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遗传性内分泌代谢性疾病的基因和临床研究 被引量:5
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作者 宁光 李小英 +8 位作者 王卫庆 崔斌 叶蕾 杨军 刘建民 宋怀东 赵红燕 祝宇 孙福康 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1181-1184,共4页
遗传性内分泌代谢疾病是内分泌代谢疾病中相当重要的一组疾病,临床表现复杂多变,诊治困难。项目组针对目前该领域存在的问题,通过提出并逐步完善遗传性内分泌疾病的三类十种分类体系,建立科学完备的程式化基因诊断平台,并在国内外首次... 遗传性内分泌代谢疾病是内分泌代谢疾病中相当重要的一组疾病,临床表现复杂多变,诊治困难。项目组针对目前该领域存在的问题,通过提出并逐步完善遗传性内分泌疾病的三类十种分类体系,建立科学完备的程式化基因诊断平台,并在国内外首次构建病种丰富、管理规范的遗传家系库,对保护遗传资源、探讨疾病发生机制及高危人群预防均有重要意义。研究成果获2008年国家科技进步二等奖、2006年上海市科技进步一等奖、2006年上海医学科技一等奖和2006年中华医学科技二等奖。 展开更多
关键词 遗传性内分泌代谢疾病 疾病分类 基因诊断 遗传家系库
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糖尿病专科护理门诊建设指标体系的构建 被引量:2
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作者 张明霞 赵芳 +9 位作者 袁丽 李饶 李彩宏 黄金 邢秋玲 莫永珍 肖凌凤 徐蓉 周莹霞 董颖越 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第12期1781-1785,共5页
目的:构建科学的糖尿病专科护理门诊建设指标体系,为我国糖尿病专科护理门诊建设提供参考依据。方法:在文献回顾、研究小组讨论的基础上,初步拟订糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系初稿。采用德尔菲专家咨询法对25名专家进行2轮咨询... 目的:构建科学的糖尿病专科护理门诊建设指标体系,为我国糖尿病专科护理门诊建设提供参考依据。方法:在文献回顾、研究小组讨论的基础上,初步拟订糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系初稿。采用德尔菲专家咨询法对25名专家进行2轮咨询。结果:2轮专家咨询的专家积极系数均为100.0%,专家权威系数分别为0.938和0.946。在第2轮专家咨询中,一、二、三级条目的肯德尔和谐系数为0.103~0.151(P<0.05)。最终形成的糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系包括一级指标4个(岗位设置、制度规范、场地设备、运行管理),二级指标9个、三级指标26个。结论:糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系科学、合理,能为糖尿病专科护理门诊建设与发展提供指导。 展开更多
关键词 糖尿病 专科护理门诊 专家咨询 指标体系 德尔菲技术
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纵隔功能性囊性甲状旁腺腺瘤引起的原发性甲状旁腺功能亢进一例报告
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作者 姜蕾 项捷 +5 位作者 宋佳熹 张一帆 谢静 刘建民 孙立昊 顾卫琼 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第2期191-197,共7页
原发性甲状旁腺功能亢进症多由颈部单个、实性腺瘤所致,极少数为异位,合并异位囊性的病灶更少。本文报告一例特殊的原发性甲旁亢,其定性诊断明确,CT影像学检查发现前纵隔囊性病灶,但特异性核素显像未见放射性浓聚。胸腔镜下肿瘤切除术后... 原发性甲状旁腺功能亢进症多由颈部单个、实性腺瘤所致,极少数为异位,合并异位囊性的病灶更少。本文报告一例特殊的原发性甲旁亢,其定性诊断明确,CT影像学检查发现前纵隔囊性病灶,但特异性核素显像未见放射性浓聚。胸腔镜下肿瘤切除术后,患者血甲状旁腺激素和血钙水平迅速恢复,病理为甲状旁腺瘤囊性变。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 异位 囊性 前纵隔
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上海社区中老年人群代谢综合征与心血管疾病患病风险相关性研究 被引量:9
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作者 高金丽 彭魁 +3 位作者 倪衡如 黄小琳 毕宇芳 徐敏 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1341-1345,共5页
目的·分析上海社区40岁及以上居民代谢综合征(MS)及其组分与心血管疾病(CVD)患病风险的相关性。方法·采用整群抽样的方法,选取上海宝山区淞南社区40岁及以上的常住居民10 185人,针对相关病史进行问卷调查,并完成人体指标测量... 目的·分析上海社区40岁及以上居民代谢综合征(MS)及其组分与心血管疾病(CVD)患病风险的相关性。方法·采用整群抽样的方法,选取上海宝山区淞南社区40岁及以上的常住居民10 185人,针对相关病史进行问卷调查,并完成人体指标测量及相关实验室检查。结果·研究人群MS患病率为30.99%,女性患病率显著高于男性(35.34%vs 24.40%),且随着年龄增长MS患病率显著增加。CVD患病率为5.97%,其中男性患病率显著高于女性(7.45%vs 4.99%)。Logistic回归分析显示,在校正年龄、体重指数、吸烟、饮酒状态、运动量及教育水平后,男性MS患者CVD患病风险增加0.46倍(OR为1.46,95%CI为1.11~1.92),女性MS患者CVD患病风险增加0.34倍(OR为1.34,95%CI为1.03~1.74)。在MS各组分中,中心性肥胖、血压升高及高血糖均能增加男性CVD患病风险,而高三酰甘油、高血糖则能显著增加女性CVD患病风险。结论·淞南社区40岁及以上人群约1/3患有MS,MS及其组分能显著增加CVD的患病风险。 展开更多
关键词 代谢综合征 患病率 心血管疾病
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第3天新鲜胚胎移植周期中卵裂球数目与助孕方式对妊娠结局的影响
5
作者 胡婷婷 胡益祥 +11 位作者 张颖 印惠荣 汪伟伟 松迪 林莎莎 许亚军 叶红 杜惠 胡元波 蔡艳萍 颜宏利 冯景 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期320-327,共8页
目的探讨第3天新鲜胚胎移植周期中卵裂球数目及助孕方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2020年8月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院生殖医学中心收治的首次接受胚胎移植、采用常规体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子显... 目的探讨第3天新鲜胚胎移植周期中卵裂球数目及助孕方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2020年8月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院生殖医学中心收治的首次接受胚胎移植、采用常规体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)助孕、胚胎质量为Ⅰ级或Ⅱ级的患者资料。共1788个第3天新鲜移植周期纳入研究,先分为单胚胎移植和双胚胎移植两大类,每类再根据卵裂球数目分为≤6个细胞组、7个细胞组、8个细胞组、9个细胞组、≥10个细胞组。在新鲜单胚胎移植周期中,≤6个细胞组36个(IVF 21个、ICSI 15个),7个细胞组53个(IVF 25个、ICSI 28个),8个细胞组204个(IVF 146个、ICSI 58个),9个细胞组36个(IVF 22个、ICSI 14个),≥10个细胞组50个(IVF 34个、ICSI 16个);在新鲜双胚胎移植周期中,≤6个细胞组59个(IVF 27个、ICSI 32个),7个细胞组72个(IVF 48个、ICSI 24个),8个细胞组1178个(IVF 820个、ICSI 358个),9个细胞组44个(IVF 24个、ICSI 20个),≥10个细胞组56个(IVF 24个、ICSI 32个)。比较各组的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率和活产率。结果在新鲜单胚胎移植周期中,8个细胞组的胚胎种植率、临床妊娠率高于≤6个细胞组、7个细胞组、9个细胞组、≥10个细胞组(均P<0.05),活产率高于≤6个细胞组、7个细胞组(均P<0.05),流产率与≤6个细胞组、7个细胞组、9个细胞组、≥10个细胞组比较差异无统计学意义(均P>0.05);8个细胞组中ICSI助孕的胚胎移植后胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均高于IVF助孕(均P<0.05),而≤6个细胞组、7个细胞组、9个细胞组、≥10个细胞组中IVF和ICSI 2种助孕方式的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。在新鲜双胚胎移植周期中,8个细胞组的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均高于≤6个细胞组、7个细胞组、9个细胞组、≥10个细胞组(均P<0.05),流产率与≤6个细胞组、7个细胞组、≥10个细胞组比较差异无统计学意义(均P>0.05),但低于9个细胞组且差异有统计学意义(P<0.05);≤6个细胞组ICSI助孕的胚胎移植后胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均高于IVF助孕(均P<0.05),而7个细胞组、8个细胞组、9个细胞组、≥10个细胞组中IVF和ICSI 2种助孕方式的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在第3天新鲜胚胎移植周期中,可首选8个细胞胚胎,其次是9个细胞胚胎、≥10个细胞胚胎、7个细胞胚胎、≤6个细胞胚胎;8个细胞胚胎在ICSI助孕方式下的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率比IVF高,可以优先选择;对于一部分ICSI助孕患者在无其他优质胚胎情况下,移植≤6个细胞的胚胎也可以获得较好的妊娠结局。 展开更多
关键词 卵裂球数目 单胚胎移植 助孕方式 临床妊娠率 活产率
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健康调查简表用于库欣综合征患者生活质量评价的信效度检验 被引量:52
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作者 蒋培琴 周莹霞 +1 位作者 史佳 邱娴 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第8期31-32,44,共3页
目的评价健康调查简表(36-item short form,SF-36)用于测量库欣综合征患者生活质量的信度和效度。方法 2011年1月至2012年4月便利选取上海市瑞金医院内分泌科的73例库欣综合征患者,采用SF-36对研究对象进行调查,信度检验包括内部一致性... 目的评价健康调查简表(36-item short form,SF-36)用于测量库欣综合征患者生活质量的信度和效度。方法 2011年1月至2012年4月便利选取上海市瑞金医院内分泌科的73例库欣综合征患者,采用SF-36对研究对象进行调查,信度检验包括内部一致性信度和折半信度,结构效度检验采用因子分析法。结果 SF-36内部一致性信度的Cronbachα系数为0.822,折半信度Spearman-Brown系数为0.771;将8个维度的得分进行因子分析,提取2个公因子,累计方差贡献率为64.587%。结论中文版SF-36用于评价国内库欣综合征患者的生活质量具有较好的信度和效度,接受性好;在目前国内库欣综合征患者的生活质量研究尚处于初级阶段的前提下,可推广应用。 展开更多
关键词 健康调查简表(SF-36) 库欣综合征 生活质量 信度 效度
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双侧岩下窦采样诊断ACTH依赖性库欣综合征的应用研究 被引量:16
7
作者 吴志远 张华 +5 位作者 吴达明 苏廷为 杨燕敏 顾俊玮 张伟华 陈克敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期361-364,共4页
目的探讨双侧岩下窦采样(BIPSS)对ACTH依赖性库欣综合征(CS)的诊断价值。方法 43例CS患者行BIPSS和垂体MRI检查,用ROC曲线分析它们的诊断价值。结果 BIPSS定性诊断CS的灵敏度为0.95、特异度为1.00、阳性预测值为1.00、阴性预测值为0.71,... 目的探讨双侧岩下窦采样(BIPSS)对ACTH依赖性库欣综合征(CS)的诊断价值。方法 43例CS患者行BIPSS和垂体MRI检查,用ROC曲线分析它们的诊断价值。结果 BIPSS定性诊断CS的灵敏度为0.95、特异度为1.00、阳性预测值为1.00、阴性预测值为0.71,ROC曲线下面积(AUC)大于垂体MRI;对库欣病(CD)垂体瘤的定位诊断准确率为84.21%,亦高于垂体MRI。结论 BIPSS是诊断ACTH依赖性CS的较好方法 。 展开更多
关键词 岩下窦采样 库欣综合征 库欣病 诊断
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垂体Cushing病的经蝶手术治疗(附54例报告) 被引量:18
8
作者 卞留贯 孙青芳 +3 位作者 沈建康 赵卫国 苏颋伟 宁光 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期393-396,共4页
目的回顾分析垂体Cushing病经蝶手术治疗的疗效,探讨其手术技巧及影响疗效的因素。方法回顾2001年1月至2006年12月间经蝶手术的垂体Cushing病54例,其中微腺瘤39例,大腺瘤3例,核磁共振未见肿瘤征象者12例(通过地塞米松抑制试验和/或岩下... 目的回顾分析垂体Cushing病经蝶手术治疗的疗效,探讨其手术技巧及影响疗效的因素。方法回顾2001年1月至2006年12月间经蝶手术的垂体Cushing病54例,其中微腺瘤39例,大腺瘤3例,核磁共振未见肿瘤征象者12例(通过地塞米松抑制试验和/或岩下窦采血证实为垂体Cushing病),术中行选择性腺瘤切除者38例,部分或半垂体切除者16例,术后病理证实为ACTH腺瘤者49例,垂体ACTH细胞增生者5例;术后缓解标准为术后第1d或第2d患者的血皮质醇≤5μg/L。结果本组病人的缓解率75.9%,术前磁共振可显示肿瘤的患者缓解率(36/42,85.7%)高于未见肿瘤者(5/12,P<0.05),术中选择性腺瘤切除患者的缓解率(32/38,84.2%),亦高于其他(P<0.05),同样,术后病理证实为腺瘤的高于增生者(P<0.05);随访期内复发2例。结论只要内分泌检查提示垂体Cushing病,即使磁共振未见肿瘤征象,也可行经蝶手术探查;从术前影像学表现、术中以及术后病理是否证实ACTH腺瘤可预测疗效。 展开更多
关键词 垂体Cushing病 ACTH腺瘤 经蝶手术
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湖北某地区农村人群2型糖尿病及糖尿病前期横断面调查 被引量:16
9
作者 谢君辉 刘倩 +16 位作者 杨雁 刘哲隆 周新荣 胡蜀红 张木勋 袁刚 陶静 马德琳 徐惟捷 汪道文 张虹 孙旭芳 刘烈刚 尹平 宁光 毕宇芳 余学锋 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期162-167,共6页
目的了解湖北省农村人群2型糖尿病(T2DM)和糖尿病(DM)前期患病率及其高危因素。方法采用随机抽样方法,选取湖北省10 800名40岁以上乡镇居民(天门市)进行横断面调查。对所有研究对象行问卷调查和常规体格检查,采用OGTT诊断T2DM,留... 目的了解湖北省农村人群2型糖尿病(T2DM)和糖尿病(DM)前期患病率及其高危因素。方法采用随机抽样方法,选取湖北省10 800名40岁以上乡镇居民(天门市)进行横断面调查。对所有研究对象行问卷调查和常规体格检查,采用OGTT诊断T2DM,留取空腹和餐后2h静脉血进行相关生化检查。结果①湖北省乡镇居民(天门市)T2DM总患病率为9.99%,男性为10.09%,女性为9.93%。DM前期患病率为18.4%,男性18.8%,女性18.1%。②男性和女性T2DM的患病率均随着年龄的增长而增加,70岁以上人群患病率达到最高。③男性的DM前期患病率在50~59岁之间最高,女性在70岁以上最高。④多元Logistic回归分析显示年龄、血压、脉搏、腰围身高比(WHTR)、腰臀比(WHR)、体重身高指数(BMI)、饮酒史、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均为T2DM和DM前期的高危因素,其中脉搏增快显著增加T2DM和DM前期患病风险(分别为OR=1.34,95%CI 1.25~1.44;OR=1.30,95%CI 1.23~1.37)。结论湖北省农村人群(天门市)T2DM及DM前期的患病率较高,均高于全国DM患病率普查水平,应采取措施进一步加强对农村人群DM的防治和宣教。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病前期 横断面调查 农村人群
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Adiponectin基因剔除LacZ基因敲入小鼠模型的建立 被引量:6
10
作者 任维华 李西华 +10 位作者 王芳 乔建瓯 党素英 孔辉 王龙 陆顺元 孙霞 徐国江 傅继梁 费俭 王铸钢 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第9期846-853,共8页
adiponectin是脂肪细胞特异分泌的一种活性蛋白质,具有增加胰岛素敏感性、抗炎及抗动脉硬化等活性.建立adiponectin基因剔除β-半乳糖苷酶基因(LacZ)敲入小鼠模型,可为整体动物水平研究adiponectin基因功能及其表达调控机制等提供理想工... adiponectin是脂肪细胞特异分泌的一种活性蛋白质,具有增加胰岛素敏感性、抗炎及抗动脉硬化等活性.建立adiponectin基因剔除β-半乳糖苷酶基因(LacZ)敲入小鼠模型,可为整体动物水平研究adiponectin基因功能及其表达调控机制等提供理想工具.根据生物信息学方法获得adiponectin基因组序列,设计基因剔除及敲入策略,在adiponectin基因第2和第3号外显子剔除的同时,在其ATG和信号肽序列后顺接LacZ基因完整编码序列,构建完成了Adipo-LacZ-XpPNT基因剔除质粒.通过电穿孔将打靶质粒转入ES细胞,以G418和ganciclovir进行药物筛选,获得药物抗性的ES细胞克隆,PCR和DNA印迹鉴定出正确同源重组克隆.将同源重组的ES细胞克隆注入小鼠囊胚得到嵌合体小鼠,嵌合体小鼠与C57BL/6J小鼠交配产生杂合子小鼠,杂合子间交配获得adiponectin基因剔除LacZ基因敲入纯合子小鼠.经RT-PCR、RNA印迹和ELISA检测证实纯合子小鼠脂肪和血清中adiponectin基因表达呈阴性.RT-PCR、RNA印迹及蛋白质印迹检测发现,LacZ基因在突变小鼠脂肪组织中有特异性表达,其表达谱与内源性adiponectin基因的表达谱一致.但在脂肪组织及外周血中未能检测到LacZ活性,且血清中LacZ蛋白亦呈阴性.由此成功建立了adiponectin基因完全灭活及LacZ基因以内源性adiponectin基因表达谱表达的小鼠模型,为进一步研究该基因功能及其表达调控创造了有利条件. 展开更多
关键词 ADIPONECTIN 基因剔除 β-半乳糖苷酶基因(LacZ) 基因敲入
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单独或联合握力和OSTA指数在诊断骨量下降/骨质疏松症中的作用 被引量:6
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作者 宣言 赵琳 +4 位作者 刘冬梅 孙立昊 赵红燕 刘建民 陶蓓 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期85-93,共9页
目的探讨女性人群中手握力与亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)指数组合确定骨量减少及骨质疏松症(osteoporosis,OP)的作用。方法选取上海瑞金医院313名年龄20~85岁的女性患者进行横断面... 目的探讨女性人群中手握力与亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)指数组合确定骨量减少及骨质疏松症(osteoporosis,OP)的作用。方法选取上海瑞金医院313名年龄20~85岁的女性患者进行横断面研究。询问饮酒及吸烟史、疾病史、生活史和骨折史,测量身高、体质量、腰围、臀围、握力和身体脂肪含量并计算OSTA指数。测定生化指标(肝肾功能、电解质、血脂、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白)。双能X线吸收检测法(dual energy x-ray absorptiometry,DXA)检测腰椎和股骨近端骨密度(bone mineral density,BMD)。结果绝经后女性握力与L1-4 BMD(r=0.329,P=0.000)、L2-4 BMD(r=0.329,P=0.000)、股骨颈BMD(r=0.313,P=0.000)和全髋BMD(r=0.343,P=0.000)呈正相关,且不受年龄影响。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示握力筛查骨量减少/OP阈值为22.8 kg(敏感度为70.7%,特异度为56.1%,曲线下面积=0.674),握力联合OSTA指数≤-1筛查骨量减少/OP的阈值为20.45 kg(敏感度为81%,特异度为31%,曲线下面积=0.810)。结论握力与OSTA指数结合使用可能成为反映骨丢失和女性骨量减少及OP的筛查方法。 展开更多
关键词 握力 亚洲人骨质疏松自我筛查工具指数 骨质疏松症
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维生素D的骨骼外作用 被引量:13
12
作者 刘建民 侯建明 朱梅 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期61-68,共8页
维生素D对钙稳态和骨骼健康起重要调节作用。此外,维生素D通过与其广泛分布于全身的维生素D受体结合,具有多种生物学作用。大量横断面研究表明缺乏维生素D与糖尿病、心血管疾病、跌倒、肿瘤和自身免疫性疾病等有关。然而补充维生素D对... 维生素D对钙稳态和骨骼健康起重要调节作用。此外,维生素D通过与其广泛分布于全身的维生素D受体结合,具有多种生物学作用。大量横断面研究表明缺乏维生素D与糖尿病、心血管疾病、跌倒、肿瘤和自身免疫性疾病等有关。然而补充维生素D对这些代谢异常或疾病的影响仍未取得一致的结果和结论。本综述对维生素D的骨外作用做一全面的介绍。 展开更多
关键词 维生素D 糖尿病 心血管疾病 跌倒 肿瘤 自身免疫性疾病
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不同代谢综合征定义下的人群特征 被引量:4
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作者 顾卫琼 洪洁 +6 位作者 张翼飞 桂明辉 许敏 沈春芳 王卫庆 宁光 陈名道 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期750-755,共6页
目的比较超重和肥胖人群中,WHO1999年、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南(NCEP-ATPⅢ)2001年和国际糖尿病联盟(IDF)2005年代谢综合征(MS)定义下的人群特征,并对MS组分进行因子分析。方法371例体重指数(BMI)≥23kg/m2患者采集... 目的比较超重和肥胖人群中,WHO1999年、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南(NCEP-ATPⅢ)2001年和国际糖尿病联盟(IDF)2005年代谢综合征(MS)定义下的人群特征,并对MS组分进行因子分析。方法371例体重指数(BMI)≥23kg/m2患者采集人口统计学资料,测定血脂、血尿酸和尿微量白蛋白等指标,先后进行口服葡萄糖耐量试验和多样本的静脉葡萄糖耐量试验(FSIGTT),应用不同定义分组后进行基线资料的比较和相关性分析。结果FSIGTT结果显示,所有超重和肥胖人群均存在不同程度的胰岛素抵抗。腰围与胰岛素敏感指数(SI)的相关性优于BMI与SI的相关性(相关系数分别为-0·198和-0·194,P<0·001)。28·8%(107例)的患者不符合任何一种MS定义;50·4%(187例)符合ATP定义,26·4%符合WHO定义,63·1%(234例)符合IDF定义;ATP和IDF定义的符合率最高,达70·3%,两组人群特征基本一致;WHO组有较高的发病年龄、BMI偏低、显著升高的高胆固醇血症和显著升高的空腹和餐后血糖。MS组分评分分别与年龄、肥胖度和胰岛素抵抗成显著正相关和负相关,与性别、体脂含量和急性胰岛素对葡萄糖反应指数无相关性。结论超重和肥胖人群中一部分仅表现为单纯性肥胖和胰岛素抵抗。在发生MS人群中,以IDF定义下的人群发病率最高。WHO定义因其对胰岛素抵抗评估的要求,实用性差;ATP定义人群基本被IDF覆盖,故可被IDF定义取代。体脂分布的异常(中心性肥胖,而非体脂含量)加剧了代谢紊乱的发生,与之相平行的是胰岛素抵抗程度。 展开更多
关键词 代谢综合征 胰岛素抵抗 肥胖
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原发性甲状旁腺功能亢进症患者心电图特征 被引量:4
14
作者 倪熠 王晓峰 +7 位作者 荆译萱 周艳满 郑光卓 何泱 孙立昊 陶蓓 刘建民 赵红燕 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期540-544,共5页
目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者的心电图特征,探讨PHPT患者心电图异常与血钙水平的关系。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2015年1月至2017年12月诊治的PHPT患者,共134例作为观察组,... 目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者的心电图特征,探讨PHPT患者心电图异常与血钙水平的关系。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2015年1月至2017年12月诊治的PHPT患者,共134例作为观察组,同时选择年龄与性别匹配的同期健康体检者149例作为对照组,比较两组之间的心电图差异。根据血钙水平按三分位将观察组分为3个亚组,比较3组间心电图异常水平,并探讨血钙水平与心电图异常之间的关系。结果观察组心电图异常率为55. 2%,对照组心电图异常率为22. 1%,差异有统计学意义(P<0. 001)。异常心电图表现以ST-T改变和心律失常为主,少部分患者存在左室高电压。观察组ST-T改变(P<0. 001)及心律失常(P=0. 009)的比例明显高于对照组,但两组间比较左室高电压无统计学差异(P>0. 05)。观察组QTc间期较对照组明显缩短(P=0. 009),而QRS波时间较对照组显著延长(P<0. 001)。PHPT 3个亚组间QTc间期(P=0. 038)和QRS波时间(P=0. 025)存在显著差异。Pearson相关分析发现PHPT患者血钙水平与QTc间期呈明显负相关(r=-0. 263,P=0. 002),与QRS波时间呈明显正相关(r=0. 245,P=0. 004),且在校正年龄、性别、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平和钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCB)服用情况后,这种相关关系仍然存在。结论 PHPT患者心电图异常率显著高于对照组,QTc间期缩短、QRS波时间延长与升高的血钙水平密切相关。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 心电图 高钙血症
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脂肪因子和代谢综合征 被引量:4
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作者 周丽斌 陈名道 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期840-844,共5页
脂肪组织被认为不仅是能量储存器官,而且是功能活跃的内分泌器官。脂肪因子在代谢综合征的发生、发展过程中起重要作用,尤其是肥胖时内脏脂肪组织分泌的促炎症脂肪因子可直接导致胰岛素抵抗和血管损伤,充分理解脂肪组织的内分泌功能将... 脂肪组织被认为不仅是能量储存器官,而且是功能活跃的内分泌器官。脂肪因子在代谢综合征的发生、发展过程中起重要作用,尤其是肥胖时内脏脂肪组织分泌的促炎症脂肪因子可直接导致胰岛素抵抗和血管损伤,充分理解脂肪组织的内分泌功能将有助于对代谢综合征作出更合理的治疗。 展开更多
关键词 脂肪因子 代谢综合征 脂肪细胞 炎症 动脉粥样硬化
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骨钙素对糖代谢的调控作用 被引量:14
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作者 刘冬梅 刘建民 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第2期97-102,共6页
骨钙素是由成骨细胞合成分泌的骨基质含量丰富的非胶原蛋白,主要以羧化骨钙素及非羧化骨钙素2种形式存在于血循环中。近年动物实验结果显示,非羧化骨钙素可作为激素对能量代谢发挥重要调节作用,作用于胰腺促进胰岛β细胞增殖及胰岛素分... 骨钙素是由成骨细胞合成分泌的骨基质含量丰富的非胶原蛋白,主要以羧化骨钙素及非羧化骨钙素2种形式存在于血循环中。近年动物实验结果显示,非羧化骨钙素可作为激素对能量代谢发挥重要调节作用,作用于胰腺促进胰岛β细胞增殖及胰岛素分泌,作用于脂肪细胞促进脂联素分泌并改善胰岛素敏感性,以及通过提高胰高血糖素肽-1表达间接促进胰岛素分泌等作用。骨钙素的合成及活性受胰岛素正反馈调节,而瘦素通过交感神经对骨钙素活性负性调节。对人群横断面的研究显示血糖水平随血清骨钙素浓度升高而降低,而队列研究及病例对照研究结果并不足以支持低血清骨钙素与糖尿病发生相关的结论。本文阐述了骨钙素对糖代谢的调节作用。 展开更多
关键词 骨钙素 糖代谢 胰岛素 瘦素
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扩展长程高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验的护理 被引量:2
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作者 卫静淑 邓勇黎 +3 位作者 陈惠敏 张翼飞 王卫庆 宁光 《护理学杂志》 2009年第21期26-27,共2页
目的探讨扩展长程高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验的护理方法。方法在已有高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术的基础上,将检测时间延长至9h,对20例健康男性志愿者进行谷赖胰岛素和赖脯胰岛素疗效的随机、对照试验,以评估两种药物在人体内的生物等效... 目的探讨扩展长程高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验的护理方法。方法在已有高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术的基础上,将检测时间延长至9h,对20例健康男性志愿者进行谷赖胰岛素和赖脯胰岛素疗效的随机、对照试验,以评估两种药物在人体内的生物等效性。试验前做好受试者心理护理及仪器、设备准备,试验过程中注意静脉通路的开放和维持,保持受试者的安静清醒状态并减少受试者的排尿次数,试验结束立刻停止胰岛素的泵入并密切观察受试者不适症状,随访期给予正确指导。结果本组受试者均按要求完成试验。谷赖胰岛素与赖脯胰岛素在葡萄糖钳夹期葡萄糖输注率均在前150min迅速上升,且均于150min左右达到高峰,上升幅度两种药物具有相似性,并且在后300min左右均回落到接近基线水平。整个试验期间受试者未出现异常情况。结论扩展长程高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术中医护人员在静脉通路维持、受试者护理、持续输液、样本采集等各环节的熟练配合是保证本研究成功进行的关键。 展开更多
关键词 正葡萄糖钳夹技术 生物等效性 胰岛素类似物 护理
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糖尿病周围神经病变发生发展的基础理论和相应研究 被引量:3
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作者 汤正义 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2006年第6期437-440,共4页
引起糖尿病微血管并发症的直接因素是高血糖,后者引起细胞内氧化应激反应,激发多元醇、己糖胺、蛋白激酶C通路和增加细胞内外糖基化终末产物。这些物质异常增加又激活细胞内信号转导通路,改变基因表达及蛋白质功能,从而造成血管内... 引起糖尿病微血管并发症的直接因素是高血糖,后者引起细胞内氧化应激反应,激发多元醇、己糖胺、蛋白激酶C通路和增加细胞内外糖基化终末产物。这些物质异常增加又激活细胞内信号转导通路,改变基因表达及蛋白质功能,从而造成血管内皮细胞、神经元等细胞功能障碍,最终引发血管通透性异常、神经纤维血液供应障碍、神经纤维坏死或减少,形成糖尿病周围神经病变。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 糖尿病微血管并发症 信号转导通路 糖基化终末产物 生发 氧化应激反应 血管内皮细胞 细胞功能障碍
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长期给予不同钙拮抗剂对大鼠胰岛功能和胰岛素敏感性的影响 被引量:7
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作者 阎冰 刘长勤 +8 位作者 陈宇红 顾卫琼 杨军 徐敏 朱娜 顾元俊 杨叔禹 李小英 宁光 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期194-196,共3页
目的观察不同钙拮抗剂对SD大鼠B细胞功能、胰岛素敏感性的作用。方法实验分为对照组、维拉帕米组、地尔硫卓组以及尼卡地平组。每组腹腔注射不同药物,4周后利用静脉糖耐量实验技术(IVGTT)观察各组大鼠胰岛B细胞分泌功能的变化;给药期间... 目的观察不同钙拮抗剂对SD大鼠B细胞功能、胰岛素敏感性的作用。方法实验分为对照组、维拉帕米组、地尔硫卓组以及尼卡地平组。每组腹腔注射不同药物,4周后利用静脉糖耐量实验技术(IVGTT)观察各组大鼠胰岛B细胞分泌功能的变化;给药期间记录各组大鼠体质量的变化;并通过给药前后空腹血糖、空腹血清胰岛素水平的变化,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以反应钙拮抗剂改善胰岛素敏感性的作用。结果与对照组相比,钙拮抗剂维拉帕米、地尔硫卓和尼卡地平可以降低SD大鼠的体质量,增加ISI,降低HOMA-IR,其中以地尔硫卓最明显。结论长期应用钙拮抗剂对大鼠具有降低体质量和改善胰岛素敏感性的作用,但对胰岛功能无明显影响。 展开更多
关键词 钙拮抗剂 维拉帕米 地尔硫卓 尼卡地平 B细胞功能 胰岛素敏感性
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原发性甲状旁腺功能亢进症神经心理改变及可能机制 被引量:5
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作者 朱旻婷 刘建民 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期503-508,共6页
原发性甲状旁腺功能亢进症患者存在神经系统相关症状,会出现包括记忆力减退、视觉空间能力下降在内的认知功能障碍,焦虑、抑郁情绪和生活质量下降等精神心理学改变,甲状旁腺切除术治疗后能部分改善。甲状旁腺素、血钙、维生素D、血管因... 原发性甲状旁腺功能亢进症患者存在神经系统相关症状,会出现包括记忆力减退、视觉空间能力下降在内的认知功能障碍,焦虑、抑郁情绪和生活质量下降等精神心理学改变,甲状旁腺切除术治疗后能部分改善。甲状旁腺素、血钙、维生素D、血管因素及骨钙素等因子可能在其中发挥作用。研究原发性甲状旁腺功能亢进症和神经系统的关系有助于加深对疾病的认知,并为改进治疗方案提供新的依据。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 神经系统 甲状旁腺切除术
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