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迷你临床演练评估在胃肠外科护理临床带教中的应用 被引量:18
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作者 李炜 周婷 周崇治 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第5期71-73,共3页
目的在胃肠外科临床教学实践的带教、考核中引入迷你临床演练评估(mini clinical evaluation exercise,MiniCEX),观察其效果并探讨其用于临床教师带教考核的可行性。方法 2014年6月至2015年2月,便利抽样法选取在上海交通大学附属第一人... 目的在胃肠外科临床教学实践的带教、考核中引入迷你临床演练评估(mini clinical evaluation exercise,MiniCEX),观察其效果并探讨其用于临床教师带教考核的可行性。方法 2014年6月至2015年2月,便利抽样法选取在上海交通大学附属第一人民医院胃肠外科实习的全日制大专护生40名为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组20名。观察组护生以Mini-CEX模式进行实习带教考核,对照组护生采用传统模式进行实习带教考核,两组护生均实习4周。根据Mini-CEX 7项内容,将外科临床护理2个考核项目(静脉输液和出院指导)的护理工作作为考核内容。共考核2次,分别是入科时和实习4周后。结果第1次考核,两组护生在静脉输液及出院指导考核成绩上的差异均无统计学意义(均P>0.05),第2次考核,两组护生静脉输液及出院指导考核成绩均优于首次考核,差异均有统计学意义(均P<0.01);且观察组护生的成绩均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论将Mini-CEX应用于胃肠外科护理临床带教中,能提高护生的学习质量,值得推广。 展开更多
关键词 迷你临床演练评估 护理 临床带教
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面向腺体组织病理学图像分割的改进U2-Net模型
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作者 张正旭 陈庆奎 +1 位作者 付直兵 黄陈 《小型微型计算机系统》 北大核心 2025年第4期914-921,共8页
结直肠癌是全球癌症患病人数当中致死率最高的癌症之一,为提高结直肠腺体的分割准确率,本文把U2-Net引入到医学图像分割领域,并对其改进以提高分割效果.首先,为减弱下采样带来的细节特征丢失和上采样时插值误差,在RSU内部的桥接处引入A... 结直肠癌是全球癌症患病人数当中致死率最高的癌症之一,为提高结直肠腺体的分割准确率,本文把U2-Net引入到医学图像分割领域,并对其改进以提高分割效果.首先,为减弱下采样带来的细节特征丢失和上采样时插值误差,在RSU内部的桥接处引入ASPP模块并且使用深度可分离卷积替换普通卷积以提高有效特征的提取能力同时减少参数量;其次,在外层解码器阶段引入了注意力机制以加强特征间的融合,减少因跳跃连接而丢失的空间信息;最终,把交叉熵损失和Dice相结合作为最终损失函数来解决类不平衡问题.在SJTU_GSFPH数据集与U2-Net相比F1-Score和Dice分别提升了1.43和1.03,HD降低了10.93;在GlaS数据集中与U2-Net相比Dice提升了1.29,HD降低了3.82.实验结果表明,本文方法有效提升了结直肠腺体分割的精准度. 展开更多
关键词 U2-Net 结直肠 医学图像分割 DICE
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肠镜检查患者口服复方聚乙二醇电解质散时间的研究 被引量:10
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作者 李炜 毛莹颖 《护理学杂志》 CSCD 2017年第24期53-54,共2页
目的探讨肠镜检查患者不同时间口服复方聚乙二醇散的效果。方法将100例结直肠癌术前行肠镜检查的患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组按照常规于术日前晚20:00口服复方聚乙二醇电解质散(69.56g×2包),观察组于术日凌晨3:00服... 目的探讨肠镜检查患者不同时间口服复方聚乙二醇散的效果。方法将100例结直肠癌术前行肠镜检查的患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组按照常规于术日前晚20:00口服复方聚乙二醇电解质散(69.56g×2包),观察组于术日凌晨3:00服用,观察两组患者肠道准备有效率及耐受程度。结果观察组肠道准备有效率显著高于对照组,患者饥饿感显著低于对照组,而睡眠质量显著好于对照组(均P<0.01)。结论肠镜检查术日凌晨口服复方聚乙二醇电解质散,肠道准备效果好,患者容易耐受、接受度高。 展开更多
关键词 肠道肿瘤 肠镜检查 复方聚乙二醇散 肠道准备
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后鞘后经脐缘单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术:500例回顾性分析 被引量:16
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作者 王廷峰 吴卫东 +4 位作者 陈军杰 唐健松 于鹤 黄亮亮 张一忠 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期697-703,共7页
目的探讨后鞘后入路,经脐缘单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(single incision laparoscopic totally extraperitoneal hernia repair,SIL-TEP)的安全性、有效性,以及术后生活质量和满意度。方法回顾性分析2019年12月—2021年12月在... 目的探讨后鞘后入路,经脐缘单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(single incision laparoscopic totally extraperitoneal hernia repair,SIL-TEP)的安全性、有效性,以及术后生活质量和满意度。方法回顾性分析2019年12月—2021年12月在4家医院施行的后鞘后入路SIL-TEP患者的临床资料,分别采用卡罗莱纳舒适量表、数值评定量表和手术切口满意测评问卷来评定生活质量、手术满意度和切口美容效果。结果共纳入500例患者,其中男性450例、女性50例,平均手术时间:单侧56.6 min,双侧77.2 min。术中并发症中,腹膜破损150例,精索血管损伤4例,无大血管、输精管、肠管和膀胱损伤,无一例中转为常规腹腔镜手术。术后并发症中,血清肿28例,血肿5例,阴囊水肿19例,尿潴留2例,切口感染3例。术后6、24和48 h平均疼痛视觉模拟评分依次为2.6、1.7和0.6。术后半年生活质量量表中各项平均得分依次为:异物感0.008,疼痛0.016,活动受限0.002;手术满意度5分者479例,美容满意度平均9.9。平均随访13.9个月,期间疝复发3例,无切口疝和补片感染。结论后鞘后经脐缘SILTEP安全可行,而且在术后疼痛、生活质量和手术瘢痕等方面能够达到令人满意的效果。 展开更多
关键词 腹股沟疝 单孔腹腔镜手术 完全腹膜外 后鞘后入路
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非血液来源液体活检在胃癌早期诊断中的研究进展 被引量:2
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作者 徐亦天 黄陈 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期936-943,共8页
胃癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,早期胃癌若能及时接受手术治疗,治愈率可达90%,鉴于早期胃癌缺乏明显症状与敏感的肿瘤标志物,近80%的胃癌患者首次确诊时即处于进展期。液体活检作为一种新兴的分子检测技术,其无创、快速、经济、重复性... 胃癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,早期胃癌若能及时接受手术治疗,治愈率可达90%,鉴于早期胃癌缺乏明显症状与敏感的肿瘤标志物,近80%的胃癌患者首次确诊时即处于进展期。液体活检作为一种新兴的分子检测技术,其无创、快速、经济、重复性好,具有比血清学肿瘤标志物更佳的敏感性与特异性,并能早于病理活检来诊断肿瘤,为胃癌的早期检测与风险评估带来了曙光。然而液体活检受限于诸多因素,始终未能在临床上广泛应用。其中一个主要原因是传统液体活检的绝大部分样本来自患者血液(包括血浆和血清),血液样本中低浓度的癌症衍生成分限制了液体活检在癌症发生或复发早期发现并预警的能力。最近的研究进一步扩展了液体活检的概念,发现来自血液以外体液的活检,即非血液来源液体活检,可以更好地筛查、诊断和监测肿瘤,有希望推进液体活检在胃癌早期诊断中的应用。我们通过检索近年来的相关文献,分析了非血液来源液体活检相比传统液体活检的优势与挑战,并对唾液、胃液、胃洗液和尿液四种体液来源的液体活检在胃癌早期诊断中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 液体活检 胃癌 早期诊断 体液
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