运用合众法调查国内麻醉科护士临床培训现况 被引量：10

1

作者 施瑱 胡嘉乐 +1 位作者 阮洪 刘敏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1286-1289,1294,共5页

目的通过合众法调查国内麻醉科护士培训现状,从而为构建适合我国大陆地区的麻醉护理培训体系提供依据。方法本研究采用方便抽样方法 ,从30所医院的55名麻醉科护士中抽取45名作为调查对象,采用量性与质性相结合的合众法,同时通过调查问卷... 目的通过合众法调查国内麻醉科护士培训现状,从而为构建适合我国大陆地区的麻醉护理培训体系提供依据。方法本研究采用方便抽样方法 ,从30所医院的55名麻醉科护士中抽取45名作为调查对象,采用量性与质性相结合的合众法,同时通过调查问卷(量性研究)和半结构式访谈(质性研究)两种研究方法调查国内麻醉科护士临床培训现况。结果 30所医院中,已有29所医院开展麻醉护理工作,且都有不同程度的业务拓展需求,均需要培训的支撑。现有麻醉护理培训难以满足麻醉科护士的临床需求。结论在明确培训主旨和规范培训内容的基础上,构建注重临床实践的规范、统一的培训项目,将有助于国内麻醉科护士明确自身角色以及发展专科护理特色。 展开更多

关键词 麻醉科护士 临床培训 调查

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明确麻醉专科护士工作范围的研究 被引量：45

2

作者 蒋莉莉 阮洪 姜虹 《解放军护理杂志》 2010年第6期408-411,共4页

目的从理论上明确适用于我国麻醉专科护士的工作范围。方法采用Delphi(德尔菲)法对20名专家进行2轮问卷函询。结果确立了临床实践、管理、教育、科研4个维度具体54项条目;麻醉专科护士工作范围研究所咨询专家的权威系数为0.85。结论专... 目的从理论上明确适用于我国麻醉专科护士的工作范围。方法采用Delphi(德尔菲)法对20名专家进行2轮问卷函询。结果确立了临床实践、管理、教育、科研4个维度具体54项条目;麻醉专科护士工作范围研究所咨询专家的权威系数为0.85。结论专家积极系数显示专家对麻醉专科护士工作范围研究的认可度高,专家权威程度、各条目同意率等显示专家意见相对集中,麻醉专科护士工作范围可信。 展开更多

关键词 麻醉专科护士 DELPHI法 工作范围

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喉癌手术麻醉诱导前急性气道梗阻一例

3

作者 吴梦梅 孙宇 +2 位作者 林宇 张瑛 蒋珏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期891-892,共2页

患者,男,55岁,175 cm,80 kg,BMI 26.1 kg/m^(2),ASAⅣ级。因“喉癌术后8年,复发1年”入院。2015年在外院确诊喉癌并行水平半喉切除术+气管切开术,术后未行放化疗。1年前患者发现颈部正中出现针尖样溃疡,未予重视,后溃疡面进一步扩大,现... 患者,男,55岁,175 cm,80 kg,BMI 26.1 kg/m^(2),ASAⅣ级。因“喉癌术后8年,复发1年”入院。2015年在外院确诊喉癌并行水平半喉切除术+气管切开术,术后未行放化疗。1年前患者发现颈部正中出现针尖样溃疡,未予重视,后溃疡面进一步扩大,现皮肤表面破溃,皮下软组织及肌肉外露,破溃大小约7 cm×4 cm,表面可见分泌物,遂来我院就诊。半年前患者出现声嘶,呈渐进性加重。 展开更多

关键词 皮下软组织 喉癌手术 麻醉诱导 气管切开术 水平半喉切除术 喉癌术后 放化疗 声嘶

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艾司氯胺酮对合并术前焦虑和认知功能下降妇科恶性肿瘤患者的影响 被引量：2

4

作者 李振宇 葛芳芳 +3 位作者 姚舜禹 任齐齐 卫然 孔令锁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期503-507,共5页

目的探讨艾司氯胺酮对合并术前焦虑和认知功能下降的妇科恶性肿瘤患者术后焦虑及认知功能的影响。方法选择择期行妇科恶性肿瘤切除术患者89例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,术前1 d医院焦虑抑郁量表(HADS)中焦虑亚量表... 目的探讨艾司氯胺酮对合并术前焦虑和认知功能下降的妇科恶性肿瘤患者术后焦虑及认知功能的影响。方法选择择期行妇科恶性肿瘤切除术患者89例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,术前1 d医院焦虑抑郁量表(HADS)中焦虑亚量表评分≥8分且蒙特利尔认知评分量表(MoCA)<26分。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(S组,n=45)和生理盐水组(C组,n=44)。S组麻醉诱导时静注艾司氯胺酮0.2 mg/kg,麻醉维持时泵注艾司氯胺酮0.25 mg·kg^(-1)·h^(-1),术后使用艾司氯胺酮PCIA镇痛。C组在麻醉诱导、维持和PCIA镇痛时予以等容量的生理盐水,其余用药同S组。于术前1 d、术后1、3 d采用HADS及MoCA评估患者焦虑情绪和认知功能。检测术前1 d和术后3 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、S100钙结合蛋白(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)浓度。记录术中瑞芬太尼用量、麻黄碱使用情况,入PACU后10 min的Ramsay镇静评分、拔管时间、术后48 h内PCIA总按压次数、有效按压次数、术后补救镇痛情况以及术后48 h内高血压、低血压、恶心呕吐、寒战、头晕和发热等不良反应发生情况。结果与C组比较,S组术后1、3 d焦虑发生率明显降低、MoCA认知评分明显升高,TNF-α、IL-6、S100β浓度明显降低,BDNF浓度明显升高,术中瑞芬太尼用量明显减少,Ramsay镇静评分明显升高,术后48 h内PCIA总按压次数、有效按压次数明显减少,术后发热发生率明显降低(P<0.05)。两组麻黄碱使用率、拔管时间、术后补救镇痛率及术后48 h内高血压、低血压、恶心呕吐、寒战和头晕发生率差异无统计学意义。结论艾司氯胺酮可降低炎性因子浓度,减轻神经损伤,缓解妇科恶性肿瘤患者焦虑状态及减轻认知功能损伤。 展开更多

关键词 妇科恶性肿瘤 焦虑 认知功能 艾司氯胺酮 炎性因子 神经损伤蛋白

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小儿七氟烷全身麻醉苏醒期烦躁的研究进展 被引量：22

5

作者 胡蓉 姜虹 朱也森 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期598-601,共4页

七氟烷作为一种无刺激味、气道刺激性小、诱导迅速的吸入麻醉药,目前已广泛应用于各类小儿外科手术全身麻醉的诱导和维持中。但小儿七氟烷全身麻醉苏醒期烦躁的发生率显著高于成人,对手术效果及苏醒室医护人员配备等都带来了严重的影响... 七氟烷作为一种无刺激味、气道刺激性小、诱导迅速的吸入麻醉药,目前已广泛应用于各类小儿外科手术全身麻醉的诱导和维持中。但小儿七氟烷全身麻醉苏醒期烦躁的发生率显著高于成人,对手术效果及苏醒室医护人员配备等都带来了严重的影响。文章系统回顾小儿七氟烷全身麻醉苏醒期烦躁的研究进展,探讨对该现象的合理干预措施,以便提高麻醉质量。 展开更多

关键词 七氟烷 全身麻醉 苏醒期烦躁 小儿

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氟比洛芬酯复合芬太尼用于口腔颌面外科术后静脉镇痛的研究 被引量：4

6

作者 孙宇 方舒东 +1 位作者 康华 朱也森 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第3期256-257,共2页

关键词 口腔颌面外科 复合芬太尼 氟比洛芬酯 术后静脉镇痛 非甾体类抗炎镇痛药 患者自控静脉镇痛 阿片类药物 口腔颌面手术

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中国整形美容手术麻醉行业现状调查 被引量：6

7

作者 严佳 申乐 +1 位作者 姜虹 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期440-448,共9页

目的 对我国医疗整形美容手术麻醉行业现状进行调查,以期为规范行业行为、保障患者围术期麻醉安全提供参考依据。方法 2021年11月1日至2022年1月31日,采用线上问卷调查的方式对我国开展整形美容麻醉业务的医疗机构进行调查,问卷内容包... 目的 对我国医疗整形美容手术麻醉行业现状进行调查,以期为规范行业行为、保障患者围术期麻醉安全提供参考依据。方法 2021年11月1日至2022年1月31日,采用线上问卷调查的方式对我国开展整形美容麻醉业务的医疗机构进行调查,问卷内容包括医疗机构麻醉科设置,麻醉科主任/负责人基本信息,实施整形美容手术麻醉的人员配置,麻醉相关设备/设施及急救药品配置,整形美容亚专业麻醉医生工作、培训和科研情况,整形美容手术麻醉相关不良事件6个方面,并对公立医疗机构与非公立医疗机构调查结果进行比较。结果 共调查了244家医疗机构,覆盖全国31个省/直辖市。其中公立医疗机构118家,非公立医疗机构126家。(1)麻醉科设置:100%的公立医疗机构和98.41%的非公立医疗机构设置了麻醉科,其中非公立医疗机构麻醉科以学组形式隶属于整形美容外科的比例显著高于公立医疗机构(32.54%比17.80%,P=0.008)。(2)麻醉科主任/负责人基本信息:与非公立医疗机构比较,公立医疗机构麻醉科主任/负责人为高级职称(94.07%比64.29%,P<0.001)、研究生学历(61.02%比26.19%,P<0.001)、麻醉学执业年限大于15年(86.44%比38.10%,P<0.001)的比例均更高。(3)实施整形美容手术麻醉的人员配置:15.87%的非公立医疗机构无专职整形美容亚专业麻醉医生,34.92%聘请了外院兼职整形美容亚专业麻醉医生;虽然公立医疗机构每个手术间配置的专职麻醉医生数量显著高于非公立医疗机构(1.35±0.15比0.85±0.10,P=0.004),但手术间与麻醉医生数量的比值均未达1∶1.5。关于职称和学历分布,公立医疗机构职称为主任医师(11.14%比6.50%,P=0.009)和住院医师(28.77%比20.42%,P=0.020),学历为博士研究生(13.81%比2.36%,P<0.001)和硕士研究生(45.03%比21.51%,P<0.001)的专职整形美容亚专业麻醉医生占比更高。(4)麻醉相关设备/设施及急救药品配置:公立医疗机构麻醉苏醒室设置率(92.37%比73.02%,P<0.001)、其他多项麻醉相关设备配置率均高于非公立医疗机构。(5)整形美容亚专业麻醉医生工作、培训和科研情况:公立医疗机构近3年需提供麻醉服务的整形美容手术占比均高于50%,而非公立医疗机构均低于50%;关于近3年需提供麻醉业务的整形美容手术采用的麻醉方式,公立医疗机构和非公立医疗机构均以全身麻醉(51.57%、59.93%)和静脉镇静镇痛(35.71%、36.14%)为主;公立医疗机构中整形美容亚专业麻醉医生兼台现象的比例(12.71%比31.75%,P<0.001)和每周工作时间>50 h的比例(10.17%比26.19%,P=0.017)均低于非公立医疗机构,而每年参加国家级继续教育的整形美容亚专业麻醉医生占比(51.80%比38.10%,P=0.033)、整形美容亚专业麻醉医生近3年人均发表的中文核心期刊论文[(0.66±0.14)篇比(0.36±0.12)篇,P=0.001]与SCI论文数量[(0.21±0.06)篇比(0.07±0.03)篇,P<0.001]均高于非公立医疗机构。(6)整形美容手术麻醉相关不良事件:公立医疗机构近3年整形美容手术麻醉相关并发症发生率均低于非公立医疗机构(P均<0.001),且二者均呈逐年下降趋势。结论 开展整形美容手术麻醉服务的医疗机构存在麻醉人员配置不足的问题,以非公立医疗机构更为严重。相较于非公立医疗机构,公立医疗机构整形美容手术麻醉相关并发症发生率更低,与其在麻醉学科建设、麻醉相关设施设备配置、专业技术水平、人员学历层次、专业培训和科研能力等方面更具优势相关。 展开更多

关键词 整形美容手术 麻醉 医疗机构 麻醉安全

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肥胖对吸入麻醉药作用的影响 被引量：7

8

作者 范莉琼 刘和平 朱也森 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期492-494,共3页

目的通过对标准体重患者及病理性肥胖患者接受不同时间手术和麻醉后苏醒时间及苏醒期表现的比较,探讨肥胖对吸入麻醉药作用的影响。方法60例患者根据手术时间均分为短时间手术组(A组)和长时间手术组(B组),以体重指数(BMI)作为肥胖的判... 目的通过对标准体重患者及病理性肥胖患者接受不同时间手术和麻醉后苏醒时间及苏醒期表现的比较,探讨肥胖对吸入麻醉药作用的影响。方法60例患者根据手术时间均分为短时间手术组(A组)和长时间手术组(B组),以体重指数(BMI)作为肥胖的判断标准,将每组患者分为标准体重患者(BMI≤25,A1组和B1组)和肥胖患者(30≤BMI≤40,A2组和B2组)。采用异氟醚、芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵行静吸复合全身麻醉,根据术中BIS监测及血流动力学变化调整用药,记录第一次自主呼吸恢复时间、出现不自主体动时间、言语指令睁眼时间、拔管时间以及患者出现躁动、恶心呕吐的情况。结果B2组的肥胖患者术后自主呼吸恢复时间、出现不自主体动时间、言语指令睁眼时间以及拔管时间均明显长于A1、A2、B1组(P<0.01)。结论短时间手术肥胖对吸入麻醉药作用没有明显影响,对于长时间手术肥胖患者的苏醒时间明显延长。 展开更多

关键词 肥胖 吸人麻醉药 异氟醚 全身麻醉 BMI

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选择性眼动脉介入化疗术治疗视网膜母细胞瘤的麻醉管理 被引量：2

9

作者 方舒东 支延康 +2 位作者 周驰 孙宇 姜虹 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期774-777,共4页

目的·评价全麻下行眼动脉介入化疗治疗视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)的临床安全性。方法·收集自2015年9月至2018年8月于上海交通大学医学院附属第九人民医院在全麻下行眼动脉介入化疗的RB患儿60例,麻醉诱导采用咪达唑仑... 目的·评价全麻下行眼动脉介入化疗治疗视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)的临床安全性。方法·收集自2015年9月至2018年8月于上海交通大学医学院附属第九人民医院在全麻下行眼动脉介入化疗的RB患儿60例,麻醉诱导采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵快诱导气管插管,术中予以七氟醚和氧气麻醉维持,间断推注罗库溴铵和芬太尼。术中持续监测血液动力学参数、呼吸参数(EtCO2、氧饱和度和吸气峰压)、七氟醚最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC),观察记录术中肺顺应性、低氧血症、低血压等不良心肺事件。结果·3年间60名患者共进行了185次介入化疗。在20名患者中观察到32次心肺不良事件,发生率为17.2%,包括肺顺应性严重下降、低氧血症、动脉低血压等。肺顺应性严重下降发生在导管插入眼动脉后1~2min。应用异丙酚、苯肾上腺素、肾上腺素等积极治疗后恢复正常,无死亡及永久性后遗症。结论·在RB患者行眼内动脉输注化疗术中,三叉神经反射发生率较高。麻醉医师和介入医师都应该意识到这一潜在事件,并准备好立即抢救复苏的措施。 展开更多

关键词 眼动脉 动脉介入化疗 视网膜母细胞瘤 儿童麻醉

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右美托咪定对泌尿外科术中阴茎勃起的抑制作用 被引量：6

10

作者 李晶 杜君丽 +1 位作者 冯婉晴 黄燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期689-690,共2页

泌尿外科手术尤其是尿道内镜手术术中可能发生阴茎勃起，会给手术操作带来困难，导致出血增多、尿道损伤、手术时间延长等。常用处理方法为加强镇静镇痛、阴茎海绵体内注射、阴茎局部冷敷等，效果不甚理想。

关键词 泌尿外科手术 阴茎勃起 抑制作用 外科术中 阴茎海绵体内注射 内镜手术 尿道损伤 手术操作

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美国麻醉高级护理专业设置与临床实践 被引量：4

11

作者 胡嘉乐 阮洪 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1524-1528,共5页

目的对美国麻醉护理师进行访谈,了解美国麻醉护理师的管理、实践及教育现况,为国内麻醉专科护师角色明确提供参考,并为国内麻醉专科护理发展奠定理论基础。方法采用描述性质性研究,通过目的性抽样方法选取受访者,并通过半结构式访谈法... 目的对美国麻醉护理师进行访谈,了解美国麻醉护理师的管理、实践及教育现况,为国内麻醉专科护师角色明确提供参考,并为国内麻醉专科护理发展奠定理论基础。方法采用描述性质性研究,通过目的性抽样方法选取受访者,并通过半结构式访谈法收集交谈信息,最终通过Colaizzi内容分析法对访谈内容进行分析。结果通过对24名美国麻醉护理师的访谈,了解到美国麻醉护理师的管理模式是由麻醉医师督导的团队模式,工作范畴是具有护理特征的实践行为,教育模式是由教育认证机构、教育项目机构、资质认证机构及政府健康医疗部门共同评估组成的认证体系。结论中美两国国情及医疗体系差异较大。美国麻醉护理师发展现况对于我国麻醉专科护师角色明确具有一定借鉴意义。国内麻醉专科护师与麻醉医师组成团队将有助于进一步地降低麻醉风险,明确国内麻醉专科护师角色定位将有助于发挥团队的功能,规范国内麻醉专科护师教育培训将有助于保障团队的质量。 展开更多

关键词 美国麻醉护理师 麻醉医师 中国麻醉专科护理 高级实践护士 半结构式访谈

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口腔颅颌面部常见综合征手术的麻醉处理 被引量：1

12

作者 徐辉 王旭 +1 位作者 陈志峰 姜虹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期194-195,共2页

临床上一些口腔颅颌面综合征患者具有严重的解剖畸形和功能异常、影响正常发育或生活质量需要进行整形和功能重建手术治疗。这些手术包括先天性唇腭裂畸形、小颌畸形、尖头畸形、眶距增宽畸形、小耳畸形、半面萎缩畸形和睡眠呼吸暂停综... 临床上一些口腔颅颌面综合征患者具有严重的解剖畸形和功能异常、影响正常发育或生活质量需要进行整形和功能重建手术治疗。这些手术包括先天性唇腭裂畸形、小颌畸形、尖头畸形、眶距增宽畸形、小耳畸形、半面萎缩畸形和睡眠呼吸暂停综合征等疾病和畸形。本研究总结了我院2000年至2008年问相关口腔颅颌颌面部常见综合征手术麻醉处理504例，现报道如下。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停综合征 颅颌面部 手术治疗 麻醉处理 口腔 先天性唇腭裂畸形 解剖畸形 功能异常

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中国医美麻醉现状与未来 被引量：3

13

作者 姜虹 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期353-357,共5页

中国现已成为全球第二整形美容大国,然而医美麻醉相关安全问题却十分严峻。虽然公立医院在麻醉业务能力、学术水平、学科建设方面更为规范,但非公立医美机构的规模和数量逐渐占据行业主导地位。随着中国整形美容协会麻醉与镇静镇痛分会... 中国现已成为全球第二整形美容大国,然而医美麻醉相关安全问题却十分严峻。虽然公立医院在麻醉业务能力、学术水平、学科建设方面更为规范,但非公立医美机构的规模和数量逐渐占据行业主导地位。随着中国整形美容协会麻醉与镇静镇痛分会的成立以及《医疗整形美容麻醉安全规范》的制定,非公立医美机构的非法医疗场所、非资质人员从事麻醉和非正规供药渠道等“三非”问题已有所好转,但从业人员紧缺问题短期内仍无法解决。随着国家政策法规的出台、服务理念的提升、行业行为的逐步规范以及从业者培训力度的加强,我国医美麻醉行业面貌将进一步改善。 展开更多

关键词 整形 美容 麻醉 医疗安全

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唇腭裂手术麻醉 被引量：5

14

作者 朱也森 《国际口腔医学杂志》 CAS 2010年第6期621-624,共4页

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,不仅严重影响患儿的容貌美观,还直接影响其生长发育。为获得满意的治疗效果,唇腭裂修复手术通常在儿童期完成。但此期的儿童,尤其是新生儿、婴幼儿的各项生理结构和功能均有特殊之处,与成人差别... 唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,不仅严重影响患儿的容貌美观,还直接影响其生长发育。为获得满意的治疗效果,唇腭裂修复手术通常在儿童期完成。但此期的儿童,尤其是新生儿、婴幼儿的各项生理结构和功能均有特殊之处,与成人差别甚大。在实施麻醉时,麻醉医师必须熟悉其与麻醉有关的解剖生理特点,选用适合的麻醉方法和监测手段,尽可能保持其生理内环境的稳态,以安全渡过手术麻醉期。本文就唇腭裂患儿上呼吸道的解剖生理特点和气管插管、麻醉前准备、麻醉实施及其管理、麻醉后恢复临床应用要点作一归纳总结,以期指导临床实践。 展开更多

关键词 唇腭裂 解剖生理 气管插管 手术 麻醉

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国内外麻醉护理教育培训课程的现状分析 被引量：9

15

作者 吴隽彦 胡嘉乐 阮洪 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第21期59-63,共5页

目的了解国内外麻醉护理教育发展的趋势和课程现状,为相关部门制定系统的麻醉护理教育课程提供借鉴和依据。方法采用文献回顾法、内容分析法对现有文献资料进行分析、归纳和整理。结果国际护理麻醉师联盟11个成员国现有培训课程共约36门... 目的了解国内外麻醉护理教育发展的趋势和课程现状,为相关部门制定系统的麻醉护理教育课程提供借鉴和依据。方法采用文献回顾法、内容分析法对现有文献资料进行分析、归纳和整理。结果国际护理麻醉师联盟11个成员国现有培训课程共约36门,分为四类:麻醉基础课程、麻醉专业课程、麻醉人文课程和科研统计相关课程。国外的麻醉护理教育从无序的非学位教育向有序的学位教育发展,我国目前处在职前护理教育的阶段。结论借鉴国外麻醉护理教育发展经验,发展以能力为本的职后教育课程,走职前-职后教育并重的发展路线,逐步实现职后的学位教育方向。 展开更多

关键词 国内外 麻醉护理教育 课程 现状

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去阿片化麻醉与镇痛的研究进展 被引量：50

16

作者 夏明 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期920-922,共3页

研究表明阿片类药物滥用、误用产生系列严重问题,权衡其利弊,在麻醉与疼痛管理中阿片类镇痛药的合理使用引起广大国内外学者的重视[1]。尽管目前我国手术患者阿片类药物用量较低,但上升趋势明显,因此麻醉科医师应积极面对阿片类药物不... 研究表明阿片类药物滥用、误用产生系列严重问题,权衡其利弊,在麻醉与疼痛管理中阿片类镇痛药的合理使用引起广大国内外学者的重视[1]。尽管目前我国手术患者阿片类药物用量较低,但上升趋势明显,因此麻醉科医师应积极面对阿片类药物不良反应及滥用、成瘾问题。去阿片化麻醉(opioid-free anesthesia,OFA)与镇痛技术是一种全新的麻醉理念,然而国内国际麻醉学界对其评价尚存在争议,本综述对OFA的优缺点及面临的问题挑战等研究的最新进展作一阐述。 展开更多

关键词 麻醉科医师 阿片类药物 阿片类镇痛药 疼痛管理 药物不良反应 镇痛技术 麻醉与镇痛

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核心蛋白聚糖、甲磺酸伊马替尼、苹果酸舒尼替尼对胃肠道间质瘤细胞恶性表型的影响 被引量：1

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作者 唐珊 贾钧凯 +2 位作者 马鸿滢 赵滢 张天彪 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第11期961-966,共6页

目的探究核心蛋白聚糖(DCN)、甲磺酸伊马替尼、苹果酸舒尼替尼对胃肠道间质瘤(GIST)细胞恶性表型的影响及其分子机制。方法采用Western blotting检测过表达DCN以及甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替尼单独或联合用药后,GIST细胞(GIST-882)中... 目的探究核心蛋白聚糖(DCN)、甲磺酸伊马替尼、苹果酸舒尼替尼对胃肠道间质瘤(GIST)细胞恶性表型的影响及其分子机制。方法采用Western blotting检测过表达DCN以及甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替尼单独或联合用药后,GIST细胞(GIST-882)中DCN及其下游相关蛋白表达水平的变化。采用CCK-8实验、划痕实验、Transwell实验验证过表达DCN以及甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替尼单独或联合用药后,GIST-882细胞增殖、迁移和侵袭能力的变化。结果与对照组比较,过表达DCN以及甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替尼单独或联合用药后,GIST-882细胞中DCN蛋白表达水平升高,表皮生长因子受体(EGFR)、磷酸化EGFR(p-EGFR)、胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白表达水平降低,细胞增殖、迁移和侵袭能力显著降低。结论过表达DCN以及甲磺酸伊马替尼或苹果酸舒尼替尼单独或联合用药,可以通过下调EGFR的表达参与MAPK信号传导通路,进而调控GIST细胞的增殖、迁移和侵袭能力。 展开更多

关键词 胃肠道间质瘤 核心蛋白聚糖 表皮生长因子受体 甲磺酸伊马替尼 苹果酸舒尼替尼

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七氟烷对原代少突胶质细胞增殖和分化的影响

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作者 施灵玲 程燕咏 张磊 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1115-1123,共9页

目的·探索多次七氟烷处理对原代少突胶质细胞增殖和分化的影响。方法·提取出生当日大鼠皮层的少突胶质前体细胞(oligodendrocyte precursor cell,OPC)并进行体外培养。细胞分为对照组和七氟烷处理组。为了模拟临床使用七氟烷... 目的·探索多次七氟烷处理对原代少突胶质细胞增殖和分化的影响。方法·提取出生当日大鼠皮层的少突胶质前体细胞(oligodendrocyte precursor cell,OPC)并进行体外培养。细胞分为对照组和七氟烷处理组。为了模拟临床使用七氟烷的情况,将七氟烷组细胞使用3%七氟烷连续处理3 d,每日1次,每次处理2 h。OPC分化成熟为少突胶质细胞后,使用免疫荧光染色和蛋白质印迹法(Western blotting)检测髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)和髓鞘关联糖蛋白(myelin-associated glycoprotein,MAG)的表达情况。采用细胞增殖实验(BrdU、Ki67染色)、细胞存活率实验(CCK8)检测七氟烷对OPC增殖能力和少突胶质细胞存活率的影响。采用Western blotting检测半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的蛋白含量。使用慢病毒转染技术,在OPC内过表达YTH N6-甲基腺苷RNA结合蛋白1(YTH N6-methyladenosine RNA binding protein F1,YTHDF1),后采用CCK8检测细胞增殖和存活情况。结果·免疫荧光结果提示,反复暴露于七氟烷会导致表达成熟髓鞘表面标志物(MBP、MAG)的原代少突胶质细胞数量减少;Western blotting结果表明,多次七氟烷处理导致原代OPC中caspase-3表达上调;CCK8结果表明,随着七氟烷处理次数的增加,原代OPC的存活率下降;然而,BrdU、Ki67染色结果显示,原代OPC在七氟烷处理后增殖能力增强。此外,过表达YTHDF1可以部分改善多次七氟烷处理而导致的原代OPC存活率下降(均P<0.05)。结论·多次七氟烷处理损伤原代少突胶质细胞的成髓鞘能力和存活率,表现为部分原代OPC凋亡;同时七氟烷处理代偿性提高了存活的原代OPC的增殖能力。 展开更多

关键词 七氟烷 少突胶质细胞 髓鞘 细胞增殖 凋亡

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护士非技术技能行为的描述性质性研究

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作者 武宣岑 堵文沁 +4 位作者 任灵坤 赵爱梅 胡嘉乐 杨悦来 王彩凤 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第1期43-46,共4页

目的梳理麻醉护士非技术技能(non-technical skill,NTS)行为,明确我国麻醉护士NTS构成,为开展麻醉护士NTS评估和培训提供依据。方法采用目的抽样法对22名麻醉护士、7名麻醉医生进行半结构访谈;运用定向内容分析法,提取和梳理NTS行为,并... 目的梳理麻醉护士非技术技能(non-technical skill,NTS)行为,明确我国麻醉护士NTS构成,为开展麻醉护士NTS评估和培训提供依据。方法采用目的抽样法对22名麻醉护士、7名麻醉医生进行半结构访谈;运用定向内容分析法,提取和梳理NTS行为,并归至亚主题和主题。结果共形成107个NTS行为,归类至7个主题(情境意识、决策制订、沟通、任务为导向的领导力、关系为导向的领导力、压力管理和疲劳应对)和22个亚主题。结论我国麻醉护士在工作中展现出多方面NTS;麻醉护士的NTS行为与其工作职责密切相关;有必要开发本土麻醉护士NTS评估工具和培训课程,以促进麻醉护士NTS水平提升,保障患者安全。 展开更多

关键词 麻醉护士 非技术技能 描述性质性研究 定向内容分析法

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脑电双频指数评估小儿术后镇静深度的可行性 被引量：11

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作者 纪均 黄慧敏 +1 位作者 姜虹 朱也森 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期218-220,共3页

目的 研究脑电双频指数（BIS）评估小儿口腔颌面外科术后镇静深度的可行性。方法　42例6～12岁口腔颌面外科术后丙泊酚维持镇静下带管自主呼吸的患儿。每4小时和需要吸痰时分别运用Ramsay评分和气管吸痰评分（TSS）评估镇静深度，同时记... 目的 研究脑电双频指数（BIS）评估小儿口腔颌面外科术后镇静深度的可行性。方法　42例6～12岁口腔颌面外科术后丙泊酚维持镇静下带管自主呼吸的患儿。每4小时和需要吸痰时分别运用Ramsay评分和气管吸痰评分（TSS）评估镇静深度，同时记录BIS值。就BIS值与镇静评分间进行相关分析；计算BIS判断镇静深度的敏感度和阳性预测值。结果　BIS值与对应的Ramsay和TSS评分呈显著负相关（r分别为-0．71和-0．44，P均〈0．01）。BIS值为85时，其区别镇静不足和镇静充分的敏感度为0．84和0．81，阳性预测值为0．66和0．79；BIS值为65时，区别镇静充分和镇静过度的敏感度为0．67和0．65。阳性预测值为0．39和0．21。结论　对于术后丙泊酚维持镇静下带管自主呼吸的患儿，BIS值与Ramsay和TSS评分有良好的相关性，并能可靠而有效区分镇静不足和镇静充分。 展开更多

关键词 脑电双频指数 镇静 RAMSAY评分 气管吸痰评分 儿童

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