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上海市部分三级医院临床医师药品不良反应认知度调查分析 被引量：14
1
作者 阎仲珩 黄登笑 黄淇敏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期648-653,共6页
目的研究临床一线医师对药品不良反应(ADR)相关知识和报告工作的认知情况。方法选取上海交通大学医学院10家附属医院的临床一线医师(N=370)作为样本,进行随机问卷调查。调查问卷的内容:第一部分为调查对象的基本资料;第二部分为ADR基本... 目的研究临床一线医师对药品不良反应(ADR)相关知识和报告工作的认知情况。方法选取上海交通大学医学院10家附属医院的临床一线医师(N=370)作为样本,进行随机问卷调查。调查问卷的内容:第一部分为调查对象的基本资料;第二部分为ADR基本认识调查;第三部分为ADR上报工作认知度调查。结果有效问卷为347份,有效率为96.12%。22.8%的医师正确知道ADR原因,17.6%的医师能从各种药品损害事件中正确判断出ADR。58.8%的医师对常见ADR的判断有一定把握,31.1%的医师对新的或未报导过的ADR判断有一定把握。52.2%的医师知道发现ADR需要上报,49.6%的医师知道上报ADR是医务人员的法定义务,22.8%的医师知道ADR需上报至不良反应监测中心,11.0%的医师知道ADR上报时限。ADR上报工作整体认知得分中,超过3分者仅占17.5%。对于所遇到的ADR,18.7%的医师全部进行了上报,医师漏报原因主要为不太了解上报程序(46.0%)、工作繁忙(37.6%)、认为太常见而没有必要(28.0%)。结论临床医师对ADR基本知识有一定了解,但掌握并不一致,对上报工作的总体认知度不高。应加强对临床一线医师的宣传、教育和培训,增强上报意识,提高ADR判断水平,以提升ADR监测报告质量。 展开更多
关键词 药品不良反应 临床医师 认知度 调查分析
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高等医学院校科研绩效影响因素分析 被引量：17
2
作者 孔巍 黄淇敏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1174-1177,共4页
目的分析筛选影响高等医学院校科研绩效的主要因素，为进一步采取政策措施进行干预提供依据。方法以上海交通大学医学院为研究对象，采用整群分层随机抽样方法，对其下属的基础医学院和瑞金、仁济、新华、九院等三级甲等附属医院2001～2... 目的分析筛选影响高等医学院校科研绩效的主要因素，为进一步采取政策措施进行干预提供依据。方法以上海交通大学医学院为研究对象，采用整群分层随机抽样方法，对其下属的基础医学院和瑞金、仁济、新华、九院等三级甲等附属医院2001～2006年承担各级各类科研项目的课题负责人进行问卷调查。问卷调查共260人，获有效问卷211份（81．2％）。并由20位资深专家确定科研产出指标并进行权重赋值，确定四类12个指标，采用德尔斐法和加权综合法确定科研综合绩效，采用多因素Logistic回归分析科研综合绩效的影响因素。结幕科研团队情况、科研经费投入、科研人员年龄、国际学术交流情况和8h以外从事科研工作时间是影响科研绩效的主要因素。结论为进一步提高高等医学院校的科研绩效，应着力加强科研团队建设、加大科研投入力度、扩大对外学术交流与合作以及倡导潜心科研的奉献精神。 展开更多
关键词 科研绩效 影响因素 医学院校
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上海市某二级综合性医院现状调查及分析 被引量：1
3
作者 相俊 黃淇敏 章劲夫 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期986-989,共4页
目的通过对上海市某所因生存危机而被上海仁济医疗集团托管的二级综合性医院的现状调查分析,了解托管前后医院的变化;并以此为基础对二级综合性医院健康生存发展的条件进行探讨。方法以上海市青浦区朱家角人民医院为研究对象,对患者(n=... 目的通过对上海市某所因生存危机而被上海仁济医疗集团托管的二级综合性医院的现状调查分析,了解托管前后医院的变化;并以此为基础对二级综合性医院健康生存发展的条件进行探讨。方法以上海市青浦区朱家角人民医院为研究对象,对患者(n=50)和医院职工(n=100)分别采用问卷调查的方法进行现状调查,调查内容包括对医院现状的认知、评价以及托管前后的比较。结果托管后半年,医院业务工作的开展有了较大进步,呈现较好的增长势头;住院患者对托管后医院医疗的总体满意度达89.60%;有81.91%的医院职工对医院托管后的可持续发展有信心。结论托管为朱家角人民医院的可持续发展带来了机遇;当前环境下二级综合性医院要实现可持续发展需要满足一定的条件。 展开更多
关键词 二级综合性医院 现状 发展
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CT/MRI影像融合对鼻咽癌肿瘤靶区及三维适形治疗影响 被引量：23
4
作者 姚原 吴国华 +3 位作者 夏士安 周仁华 韩增伟 孙红 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第6期498-502,共5页
背景与目的:精确地勾画鼻咽癌肿瘤靶区是制定最佳治疗计划、降低肿瘤的局部复发率和保护周围正常重要器官的首要条件。本研究的目的是比较CT和MR I来源的鼻咽癌肿瘤靶区,评价CT-MR I融合靶区容积应用于三维适形放射治疗时,对治疗剂量的... 背景与目的:精确地勾画鼻咽癌肿瘤靶区是制定最佳治疗计划、降低肿瘤的局部复发率和保护周围正常重要器官的首要条件。本研究的目的是比较CT和MR I来源的鼻咽癌肿瘤靶区,评价CT-MR I融合靶区容积应用于三维适形放射治疗时,对治疗剂量的影响。方法:收集8位患者的CT模拟定位和MR I扫描的图像,然后在CT、MR I和CT/MR I融合图像上分别勾画肿瘤靶区和周围重要的器官。每个病例都做2个治疗计划:①用CT图像上的靶区做1个三维适形放射治疗计划;②用CT/MR I融合图像上的靶区做1个三维适形放射治疗计划。肿瘤的处方剂量为70 Gy,然后,比较2个治疗计划中肿瘤靶区的95%容积(D95)受照平均剂量、周围正常组织的5%容积(D5)受照平均剂量。结果:MR I上的肿瘤靶区比CT上的肿瘤靶区大53.5%,但并不一定包括CT上的肿瘤靶区。用CT上勾画的靶区做三维适形放射治疗计划,剂量分布是满意的,但以上治疗计划应用于CT/MR I融合图像上的靶区,D95的剂量分布较低(59.78 Gy)。用CT/MR I融合图像上勾画的靶区做三维适形放射治疗计划,则D95剂量分布较好,但在有些治疗计划上周围重要器官的剂量分布较高。结论:CT/MR I融合图像有助于鼻咽癌靶区的确定,但也造成GTV扩大,在三维适形放射治疗计划上的肿瘤靶区剂量分布足够,但周围重要器官的受照剂量提高。鼻咽癌的治疗方案有待于进一步改进。 展开更多
关键词 鼻咽癌 CT MRI 影像融合 三维适形放射治疗汁划
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三种方法对大鼠视网膜固定效果的比较研究 被引量：21
5
作者 李晶晶 朱鸿 施彩虹 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1105-1107,共3页
目的研究三种不同方法对大鼠视网膜石蜡切片的固定效果。方法根据离体眼球的不同固定方法,将9只SD大鼠随机分为A组(改良固定液固定,n=3)、B组(4%多聚甲醛固定,n=3)和C组(4%多聚甲醛心脏灌注法固定,n=3)。24 h后制作标本进行苏木精-伊红... 目的研究三种不同方法对大鼠视网膜石蜡切片的固定效果。方法根据离体眼球的不同固定方法,将9只SD大鼠随机分为A组(改良固定液固定,n=3)、B组(4%多聚甲醛固定,n=3)和C组(4%多聚甲醛心脏灌注法固定,n=3)。24 h后制作标本进行苏木精-伊红染色,分析比较固定效果。结果 A组固定的眼杯不变形,B组固定的有少许变形,C组固定的基本不变形。显微镜观察显示A组眼球视网膜各层组织结构完整,B组和C组视网膜均有断层、分离和脱片等现象。结论改良固定液固定眼球的方法优于单纯4%多聚甲醛和4%多聚甲醛心脏灌注固定的方法,适用于视网膜石蜡切片的后期研究。 展开更多
关键词 眼球固定液 石蜡切片 大鼠视网膜
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大医院开展双向转诊的研究 被引量：19
6
作者 陈佳 黄淇敏 +2 位作者 崔勇 郑学文 陈铿 《中国医院》 2008年第6期16-20,共5页
近年来,作为缓解群众就医矛盾的切入点,构建双向转诊制度是人们不断研究和探讨的重点。对大型医院开展双向转诊制度的涵义、历史情况、重要性、现阶段情况、遇到的困难等方面进行阐述,并提出进一步加强开展双向转诊的意见和措施。
关键词 大医院 双向转诊 职责
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实时三维超声定量评价急性心肌梗死左室重构及功能 被引量：11
7
作者 郑丽 黄国倩 王成 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期194-197,共4页
目的运用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价急性心肌梗死(AMI)患者左室重构及功能。方法根据冠脉造影结果将35例AMI患者分为3个亚组:A组(n=9)为左前降支未受累,B组(n=9)为左前降支病变,C组(n=17)为包含左前降支在内的2支以上血管病变... 目的运用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价急性心肌梗死(AMI)患者左室重构及功能。方法根据冠脉造影结果将35例AMI患者分为3个亚组:A组(n=9)为左前降支未受累,B组(n=9)为左前降支病变,C组(n=17)为包含左前降支在内的2支以上血管病变;正常对照组29例。分别应用二维超声心动图(2DE)双平面Simpson s法和RT-3DE对左室容积及功能进行分析评价。结果 RT-3DE与Simpson s法在正常对照组中所得结果差异无统计学意义(P>0.05);在AMI组中,Simpson s法的测量值左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)偏低,左室整体射血分数(EF)偏高(P<0.05)。RT-3DE与Simpson s法的测量结果A组与B组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而C组经Simpson s法测量的LVEDV、LVESV明显偏低,EF明显偏高(P<0.01)。AMI各组间RT-3DE测量值比较结果显示,C组的LVEDV、LVESV明显高于A、B组,EF明显低于A、B组(P<0.01)。结论 RT-3DE能够无创、简便、较准确地定量评价AMI患者左室重构和心功能改变,对于包含左前降支的多支冠脉病变及程度较重的患者具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 急性心肌梗死 左室重构
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三种肋骨骨折内固定材料的生物力学性能比较 被引量：4
8
作者 滕继平 杨志胤 +3 位作者 程佑爽 倪达 朱智军 潘铁文 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第3期266-270,共5页
目的研究新研制的镁合金可吸收肋骨髓内钉(AZ31B)的生物力学性能,并与进口的聚左旋乳酸可吸收肋骨髓内钉(PLLA)及纯钛爪型肋骨接骨板(TPRP)内固定方法进行比较,为临床应用提供科学依据。方法采集40根成人新鲜第5肋骨侧肋标本,行侧肋腋... 目的研究新研制的镁合金可吸收肋骨髓内钉(AZ31B)的生物力学性能,并与进口的聚左旋乳酸可吸收肋骨髓内钉(PLLA)及纯钛爪型肋骨接骨板(TPRP)内固定方法进行比较,为临床应用提供科学依据。方法采集40根成人新鲜第5肋骨侧肋标本,行侧肋腋中线处肋骨骨折模型,分别采用AZ31B镁合金可吸收肋骨髓内钉(AZ31B组),聚左旋乳酸可吸收肋骨髓内钉(PLLA)刚子(PLLA组)、纯钛爪型肋骨接骨板(PTRP钛板组)3种内固定方法固定,运用实验应力分析手段测试各组试件的生物力学特性,并进行比较。另设正常肋骨标本组以作对照。结果(1)三点弯曲强度测量表明,AZ31B组接近对照组(P>0.05),而AZ31B组与PLLA组、PTRP组差异显著(P<0.05);(2)扭转强度测量表明,AZ31 B、PTRP组与对照组无显著性差异(P>0.05),而比PLLA固定优越(P<0.05)。结论 AZ31B的抗弯曲能力优于TPRP和PLLA,在扭转强度上接近TPRP和正常肋骨,是一种理想的新型肋骨内固定材料。本研究在生物力学上为该材料今后的研究提供了支持。 展开更多
关键词 肋骨骨折 内固定 生物力学
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专业学位医学研究生临床技能培训的实践与研究 被引量：24
9
作者 徐蕾 黄淇敏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期360-364,共5页
目的探讨专业学位医学研究生实施临床技能培训的效果。方法选择上海交通大学附属胸科医院专业学位硕士研究生100名,随机分为两组,每组各50人;一组实施住院医师规范化培训,另一组实施传统的临床实践培训,根据考试成绩比较两组研究生在培... 目的探讨专业学位医学研究生实施临床技能培训的效果。方法选择上海交通大学附属胸科医院专业学位硕士研究生100名,随机分为两组,每组各50人;一组实施住院医师规范化培训,另一组实施传统的临床实践培训,根据考试成绩比较两组研究生在培训前后临床技能方面的差异。同时,在已毕业的研究生(n=200)中发放问卷,了解研究生对于包括住院医师规范化培训在内的临床技能培训的认识和看法。结果分析研究生的毕业考核成绩发现,与传统方式培养的研究生相比,经过住院医师规范化培训的研究生综合理论、临床技能考核成绩均较传统方式培养的研究生有较大幅度提高[(90.53±3.17)分和(80.23±4.42)分,(89.46±3.78)分和(80.50±4.16)分,均P<0.001];而专业外语、医德医风考核成绩两组间比较差异无统计学意义[(90.43±3.18)分和(90.58±3.43)、(89.06±3.57)和(90.47±3.15)分,均P>0.05]。对已毕业研究生的问卷调查显示,大多数研究生认为实施住院医师规范化培训使临床专业学位研究生的临床技能有所提高。结论住院医师规范化培训有利于提高研究生的临床技能。 展开更多
关键词 临床专业学位 研究生 住院医师规范化培训
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激光医学与组织修复 被引量：5
10
作者 姚敏 方勇 王莹 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1451-1454,共4页
激光在医学领域应用广泛。在组织修复方面,弱激光可通过生物刺激作用促进细胞生长;激光经光致聚合封闭创面,并通过光致氧化作用有效控制创面感染;点阵式激光能够促进瘢痕重塑。相信随着研究的深入和治疗方法的不断优化,激光在组织修复... 激光在医学领域应用广泛。在组织修复方面,弱激光可通过生物刺激作用促进细胞生长;激光经光致聚合封闭创面,并通过光致氧化作用有效控制创面感染;点阵式激光能够促进瘢痕重塑。相信随着研究的深入和治疗方法的不断优化,激光在组织修复方面的应用将越来越广泛。 展开更多
关键词 激光 组织修复 光医学 创面感染 瘢痕
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应用德尔菲法筛选医院中层管理人员评价指标的研究 被引量：41
11
作者 袁青 黄淇敏 《中国医院管理》 2009年第7期9-12,共4页
目的探究医院中层管理人员评价的要素。方法采用德尔菲(Delphi)法,对15名专家进行3轮问卷调查。结果初步确立医院中层管理人员评价体系,包含4大要素、31项核心指标。结论为医院中层管理队伍职业化建设提供了具体细分的参考标准和导向,... 目的探究医院中层管理人员评价的要素。方法采用德尔菲(Delphi)法,对15名专家进行3轮问卷调查。结果初步确立医院中层管理人员评价体系,包含4大要素、31项核心指标。结论为医院中层管理队伍职业化建设提供了具体细分的参考标准和导向,对于组织人事部门对医院中层管理人员评价将提供一套实用的工具;对于其他学者开展相关或后续研究将奠定一定的基础。 展开更多
关键词 医院 中层管理人员 评价 德尔菲法
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2013年上海市细菌耐药性监测 被引量：24
12
作者 胡付品 朱德妹 +81 位作者 汪复 郭燕 杨洋 蒋晓飞 王靖 李虎 陈险峰 殷杏 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 庞立峰 袁轶群 武楠 魏丽 王金铎 胡必杰 黄声雷 李娜 臧先林 孙康德 虞中敏 汤瑾 王坚镪 瞿跃红 周华敏 刘庆中 汤荣 傅启华 黄卫春 张泓 孔菁 李敏 汪雅萍 杨海慧 卫颖珏 倪语星 孙景勇 刘瑛 陈峰 张正银 孙晴 秦云 钱敏健 朱学源 龚炜 王蓉 沈燕雅 吉强 周军 唐群力 冯景 孙杰 沈思娣 汪瑞忠 房华 范惠清 严育忠 朱祖怀 陈超 康向东 戴俊华 唐之俭 王芳 彭敬红 刘军 胡俊 王蕾 张珏 乔昀 陶建敏 李俐 袁应华 刘妍 张雯雁 叶杨芹 肖倩茹 侯伟伟 尧荣凤 沈菊英 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期461-473,共13页
目的了解2013年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。其中包括28所三级医院和12所二级医院,采用CLSI 2013年版标准判断结果。结果总计98 185株临床分离菌,革兰阳性菌... 目的了解2013年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。其中包括28所三级医院和12所二级医院,采用CLSI 2013年版标准判断结果。结果总计98 185株临床分离菌,革兰阳性菌26 655株,占27.1%,革兰阴性菌71 530株,占72.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌)(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.8%和77.6%。在二级医院和三级医院MRSA、MRCNS的平均检出率分别为55.1%、80.6%和49.8%、77.0%。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。726株儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药(PSSP、PISP和PRSP)的检出率分别为56.7%、15.6%和27.7%,107株成人分离株为91.6%、2.8%和5.6%。发现35株屎肠球菌和17株粪肠球菌对万古霉素耐药(VRE)。根据表型推测,多数VRE为VanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为61.3%、37.1%和39.5%。上述3种细菌中产ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为63.0%、31.6%、56.3%和60.7%、38.7%、33.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为5.8%和6.6%。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为25.3%、24.3%和52.6%、56.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株为对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床抗感染治疗构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起高度关注。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 多重耐药 广泛耐药 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 超广谱Β内酰胺酶
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应用Delphi法筛选学习型医院的核心特征 被引量：2
13
作者 陈铿 王炳顺 +5 位作者 郑学文 陈佳 崔勇 顾松涛 王敏怡 黄淇敏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期450-453,共4页
目的筛选出学习型医院的核心特征,为医院创建学习型医院提供参考标准。方法确立25个学习型医院核心特征征询项,采用Delph i法对20名专家进行两轮问卷征询,反复征询专家意见至专家意见趋于一致。结果专家征询两轮的有效回收率分别为95.2%... 目的筛选出学习型医院的核心特征,为医院创建学习型医院提供参考标准。方法确立25个学习型医院核心特征征询项,采用Delph i法对20名专家进行两轮问卷征询,反复征询专家意见至专家意见趋于一致。结果专家征询两轮的有效回收率分别为95.2%、100%。两轮调查总体指标协调系数分别为0.275、0.353(P<0.001)。结论按照同时满足重要性赋值均数>3.50、满分频率>51%、变异系数<0.25三项指标的标准,有15个征询项被筛选为学习型医院核心特征。 展开更多
关键词 学习型医院 专家征询法 核心特征
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2014年上海市细菌耐药性监测 被引量：27
14
作者 郭燕 杨洋 +81 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 吉强 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 庞立峰 袁轶群 叶琴 胡必杰 黄声雷 魏丽 王金铎 王靖 李虎 陈险峰 殷杏 汤瑾 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 吴琼 傅启华 黄卫春 李敏 汪雅萍 杨海慧 卫颖珏 倪语星 孙景勇 刘瑛 陈峰 孙晴 徐伟红 秦云 钱敏健 朱学源 龚炜 王蓉 吴唯一 唐群力 冯景 孙杰 沈思娣 汪瑞忠 房华 范惠清 严育忠 朱祖怀 陈超 康向东 戴俊华 唐之俭 曲浩 彭敬红 刘军 尧荣凤 沈菊英 胡骏 王蕾 张珏 乔昀 陶建敏 陶钧 袁应华 刘妍 张雯雁 叶杨芹 侯伟伟 江涟 李娜 臧先林 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期105-116,共12页
目的了解2014年上海市细菌耐药性监测情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院和12所二级医院,其中含3所儿童医院。采用CLSI 2014年版标准判断结果。结果总计102 11... 目的了解2014年上海市细菌耐药性监测情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院和12所二级医院,其中含3所儿童医院。采用CLSI 2014年版标准判断结果。结果总计102 113株临床分离菌,革兰阳性菌27 482株,占26.9%;革兰阴性菌74 631株,占73.1%。MRSA和MRCNS的检出率分别为47.4%和79.8%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为51.1%、79.9%和46.6%、79.8%。葡萄球菌属中未发现万古霉素和替考拉宁耐药株。845株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)株的检出率分别为70.1%、14.6%和15.4%;167株成人分离株的PSSP、PISP和PRSP分别为97.6%、1.2%和1.2%。发现67株屎肠球菌和14株粪肠球菌耐万古霉素。根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌为van A和van M基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为59.4%、35.9%和30.1%。上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为61.6%、31.6%、35.0%和58.9%、36.9%、29.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率均为7.0%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,临床需合理规范应用抗菌药物,避免耐药株的广泛传播。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药敏试验 广泛耐药
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葛根总黄酮联合三氧化二砷对Kasumi-1和HL-60细胞增殖和凋亡的影响 被引量：3
15
作者 唐宇宏 邵化敏 +3 位作者 朱红青 姜鹏君 季建敏 沈群 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1564-1567,共4页
目的探讨葛根总黄酮(PRF)联合三氧化二砷(ATO)对M2型急性髓系白血病细胞株Kasumi-1和HL-60细胞增殖和凋亡的影响。方法以100μg/mL PRF和1μmol/L ATO联合处理Kasumi-1和HL-60细胞48 h(RRF+ATO组),MTT法检测细胞增殖抑制率,Annexin V-FI... 目的探讨葛根总黄酮(PRF)联合三氧化二砷(ATO)对M2型急性髓系白血病细胞株Kasumi-1和HL-60细胞增殖和凋亡的影响。方法以100μg/mL PRF和1μmol/L ATO联合处理Kasumi-1和HL-60细胞48 h(RRF+ATO组),MTT法检测细胞增殖抑制率,Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术检测细胞早期凋亡率,Real-Time PCR检测凋亡抑制基因Bcl-2、SurvivinmRNA表达,Western blotting检测细胞凋亡相关蛋白酶Caspase-3、-8、-9的表达。设立单用100μg/mL PRF的PRF处理组和空白对照组。结果 RRF+ATO组Kasum-1细胞增殖抑制率、早期凋亡率以及Caspase-3、-9表达均显著高于PRF处理组(P<0.05),细胞中Bcl-2 mRNA表达的下调趋势明显。RRF+ATO组HL-60细胞各项指标检测结果与PRF处理组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PRF联合ATO能有效抑制Kasumi-1细胞增殖并诱导早期凋亡,而对HL-60细胞则无明显影响。 展开更多
关键词 葛根总黄酮 三氧化二砷 细胞增殖 细胞凋亡 M2型急性髓系白血病
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取消医院药品加成的效果分析 被引量：13
16
作者 盛红彬 黄淇敏 黄登笑 《医学与哲学（A）》 北大核心 2013年第3期68-70,共3页
为探讨取消医院药品加成的近期效果和远期效果,通过文献分析、调查、访谈研究等方法进行了分析。取消医院药品加成在一定程度上能促进新医改的实施并缓解医患关系,对医院的正常运行、医药价格体系和医药行业等将产生具体而深远的影响。... 为探讨取消医院药品加成的近期效果和远期效果,通过文献分析、调查、访谈研究等方法进行了分析。取消医院药品加成在一定程度上能促进新医改的实施并缓解医患关系,对医院的正常运行、医药价格体系和医药行业等将产生具体而深远的影响。如何完善其配套措施和补偿机制是取消药品加成的重点和难点,否则难以达到预期的效果。 展开更多
关键词 医疗改革 药品加成 药事管理
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蓝光的医学应用研究进展 被引量：3
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作者 王宁 姚敏 方勇 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1554-1556,1562,共4页
蓝光可杀灭多种革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、产气荚膜梭菌)和革兰阴性菌(鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌)。蓝光在临床上广泛用来治疗新生儿黄疸和痤疮。近来人们发现,蓝光对... 蓝光可杀灭多种革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、产气荚膜梭菌)和革兰阴性菌(鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌)。蓝光在临床上广泛用来治疗新生儿黄疸和痤疮。近来人们发现,蓝光对过敏性皮炎和银屑病也有一定的治疗作用。该文综合近几年的国内外文献,介绍蓝光在基础及临床医学上的研究进展,旨在为临床医师和科研人员提供文献参考。 展开更多
关键词 蓝光 抗菌作用 光动力疗法
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中国医院管理者职业化现状及发展的思考 被引量：14
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作者 袁青 黄淇敏 《中国医院》 2008年第5期29-31,共3页
通过对医院管理职业化的重要性、目前我国医院管理和管理者的现状、探索职业化路径以及职业化培养效果等情况的回顾、分析与总结,重点分析了医院中层管理人员职业化培训的内容、方式、效果以及存在的问题,针对性地提出了改进的建议与措... 通过对医院管理职业化的重要性、目前我国医院管理和管理者的现状、探索职业化路径以及职业化培养效果等情况的回顾、分析与总结,重点分析了医院中层管理人员职业化培训的内容、方式、效果以及存在的问题,针对性地提出了改进的建议与措施,以期能够显著提高中层管理人员职业化培养的有效性,加快中层管理队伍建设,为中国卫生事业改革与发展提供助推力。 展开更多
关键词 医院 中层管理者 职业化 探究
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组建兵团区域性医院集团可行性分析评价指标体系的初步研究 被引量：2
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作者 李辉 盛红彬 井明霞 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1393-1398,共6页
目的建立以兵团为例的纵向区域性医院集团可行性评价指标体系。方法建立纵向区域性医院集团可行性评价指标体系的构建原则,通过文献分析和焦点组访谈构建理论框架,采用德尔菲专家咨询法构建兵团医院集团可行性评价指标体系。结果对20篇... 目的建立以兵团为例的纵向区域性医院集团可行性评价指标体系。方法建立纵向区域性医院集团可行性评价指标体系的构建原则,通过文献分析和焦点组访谈构建理论框架,采用德尔菲专家咨询法构建兵团医院集团可行性评价指标体系。结果对20篇入选文献的研究发现,战略分析工具在评价医院集团可行性时被广泛应用;焦点组访谈则发现产生垄断、规模不经济、基层医疗机构运行与管理体制是建立医院集团时可能出现的问题;德尔菲专家咨询法最终筛选确定4个一级指标(区域外部环境、核心医院内部环境、成员医院内部环境以及合作条件)、27个二级指标和49个三级指标及其权重。结论组建兵团区域性医院集团评价指标体系为医院集团合作可行性评价提供了测量工具。 展开更多
关键词 医院集团 纵向整合 可行性评价 德尔菲专家咨询法法 指标体系
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2016年上海市细菌耐药性监测 被引量：18
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作者 郭燕 朱德妹 +94 位作者 胡付品 汪复 蒋晓飞 王靖 李虎 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 刘亚隽 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 严育忠 范惠清 陈超 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 姚冬婷 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期609-622,共14页
目的了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结果 12 ... 目的了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结果 12 2 548株临床分离菌,革兰阳性菌35 522株,占29.0%;革兰阴性菌87 026株,占71.0%。分离菌二级医院和三级医院分别占28.9%和71.1%;其中革兰阳性菌和革兰阴性菌在二、三级医院中分别占25.8%和74.2%、30.3%和69.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为48.7%和77.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为55.9%、73.3%和45.9%、78.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 111株儿童非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)的检出率分别为77.4%、13.2%和9.4%;上述细菌在二级医院中分别占97.8%、2.2%、0;在三级医院中分别占76.5%、13.7%、9.8%。285株成人分离肺炎链球菌PSSP、PISP和PRSP分别为94.0%、4.2%和1.8%;上述细菌在二级医院中分别占93.7%、5.3%、1.0%;在三级医院中分别占94.2%、3.7%、2.1%。发现37株屎肠球菌(二级医院14株,三级医院23株)和25株粪肠球菌(均分离自三级医院)耐万古霉素。根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为van A基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为52.2%、30.9%和29.8%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为55.1%、33.6%、34.0%和51.0%、29.7%、28.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南、美罗培南的总耐药率分别为8.9%、9.1%,二级医院和三级医院中耐药率分别为6.6%、7.1%和9.9%、10.0%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对所有测试抗菌药物耐药的广泛耐药株,在二级医院和三级医院分别为223株、63株、10株、4株和224株、201株、22株、9株。结论目前临床主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性仍极严重,对医疗机构构成严重威胁,需引起高度重视并采取有效感控措施。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯酶耐药 广泛耐药菌
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