目的:分析胃癌骨转移患者的临床病理特征及影响预后的因素,探讨不同治疗方案对同时与异时骨转移患者生存的影响。方法:纳入2015年至2023年间南京大学医学院附属鼓楼医院胃癌骨转移患者120例,其中同时骨转移36例,异时骨转移84例。采用χ...目的:分析胃癌骨转移患者的临床病理特征及影响预后的因素,探讨不同治疗方案对同时与异时骨转移患者生存的影响。方法:纳入2015年至2023年间南京大学医学院附属鼓楼医院胃癌骨转移患者120例,其中同时骨转移36例,异时骨转移84例。采用χ2检验比较胃癌同时与异时骨转移患者临床病理特征,采用Cox比例风险回归模型分析影响胃癌骨转移患者骨转移后总生存期(OS-BM)的风险因素,使用Kaplan-Meier法分析不同治疗方式对同时与异时骨转移OS-BM的影响。结果:120例胃癌骨转移患者中,有104例(86.6%)合并全身其他器官转移灶。在同时与异时骨转移患者的病理特征比较中,同时骨转移患者血C-反应蛋白(CRP)升高、血浆白蛋白减少;而异时骨转移患者外周血白细胞以及中性粒细胞低于正常值(均P<0.05)。异时骨转移[HR=2.35,95%CI(1.47,3.74),P<0.01]、血清CA125≥30.2U/mL[HR=1.6,95%CI(1.03,2.48),P=0.036]、血白细胞≥9.5×10^(9)/L[HR=2.15,95%CI(1.17,3.92),P=0.013],以及未接受免疫治疗[HR=2.26,95%CI(1.5,3.39),P<0.01]是影响患者预后的独立危险因素。免疫治疗的联合使用相较于未使用免疫治疗,可明显延长胃癌骨转移患者的OS-BM(9.63 vs 4.53个月,P=0.002)。异时骨转移患者比同时骨转移患者对免疫治疗响应更佳(中位OS-BM:10.8 vs 7.3个月,P=0.004)。结论:免疫治疗是胃癌骨转移患者生存的独立保护因素,建议此类患者在化疗基础上尽早采用以免疫治疗为主的联合治疗,以延长患者的生存期。展开更多
目的探究减瘤手术对合并远处转移的上尿路尿路上皮癌患者预后的影响。方法筛选2010年1月至2015年12月SEER数据库中已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者的临床数据,根据是否行减瘤手术分为减瘤手术组和未做减瘤手术组,比较组间基线...目的探究减瘤手术对合并远处转移的上尿路尿路上皮癌患者预后的影响。方法筛选2010年1月至2015年12月SEER数据库中已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者的临床数据,根据是否行减瘤手术分为减瘤手术组和未做减瘤手术组,比较组间基线差异。通过单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析与已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者生存有关的预后影响因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析各组的生存情况。结果本研究共纳入患者238例,减瘤手术者157例,未做减瘤手术者81例,总体基线较为平稳。单因素和多因素Cox回归分析结果显示:减瘤手术、化学药物治疗(以下简称化疗)、肝转移是总生存期(overall survival,OS)的独立风险因素;减瘤手术和化疗是癌症特异性生存期(cancer special survival,CSS)的独立风险因素。Kaplan-Meier曲线显示:年龄、减瘤手术、化疗、肝转移与OS密切相关;减瘤手术、化疗、肝转移与CSS密切相关。结论对于已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者,减瘤手术可明显改善患者预后,减瘤手术、化疗、肝转移是总生存结局的独立影响因素,减瘤手术和化疗是疾病相关生存结局的独立影响因素。展开更多
文摘目的:分析胃癌骨转移患者的临床病理特征及影响预后的因素,探讨不同治疗方案对同时与异时骨转移患者生存的影响。方法:纳入2015年至2023年间南京大学医学院附属鼓楼医院胃癌骨转移患者120例,其中同时骨转移36例,异时骨转移84例。采用χ2检验比较胃癌同时与异时骨转移患者临床病理特征,采用Cox比例风险回归模型分析影响胃癌骨转移患者骨转移后总生存期(OS-BM)的风险因素,使用Kaplan-Meier法分析不同治疗方式对同时与异时骨转移OS-BM的影响。结果:120例胃癌骨转移患者中,有104例(86.6%)合并全身其他器官转移灶。在同时与异时骨转移患者的病理特征比较中,同时骨转移患者血C-反应蛋白(CRP)升高、血浆白蛋白减少;而异时骨转移患者外周血白细胞以及中性粒细胞低于正常值(均P<0.05)。异时骨转移[HR=2.35,95%CI(1.47,3.74),P<0.01]、血清CA125≥30.2U/mL[HR=1.6,95%CI(1.03,2.48),P=0.036]、血白细胞≥9.5×10^(9)/L[HR=2.15,95%CI(1.17,3.92),P=0.013],以及未接受免疫治疗[HR=2.26,95%CI(1.5,3.39),P<0.01]是影响患者预后的独立危险因素。免疫治疗的联合使用相较于未使用免疫治疗,可明显延长胃癌骨转移患者的OS-BM(9.63 vs 4.53个月,P=0.002)。异时骨转移患者比同时骨转移患者对免疫治疗响应更佳(中位OS-BM:10.8 vs 7.3个月,P=0.004)。结论:免疫治疗是胃癌骨转移患者生存的独立保护因素,建议此类患者在化疗基础上尽早采用以免疫治疗为主的联合治疗,以延长患者的生存期。
文摘目的研究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的血清中糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B(glycoprotein non-metastatic melanoma protein B,GPNMB)浓度和神经功能损伤程度以及预后的关系,筛选潜在生物标志物,为临床诊治提供参考。方法选择2023年6月至2024年3月在南通大学第二附属医院神经内科住院治疗的105例AIS患者作为样本群。入组患者按照入院24 h美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Strobe Scale,NIHSS)评分划分为轻度组(n=42)和中重度组(n=63),以改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评价出院后3个月功能恢复情况,将样本细分为预后良好组(n=34)和预后不良组(n=71),采用ELISA法检测血清GPNMB蛋白浓度,分析血清GPNMB蛋白浓度与NIHSS、mRS评分的相关性,并用二元Logistic回归模型评估血清GPNMB蛋白浓度对AIS神经功能损害的预测价值和预后评估价值。结果中重度神经功能损伤及预后不良患者血清GPNMB蛋白浓度明显低于轻度及预后良好组(P<0.05),血清GPNMB蛋白浓度与NIHSS评分呈显著负相关(r=-0.196,P<0.05),与mRS评分也呈显著负相关趋势(r=-0.334,P<0.05)。多变量回归分析显示,GPNMB依然是AIS的关键独立危险因素(P<0.05),根据受试者工作特征曲线得出的评估结果表明,血清GPNMB蛋白浓度在预测神经功能损伤以及不良预后方面的有诊断价值(灵敏度达到55.6%,特异度为81.8%,准确率是63.81%,P<0.05)。结论血清GPNMB蛋白浓度降低同AIS患者神经功能损害的程度存在明显的正相关联系,很有可能会成为衡量病情严重程度和长期转归情况的重要生物指标。
文摘目的探究减瘤手术对合并远处转移的上尿路尿路上皮癌患者预后的影响。方法筛选2010年1月至2015年12月SEER数据库中已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者的临床数据,根据是否行减瘤手术分为减瘤手术组和未做减瘤手术组,比较组间基线差异。通过单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析与已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者生存有关的预后影响因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析各组的生存情况。结果本研究共纳入患者238例,减瘤手术者157例,未做减瘤手术者81例,总体基线较为平稳。单因素和多因素Cox回归分析结果显示:减瘤手术、化学药物治疗(以下简称化疗)、肝转移是总生存期(overall survival,OS)的独立风险因素;减瘤手术和化疗是癌症特异性生存期(cancer special survival,CSS)的独立风险因素。Kaplan-Meier曲线显示:年龄、减瘤手术、化疗、肝转移与OS密切相关;减瘤手术、化疗、肝转移与CSS密切相关。结论对于已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者,减瘤手术可明显改善患者预后,减瘤手术、化疗、肝转移是总生存结局的独立影响因素,减瘤手术和化疗是疾病相关生存结局的独立影响因素。
