全国2039所医院手术室人力资源管理现状调查 被引量：38

1

作者 郭莉 米湘琦 +6 位作者 陈肖敏 徐梅 何丽 常后婵 钱蒨健 宋玲 李萍 《中国护理管理》 CSCD 2017年第8期1014-1019,共6页

目的:调查我国手术室护理人力资源现状,为我国手术室护理管理、人力资源配置、护理培训等提供参考依据。方法:采用自设问卷,对我国31个省/直辖市/自治区共2 039所医院的一般情况、手术工作量、人力资源配置、手术室管理、护理培训等情... 目的:调查我国手术室护理人力资源现状,为我国手术室护理管理、人力资源配置、护理培训等提供参考依据。方法:采用自设问卷,对我国31个省/直辖市/自治区共2 039所医院的一般情况、手术工作量、人力资源配置、手术室管理、护理培训等情况进行调查。结果:手术间数量∶手术室护士数量(中位数)=1∶2;手术室护士学历以本科学历为主(47.98%),本科及以上学历共占48.76%;职称以护师职称为主(38.80%);75.04%的医院手术室由护理部或医院管理;1 210所(59.34%)医院手术室设立了麻醉恢复室,高于2012年调查的1 083所(37.61%),差异有统计学意义(χ~2=226.701,P<0.001);手术室已开展岗位管理及分层级管理的医院分别占69.45%、74.99%。66.16%的医院已培训手术室专科护士。结论:手术室护士学历、职称分别以本科、护师为主;超过一半的医院已经设立了麻醉恢复室。同时,岗位管理、分层级管理等多种管理模式已广泛应用于我国医院手术室。 展开更多

关键词 手术室 人力资源 管理

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三级甲等医院手术室护士职业疲劳现况及影响因素分析 被引量：23

2

作者 钱文静 章雅青 钱蒨健 《中国护理管理》 CSCD 2022年第2期238-244,共7页

目的:分析手术室护士职业疲劳的现状及其影响因素。方法:采用一般资料问卷、职业疲劳耗竭恢复量表及工作内容量表,于2020年10月—12月采取便利抽样法对我国东、中、西部9所三级甲等综合性医院的1122名手术室护士进行问卷调查。结果:急... 目的:分析手术室护士职业疲劳的现状及其影响因素。方法:采用一般资料问卷、职业疲劳耗竭恢复量表及工作内容量表,于2020年10月—12月采取便利抽样法对我国东、中、西部9所三级甲等综合性医院的1122名手术室护士进行问卷调查。结果:急性疲劳得分为(63.81±18.90)分,慢性疲劳得分为(53.95±23.14)分,班次间恢复得分为(44.09±15.93)分。工作需求、工作控制、日加班时长、月总收入、日睡眠时间、社会支持、婚姻状况、职务和地区共解释急性疲劳32.4%的变异;工作需求、工作控制、日加班时长、地区和社会支持共解释慢性疲劳24.2%的变异;工作需求、工作控制、日加班时长、地区、社会支持、日睡眠时间、工作模式和职务共解释班次间恢复26.5%的变异。结论:管理者应制定有针对性的干预措施,缓解手术室护士职业疲劳、促进身心健康,从而保障手术患者安全,提升手术室护理质量。 展开更多

关键词 手术室护士 职业疲劳 急性疲劳 慢性疲劳 班次间恢复 影响因素

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骨科植入物及器械库存式管理模式降低手术室护理人力成本 被引量：7

3

作者 严彬 严君 +2 位作者 陈焱 刘佳 王晓宁 《解放军护理杂志》 2012年第4期62-64,共3页

目的探讨一种全新的骨科植入物及器械标准化流程管理模式降低手术室护理成本及间接提高手术质量的优越性。方法以2008年1-12月开展的全髋关节置换术及脊柱内固定术为对照组,采用临时外送植入物及器械管理模式;以2009年1-12月的相应手术... 目的探讨一种全新的骨科植入物及器械标准化流程管理模式降低手术室护理成本及间接提高手术质量的优越性。方法以2008年1-12月开展的全髋关节置换术及脊柱内固定术为对照组,采用临时外送植入物及器械管理模式;以2009年1-12月的相应手术为试验组,采用库存式植入物及器械管理模式。通过计算护理人力耗用工时来比较两种管理模式下护理人力成本投入的差异。结果不论是全髋关节置换术还是脊柱内固定术,试验组的术前、后程序耗时及总人力耗时均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用标准化库存式骨科植入物及器械流程管理模式减少了护理人员的工作量、提高了工作效率,从而有助于降低手术室护理人力成本、提高医生满意率、降低感染率,并由此提高手术质量。 展开更多

关键词 手术室 骨科 植入物 器械 管理 护理人力成本

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我院手术室文化建设及其成效

4

作者 钱蒨健 周双 《中国护理管理》 2009年第10期12-14,共3页

手术室作为医院业务构成和精神建设的基本单位之一，科室文化的塑造与培养是医院精神构建的基础和支柱，也是推动医院全面发展的决定性力量。手术室文化是手术室主流理念和主流行为方式的总和，手术室作为医院众多科室之一，其文化特性... 手术室作为医院业务构成和精神建设的基本单位之一，科室文化的塑造与培养是医院精神构建的基础和支柱，也是推动医院全面发展的决定性力量。手术室文化是手术室主流理念和主流行为方式的总和，手术室作为医院众多科室之一，其文化特性从属于医院文化，同时凭借专业特性，显现其个性文化，以此展示手术室专业化发展的真正内涵。 展开更多

关键词 文化建设 手术室 医院业务 科室文化 精神建设 医院精神 行为方式 医院文化

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自制保暖设施在手术室的应用及体会

5

作者 钱蒨健 杨兰 《解放军护理杂志》 2006年第4期27-27,共1页

关键词 手术室 设施 保暖 自制 术后患者 手术铺巾 临床应用 效果满意 手术中 手臂

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二级及以上医院手术器械管理现状及问题分析 被引量：48

6

作者 孙育红 钱蒨健 +1 位作者 王维 钱维明 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第5期729-734,共6页

目的:调查目前国内手术器械管理现状及其相关因素,为发现手术器械管理问题提供依据。方法:便利抽取全国30个省份二级及以上医院手术室护士长594名为研究对象,采用自设问卷调查手术器械管理模式、外来手术器械、腔镜手术器械、眼科手术... 目的:调查目前国内手术器械管理现状及其相关因素,为发现手术器械管理问题提供依据。方法:便利抽取全国30个省份二级及以上医院手术室护士长594名为研究对象,采用自设问卷调查手术器械管理模式、外来手术器械、腔镜手术器械、眼科手术器械管理等内容。结果:手术器械管理以粗放的经验型管理为主,在维护保养、质量检查、淘汰更新、系统检测及外来手术器械和眼科手术器械管理等环节存在不足,二级医院相关管理有待提高。结论:现阶段手术器械管理尚未达到科学化、精细化的管理水平,存在手术安全隐患,管理者应高度重视并加大管理力度,尽快建立手术器械管理的质量评估体系,实现科学化、精细化管理,为手术患者安全保驾护航。 展开更多

关键词 手术器械 管理 现状分析

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手术室护士工作压力源量表的研制及信度和效度检验 被引量：32

7

作者 钱文静 章雅青 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期1081-1088,共8页

目的·研制适用于我国手术室护士的工作压力源量表并检验其信度和效度。方法·根据文献回顾,结合手术室护士工作特点,通过手术室护理管理者及手术室护士2组焦点访谈形成47个条目的初稿。采用德尔菲专家咨询法对条目进行论证和修... 目的·研制适用于我国手术室护士的工作压力源量表并检验其信度和效度。方法·根据文献回顾,结合手术室护士工作特点,通过手术室护理管理者及手术室护士2组焦点访谈形成47个条目的初稿。采用德尔菲专家咨询法对条目进行论证和修改,形成手术室护士工作压力源量表测试版。在上海市3所三级甲等医院的355名手术室护士中进行测试,根据项目分析和探索性因子分析结果进一步筛选条目和优化量表,并检验量表的信度和效度。结果·量表初稿经第1轮专家咨询,删除12个条目,修改8个条目;经第2轮专家咨询,形成35个条目的手术室护士工作压力源量表测试版,条目内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)均≥0.78,量表平均内容效度指数(scale-level average content validity index,S-CVI/Ave)为0.91。共发放问卷355份,有效回收率为100%。经项目分析,保留35个条目。经7次探索性因子分析,删除6个条目,余29个条目,共提取4个因子(“手术护理及患者护理方面的问题”“工作环境及工作量与时间分配方面的问题”“护理专业及发展方面的问题”“管理及人际关系方面的问题”);4个因子累计方差解释率为72.162%。各维度与总分的相关系数高于维度间的相关系数,S-CVI/Ave为0.92,量表及4个维度的内部一致性Cronbach'sα系数分别为0.969和0.936、0.938、0.872、0.943,折半信度Spearman-Brown系数为0.906,重测信度系数为0.946。结论·手术室护士工作压力源量表具有良好的信度和效度,可以用于测量手术室护士的工作压力来源及程度。 展开更多

关键词 手术室护士 工作压力 工作压力源 量表 信度 效度

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成人心血管手术压疮高危预测模型的建立与验证 被引量：15

8

作者 陈沅 吴蓓雯 +2 位作者 钱蒨健 方琼 王维 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期52-54,83,共4页

目的建立成人心血管手术患者压疮高危预测模型,并验证模型的应用效果,为减少手术压疮提供参考。方法回顾性调查成人心血管手术患者1 163例,通过Logistic回归分析确定手术压疮高危因素并建立预测模型,通过ROC曲线确定临界值;在443例成人... 目的建立成人心血管手术患者压疮高危预测模型,并验证模型的应用效果,为减少手术压疮提供参考。方法回顾性调查成人心血管手术患者1 163例,通过Logistic回归分析确定手术压疮高危因素并建立预测模型,通过ROC曲线确定临界值;在443例成人心血管手术患者中验证模型的预测效果。结果成人心血管手术压疮风险预测模型包括术前血红蛋白、前白蛋白、血钠、血钾,术中平均体温、最低平均动脉压,以及患者吸烟频率、高血压史、年龄≥70周岁;绘制ROC曲线后得出Logit P的临界值为-1.259(曲线下面积AUC=0.751)。模型的灵敏度为0.657、特异度为0.793、误诊率和漏诊率分别为0.207和0.343。结论该模型可较好地预测成人心血管手术患者的手术压疮风险。 展开更多

关键词 心血管手术 手术压疮 高危人群 预测模型 ROC曲线 灵敏度 特异度 风险评估

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幕帘式立体铺巾与传统铺巾在手术应用中的比较 被引量：2

9

作者 王晓宁 黄晓红 +3 位作者 柴芳 施莺莺 刘佳 钱蒨健 《解放军护理杂志》 2009年第14期73-74,共2页

目的比较幕帘式立体铺巾法和传统铺巾法在手术应用中的效果。方法选择40例同类平卧牵引位手术,随机将患者分为两组,对患者分别采用传统的布类铺巾法和幕帘式立体铺巾法,比较两组铺巾耗时、成本、铺巾过程中手术室的空气质量、铺巾屏障... 目的比较幕帘式立体铺巾法和传统铺巾法在手术应用中的效果。方法选择40例同类平卧牵引位手术,随机将患者分为两组,对患者分别采用传统的布类铺巾法和幕帘式立体铺巾法,比较两组铺巾耗时、成本、铺巾过程中手术室的空气质量、铺巾屏障的抗渗液性能等。结果幕帘式铺巾大大降低铺巾耗时、铺巾成本,且幕帘式铺巾法的手术室菌落计数显著少于传统铺巾法,差异有统计学意义(P<0.05),幕帘式立体铺巾法的抗渗性为100%。结论幕帘式立体铺巾方法大大缩短手术铺巾时间,降低了成本,很好地保持了洁净手术室的空气质量和具有良好抗渗性。 展开更多

关键词 幕帘式立体铺巾法 手术室 空气质量 抗渗性

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神经内镜手术的配合体会 被引量：7

10

作者 曹军梅 钱蒨健 《解放军护理杂志》 2005年第12期59-60,共2页

目的探讨微侵袭内镜神经外科手术的护理配合。方法应用内镜辅助下经蝶垂体瘤切除术的护理配合,应用单纯内镜进行脑积水治疗的护理配合。其中经蝶垂体瘤切除11例,脑积水4例。结果通过手术及有效的护理配合,11例经蝶垂体瘤在内镜辅助下完... 目的探讨微侵袭内镜神经外科手术的护理配合。方法应用内镜辅助下经蝶垂体瘤切除术的护理配合,应用单纯内镜进行脑积水治疗的护理配合。其中经蝶垂体瘤切除11例,脑积水4例。结果通过手术及有效的护理配合,11例经蝶垂体瘤在内镜辅助下完全切除;3例脑积水患者改善症状,1例无变化。结论神经内镜手术尤其要注意术中患者生命体征的变化,掌握器械设备的术中合理配合,掌握神经内镜的清洗、消毒和保养,对手术的成功至关重要。 展开更多

关键词 神经内镜 微侵袭手术 护理配合

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不可切除晚期胰腺癌行移动式术中放疗的安全性和有效性研究 被引量：6

11

作者 赵胜光 陈毅 +4 位作者 徐卫慧 程东峰 刘永梅 彭承宏 金冶宁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期473-475,共3页

胰腺癌初诊时约有30%的患者为局部晚期,无法通过手术根治[6]。这些患者大多治疗策略是进行同步放化疗[2-3]或者单纯化疗[4-5],即便如此通常预后仍很差。故急需研究新的治疗方法或模式来提高局部晚期胰腺癌的疗效。术中放疗（intraoperat... 胰腺癌初诊时约有30%的患者为局部晚期,无法通过手术根治[6]。这些患者大多治疗策略是进行同步放化疗[2-3]或者单纯化疗[4-5],即便如此通常预后仍很差。故急需研究新的治疗方法或模式来提高局部晚期胰腺癌的疗效。术中放疗（intraoperative radiation therapy）是指在手术中通过一次性大剂量照射肿瘤或瘤床的放疗技术。可移动式术中放疗Mobetron具有高达1 000 c Gy/s高剂量率的特点,与国内以前直接加速器改造的方式有所不同，是新一代术中放疗设备。 展开更多

关键词 可移动直线加速器 术中放疗 胰腺癌

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水胶体敷料防治肝移植患者压疮的效果 被引量：15

12

作者 沈洁芳 钱蒨健 《解放军护理杂志》 2010年第1期12-13,共2页

目的探讨肝移植术患者压疮的防治措施。方法选取某院2006年6月至2008年7月肝移植患者60例,按入院先后将其分为观察组和对照组,每组各30例患者。观察组患者术中及术后骨隆突处使用水胶体敷料保护,而对照组按照传统护理方法进行。比较两... 目的探讨肝移植术患者压疮的防治措施。方法选取某院2006年6月至2008年7月肝移植患者60例,按入院先后将其分为观察组和对照组,每组各30例患者。观察组患者术中及术后骨隆突处使用水胶体敷料保护,而对照组按照传统护理方法进行。比较两组患者压疮的发生及愈合情况。结果观察组患者压疮发生的总体严重程度低于对照组(u=2.37,P<0.01),观察组患者压疮愈合时间少于对照组(t=-2.683,P<0.01)。结论肝移植患者本身的生理病理特点及手术的特殊性,术中术后均会发生不同程度的压疮。应用新型水胶体敷料保护的患者压疮的严重程度降低,愈合时间明显缩短,从而有效节约了医疗资源,提升了患者的生活质量。 展开更多

关键词 水胶体敷料 肝移植 术中压疮

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颈椎术中体感诱发电位监测与术后疗效分析 被引量：1

13

作者 黄晓虹 严彬 +1 位作者 刘佳 王晓宁 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第12期1674-1677,共4页

目的·分析术中体感诱发电位(SEP)监测与颈椎病患者功能恢复的关系,预测术后疗效。方法·总结回顾了2014年11月—2016年4月99例接受颈椎前路减压手术的患者临床资料。术中对所有患者进行了SEP监测,根据术中SEP的变化将患者分为... 目的·分析术中体感诱发电位(SEP)监测与颈椎病患者功能恢复的关系,预测术后疗效。方法·总结回顾了2014年11月—2016年4月99例接受颈椎前路减压手术的患者临床资料。术中对所有患者进行了SEP监测,根据术中SEP的变化将患者分为SEP明显改善组(SEP波幅上升>50%)和SEP一般改善组(SEP波幅上升≤50%);比较2组患者术前、术后日本骨科学会脊髓功能(JOA)评分,并以此评估疗效。结果·患者的平均改善波幅为(181.624±371.311)%,2组患者基本资料及术前JOA评分无差异,术后1周JOA评分以及改善率比较差异有统计学意义(均P=0.000),术后6个月JOA评分以及改善率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论·SEP的改善与JOA评分的改善具有一致性,提示早期恢复良好,但对长期预后的评价,不能用SEP是否改善来衡量。 展开更多

关键词 颈椎 体感诱发电位监测 术后 疗效

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水媒射频切割闭合器在腹腔镜肝切除术中的应用及护理配合 被引量：1

14

作者 孙惠华 钱蒨健 《解放军护理杂志》 2008年第5期73-74,共2页

目的探讨水媒射频切割闭合器(Tissuelink)在腹腔镜肝切除术中的应用及护理配合。方法2004年9月至2006年12月行腹腔镜肝切除术患者39例,术中联合应用Tissuelink。结果39例患者均未中转开腹,完全腹腔镜下行肝脏手术22例,手助腹腔镜下肝部... 目的探讨水媒射频切割闭合器(Tissuelink)在腹腔镜肝切除术中的应用及护理配合。方法2004年9月至2006年12月行腹腔镜肝切除术患者39例,术中联合应用Tissuelink。结果39例患者均未中转开腹,完全腹腔镜下行肝脏手术22例,手助腹腔镜下肝部分切除16例,手助腹腔镜下肝脂肪变性加胰腺体尾部切除1例。术中未出现不能控制的并发症,术后平均住院(8.6±4.5)d。结论术前充分了解病情、做好术前准备,熟悉Tissuelink的使用和做好器械保养,为手术的顺利进行提供了良好的保证。 展开更多

关键词 水媒射频切割闭合器 Tissuelink 腹腔镜 肝切除 护理

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体外冲击波碎石术后医疗损害鉴定3例 被引量：2

15

作者 唐颖 陈露 沈寒坚 《法医学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期126-130,共5页

1案例1.1案例11.1.1简要案情刘某,男,48岁,2015年3月7日,因“泌尿系结石1年,持续性右腰部酸胀1d”至某市人民医院就诊,行超声检查示右肾结石。予以多次行体外冲击波碎石术,术后出现右腰部酸胀不适加剧,复查泌尿系统彩色超声示右肾包膜... 1案例1.1案例11.1.1简要案情刘某,男,48岁,2015年3月7日,因“泌尿系结石1年,持续性右腰部酸胀1d”至某市人民医院就诊,行超声检查示右肾结石。予以多次行体外冲击波碎石术,术后出现右腰部酸胀不适加剧,复查泌尿系统彩色超声示右肾包膜下血肿,转某大学附属医院就诊,予以行抗感染、止血等对症治疗,病情逐渐稳定。刘某认为某市人民医院在对其诊疗过程中存在医疗过错,遂诉至法院要求赔偿。 展开更多

关键词 法医学 肾结石 输尿管结石 挫伤 体外冲击波碎石 医疗损害

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老年乳腺癌患者围术期信息需求特点的调查 被引量：13

16

作者 奚凯雯 刘新义 +3 位作者 沈逸潇 吴莉萍 余慧 方琼 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第20期10-13,共4页

目的了解老年乳腺癌患者围术期的信息需求特点。方法采用多伦多乳腺癌信息需求问卷,对144例老年(老年组)及118例非老年(非老年组)即将接受手术的乳腺癌患者进行调查。结果老年组信息需求总分(201.74±28.83)分,与非老年组比较,差异... 目的了解老年乳腺癌患者围术期的信息需求特点。方法采用多伦多乳腺癌信息需求问卷,对144例老年(老年组)及118例非老年(非老年组)即将接受手术的乳腺癌患者进行调查。结果老年组信息需求总分(201.74±28.83)分,与非老年组比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年患者关注的信息需求内容主要体现在癌症复发征象、伤口护理、治疗不良反应的应对及身体其他部位是否会有癌细胞等治疗或疾病维度信息,其中老年患者对伤口护理及治疗不良反应的重视程度远远高于非老年组(均P<0.05),而对检验检查信息、社会心理相关信息需求显著低于非老年患者,尤其体现在寻求社会帮助或支持、检查意义及结果解释、疾病发生发展及相关医学名词等方面。结论老年乳腺癌患者围术期信息需求水平较高,较为关注辅助治疗及自我护理等信息,对疾病形成、检验检查等专业信息需求相对偏低。需根据其特点调整围术期信息支持方案,提高老年乳腺癌患者疾病适应性,减轻围术期负性心理情绪。 展开更多

关键词 乳腺癌 老年人 围术期护理 信息需求 癌症复发征象 伤口护理 治疗不良反应

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体质量指数在乳腺癌患者确诊后变化趋势的纵向研究 被引量：6

17

作者 奚凯雯 吴莉萍 +2 位作者 刘新义 吴怡颖 方琼 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1-4,共4页

目的探索乳腺癌患者确诊后体质量指数(body mass index,BMI)的变化趋势。方法2016年8-11月,方便抽样法选取上海市某三级甲等综合性医院乳腺外科的160例乳腺癌女性患者为研究对象,分别于诊断时至术后15个月内的10个时间点测量并计算BMI指... 目的探索乳腺癌患者确诊后体质量指数(body mass index,BMI)的变化趋势。方法2016年8-11月,方便抽样法选取上海市某三级甲等综合性医院乳腺外科的160例乳腺癌女性患者为研究对象,分别于诊断时至术后15个月内的10个时间点测量并计算BMI指数,分析患者人口学及疾病资料对BMI总体水平的影响。结果本组31.88%(51例)的乳腺癌患者诊断时存在超重或肥胖;随着治疗的进展,患者在术后6个月平均BMI达到最高峰,术后15个月平均BMI有所回落,但依旧高于诊断时基线水平;术后15个月有36.25%(58例)出现BMI增加,8.75%(14例)为显著增加(≥2 kg/m^2)。单因素分析显示:40岁以上、小学及以下学历、月均收入低于5000元、绝经后、退休或无业以及诊断期为超重或肥胖者在乳腺癌治疗期间(15个月内)BMI始终处于较高水平;多因素分析结果显示:未罹患合并症、年龄超过60岁以及接受化疗患者是发生治疗期间体质量增加的高危人群。结论乳腺癌患者确诊时超重及肥胖占比较高,伴随诊治过程BMI呈现增长趋势,识别BMI增加的危险因素可为乳腺癌患者个体化体质量管理的实施提供依据。 展开更多

关键词 乳腺癌 体质量指数 肥胖 体质量增加

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基于相同灭菌方式的腔镜器械组合包装成本分析 被引量：2

18

作者 季侃雯 金敏智 +1 位作者 谢思芸 钱黎明 《中国护理管理》 CSCD 2022年第8期1258-1261,共4页

目的 :探讨对相同灭菌方式的腔镜器械实施组合包装,降低腔镜器械包装成本的效果。方法 :以2019年1月—12月期间3 000例胃肠科腹腔镜手术用单包装腔镜器械作为对照组,以2020年1月—12月期间3 000例胃肠科腹腔镜手术使用的消毒供应中心组... 目的 :探讨对相同灭菌方式的腔镜器械实施组合包装,降低腔镜器械包装成本的效果。方法 :以2019年1月—12月期间3 000例胃肠科腹腔镜手术用单包装腔镜器械作为对照组,以2020年1月—12月期间3 000例胃肠科腹腔镜手术使用的消毒供应中心组合包装的成套腔镜器械为观察组,比较两组不同包装方法腔镜器械的成本、工作效率、手术室工作人员满意度情况。结果 :观察组的包装成本下降率为52.2%,观察组腔镜手术器械的准备齐全率、摆放规范率、包装合格率均高于对照组(P<0.05),器械损耗率降低(P<0.05),准备器械及开包操作耗时比对照组缩短(P<0.05)。结论 :组合包装相同灭菌方式的腔镜器械,可大幅度降低包装成本、控制医疗成本、提高工作效率及器械使用效率,满足新形势下医院管理的需求。 展开更多

关键词 消毒供应中心 腔镜器械 包装 成本

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非体外循环冠状动脉搭桥患者术前糖化血红蛋白水平与术后谵妄的关系 被引量：14

19

作者 何烨 方芳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期21-27,共7页

目的·研究非体外循环冠状动脉搭桥(off-pump coronary artery bypass surgery,OPCAB)患者术前糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平与术后谵妄的关系,为进一步实施干预提供参考依据。方法·采用前瞻性研究,纳入上海交通大... 目的·研究非体外循环冠状动脉搭桥(off-pump coronary artery bypass surgery,OPCAB)患者术前糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平与术后谵妄的关系,为进一步实施干预提供参考依据。方法·采用前瞻性研究,纳入上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科收治的OPCAB手术患者364例,通过一般资料问卷、简易智力状态评估量表收集资料,通过ICU意识模糊评估量表、中文版3D-CAM谵妄量表评估术后谵妄。采用单因素分析,筛选出P<0.05的谵妄的危险因素后,再进行多因素Logistic回归分析。利用广义相加模型观察HbA1c水平与术后谵妄发生率的动态变化,并绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve),明确其界值。结果·OPCAB患者术后谵妄的影响因素有年龄、饮酒史、糖尿病、贫血、周围血管疾病、术前心功能分级、左室射血分数、白蛋白、HbA1c、术中输血、酸碱失衡、电解质紊乱。通过广义相加模型和多因素Logistic回归分析,结果显示术前HbA1c值越高,OPCAB患者术后谵妄的发生率越高。通过ROC曲线分析,确定当HbA1c值>6.45%时,OPCAB术后谵妄发生的风险随之增高。结论·对于接受OPCAB手术的患者,HbA1c值是术后谵妄的独立危险因素;随着HbA1c值的升高,谵妄的发生率也逐渐增高。提示OPCAB患者术前HbA1c值应尽量维持在正常水平。 展开更多

关键词 非体外循环冠状动脉搭桥 术后谵妄 影响因素 糖化血红蛋白 受试者操作特征曲线

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