文摘目的:在踝关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)轴位像上评估慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)患者距骨的位置,找到诊断CAI的间接征象。方法:回顾性分析2021年1月1日~2023年7月1日在我院住院治疗的50名CAI患者,作为实验组;另50名因其他疾病在我院就诊的患者为对照组。记录患者的基本信息,使用影像归档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)内部测量工具,在踝关节MRI轴位像上测量两组患者的踝距指数(malleolar talus index,MTI)以及新的测量指标:距骨位移指数(talus movement index,TMI)和距骨综合指数(talus comprehensive index,TCI)来评估距骨在踝穴中的位置,并进行统计学分析。结果:实验组与对照组在年龄、性别比、患侧比、身高、体重和体质指数(body mass index,BMI)等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组CAI患者的MTI(86.56°±3.54°vs.85.28°±2.77°,P<0.05)、TMI(2.00°±2.36°vs.-2.00°±2.54°,P<0.001)及TCI(4.70°±2.98°vs.1.90°±2.01°,P<0.001)高于对照组。TMI及TCI的ROC曲线下面积为0.841及0.794,基于TMI诊断CAI的最佳截断点为0.5°,基于TCI诊断CAI的最佳截断点为4.5°。结论:慢性踝关节不稳患者存在踝关节骨性结构的变化,具体表现在踝关节MRI轴位像上同时存在距骨前移及内旋,这可能是诊断慢性踝关节不稳的间接征象。
