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Immunoregulatory Role of In vitro-induced Regulatory T Cells in The Treatment of Ischemic Stroke
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作者 MA Yin-Zhong 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第4期803-803,共1页
Kang et al.published a research article on the treatment of ischemic stroke using engineered Treg cells(Kang et al.,Prog Biochem Biophys,2025,52(4):946-956.DOI:10.16476/j.pibb.2025.0019).Their study mainly explores th... Kang et al.published a research article on the treatment of ischemic stroke using engineered Treg cells(Kang et al.,Prog Biochem Biophys,2025,52(4):946-956.DOI:10.16476/j.pibb.2025.0019).Their study mainly explores the immunoregulatory role of regulatory T(Treg)cells in ischemic stroke,providing an innovative therapeutic strategy.Neuroinflammation is a major driver of secondary injury after stroke.Existing treatments focus on vascular recanalization while neglecting immune regulation.Their study proposes to modulate neuroinflammation through in vitro-induced Treg cells,offering a novel approach distinct from traditional thrombolysis and endovascular interventions. 展开更多
关键词 therapeutic strategyneuroinflammation NEUROINFLAMMATION immune regulationtheir regulatory T cells treatment ischemic stroke engineered treg cells kang vascular recanalization ischemic stroke
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铁死亡相关LncRNA在中医药防治脑缺血再灌注损伤中的研究进展 被引量:1
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作者 樊程程 张新宇 +4 位作者 王奡 王圣澎 孙梦月 王哲 刘继东 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第4期52-58,共7页
铁死亡,一种由铁依赖性脂质过氧化所驱动的细胞凋亡模式,在脑缺血再灌注损伤的复杂病理过程中占据重要位置。此类损伤通常发生在脑部缺血后血流恢复阶段,此时脑组织会经历更为严重的二次伤害。在一连串的复杂生理反应中,包括氧化应激、... 铁死亡,一种由铁依赖性脂质过氧化所驱动的细胞凋亡模式,在脑缺血再灌注损伤的复杂病理过程中占据重要位置。此类损伤通常发生在脑部缺血后血流恢复阶段,此时脑组织会经历更为严重的二次伤害。在一连串的复杂生理反应中,包括氧化应激、细胞内钙浓度超标以及炎症反应等多种机制共同作用,铁死亡为其中不可忽视的一环。近期研究显示,某些LncRNA能够通过影响铁死亡相关基因的表达,进而对脑缺血再灌注损伤过程产生显著影响。某些LncRNA通过调控与细胞自噬有关的基因表达,从而在脑缺血再灌注损伤后的细胞凋亡过程中发挥作用。关于LncRNA在脑缺血再灌注损伤中如何影响铁死亡的研究尚处于初始阶段,但这一领域的研究价值和应用潜力已经显现。未来,可以更深入地探索LncRNA调控铁死亡的相关作用机制,并努力发现更多与铁死亡相关的LncRNA,以期找到治疗脑缺血再灌注损伤的新方法和新途径。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 脑缺血再灌注损伤 中风 铁死亡 LncRNA 中医药疗法
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中国卒中预防20年 被引量:1
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作者 张润华 李天琪 +2 位作者 翟屹 姜勇 刘改芬 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第5期581-594,共14页
预防卒中发生是降低卒中疾病负担的根本途径。作为多因素共同作用所致疾病,卒中的发病机制涉及生活方式、遗传及环境等多种危险因素,控制危险因素是降低卒中发病率的核心策略。无论是针对未患病群体的卒中一级预防,还是针对卒中患者的... 预防卒中发生是降低卒中疾病负担的根本途径。作为多因素共同作用所致疾病,卒中的发病机制涉及生活方式、遗传及环境等多种危险因素,控制危险因素是降低卒中发病率的核心策略。无论是针对未患病群体的卒中一级预防,还是针对卒中患者的二级预防,在卒中防治管理中都具有重要价值。本文系统梳理中国近20年来卒中预防的发展历程,重点呈现以下3方面研究成果:基于流行病学数据,系统总结中国卒中重要危险因素的流行趋势及变化特征;总结卒中二级预防中药物干预的执行情况,重点介绍抗血小板治疗的进展,回顾卒中预防领域具有里程碑意义的临床研究及其对临床实践的指导价值;总结和描述中国卒中筛查体系及防控策略的演进路径。此外,本文还对未来的卒中预防技术发展和研究方向进行展望:可穿戴医疗设备、人工智能辅助决策等新兴技术为卒中预防提供了新的工具,但这些新技术的应用效果及推广价值仍有待大规模临床研究进一步验证。 展开更多
关键词 卒中 预防 一级预防 二级预防
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脑卒中患者疾病复发恐惧潜在剖面分析及影响因素研究 被引量:1
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作者 王萍 胡燕莹 +1 位作者 吴芸芸 郑力 《军事护理》 北大核心 2025年第2期71-74,79,共5页
目的 调查脑卒中患者复发恐惧潜在剖面及影响因素,为制订个体化的复发恐惧管理方案提供依据。方法 2023年11月至2024年1月,采用便利抽样法选取浙江省某三级甲等医院脑卒中患者500例为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表、经济毒性综合... 目的 调查脑卒中患者复发恐惧潜在剖面及影响因素,为制订个体化的复发恐惧管理方案提供依据。方法 2023年11月至2024年1月,采用便利抽样法选取浙江省某三级甲等医院脑卒中患者500例为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表、经济毒性综合评分量表、多伦多述情障碍量表-20、脑卒中特定生存质量量表等对其调查并进行潜在剖面分析,运用单因素分析及Logistic回归分析不同剖面的影响因素。结果 脑卒中患者的疾病复发恐惧评分为(38.96±13.60)分,约66.8%的患者存在复发恐惧。经济毒性、述情障碍、生活质量评分分别为(31.14±7.13)分、(67.26±12.23)分和(170.14±41.47)分。患者的疾病复发恐惧情况可分为低复发恐惧-稳定组(36.6%)、中复发恐惧-依从组(33%)和高复发恐惧-依赖组(30.4%)3个剖面类型。单因素分析显示,不同潜在剖面在年龄、家庭月均收入、脑卒中类型、营养供给情况、经济毒性等项目上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,家庭月收入、文化程度、婚姻状况、脑卒中类型、经济毒性、生活质量是脑卒中患者复发恐惧的影响因素(均P<0.05)。结论 脑卒中患者复发恐惧具有群体异质性,应针对每种类别给予个体化护理干预。 展开更多
关键词 脑卒中 复发恐惧 潜在剖面分析
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低频脉冲治疗仪联合摄食-吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究 被引量:1
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作者 张鑫 张仲锦 +2 位作者 程伟 刘慧晴 周山虎 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期712-716,共5页
目的 探究低频脉冲治疗仪联合摄食-吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法 回顾性选择2022年1月至2024年1月武汉科技大学附属普仁医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者122例,根据治疗方法不同分为对照组60例(常规治疗基础上予以... 目的 探究低频脉冲治疗仪联合摄食-吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法 回顾性选择2022年1月至2024年1月武汉科技大学附属普仁医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者122例,根据治疗方法不同分为对照组60例(常规治疗基础上予以摄食-吞咽训练)和联合组62例(对照组基础上联合低频脉冲治疗仪治疗)。观察2组治疗前后吞咽造影检查(videofluoroscopic swallowing study, VFSS)评分、标准吞咽功能评价量表(standard swallowing assessment, SSA)评分、舌骨运动位移(舌骨前移、上移)、椎基底动脉血流情况[搏动指数(pulsatility index, PI)、平均血流速度(mean blood flow velocity, Vm)、收缩期血流速度(systolic blood flow velocity, Vs)]、血清神经因子[神经生长因子(nerve growth factor, NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)]、生活质量(吞咽障碍特异性生活质量量表)变化和治疗期间并发症发生情况。结果 2组治疗后VFSS评分、生活质量和吞咽症状评分、舌骨前移和舌骨上移距离、椎基底动脉Vm和Vs、血清NGF、BDNF水平较治疗前明显升高,SSA评分、椎基底动脉PI较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,联合组治疗后VFSS评分、生活质量和吞咽症状评分、舌骨前移和舌骨上移距离、椎基底动脉Vm和Vs、血清NGF、BDNF水平明显升高,SSA评分、椎基底动脉PI明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。联合组与对照组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(4.8%vs 10.0%,P>0.05)。结论 低频脉冲治疗仪联合摄食-吞咽训练联合治疗脑卒中吞咽障碍可有效促进吞咽功能的恢复,增加舌骨活动度,改善椎基底动脉血流和神经营养情况,提高生活质量,且相关并发症少。 展开更多
关键词 卒中 吞咽障碍 临床研究 生活质量
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基于数据挖掘探析耳穴压豆治疗脑卒中后吞咽障碍的选穴规律 被引量:1
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作者 倪斐琳 陈改平 +2 位作者 黄馨睿 邱凤梅 徐敏 《护理研究》 北大核心 2025年第9期1470-1475,共6页
目的:采用数据挖掘技术分析耳穴压豆治疗脑卒中后吞咽障碍临床治疗文献中耳穴处方及选穴规律,旨在为今后临床研究及治疗吞咽障碍提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库及Pub... 目的:采用数据挖掘技术分析耳穴压豆治疗脑卒中后吞咽障碍临床治疗文献中耳穴处方及选穴规律,旨在为今后临床研究及治疗吞咽障碍提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库及PubMed,筛选文献提取耳穴治疗处方并进行关联性分析。结果:共纳入文献30篇,提取耳穴处方15个,涉及穴位16个。使用的穴位按照频率由高到低前5位分别是咽喉、脑干、皮质下、口、舌;穴位所在耳郭部位分别为耳屏、轮屏切迹、对耳屏、耳轮脚、耳垂等;聚类分析分为6类,分别为:面颊;咽喉;舌、脑干、口、皮质下;心;胃、肝、肾、神门、脾;贲门、交感、食道、胆。腧穴的关联分析结果显示,口-舌-脑干、口-脑干-咽喉、脑干-咽喉、脑干-舌-咽喉等有强关联。结论:耳穴压豆治疗脑卒中后吞咽障碍的选穴规律遵循耳部全息理论,穴位与脏腑相对应,且选穴与病位咽喉相关。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽困难 耳穴压豆 数据挖掘 选穴原则
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髋关节外骨骼导纳参数对偏瘫步态康复的影响 被引量:1
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作者 杨巍 方炯杰 +3 位作者 颜泽皓 桂梁鸿 杨灿军 胡东明 《天津大学学报(自然科学与工程技术版)》 北大核心 2025年第6期640-650,共11页
步态不对称是大多数偏瘫患者的一个重要临床特征,研究表明偏瘫患者穿戴单侧外骨骼可以有效改善步态对称性.导纳控制是一种经典的柔顺控制方法,而现有研究中关于将导纳控制应用于下肢康复外骨骼,未证明选择合适的导纳刚度对偏瘫患者个体... 步态不对称是大多数偏瘫患者的一个重要临床特征,研究表明偏瘫患者穿戴单侧外骨骼可以有效改善步态对称性.导纳控制是一种经典的柔顺控制方法,而现有研究中关于将导纳控制应用于下肢康复外骨骼,未证明选择合适的导纳刚度对偏瘫患者个体的步态对称性恢复是有帮助的.为满足偏瘫患者步态恢复和人机交互柔顺性的需求,本研究设计开发了单侧髋关节外骨骼及导纳控制系统,并通过动力学建模和控制系统仿真得到导纳参数对外骨骼柔顺程度的影响规律.通过对比真实患者和模拟偏瘫患者的步态特征,本研究验证了在小腿绑缚体重10%重物的人工阻碍的有效性.本研究以8名健康人为实验对象,在实时运动分析与训练交互实验室平台上进行了正常行走实验、穿戴人工阻碍的模拟偏瘫患者行走实验、穿戴人工阻碍和外骨骼助力的10组不同导纳刚度步态恢复实验以及一致性验证实验.实验结果表明:单侧外骨骼导纳控制对步态对称性的改善有显著性效果(p<0.01),并且髋关节外骨骼导纳控制的刚度参数选择因个体差异而异,证明需要针对个体差异特性进行定制化刚度系数设计.本研究初步证明了通过调整刚度参数可以为存在个体差异的下肢步行功能障碍者提供步态辅助以改善其步态对称性,为后续进行在线导纳参数优化和实现个性化步态辅助研究奠定了基础. 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 步态康复 下肢外骨骼 导纳控制
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脑卒中患者膝关节软骨力学特性分析 被引量:1
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作者 张楠 孟庆华 +1 位作者 鲍春雨 周鲁星 《应用力学学报》 北大核心 2025年第4期940-949,共10页
对比分析脑卒中患者健侧与健康人群相应一侧膝关节软骨组织(半月板、股骨软骨、胫骨软骨)的力学特性。基于MRI和CT建立完整的膝关节有限元模型;通过8镜头Qualisys动捕系统和Kistler三维测力台同步采集脑卒中患者与健康人群步行的运动学... 对比分析脑卒中患者健侧与健康人群相应一侧膝关节软骨组织(半月板、股骨软骨、胫骨软骨)的力学特性。基于MRI和CT建立完整的膝关节有限元模型;通过8镜头Qualisys动捕系统和Kistler三维测力台同步采集脑卒中患者与健康人群步行的运动学和动力学数据;通过OpenSim中的肌骨模型计算膝关节力矩和关节反作用力,关节力矩和关节反作用力作为有限元模型的输入,通过有限元分析软件计算两类人群膝关节软骨组织(半月板、股骨软骨、胫骨软骨)的应力情况,通过独立样本T检验比较其差异性。脑卒中患者健侧膝关节软骨组织(半月板、股骨软骨、胫骨软骨)的等效应力峰值、最大主应力、最大剪切应力与健康人群相应一侧膝关节软骨组织均存在显著性差异(P值均小于0.01)。在脑卒中患者的步态分析中FE(finite element)模型可计算膝关节软骨组织的力学特性,为获得脑卒中患者生物力学数据提供新的途径,以及帮助脑卒中患者预防软骨损伤提供有效方法。脑卒中患者“健康”肢体不再被认为是真正健康的,在制定康复治疗计划时应与患肢同时考虑。 展开更多
关键词 脑卒中 有限元模型 半月板 股骨软骨 胫骨软骨
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卒中院前急救与血压管理的挑战与突破:从现状到未来 被引量:1
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作者 陈晨 刘飞凤 +2 位作者 熊昕丽 汤跃宇 李刚 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第7期797-801,共5页
卒中作为我国居民的首位死因,其急救效果高度依赖于超早期干预。然而,当前卒中的院前急救仍以识别和转运为主,缺乏针对性的治疗措施。血压管理是影响卒中患者预后的关键因素之一,但在卒中的院前急救中,血压管理因缺血性卒中与出血性卒... 卒中作为我国居民的首位死因,其急救效果高度依赖于超早期干预。然而,当前卒中的院前急救仍以识别和转运为主,缺乏针对性的治疗措施。血压管理是影响卒中患者预后的关键因素之一,但在卒中的院前急救中,血压管理因缺血性卒中与出血性卒中的病理机制存在差异而面临严峻挑战:缺血性卒中需维持脑灌注压以保护缺血半暗带,而出血性卒中需快速降压以抑制血肿扩大。最新研究证据提示,在缺乏卒中分型诊断时,院前强化降压[收缩压目标130~140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]未能改善卒中患者的预后,且对出血性卒中和缺血性卒中患者的预后影响呈现相反效果,这凸显了院前卒中分型诊断的重要性和紧迫性。目前尚缺乏低成本、便于推广的院前卒中分型诊断措施。本文就卒中院前血压管理和院前卒中分型诊断的现状及最新进展进行论述,以期为该领域未来的研究方向提供参考。 展开更多
关键词 卒中 院前急救 血压管理 快速诊断技术
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脑卒中患者康复动机现状及影响因素分析 被引量:1
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作者 马瑞丽 周亚婷 +3 位作者 吕岩岩 朱晓金 姚锐楠 王怡 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期412-415,共4页
目的:探讨脑卒中患者康复动机现状及影响因素。方法:采用一般资料调查表、脑卒中康复动机量表(SRMS)、领悟社会支持量表(PSSS)、心理弹性量表简版(CD-RISC-10)对2023年10月至2024年3月本院收治的503例脑卒中患者进行调查。比较不同特征... 目的:探讨脑卒中患者康复动机现状及影响因素。方法:采用一般资料调查表、脑卒中康复动机量表(SRMS)、领悟社会支持量表(PSSS)、心理弹性量表简版(CD-RISC-10)对2023年10月至2024年3月本院收治的503例脑卒中患者进行调查。比较不同特征脑卒中患者的康复动机水平。以SRMS总分为因变量,采用多重线性回归分析其影响因素。结果:脑卒中患者的SRMS总分为(106.2±10.8)分。多重线性回归分析显示,PSSS总分、CD-RISC-10得分、康复时长、年龄、卒中发病次数、Barthel指数及个人月收入为脑卒中患者康复动机的影响因素,β(95%CI)分别为0.387(0.274~0.500)、0.500(0.330~0.670)、-2.657(-3.694~-1.621)、-2.824(-3.968~-1.680)、-1.933(-3.352~-0.515)、1.314(0.236~2.392)、1.162(0.043~2.280),解释了34.3%的变异量。结论:脑卒中患者的康复动机处于中等偏上水平,医护人员应结合康复动机的影响因素,制定针对性的干预措施,提高患者康复动机。 展开更多
关键词 脑卒中 康复动机 社会支持 心理弹性 影响因素
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心房颤动合并脑卒中患者发病48h内给予利伐沙班抗凝治疗的出血风险及疗效评估 被引量:2
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作者 张腾飞 朱利利 +3 位作者 付胜奇 胡胜洁 宋良 张思森 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期22-26,共5页
目的探讨不同时机启动利伐沙班抗凝治疗对心房颤动合并脑卒中患者疗效及出血风险的影响。方法连续纳入2021年1月至2023年12月在郑州人民医院神经内科诊疗的心房颤动合并脑卒中患者336例,采用随机数字表法将患者分为试验组165例,对照组17... 目的探讨不同时机启动利伐沙班抗凝治疗对心房颤动合并脑卒中患者疗效及出血风险的影响。方法连续纳入2021年1月至2023年12月在郑州人民医院神经内科诊疗的心房颤动合并脑卒中患者336例,采用随机数字表法将患者分为试验组165例,对照组171例,试验组患者于发病48h内给予利伐沙班治疗,对照组患者按照轻度脑卒中、中度脑卒中、重度脑卒中分别在发病后第3、第6、第12天口服利伐沙班治疗。收集患者的基线临床资料并随访至90d,观察2组患者复发性缺血性脑卒中、症状性颅内出血、颅外出血、死亡、改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)≤2分比例及mRS评分分布情况。结果随访90d,试验组中度脑卒中患者主要终点事件复发性缺血性脑卒中比例显著低于对照组(5.4%vs 15.9%,P=0.037);试验组与对照组轻度脑卒中、重度脑卒中患者主要终点事件复发性缺血性脑卒中(3.0%vs 3.2%、12.5%vs 14.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组轻度脑卒中、中度脑卒中患者症状性颅内出血(1.5%vs 3.2%、5.4%vs 9.8%)、颅外出血(9.0%vs 14.5%、12.2%vs 15.9%)、mRS评分[1(0,2)分vs 1(1,2)分、3(1,4)分vs 3(2,4)分]低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组重度脑卒中患者颅外出血(20.8%vs 22.2%)、症状性颅内出血(20.8%vs 7.4%)、死亡(8.3%vs 3.7%)、mRS评分[4(3,4)分vs 3(3,4)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者死亡2例,其中1例继发肺部感染,1例脑干出血;对照组患者死亡1例(脑干出血)。结论心房颤动合并脑卒中患者48h内给予利伐沙班抗凝治疗未明显增加出血风险,显著降低中度脑卒中患者复发性缺血性脑卒中的比例,可能改善患者预后。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中 纤维蛋白溶解药 出血 利伐沙班 风险评估与减低
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脑机接口在脑卒中患者康复治疗中的应用 被引量:2
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作者 王丽萍 汪蕊雪 +1 位作者 温云卿 贺华 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第2期1-7,共7页
脑卒中是一种急性脑血管疾病,是导致身体功能损伤及生命丧失的主要原因之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点,对公众的健康构成了严重威胁。脑卒中后还会遗留一些功能障碍如吞咽障碍、运动功能障碍、语言障碍和认知... 脑卒中是一种急性脑血管疾病,是导致身体功能损伤及生命丧失的主要原因之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点,对公众的健康构成了严重威胁。脑卒中后还会遗留一些功能障碍如吞咽障碍、运动功能障碍、语言障碍和认知功能障碍等,促进各项功能障碍的恢复也是一个非常重要的问题。近年来脑机接口(brain-computer interface,BCI)作为一种康复手段逐渐成为国内外研究的热点,其中BCI在脑卒中后患者的康复治疗中应用非常广泛。将BCI与康复训练相结合不仅可以刺激神经可塑性帮助大脑重新规划与其相关的神经网络,还能增强患者的自我效能感。此外,BCI技术可以满足患者在家中进行远程康复训练的需求,医生可以通过网络监控患者的进度并及时进行调整。BCI与康复治疗相结合的方式不仅能提高康复治疗的效果,还能为患者提供更加科学和个性化的康复方案。本文回顾了BCI的原理和类型,对BCI在脑卒中后康复治疗的应用进行综述,为研究和治疗脑卒中后各项障碍提供新视角和新思考。 展开更多
关键词 脑机接口 脑卒中 功能障碍
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基于GDS-15评价老年卒中后抑郁状态的影响因素及其纵向分析
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作者 苗连海 陈继群 +2 位作者 宋诗涛 杨志勇 赵辉 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第9期1131-1136,共6页
目的基于简版老年抑郁量表(geriatric depression scale 15,GDS-15)评估老年卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的影响因素,并纵向分析其抑郁状态的变化情况。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月合肥市第三人民医院收治的老年首... 目的基于简版老年抑郁量表(geriatric depression scale 15,GDS-15)评估老年卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的影响因素,并纵向分析其抑郁状态的变化情况。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月合肥市第三人民医院收治的老年首发急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的临床资料,记录患者出院时的GDS-15评分以评估PSD发生情况。将GDS-15评分>10分的患者纳入PSD组,≤10分的患者纳入非PSD组。比较两组临床资料,使用多因素logistic回归分析评估老年AIS患者发生PSD的危险因素,并对出院后随访时间≥12个月患者的GDS-15评分进行纵向分析。结果共纳入168例老年AIS患者,其中PSD组57例,非PSD组111例。PSD组大专及以上学历患者的占比低于非PSD组(P=0.042),入院时NI HSS评分>4分(P=0.007)、入院时改良巴塞尔指数(modified Barthel index,mBI)评分<60分(P=0.003)及入院时老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)≤98(P=0.021)的占比高于非PSD组。多因素logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分>4分(OR 2.489,95%CI 0.017~0.995,P<0.05)、入院时mBI评分<60分(OR 3.357,95%CI 1.883~5.986,P<0.05)及入院时GNRI≤98(OR 2.818,95%CI 1.537~5.165,P<0.05)是老年AIS患者发生PSD的危险因素,而大专及以上学历是老年AIS患者发生PSD的保护因素(OR 0.519,95%CI 0.017~0.995,P<0.05)。168例老年AIS患者中,有69例出院后随访时间≥12个月,出院后12个月GDS-15评分、mBI评分及GNRI高于出院时(P均<0.01),而NIHSS评分低于出院时(P<0.01)。结论老年AIS患者出院后抑郁水平较高,入院时神经功能损伤严重、日常活动能力受限明显及营养状态不佳的患者,更易发生PSD;而大专及以上学历的老年AIS患者PSD发生风险较低。 展开更多
关键词 缺血性卒中 老年 卒中后抑郁 老年抑郁量表
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高血压患者营养不良与首发脑卒中关系的前瞻性队列研究
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作者 熊芳 周伟 +1 位作者 鲍慧慧 程晓曙 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期548-552,共5页
目的:探讨高血压患者营养不良与首发脑卒中的关系。方法:2018年7-8月在江西省婺源县开展高血压筛查,共筛出14234例高血压患者,采用面对面问卷调查、体格检查、生物样本采集与实验室指标检测等收集患者资料。对纳入的高血压患者完成随访... 目的:探讨高血压患者营养不良与首发脑卒中的关系。方法:2018年7-8月在江西省婺源县开展高血压筛查,共筛出14234例高血压患者,采用面对面问卷调查、体格检查、生物样本采集与实验室指标检测等收集患者资料。对纳入的高血压患者完成随访调查,截止时间为2022年8月31日,收集首发脑卒中事件。应用Cox回归分析营养不良与首发脑卒中发生风险的关系。结果:纳入13238例高血压患者,年龄27~96(63.7±9.4)岁。共检出首发脑卒中545例。Cox回归分析显示,与营养正常组(n=12485)比较,营养不良组(n=753)首发脑卒中的风险较高,HR(95%CI)为1.64(1.22~2.20)。结论:营养不良是高血压患者发生脑卒中的危险因素。 展开更多
关键词 营养不良 脑卒中 高血压
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白藜芦醇通过NOX2介导的小胶质细胞极化减轻脑卒中后脑损伤的机制研究 被引量:2
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作者 何小群 罗春花 +1 位作者 黄灵 肖刚 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第3期650-654,共5页
目的:探讨白藜芦醇(RES)对脑卒中(IS)后脑损伤的保护机制及其对烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)介导的小胶质细胞极化的调控机制。方法:以低、高剂量RES进行干预,并以NOX2特异性激动剂四溴肉桂酸(TBCA)做功能挽救;构建氧糖剥夺/... 目的:探讨白藜芦醇(RES)对脑卒中(IS)后脑损伤的保护机制及其对烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)介导的小胶质细胞极化的调控机制。方法:以低、高剂量RES进行干预,并以NOX2特异性激动剂四溴肉桂酸(TBCA)做功能挽救;构建氧糖剥夺/复氧(OGD/R)PC12和LMAI Bio细胞模型,TUNEL检测PC12细胞凋亡;免疫荧光检测LMAI Bio细胞极化。Western blot检测PC12、LMAI Bio细胞NOX2、NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-10、TGF-β表达。结果:RES能明显抑制OGD/R诱导的PC12细胞凋亡,调控LMAI Bio细胞向M2型极化;Western blot结果显示,RES能明显下调OGD/R细胞NOX2、NF-κB、TNF-α和IL-1β表达,上调IL-10和TGF-β表达,TBCA能部分逆转RES对神经细胞的保护作用。结论:RES能抑制IS后神经细胞凋亡,可能与其调控NOX2介导的小胶质细胞极化有关。 展开更多
关键词 白藜芦醇 脑卒中 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2 小胶质细胞极化
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急诊血管内治疗对后循环大血管闭塞所致轻型卒中患者预后的影响
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作者 陈曦 陈晨 +6 位作者 耿雨菲 商苏杭 宋文锋 曹岁霞 谭颖 于嘉 韩建峰 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第10期677-689,共13页
目的探索急诊血管内治疗对后循环大血管闭塞(LVO)所致轻型卒中[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5分]患者短期及长期预后的影响。方法回顾性连续纳入西安交通大学第一附属医院神经内科2019年7月至2024年3月收治的后循环LVO所致... 目的探索急诊血管内治疗对后循环大血管闭塞(LVO)所致轻型卒中[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5分]患者短期及长期预后的影响。方法回顾性连续纳入西安交通大学第一附属医院神经内科2019年7月至2024年3月收治的后循环LVO所致轻型卒中患者,根据治疗方式分为急诊血管内治疗组和标准药物治疗组。收集所有患者的基线及临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往史[高血压病、糖尿病、高脂血症、心房颤动、短暂性脑缺血发作(TIA)、卒中史、冠心病]、入院血压、静脉溶栓、串联病变、入院后循环Alberta卒中项目早期CT评分(pc-ASPECTS)、入院及出院NIHSS评分、发病至入院时间、责任闭塞血管(基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉)、椎动脉发育情况(左侧椎动脉优势、右侧椎动脉优势、双侧椎动脉优势)、非病变侧椎动脉发育情况(不良、良好、不适用)、基底动脉CT血管成像(BATMAN)评分、软脑膜支代偿情况(开放、未开放)、手术相关指标[取栓次数(≤2次,>2次)、补救措施(支架置入、球囊扩张、动脉溶栓、动脉内泵入替罗非班)、术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI)分级≥2b级(血管成功再通)、麻醉方式(全身麻醉、局部麻醉)、气管插管情况(是、否)、呼吸机辅助呼吸时间(未使用呼吸机或插管成功后≤24 h、>24 h)]、住院期间全身并发症(深静脉血栓、泌尿系统感染、肺部感染)。短期预后的主要结局为发病后90 d优异结局[改良Rankin量表(mRS)评分0~1分],次要结局包括发病后90 d良好结局(mRS评分0~2分)、发病后90 d内缺血性卒中复发、发病后90 d内全因死亡;安全性结局为治疗后24 h内症状性颅内出血(sICH;治疗后24 h内NIHSS评分较入院时增加≥4分或意识水平评分较入院时增加≥1分且复查CT可见出血病灶)、早期神经功能恶化(END;治疗后24 h内NIHSS评分较入院时增加≥2分或运动部分评分较入院时增加≥1分)。长期预后定义为发病后1年内缺血性卒中复发。比较急诊血管内治疗组和标准药物治疗组短期预后和安全性结局。采用Kaplan-Meier生存曲线评估急诊血管内治疗对后循环LVO所致轻型卒中患者长期预后结局的影响。根据发病后90 d mRS评分结果,将所有患者分为优异结局(mRS评分0~1分)患者和非优异结局(mRS评分2~6分)患者,并进行基线及临床资料比较,将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析(双向逐步回归法),以探究影响后循环LVO所致轻型卒中患者发病后90 d优异结局的因素。结果共纳入后循环LVO所致轻型卒中患者56例,其中急诊血管内治疗组18例,标准药物治疗组38例,获得优异结局患者45例,非优异结局患者11例。(1)急诊血管内治疗组入院pc-ASPECTS[8.0(7.0,9.0)分比9.0(8.0,10.0)分,P=0.043]、发病至入院时间[17.43(10.38,27.43)h比72.04(30.63,120.07)h,P=0.001]均低于标准药物治疗组,静脉溶栓(3/18比0,P=0.010)、串联病变(3/18比0,P=0.010)、泌尿系统感染(2/18比0,P=0.036)、肺部感染[8/18比10.53%(4/38),P=0.004]的患者比例均高于标准药物治疗组,急诊血管内治疗组非病变侧椎动脉发育情况分布与标准药物治疗组差异有统计学意义(均P<0.01),余基线及临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)急诊血管内治疗组18例患者术后即刻均实现责任血管成功再通(mTICI分级3级)。两组患者发病后90 d优异结局率、良好结局率及发病后90 d内缺血性卒中复发率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组发病后90 d内均无全因死亡患者。急诊血管内治疗组治疗后24 h内发生sICH、END患者各1例。(3)急诊血管内治疗组患者发病后1年内无缺血性卒中复发,标准药物治疗组患者1年内发生3例(7.89%)缺血性卒中复发。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,急诊血管内治疗组与标准药物治疗组发病后1年内缺血性卒中复发率差异无统计学意义(P=0.341)。(4)优异结局患者与非优异结局患者在饮酒史、糖尿病史、出院NIHSS评分、责任闭塞血管分布、椎动脉发育情况分布的差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,出院NIHSS评分是后循环LVO所致轻型卒中患者发病后90 d优异结局的影响因素(OR=0.448,95%CI:0.275~0.728,P=0.001)。结论对于后循环LVO所致轻型卒中患者行急诊血管内治疗可能是安全、有效的,但其在短期和长期结局方面并不优于标准药物治疗,本研究结果尚待大样本随机对照研究证实。 展开更多
关键词 大血管闭塞 轻型卒中 后循环缺血性卒中 血管内治疗
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中国卒中康复20年 被引量:1
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作者 姚婧璠 谢瑀婷 +3 位作者 郭双辉 臧大维 张玉梅 刘改芬 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第5期604-614,共11页
康复治疗已被循证医学证实为降低卒中致残的有效方法。过去20年,中国卒中康复领域经历了快速发展,从政策推动、服务体系建设到新技术应用均取得了重大进展。近年来,“全方位、全周期的康复医疗服务”理念得到进一步发展;卒中的三级康复... 康复治疗已被循证医学证实为降低卒中致残的有效方法。过去20年,中国卒中康复领域经历了快速发展,从政策推动、服务体系建设到新技术应用均取得了重大进展。近年来,“全方位、全周期的康复医疗服务”理念得到进一步发展;卒中的三级康复网络体系已基本形成;康复新技术的发展,如机器人、虚拟现实、脑机接口等技术,为卒中后功能障碍的恢复提供了新的手段。然而,我国卒中康复仍面临康复理念推广不足、资源分配不均、社区及居家康复医疗建设不足、专业人才短缺、康复治疗相关的经济负担较重等挑战。未来,需进一步加强康复服务体系建设,优化资源配置,推动新技术的临床转化和推广,以提升我国卒中患者的康复效果和生活质量。 展开更多
关键词 卒中康复 康复服务体系建设 三级康复网络 康复新技术
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颈动脉蹼的超声特征与缺血性卒中的关系
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作者 郭莉 宋欣同 +3 位作者 张冠一 张倩 鞠奕 赵性泉 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第6期728-733,共6页
目的 通过血管超声评估颈动脉蹼的结构特征并探究其与缺血性卒中的关系。方法 回顾性连续纳入2021年1月—2024年6月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院、经CTA确诊为颈动脉蹼且存在单侧颈动脉供血区缺血性卒中的患者。根据同侧颈动脉... 目的 通过血管超声评估颈动脉蹼的结构特征并探究其与缺血性卒中的关系。方法 回顾性连续纳入2021年1月—2024年6月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院、经CTA确诊为颈动脉蹼且存在单侧颈动脉供血区缺血性卒中的患者。根据同侧颈动脉供血区缺血性卒中的发生情况,将患者分为同侧卒中组和对侧卒中组。通过血管超声测量颈动脉蹼长度、厚度、与管壁间夹角,记录颈动脉蹼的侧别、血管内位置、附着点、是否随血流飘动、是否顺血流方向及是否存在周围血栓等信息,比较两组患者颈动脉蹼的结构差异。结果 本研究纳入102例颈动脉蹼患者,其中同侧卒中组70例,对侧卒中组32例。同侧卒中组患者肢体无力、运动障碍的发生率显著更高(54.3% vs.34.4%,P=0.047),对侧卒中组则头痛更为常见(15.6% vs.0,P=0.003)。超声结果提示同侧卒中组颈动脉蹼患者存在周围血栓的比例显著高于对侧卒中组(84.3% vs.50.0%,P<0.001),但两组间颈动脉蹼的侧别、血管内位置、附着点、长度、厚度、与管壁间夹角、是否随血流飘动及是否顺血流方向方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 本研究发现颈动脉蹼患者存在周围血栓可能与同侧颈动脉供血区缺血性卒中的发生有关。 展开更多
关键词 颈动脉蹼 缺血性卒中 超声检查
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蛇床子素对缺血性脑卒中大鼠神经炎症的影响与机制研究
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作者 孙永胜 漆慧 +1 位作者 孙海东 王非 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期217-222,共6页
目的探讨蛇床子素(Osthole,Ost)调节高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)-晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation endproduct,RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)大鼠神经炎症的影... 目的探讨蛇床子素(Osthole,Ost)调节高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)-晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation endproduct,RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)大鼠神经炎症的影响。方法采用大脑中动脉闭塞法建立IS模型,将其中造模成功的40只大鼠分为模型组、Ost低剂量组(Ost-L)、Ost高剂量组(Ost-H)和Ost-H+重组HMGB1(reambination HMGB1,rHMGB1)组(Ost-H+rHMGB1),每组10只。另取10只大鼠作为假手术组。Zea-Longa评分评价大鼠神经功能;酶联免疫吸附测定法检测血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平和海马组织肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)10和IL-1β水平;氯化三苯四氮唑染色检测大鼠脑梗死体积;Nissl染色观察大鼠海马组织区病理形态;TUNEL染色检测大鼠海马组织细胞凋亡;羟胺法检测海马组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;钼酸铵法检测过氧化氢酶(catalases,CAT)活性;硫代巴比妥酸法检测丙二醛(malonic dialdehyde,MDA)含量;Western blot检测大鼠脑组织裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase-3,cleaved Caspase-3)、HMGB1、RAGE、核转录因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)、磷酸化NF-κB(p-NF-κB)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠海马组织有明显损伤,大鼠Zea-Longa评分、脑梗死体积百分比、血清LDH水平、海马组织TNF-α、IL-1β水平、神经元凋亡率、MDA水平、cleaved Caspase-3、HMGB1、RAGE、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达水平显著升高,血清NGF水平、海马组织IL-10、SOD、CAT水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,Ost-L和Ost-H组大鼠海马组织损伤显著减轻,大鼠Zea-Longa评分、脑梗死体积百分比、血清LDH水平、海马组织TNF-α、IL-1β水平、神经元凋亡率、MDA水平、cleaved Caspase-3、HMGB1、RAGE、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达水平显著降低,血清NGF水平、海马组织IL-10、SOD、CAT水平显著升高[(265.84±34.76)pg/ml,(394.52±41.68)pg/ml vs(187.56±23.54)pg/ml,P<0.05;(41.84±5.67)pg/ml,(68.57±8.39)pg/ml vs(16.73±3.52)pg/ml,P<0.05;(87.49±12.53)U/mg,(109.86±14.67)U/mg vs(52.73±8.46)U/mg,P<0.05;(45.38±5.72)U/mg,(67.43±8.91)U/mg vs(21.54±3.47)U/mg,P<0.05]。rHMGB1可减轻Ost对IS大鼠神经损伤的改善作用。结论Ost可降低IS大鼠神经炎症、氧化应激和神经元凋亡,可能是通过抑制HMGB1-RAGE信号通路实现的。 展开更多
关键词 蛇床子素 大鼠 炎症 卒中 研究
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温阳解郁汤对脑卒中后抑郁患者血清炎症因子和单胺类递质水平及肠道菌群的影响 被引量:2
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作者 黄俊东 吴升伟 +2 位作者 卢秋伶 章慧 李一兰 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期37-40,共4页
目的探讨温阳解郁汤对脑卒中后抑郁(Post stroke depression,PSD)患者血清炎症因子和单胺类递质水平及肠道菌群的影响。方法选择2020年1月—2023年3月收治的PSD患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组口服盐酸... 目的探讨温阳解郁汤对脑卒中后抑郁(Post stroke depression,PSD)患者血清炎症因子和单胺类递质水平及肠道菌群的影响。方法选择2020年1月—2023年3月收治的PSD患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组口服盐酸帕罗西汀片,观察组在对照组基础上服用温阳解郁汤。两组治疗周期8周。比较两组治疗疗效;治疗前后日常生活能力、抑郁情绪和神经功能,炎症因子,单胺类神经递质和肠道菌群变化。结果观察组PSD患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后PSD患者日常生活活动能力(Daily Activity Level,ADL)评分高于治疗前,而汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PSD患者ADL评分高于对照组,而HAMD评分和NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PSD患者血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactiveprotein,hs-CRP)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PSD患者血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PSD患者血清NE、5-HT和DA水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PSD患者血清去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和多巴胺(Dopamine,DA)水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后PSD患者乳酸杆菌和双歧杆菌高于治疗前,而肠球菌和大肠埃希菌低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PSD患者乳酸杆菌和双歧杆菌高于对照组,而肠球菌和大肠埃希菌低于对照组(P<0.05)。结论温阳解郁汤对PSD患者疗效良好,可显著减轻患者炎症反应,调节单胺类递质水平,及改善肠道菌群变化。 展开更多
关键词 温阳解郁汤 脑卒中 抑郁 炎症因子 单胺类神经递质 肠道菌群
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