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肺移植受者术后医院感染病原学特点及药敏分析:一项单中心5年回顾性调查研究 被引量：1
1
作者 仇桑桑 许琴芬 +5 位作者 吴波 蔡小军 黄琴红 王大鹏 胡春晓 陈静瑜 《器官移植》 北大核心 2025年第1期114-121,共8页
目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状... 目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状况进行分析。结果724例肺移植受者中,275例发生医院感染,感染率为38.0%。感染例次率由2019年的54.2%降低至2023年的22.8%,呈逐年下降趋势(Z=30.98,P<0.001)。感染部位主要为下呼吸道,占73.6%。感染病原菌以革兰阴性菌为主,前4位为鲍曼不动杆菌(37.1%)、铜绿假单胞菌(17.3%)、肺炎克雷伯菌(13.7%)和嗜麦芽窄食单胞菌(13.4%),对亚胺培南的耐药率分别为89%、53%、58%和100%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(3.6%),对苯唑西林的耐药率为67%。结论近5年肺移植受者的医院感染呈下降趋势,主要以下呼吸道感染为主,感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南的耐药率均较高。 展开更多
关键词 肺移植 医院感染 多重耐药菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 嗜麦芽窄食单胞菌 抗菌药物
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鲍曼不动杆菌耐药基因与耐药表型的一致性分析
2
作者 顾琳 高艳 +1 位作者 赵剑虹 张若曦 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第6期617-622,共6页
目的了解鲍曼不动杆菌耐药情况,探讨耐药基因与耐药表型一致性,为临床抗菌药物合理使用提供依据。方法收集2021至2023年辖区内三级以上医院分离的鲍曼不动杆菌88株,进行耐药试验、全基因组测序,用Microobench病原微生物分析工作站对原... 目的了解鲍曼不动杆菌耐药情况,探讨耐药基因与耐药表型一致性,为临床抗菌药物合理使用提供依据。方法收集2021至2023年辖区内三级以上医院分离的鲍曼不动杆菌88株,进行耐药试验、全基因组测序,用Microobench病原微生物分析工作站对原始数据进行基因组全流程分析(无参拼接),对耐药基因进行预测及注释,多位点序列分析、构建最小生成树。结果88株鲍曼不动杆菌中耐碳青霉烯株(CRAB)占72.73%,CRAB中98.44%表现为多重耐药;3年间,多种药物的耐药性表现出上升趋势;cgMLST分析结果ST2型占89.77%,发现一株新ST型,经cgMLST分析生成最小生成树,相同ST型的亲缘关系更近,同为ST2型可继续分成4个不同的簇。对耐药基因和耐药表型进行二元Logistic回归分析,耐药基因APH(3″)-Ib、armA、ADC-73、sul1、sul2与耐药表型呈正相关。结论鲍曼不动杆菌以ST2型为主,多重耐药率高,携带多种耐药基因,耐药形势非常严峻;常见耐药基因与耐药表型一致性较好。临床需加强鲍曼不动杆菌的院感管理,防止暴发传播。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 耐药基因 一致性
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舒巴坦-度洛巴坦用于肺移植术后抗感染治疗
3
作者 王璐琳 王晓华 +3 位作者 张婕 周守宁 喻鹏玖 巨春蓉 《器官移植》 北大核心 2025年第5期756-762,共7页
目的总结国内首例舒巴坦-度洛巴坦治疗肺移植术后广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床经验。方法回顾1例重度慢性阻塞性肺疾病患者肺移植术后接受舒巴坦-度洛巴坦治疗的病例。结果68岁男性,术前有耐药鲍曼不动杆菌感染史,术后感染加重伴肾... 目的总结国内首例舒巴坦-度洛巴坦治疗肺移植术后广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床经验。方法回顾1例重度慢性阻塞性肺疾病患者肺移植术后接受舒巴坦-度洛巴坦治疗的病例。结果68岁男性,术前有耐药鲍曼不动杆菌感染史,术后感染加重伴肾功能受损,痰培养为广泛耐药鲍曼不动杆菌。在接受舒巴坦-度洛巴坦联合美罗培南治疗后,感染得到控制,移植肺功能恢复。结论舒巴坦-度洛巴坦对肺移植术后广泛耐药鲍曼不动杆菌感染具有潜在治疗价值,为临床提供了新策略。 展开更多
关键词 舒巴坦-度洛巴坦 肺移植 感染 慢性阻塞性肺疾病 革兰阴性杆菌 广泛耐药鲍曼不动杆菌 美罗培南 重症监护室
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2019和2023年上海市部分医院ICU环境中鲍曼不动杆菌耐药性分析
4
作者 王筱 丁丹 +3 位作者 张悦 陆湘华 王远萍 赵冰 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第8期950-955,共6页
目的通过分析2019和2023年上海市部分医院ICU环境中鲍曼不动杆菌的耐药性变化情况,为优化消毒方案、制定耐药防控策略等提供数据支持。方法采用常规生化和MALDI-TOF MS质谱技术分离、鉴定菌株,通过微量肉汤稀释法进行药敏实验,Miseq测... 目的通过分析2019和2023年上海市部分医院ICU环境中鲍曼不动杆菌的耐药性变化情况,为优化消毒方案、制定耐药防控策略等提供数据支持。方法采用常规生化和MALDI-TOF MS质谱技术分离、鉴定菌株,通过微量肉汤稀释法进行药敏实验,Miseq测序平台进行全基因组测序,BacWGSTdb 2.0在线分析平台筛选耐药基因。结果2023年鲍曼不动杆菌检出率为3.18%(47/1476)低于2019年的6.79%(114/1680),分布最广的为患者被褥,保洁用品(清洁水桶、拖把)和便器等的检出率均高于2019年。药敏实验结果显示2023年鲍曼不动杆菌的总体耐药率有所下降,但米诺环素耐药性高于2019年,且检出2株全耐药鲍曼不动杆菌。耐药基因分析显示鲍曼不动杆菌携带有四环素类、磺胺类及β-内酰胺类等多类耐药基因,D类OXA-23和OXA-51亚群基因是碳青霉烯酶主要编码耐药基因,2023年检出2株同时编码B类碳青霉烯酶(NDM-1)和D类碳青霉烯酶(OXA-23、OXA-51)的耐药株。结论2023年ICU环境中鲍曼不动杆菌的检出率低于2019年,阿米卡星等抗生素耐药率低于2019年,但同时编码B类、D类碳青霉烯酶菌株以及全耐药菌株的出现提示应持续加强细菌耐药性监测和防控工作,防止耐药基因的广泛传播。 展开更多
关键词 ICU环境 鲍曼不动杆菌 耐药性 碳青霉烯酶
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应用全基因组测序对呼吸重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌疑似暴发事件的调查
5
作者 仇先明 徐朋 +4 位作者 董秀涛 徐懿 郭璇 卞炳皓 王丽丽 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第9期1300-1306,共7页
目的 调查一起疑似耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染暴发事件的流行病学特征并分析原因,为医院感染预防与控制提供依据。方法 收集2024年5月某医院呼吸重症监护病房(RICU)的3例CRAB培养阳性患者的病例信息。对患者病房环境进行微生... 目的 调查一起疑似耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染暴发事件的流行病学特征并分析原因,为医院感染预防与控制提供依据。方法 收集2024年5月某医院呼吸重症监护病房(RICU)的3例CRAB培养阳性患者的病例信息。对患者病房环境进行微生物学采样,并送检培养与鉴定,环境标本检出CRAB菌株与患者标本分离的CRAB菌株进行全基因组测序(WGS)。多部门联合制定并实施综合感染控制措施,并评估其效果。结果 3例患者的痰标本及其床旁鼠标标本均培养出CRAB,WGS检测显示2例患者的痰及床旁办公鼠标均检出ST2158、ST1791耐药基因。经综合判断,2例患者为医院感染,1例患者为定植,排除医院感染暴发。环境卫生学监测共采集24份环境标本,CRAB检出率为58.33%。床旁鼠标检出CRAB与患者痰标本分离的CRAB药敏结果一致。采取提高病房环境清洁消毒频率、加强手卫生执行力度以及加强科室人员管控与医院感染防控培训等措施后,医院感染得到有效控制。结论 此次RICU CRAB疑似暴发事件的可能传播途径为被污染的办公鼠标导致医护人员手部携带CRAB,继而因医护人员手卫生执行不力引起交叉感染。加强环境物体表面清洁消毒与医护人员手卫生管理是预防CRAB医院感染的关键措施。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 医院感染 暴发 重症监护病房 同源性
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多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素不敏感的耐药机制研究
6
作者 郭俊妙 袁润奇 +2 位作者 邓晓龙 毛璞 邱桂霞 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第1期45-51,共7页
目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)对替加环素不敏感的耐药机制,为临床合理用药及医院感染防控提供参考。方法收集2022年4月—2023年5月广州医科大学附属第一医院临床分离的替加环素不敏感MDR-AB(TIS-MDR-AB)及替加环素敏感MDR-AB(T... 目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)对替加环素不敏感的耐药机制,为临床合理用药及医院感染防控提供参考。方法收集2022年4月—2023年5月广州医科大学附属第一医院临床分离的替加环素不敏感MDR-AB(TIS-MDR-AB)及替加环素敏感MDR-AB(TS-MDR-AB)各22株。应用外排泵抑制剂羰基氰化物间氯苯腙(CCCP)进行外排泵表型抑制试验,采用聚合酶链式反应(PCR)技术对主要外排泵基因(ade B、ade G、ade J)和替加环素耐药基因tet(X)进行筛选,并应用实时荧光定量PCR检测其mRNA表达水平;Sanger测序分析外排泵调控基因ade RS的突变。结果两组MDR-AB外排泵基因ade B、ade G、ade J的检出率均>95%,未检测到tet(X)基因。外排泵抑制剂试验显示,TIS-MDR-AB菌株在加入CCCP后最低抑菌浓度(MIC)下降,且有3株菌株外排泵表型阳性。TIS-MDR-AB组MDR-AB ade B的mRNA表达水平高于TS-MDR-AB组(P<0.01),ade G和ade J基因的表达差异无统计学意义。ade R基因和ade S基因中发现多个突变,且有2株菌株ade S基因中插入ISA ba 1,3株菌株插入ISA ba 13。结论外排泵系统ade ABC过度表达可能在MDR-AB对替加环素敏感性下降机制中起重要作用,且其过度表达可能与外排泵调控基因ade RS中出现插入序列或突变有关。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 替加环素 RND外排泵
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黏菌素或替加环素分别与3种抗菌药物联合对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的体外抗菌效果研究
7
作者 黄维晨 李阔 +4 位作者 郭丽晶 金心怡 唐朝贵 林宁 黄晶晶 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第5期1131-1137,共7页
目的分析黏菌素(colistin,COL)或替加环素(tigecycline,TGC)分别与亚胺培南(imipenem,IPM)、阿米卡星(amikacin,AMK)、头孢哌酮-舒巴坦(cefoperazone-sulbactam,CSL)联合使用对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetoba... 目的分析黏菌素(colistin,COL)或替加环素(tigecycline,TGC)分别与亚胺培南(imipenem,IPM)、阿米卡星(amikacin,AMK)、头孢哌酮-舒巴坦(cefoperazone-sulbactam,CSL)联合使用对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的体外抗菌效果,为临床微生物感染筛选有效联合治疗方案提供依据。方法回顾性收集2023年6-12月南京医科大学附属淮安第一医院临床分离的非重复CRAB菌株;采用微量肉汤稀释法测定CRAB菌株对常用抗菌药物的最低抑菌浓度;采用棋盘稀释法进行体外联合药敏试验,并计算部分抑菌浓度指数以评价联合效应(协同、相加、无关、拮抗)。结果共纳入48株CRAB菌株。以COL为基础的联合方案均对CRAB表现出良好的协同或相加作用,其中COL+IPM组的协同作用率最高(83.3%),COL+AMK组和COL+CSL组主要表现为相加作用(相加作用率分别为66.7%和70.8%);以TGC为基础的联合方案主要表现为相加或无关作用,其中TGC+CSL组的相加作用率最高(75.0%),TGC+AMK组的无关作用率最高(70.8%);6种联合方案均未发现拮抗作用。进一步分析表明,COL+IPM组与其他联合方案对CRAB的抗菌效果存在显著差异(P<0.001),其协同作用率显著高于其他5种联合方案(83.3%比12.5%,P<0.001)和以COL为基础的其他方案(83.3%比31.3%,P<0.001),相加作用率显著低于其他5种联合方案(16.7%比58.7%,P<0.001)和以COL为基础的其他方案(16.7%比68.7%,P<0.001);此外,在以COL为基础的联合方案中均未发现无关作用。结论COL与IPM联用对CRAB的协同作用率最高,协同抗菌效果最优,可作为临床治疗CRAB感染的经验性联合用药方案。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 棋盘稀释法 联合药敏试验
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群体感应系统信号分子受体abaR基因对鲍曼不动杆菌致病性和获得性耐药的影响 被引量：2
8
作者 廖佳馨 胡韦维 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第1期52-57,共6页
目的:探讨群体感应系统(quorum sensing system,QS)信号分子受体abaR对鲍曼不动杆菌致病性和耐药性的影响。方法:构建鲍曼不动杆菌ATCC 17978 abaR敲除株(ΔabaR),通过生长曲线分析、血清杀伤实验和生物膜形成实验,比较野生株和敲除株... 目的:探讨群体感应系统(quorum sensing system,QS)信号分子受体abaR对鲍曼不动杆菌致病性和耐药性的影响。方法:构建鲍曼不动杆菌ATCC 17978 abaR敲除株(ΔabaR),通过生长曲线分析、血清杀伤实验和生物膜形成实验,比较野生株和敲除株在生长速率、血清杀伤能力和生物膜形成能力等方面的差异;通过多步骤稳态体外诱导耐药实验,检测野生株ATCC 17978和敲除株ΔabaR诱导耐药后相关耐药基因表达水平的差异。结果:生长曲线显示,野生株和敲除株在各个时期的600 nm处测定吸光度(absorbance,A)值无明显差异(t=10.720,P>0.05);血清杀伤实验表明,敲除株的健康人血清(normal human serum,NHS)/磷酸缓冲盐溶液(phosphate buffered saline,PBS)比值明显低于野生株(t=3.968,P<0.05);生物膜形成实验显示,敲除株的生物膜形成能力在培养的前24 h低于野生株(t=4.632,P<0.01);在体外将野生株和敲除株诱导为美罗培南耐药菌株后,敲除株的耐药基因AdeA、AdeB和AmpC表达水平低于野生株(t_(1)=11.330;t_(2)=15.010;t_(3)=13.420,均P<0.001)。结论:abaR基因通过调控生物膜形成和外排泵基因的表达,明显影响鲍曼不动杆菌的毒力和获得性耐药;干扰群体感应系统中的abaR受体分子可能是抑制群体感应信号和解决鲍曼不动杆菌耐药性问题的有效策略,为开发新型抗生素治疗耐药菌株奠定了基础。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 abaR基因 毒力 生物被膜 获得性耐药
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基于单个记忆B细胞测序技术构建毒素蛋白Hcp免疫组库及抗体表达
9
作者 周金锐 王文皓 +6 位作者 顾亚茹 欧阳雪 刘碧霞 左厚义 杜烨湘 张睿 左钱飞 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第15期1782-1791,共10页
目的基于单个记忆B细胞测序技术制备针对鲍曼不动杆菌的人源化单克隆抗体,构建出Hcp蛋白的免疫组库,表达具有结合活性的单克隆抗体。方法构建带有pGEX-6p-1-Hcp重组质粒的BL21-Hcp菌液,采用蛋白质表达和蛋白质亲和层析技术获得目的蛋白H... 目的基于单个记忆B细胞测序技术制备针对鲍曼不动杆菌的人源化单克隆抗体,构建出Hcp蛋白的免疫组库,表达具有结合活性的单克隆抗体。方法构建带有pGEX-6p-1-Hcp重组质粒的BL21-Hcp菌液,采用蛋白质表达和蛋白质亲和层析技术获得目的蛋白Hcp;6~8周龄雌性SPF级的BALB/c小鼠(体质量18~20 g),Hcp抗原肌肉注射免疫小鼠产生特异性记忆B细胞;采用流式细胞术分选单个特异性记忆B细胞;采用单细胞测序技术构建Hcp的免疫组库,并对测序结果进行生物信息学分析;采用抗体人源化改造技术获得单克隆抗体;采用ELISA实验检测抗体体外结合活性。结果表达并纯化出纯度大于95%的目的蛋白Hcp;成功构建了Hcp的免疫组库,分析得到了该免疫组库的BCR克隆型鉴定和分析结果、CDR3区域特征分析结果、V-J基因配对特征分析结果;人源化改造了7种单克隆抗体(IgG1-1、IgG1-2、IgG2-1、IgG2-2、IgG3-1、IgG4-1、IgG4-2);ELISA结果显示,IgG1-1、IgG3-1、IgG4-1、IgG4-2抗体结合效价均为1∶1280,IgG2-2的抗体效价为1∶10240,IgG2-1的抗体效价为1∶5120,IgG1-2的抗体效价为1∶160。结论利用单细胞测序技术可以快速、准确、高效率地构建含有大量抗体信息的Hcp蛋白免疫组库,利用免疫组库可以表达具有结合活性的单克隆抗体。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 溶血素共调节蛋白 免疫组库 单细胞测序 单克隆抗体
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新疆羊源鲍曼不动杆菌的分离鉴定及耐药性试验
10
作者 陈小雪 陈贝贝 +2 位作者 王辉翔 焦海宏 王振兴 《现代畜牧兽医》 2025年第6期70-75,共6页
试验旨在明确新疆维吾尔自治区和田地区某羊场羊群发病的病原,并特别关注鲍曼不动杆菌作为人兽共患病原菌的可能性。针对患有呼吸道疾病的羊进行了鼻腔拭子样本采集,分离出1株优势菌株。对样本进行细菌分离,经形态学鉴定、生化试验、16S... 试验旨在明确新疆维吾尔自治区和田地区某羊场羊群发病的病原,并特别关注鲍曼不动杆菌作为人兽共患病原菌的可能性。针对患有呼吸道疾病的羊进行了鼻腔拭子样本采集,分离出1株优势菌株。对样本进行细菌分离,经形态学鉴定、生化试验、16S rRNA基因序列对比、药敏试验及小鼠致病性试验等方法对分离株进行综合分析。结果显示,分离株为鲍曼不动杆菌,革兰氏阴性菌,短杆状;生化特性与鲍曼不动杆菌符合;16S rRNA序列与GenBank中鲍曼不动杆菌的同源性为97.2%,命名为HT-1A。药敏试验结果显示,分离株仅对头孢他啶、庆大霉素敏感;致病性试验结果显示,分离株对小鼠具有较强的致病作用,半数致死量(LD50值)为0.6×10^(9) CFU。研究表明,导致羊群发病的致病菌为鲍曼不动杆菌,且该菌株对小鼠具有显著的致病性和致死性。这一结果强调了鲍曼不动杆菌作为人兽共患病原菌,需关注其在动物和人类之间的传播途径。 展开更多
关键词 羊 鲍曼不动杆菌 细菌分离鉴定 小鼠致病性试验 人兽共患病原菌
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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌定植对ICU新型冠状病毒肺炎患者短期死亡的影响
11
作者 许珊珊 雷晓婷 +1 位作者 戴正香 方明 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第1期133-142,共10页
目的探讨重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)呼吸道定植对重型/危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者28天病死率的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2022年12月9日—2023年12月9日某三级中医医院3个综合ICU和呼吸科... 目的探讨重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)呼吸道定植对重型/危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者28天病死率的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2022年12月9日—2023年12月9日某三级中医医院3个综合ICU和呼吸科ICU收治的重型/危重型新冠肺炎患者的临床资料,依据入住ICU期间痰培养CRAB检出情况将患者分为呼吸道CRAB定植组和非CRAB定植组。绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者入住ICU后28天病死率的差异。采用Cox比例风险模型探讨患者呼吸道CRAB定植与28天病死率的关系,并进行亚组分析。结果共纳入88例重型/危重型新冠肺炎患者,其中27例发生呼吸道CRAB定植(CRAB定植组),61例未发生呼吸道CRAB定植(非CRAB定植组);37例(42.0%)患者入住ICU后28天内死亡。Kaplan-Meier生存曲线显示,CRAB定植组患者28天病死率高于非CRAB定植组(66.7%VS 31.1%,P<0.001)。Cox单因素分析显示,CRAB定植组患者28天死亡风险为非CRAB定植组的2.91倍(HR=2.91,95%CI:1.52~5.58;P<0.05);经年龄、性别、基础疾病、白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白、呼吸频率、氧合指数、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、乳酸、D-二聚体协变量调整后,CRAB定植组患者死亡风险仍然高于非CRAB定植组(HR=2.54,95%CI:1.15~5.58;P<0.05)。亚组分析表明,ICU重型/危重型新冠肺炎患者呼吸道CRAB定植与28天病死率一定程度受性别、血清清蛋白、肌酐、D-二聚体水平影响(均交互P<0.05)。结论ICU重型/危重型新冠肺炎患者继发呼吸道CRAB定植后短期病死率明显升高,有效防控多重耐药菌定植及感染对保障患者预后至关重要。 展开更多
关键词 重症监护病房 新型冠状病毒肺炎 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 病死率 KM生存曲线 亚组分析
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2005—2014年CHINET不动杆菌属细菌耐药性监测 被引量：79
12
作者 张辉 张小江 +34 位作者 徐英春 胡志东 李金 孙自镛 简翠 汪复 朱德妹 卓超 苏丹虹 褚云卓 俞云松 林洁 徐元宏 沈继录 倪语星 孙景勇 张朝霞 季萍 魏莲花 吴玲 王传清 薛建昌 张泓 王春 胡云建 艾效曼 单斌 杜艳 杨青 谢轶 康梅 韩艳秋 郭素芳 黄文祥 贾蓓 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期429-436,共8页
目的了解2005-2014年中国主要地区19所医院临床分离的不动杆菌属细菌分布及其耐药性变化趋势。方法共收集19所教学医院临床分离的55 154株不动杆菌属细菌,其中鲍曼不动杆菌49 153株。按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药... 目的了解2005-2014年中国主要地区19所医院临床分离的不动杆菌属细菌分布及其耐药性变化趋势。方法共收集19所教学医院临床分离的55 154株不动杆菌属细菌,其中鲍曼不动杆菌49 153株。按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按CLSI 2014年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果10年间,不动杆菌属细菌的检出率呈上升趋势:2005年为10.0%,2014年为11.1%。55 154株不动杆菌属主要分离自住院患者占92.0%,门急诊8.0%。28.5%不动杆菌属分离自ICU,其次为内科病房28.1%。从2005年开始,鲍曼不动杆菌对头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物的耐药率均在60%以上,对头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南的耐药率较低,分别为28.8%和32.9%。特别从2008年开始,多所医院耐药率明显增加,多重耐药菌和广泛耐药菌比率也明显增加。不同医院的菌株对抗菌药物的耐药率不同,不同科室分离株的耐药率亦不同,其中以ICU分离株对受试抗菌药物的耐药率最高,除头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素外,对其余受试抗菌药物的耐药率在60%以上。结论从2008以后,鲍曼不动杆菌对氨苄西林-舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率逐年增高,特别是对碳青霉烯类药物耐药率明显升高。不同地区医院鲍曼不动杆菌的耐药率相差较大,不同科室的耐药率也有很大差异。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 抗菌药物
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2011年中国CHINET不动杆菌属细菌耐药性监测 被引量：94
13
作者 张辉 张小江 +27 位作者 徐英春 杨青 汪复 朱德妹 倪语星 孙景勇 孙自镛 简翠 胡云建 艾效曼 张泓 李万华 贾蓓 黄文祥 王传清 薛建昌 魏莲花 吴玲 卓超 苏丹虹 张朝霞 季萍 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 俞云松 林洁 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期342-348,共7页
目的了解2011年我国不同地区15所医院临床分离不动杆菌属细菌分布及其耐药性。方法共收集15所教学医院临床分离的6 723株不动杆菌属细菌,其中鲍曼不动杆菌5 958株(88.6%)。按照统一方案,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI 2012年... 目的了解2011年我国不同地区15所医院临床分离不动杆菌属细菌分布及其耐药性。方法共收集15所教学医院临床分离的6 723株不动杆菌属细菌,其中鲍曼不动杆菌5 958株(88.6%)。按照统一方案,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI 2012年版标准判读,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 6 723株不动杆菌属细菌中,分离自住院患者6 003株(89.3%),分离自门急诊患者720株(10.7%)。33.9%不动杆菌属细菌分离自ICU,其次为内科病房(29.3%)。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率最低,分别为43.4%和31.1%,其次为阿米卡星(52.4%);对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为65.2%和66.2%。不同医院、不同科室分离的细菌对抗菌药物的耐药率不同。科室中以ICU分离耐药菌株耐药率最高。出现较多多重耐药(51.7%,3 081/5 958)和泛耐药(27.4%,1 635/5 958)株。结论鲍曼不动杆菌是不动杆菌属中最常见的菌种,该菌除对米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦外的大多数抗菌药物的耐药率在60.0%以上,且检出率呈逐年增长的趋势。不同地区医院、不同科室分离的鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率相差较大。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 抗菌药物
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鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药机制的研究 被引量：44
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作者 王辉 刘颖梅 +3 位作者 陈民钧 孙宏莉 谢秀丽 徐英春 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期567-572,共6页
目的调查我院鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药性变迁及其耐药机制。方法用WHONET-5软件分析1999～2001年我院分离的鲍曼不动杆菌的耐药性变迁;等电聚焦电泳测定酶的等电点;接合试验证实酶基因有无可转移性,并用碱裂解法提取质粒;脉冲场凝胶... 目的调查我院鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药性变迁及其耐药机制。方法用WHONET-5软件分析1999～2001年我院分离的鲍曼不动杆菌的耐药性变迁;等电聚焦电泳测定酶的等电点;接合试验证实酶基因有无可转移性,并用碱裂解法提取质粒;脉冲场凝胶电泳(pulsedfieldgelelectrophoresis,PFGE)确定耐药株的亲缘关系;对整合酶基因及碳青霉烯酶基因OXA-、IMP-、VIM-进行聚合酶链式反应(polymerasechainreaction,PCR)及序列分析。结果1999～2001年,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性分别为8.5%,1.8%及3.9%。存活的亚胺培南耐药株共9株,这9株菌同时对其他碳青霉烯类、头孢他啶、氨曲南、庆大霉素耐药,其中4株同时对环丙沙星耐药。接合试验证实亚胺培南的耐药基因不能转移,9株菌均不含质粒。9株菌均产多种β内酰胺酶:TEM-1酶,AmpC酶及pI为6.7、6.0的2个酶,后2个酶不被邻氯西林、克拉维酸抑制。所有9株菌均含I类整合酶基因。9株菌IMP-、VIM-型PCR均阴性;但用OXA-23特异引物扩增均阳性,经序列分析证明,100%与OXA-23同源。PFGE发现3个耐药克隆(A型5株,B型3株,C型1株),其中A克隆株与对照克隆株(同时耐头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素,但亚胺培南敏感)同源关系密切。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类 OXA-23型碳青霉烯酶
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鲍曼不动杆菌对米诺环素等抗菌药物的耐药性研究 被引量：35
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作者 俞汝佳 吕晓菊 +2 位作者 高燕渝 杨仁国 徐开菊 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期70-73,共4页
目的初步探讨米诺环素等16种临床常用抗菌药物对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供实验依据。方法四川大学华西医院抗感染药物研究室分离自临床感染患者的115株非重复多重耐药鲍曼不动杆菌菌株,采用琼脂二倍稀释法进行16... 目的初步探讨米诺环素等16种临床常用抗菌药物对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供实验依据。方法四川大学华西医院抗感染药物研究室分离自临床感染患者的115株非重复多重耐药鲍曼不动杆菌菌株,采用琼脂二倍稀释法进行16种临床常用抗菌药物体外抗菌活性测定。结果米诺环素和多黏菌素B对鲍曼不动杆菌有很好的抗菌活性,MIC50分别为4μg/mL与0.25μg/mL,MIC90分别为16μg/mL与4μg/mL,亚胺培南等碳青霉烯类抗生素对多重耐药的鲍曼不动杆菌也有较强的抗菌活性,MIC50为2μg/mL,MIC90为32μg/mL。结论米诺环素、多黏菌素B、亚胺培南对临床分离鲍曼不动杆菌具有良好的抗菌活性,可作为治疗选择药物。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 米诺环素 多黏菌素 体外抗菌活性
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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染患者危险因素及预后 被引量：20
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作者 黄文治 乔甫 +2 位作者 王妍潼 尹维佳 宗志勇 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期668-671,共4页
目的探讨住院患者血流感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的危险因素及预后。方法采用病例对照研究,回顾性收集某院2010—2013年CRAB血流感染患者163例,并以同期68例对碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌（CSAB）血流感染患者作为对照,进... 目的探讨住院患者血流感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的危险因素及预后。方法采用病例对照研究,回顾性收集某院2010—2013年CRAB血流感染患者163例,并以同期68例对碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌（CSAB）血流感染患者作为对照,进行危险因素及预后分析。结果 CRAB血流感染的独立危险因素是感染前入住重症监护病房（ICU）[OR及OR95%CI：1.27（5.55-22.89）]及入住过急诊室[OR及OR95%CI：3.57（1.67-7.62）]。鲍曼不动杆菌（AB）血流感染患者28 d生存率CRAB为66.17%,而CSAB为96.95%,CRAB组患者的生存率低于CSAB组（χ^2=15.71,P〈0.001）。影响AB血流感染预后的独立危险因素包括感染CRAB（HR95%CI：3.01-67.28）、血液病（HR95%CI：3.77-25.97）、心功能不全（HR95%CI：2.10-20.41）、入住ICU（HR95%CI：1.01-5.28）及年龄（HR95%CI：1.01-1.04）。结论感染前入住ICU以及入住过急诊室是CRAB血流感染的危险因素,CRAB血流感染是影响患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 血流感染 耐碳青霉烯类抗生素 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 危险因素 预后
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2009年中国CHINET鲍曼不动杆菌细菌耐药性监测 被引量：137
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作者 张小江 徐英春 +26 位作者 俞云松 杨青 汪复 朱德妹 倪语星 孙景勇 孙自镛 简翠 胡云建 艾效曼 张泓 李万华 贾蓓 黄文祥 王传清 王爱敏 魏莲花 吴玲 卓超 苏丹虹 张朝霞 季萍 徐元宏 熊自忠 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第6期441-446,共6页
目的了解2009年我国不同地区14所医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法共收集14所教学医院临床分离的4163株鲍曼不动杆菌,按照统一方案,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI2010年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.4软件进行... 目的了解2009年我国不同地区14所医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法共收集14所教学医院临床分离的4163株鲍曼不动杆菌,按照统一方案,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI2010年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率最低,分别为26.3%和26.1%。对其他抗菌药物的耐药率均高于53.3%。对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为54.8%和57.2%。不同医院分离株对抗菌药物的耐药率不同,不同科室分离株对抗菌药的耐药率不同,其中以ICU分离株耐药率最高。出现较多多重耐药(44.4%,1848/4163)和泛耐药(17.0%,709/4163)鲍曼不动杆菌。结论鲍曼不动杆菌耐药性仍呈增长趋势,特别是多重耐药和泛耐药菌株。头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素对鲍曼不动杆菌仍保持很好的抗菌活性。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 细菌耐药性监测 抗菌药
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鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药分子机制的研究 被引量：71
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作者 张永 唐英春 +1 位作者 陆坚 张扣兴 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期217-221,240,共6页
目的了解鲍曼不动杆菌对亚胺培南产生耐药的分子机制.方法收集对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌(imipenem resistant Acinetobacter baumannii,IRAB)无重复株共9株,采用琼脂稀释法进行药敏检测,协同抑制试验、质粒接合试验、Southern杂交... 目的了解鲍曼不动杆菌对亚胺培南产生耐药的分子机制.方法收集对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌(imipenem resistant Acinetobacter baumannii,IRAB)无重复株共9株,采用琼脂稀释法进行药敏检测,协同抑制试验、质粒接合试验、Southern杂交、等电聚焦电泳、PCR扩增blaVIM、blaIMP、blaOXA-23、blaOXA-24相关基因及整合子编码序列及其分子克隆和测序,以阐述其分子耐药机制.结果本组IRAB具有多重耐药性;耐药基因分子克隆、测序并结合等电聚焦分析证实均产OXA-23型碳青霉烯酶,质粒接合试验、Southern杂交显示其编码基因定位在染色体上.9株细菌均检测出Ⅰ型整合子基因结构(大小约1.2～4kb);3株菌检测出Ⅱ型整合子基因结构(1.8～2kb),均携带了多种耐药基因.结论产OXA-23型β-内酰胺酶是本组鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药性的重要原因;IRAB整合子基因携带的多种耐药基因与其多重耐药性相关. 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药 亚胺培南 p内酰胺酶类 DNA序列分析 整合子
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鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药性及耐药基因型分析 被引量：42
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作者 赵旺胜 江淑芳 +5 位作者 顾兵 糜祖煌 张巧娣 文怡 刘根焰 吴海玮 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期929-932,共4页
目的:了解南京地区鲍曼不动杆菌耐药特点及分析碳青霉烯酶、金属β-内酰胺酶基因型。方法:K-B法测定临床分离的73株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药性;PCR检测碳青霉烯酶(OXA)、金属β-内酰胺酶(IMP和VIM)耐药基因,并对OXA基因... 目的:了解南京地区鲍曼不动杆菌耐药特点及分析碳青霉烯酶、金属β-内酰胺酶基因型。方法:K-B法测定临床分离的73株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药性;PCR检测碳青霉烯酶(OXA)、金属β-内酰胺酶(IMP和VIM)耐药基因,并对OXA基因进行测序。结果:73株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南耐药率均为10.9%;8株耐药菌中3株是IMP型,2株是VIM型,4株是OXA型,其中有1株菌含有OXA及IMP两种基因型。4例OXA型标本经测序,在Genbank中进行同源性比对,均为OXA-23亚型。结论:目前南京地区鲍曼不动杆菌的耐药性与其携带OXA-23、IMP和VIM基因相关。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 碳青霉烯酶基因
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抑制Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)通路加重鲍曼不动杆菌感染大鼠的炎症 被引量：7
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作者 张怡敏 叶峥嵘 +6 位作者 周雪宁 张宏方 王媛媛 徐洋洋 史琳娜 环诚 寇静 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期395-400,共6页
目的利用Toll样受体4(TLR4)抑制剂TAK-242处理大鼠,检测鲍曼不动杆菌(A.baumannii)感染过程中TLR4的作用。方法将健康雄性SD大鼠分为正常对照组、TAK-242处理组、A.baumannii接种组以及TAK-242和A.baumannii联合处理组。TAK-242处理组... 目的利用Toll样受体4(TLR4)抑制剂TAK-242处理大鼠,检测鲍曼不动杆菌(A.baumannii)感染过程中TLR4的作用。方法将健康雄性SD大鼠分为正常对照组、TAK-242处理组、A.baumannii接种组以及TAK-242和A.baumannii联合处理组。TAK-242处理组大鼠通过尾静脉注射TAK-242(1 mg/kg),感染大鼠通过气道接种方法接种A.baumannii。于接种后72 h,取肺组织匀浆后接种至LB培养基,进行肺组织细菌计数;HE染色观察肺组织炎症变化。收集支气管肺泡灌洗液(BALF),ELISA检测BALF中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平。分离外周血单个核细胞(PBMC),Western blot法检测PBMC中磷酸化核因子κBp65(p-NF-κBp65)的蛋白水平。结果免疫功能正常的大鼠感染A.baumannii 72 h后,肺内细菌基本被清除,而TAK-242处理的大鼠接种A.baumannii后,肺中细菌计数显著增加;正常大鼠感染后,肺部有轻微炎症,TAK-242处理的大鼠接种A.baumannii后肺部炎症较为明显;TAK-242处理的大鼠接种A.baumannii后,TNF-α和IL-6增加幅度小于正常感染组大鼠;正常大鼠感染A.baumannii 72 h后,PBMC中p-NF-κBp65蛋白水平升高,而经过TAK-242处理的大鼠感染后,PBMC中p-NF-κBp65的水平升高不明显。结论抑制TLR4/NF-κB通路引起大鼠A.baumannii感染加重。 展开更多
关键词 Toll样受体4(TLR4) 鲍曼不动杆菌(A.baumannii) TAK-242 核因子κB(NF-κB)
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