输尿管软镜激光碎石术治疗肾结石338例报告 被引量：86

1

作者 薛蔚 潘家骅 +4 位作者 陈海戈 陈奇 陈勇辉 夏磊 黄翼然 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期213-215,共3页

目的评价输尿管软镜结合钬激光和FREDDY激光处理不同部位肾结石的有效性,评价影响输尿管软镜碎石成功率的影响因素和手术技巧。方法回顾性分析2002年5月～2007年5月338例输尿管软镜激光碎石术。结石最大直径均<20mm。288例结石位于... 目的评价输尿管软镜结合钬激光和FREDDY激光处理不同部位肾结石的有效性,评价影响输尿管软镜碎石成功率的影响因素和手术技巧。方法回顾性分析2002年5月～2007年5月338例输尿管软镜激光碎石术。结石最大直径均<20mm。288例结石位于上盏、中盏或肾盂内,37例位于下盏,13例位于多个肾盏内。术前均行泌尿系平片(KUB)+静脉尿路造影(IVU)。放置Terumo导丝后,首先使用F8/9.8Wolf输尿管硬镜探查患侧输尿管。顺利进镜的患者放置输尿管软镜鞘并改用OlympusP3F6.9输尿管软镜。若输尿管硬镜无法顺利进镜,则在放置导丝后留置双J管,2周后行二期输尿管软镜碎石术。使用WOMU-100FREDDY激光或Lumenis钬激光碎石。术后常规留置F7双J管2周。术后第1天拔除导尿管,术后常规静脉给予广谱抗生素2天。2周后拔除双J管,4周后复查KUB或双肾CT平扫,评估结石排净率。残留结石≥4mm为有意义的结石残留。结果一次进镜成功率91.7%(310/338),余28例进镜失败者在成功留置导丝的前提下放置双J管,2周后成功进镜。329例软镜成功进镜后寻及结石(329/338,97.3%),其中306例成功碎石(306/329,93.0%),下盏结石碎石成功率78.0%(32/41),低于中上盏肾盂内结石的碎石成功率95.1%(274/288)(χ2=13.601,P=0.000)。4周后总结石排净率为87.6%(296/338),肾中上盏及肾盂内结石术后排净率为90.1%(264/293),肾下盏结石术后结石排净率为71.1%(32/45),两者差异有显著性(χ2=12.929,P=0.000)。无输尿管穿孔和出血。平均手术时间为35min(12～55min)。术后肾绞痛11例。无菌血症及急性肾功能不全。术后肉眼血尿1～2天内消失。结论输尿管软镜结合FREDDY激光或钬激光是处理<20mm肾结石的安全有效的手段。肾中上盏及肾盂内结石较肾下盏结石寻及率高,碎石成功率高,结石排净率高。一期输尿管镜进镜困难的患者可在成功留置双J管2周后二期行输尿管软镜碎石术。 展开更多

关键词 输尿管软镜碎石 FREDDY激光 钬激光 肾结石

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PBL教学法在大学生“性与健康”通识教育中的应用 被引量：5

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作者 王鸿祥 陈斌 +4 位作者 马庆良 徐勇 缪青 王益鑫 黄翼然 《西北医学教育》 2013年第1期14-17,共4页

目的在大学生"性与健康"课程中引入PBL教学,并评价其教学效果。方法2010年9月至2012年1月间,在上海交通大学开设面对所有专业本科生的"性与健康"通识核心课程。授课过程中开展PBL教学,课程结束后及学期末收集学生... 目的在大学生"性与健康"课程中引入PBL教学,并评价其教学效果。方法2010年9月至2012年1月间,在上海交通大学开设面对所有专业本科生的"性与健康"通识核心课程。授课过程中开展PBL教学,课程结束后及学期末收集学生的心得体会及反馈意见,进行整理分类。结果所有课程小组均认真完成PBL教学过程,根据教学反馈,所有学生均认为PBL教学有助于提高课程的授课效果。除了能有助于提高学习积极性外,还有助于提高自学能力、发现问题能力、解决问题能力、语言表达能力以及团队协作能力等。结论在"性与健康"通识教育中引入PBL教学法能显著提高学生的学习主动性,加深了学生对知识的掌握和理解,更有助于提高其多方面的能力。 展开更多

关键词 大学生 性教育 通识教育 PBL教学法 教学改革

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经阴道无张力尿道吊带术引起膀胱穿孔的原因分析及处理 被引量：5

3

作者 潘慧仙 吕坚伟 +3 位作者 冷静 薄隽杰 刘东明 黄翼然 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期422-424,共3页

目的探讨经阴道无张力尿道吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)中引起膀胱穿孔的原因和处理方法。方法回顾性分析上海交通大学附属仁济医院10年来(2000年3月～2010年7月)因压力性尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)行TVT手术55... 目的探讨经阴道无张力尿道吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)中引起膀胱穿孔的原因和处理方法。方法回顾性分析上海交通大学附属仁济医院10年来(2000年3月～2010年7月)因压力性尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)行TVT手术559例资料,发生膀胱穿孔33例(5.9%)。既往有盆腔手术史共29例(87.9%),其中全子宫切除术15例,剖宫产术8例,子宫肌瘤剔除术4例,卵巢附件手术2例。结果膀胱全层穿孔28例,穿破膀胱肌层但未穿透黏膜5例。均退出穿刺针后再次穿刺,穿刺方向略偏向原穿刺路径的外侧,经膀胱镜检查确认无损伤后,留置导尿4～5天后拔管,痊愈出院。33例术后随访3～138个月,(68.5±32.8)月,均无继发性出血、尿漏及尿路感染等并发症。结论既往盆腔手术史使膀胱与周围组织粘连固定是TVT手术中引起膀胱穿孔的影响因素之一,手术前应引起术者重视。如术中发现膀胱穿孔,应及时退出穿刺针,调整穿刺方向,可以再次穿刺。 展开更多

关键词 经阴道无张力尿道吊带术 膀胱穿孔 原因分析

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双氯芬酸钠栓联合坦索罗辛治疗前列腺增生夜尿增多的疗效评估 被引量：5

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作者 刘军 吕坚伟 王建国 《中国医药导报》 CAS 2013年第4期76-77,80,共3页

目的评价双氯芬酸钠栓和坦索罗辛联合治疗前列腺增生患者夜尿增多的有效性和安全性。方法选择有明显夜尿增多症状的前列腺增生患者54例,随机分为两组,每组27例。对照组单服坦索罗辛(0.2 mg,每天1次),联合治疗组使用双氯芬酸钠栓(25 mg,... 目的评价双氯芬酸钠栓和坦索罗辛联合治疗前列腺增生患者夜尿增多的有效性和安全性。方法选择有明显夜尿增多症状的前列腺增生患者54例,随机分为两组,每组27例。对照组单服坦索罗辛(0.2 mg,每天1次),联合治疗组使用双氯芬酸钠栓(25 mg,每天1次,睡前1 h塞入直肠内)和坦索罗辛(0.2 mg,每天1次),疗程均为4周,评估内容包括国际前列腺症状评分(IPSS评分)、生活质量评估(QOL)及夜尿次数,并登记不良事件,每2周评估1次。结果治疗4周后,两组IPSS评分和QOL均较治疗前有明显改善(P<0.05)。但对于夜尿状况,只有联合治疗组有明显疗效(P<0.05)。两组比较,联合治疗组IPSS评分下降优于对照组(P<0.05),减少夜尿次数和改善生活质量优于对照组(P<0.05)。两组无明显不良事件发生。结论双氯芬酸钠栓和坦索罗辛联合治疗前列腺患者夜尿增多,较单用坦索罗辛更为有效,且安全,无明显不良反应。 展开更多

关键词 双氯芬酸钠栓 坦索罗辛 夜尿增多 前列腺增生

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肾结石患者术后自护能力与疾病认知、家庭支持的相关性

5

作者 张优伟 钱晨 吕婉瑕 《当代护士（下旬刊）》 2024年第3期132-136,共5页

目的探究肾结石患者经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后自护能力与疾病认知、家庭支持的相关性。方法选取2020年8月—2022年8月在上海交通大学医学院附属仁济医院收治的120例行PCNL的肾结石患者为研究对象,收集... 目的探究肾结石患者经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后自护能力与疾病认知、家庭支持的相关性。方法选取2020年8月—2022年8月在上海交通大学医学院附属仁济医院收治的120例行PCNL的肾结石患者为研究对象,收集患者的一般资料和临床资料,采用自我护理能力评估量表(ESCA)调查患者的自护能力,采用疾病认知调查问卷(IPQ-R)调查患者的疾病认知,采用家庭支持自评量表(PSS-Fa)调查患者的家庭支持情况,采用Pearson相关性分析探讨患者术后自护能力与疾病认知、家庭支持的相关性,采用多元线性回归分析探讨患者自护能力的影响因素。结果120例肾结石患者PCNL术后的ESCA水平情况为低等水平21例(17.50%),中等水平85例(70.83%),高等水平14例(11.67%),高等自护能力水平患者的疾病认知、家庭支持评分高于中等、低等水平的患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ESCA评分与IPQ-R、PSS-Fa评分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、家庭经济收入、疾病认知、家庭支持是肾结石患者PCNL术后自护能力的影响因素(P<0.05)。结论肾结石患者PCNL术后自护能力处于中等水平,其水平与疾病认知和家庭支持呈正相关,且患者自护能力与其文化程度、家庭经济收入相关。 展开更多

关键词 肾结石 自护能力 疾病认知 家庭支持

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个案管理标准化模式对前列腺癌根治术患者效果的评价 被引量：9

6

作者 陈莉 徐迪 +1 位作者 周沁 杨艳 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第7期56-58,共3页

目的探讨个案管理标准化模式对前列腺癌根治术患者的实施方法及实施效果。方法 2011年6月至2013年3月,便利抽样法选取接受前列腺癌根治术的患者100例为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组50例。观察组患者由接受正规... 目的探讨个案管理标准化模式对前列腺癌根治术患者的实施方法及实施效果。方法 2011年6月至2013年3月,便利抽样法选取接受前列腺癌根治术的患者100例为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组50例。观察组患者由接受正规个案管理标准化模式培训的护士进行个案管理护理并随访1年,对照组患者进行常规的治疗、护理并随访1年。结果观察组患者满意率较高,且住院时间较短,住院费用较少,患者的控尿效果也较好,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论个案管理标准化模式的实施充分体现了无缝隙护理的魅力,使患者受益、医院满意、护理人员更好地实现自己的专业价值。 展开更多

关键词 个案管理标准化模式 前列腺癌根治术 效果 评价

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成体生殖干细胞研究进展 被引量：7

7

作者 王毓斌(综述) 陈斌(审校) 《医学研究生学报》 CAS 2009年第4期438-442,共5页

胚胎干细胞(ESC)、胚胎生殖细胞(EGC)和胚胎癌细胞(ECC)是多潜能干细胞,有分化为配子的潜能。睾丸内精原干细胞是唯一的成体生殖干细胞(aGSC),具有分化为精子的单能性。近来发现一些非生殖系干细胞也可分化为生殖细胞。雌性动物出生后... 胚胎干细胞(ESC)、胚胎生殖细胞(EGC)和胚胎癌细胞(ECC)是多潜能干细胞,有分化为配子的潜能。睾丸内精原干细胞是唯一的成体生殖干细胞(aGSC),具有分化为精子的单能性。近来发现一些非生殖系干细胞也可分化为生殖细胞。雌性动物出生后体内仍存在生殖干细胞(GSC),睾丸内精原干细胞(SSC)可进一步分化为具有ESC性质的多潜能GSC。这些新发现更新了公认的传统观念。现就GSC的新进展做一综述,重点探讨不同成体GSC的来源、可塑性及其在医学上的应用前景。 展开更多

关键词 成体生殖干细胞 精原干细胞 睾丸 卵巢 可塑性

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免疫抑制剂对移植术后血脂异常的研究 被引量：4

8

作者 应亮 邱丰 《中国医药导报》 CAS 2012年第31期39-41,共3页

心脑血管合并症是导致长期存活器官移植患者移植器官功能死亡的主要原因之一。在导致心脑动脉硬化的诸多因素中,高脂血症是其中最重要的原因。文章详细地论述了不同免疫抑制剂对血脂的影响,包括皮质类固醇激素、环孢霉素、他克莫司、西... 心脑血管合并症是导致长期存活器官移植患者移植器官功能死亡的主要原因之一。在导致心脑动脉硬化的诸多因素中,高脂血症是其中最重要的原因。文章详细地论述了不同免疫抑制剂对血脂的影响,包括皮质类固醇激素、环孢霉素、他克莫司、西罗莫司、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等,最终发现吗替麦考酚酯是对血脂影响最小的药物之一。 展开更多

关键词 免疫抑制剂 器官移植 血脂异常

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腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术患者的护理体会

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作者 徐灵 诸剑英 杨艳 《解放军护理杂志》 2011年第17期50-52,55,共4页

目的探讨腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术的护理特点。方法总结12例腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术的围术期护理措施。结果所有患者均能积极配合治疗和护理,手术均获成功,未出现护理并发症。结论腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术具创伤小、术后患者... 目的探讨腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术的护理特点。方法总结12例腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术的围术期护理措施。结果所有患者均能积极配合治疗和护理,手术均获成功,未出现护理并发症。结论腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术具创伤小、术后患者康复快的特点。术前准确完成各项准备工作,认真做好心理护理;术后严密观察患者生命体征,做好各引流管的护理及并发症的观察等,对腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术的成功和术后的恢复有着重要的意义。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾脏肿瘤 射频消融术 护理

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前列腺增生合并膀胱大结石的腔镜下联合微创治疗 被引量：4

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作者 庄小艺 张进 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期1181-1183,共3页

目的探讨经尿道气压弹道/超声碎石清石术联合等离子体电切术微创治疗前列腺增生合并膀胱大结石的方法、疗效。方法采用瑞士EMS第3代气压弹道/超声碎石清石系统和经尿道前列腺等离子体电切术(PKRP)治疗前列腺增生合并膀胱大结石患者27例... 目的探讨经尿道气压弹道/超声碎石清石术联合等离子体电切术微创治疗前列腺增生合并膀胱大结石的方法、疗效。方法采用瑞士EMS第3代气压弹道/超声碎石清石系统和经尿道前列腺等离子体电切术(PKRP)治疗前列腺增生合并膀胱大结石患者27例。结果27例均1次手术成功,碎石时间40～65 min,平均55 min;前列腺等离子体电切时间50～110 min,平均85 min。术中术后均无输血,无电切综合征、膀胱穿孔、结石残留等并发症。术后6 d拔除尿管,无排尿困难、永久性尿失禁等。病理结果均为良性前列腺增生。术后3个月,最大尿流率由(5.4±1.5)mL/s升至(18.6±3.2)mL/s。结论经尿道气压弹道/超声碎石清石术联合等离子体电切术能有效地治疗良性前列腺增生合并膀胱大结石。 展开更多

关键词 前列腺增生 膀胱大结石 经尿道气压弹道/超声碎石清石术 经尿道前列腺等离子体电切术

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浙江省舟山地区前列腺增生的流行病学调查分析 被引量：2

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作者 彭卫星 何静兵 +4 位作者 陈奇 张臣达 吴盛华 郭营利 洪丹 《中国社区医师》 2022年第11期159-161,共3页

目的:探讨舟山地区良性前列腺增生(BPH)的发病情况及相关危险因素。方法:2020年12月-2021年5月采用随机抽样法,将舟山地区年龄≥50岁男性作为调查对象,调查不同年龄段人群BPH的发病率,比较饮酒、吸烟、高血压、血糖、血脂、血尿酸等相... 目的:探讨舟山地区良性前列腺增生(BPH)的发病情况及相关危险因素。方法:2020年12月-2021年5月采用随机抽样法,将舟山地区年龄≥50岁男性作为调查对象,调查不同年龄段人群BPH的发病率,比较饮酒、吸烟、高血压、血糖、血脂、血尿酸等相关危险因素与BPH的相关性。结果:670例调查对象年龄50~94岁,平均(65.39±7.34)岁;其中发生BPH(BPH组)397例,发病率59.3%;非前列腺增生(NBPH组)273例。BPH组与NBPH组的吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、高血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),高尿酸比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舟山地区BPH发病率随年龄增长而增加,高尿酸是BPH的危险因素。 展开更多

关键词 前列腺增生 下尿路症状 危险因素 代谢性疾病

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1例胆道闭锁婴儿肝移植术后失禁性皮炎的护理

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作者 戚丽婷 孟晓红 高磊青 《中西医结合护理（中英文）》 2021年第3期197-198,共2页

报告1例胆道闭锁婴儿肝移植术后失禁性皮炎(IAD)的护理经验。该婴儿因术后腹泻致臀和会阴大面积重度IAD,经纠正腹泻、结构化的皮肤管理、家属教育和共同参与等个性化治疗和护理,婴儿的IAD得以快速康复。

关键词 胆道闭锁婴儿 肝移植 失禁性皮炎 护理

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别把固定型药疹当性病治

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作者 李东风 《求医问药》 2012年第5期25-26,共2页

不久前的一天下午，我正准备下班回家，我的邻居小张走进了我的诊室。小张一见到我就对我说：“李大夫，你可得还我一个‘清白’啊。”他的话弄得我一头雾水。我连忙让他坐下来慢慢说是怎么回事？原来，当天早上，小张在起床时突然发现... 不久前的一天下午，我正准备下班回家，我的邻居小张走进了我的诊室。小张一见到我就对我说：“李大夫，你可得还我一个‘清白’啊。”他的话弄得我一头雾水。我连忙让他坐下来慢慢说是怎么回事？原来，当天早上，小张在起床时突然发现自己阴茎的皮肤上出现了一块红斑。这块红斑还伴有灼热感和轻微的疼痛。他随口将这种不适感告诉了妻子。但没有想到，妻子却认为他是在外面“鬼混”染上了性病，这让他有口难辩。 展开更多

关键词 固定型药疹 灼热感 不适感 红斑 妻子

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