脱矿牙本质基质颗粒应用于后牙区即刻种植骨缺损的1~5年临床疗效

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作者 吴昊 曹宁 +5 位作者 曹良伟 于飞 张旭 魏士博 魏洪武 郭水根 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2025年第4期570-583,共14页

目的评价脱矿牙本质基质颗粒(DDM)应用于后牙区即刻种植牙槽骨缺损的短中期临床疗效。方法选取后牙区即刻种植修复患者76例,共植入110枚单纯锥度固位种植体。根据骨移植材料不同分为A组(脱矿牙本质基质颗粒)和B组(去蛋白无机小牛骨)。... 目的评价脱矿牙本质基质颗粒(DDM)应用于后牙区即刻种植牙槽骨缺损的短中期临床疗效。方法选取后牙区即刻种植修复患者76例,共植入110枚单纯锥度固位种植体。根据骨移植材料不同分为A组(脱矿牙本质基质颗粒)和B组(去蛋白无机小牛骨)。在种植术后即刻(T0)、冠修复即刻(术后8个月,T1)和最终随访节点(术后1~5年,T2)分别拍摄口腔锥形束CT和曲面断层片。记录A组和B组平均随访时间。主要观察临床指标为种植体总体存留率、种植体近远中边缘骨吸收量、种植体颊侧平齐颈部平台和颈部平台下1 mm的骨宽度、颊侧骨高度,种植体并发症是次要观察临床指标。结果在1~5年追踪观察时期,A组平均随访38.2个月,B组平均随访39.9个月。A组有2枚种植体发生种植失败,其中有1例发生种植体折断,种植体总体存留率为96.4%;B组有4枚因种植体周围炎而种植失败,种植体总体存留率为92.6%;2组之间种植体总体存留率差异无统计学意义(P>0.05)。A组种植体近中边缘骨平均骨吸收量为(1.011±2.047)mm,远中边缘骨平均骨吸收量为(0.841±2.183)mm;B组种植体近中边缘骨平均骨吸收量为(1.546±1.778)mm,远中边缘骨平均骨吸收量为(1.431±1.909)mm;2组之间近、远中边缘骨吸收量差异无统计学意义(P>0.05)。A组种植体颊侧平齐颈部平台骨宽度平均骨吸收量为(0.782±2.084)mm,颊侧颈部平台下1 mm骨宽度平均骨吸收量为(0.681±2.307)mm;B组种植体颊侧平齐颈部平台骨宽度平均骨吸收量为(1.071±1.474)mm,颊侧颈部平台下1 mm骨宽度平均骨吸收量为(0.949±1.525)mm;2组之间骨宽度吸收量差异无统计学意义(P>0.05)。A组种植体颊侧骨高度平均骨吸收量为(1.044±2.214)mm;B组种植体颊侧骨高度平均骨吸收量为(1.075±1.456)mm,2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论1~5年随访结果表明,DDM可以增加颊侧牙槽骨缺损区的骨高度和宽度。DDM能得到与去蛋白无机小牛骨相同的维持牙槽骨轮廓和骨增量效果,可作为临床上一种潜在的新型修复骨缺损的骨移植材料。 展开更多

关键词 脱矿牙本质基质颗粒 骨缺损 即刻种植 单纯锥度固位

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部分脱矿自体牙本质颗粒联合富血小板纤维蛋白在侧壁开窗上颌窦底提升中的应用1例

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作者 韩天时 杜健伟 仲维剑 《口腔医学研究》 北大核心 2025年第9期817-820,共4页

报道1例采用侧壁开窗上颌窦底提升术,利用患者自体牙制成部分脱矿牙本质颗粒(partially demineralized autologous dentin matrix,PDADM)联合富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF),为骨量不足的上颌后牙区进行骨增量,并行同期种... 报道1例采用侧壁开窗上颌窦底提升术,利用患者自体牙制成部分脱矿牙本质颗粒(partially demineralized autologous dentin matrix,PDADM)联合富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF),为骨量不足的上颌后牙区进行骨增量,并行同期种植。术后6、12、21个月随访显示种植体骨结合稳固,植骨区骨量稳定。组织学观察可见牙本质颗粒被新生骨包绕。 展开更多

关键词 侧壁开窗上颌窦底提升 部分脱矿自体牙本质颗粒 富血小板纤维蛋白

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脱矿牙本质基质和脱细胞牙本质基质成骨效果的对比研究 被引量：2

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作者 达尔亚·俄尼木拜 张迪 古丽努尔·阿吾提 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期28-36,共9页

目的比较骨缺损区植入脱矿牙本质基质和脱细胞牙本质基质的成骨效果。方法制备脱矿牙本质基质和脱细胞牙本质基质。将24只SPF级SD雄性大鼠随机分为脱矿组(A组)、脱细胞组(B组)、Bio-Oss骨粉组(C组)、空白组(D组),每组6只大鼠,在麻醉条... 目的比较骨缺损区植入脱矿牙本质基质和脱细胞牙本质基质的成骨效果。方法制备脱矿牙本质基质和脱细胞牙本质基质。将24只SPF级SD雄性大鼠随机分为脱矿组(A组)、脱细胞组(B组)、Bio-Oss骨粉组(C组)、空白组(D组),每组6只大鼠,在麻醉条件下制备双侧股骨骨缺损。A、B、C组大鼠分别在骨缺损区植入脱矿牙本质基质、脱细胞牙本质基质、Bio-Oss骨粉,D组大鼠不植入任何材料。术后4周和8周,每组各随机处死3只大鼠。大体观察骨缺损区愈合情况,血清学检测成骨指标骨形态发生蛋白(BMP)-2及碱性磷酸酶(ALP)浓度,影像学观察骨缺损区高密度灰色区(代表骨愈合)分布情况,组织形态学观察新骨形成情况,计算新骨形成率。结果术后4周和8周,大体观察见A组成骨能力较其他组活跃,血清学检测A组BMP-2及ALP浓度均高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。8周时,影像学观察可见A组骨缺损区高密度灰色区分布均匀,组织形态学观察见A组排列规则的骨基质。A组4、8周时的新骨形成率分别为28.51%±0.55%、32.57%±2.28%,均高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脱矿牙本质基质比脱细胞牙本质基质具有更好的成骨潜能。 展开更多

关键词 脱矿牙本质基质 脱细胞牙本质基质 骨修复 骨移植材料

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脱矿牙本质基质用于根尖诱导成形术的临床研究 被引量：10

4

作者 蒋月桂 孙沫逸 +1 位作者 吴鸫 孙剑 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期460-462,共3页

目的　观察同种脱矿牙本质基质 (DDM)用于根尖诱导成形术的临床效果。方法　将人牙本质去脂、脱矿粉碎、冻干等处理制备成DDM ,作为根尖诱导剂应用于临床 ,并以氢氧化钙糊剂作为对照 ,共治疗患牙 5 7颗。分别于术后 1年、2年拍X线片及... 目的　观察同种脱矿牙本质基质 (DDM)用于根尖诱导成形术的临床效果。方法　将人牙本质去脂、脱矿粉碎、冻干等处理制备成DDM ,作为根尖诱导剂应用于临床 ,并以氢氧化钙糊剂作为对照 ,共治疗患牙 5 7颗。分别于术后 1年、2年拍X线片及临床检查。结果　根尖诱导成形术后 1年 ,患牙X线片有不同程度的根尖屏障形成 ,或虽无明显的X线改变但根管内探测有明显阻力 ,此时更换永久性根管充填材料。术后 2年的临床观察发现 ,DDM组的治愈率为 92 86 % ,略高于氢氧化钙组的 91 30 % ,但无显著性差异。结论　脱矿牙本质基质可作为一种新的根尖诱导剂应用于临床。 展开更多

关键词 脱矿牙本质基质 根尖诱导成形术 临床研究 骨形成蛋白 氢氧化钙

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脱矿牙本质基质的基本性能及制备 被引量：7

5

作者 熊航 谢志刚 鲍济波 《国际口腔医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期90-94,共5页

骨缺损治疗需要可降解的生物相容性好的有骨诱导能力的材料,脱矿牙本质基质（DDM）就是一种理想的骨替代材料。DDM来源于人类不行使功能的牙齿,其牙本质经过脱矿、冲洗、冻干和磨碎等工序就可制备。牙本质和牙槽骨在化学成分上非常接近... 骨缺损治疗需要可降解的生物相容性好的有骨诱导能力的材料,脱矿牙本质基质（DDM）就是一种理想的骨替代材料。DDM来源于人类不行使功能的牙齿,其牙本质经过脱矿、冲洗、冻干和磨碎等工序就可制备。牙本质和牙槽骨在化学成分上非常接近,这就为以DDM作为骨的支架提供了条件。骨形态发生蛋白（BMP）是一种可诱导新生骨形成的生长因子,DDM中富含BMP。DDM在诱导新生骨的形成过程中无宿主免疫排斥反应,是一种有效的生物相容性良好的骨移植材料。DDM的制备有传统制备和超声-酸蚀制备两种方法。脱矿在传统制备中就是一个好方法,脱矿后的牙本质保存了牙本质原始结构物质。粒径也是影响成骨效果的一个因素,75~500μm的粒径为多数学者所认同。在超声-酸蚀制备中,利用超声-酸蚀技术对DDM的表面结构进行改性,可有效地创造出利于细胞和生长因子吸附的表面结构。 展开更多

关键词 脱矿牙本质基质 骨诱导 骨形态发生蛋白

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脱矿人牙骨基质与聚乳酸膜复合体修复骨缺损的研究 被引量：2

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作者 肖骏 刘俊宾 +2 位作者 夏仁云 陈安民 阎玉华 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期560-563,共4页

研究脱矿人牙骨基质与聚乳酸膜复合体修复骨缺损的特点及机制。采用 Wistar大鼠共 6 0只 ,随机分 A、 B、C3组 ,在其双侧桡骨中段制作 4 mm的骨缺损模型。右侧作为实验侧 ,缺损区 A组植入脱矿人牙骨基质、B组仅外包裹聚乳酸膜、 C组植... 研究脱矿人牙骨基质与聚乳酸膜复合体修复骨缺损的特点及机制。采用 Wistar大鼠共 6 0只 ,随机分 A、 B、C3组 ,在其双侧桡骨中段制作 4 mm的骨缺损模型。右侧作为实验侧 ,缺损区 A组植入脱矿人牙骨基质、B组仅外包裹聚乳酸膜、 C组植入二者复合体。左侧为空白对照。分别于 2、 4、 6、 10周处死动物 ,标本行放射学及组织学检查。X线及组织切片均证实该复合体在 6周时已有致密骨组织形成 ,10周时已有新生髓腔生成。表明脱矿人牙骨基质与聚乳酸膜复合体有良好的成骨能力 ,有引导骨组织再生、防止骨不连作用 。 展开更多

关键词 骨移植 聚乳酸 骨形态发生蛋白 脱矿人工骨基质

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脱矿牙本质基质骨诱导作用的研究 被引量：4

7

作者 鲍济波 谢志刚 《国际口腔医学杂志》 CAS 2011年第3期329-331,共3页

因外伤、感染和肿瘤术后造成的牙槽骨损伤,经常需要植入骨或骨替代物。随着种植技术的日渐成熟,骨增量技术在种植修复中的应用越来越广泛,对骨替代材料的研究也越来越多。脱矿牙本质基质因其来源广泛,是近年来研究较多的一种骨诱导材料... 因外伤、感染和肿瘤术后造成的牙槽骨损伤,经常需要植入骨或骨替代物。随着种植技术的日渐成熟,骨增量技术在种植修复中的应用越来越广泛,对骨替代材料的研究也越来越多。脱矿牙本质基质因其来源广泛,是近年来研究较多的一种骨诱导材料。本文就脱矿牙本质基质的分类、制备、作用、生物相容性和骨诱导机制作一综述。 展开更多

关键词 脱矿牙本质基质 骨诱导 骨形态发生蛋白

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脱矿牙本质基质骨诱导性及对相关细胞鉴定的实验研究 被引量：5

8

作者 杨胜银 陈平 +3 位作者 鲍济波 丁怡心 邹晋阳 谢志刚 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期33-38,共6页

目的探讨脱矿牙本质基质(DDM)诱导成骨机制的细胞理论框架和成骨方式。方法在24只新西兰大耳白兔双侧竖脊肌区制备4个肌袋位点,随机选取3个位点为实验位点,植入DDM,另一位点为对照位点,不植入任何材料。术后1、2、3、4、8、12、16和20... 目的探讨脱矿牙本质基质(DDM)诱导成骨机制的细胞理论框架和成骨方式。方法在24只新西兰大耳白兔双侧竖脊肌区制备4个肌袋位点,随机选取3个位点为实验位点,植入DDM,另一位点为对照位点,不植入任何材料。术后1、2、3、4、8、12、16和20周处死动物,制作组织标本,应用苏木精-伊红(HE)染色、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色和免疫组织化学染色对间充质干细胞、成骨细胞、软骨细胞及破骨细胞进行鉴定分析。结果 HE染色显示:3周时,实验组可见软骨样基质、骨样基质和成骨样细胞。免疫组化染色显示:各时间点CD44、碱性磷酸酶(ALP)和Ⅱ型胶原表达有统计学意义(P<0.05)。结论 DDM具有良好骨诱导性和组织相容性,其诱导成骨的主要方式可能为软骨内成骨。 展开更多

关键词 脱矿牙本质基质 骨诱导 成骨细胞 间充质干细胞 软骨细胞

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白藜芦醇对脱矿牙本质基质影响的相关性研究

9

作者 赵志香 刘陆滨 袁雪明 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2017年第1期86-89,共4页

目的:探讨白藜芦醇对基质金属蛋白酶-2活性及耐脱矿力的影响,以期为白藜芦醇的临床应用提供实验依据。方法:设置实验组白藜芦醇的浓度梯度:12.5μmol/L、25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L、200μmol/L、400μmol/L,阳性对照组0.2%氯己... 目的:探讨白藜芦醇对基质金属蛋白酶-2活性及耐脱矿力的影响,以期为白藜芦醇的临床应用提供实验依据。方法:设置实验组白藜芦醇的浓度梯度:12.5μmol/L、25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L、200μmol/L、400μmol/L,阳性对照组0.2%氯己定,阴性对照组去离子水。每组取10μL与提取出来的牙源性mmp-2 30μL混合孵育30min,用体液基质金属蛋白酶-2活性比色法定量检测各组混合20 min后的酶活性,每组重复5次。牙本质片经pH循环后,用激光共聚焦电子显微镜3D图像观察牙本质脱矿深度。结果:实验组白藜芦醇浓度在50μmol/L以上时有明显抑制作用,且在100μmol/L、200μmol/L、400μmol/L时的酶活性抑制率与阳性对照组间无显著性差异。激光共聚焦电子显微镜3D图像显示100μmol/L Res的染色深度明显低于阴性对照组,统计学分析结果显示100μmol/L Res的平均脱矿深度显著低于阴性对照组(P<0.05),与阳性对照组间并无显著性差异。结论:白藜芦醇可抑制基质金属蛋白酶-2活性及牙本质脱矿。 展开更多

关键词 白藜芦醇 基质金属蛋白酶 脱矿牙本质

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脱钙人牙基质材料联合髂骨与单纯髂骨移植修复牙槽突裂的对比性研究 被引量：11

10

作者 霍永力 张雷 +5 位作者 王建华 李华 邢建峰 孙志干 陆立本 刘英华 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期548-552,共5页

目的:研究牙槽突裂植骨修复的新方法。方法:A组62例(74侧)牙槽突裂患者采用单纯髂骨松质骨移植修复牙槽突裂,B组26(30侧)例采用自体髂骨松质骨混合脱钙人牙基质材料植入牙槽突裂术区。对2组88例牙槽突裂患者,均于术前、术后1周,1、2、3... 目的:研究牙槽突裂植骨修复的新方法。方法:A组62例(74侧)牙槽突裂患者采用单纯髂骨松质骨移植修复牙槽突裂,B组26(30侧)例采用自体髂骨松质骨混合脱钙人牙基质材料植入牙槽突裂术区。对2组88例牙槽突裂患者,均于术前、术后1周,1、2、3、6个月和1年摄全口曲面断层X线片及上颌前部咬合X线片,结合临床,观察骨愈合、骨吸收的情况及伤口愈合情况,根据术后3月X线片,按Bergland等的评价标准进行分级,对2组不同植骨材料的术后效果进行总结分析。结果:A组Ⅰ级17例17侧(23%),Ⅱ级17例20侧(27%),Ⅲ级13例14侧(19%),Ⅳ级15例23侧(31%);植入骨成活率为68.9%,临床成功率为50%。B组Ⅰ级16侧(53%),Ⅱ级8侧(26%),Ⅲ级4侧(13%),Ⅳ级2侧(6%);植入骨成活率为93.3%,临床成功率为80%。结论:采用脱钙人牙基质材料联合髂骨松质骨修复牙槽突裂,骨诱导作用明显,能减少骨的吸收,加速新骨形成,比单独应用髂骨植骨能明显提高临床成功率。 展开更多

关键词 脱钙人牙基质材料 髂骨松质骨 牙槽突裂 植骨

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脱矿牙本质基质—富血小板血浆凝胶构建牙周骨组织工程支架的初步研究

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作者 侯宗鹏 郭良微 +1 位作者 周晋 孙金环 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1184-1187,共4页

目的:评价自制脱矿牙本质基质(DDM)对富血小板血浆(PRP)作为生长因子缓释系统的影响。方法:二次离心法制备PRP凝胶,分为3组:A:PRP/DDM,B:PRP,C:全血。通过酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定2周内单位体积各组凝胶释放的血小板衍化生长因子(... 目的:评价自制脱矿牙本质基质(DDM)对富血小板血浆(PRP)作为生长因子缓释系统的影响。方法:二次离心法制备PRP凝胶,分为3组:A:PRP/DDM,B:PRP,C:全血。通过酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定2周内单位体积各组凝胶释放的血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)的水平。扫描电子显微镜下观察PRP/DDM凝胶的空间结构。将DDM植入SD大鼠股部肌肉陷窝内,1、3周后取材行组织学切片,观察有无毒性反应。结果:PRP/DDM凝胶较其两组持续释放PDGF和TGF-β的时间较长,组间差异有显著的统计学意义(P<0.05);经扫描电镜下观察及组织切片评估PRP与DDM结合紧密、有序;DDM具有很好的生物相容性。结论:DDM与PRP结合能够更好的促进生长因子的缓慢释放。 展开更多

关键词 脱矿牙本质基质 富血小板血浆凝胶 生长因子 缓释系统

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脱矿人牙骨基质粒径大小对垂直骨增量效果的影响 被引量：1

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作者 李瑞飘 王稚英 冯松 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1125-1129,共5页

目的:探究不同粒径大小的脱矿人牙骨基质材料对兔颅骨垂直骨增量效果的影响。方法:选择6只新西兰大白兔,每只兔颅骨制备3个9 mm环形裂隙并在其上方固定钛容器,容器内随机植入以下3组:A组脱矿人牙骨基质(0.25~0.5 mm);B组脱矿人牙骨基质(... 目的:探究不同粒径大小的脱矿人牙骨基质材料对兔颅骨垂直骨增量效果的影响。方法:选择6只新西兰大白兔,每只兔颅骨制备3个9 mm环形裂隙并在其上方固定钛容器,容器内随机植入以下3组:A组脱矿人牙骨基质(0.25~0.5 mm);B组脱矿人牙骨基质(0.5~1 mm);C组空白对照组。植入后12周进行锥形束计算机断层摄影(Cone beam computed tomography,CBCT)检查和组织学观察分析。结果:CBCT结果显示A,B,C三组有明显新骨生成,新骨自基底骨垂直向上生长,脱矿人牙骨基质与兔颅骨结合稳定,垂直骨高度维持良好。组织学观察显示脱矿人牙骨基质和骨组织界面出现不同程度血管化及新生骨。A,B两组新骨形成率无显著差异(P>0.05)。结论:粒径大小对于垂直骨增量的效果没有显著性影响,不同粒径大小的脱矿人牙骨基质在垂直骨增量手术中均显示出良好的骨传导性及骨诱导性。 展开更多

关键词 脱矿人牙骨基质 垂直骨增量 粒径大小

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