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培美曲塞单药或联合化疗治疗晚期复发性非小细胞肺癌68例分析 被引量:32
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作者 张雪艳 黄艾弥 +2 位作者 白皓 陈玉蓉 韩宝惠 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期118-121,共4页
背景与目的:晚期肺癌一线化疗有效率仅30%~40%。复发或初治无效患者的治疗,需引入新的药物及治疗方法。培美曲塞(alimta)为多靶点抗叶酸化疗药物,于2004年8月被批准用于晚期NSCLC的二线治疗。本研究探讨培美曲塞单药或联合化疗方案治... 背景与目的:晚期肺癌一线化疗有效率仅30%~40%。复发或初治无效患者的治疗,需引入新的药物及治疗方法。培美曲塞(alimta)为多靶点抗叶酸化疗药物,于2004年8月被批准用于晚期NSCLC的二线治疗。本研究探讨培美曲塞单药或联合化疗方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及不良反应。方法:经病理学或细胞学确诊的复发性晚期NSCLC患者68例,其中男性45例,女性23例,中位年龄58岁。单药治疗:培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复;联合治疗:培美曲塞500mg/m2第1天+顺铂70mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复;或培美曲塞500mg/m2第1天+卡铂300mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复。评价疗效及不良反应。结果:68例中无完全缓解病例,部分缓解2例,稳定41例,进展25例,疾病控制率63%(43/68)。中位无疾病进展时间2.9个月,其中鳞癌2.3个月,腺癌3.2个月,其他3.1个月,非鳞癌优于鳞癌,差异有显著性(P=0.0029)。主要不良反应为粒细胞下降、贫血和胃肠道反应。结论:培美曲塞单药或联合方案治疗一线治疗失败的难治型NSCLC疗效确切,对非鳞癌更具有治疗优势。不良反应发生率低,耐受性较好。 展开更多
关键词 培美曲塞 复发 肺肿瘤 顺铂 卡铂
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吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌老年患者的临床分析 被引量:23
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作者 顾爱琴 高志强 +3 位作者 王慧敏 施春雷 熊丽纹 韩宝惠 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期305-308,共4页
目的观察吉非替尼单药治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者的效果和安全性。方法采用吉非替尼(250 mg/d)对87例65岁以上的ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者进行治疗,直至病变进展或出现不可耐受的不良反应。结果治疗总有效率为31.0%(27/87);疾病... 目的观察吉非替尼单药治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者的效果和安全性。方法采用吉非替尼(250 mg/d)对87例65岁以上的ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者进行治疗,直至病变进展或出现不可耐受的不良反应。结果治疗总有效率为31.0%(27/87);疾病控制率为77.0%(67/87);中位无疾病进展生存时间(PFS)为6.6个月,中位总生存时间为12.3个月;1年生存率为52.9%。腺癌和既往未接受化疗患者的治疗有效率和疾病控制率显著高于非腺癌和既往接受化疗的患者(P<0.05);女性和非吸烟患者的疾病控制率显著高于男性和吸烟患者(P≤0.01)。体能状态ECOG评分0~1、腺癌、非吸烟和吉非替尼治疗有效患者的中位PFS明显优于ECOG评分≥2、非腺癌、吸烟和吉非替尼治疗无效患者(P<0.01);ECOG评分0~1和吉非替尼治疗有效的患者的中位生存时间明显优于ECOG评分≥2和吉非替尼治疗无效患者(P≤0.001)。吉非替尼单药治疗最常见的不良反应为皮疹(56.3%)和腹泻(36.8%)。结论对于晚期NSCLC的老年患者,吉非替尼单药治疗有效且安全,其不良反应均可耐受。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 老年患者 吉非替尼 靶向治疗
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晚期非小细胞肺癌RRM1蛋白表达与吉西他滨联合顺铂化疗疗效的关系 被引量:14
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作者 高志强 韩宝惠 +2 位作者 沈洁 顾爱琴 钟华 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第4期340-344,共5页
背景与目的核糖核苷酸还原酶M1(ribonucleotide reductase M1,RRM1)的表达水平与肿瘤细胞对吉西他滨耐药密切相关。本研究旨在探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中RRM1蛋白的表达水平与吉西他滨联合顺铂(GP方案)... 背景与目的核糖核苷酸还原酶M1(ribonucleotide reductase M1,RRM1)的表达水平与肿瘤细胞对吉西他滨耐药密切相关。本研究旨在探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中RRM1蛋白的表达水平与吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗疗效的关系。方法应用免疫组织化学染色法检测75例晚期NSCLC组织中的RRM1蛋白表达,75例患者均接受GP化疗方案,回顾调查患者的一般特征、治疗反应、疗效评价及生存时间。组间差异采用卡方检验,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 RRM1蛋白表达阳性率为38.7%,与患者的性别、年龄、吸烟状态、临床分期及组织病理学类型无明显相关性(P>0.05);RRM1蛋白高表达组的化疗有效率(31.1%)低于低表达组(41.3%),有统计学意义(P=0.005);RRM1高表达组的1年生存率(27.6%)低于低表达组(58.7%),有统计学意义(P=0.009);RRM1蛋白高表达组的中位生存期(10.70个月)低于低表达组(13.30个月),但无统计学差异(P=0.245);RRM1蛋白高表达组的疾病进展时间(3.10个月)低于低表达组(5.11个月),差异有统计学意义(P=0.042)。结论晚期NSCLC患者组织中RRM1蛋白的表达水平与GP方案化疗的疗效及预后密切相关。 展开更多
关键词 肺肿瘤 RRMI 蛋白表达 疗效 预后
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沙利度胺对肺癌患者血清VEGF、bFGF和TNF-α水平的影响及临床意义 被引量:25
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作者 顾爱琴 张雪艳 +3 位作者 包国良 忻宇 宋懿懿 韩宝惠 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第5期376-379,共4页
背景与目的:沙利度胺具有抗血管生成作用,本研究的目的在于评价沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效并比较治疗前后血清VEGF、bFGF和TNF-α的变化。方法:66例晚期非小细胞肺癌随机分为2组各33例,联合组:NP+沙利度胺治疗。d... 背景与目的:沙利度胺具有抗血管生成作用,本研究的目的在于评价沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效并比较治疗前后血清VEGF、bFGF和TNF-α的变化。方法:66例晚期非小细胞肺癌随机分为2组各33例,联合组:NP+沙利度胺治疗。d1,8静脉滴注长春瑞滨25mg/m2,d1静脉滴注DDP70~80mg/m2;沙利度胺200mg/d,口服,第1天起连续给药。化疗组:单化疗,用NP方案,剂量同上。采用酶联免疫法检测40例(两组各前20例)患者治疗前后血清VEGF、bFGF和TNF-α的含量。结果:联合组有效率(CR+PR)为51.5%;化疗组有效率为36.4%。两组有效率无显著差异(P>0.05)。联合组治疗有效的NSCLC患者血清VEGF水平显著下降(P<0.05)。化疗组治疗有效的NSCLC患者治疗前后血清VEGF对比差异无显著性(P>0.05)。两组化疗无效的患者治疗后血清VEGF、bFGF水平均比治疗前显著升高(P<0.05)。联合组治疗后血清TNF-α水平显著低于治疗前水平(P<0.05)。化疗组治疗前后血清TNF-α水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论:沙利度胺联合NP能改善晚期非小细胞肺癌患者的有效率;沙利度胺能够抑制肿瘤细胞VEGF和TNF-α的产生,从而降低血清VEGF和TNF-α的水平。 展开更多
关键词 沙利度胺 NP方案 非小细胞肺癌 血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子 肿瘤坏死因子
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肺大细胞神经内分泌癌14例临床分析 被引量:15
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作者 储天晴 韩宝惠 +1 位作者 沈洁 戴赟 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1107-1109,共3页
目的分析肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)临床相关特点及治疗、预后和影响预后的因素。方法回顾性分析14例手术确诊LCNEC患者的临床相关因素。结果无一例术前确诊;术后病理免疫组化分析符合神经内分泌特点;术后12例行铂类辅助化疗,但8例在... 目的分析肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)临床相关特点及治疗、预后和影响预后的因素。方法回顾性分析14例手术确诊LCNEC患者的临床相关因素。结果无一例术前确诊;术后病理免疫组化分析符合神经内分泌特点;术后12例行铂类辅助化疗,但8例在手术后数月内发生复发或转移,中位生存期为19个月。1年生存率85.7%(12/14);2年生存率为21.4%(3/14);3年生存率≤14.3%(2/14)。统计分析显示,期别、淋巴结转移和术后是否辅助化疗可能与预后相关。结论LCNEC是一种预后差、易侵袭和转移的肿瘤,不同分期、淋巴结转移程度和辅助化疗可能影响预后。 展开更多
关键词 肺癌 神经内分泌癌 大细胞
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代谢组学方法分析肺癌患者血清和尿液小分子代谢产物的初步研究 被引量:18
6
作者 牛艳洁 江银玲 +5 位作者 许长江 王向迎 刘友如 赵珩 韩宝惠 姜丽岩 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期195-201,共7页
背景与目的肺癌是当今世界各国最常见的恶性肿瘤之一。目前尚没有寻找到理想的用于肺癌诊断的肿瘤标志物,因而尝试用各种新方法来探索新的生物学标志物已成为肺癌研究的热点。本研究采用代谢组学技术对肺癌患者和其它肺部疾病患者血清... 背景与目的肺癌是当今世界各国最常见的恶性肿瘤之一。目前尚没有寻找到理想的用于肺癌诊断的肿瘤标志物,因而尝试用各种新方法来探索新的生物学标志物已成为肺癌研究的热点。本研究采用代谢组学技术对肺癌患者和其它肺部疾病患者血清及尿液中的小分子代谢物质进行分析,以寻求潜在的肺癌肿瘤标志物。方法运用气相色谱/质谱法(gas chromatography/mass spectrometry,GC/MS)对19例肺癌与15例其它肺部疾病患者的血清及尿液样本进行代谢组学分析,采用正交偏最小二乘判别分析法(orthogonal to partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)进行建模,运用两样本的t检验寻找两组间差异性代谢产物。结果检测到血清中代谢产物共57种,尿液中代谢产物共38种,多变量统计结果显示肺癌患者与其它肺部疾病患者的代谢谱有明显差异,根据t检验结果寻找到血清相关的差异代谢产物13种,尿液相关的差异代谢产物7种。结论利用代谢组学方法能区分肺癌与其它肺部疾病患者,其结果在分子水平辅助肺癌的诊断、未来作为新技术应用于肺癌的诊断有一定的前景。 展开更多
关键词 肺肿瘤 代谢组学 气相色谱/质谱 诊断 生物学标志物
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骨代谢标志物ICTP、BAP对肺癌骨转移的诊断意义 被引量:17
7
作者 忻宇 韩宝惠 +2 位作者 娄家陶 吴京 牛艳洁 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第10期947-953,共7页
背景与目的骨代谢标志物是一类源于骨基质或骨细胞的代谢指标,可反映骨代谢情况。本研究旨在探讨血清骨代谢生化指标I型胶原交联羧基端肽(cross-linked telopeptide of type I collage,ICTP)和骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkalin... 背景与目的骨代谢标志物是一类源于骨基质或骨细胞的代谢指标,可反映骨代谢情况。本研究旨在探讨血清骨代谢生化指标I型胶原交联羧基端肽(cross-linked telopeptide of type I collage,ICTP)和骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BAP)在肺癌骨转移诊断中的意义及其临床应用价值。方法采用前瞻性对照方法,共入组110例,分为3组。初治肺癌患者共90例,临床分期为IV期,分为骨转移组50例和非骨转移组40例,健康对照组20例,采用酶联免疫法和电化学发光免疫测定法检测所有入组者治疗前的血清骨代谢生化指标ICTP和BAP水平,对骨转移的各因素与血清ICTP和BAP的相关性进行统计学分析。结果骨转移组的血清ICTP和BAP水平显著高于非骨转移组和健康对照组(P<0.05)。多发性骨转移组(骨转移数≥3)的血清BAP水平显著高于少发性骨转移组(骨转移数<3)(P<0.05)。混合性骨转移组的血清BAP水平显著高于溶骨性骨转移组(P<0.05)。ICTP和BAP在肺癌骨转移诊断中的敏感性分别为18%和40%,特异性分别为98.3%和95%,准确度分别为61.8%和70%。联合检测血清ICTP和BAP可提高其敏感性和准确度(分别为52%和74.5%)。结论由于检测方便、无创性、成本较低,血清骨代谢生化指标ICTP和BAP在肺癌骨转移的临床诊断中有一定的实用价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 骨转移 ICTP BAP 酶联免疫法 电化学发光免疫分析法
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晚期非小细胞肺癌组织中ERCC1、RRM1和BRCA1的表达研究 被引量:7
8
作者 高志强 韩宝惠 +9 位作者 沈洁 顾爱琴 戚大江 黄进肃 施春雷 熊丽纹 赵怡卓 姜丽岩 王慧敏 陈玉蓉 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期290-294,共5页
目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中DNA修复基因家族成员ERCC1、RRM1和BRCA1的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法对122例晚期NSCLC组织进行ERCC1、RRM1及BRCA1蛋白表达检测。回顾性分析NSCLC患者的临床特征、化疗反应及... 目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中DNA修复基因家族成员ERCC1、RRM1和BRCA1的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法对122例晚期NSCLC组织进行ERCC1、RRM1及BRCA1蛋白表达检测。回顾性分析NSCLC患者的临床特征、化疗反应及预后与肿瘤组织中ERCC1、RRM1和BRCA1蛋白表达的关系。结果 122例晚期NSCLC组织中ERCC1、RRM1和BRCA1蛋白表达阳性率分别为47.5%、35.2%和46.7%。ERCC1和RRM1蛋白表达阳性率与患者的性别、年龄、吸烟状况、体力状况ECOG评分及肿瘤临床分期和组织学类型均无明显相关性(P>0.05);女性患者肿瘤组织BRCA1蛋白表达阳性率(63.6%)显著高于男性患者(40.4%)。ERCC1和BRCA1蛋白表达阳性与阴性患者的化疗有效率、中位生存期和1年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);RRM1蛋白表达阳性患者的化疗有效率和1年生存率均显著低于RRM1蛋白表达阴性患者(P<0.05)。结论肿瘤组织中RRM1蛋白表达与晚期NSCLC患者的化疗疗效及预后密切相关。 展开更多
关键词 DNA修复基因家族 ERCC1 RRM1 BRCA1 预后 非小细胞肺癌
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EBUS-TBNA细胞学检查对肺癌及结节病的诊断价值 被引量:12
9
作者 韩非 张俭 +3 位作者 孙加源 陆慧萍 韩宝惠 张杰 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1737-1740,共4页
目的探讨经超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)细胞学检查对肺癌及结节病的诊断价值,并分析其临床病理特征。方法收集160例经EBUS-TBNA细胞学检查的病例,以组织病理学结合临床共同诊断为标准,分析细胞学检查在肺癌及结节病诊... 目的探讨经超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)细胞学检查对肺癌及结节病的诊断价值,并分析其临床病理特征。方法收集160例经EBUS-TBNA细胞学检查的病例,以组织病理学结合临床共同诊断为标准,分析细胞学检查在肺癌及结节病诊断中的价值。结果 150例病例经组织病理学诊断后确诊,其中肺癌108例,结节病23例,结核病4例,其他疾病15例。EBUS-TBNA细胞学检查显示肺癌95例,肺癌诊断阳性率88.0%(95/108),阴性率12.0%(13/108)。以组织病理学诊断为依据,EBUS-TBNA细胞学诊断肺癌的敏感度为88.0%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为76.4%。EBUS-TBNA细胞学检查显示23例结节病中有15例可见非坏死肉芽肿病变,4例结核病中有1例可见干酪坏死的肉芽肿病变。结论 EBUS-TBNA细胞学检查对肺癌诊断的敏感度及特异度均较高,对结节病及结核病的诊断也有一定的提示作用。 展开更多
关键词 经支气管针吸活检 肺癌 结节病 结核病
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原发性肺淋巴上皮瘤样癌21例手术患者临床分析 被引量:6
10
作者 夏金晶 姜丽岩 +5 位作者 张杰 苗茜 忻宇 钟润波 赵怡卓 韩宝惠 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第11期1169-1173,共5页
背景与目的原发性肺淋巴上皮瘤样癌(lymphoe pithelioma-like carcinoma,LELC)是一种少见的肺部肿瘤,为肺大细胞癌的一个亚型。本研究回顾性分析LELC患者的临床特征、手术方法、实验室指标、术后放化疗及预后。方法回顾性分析胸科医院2... 背景与目的原发性肺淋巴上皮瘤样癌(lymphoe pithelioma-like carcinoma,LELC)是一种少见的肺部肿瘤,为肺大细胞癌的一个亚型。本研究回顾性分析LELC患者的临床特征、手术方法、实验室指标、术后放化疗及预后。方法回顾性分析胸科医院2004年-2008年间原发性肺淋巴上皮瘤样癌手术患者21例,对其临床资料及预后进行临床分析。结果21例LELC术后患者中行肺叶切除术15例,楔形切除术4例,全肺切除术1例,袖形切除术1例。术后接受化疗12例,接受放疗3例。电话随访至2009年4月31日为止,共4例患者死亡,中位生存时间(median surv ivaltime,MST)为49个月。结论LELC是一种罕见、独特类型的肺癌,经手术及术后辅助放化疗后有较好的预后。 展开更多
关键词 肺肿瘤 手术 化疗 放疗 预后
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胸腺肽在晚期非小细胞肺癌化疗中的作用 被引量:8
11
作者 顾爱琴 熊丽纹 +3 位作者 忻宇 纪灏 包国良 韩宝惠 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第6期493-495,共3页
背景与目的:肺癌的发生、发展与机体的免疫功能状况密切相关,恶性肿瘤患者存在明显的免疫功能紊乱,主要表现为细胞免疫功能下降.本研究评价胸腺肽联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应、生活质量及免疫功能的影响.方法:42例非... 背景与目的:肺癌的发生、发展与机体的免疫功能状况密切相关,恶性肿瘤患者存在明显的免疫功能紊乱,主要表现为细胞免疫功能下降.本研究评价胸腺肽联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应、生活质量及免疫功能的影响.方法:42例非小细胞肺癌随机分为2组,治疗组:NP方案+胸腺肽.长春瑞滨(NVB)25 mg/m^2,静脉滴注,第1、8天,顺铂(DDP)70~80 mg/m^2,静脉滴注,第1天.化疗后第3天每日静脉滴注胸腺肽200 mg,连续7~10 d.对照组:单化疗,用NP方案,剂量、用法同上.结果:治疗组化疗后CD4和NK细胞活性显著高于化疗前和对照组化疗后水平(P<0.01),对照组NK细胞活性化疗后显著低于化疗前水平(P<0.05).治疗组KPS提高率为61.9%(13/21),而对照组为28.6%(6/21),两组差异有显著性(P<0.05).治疗组有效率52.4%(11/21),1年生存率为52.6%.对照组有效率42.9%(9/21),1年生存率38.8%.两组间疗效、毒副反应及1年生存率比较差异无显著性(P>0.05).结论:胸腺肽联合化疗能提高肺癌化疗患者机体的免疫功能,改善患者生存质量. 展开更多
关键词 胸腺肽 肺癌 化疗 免疫功能
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非小细胞肺癌患者血清VEGF和bFGF检测的临床意义 被引量:6
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作者 顾爱琴 韩宝惠 +4 位作者 张雪艳 包国良 忻宇 宋懿懿 繆薇菁 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1087-1090,共4页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平与临床病理特征的关系,比较它们在肺癌诊治中的临床价值。方法采用ELISA法检测40例晚期NSCLC患者化疗前后血清VEGF和bFGF的含量。... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平与临床病理特征的关系,比较它们在肺癌诊治中的临床价值。方法采用ELISA法检测40例晚期NSCLC患者化疗前后血清VEGF和bFGF的含量。结果Ⅳ期NSCLC患者的血清VEGF含量显著高于Ⅲ期(P<0.05)。吸烟指数≥400组血清VEGF水平显著高于吸烟指数<400组(P<0.01)。低分化癌血清bFGF水平显著高于高、中分化癌(P<0.01)。吸烟指数≥400组血清bFGF水平显著高于吸烟指数<400组(P<0.05)。VEGF与bFGF之间存在显著正相关(P<0.05)。肺癌化疗无效的患者化疗后血清VEGF和bFGF水平均比化疗前升高(P<0.05)。结论根据血清VEGF水平可推测病情进展;VEGF和bFGF在NSCLC血管形成过程中具有协同作用;血清VEGF和bFGF水平可作为NSCLC患者疗效预测的参考指标。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子
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厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌92例临床观察 被引量:6
13
作者 顾爱琴 熊丽纹 +3 位作者 王慧敏 施春雷 高志强 韩宝惠 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第12期1305-1308,共4页
背景与目的厄洛替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,已被证实为治疗晚期非小细胞肺癌患者的有效药物,本研究旨在探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法对92例IIIb-IV期经化疗失败的或不能耐受化疗及不... 背景与目的厄洛替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,已被证实为治疗晚期非小细胞肺癌患者的有效药物,本研究旨在探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法对92例IIIb-IV期经化疗失败的或不能耐受化疗及不愿接受化疗的晚期非小细胞肺癌用厄洛替尼每次150mg/d,直到病变进展或出现不可耐受的毒副作用。结果本组可评价疗效92例,完全缓解2例(2.2%),部分缓解22例(23.9%),稳定48例(52.2%);进展20例(21.7%),有效率(RR)为26.1%(24/92),疾病控制率(DCR)为78.3%(72/92)。有皮疹患者RR和DCR优于无皮疹患者(P<0.05)。ECOG评分0-1分的患者RR优于ECOG评分≥2分(P=0.023),女性患者DCR显著优于男性患者(P=0.014),非吸烟患者DCR优于吸烟患者(P=0.042)。但病理类型和既往有无化疗对疗效无明显影响,最常见的毒副反应为皮疹(84.8%)和腹泻(31.5%),多为轻、中度。结论厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效明确,不良反应较轻,耐受性较好。 展开更多
关键词 肺肿瘤 厄洛替尼 靶向治疗
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352例肺癌脑转移患者治疗及预后分析 被引量:13
14
作者 白皓 韩宝惠 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1433-1437,共5页
目的分析针对肺癌脑转移的治疗方法与患者预后的关系。方法回顾性分析352例肺癌脑转移患者的临床资料。根据治疗方法的不同分为对症治疗组28例、单纯放疗或单纯化疗组(单纯放化疗组)49例和综合治疗组275例。综合治疗组又分为放疗联合化... 目的分析针对肺癌脑转移的治疗方法与患者预后的关系。方法回顾性分析352例肺癌脑转移患者的临床资料。根据治疗方法的不同分为对症治疗组28例、单纯放疗或单纯化疗组(单纯放化疗组)49例和综合治疗组275例。综合治疗组又分为放疗联合化疗组(n=192)、立体定向放射治疗(γ刀)联合化疗或放化疗组(n=72)(联合化疗16例,联合放化疗56例)和手术联合化疗或放化疗组(n=11);其中111例化疗≤3周期,164例化疗≥4周期。描绘各组生存曲线,比较生存期和生存率。结果对症治疗组、单纯放化疗组、放疗联合化疗组、γ刀联合化疗或放化疗组和手术联合化疗或放化疗组患者的中位生存期分别为1.7、3.2、9.0、11.6、17.1个月。生存率分析显示,放疗联合化疗组优于单纯放化疗组(P=0.0000);γ刀联合化疗或放化疗组优于单纯放化疗组(P=0.0000);手术联合化疗或放化疗组优于单纯放化疗组和放疗联合化疗组(P=0.0001,P=0.0229),但与γ刀联合化疗或放化疗组比较差异无统计学意义(P=0.2543);γ刀联合放化疗与γ刀联合化疗患者的生存率比较差异无统计学意义(P=0.3804);综合治疗组中,化疗≥4周期患者的生存率明显高于化疗≤3周期的患者,差异有统计学意义(P=0.0000)。结论放疗联合化疗或γ刀联合放化疗是肺癌脑转移患者合适的治疗方法,后者的生存获益有好于前者的趋势;γ刀联合放疗与否对患者的生存期无明显影响;化疗以不少于4个周期为宜。 展开更多
关键词 肺癌 脑转移 预后 放疗 化疗 立体定向放射治疗
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经纤维支气管镜针刺吸引对肺癌的诊断价值 被引量:4
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作者 孙加源 王建华 +5 位作者 韩宝惠 徐扣凤 施春雷 顾建庆 顾爱琴 熊丽纹 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1597-1599,共3页
目的探讨经纤维支气管镜针刺吸引(TBNA)对肺癌的诊断价值。方法对90例CT检查显示胸内肿块和(或)纵隔-肺门淋巴结肿大的肺癌患者进行TBNA。结果90例肺癌患者中TBNA诊断总阳性率为61.11%(55/90),67例通过纤维支气管镜诊断为肺癌的患者中,4... 目的探讨经纤维支气管镜针刺吸引(TBNA)对肺癌的诊断价值。方法对90例CT检查显示胸内肿块和(或)纵隔-肺门淋巴结肿大的肺癌患者进行TBNA。结果90例肺癌患者中TBNA诊断总阳性率为61.11%(55/90),67例通过纤维支气管镜诊断为肺癌的患者中,45例仅依靠TBNA涂片诊断,其中34例患者TBNA涂片为诊断的唯一病理学依据。90例肺癌患者中,35例TBNA联合其他纤维支气管镜检查患者的阳性率高于55例单行TBNA检查的患者(77.14%vs65.45%,P>0.05)。TBNA联合其他纤维支气管镜检查毛刷阳性率显著高于单行TBNA(45.71%vs22.00%,P<0.05),冲洗阳性率也显著高于TBNA(21.21%vs2.70%,P<0.05)。TBNA诊断小细胞肺癌阳性率高于非小细胞肺癌(92.31%vs62.50%,P>0.05)。TBNA阳性率与穿刺部位无明显相关(P>0.05),淋巴结>3 cm的TBNA阳性率显著高于<3 cm的淋巴结(75.00%vs36.36%,P<0.05)。TBNA主要并发症为穿刺点少许出血。结论TBNA是诊断肺癌安全和有效的方法。 展开更多
关键词 经纤维支气管镜针刺吸引 肺癌 淋巴结
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非小细胞肺癌患者生命质量的影响因素分析 被引量:11
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作者 潘雁 徐云华 +1 位作者 王韡旻 朱珺 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期339-342,共4页
目的分析晚期非小细胞肺癌患者生命质量的影响因素。方法应用FACT-L中文版4.0量表调查154例晚期非小细胞肺癌患者的生命质量指标得分情况,并对影响因素进行分析。结果 154例晚期非小细胞肺癌患者中,男性和年龄>60岁患者的肺癌相关症... 目的分析晚期非小细胞肺癌患者生命质量的影响因素。方法应用FACT-L中文版4.0量表调查154例晚期非小细胞肺癌患者的生命质量指标得分情况,并对影响因素进行分析。结果 154例晚期非小细胞肺癌患者中,男性和年龄>60岁患者的肺癌相关症状得分显著低于女性和年龄≤60岁的患者(P<0.01);不同文化程度患者中,具有大专学历患者的各项生命质量得分最高;收入越低,患者生命质量得分越低;接受化疗和吸烟患者的肺癌相关症状得分和量表总分均显著低于未接受化疗和不吸烟患者(P<0.05)。结论对老年、低收入及接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者应给予更多的关注,采取必要的干预措施,有助于患者的生命质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 生命质量 影响因素 FACT-L量表
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肺类癌的病理特质与临床决策 被引量:8
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作者 朱蕾 申屠阳 +1 位作者 张杰 范小红 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期246-251,共6页
背景与目的肺类癌采取以手术为主的多学科治疗,准确及时的病理诊断至关重要。本研究探讨肺类癌的病理特质,结合回顾性分析患者的转归预后,为临床决策提供依据。方法收集支气管肺内发生的类癌手术标本32例,回顾性分析患者相关的临床病理... 背景与目的肺类癌采取以手术为主的多学科治疗,准确及时的病理诊断至关重要。本研究探讨肺类癌的病理特质,结合回顾性分析患者的转归预后,为临床决策提供依据。方法收集支气管肺内发生的类癌手术标本32例,回顾性分析患者相关的临床病理资料,系统研究病灶病理学表现与临床诊断和治疗效果的相关性。结果 32例肺类癌患者中,典型类癌18例,不典型类癌14例;男女性别比为2.2:1;平均年龄(44±15)岁;近半数患者无症状;肿瘤最大径(3.1±1.3)cm;绝大多数为I期患者(84.4%,27/32),余IIa期2例,IIIa期2例,IV期1例;随访时间为5.2年-9.7年;其中典型类癌随访15例,5年无进展生存率为100%;不典型类癌随访12例,5年无进展生存率为92.9%;肺类癌病理组织学的特质是典型的神经内分泌形态伴细胞角蛋白阳性,嗜铬素A、突触素和CD56等神经内分泌指标的表达,Ki-67指数的高低有助于鉴别诊断。结论肺类癌的病理鉴别诊断应结合相关酶标染色,积极争取手术是适宜的临床决策。 展开更多
关键词 肺肿瘤 类癌 病理特质 临床处理
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非小细胞肺癌新分期对临床实践的影响 被引量:16
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作者 韩宝惠 孙加源 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期253-255,共3页
肺癌TNM分期是指导临床实践的标准。UICC/IASLC于2009年公布的第7版肺癌分期较第6版肺癌TNM分期有较大的变动,主要是根据81 015例肺癌随访的结果对T分期和M分期进行了重新修订,新分期更能与肺癌的生存曲线相一致。该文就新分期的主要内... 肺癌TNM分期是指导临床实践的标准。UICC/IASLC于2009年公布的第7版肺癌分期较第6版肺癌TNM分期有较大的变动,主要是根据81 015例肺癌随访的结果对T分期和M分期进行了重新修订,新分期更能与肺癌的生存曲线相一致。该文就新分期的主要内容及对临床实践的可能影响进行了综述。 展开更多
关键词 肺癌 TNM分期 生存曲线 临床实践
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p21、p53和c-erbB-2在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义 被引量:6
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作者 宋懿懿 顾爱琴 韩宝惠 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期295-298,共4页
目的探讨p21、p53和c-erbB-2在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义。方法收集经手术后病理学检查确诊的207例NSCLC患者的临床资料和存档石蜡组织标本。免疫组织化学方法检测肿瘤组织中p21、p53和c-erbB-2蛋白的表达情况,分析... 目的探讨p21、p53和c-erbB-2在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义。方法收集经手术后病理学检查确诊的207例NSCLC患者的临床资料和存档石蜡组织标本。免疫组织化学方法检测肿瘤组织中p21、p53和c-erbB-2蛋白的表达情况,分析p21、p53、c-erbB-2蛋白表达的相关性及其与患者临床病理学特征的关系。结果 NSCLC组织中p21与p53表达呈显著正相关(r=0.245,P<0.01)。207例NSCLC组织标本中,p21、p53和c-erbB-2的阳性表达率分别为54.11%、38.16%和32.85%,其中低、中分化及有淋巴结转移患者明显高于高分化和无淋巴结转移患者(P<0.05)。p21和p53阳性表达率在有吸烟史、中央型和鳞癌患者中较高;c-erbB-2阳性表达率在女性、无吸烟史、周围型和腺癌患者中较高(P<0.05)。肿瘤组织中p21、p53和c-erbB-2表达阳性的患者5年生存率显著低于表达阴性的患者(P<0.05)。结论 p21、p53和c-erbB-2可能在NSCLC的发生和发展过程中起重要调控作用,可作为判断NSCLC患者预后的参考性指标。 展开更多
关键词 P21 P53 C-ERBB-2 非小细胞肺癌
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内科胸腔镜对胸膜疾病的诊断价值 被引量:3
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作者 顾建庆 韩宝惠 +6 位作者 沈洁 王建华 戚大江 徐扣凤 孙加源 董瑜 戴赟 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1476-1477,F0003,共3页
目的探讨内科胸腔镜在胸膜疾病诊断中的应用价值。方法对20例通过胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查不能明确病因的胸膜疾病患者进行内科胸腔镜检查。结果20例胸膜疾病患者中恶性肿瘤7例(35%),结核9例(45%),慢性炎症3例... 目的探讨内科胸腔镜在胸膜疾病诊断中的应用价值。方法对20例通过胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查不能明确病因的胸膜疾病患者进行内科胸腔镜检查。结果20例胸膜疾病患者中恶性肿瘤7例(35%),结核9例(45%),慢性炎症3例(15%),未见病变组织未取活检者1例(5%)。术后疼痛及发热各1例,未发生其他严重不良事件。结论内科胸腔镜是一项简单、安全、有效的检查方法,有助于明确胸膜疾病的病因,特别是不明原因的胸腔积液。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 胸膜疾病 诊断
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