外科感染的对策及胆道感染抗生素的合理应用 被引量：7

1

作者 李奇为 季福 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第1期62-65,共4页

外科感染是人类最古老的疾病之一,其中胆道感染所占比例较大。人类在控制外科感染方面虽已取得巨大进步,但病原菌的变迁、耐药性的增加使得外科感染越来越复杂,我们面临的挑战也越来越严峻。因此我们需采取全方位对策,并合理使用抗生素。

关键词 外科感染 胆道感染 抗生素

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普理灵疝装置治疗腹股沟疝的应用体会 被引量：1

2

作者 陈佳骏 陈涛 +1 位作者 王坚 吴志勇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第4期333-333,共1页

我院采用普理灵疝装置（polypropylene prolene hernia system,PHS）对腹股沟疝患者进行了无张力修补治疗,总结报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 收集我院2002年12月～2006年6月腹股沟疝患者84人,疝89例次。其中男68例,女16例,年龄30... 我院采用普理灵疝装置（polypropylene prolene hernia system,PHS）对腹股沟疝患者进行了无张力修补治疗,总结报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 收集我院2002年12月～2006年6月腹股沟疝患者84人,疝89例次。其中男68例,女16例,年龄30～88岁,中位年龄71岁，60岁以上患者63例（75％）。 展开更多

关键词 普理灵疝装置 腹股沟疝 修补治疗 PROLENE 中位年龄 临床资料 无张力

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早期胃癌的诊断和外科手术进展 被引量：2

3

作者 曹晖 赵恩昊 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2010年第1期14-16,共3页

胃癌曾是继肺癌之后第二常见的恶性肿瘤,但近年来其发病率在世界范围内呈普遍下降趋势.目前已排在肺癌、乳腺癌、和结直肠癌之后,成为第四位常见肿瘤,其中42%的病例发生在中国[1].据WHO统计,至2005年,胃癌仍是中国癌症发病和死亡的首位... 胃癌曾是继肺癌之后第二常见的恶性肿瘤,但近年来其发病率在世界范围内呈普遍下降趋势.目前已排在肺癌、乳腺癌、和结直肠癌之后,成为第四位常见肿瘤,其中42%的病例发生在中国[1].据WHO统计,至2005年,胃癌仍是中国癌症发病和死亡的首位肿瘤.如何降低胃癌的发病率、提高胃癌的早期诊断率已成为临床面临的刻不容缓的问题. 展开更多

关键词 早期胃癌 淋巴结 诊断率 超声内镜 淋巴组织 EGC 胃癌根治术

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局部麻醉与连续硬膜外麻醉下腹股沟疝无张力修补的疗效分析 被引量：24

4

作者 戴佳奇 王坚 陈涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第8期679-682,共4页

目的:探讨局部麻醉日间手术在腹股沟疝无张力修补的优势及其可行性。方法:回顾性分析164例接受局部麻醉(局麻组)和连续硬膜外麻醉(连硬麻组)的腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料并随访。结果:局麻组患者总住院天数为(1.73±1.68)d... 目的:探讨局部麻醉日间手术在腹股沟疝无张力修补的优势及其可行性。方法:回顾性分析164例接受局部麻醉(局麻组)和连续硬膜外麻醉(连硬麻组)的腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料并随访。结果:局麻组患者总住院天数为(1.73±1.68)d,术后住院天数为(1.27±1.05)d,总手术时间为(70.87±18.94)min,术后下床时间为(1.15±1.00)d,连硬麻组上述4项分别为(5.18±2.85)d、(2.83±1.61)d、(82.39±42.88)min及(1.55±0.81)d,2组差异有统计学意义(P<0.05)。局麻组住院费用为(5817.26±1528.21)元,连硬麻组为(7457.52±2135.46)元(P<0.05)。局麻组术后发生尿潴留1例,连硬麻组发生8例(P<0.05)。随访159位患者,随访率96.95%,均无复发,局麻组和连硬麻组各有1例慢性疼痛患者,所有随访患者未出现伤口感染、阴囊积液、睾丸萎缩、伤口血清肿。结论:局部麻醉可以满足各种术式的腹股沟疝无张力修补的需求,与连续硬膜外麻醉相比有手术时间和住院时间短、费用低、术后并发症少且患者恢复快的优势,可适用于"日间手术"。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 无张力修补 麻醉 局部 麻醉 硬膜外 日间手术

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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性结石梗阻性胆囊炎 被引量：14

5

作者 丁俊 朱宏毅 +3 位作者 李可为 张晞文 季福 施维锦 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第10期898-899,906,共3页

急性结石梗阻性胆囊炎一经诊断明确,往往积极手术治疗,包括胆囊切除术或胆囊造口术。但当发病时间比较长或并发症严重时,开腹手术的并发症及病死率均较高,有报道胆囊造口术后病死率高达6%～20%[1],腹腔镜手术虽然创伤小,但成功率较低。

关键词 胆囊炎 急性 胆囊结石病 经皮肝胆囊穿刺

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腹腔镜辅助远端胃癌根治术学习曲线研究 被引量：6

6

作者 朱纯超 汤佳音 +3 位作者 赵刚 徐佳 郁丰荣 曹晖 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第12期1105-1108,共4页

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的学习曲线.方法 回顾分析2010年12月-2012年12月由同一术者完成的120例腹腔镜辅助远端胃癌根治手术的临床资料.按手术先后次序分为3组（A、B、C组各40例）,比较各组术中情况（手术时间、术中出血量... 目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的学习曲线.方法 回顾分析2010年12月-2012年12月由同一术者完成的120例腹腔镜辅助远端胃癌根治手术的临床资料.按手术先后次序分为3组（A、B、C组各40例）,比较各组术中情况（手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、中转开腹例数）及术后恢复情况（肛门排气时间、术后住院时间、并发症例数）.结果 与A组相比,B、C组手术时间短[A、B、C组分别为（287.8±34.9）、（200.6±21.2）、（201.8±27.7）min,F=125 012,P=0.000],术中出血量少[A、B、C组分别为（143.8±67.2）、（68.8±27.8）、（67.5±27.2）ml,F=38.018,P=0.000],淋巴结清扫数量多[A、B、C组分别为（18.3±3.4）、（25.8±4.6）、（26.3±4.9）个,F=43.047,P=0.000].B、C组之间差异均无显著性（P〉0.05）.3组肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生率差异无显著性（P〉0.05）.结论在进行40例手术后,可完成腹腔镜辅助远端胃癌根治手术的学习曲线. 展开更多

关键词 胃癌 腹腔镜 手术 学习曲线

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胆道镜治疗胆管结石常见结石残留原因分析及对策 被引量：13

7

作者 丁俊 李可为 +2 位作者 张晞文 季福 施维锦 《中国现代普通外科进展》 CAS 2008年第6期485-487,共3页

目的:探讨胆道镜治疗胆管结石,常见结石残留的原因及对策。方法:回顾性分析219例胆管结石患者术中应用胆道镜探查取石的临床资料。结果:219例患者中,21例术后有胆管结石残留(9.59%),其中术中已知结石残留8例,术后经T管造影和胆道镜证实... 目的:探讨胆道镜治疗胆管结石,常见结石残留的原因及对策。方法:回顾性分析219例胆管结石患者术中应用胆道镜探查取石的临床资料。结果:219例患者中,21例术后有胆管结石残留(9.59%),其中术中已知结石残留8例,术后经T管造影和胆道镜证实有结石残留13例。21例中包括急性化脓性梗阻性胆管炎伴感染性休克5例,肝内胆管结石伴胆管开口狭窄5例,肝内胆管结石伴胆管变异4例,十二指肠乳头括约肌内结石2例,胆总管下段节段性狭窄伴结石2例,术后胆道镜探查明显胆总管远段结石3例。结论:胆道镜治疗胆管结石时要仔细操作,逐一探查,术中B超和造影对降低结石漏诊率有帮助。 展开更多

关键词 胆道镜 胆管结石 结石残留

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氧化应激在胆汁淤积性肝损伤中的作用及抗氧化治疗研究进展 被引量：16

8

作者 王贵阳 李可为 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第1期38-41,共4页

如何减轻胆汁淤积肝损伤一直是研究的热点。胆汁淤积时,体内氧化与抗氧化系统失衡导致氧化应激的发生。氧化应激产生活性氧远超过机体抗氧化系统的清除能力,过量的活性氧引起肝细胞凋亡及坏死等一系列机体损伤。研究表明抗氧化治疗可以... 如何减轻胆汁淤积肝损伤一直是研究的热点。胆汁淤积时,体内氧化与抗氧化系统失衡导致氧化应激的发生。氧化应激产生活性氧远超过机体抗氧化系统的清除能力,过量的活性氧引起肝细胞凋亡及坏死等一系列机体损伤。研究表明抗氧化治疗可以减轻氧化应激造成的肝损伤。结合文献对氧化应激在胆汁淤积肝损伤发生中的机制及抗氧化治疗进展作一综述。 展开更多

关键词 胆汁淤积 氧化应激 肝损伤

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免气腹腹腔镜胆囊切除36例临床应用体会 被引量：5

9

作者 王建球 周海华 +2 位作者 杨廷燕 陈跃宇 钟鸣 《肝胆外科杂志》 2012年第5期373-374,共2页

目的探讨免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年3月～2012年3月我院36例免气腹腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果全部患者均顺利完成手术。无血管损伤、脏器穿孔、胆道损伤、胆漏或者中转开腹等并发症发生。... 目的探讨免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年3月～2012年3月我院36例免气腹腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果全部患者均顺利完成手术。无血管损伤、脏器穿孔、胆道损伤、胆漏或者中转开腹等并发症发生。结论免气腹腹腔镜胆囊切除术是一种安全、有效的手术方式,是合并心肺功能不全等疾病的老年患者较理想的术式选择。 展开更多

关键词 胆囊切除术 免气腹腹腔镜 并发症

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胰腺假性囊肿诊治 被引量：5

10

作者 沈火剑 季福 施维锦 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第1期14-17,共4页

胰腺假性囊肿多由急慢性胰腺炎引起,在不伴临床症状和并发症的情况下可予以保守观察治疗,尤其对直径<6cm和病程6周内的单发假性囊肿多数可以自行消退。但对于囊肿进行性增大、感染、出血、压迫症状、怀疑恶变时应积极手术治疗,包括PC... 胰腺假性囊肿多由急慢性胰腺炎引起,在不伴临床症状和并发症的情况下可予以保守观察治疗,尤其对直径<6cm和病程6周内的单发假性囊肿多数可以自行消退。但对于囊肿进行性增大、感染、出血、压迫症状、怀疑恶变时应积极手术治疗,包括PCD、内镜治疗、腹腔镜及开腹手术治疗。无论何种方式处理胰腺假性囊肿,均有其优缺点,关键是根据患者的具体情况、术者的经验和医院条件,合理选择治疗方法。 展开更多

关键词 胰腺囊肿 临床症状 并发症

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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 被引量：9

11

作者 曹强 季福 李可为 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第8期713-714,722,共3页

从开腹胆囊切除术,到现今已经相当成熟的腹腔镜胆囊切除术,随着科技不断发展,患者对手术的要求也在不断的提高,现代外科手术已经开始向着更加微创更加美容的方向发展,无疤痕手术也正逐渐受到人们的关注与追捧,TUSPLC技术,即经脐单孔腹... 从开腹胆囊切除术,到现今已经相当成熟的腹腔镜胆囊切除术,随着科技不断发展,患者对手术的要求也在不断的提高,现代外科手术已经开始向着更加微创更加美容的方向发展,无疤痕手术也正逐渐受到人们的关注与追捧,TUSPLC技术,即经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,就是目前无疤痕手术的热点之一。可以预见TUSPLC技术的出现预示着外科手术技术的又一次改革和飞跃。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 脐

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血吸虫性肝硬化患者腹腔镜胆囊切除92例临床分析 被引量：5

12

作者 王建球 杨廷燕 +1 位作者 陈跃宇 钟鸣 《肝胆外科杂志》 2012年第3期188-189,共2页

目的探讨如何提高血吸虫性肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除的安全性。方法回顾性分析2006年10月～2011年10月我院92例血吸虫性肝硬化合并胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除88例,中转开腹4例,平均手术时间40 min,... 目的探讨如何提高血吸虫性肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除的安全性。方法回顾性分析2006年10月～2011年10月我院92例血吸虫性肝硬化合并胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除88例,中转开腹4例,平均手术时间40 min,术中出血40～200 ml。术后胆囊床积液6例,腹水6例。术后肝功能出现肝酶谱改变和低蛋白血症,经积极治疗,全组均治愈出院。结论掌握好腹腔镜手术操作要点、手术指征及围手术期处理原则,血吸虫性肝硬化并胆结石患者行LC是安全可行的。 展开更多

关键词 血吸虫病 肝硬化 腹腔镜胆囊切除术

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肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成的机制 被引量：14

13

作者 陈炜 吴志勇 《肝胆外科杂志》 2015年第5期321-323,共3页

门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是指发生在门静脉主干、分支或肠系膜上静脉、脾静脉及肠系膜下静脉的血栓。PVT是门静脉高压症外科手术后常见的并发症,往往会对向肝血流造成影响,甚至严重减少向肝血流,增加门静脉阻力,在... 门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是指发生在门静脉主干、分支或肠系膜上静脉、脾静脉及肠系膜下静脉的血栓。PVT是门静脉高压症外科手术后常见的并发症,往往会对向肝血流造成影响,甚至严重减少向肝血流,增加门静脉阻力,在加重肝功能损害的同时又增加消化道出血的风险。门静脉高压症断流术后PVT的发病率国内外报道结果不一致,国外报道为0.5%~22%[1], 展开更多

关键词 肝硬化 门脉高压症 血栓

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腹腔镜胆总管切开取石术并发症的防治体会 被引量：6

14

作者 沈火剑 季福 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第10期900-902,共3页

胆总管结石在我国的发病率较高,占全国胆石患者的5%～29%,平均18%[1]。腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）开展初期,胆囊结石合并胆总管结石是其禁忌证,一般均采用开腹治疗的方法。随着腹腔镜技术的成熟,许多学者开... 胆总管结石在我国的发病率较高,占全国胆石患者的5%～29%,平均18%[1]。腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）开展初期,胆囊结石合并胆总管结石是其禁忌证,一般均采用开腹治疗的方法。随着腹腔镜技术的成熟,许多学者开始尝试腹腔镜下胆总管切开取石术,并且越来越广泛地为微创外科医师及患者所接受。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 胆总管结石 引流术 并发症

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Kugel补片腹膜前修补腹股沟疝改良术式介绍 被引量：15

15

作者 施毓谦 王坚 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第4期348-350,共3页

Kugel补片修补腹股沟疝可对腹壁存在的薄弱区域,即肌耻骨孔进行有效修补。与传统无张力手术将补片放置于腹横筋膜前相比,Kugel补片放置于腹膜前间隙,可避免简单对抗腹腔内压力,并对其进行有效利用以固定补片。除原理上更有利于修补腹壁... Kugel补片修补腹股沟疝可对腹壁存在的薄弱区域,即肌耻骨孔进行有效修补。与传统无张力手术将补片放置于腹横筋膜前相比,Kugel补片放置于腹膜前间隙,可避免简单对抗腹腔内压力,并对其进行有效利用以固定补片。除原理上更有利于修补腹壁薄弱外,运用Kugel补片手术尚有复发率低,恢复快、适用范围广泛的特点。 展开更多

关键词 KUGEL补片 腹膜前修补

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后腹膜黏液性囊腺瘤的诊治 被引量：2

16

作者 李可为 季福 施维锦 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第3期254-254,215,共2页

黏液性囊腺瘤多见于卵巢、胰腺和阑尾等部位．发病于后腹膜者极为罕见。笔者最近手术1例右侧后腹膜巨大黏液牲囊腺瘤，查阅国内文献得6例类似病例报道]，总结报道如下。

关键词 黏液性囊腺瘤 后腹膜 诊治 病例报道 国内文献

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腹腔镜辅助远端胃癌根治术中、术后早期并发症及其原因分析 被引量：4

17

作者 赵刚 汤佳音 +1 位作者 朱纯超 曹晖 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2011年第3期160-163,共4页

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术中、术后早期并发症及其原因分析。方法回顾性分析我院63例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者的临床资料,分析术中及术后早期并发症发生的原因,探讨其处理。结果术中并发症14例,包括术中出血5例,皮下气肿... 目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术中、术后早期并发症及其原因分析。方法回顾性分析我院63例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者的临床资料,分析术中及术后早期并发症发生的原因,探讨其处理。结果术中并发症14例,包括术中出血5例,皮下气肿3例,高碳酸血症2例,横结肠系膜损伤4例;中转开腹2例,中转率为3.17%,1例为术中血管损伤引起出血,1例为严重高碳酸血症;余均在腹腔镜下成功处理。术后早期并发症11例,包括术后腹腔内出血2例,戳孔感染2例,戳孔血肿1例,十二指肠残端瘘2例,吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,吻合口出血1例,淋巴漏1例。结论了解腹腔镜辅助远端胃癌根治术并发症的原因和种类是减少术中和术后早期并发症的关键。 展开更多

关键词 胃癌 腹腔镜 胃癌根治术 并发症

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重视胆囊结石成因的基础研究 被引量：8

18

作者 王坚 鲁嘉越 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第9期737-739,共3页

胆囊结石是一种常见的疾病。20世纪80年代以来,中华医学会胆道外科学组进行了2次大规模胆石病调查,结果显示,我国胆道结石的发生部位与类型发生了明显变化,表现为胆囊结石患病率显著上升,而胆管结石的相对发病数大幅度下降,肝内胆管结... 胆囊结石是一种常见的疾病。20世纪80年代以来,中华医学会胆道外科学组进行了2次大规模胆石病调查,结果显示,我国胆道结石的发生部位与类型发生了明显变化,表现为胆囊结石患病率显著上升,而胆管结石的相对发病数大幅度下降,肝内胆管结石的降低尤其明显。而在胆囊结石中,70%～80%的结石为胆固醇性结石。 展开更多

关键词 胆囊结石病 结石成因

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胰源性门静脉高压症的诊断与治疗 被引量：9

19

作者 吴志勇 陈炜 《肝胆外科杂志》 2012年第2期84-86,共3页

在门静脉高压症中,肝外型门静脉高压症占全部门静脉高压症的5%～10%。区域性门静脉高压症亦称为左侧门静脉高压症、局限性门静脉高压症等,占肝外型门静脉高压症的5%,是引起上消化道出血的罕见原因。根据病因,区域性门静脉高压症可分为... 在门静脉高压症中,肝外型门静脉高压症占全部门静脉高压症的5%～10%。区域性门静脉高压症亦称为左侧门静脉高压症、局限性门静脉高压症等,占肝外型门静脉高压症的5%,是引起上消化道出血的罕见原因。根据病因,区域性门静脉高压症可分为胰源性、脾源性（如脾动脉瘤、 展开更多

关键词 胰腺 门脉高压症

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肝硬化食管胃底静脉曲张出血的防治 被引量：6

20

作者 吴志勇 张斌 《肝胆外科杂志》 2013年第6期401-403,共3页

食管胃底静脉曲张仍然是我国乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症最主要和最严重的并发症，肝硬化病人中约有50％存在食管胃底静脉曲张，每年有8％肝硬化病人发展为静脉曲张，静脉曲张出血的年发生率为5％-15％，首次出血的病死率为20％～30... 食管胃底静脉曲张仍然是我国乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症最主要和最严重的并发症，肝硬化病人中约有50％存在食管胃底静脉曲张，每年有8％肝硬化病人发展为静脉曲张，静脉曲张出血的年发生率为5％-15％，首次出血的病死率为20％～30％。首次出血后2年内再出血率可达70％左右，死亡率可高达30％-40％。 展开更多

关键词 肝硬化 静脉出血防治

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