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前列地尔辅助连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症伴急性肾损伤的效果
1
作者 张瑞霞 左来孟 宋琼 《河南医学研究》 2025年第3期507-511,共5页
目的 探讨前列地尔辅助连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症伴急性肾损伤(AKI)的效果及安全性。方法 纳入新乡市第一人民医院2020年2月至2023年2月88例脓毒症伴AKI患者,采取随机数字表法分为观察组(44例)与对照组(44例)。对照组、观察... 目的 探讨前列地尔辅助连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症伴急性肾损伤(AKI)的效果及安全性。方法 纳入新乡市第一人民医院2020年2月至2023年2月88例脓毒症伴AKI患者,采取随机数字表法分为观察组(44例)与对照组(44例)。对照组、观察组分别接受CRRT单独及联合前列地尔治疗,两组均治疗10 d。记录两组临床疗效;治疗前后,检测两组肾血流参数、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)]、肾损伤分子-1(Kim-1)、微小核糖核酸(miR)-155、miR-233水平;记录两组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率更高(P<0.05)。治疗后,观察组肾血流参数改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组SCr、BUN、UA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Kim-1、miR-155、miR-233水平低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较(11.36%比4.55%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前列地尔辅助CRRT治疗脓毒症伴AKI具有显著效果,可改善患者肾脏功能,减轻肾脏损伤及炎症反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 连续性肾脏替代疗法 前列地尔
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急性肾损伤患者连续性血液净化低磷血症发生情况及其对预后的影响
2
作者 张颖 吴琼皎 +2 位作者 常玉萍 卫丹辉 袁欢 《河南医学研究》 2025年第1期88-91,共4页
目的观察急性肾损伤(AKI)患者连续性血液净化(CBP)后低磷血症发生情况,并分析其对预后的影响。方法采用前瞻性研究,选择三门峡市中心医院各重症监护病房2019年6月至2022年6月收治的82例AKI患者为研究对象,设计一般资料调查表,于入院时... 目的观察急性肾损伤(AKI)患者连续性血液净化(CBP)后低磷血症发生情况,并分析其对预后的影响。方法采用前瞻性研究,选择三门峡市中心医院各重症监护病房2019年6月至2022年6月收治的82例AKI患者为研究对象,设计一般资料调查表,于入院时对患者进行详细调查并统计。82例AKI患者入院后均接受CBP治疗,观察患者治疗48 h内低磷血症发生情况。对所有患者随访30 d,根据患者预后情况分为病死组和存活组,比较不同预后患者一般资料及血磷变化,使用点二列相关性分析血磷水平与预后的关系,并采用Cox回归分析血磷水平对患者预后的影响。结果CBP治疗48 h内,82例AKI患者中48例(58.54%)发生低磷血症。病死组与存活组性别、年龄、体重指数、合并基础疾病、长期饮酒史、长期吸烟史、急性肾损伤分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);病死组急性生理与慢性健康评价(APACHE)Ⅱ评分、CBP治疗时长高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);病死组治疗结束时血磷水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);点二列分析结果显示,APACHEⅡ评分、CBP治疗时长与AKI患者预后不良呈正相关(r>0,P<0.05);血磷水平与AKI患者预后不良呈负相关(r<0,P<0.05);经Cox回归分析结果显示,APACHEⅡ评分高表达、CBP治疗时间长为AKI患者预后的危险因素(HR>1,P<0.05);治疗结束时血磷水平高为AKI患者预后的保护因素(HR<1,P<0.05)。结论AKI患者CBP治疗期间低磷血症的发生概率较高,且对患者预后会产生影响。 展开更多
关键词 急性肾损伤 连续性血液净化 低磷血症 血磷水平 预后
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含钙透析液和置换液的简化枸橼酸抗凝技术在连续性肾脏替代治疗中的前瞻性研究
3
作者 强靖雅 唐雪 +4 位作者 王芳 王蓓蓓 陈芳 陈志文 张凌 《中国血液净化》 2025年第1期31-34,共4页
目的观察使用含钙透析液和置换液的局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagu-lation,RCA)技术在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)中的安全性及有效性。方法前瞻性收集2020年1月—2021年12月在四川... 目的观察使用含钙透析液和置换液的局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagu-lation,RCA)技术在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)中的安全性及有效性。方法前瞻性收集2020年1月—2021年12月在四川大学华西医院行CRRT的患者,采用枸橼酸抗凝方案的连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous haemodiafiltra-tion,CVVHDF)模式。血管通路采用颈内/股静脉留置双腔导管,起始血流量为150 ml/min,含钙透析液和置换液速度均为1000 ml/h,4%枸橼酸钠溶液以180 ml/h的起始速度泵入。治疗过程中分别在0、6、12、24、48小时测定滤前及滤后游离钙水平,收集体外循环管路寿命、治疗参数以及并发症等。结果共纳入28例患者,44例次体外循环管路,42例次按计划CRRT,平均体外循环管路寿命为(44.0±24.6)h,体外循环管路寿命<24小时共11例(26.2%),24小时≤体外循环管路寿命<48小时共13例(31.0%),48小时≤体外循环管路寿命≤72小时共18例(42.9%)。治疗6小时(t=0.612,P=0.969)、12小时(t=0.456,P=0.625)、24小时(t=0.848,P=0.298)、48小时(t=0.411,P=0.415)滤前钙离子水平与基线(0小时)外周血游离钙离子比较均无统计学差异。治疗6小时(t=0.294,P=0.774)、12小时(t=0.246,P=0.405)、24小时(t=0.191,P=0.853)、48小时(t=0.059,P=0.955)滤后钙离子水平与基线(0小时)滤后钙离子比较均无统计学差异。1例次(2.3%)患者出现代谢性碱中毒,1例次(2.3%)出现枸橼酸蓄积。结论采用含钙透析液和置换液的RCA技术在CRRT中是安全且有效的,适用于含一体化枸橼酸抗凝系统的CRRT设备,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 含钙置换液 枸橼酸抗凝 连续性肾脏替代治疗
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构型模式约束下深海水道连续性定量表征
4
作者 刘飞 赵晓明 +2 位作者 冯潇飞 曹树春 卜范青 《西南石油大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期16-26,共11页
深海水道是沉积碎屑物质向深海盆地的重要运移通道及沉积场所,是深海沉积环境下主要储层类型。针对水道内部砂体结构样式及分布规律不明晰、储层连续性预测难度大等问题,开展了深海水道型储层连续性定量表征方法研究。研究以深海水道构... 深海水道是沉积碎屑物质向深海盆地的重要运移通道及沉积场所,是深海沉积环境下主要储层类型。针对水道内部砂体结构样式及分布规律不明晰、储层连续性预测难度大等问题,开展了深海水道型储层连续性定量表征方法研究。研究以深海水道构型模式及表征结果为约束,将砂体横向与垂向叠置比例乘积倒数作为连续系数,并综合连续性与曲率的耦合关系,实现深海水道储层连续性分布模式的定量评价。研究取得以下认识:研究区单一水道构型分孤立型(Ⅰ型)、接触型(Ⅱ型)及嵌入型(Ⅲ型)3类,横向叠置比例区间分别为>1.00、0.85∼1.00、<0.85,垂向叠置比例区间分别为>1.00、0.80∼1.00、<0.80;连续系数区间为0.96∼1.34、1.37∼1.67以及1.67∼2.56,Ⅰ型曲率分布在1.00∼1.11,Ⅱ型分布在1.02∼1.28,Ⅲ型分布在1.10∼2.28,连续性随曲率增加而减小。研究量化了不同构型样式的连续系数及曲率分布范围,定量表征了单一水道砂体间的叠置关系,对于深海水道储层高效生产与精细开发有着重要的地质指导意义。 展开更多
关键词 尼日尔三角洲 深海水道 连续性 构型模式 定量表征
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基于列线图构建儿童连续性肾脏替代治疗体外循环衰竭预测模型
5
作者 全梓林 尹燕 +8 位作者 崔冬梅 赵立艳 王方圆 王娟 何文静 胡宇航 陈诚 梁绮祯 宋利 《中国血液净化》 2025年第1期13-17,共5页
目的本研究旨在探讨儿童连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement thera-py,CRRT)过程中发生体外循环衰竭的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2014─2021年在广东省人民医院接受CRRT的370例儿童患者数据,根据CRRT 24小... 目的本研究旨在探讨儿童连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement thera-py,CRRT)过程中发生体外循环衰竭的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2014─2021年在广东省人民医院接受CRRT的370例儿童患者数据,根据CRRT 24小时内是否发生体外循环衰竭分为衰竭组和非衰竭组。通过Lasso回归和临床判断筛选出与体外循环衰竭相关的主要变量,并采用多因素Lo-gistic回归构建预测模型。结果最终基于体质量(OR=0.932,95%CI:0.910~0.954,P<0.001)、平均超滤速度(OR=1.012,95%CI:1.007~1.017,P<0.001)、血流量不足(OR=26.535,95%CI:12.507~56.297,P<0.001)和乳酸(OR=1.095,95%CI:1.014~1.183,P=0.021)构建的预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.891。校准曲线和临床决策曲线显示模型具有良好的预测能力和临床获益。结论体质量低、平均超滤速度快、血流量不足和乳酸高是儿童CRRT 24小时体外循环衰竭的独立危险因素,此构建的预测模型具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 儿童 连续性肾脏替代治疗 体外循环衰竭 预测模型
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一类分数阶随机热方程解的Holder连续性
6
作者 刘洋 吴克晴 冯源 《兰州理工大学学报》 北大核心 2025年第2期159-165,共7页
研究一类受噪声驱动影响的分数阶随机热方程解的Holder连续性,方程中带有分数阶微分算子和噪声随机项,利用初值条件的特性和格林函数定义了解的形式,通过Picard迭代法和Kolomogorov连续性定理得到了解的存在性和Holder连续性,给出一个... 研究一类受噪声驱动影响的分数阶随机热方程解的Holder连续性,方程中带有分数阶微分算子和噪声随机项,利用初值条件的特性和格林函数定义了解的形式,通过Picard迭代法和Kolomogorov连续性定理得到了解的存在性和Holder连续性,给出一个例子验证了所得结果. 展开更多
关键词 分数阶随机热方程 噪声 Green’函数 HOLDER连续性
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连续性肾脏替代治疗枸橼酸盐置换液研究进展
7
作者 童双 林乔轩 +1 位作者 王敏敏 王磊 《中国血液净化》 2025年第1期49-53,共5页
成功的抗凝是保障连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)顺利实施的关键,国内外相关指南一致推荐局部枸橼酸抗凝作为首选。既往临床使用的传统局部枸橼酸抗凝剂操作复杂,并有电解质紊乱及酸碱失衡的潜在风险,... 成功的抗凝是保障连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)顺利实施的关键,国内外相关指南一致推荐局部枸橼酸抗凝作为首选。既往临床使用的传统局部枸橼酸抗凝剂操作复杂,并有电解质紊乱及酸碱失衡的潜在风险,导致局部枸橼酸抗凝临床普及受阻。新型枸橼酸盐置换液作为血液滤过置换液的同时,兼具抗凝功效,它的出现弥补了既往局部枸橼酸抗凝剂的不足。本文从抗凝效果、治疗效率、安全性等角度对枸橼酸盐置换液相关临床研究进行综述,以期对其发展及现状进行全面的介绍,并为临床应用提供理论支持。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 局部枸橼酸抗凝 枸橼酸盐置换液
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HA380联合连续性静脉-静脉血液透析滤过技术在脓毒症休克供体脏器维护中的应用
8
作者 刘金泉 王淑贤 +1 位作者 冯帅 许传屾 《中国血液净化》 2025年第3期189-192,共4页
目的探讨血液灌流器HA380进行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)技术对于脓毒症休克捐献者肝功能的维护作用,旨在提高脓毒症休克捐献者肝的利用率。方法回顾性分析2020年11月... 目的探讨血液灌流器HA380进行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)技术对于脓毒症休克捐献者肝功能的维护作用,旨在提高脓毒症休克捐献者肝的利用率。方法回顾性分析2020年11月─2022年11月青岛大学附属医院33例成功捐献器官的脓毒症休克捐献者临床资料,所有捐献者均接受HA380联合CVVHDF技术进行器官功能维护治疗,观察脓毒症休克捐献者治疗前后炎症反应、肝功能指标的变化。结果与治疗前相比,治疗后脓毒症休克捐献者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆红素(TB)水平均降低(t=12.462、6.252、6.995、3.305、6.360,均P<0.001);脓毒症休克捐献者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)治疗前后比较无统计学差异(t=0.035、0.930,P=0.972、0.356)。结论HA380联合CVVHDF技术用于脓毒症休克捐献者的脏器维护中效果明显,可降低炎症反应,改善供肝质量与脏器功能,一定程度上提升捐献者器官利用率。 展开更多
关键词 脓毒症休克 器官捐献 血液灌流 连续性静脉-静脉血液透析滤过 脏器维护
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脓毒症合并急性肾损伤采用连续性血液净化治疗的效果及预后影响因素
9
作者 孟贺玲 王亚男 《罕少疾病杂志》 2025年第1期99-101,共3页
目的 探讨脓毒症合并急性肾损伤患者采用连续性血液净化治疗的效果及预后影响因素。方法 本研究中共纳入250例脓毒症合并急性肾损伤患者,选取时间为2019年5月至2022年5月,所有患者均来源于驻马店市中心医院,进行回顾性分析。所有患者均... 目的 探讨脓毒症合并急性肾损伤患者采用连续性血液净化治疗的效果及预后影响因素。方法 本研究中共纳入250例脓毒症合并急性肾损伤患者,选取时间为2019年5月至2022年5月,所有患者均来源于驻马店市中心医院,进行回顾性分析。所有患者均接受连续性血液净化治疗,对患者28 d转归情况进行记录,分为死亡组(133例)和存活组(117例)。统计死亡组和存活组患者各项基线资料并进行对比,然后进行多因素回归分析模型,筛选患者预后不良的高危因素。结果 死亡组患者APACHEⅡ、SOFA评分及有创机械通气占比均相较于存活组升高(t=5.824、5.311,χ~2=49.209,均P<0.05);死亡组患者糖尿病、冠心病、AKI分期Ⅲ期、感染性休克、心功能Ⅳ级、高钾血脂症、严重代谢性酸中毒占比及CRP指标水平均相较于存活组升高,且死亡组患者ICU住院时间相较于存活组延长(χ~2=49.079、30.401、42.549、26.737、35.800、29.709、30.682、22.654、62.850;t=7.412、9.605,均P<0.05),而两组患者性别、BMI、高血压占比、血红蛋白指标等进行对比,未见明显差异(均P>0.05);脓毒症合并急性肾损伤患者采用连续性血液净化治疗预后不良的高危因素有年龄、冠心病、AKI分期Ⅲ期、感染性休克、心功能Ⅳ级、高钾血脂症、APACHEⅡ评分、SOFA评分(OR=1.391、7.838、7.360、8.306、8.793、3.473、2.832、3.543,均P<0.05)。结论 脓毒症合并急性肾损伤患者采用连续性血液净化治疗预后不良的高危因素有年龄、冠心病、AKI分期Ⅲ期、感染性休克、心功能Ⅳ级、高钾血脂症等,临床应据此采取相关措施,以改善患者预后。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 连续性血液净化 治疗效果 预后 影响因素
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怀旧对跨期决策的影响:自我连续性的调节作用
10
作者 赵娜 秦学者 刘蓓堃 《心理研究》 2025年第1期37-45,共9页
本文通过三个研究探讨了怀旧如何影响人们的跨期决策,以及自我连续性在其中的调节作用。研究1采用问卷调查法,发现个体的怀旧倾向与储蓄意愿显著正相关。研究2采用实验法启动个体的怀旧情绪,验证了怀旧可以增强个体在跨期决策中的远期... 本文通过三个研究探讨了怀旧如何影响人们的跨期决策,以及自我连续性在其中的调节作用。研究1采用问卷调查法,发现个体的怀旧倾向与储蓄意愿显著正相关。研究2采用实验法启动个体的怀旧情绪,验证了怀旧可以增强个体在跨期决策中的远期偏好。研究3进一步考察了怀旧对跨期决策影响效应的边界条件,发现对于低自我连续性的个体,怀旧可以增强跨期决策的远期偏好;而对于高自我连续性的个体,怀旧会增强跨期决策的近期偏好。本文不仅丰富了怀旧对于个体行为影响的实证研究成果,而且为未来跨期决策领域的研究提供了新视角。 展开更多
关键词 怀旧 跨期决策 自我连续性
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基于地质雷达技术的土石坝高压旋喷防渗墙连续性检测
11
作者 沈金阳 《水利技术监督》 2025年第3期16-18,123,共4页
文章利用地质雷达技术检测土石坝高压旋喷防渗墙的连续性。通过设计检测方案,明确雷达波与介质介电常数关系,构建雷达时间剖面图。在某水利枢纽项目中,成功识别出防渗墙在水平距离10至20m、30至40m及40至50m处的不连续区域。这些发现对... 文章利用地质雷达技术检测土石坝高压旋喷防渗墙的连续性。通过设计检测方案,明确雷达波与介质介电常数关系,构建雷达时间剖面图。在某水利枢纽项目中,成功识别出防渗墙在水平距离10至20m、30至40m及40至50m处的不连续区域。这些发现对于后续施工中的重点防护具有指导意义,同时验证了地质雷达技术在防渗墙连续性检测中的可行性和有效性。 展开更多
关键词 地质雷达技术 高压旋喷 连续性 防渗墙 土石坝
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浅析商业银行信用卡业务连续性管理策略
12
作者 周义泉 《中国信用卡》 2025年第1期18-20,共3页
近年来,随着极端自然灾害和公共卫生事件的发生,业务连续性管理逐渐被行业各方所重视。本文结合业务连续性的概念及境内外金融行业业务连续性监管现状,尝试对商业银行信用卡业务连续性管理策略进行分析。
关键词 商业银行 业务连续性 监管现状 公共卫生事件 金融行业 信用卡 自然灾害 境内外
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连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据总结 被引量：2
13
作者 张洁 步晶晶 +3 位作者 高鹏 申康康 吴彦烁 尹彦玲 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第6期103-107,共5页
目的 整合连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据,为医护人员提供规范、科学的预防及管理循证依据。方法 根据证据资源“6S”模型,系统检索临床决策系统、指南及专业医学会网站、循证数据库及综合数据库中有关连续性肾脏... 目的 整合连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据,为医护人员提供规范、科学的预防及管理循证依据。方法 根据证据资源“6S”模型,系统检索临床决策系统、指南及专业医学会网站、循证数据库及综合数据库中有关连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的相关文献,检索时限为2017年8月15日至2023年8月15日。由4名研究者筛选文献并进行质量评价,提取并汇总证据。结果 共纳入18篇文献,其中指南2篇、临床决策5篇、JBI推荐实践1篇、共识4篇、证据总结3篇、系统评价3篇。从组织管理、上机前管理、运行管理及停机后管理4个方面汇总,共形成30条证据。结论 总结的最佳证据具有科学性和实用性,对预防非计划下机过程管理有指导意义。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划下机 滤器寿命 循证护理
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培智学校生活语文教材中非连续性文本的存在价值和使用建议 被引量：1
14
作者 朱志勇 徐勇雁 《现代特殊教育》 2024年第3期25-31,共7页
具有情境化、实用性特点的非连续性文本,包含丰富的社会科学内容,具有较强的社会交往特性,有助于培养学生语言文字能力。对于培智学校学生来说,学习非连续性文本对于提高信息获取、加工、传播的能力具有积极的作用。教师在使用生活语文... 具有情境化、实用性特点的非连续性文本,包含丰富的社会科学内容,具有较强的社会交往特性,有助于培养学生语言文字能力。对于培智学校学生来说,学习非连续性文本对于提高信息获取、加工、传播的能力具有积极的作用。教师在使用生活语文新教材中图片类、表格类、目录索引类等非连续性文本时,要注重创设生活中真实问题的情境,注重提高学生适应生活的综合应用技能和跨媒介阅读能力。 展开更多
关键词 非连续性文本 生活语文 教学 培智学校学生
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GB/T 30146-2023业务连续性管理体系要求标准研究 被引量：1
15
作者 李艳杰 郑雨薇 《信息技术与标准化》 2024年第6期56-60,64,共6页
围绕企业业务连续性管理要求,阐述中断事件的业务影响分析和风险管理,明确“中断前的未雨绸缪、中断期间的防微杜渐、中断后的亡羊补牢”,以及恢复预定产能韧性等。重点介绍最长可接受中断时间、最长可容忍中断时间、最小业务连续性目... 围绕企业业务连续性管理要求,阐述中断事件的业务影响分析和风险管理,明确“中断前的未雨绸缪、中断期间的防微杜渐、中断后的亡羊补牢”,以及恢复预定产能韧性等。重点介绍最长可接受中断时间、最长可容忍中断时间、最小业务连续性目标、恢复点目标和恢复时间目标等之间的关系和实现,融合业务连续性的场景应用,有效应对各种风险和突发事件的影响。 展开更多
关键词 业务连续性 中断事件 业务影响分析 风险管理 业务连续性管理
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连续性高容量血液滤过联合血液灌流治疗脓毒症合并急性肾损伤的效果观察
16
作者 黄鹏 黄寨 +2 位作者 秦文波 陆政 张云利 《中国社区医师》 2024年第6期65-67,共3页
目的:观察连续性高容量血液滤过(CHVHF)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症合并急性肾损伤的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年6月广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院收治的90例脓毒症合并急性肾损伤患者作为研究对象,采用随机数... 目的:观察连续性高容量血液滤过(CHVHF)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症合并急性肾损伤的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年6月广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院收治的90例脓毒症合并急性肾损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为新式组与传统组,各45例。两组均接受常规抗脓毒症治疗,传统组在常规抗脓毒症治疗基础上接受CHVHF治疗,新式组在传统组基础上接受HP治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组碱性磷酸酶、肾血流阻力指数水平低于治疗前,且新式组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组彩色多普勒血流成像分级高于治疗前,且新式组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。新式组治疗总有效率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组降钙素原、白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平低于治疗前,且新式组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHVHF联合HP治疗脓毒症合并急性肾损伤的临床效果显著,可清除血液毒素,改善肾损伤情况及炎性因子水平。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 连续性高容量血液滤过 血液灌流
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1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗的护理
17
作者 黄蓉 张瑛 +10 位作者 祁文 肖华业 杨仕权 罗自维 蓝小燕 张江银 樊杭 覃惠娟 杨永 朱太约 何婷 《内科》 2024年第3期339-344,共6页
总结1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理经验。通过建立术前置管团队和团队内循证护理小组,并及时治疗VA-ECMO术后并发症,在多学科协同下,护理小组从循证角度对患者进行血流动力学... 总结1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理经验。通过建立术前置管团队和团队内循证护理小组,并及时治疗VA-ECMO术后并发症,在多学科协同下,护理小组从循证角度对患者进行血流动力学动态监测、精细化液体管理、凝血功能管理、感染防控管理以及VA-ECMO撤机护理。经过精心的专科护理,患者病情好转,顺利撤机,于进入ICU后的第8天转入普通病房。 展开更多
关键词 心源性休克 静脉-动脉体外膜肺氧合 连续性肾脏替代治疗 循证护理 护理经验
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重症急性胰腺炎患者连续性肾脏替代治疗后累积液体平衡与预后的关系
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作者 陈永康 戴晓荣 +1 位作者 闫坤锋 陈磊 《中国血液净化》 CSCD 2024年第12期910-914,共5页
目的探究重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)后累积液体平衡(cumulative fluid balance,CFB)与预后的关系。方法选择2020年3月—2023年3月于泰兴市人... 目的探究重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)后累积液体平衡(cumulative fluid balance,CFB)与预后的关系。方法选择2020年3月—2023年3月于泰兴市人民医院就诊的SAP患者248例作为研究对象,采用计算机产生随机数法以2:1的比例分为训练集(n=165)和验证集(n=83)。依据训练集患者CRRT后预后情况将其分为生存组(n=113)和死亡组(n=52)。比较2组患者的一般资料和治疗后7天内的CFB。分析SAP患者CRRT治疗后死亡的影响因素,并分析CFB3与患者治疗后生存情况之间的剂量关系。结果治疗后7天,死亡组患者CFB3(t=126.906,P=0.263)、CFB4(t=149.141,P=0.409)、CFB5(t=163.673,P<0.001)、CFB6(t=158.426,P<0.001)、CFB7(t=373.539,P<0.001)均高于生存组。多因素COX回归分析显示:住院期间CRRT总时长(HR=2.864,95%CI:1.042~4.057,P=0.034)、降钙素原(PCT)(HR=3.628,95%CI:2.605~5.231,P=0.016)和CFB3(HR=2.743,95%CI:1.536~3.967,P=0.008)是SAP患者CRRT治疗后死亡的独立危险因素,白蛋白(ALB)(HR=0.726,95%CI:0.532~0.965,P=0.024)为保护因素。对SAP患者预后影响排名前4的因素为CFB3、住院期间CRRT总时长、ALB、PCT。限制性立方样条模型分析显示:无论男性或女性,CFB3与SAP患者CRRT治疗后死亡风险的关联强度均不存在非线性剂量-反应关系。结论SAP患者行CRRT后CFB过量可增加死亡风险,CFB3是患者预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 连续性肾脏替代治疗 累积液体平衡 预后
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ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的影响因素分析
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作者 于艳 闫丽 《中国社区医师》 2024年第29期144-146,共3页
目的:探究ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的影响因素并制定预防措施。方法:选取2021年2月—2023年2月于胜利油田中心医院行连续性肾脏替代治疗的ICU患者286例作为研究对象,根据是否发生非计划性下机分为对照组(计划性下机204... 目的:探究ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的影响因素并制定预防措施。方法:选取2021年2月—2023年2月于胜利油田中心医院行连续性肾脏替代治疗的ICU患者286例作为研究对象,根据是否发生非计划性下机分为对照组(计划性下机204例)和观察组(非计划性下机82例)。收集两组临床基线资料,分析ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的影响因素。结果:多因素Logistic回归分析显示,凝血酶原时间短、活化部分凝血活酶时间短、静脉压高、护士同时负责机器数量≥3台、抗凝方式为低分子肝素均是ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的独立危险因素(P<0.05)。结论:凝血酶原时间短、活化部分凝血活酶时间短、静脉压高、护士同时负责机器数量≥3台、抗凝方式为低分子肝素是ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的独立危险因素,临床应根据上述因素并结合实际情况制定一系列科学合理的防治措施,以降低非计划性下机发生率。 展开更多
关键词 ICU 连续性肾脏替代治疗 非计划性下机
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重症肾衰竭患者的连续性血液净化与间歇性血液透析治疗效果对比
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作者 徐飞 《中国实用医药》 2024年第23期54-57,共4页
目的分析重症肾衰竭患者采取间歇性血液透析(IHD)与连续性血液净化(CBP)治疗的效果。方法100例重症肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组行CBP治疗,对照组采用IHD治疗。比较两组患者炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL... 目的分析重症肾衰竭患者采取间歇性血液透析(IHD)与连续性血液净化(CBP)治疗的效果。方法100例重症肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组行CBP治疗,对照组采用IHD治疗。比较两组患者炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)]水平、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、并发症发生情况、生活质量。结果治疗后,观察组患者CRP(10.21±1.14)mg/L、IL-6(28.44±3.10)pg/ml均低于对照组的(13.42±2.09)mg/L、(32.52±4.20)pg/ml,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组APACHEⅡ评分(14.84±2.65)分、BUN(20.33±4.03)mmol/L、Scr(277.47±41.20)μmol/L、MAP(87.26±6.37)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、HR(115.02±10.76)次/min均优于对照组的(18.69±2.90)分、(28.76±4.30)mmol/L、(378.94±45.64)μmol/L、(70.34±5.92)mm Hg、(130.45±11.87)次/min,差异显著(P<0.05)。观察组并发症发生率6.00%低于对照组的20.00%,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组患者日常生活评分(92.73±1.01)分、疲乏评分(92.02±1.31)分、睡眠评分(93.11±1.03)分、精神评分(90.26±1.57)分、食欲评分(92.04±1.33)分均高于对照组的(86.42±2.38)、(84.24±2.08)、(88.92±2.19)、(85.02±2.40)、(86.41±2.58)分,差异显著(P<0.05)。结论对于重症肾衰竭患者来讲,相比于IHD,CBP治疗效果更理想,值得应用。 展开更多
关键词 间歇性血液透析 重症肾衰竭 连续性血液净化 生活质量 并发症 肾功能
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