抗体阴性的1型糖尿病。文章就胰岛素基因突变与糖尿病关系的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胰岛素基因 突变 糖尿病
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蛋白激酶C-β与糖尿病肾病研究的进展 被引量:8
9
作者 赵明明 刘丽梅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期551-555,共5页
PRKCB1基因编码的蛋白激酶C(PKC)-βⅠ和PKC-βⅡ两种亚型,通过PKC信号通路途径在糖尿病肾病的发生和进展中起着重要作用。PKC-β抑制剂通过降低肾小球基膜的厚度和减少微量白蛋白尿,对糖尿病患者的肾脏起着保护作用。PRKCB1基因的多态... PRKCB1基因编码的蛋白激酶C(PKC)-βⅠ和PKC-βⅡ两种亚型,通过PKC信号通路途径在糖尿病肾病的发生和进展中起着重要作用。PKC-β抑制剂通过降低肾小球基膜的厚度和减少微量白蛋白尿,对糖尿病患者的肾脏起着保护作用。PRKCB1基因的多态或变异通过影响该基因的转录活性、增加胰岛素抵抗、促进血管内皮氧化应激,而与糖尿病肾病风险增加及终末期肾病相关。该文就PKC-β与糖尿病肾病关系的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 蛋白激酶C-β 糖尿病肾病 PRKCB1基因
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MafA基因突变/变异与糖尿病的研究进展 被引量:1
10
作者 葛晓旭 刘丽梅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1513-1516,共4页
肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源物A(Maf A)是成熟胰岛β细胞的重要转录因子,对胰岛素基因的转录、胰岛素分泌和β细胞团的增殖、分化至关重要。Maf A与PDX-1和Neuro D1/BETA2协同作用,在胰岛β细胞和非胰岛β细胞中可诱导胰岛素基因的表达,... 肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源物A(Maf A)是成熟胰岛β细胞的重要转录因子,对胰岛素基因的转录、胰岛素分泌和β细胞团的增殖、分化至关重要。Maf A与PDX-1和Neuro D1/BETA2协同作用,在胰岛β细胞和非胰岛β细胞中可诱导胰岛素基因的表达,有望成为糖尿病潜在的治疗靶点。在糖尿病小鼠模型和糖尿病患者的研究中发现,Maf A基因缺陷可导致糖耐量异常和糖尿病的发生。人类Maf A基因突变/变异可能与特殊类型糖尿病如新生儿糖尿病(NDM)或青少年成人起病型糖尿病(MODY)的致病及1型或2型糖尿病易感性的增加相关。 展开更多
关键词 肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源物A 胰岛素基因 突变 变异 糖尿病
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Pax6基因突变与胰腺发育和糖尿病发生关系的研究进展
11
作者 陆玉凤 刘丽梅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期663-666,共4页
配对盒因子6(Pax6)基因是Pax多基因转录因子家族成员之一,是与胰腺发育、α细胞分化、高血糖素基因的转录和激活、β细胞功能以及胰岛素表达密切相关的关键转录因子,在众多调节β细胞发育的基因中发挥中心作用,其突变/变异已成为糖耐量... 配对盒因子6(Pax6)基因是Pax多基因转录因子家族成员之一,是与胰腺发育、α细胞分化、高血糖素基因的转录和激活、β细胞功能以及胰岛素表达密切相关的关键转录因子,在众多调节β细胞发育的基因中发挥中心作用,其突变/变异已成为糖耐量异常和早发糖尿病的致病原因或易感位点。该文就Pax6基因突变与胰腺发育及糖尿病发病关系的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 配对盒因子6基因 突变 胰腺发育 糖尿病
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2型糖尿病患者血清镁离子水平与24h尿微量白蛋白的关系研究 被引量:8
12
作者 谢科 屠印芳 +4 位作者 于浩泳 李连喜 潘洁敏 韩峻峰 吴松华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期751-754,共4页
目的探讨2型糖尿病患者血清镁离子水平与24 h尿微量白蛋白的关系。方法选取1 167例2型糖尿病患者,排除明显可能影响血镁水平相关情况后入选510例患者,其中男319例,女191例,年龄18~64岁,接受血电解质、糖脂代谢、肾功能及3次24 h尿微量... 目的探讨2型糖尿病患者血清镁离子水平与24 h尿微量白蛋白的关系。方法选取1 167例2型糖尿病患者,排除明显可能影响血镁水平相关情况后入选510例患者,其中男319例,女191例,年龄18~64岁,接受血电解质、糖脂代谢、肾功能及3次24 h尿微量白蛋白等检查。结果 (1)男性糖尿病非肾病组的血清镁离子水平显著高于糖尿病肾病Ⅲ期和Ⅳ期组,差异有统计学意义[(0.89±0.07)mmol/L vs.(0.86±0.08)mmol/L、(0.82±0.06)mmol/L,P<0.01];而女性中虽然差异无统计学意义,但可见到相同趋势。(2)将男、女人群的血镁值分为4分位数,男性血镁水平位于25%位点者的24 h尿微量白蛋白水平高于血镁位于50%~75%位点者和75%位点者,差异有统计学意义[13.26(5.84~90.84)mg/24 h vs.8.48(4.85~19.50)mg/24 h和7.25(5.48~12.44)mg/24 h,P<0.05];糖化血红蛋白水平高于血镁位于50%~75%位点者和75%位点者,差异有统计学意义[(9.8±2.5)%vs.(8.9±2.3)%和(8.4±2.2)%,P<0.05]。女性位于血镁25%位点者的糖化血红蛋白高于其他组,各组24 h尿微量白蛋白间未见明显差异。(3)相关分析显示,男性的血镁水平分别与24 h尿微量白蛋白(相关系数为-0.177,P<0.01)和糖化血红蛋白(相关系数为-0.201,P<0.01)相关;女性的血镁水平与糖化血红蛋白相关,而与24 h尿微量白蛋白无相关关系。(4)Logistic回归分析显示,收缩压(β=0.073,P=0.000)和血镁水平(β=-8.699,P=0.027)为影响男性尿微量白蛋白的主要因素;收缩压、三酰甘油、空腹血糖等为影响女性尿微量白蛋白的主要因素。结论血镁水平较低的男性2型糖尿病患者,24 h尿微量白蛋白水平较高。血镁水平可能作为男性尿微量白蛋白的标志。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 白蛋白尿 糖尿病肾病 糖化血红蛋白
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社区2型糖尿病患者甲状腺结节危险因素研究分析 被引量:16
13
作者 金志萍 张珊 +2 位作者 于雪梅 陈海冰 胡承 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1066-1071,1066,共6页
目的·评估社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者甲状腺结节的患病情况、危险因素以及糖尿病大血管病变对其发病的影响。方法·选取2015年3月至2017年12月在社区家庭医生门诊及奉贤区中心医院内分泌科就诊的T2DM患... 目的·评估社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者甲状腺结节的患病情况、危险因素以及糖尿病大血管病变对其发病的影响。方法·选取2015年3月至2017年12月在社区家庭医生门诊及奉贤区中心医院内分泌科就诊的T2DM患者711例,收集人体测量学资料和临床检测数据;根据甲状腺超声结果进行诊断,分为有甲状腺结节组和无甲状腺结节组;采用Logistic回归分析患者年龄、性别、体质量指数、糖脂代谢指标、胰岛功能指标、甲状腺功能指标与甲状腺结节的关联强度,分析可能导致T2DM患者发生甲状腺结节的危险因素,并进一步分析T2DM大血管病变对甲状腺结节发病的影响。结果·711例T2DM患者中有甲状腺结节的患者438例(61.60%),其中男性231例(占男性人群的55.13%),女性207例(占女性人群的70.89%)。在对有无甲状腺结节的2组人群进行人体测量学资料、糖脂代谢指标、胰岛功能指标、甲状腺功能指标的比较发现:性别,年龄,病程,及餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体水平在2组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:女性,年龄增加,及餐后2 h血糖、低密度脂蛋白、甲状腺球蛋白抗体的减少是T2DM甲状腺结节发生的危险因素(P<0.05);在校正这些危险因素后发现,T2DM合并大血管病变与甲状腺结节的发生无明显相关性(P>0.05)。结论·女性,高龄,及餐后2 h血糖、低密度脂蛋白、甲状腺球蛋白抗体的减少是社区T2DM患者甲状腺结节发生的危险因素;尚无证据表明T2DM患者合并大血管并发症与甲状腺结节的发生存在相关性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 甲状腺结节 危险因素 糖尿病大血管病变
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吸烟与糖尿病发生相关性的研究进展 被引量:18
14
作者 邱婕萸真 侯旭宏 贾伟平 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期110-114,共5页
近年来糖尿病的患病率快速上升,2013年全球糖尿病患病率达8.3%,我国糖尿病患病人数目前已居世界首位,约1.4亿。与此同时,全球吸烟人数约10亿,我国超过半数的男性为吸烟者。尽管多数人群研究观察到吸烟增加糖尿病的发生风险,但是也有部... 近年来糖尿病的患病率快速上升,2013年全球糖尿病患病率达8.3%,我国糖尿病患病人数目前已居世界首位,约1.4亿。与此同时,全球吸烟人数约10亿,我国超过半数的男性为吸烟者。尽管多数人群研究观察到吸烟增加糖尿病的发生风险,但是也有部分研究显示吸烟与糖尿病发生无关或降低糖尿病的发生风险。机制方面,有研究观察到吸烟可以减轻体质量,从而降低糖尿病的发生风险;而吸烟对升糖激素、胰岛素抵抗的作用尚不明确。该文分别从人群研究和病理生理机制方面探讨了吸烟对糖尿病发生的影响。 展开更多
关键词 吸烟 糖尿病 流行病学 机制探讨
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成人迟发型自身免疫性糖尿病发病机制研究进展 被引量:2
15
作者 鲁郡 侯旭宏 贾伟平 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期546-550,共5页
成人迟发型自身免疫性糖尿病(LADA)是成人发病的缓慢进展的自身免疫性糖尿病,其起病特点与2型糖尿病(T2DM)相似,占我国新诊断T2DM患者的5.9%~9.2%。LADA的发病机制是近年来研究热点之一,在遗传易感基因、自身免疫反应以及... 成人迟发型自身免疫性糖尿病(LADA)是成人发病的缓慢进展的自身免疫性糖尿病,其起病特点与2型糖尿病(T2DM)相似,占我国新诊断T2DM患者的5.9%~9.2%。LADA的发病机制是近年来研究热点之一,在遗传易感基因、自身免疫反应以及环境因素等方面的研究取得了一定进展,发现非人类白细胞抗原基因(HLA)、细胞免疫和非特异性免疫反应等与LADA有关。深人研究LADA的发病机制有助于阐明LADA发病和临床特点,对疾病的早期预防和诊断、合理治疗以及探索新的治疗方法等均有积极作用。 展开更多
关键词 迟发型自身免疫性糖尿病 易感基因 体液免疫 细胞免疫 环境因素
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1,5-脱水葡萄糖醇或糖化白蛋白联合空腹血糖筛查糖尿病的效率比较 被引量:6
16
作者 苏杭 马晓静 +6 位作者 应令雯 贺星星 朱玮 唐峻岭 王煜非 包玉倩 周健 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1077-1082,1077,共6页
目的·在中国糖尿病高危人群中分析及比较1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG)及糖化白蛋白(glycated albumin,GA)分别联合空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)应用于糖尿病筛查的临床价值。方法·纳入糖尿病高危人... 目的·在中国糖尿病高危人群中分析及比较1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG)及糖化白蛋白(glycated albumin,GA)分别联合空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)应用于糖尿病筛查的临床价值。方法·纳入糖尿病高危人群701 例,其中男性324 例,女性377 例。所有研究对象均行75 g 口服葡萄糖耐量试验。糖尿病诊断采用2010 年美国糖尿病学会的标准。分析GA 联合FPG 与1,5-AG 联合FPG 筛查糖尿病的敏感度、特异度和受试者工作特征曲线(ROC 曲线)下的面积(AUC)。结果· 701 例研究对象中,有350 例(49.93%)确诊为糖尿病。1,5-AG 联合FPG 诊断敏感度达84.29%,其特异度及AUC 分别为 91.45%和0.939;GA 联合FPG 诊断敏感度为77.71%,特异度及AUC 分别为90.88%和0.932。2 种筛查方法AUC 差异无统计学意义(P>0.05),但1,5-AG 联合FPG 的敏感度显著高于GA 联合FPG(P=0.001)。1,5-AG 联合FPG 判断需行口服葡萄糖耐量试验者的比例为27.82%,较单纯根据FPG 结果判断的比例降低了11.27%,较根据GA 联合FPG 结果判断的比例降低了2.57%。结论·在中国糖尿病高危人群中,血清1,5-AG 及GA 分别联合FPG 均可以提高糖尿病筛查效率;与GA 联合FPG 相比,1,5-AG 联合FPG 可能更具临床价值。 展开更多
关键词 糖尿病 1 5-脱水葡萄糖醇 糖化白蛋白 空腹血糖 筛查
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肾胺酶基因rs2576178变异与2型糖尿病肾病患者高血压发病的关系 被引量:6
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作者 张荣 葛晓旭 +6 位作者 王锋 庄兰艮 赵蔚菁 李鸣 郑泰山 汪年松 刘丽梅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1141-1147,共7页
目的 探讨肾胺酶基因(RNLS)rs2576178变异与合并微量白蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)肾病患者高血压发病的关系。方法 以上海地区225例(均为汉族)合并微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者(DN组)和251例无糖尿病、无肾... 目的 探讨肾胺酶基因(RNLS)rs2576178变异与合并微量白蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)肾病患者高血压发病的关系。方法 以上海地区225例(均为汉族)合并微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者(DN组)和251例无糖尿病、无肾脏疾病的健康对照者(Cont组)作为研究对象,DN组又再分为合并高血压组[DN-HTN(+)组]169例和未合并高血压组[DN-HTN(-)]56例进行分析。采用Taqman分型方法,检测以上研究对象RNLS基因rs2576178位点的基因分型,比较两组间基因型频率、等位基因频率分布及临床变量间的差异。结果 DN组和Cont组rs2576178基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。与Cont组相比,DN组AA基因型和A等位基因频率显著降低(P〈0.05);应用非条件Logistic回归分析对所有研究对象的性别、年龄、体质量指数(BMI)进行校正后,rs2576178 AA基因型仍与高血压显著相关,OR(95%CI)为0.48(0.28~0.81)。与DN-HTN(-)组相比,DN-HTN(+)组GG+GA基因型和G等位基因频率显著增加(P〈0.05)。对DN组性别、发病年龄、BMI进行校正后,rs2576178 AA基因型亦与高血压显著相关,OR(95%CI)为0.37(0.17~0.79)。结论 RNLS基因rs2576178 AA基因型可能具有防止合并微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者高血压发生的作用。 展开更多
关键词 肾胺酶基因 rs2576178变异 非胰岛素依赖型糖尿病 微量白蛋白尿 高血压
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2014年美国糖尿病学会糖尿病医学诊治标准更新内容解读 被引量:65
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作者 邓子玄 周健 贾伟平 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第1期66-73,共8页
美国糖尿病学会(ADA)从1998年开始发布糖尿病医学诊治指南,并从2002年起依据最新研究证据每年年初发布新版内容。最新的2014年版指南亦已发布,与2013版指南类似,分为10大部分:Ⅰ:糖尿病的分型和诊断;Ⅱ:无症状患者糖尿病的筛... 美国糖尿病学会(ADA)从1998年开始发布糖尿病医学诊治指南,并从2002年起依据最新研究证据每年年初发布新版内容。最新的2014年版指南亦已发布,与2013版指南类似,分为10大部分:Ⅰ:糖尿病的分型和诊断;Ⅱ:无症状患者糖尿病的筛查;Ⅲ:妊娠糖尿病的筛查和诊断;Ⅳ:预防和延缓2型糖尿病(T2DM);Ⅴ:糖尿病的诊治;Ⅵ:预防及管理糖尿病并发症;Ⅶ:评估糖尿病常见并发症;Ⅷ:特殊人群的糖尿病诊治;Ⅸ:特定情况下糖尿病的处理;Ⅹ:改善糖尿病诊治水平的策略。本文将列出2014版指南较2013版的更新之处,为便于大家参考,本文将列出每条更新的证据在原文中所对应段落,符号与原文一致。 展开更多
关键词 美国糖尿病学会 医学诊治 诊治指南 解读 标准 糖尿病并发症 妊娠糖尿病 2型糖尿病
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脂肪组织chemerin及其受体chemerinR基因表达与肥胖及2型糖尿病的关系 被引量:14
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作者 王玲艳 于浩泳 魏丽 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期352-358,共7页
目的·探讨中国汉族人群中chemerin及其受体chemerin R与肥胖及2型糖尿病的关系。方法·收集24名腹部择期手术患者作为研究对象,按照体质量指数(BMI)分为正常糖调节正常体重组(NGR-NW)、正常糖调节超重/肥胖组(NGR-OW/OB)和2型... 目的·探讨中国汉族人群中chemerin及其受体chemerin R与肥胖及2型糖尿病的关系。方法·收集24名腹部择期手术患者作为研究对象,按照体质量指数(BMI)分为正常糖调节正常体重组(NGR-NW)、正常糖调节超重/肥胖组(NGR-OW/OB)和2型糖尿病超重/肥胖组(T2DM-OW/OB)。采用RT-PCR法测定腹部皮下脂肪组织和腹内网膜脂肪组织中chemerin、chemerin R m RNA水平。结果·NGR-OW/OB组和T2DM-OW/OB组腹部皮下脂肪组织和腹内网膜脂肪组织中chemerin m RNA水平均显著高于NGR-NW组(P<0.05)。相关分析显示,网膜脂肪组织chemerin m RNA水平与BMI、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油和血清chemerin浓度呈正相关(r分别为0.577、0.561、0.472、0.623,P均<0.05);腹部皮下脂肪组织中chemerin m RNA水平与BMI、FINS、血清chemerin浓度呈正相关(r分别为0.692、0.513、0.497,P均<0.05)。结论·网膜脂肪组织、皮下脂肪组织的chemerin m RNA的表达量均与BMI、FINS、血清chemerin浓度呈正相关,提示chemerin基因可能在肥胖及2型糖尿病的病理生理机制中发挥一定作用。 展开更多
关键词 chemerin基因 CHEMERIN R基因 肥胖 2型糖尿病
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中国人早发2型糖尿病PAX4基因多态性及临床表型特点 被引量:2
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作者 陆明 刘丽梅 +3 位作者 陆玉凤 郑泰山 李鸣 陈虹 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期778-781,792,共5页
目的研究早发2型糖尿病患者成对盒4(PAX4)基因外显子3和9的多态及临床表型特点。方法以96例早发2型糖尿病患者(早发糖尿病组,n=96)和100名口服葡萄糖耐量试验正常者(对照组)作为研究对象。采用聚合酶链反应(PCR)直接测序法对两组人群PAX... 目的研究早发2型糖尿病患者成对盒4(PAX4)基因外显子3和9的多态及临床表型特点。方法以96例早发2型糖尿病患者(早发糖尿病组,n=96)和100名口服葡萄糖耐量试验正常者(对照组)作为研究对象。采用聚合酶链反应(PCR)直接测序法对两组人群PAX4基因外显子3和9的基因多态进行筛查,对基因型、等位基因分布频率以及临床表型变量进行统计学分析。结果两组人群检出位于PAX4基因外显子9的His321Pro(A→C)多态,外显子3未检出多态。早发糖尿病组PAX4基因外显子9 His321Pro(A→C)多态CC基因型和C等位基因分布频率(16.7%和41.1%)高于对照组(11.0%和34.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);本研究对照人群PAX4基因外显子9的His321Pro(A→C)多态CC基因型及C等位基因分布频率显著低于瑞士、德国、芬兰和匈牙利相关研究的正常对照人群(P<0.001)。早发糖尿病组与对照组PAX4基因外显子9His321Pro(A→C)多态纯合子CC基因型携带者空腹C肽水平显著低于AA和AC基因型携带者(P<0.05)。结论 PAX4基因多态性可能不是中国人早发2型糖尿病的遗传易感标志。PAX4基因外显子9的His321Pro(A→C)多态可能与空腹胰岛素分泌受损有关。 展开更多
关键词 PAX4基因 His321Pro(A→C)多态 早发2型糖尿病
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