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异构系统的异步应用级Checkpointing技术
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作者 贾佳 《计算机工程与科学》 CSCD 北大核心 2011年第11期54-59,共6页
应用级checkpointing技术是同构系统上最为常用和成熟的容错技术,但在异构系统下的应用还处于起步阶段,还没有一套严谨合理的针对异构系统架构和故障模型特点的实现方案和配置方法。针对这一现况,本文基于CUDA异构系统的体系结构和编程... 应用级checkpointing技术是同构系统上最为常用和成熟的容错技术,但在异构系统下的应用还处于起步阶段,还没有一套严谨合理的针对异构系统架构和故障模型特点的实现方案和配置方法。针对这一现况,本文基于CUDA异构系统的体系结构和编程模型,对CUDA程序在CPU和GPU上的执行模式进行分析,提出了一种面向异构系统应用级checkpointing技术的异步执行机制,并基于这一机制对异构系统的检查点优化设置问题进行讨论,设计了一套优化方案。最后在CUDA平台下通过三个实例验证了这一技术的可行性和实用性,并进行了性能评估。结果表明,这种面向CPU-GPU的异构系统的应用级checkpointing异步执行机制是行之有效的,相比CPU-GPU同步执行的checkpointing机制在设置上更为灵活,优化空间更大。而本文基于这一机制所提出的检查点优化设置方法也有效地减少了check-pointing的开销,从而获得了更高的容错性能。 展开更多
关键词 应用级checkpointing技术 异构系统 异步执行机制 检查点最优化设置
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肺腺癌患者接受免疫检查点抑制剂治疗后引发巨细胞病毒胃炎1例病例报道
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作者 斯晓燕 谭蓓 +3 位作者 程欣 王孟昭 张晓彤 张力 《中国肺癌杂志》 北大核心 2025年第8期644-646,共3页
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已广泛应用于实体肿瘤和血液系统肿瘤的治疗。ICIs引起的不良反应逐渐被重视。ICIs治疗后出现巨细胞病毒胃炎较为少见。本文结合文献复习报告1例晚期肺腺癌患者在使用帕博利珠单抗(... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已广泛应用于实体肿瘤和血液系统肿瘤的治疗。ICIs引起的不良反应逐渐被重视。ICIs治疗后出现巨细胞病毒胃炎较为少见。本文结合文献复习报告1例晚期肺腺癌患者在使用帕博利珠单抗(Pembrolizumab)后出现反复上腹痛、呕吐,通过胃镜活检确诊为巨细胞病毒胃炎,患者接受抗病毒治疗后症状好转。在ICIs治疗过程中,需注意上腹痛症状的鉴别诊断,警惕巨细胞病毒胃炎。巨细胞病毒胃炎和免疫相关胃炎难以通过症状来鉴别,胃镜活检非常重要。 展开更多
关键词 肺肿瘤 免疫检查点抑制剂 巨细胞病毒胃炎 病例报道
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基于AIGC技术的民族服饰设计研究——以畲族为例 被引量:7
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作者 吴海鸣 陈敬玉 《丝绸》 CAS 北大核心 2025年第1期20-29,共10页
民族服饰的当代创新需要在创作过程中寻求民族传统与现代审美的最佳平衡点,生成式人工智能(AIGC)技术的出现为民族服饰的当代设计应用提供了新的路径和方法。文章通过分析目前人工智能技术在民族服饰生成过程中遇到的问题,提出基于专属... 民族服饰的当代创新需要在创作过程中寻求民族传统与现代审美的最佳平衡点,生成式人工智能(AIGC)技术的出现为民族服饰的当代设计应用提供了新的路径和方法。文章通过分析目前人工智能技术在民族服饰生成过程中遇到的问题,提出基于专属资源库模型训练的方法并以畲族服饰为例进行实验。实验表明,通过对畲族资源库中的服饰样本进行品类归纳和图像标注进行专属模型的训练,可以使被训练的模型理解、学习到资源库样本中畲族服饰的特征,进而使生成的内容具有畲族服饰风格的图像。通过这一实验,展示了人工智能技术给民族服饰创新设计带来的全新思路和方法,旨在建立一条民族服饰设计与AIGC技术相结合的创新实践路径,通过AIGC技术能促进民族服饰设计的创新性发展和创造性转化。 展开更多
关键词 AIGC 民族服饰 辅助设计 畲族 Stable Diffusion Low-Rank Adaptation checkpointS
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融合随机森林和支持向量机的肺癌免疫检查点阻断治疗响应预测
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作者 穆晓霞 苗玉琪 +2 位作者 王一洁 郭启航 李钧涛 《东北师大学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期73-81,共9页
为了探索特征之间的相互作用,提高对免疫检查点阻断治疗响应的预测精度,构建了一种融合随机森林与支持向量机的预测模型(RFSVM).首先,使用随机森林(RF)算法评估各特征的重要性,并通过递归特征消除方法筛选出一个新的特征集,该特征集不... 为了探索特征之间的相互作用,提高对免疫检查点阻断治疗响应的预测精度,构建了一种融合随机森林与支持向量机的预测模型(RFSVM).首先,使用随机森林(RF)算法评估各特征的重要性,并通过递归特征消除方法筛选出一个新的特征集,该特征集不仅包括原始特征,还包含其二阶非线性组合;其次,在该特征集上构建支持向量机(SVM)模型,并通过比较实验确定最适合的核函数.实验结果表明,与4种常见的机器学习算法相比,所提出的RFSVM模型在非小细胞肺癌数据集上表现优异.此外,通过Kaplan-Meier生存分析验证了所选特征在生物学上的显著意义. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫检查点阻断 支持向量机 随机森林
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预测ICI治疗响应的凹惩罚Logistic回归模型
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作者 穆晓霞 张红梅 +1 位作者 宋学坤 李钧涛 《郑州大学学报(工学版)》 北大核心 2025年第6期58-65,共8页
为提升黑色素瘤患者对免疫检查点抑制剂(ICI)治疗响应的预测准确性,提出了一种整合批量RNA测序和单细胞RNA测序数据的新方法。首先,通过皮尔逊相关性分析构建患者-细胞相关性矩阵,采用Louvain算法对单细胞RNA测序数据进行细胞分群;其次... 为提升黑色素瘤患者对免疫检查点抑制剂(ICI)治疗响应的预测准确性,提出了一种整合批量RNA测序和单细胞RNA测序数据的新方法。首先,通过皮尔逊相关性分析构建患者-细胞相关性矩阵,采用Louvain算法对单细胞RNA测序数据进行细胞分群;其次利用CellChat工具量化细胞群在免疫响应相关通路中的重要性;最后,通过引入基于细胞间通信网络构建的细胞群重要性评价准则,并结合群极小极大凹惩罚,提出了二重群极小极大凹惩罚Logistic回归模型(DMCPLR)。在GSE35640数据集上的实验表明,DMCPLR模型的预测准确率达到80.18%,精确率、召回率和F1分数分别为82.24%,89.71%和85.11%,显著优于包括Lasso回归和随机森林在内的14种对比方法的性能,同时,将致命错误率降至8.30%。消融分析实验证实,细胞群权重机制和L2正则化项的引入能够提高模型的性能。 展开更多
关键词 黑色素瘤 免疫检查点抑制剂 批量RNA测序和单细胞RNA测序数据 数据整合 细胞间通信
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实体瘤免疫检查点阻断治疗中超进展性疾病的潜在机制研究进展
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作者 刘婷婷 朱凯 邓炯 《中国肺癌杂志》 北大核心 2025年第9期700-709,共10页
免疫检查点阻断(immune checkpoint blockade, ICB)疗法在多种癌症治疗中疗效显著,然而部分患者在接受此类治疗后却出现超进展性疾病(hyper-progressive disease, HPD),表现为肿瘤的加速生长及不良临床预后。本文对HPD的临床特征、潜在... 免疫检查点阻断(immune checkpoint blockade, ICB)疗法在多种癌症治疗中疗效显著,然而部分患者在接受此类治疗后却出现超进展性疾病(hyper-progressive disease, HPD),表现为肿瘤的加速生长及不良临床预后。本文对HPD的临床特征、潜在机制及可能的干预策略进行综述,以期为癌症临床治疗提供指导和建议。 展开更多
关键词 超进展性疾病 免疫检查点阻断 肿瘤微环境 免疫逃逸 代谢重编程
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非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者免疫检查点抑制剂治疗的真实世界临床分析
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作者 赵璨 宋丽萍 向平超 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第7期345-353,共9页
目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称“慢阻肺”患者应用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗的真实世界疗效、安全... 目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称“慢阻肺”患者应用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗的真实世界疗效、安全性及预后的影响因素。方法:收集2018年1月至2024年10月于北京大学首钢医院接受过ICIs治疗的100例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者的临床病理资料,根据是否合并COPD,分为肺癌合并COPD组(LC-COPD组)52例和非COPD组48例,回顾性分析两组患者ICIs治疗的疗效、安全性及预后的影响因素。生存分析采用Kaplan-Meier法,生存率的比较采用Log-rank检验。结果:接受ICIs治疗的LC-COPD组患者中位无进展生存(progression-free survival,PFS)时间长于非COPD组(11.97个月vs.7.83个月,P=0.022),两组的总生存(overall survival,OS)时间差异无统计学意义(22.37个月vs.16.80个月,P=0.110)。与LC-COPD组和肺功能正常患者相比,比率保留的肺功能减损(preserved ratio impaired spirometry,PRISm)组患者免疫治疗的中位PFS和中位OS均较差(均P<0.05)。多因素分析结果显示,合并COPD、程序性细胞死亡蛋白配体-1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达、治疗线数及中性粒细胞比淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与PFS相关(P<0.05);PD-L1表达、免疫治疗疗效、NLR及是否吸入糖皮质激素(ICS)与OS相关(P<0.05)。安全性方面两组免疫治疗相关不良反应发生率相当。结论:在临床治疗中,NSCLC合并慢阻肺患者接受ICIs治疗相较于非慢阻肺患者PFS获益更良好,且安全性可控。肺癌合并PRISm人群ICIs治疗预后不佳。PD-L1表达、呼出气一氧化氮、NLR及ICSs使用可能作为肺癌合并COPD患者免疫治疗疗效的潜在预测标志物。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 慢性阻塞性肺疾病 免疫检查点抑制剂 疗效 不良反应
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免疫检查点抑制剂相关心肌炎的临床诊治进展 被引量:3
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作者 闫静静 刘韶瑜 +1 位作者 葛洪霞 马青变 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第2期197-202,共6页
免疫检查点抑制剂(ICI)是一种通过抑制免疫检查点活性恢复并提高T淋巴细胞特异性识别及杀死肿瘤细胞能力的单克隆抗体,是近年来恶性肿瘤治疗领域的突破性进展。ICI相关心肌炎(ICI-M)是ICI导致的一种起病急、症状重、进展迅速的免疫相关... 免疫检查点抑制剂(ICI)是一种通过抑制免疫检查点活性恢复并提高T淋巴细胞特异性识别及杀死肿瘤细胞能力的单克隆抗体,是近年来恶性肿瘤治疗领域的突破性进展。ICI相关心肌炎(ICI-M)是ICI导致的一种起病急、症状重、进展迅速的免疫相关不良事件,但目前临床医师对ICI-M的认知不足。本文综述了近年来ICI-M的流行病学、发病机制、诊断和治疗等方面的研究进展。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 心肌炎 免疫相关不良事件 心脏毒性
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晚期肝细胞癌免疫靶向联合转化序贯外科治疗专家共识(2024版) 被引量:4
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作者 中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会 中国抗癌协会肝癌专业委员会 +3 位作者 北京医学会外科学分会肝脏学组 中华肝胆外科杂志编辑委员会 卢实春 蔡建强 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期30-40,共11页
多达半数的肝细胞癌患者初诊时即为晚期,而对于晚期肝细胞癌尚缺乏有效的根治性治疗措施,患者预后较差。近年来,免疫检查点抑制剂联合抗血管生成靶向药物治疗晚期肝细胞癌已显示出较高的有效率,显著延长了患者的生存期,也为序贯外科根... 多达半数的肝细胞癌患者初诊时即为晚期,而对于晚期肝细胞癌尚缺乏有效的根治性治疗措施,患者预后较差。近年来,免疫检查点抑制剂联合抗血管生成靶向药物治疗晚期肝细胞癌已显示出较高的有效率,显著延长了患者的生存期,也为序贯外科根治性手术提供了可能。经转化治疗后序贯根治性肝切除或肝移植治疗,可使患者获得长期生存获益。为了提高肝癌总体人群的远期生存率,实现《“健康中国2030”规划纲要》恶性肿瘤总体5年生存率提高15%的目标,中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会、中国抗癌协会肝癌专业委员会、北京医学会外科学分会肝脏学组组织国内相关专业专家,就《基于免疫联合靶向方案的晚期肝细胞癌转化治疗中国专家共识(2021版)》发布以来新的进展进行了深入的讨论,并就相关要点的修改、增补达成新的共识,以进一步指导临床实践,规范医疗行为,推动学科发展。 展开更多
关键词 肝细胞 分子靶向治疗 肝切除术 免疫检查点抑制剂 转化治疗
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免疫检查点及抑制剂抗肿瘤作用的研究进展 被引量:2
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作者 付强 卢钟琦 +2 位作者 常颖 金铁峰 张美花 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第2期288-293,共6页
近年来,肿瘤免疫治疗备受瞩目,随着研究的深入而迅速发展,产生了多种重要的治疗策略。免疫检查点抑制剂已成为该领域中的核心方法之一,其研究成果受到广泛关注。该文拟对当前已知的几种抗肿瘤免疫检查点及其相关治疗进展进行系统综述,包... 近年来,肿瘤免疫治疗备受瞩目,随着研究的深入而迅速发展,产生了多种重要的治疗策略。免疫检查点抑制剂已成为该领域中的核心方法之一,其研究成果受到广泛关注。该文拟对当前已知的几种抗肿瘤免疫检查点及其相关治疗进展进行系统综述,包括PD-1/PD-L1、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、TIGIT和VISTA等关键检查点。通过详细探讨这些检查点的作用机制、现有的临床应用情况以及未来的研究方向,旨在为优化肿瘤免疫治疗策略提供有力参考与指导。 展开更多
关键词 肿瘤 免疫治疗 免疫检查点 抑制剂
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幽门螺杆菌对胃癌免疫检查点抑制剂疗效影响的研究进展 被引量:1
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作者 李麻图 郑亚 +4 位作者 赵进玉 舒小闯 李强 王玉平 周永宁 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第3期727-732,共6页
胃癌是侵袭性强、转移率高的消化系统恶性肿瘤,发病率和病死率均居世界前五,其预后与疾病分期密切相关,晚期或转移性胃癌多采取以全身抗肿瘤治疗为主的多学科综合治疗,但预后普遍较差。随着对肿瘤微环境研究的深入、多组学技术的发展以... 胃癌是侵袭性强、转移率高的消化系统恶性肿瘤,发病率和病死率均居世界前五,其预后与疾病分期密切相关,晚期或转移性胃癌多采取以全身抗肿瘤治疗为主的多学科综合治疗,但预后普遍较差。随着对肿瘤微环境研究的深入、多组学技术的发展以及免疫治疗和新辅助放化疗的应用,晚期胃癌的治疗效果已得到初步改善,免疫治疗也因此成为最有潜力的治疗策略之一。研究发现幽门螺杆菌(Hp)感染状态与胃癌免疫治疗,尤其免疫检查点抑制剂(ICIs)的疗效关系密切,但其对免疫治疗效果的利弊尚无定论。本文就Hp对晚期胃癌的ICIs疗效的相关研究进行综述。 展开更多
关键词 胃癌 幽门螺杆菌 免疫检查点抑制剂 PD-1/PD-L1 免疫治疗
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静态分析面向异构系统的应用级Checkpoint设置问题 被引量:2
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作者 贾佳 杨学军 马亚青 《软件学报》 EI CSCD 北大核心 2013年第6期1361-1375,共15页
应用级checkpointing是一种在大规模科学计算领域中备受关注的容错技术,该技术由用户程序员选择在适当的地方保存关键数据,从而降低了容错开销.选择合适的checkpointing位置、减小全局checkpoint保存数据量是优化应用级checkpointing技... 应用级checkpointing是一种在大规模科学计算领域中备受关注的容错技术,该技术由用户程序员选择在适当的地方保存关键数据,从而降低了容错开销.选择合适的checkpointing位置、减小全局checkpoint保存数据量是优化应用级checkpointing技术的关键问题.对于近年来推出的带有通用GPU的异构系统上的应用级checkpointing技术,也同样面临上述问题.针对异构系统体系结构和程序特征,对面向异构系统的应用级checkpointing技术的检查点设置进行了静态分析,提出两套不同机制的检查点设置方法:同步及异步检查点设置方法,并分别就checkpointing优化设置问题对其进行数学建模和求解.最后,通过实验验证并评估了所提出的两种方法的性能. 展开更多
关键词 应用级checkpointing 异构系统 通用GPU 同步检查点设置 异步检查点设置
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Linux中检查点(Checkpoint)的核心支持——ckpt文件系统的设计 被引量:2
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作者 龙翔 梁震 +1 位作者 陈瑾 聊鸿斌 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2002年第6期120-122,126,共4页
检查点(Checkpoint)是一种软件容错机制,它的目的是提高系统可靠性、减少运算损失,同时检查点机制也是并行系统中进程迁移和负载平衡的基础。在一些检查点系统中,由于对进程的状态检查/状态恢复只具有用户级支持,所以有许多局限性,比如... 检查点(Checkpoint)是一种软件容错机制,它的目的是提高系统可靠性、减少运算损失,同时检查点机制也是并行系统中进程迁移和负载平衡的基础。在一些检查点系统中,由于对进程的状态检查/状态恢复只具有用户级支持,所以有许多局限性,比如不能完成进程外部状态检查。而在作者的设计与实现中由于具有了核心级的支持,所以能够充分地克服这些局限性。 展开更多
关键词 检查点 状态检查 状态恢复 ckpt文件系统 LINUX 操作系统
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1例斯鲁利单抗致免疫介导结肠炎继发耶氏肺孢子肺炎患者的药学监护 被引量:1
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作者 唐仲亮 任茜 +1 位作者 杨瑛 张建萍 《医药导报》 北大核心 2025年第8期1342-1346,共5页
目的 总结1例临床药师在斯鲁利单抗致免疫介导结肠炎继发耶氏肺孢子肺炎患者治疗中发挥药学监护的作用。方法 临床药师评价斯鲁利单抗致免疫介导结肠炎药物不良反应的关联性,协助制定治疗过程中继发耶氏肺孢子肺炎的抗感染方案,解答医... 目的 总结1例临床药师在斯鲁利单抗致免疫介导结肠炎继发耶氏肺孢子肺炎患者治疗中发挥药学监护的作用。方法 临床药师评价斯鲁利单抗致免疫介导结肠炎药物不良反应的关联性,协助制定治疗过程中继发耶氏肺孢子肺炎的抗感染方案,解答医生关于复方磺胺甲卟恶唑对肠道菌群移植疗效影响的困惑,监护患者药物治疗过程。结果通过药学监护及与医生的充分协作,患者耶氏肺孢子肺炎症状明显好转,免疫介导结肠炎在2次肠道菌群移植(FMT)治疗后达到临床与内镜缓解。结论 临床药师应在患者用药监护方面发挥作用,FMT也将是药学服务的切入点之一。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 结肠炎 耶氏肺孢子感染 肠道菌群移植 药学监护
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BTLA/HVEM轴在血液肿瘤中的表达及免疫靶点治疗前景
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作者 李晓婉 张莉 +4 位作者 封祖希 陈悦 朱小凤 张连生 李莉娟 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期64-70,共7页
B和T淋巴细胞衰减因子(BTLA)是一种抑制性的免疫检查点,通常与疱疹病毒侵入介质(HVEM)结合,在调节免疫平衡方面发挥重要作用。BTLA与其配体HVEM在同一免疫细胞表面发生顺式相互作用,维持免疫耐受;而在不同免疫细胞表面结合则发生反式相... B和T淋巴细胞衰减因子(BTLA)是一种抑制性的免疫检查点,通常与疱疹病毒侵入介质(HVEM)结合,在调节免疫平衡方面发挥重要作用。BTLA与其配体HVEM在同一免疫细胞表面发生顺式相互作用,维持免疫耐受;而在不同免疫细胞表面结合则发生反式相互作用,介导免疫抑制效应。BTLA/HVEM轴失调可对免疫效应细胞尤其是T淋巴细胞的免疫功能产生不利影响,协助肿瘤细胞免疫逃逸,促进肿瘤进展。研究发现BTLA和HVEM在多种肿瘤中异常表达且与预后相关,可能是肿瘤免疫治疗的潜在靶点。本文总结了BTLA和HVEM的分子结构、免疫调控机制以及其在血液肿瘤中的研究进展,并综述了可能用于阻断BTLA/HVEM相互作用的抑制剂及其在血液肿瘤免疫治疗中的应用前景。 展开更多
关键词 BTLA HVEM 免疫检查点 血液肿瘤 肿瘤免疫治疗 综述
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淋巴细胞活化基因3及其在感染性疾病中作用的研究进展
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作者 陈洁 徐俊驰 +3 位作者 强锐 刘轩妙 陈慧 胥萍 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第4期1016-1020,共5页
感染性疾病是指病原体入侵人体引起的各种疾病。淋巴细胞活化基因3(LAG-3)是一个结构类似于CD4的负性免疫检查点分子。多数研究认为LAG-3可抑制CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞活化和功能,在感染性疾病(获得性免疫缺陷病、活动性肺结核、慢性病... 感染性疾病是指病原体入侵人体引起的各种疾病。淋巴细胞活化基因3(LAG-3)是一个结构类似于CD4的负性免疫检查点分子。多数研究认为LAG-3可抑制CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞活化和功能,在感染性疾病(获得性免疫缺陷病、活动性肺结核、慢性病毒性肝炎、恶性疟疾等)发生发展中具有调节作用,并可作为有效的潜在免疫治疗靶点。本文对LAG-3及其在感染性疾病中的作用研究进行综述。 展开更多
关键词 免疫检查点 LAG-3 感染性疾病 免疫调控
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免疫检查点抑制剂治疗相关胸腔积液的研究进展
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作者 安天棋 田建辉 +6 位作者 周奕阳 罗斌 阙祖俊 刘瑶 于盼 赵瑞华 杨蕴 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第3期333-338,共6页
肿瘤免疫治疗作为一种新兴的治疗手段,近年来取得了显著进展,已成为继手术、放疗、化疗和靶向治疗之后的重要肿瘤治疗措施。特别是免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的临床应用,不仅提高了难治性或复发性肿瘤患者的... 肿瘤免疫治疗作为一种新兴的治疗手段,近年来取得了显著进展,已成为继手术、放疗、化疗和靶向治疗之后的重要肿瘤治疗措施。特别是免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的临床应用,不仅提高了难治性或复发性肿瘤患者的生存率,也极大地优化了肿瘤治疗的整体策略。然而,随着接受免疫治疗的肿瘤患者人群的逐渐扩大,免疫治疗在带来临床获益的同时,也引发了一系列特殊的不良反应,即免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)。在肿瘤患者中,胸腔积液是一种常见且严重的并发症,它对患者的生活质量和治疗效果均有显著影响。通常,肿瘤相关胸腔积液多为胸膜转移,恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)产生迅速、难以控制且易反复。但随着新药物的批准以及现有药物适应证的拓展,接受ICIs治疗的癌症患者数量越来越多,ICIs治疗相关胸腔积液也逐渐引起了重视。ICIs治疗相关胸腔积液在临床上较为罕见,但其与患者的治疗选择和生存预后紧密相关。与MPE不同,ICIs治疗相关胸腔积液的发病机制更为复杂,除了非特异性的免疫激活导致自身免疫性炎症反应的发生外,还可能与胸膜结节病样肉芽肿反应、嗜酸粒细胞性慢性胸膜炎及肿瘤浸润性淋巴细胞相关。在诊断方面,ICIs治疗相关胸腔积液通常采用排除性诊断的方法,诊断过程中需排除肿瘤进展、放疗及化疗等其他肿瘤相关治疗引起的胸腔积液,这无疑增加了诊断的复杂性和难度。ICIs治疗相关胸腔积液的治疗多采用糖皮质激素、他克莫司或英夫利西单抗等药物,通过抑制过强的免疫反应来减轻患者的症状和改善预后。预防ICIs治疗相关胸腔积液的发生同样重要,这要求医师在应用ICIs前对患者进行综合评估,并在治疗期间持续监测,以期在早期发现并处理潜在的不良反应。通过这种综合管理方法,来最大限度地减少ICIs治疗相关胸腔积液对患者生活质量和治疗效果的影响,同时优化患者的整体治疗结果。本综述旨在探讨ICIs治疗相关胸腔积液的发病机制、病理学特征、临床表现、诊断方法及治疗策略等,通过深入分析ICIs治疗相关胸腔积液的特点,以期更好地理解这一并发症,为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 免疫检查点抑制剂 胸腔积液 不良反应 治疗
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免疫检查点抑制剂致药物性肝损伤诊疗进展
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作者 张端敏 于岩岩 +1 位作者 徐小元 徐京杭 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第6期21-27,共7页
免疫检查点抑制剂致药物性肝损伤(checkpoint inhibitor-induced liver injury,ChILI)通常发生率为1.72%~30%,临床表现具有异质性,严重时可导致肝衰竭甚至死亡,及时识别和干预可显著改善预后。近年来ChILI的诊断、评估、治疗和预防领域... 免疫检查点抑制剂致药物性肝损伤(checkpoint inhibitor-induced liver injury,ChILI)通常发生率为1.72%~30%,临床表现具有异质性,严重时可导致肝衰竭甚至死亡,及时识别和干预可显著改善预后。近年来ChILI的诊断、评估、治疗和预防领域进展迅速,本文阐述上述进展,旨在提高本病的临床诊疗水平并为未来研究方向提供借鉴。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 肝损伤 诊断 治疗 预防 肝毒性
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经心肌活检诊断替雷利珠单抗相关暴发性心肌炎一例
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作者 阿依努尔·麦合木提 袁杰 +4 位作者 陈锐 吴灵敏 段雪晶 程慧 罗晓亮 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第3期293-296,共4页
免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤治疗领域的重要进展,其为患者带来生存获益的同时,对各器官的免疫毒性也成为临床中不可回避的新问题,心脏受累的表现包括心力衰竭、心律失常(心房颤动、房室阻滞、束支阻滞、室性心动过速等)、心肌-心包炎... 免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤治疗领域的重要进展,其为患者带来生存获益的同时,对各器官的免疫毒性也成为临床中不可回避的新问题,心脏受累的表现包括心力衰竭、心律失常(心房颤动、房室阻滞、束支阻滞、室性心动过速等)、心肌-心包炎、心肌病和心脏性猝死等。本例患者接受替雷利珠单抗治疗1个月后,新发心肌酶异常升高、心功能受损、房室阻滞,心内膜心肌活检证实为免疫检查点抑制剂相关心肌炎。希望通过本例诊断、治疗及相关文献回顾,提高临床医师对免疫检查点抑制剂相关心肌炎的认识,从而提高免疫检查点抑制剂相关心肌炎的诊治水平。 展开更多
关键词 心内膜心肌活检 替雷利珠 暴发性心肌炎 免疫检查点抑制剂相关心肌炎
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SIC:面向大语言模型训练的增量检查点技术
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作者 王志强 朱文喆 +1 位作者 闫超美 李永坤 《计算机应用研究》 北大核心 2025年第11期3397-3404,共8页
大语言模型训练过程会频繁产生各种软硬件故障,造成训练延长和资源浪费。检查点技术作为关键容错机制在保障训练持续性方面发挥重要作用,但传统的全量检查点方法限制了检查点频率并消耗大量存储资源。为此,提出了一种重要性感知增量检... 大语言模型训练过程会频繁产生各种软硬件故障,造成训练延长和资源浪费。检查点技术作为关键容错机制在保障训练持续性方面发挥重要作用,但传统的全量检查点方法限制了检查点频率并消耗大量存储资源。为此,提出了一种重要性感知增量检查点方法(SIC)。该方法设计了分层感知的参数更新过滤算法,有效识别每层网络的重要参数更新;此外,通过动态阈值调节机制,在训练过程中实时调节参数变化阈值,确保不丢失关键更新;最后,从理论上证明了SIC对训练收敛性的影响可控。实验表明,单次迭代保存2%的数据足以保证模型的精度和收敛性;相比于最先进的全量检查点方法,在相同开销约束下SIC检查点频率提升了9~17倍,存储开销仅为3%。因此,SIC兼具了高执行效率、低存储开销的优势。 展开更多
关键词 大语言模型 容错训练 检查点技术 增量检查点
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