Gustilo Ⅲ型骨折患者皮瓣移植联合Masquelet治疗的围术期护理 被引量：4

1

作者 刘惠玲 张英英 +3 位作者 胡兰平 胡婧 肖卫东 喻爱喜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第24期46-48,共3页

目的总结皮瓣移植联合Masquelet治疗GustiloⅢ型骨折围术期护理经验。方法对56例接受皮瓣移植联合Masquelet治疗患者加强围术期疼痛护理、皮瓣的观察与护理、抗感染及VSD引流护理、饮食护理以及并发症预防护理。结果失访4例,获访的52例... 目的总结皮瓣移植联合Masquelet治疗GustiloⅢ型骨折围术期护理经验。方法对56例接受皮瓣移植联合Masquelet治疗患者加强围术期疼痛护理、皮瓣的观察与护理、抗感染及VSD引流护理、饮食护理以及并发症预防护理。结果失访4例,获访的52例均获得骨性愈合,愈合时间为(6.7±1.1)个月,膝关节与踝关节功能均未受到影响。结论精细全面的围术期护理是促进患者围术期康复的基础和保障。 展开更多

关键词 gustiloⅲ型骨折 Masquelet技术 皮瓣移植 功能锻炼 围术期护理

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小儿Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折后急诊处理的效果分析 被引量：9

2

作者 赵景新 王瑜 +3 位作者 魏然 曹海营 孔庆柱 金宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期2072-2073,共2页

小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，近些年来治疗小儿肱骨髁上骨折取得了很大进展，闭合复位经皮克氏针内固定是治疗肱骨髁上骨折最好方法，可提供稳定的固定且大大减少了并发症，已经被广泛应用。切开复位骨折愈合慢、创伤大，并... 小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，近些年来治疗小儿肱骨髁上骨折取得了很大进展，闭合复位经皮克氏针内固定是治疗肱骨髁上骨折最好方法，可提供稳定的固定且大大减少了并发症，已经被广泛应用。切开复位骨折愈合慢、创伤大，并发症较多已不适用，但目前在闭合不能复位情况下也经常使用，目前大多学者多对手术方式进行分析［1－3］，尚无对其闭合复位的影响因素进行分析，回顾我科于2012年1月至2013年12月期间GartlandⅢ型肱骨髁上骨折86例，探讨GartlandⅢ型肱骨髁上骨折后8h 内简单复位骨折是否影响手术是否闭合或切开。 展开更多

关键词 小儿肱骨髁上骨折 GARTLAND ⅲ型肱骨髁上骨折 骨折后 急诊处理 经皮克氏针内固定 闭合复位 手术方式

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关节镜辅助下胫骨结节Ⅲ型骨折的手术治疗 被引量：6

3

作者 郭秦炜 敖英芳 +2 位作者 田得祥 胡跃林 龚熹 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第4期275-276,共2页

关键词 关节镜 胫骨结节ⅲ型骨折 手术治疗 胫骨骨折

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骶管减压腰髂固定后外侧植骨融合治疗Denis Ⅲ型骶骨骨折伴腰盆分离 被引量：6

4

作者 许正伟 郝定均 +3 位作者 郭华 贺宝荣 昌震 刘洋 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期428-432,共5页

目的:探讨Denis Ⅲ型骶骨骨折伴腰盆分离的外科治疗方法。方法:2009年1月～2011年1月,我院共收治骶骨骨折患者87例,其中Denis Ⅲ型骶骨骨折伴腰盆分离患者15例,男9例,女6例,年龄18～51岁,平均32.7岁。致伤原因:坠落伤8例,车祸伤5例,挤压... 目的:探讨Denis Ⅲ型骶骨骨折伴腰盆分离的外科治疗方法。方法:2009年1月～2011年1月,我院共收治骶骨骨折患者87例,其中Denis Ⅲ型骶骨骨折伴腰盆分离患者15例,男9例,女6例,年龄18～51岁,平均32.7岁。致伤原因:坠落伤8例,车祸伤5例,挤压伤2例。患者均有明显的骶神经根损伤症状,依据Gibbons标准:3型6例,4型9例。均行后路手术复位、骶管减压、探查松解神经、腰髂固定、后外侧植骨融合术。记录围手术期并发症,观察骨折复位情况和植骨愈合情况,应用Gibbons标准评分评定患者神经功能改善情况。结果:手术时间120～190min,平均160min;术中出血量780～1200ml,平均840ml。术中无相关并发症。术后1例患者出现创面浅表感染,给予及时清创及敏感抗生素治疗后治愈。所有患者均获得随访,随访时间8～24个月,平均16个月,术后6个月骨折均获得骨性愈合,无残留骨盆畸形及假关节形成。无骨折再移位、深部感染等并发症。11例神经功能完全恢复;3例明显改善,但遗留足下垂及下肢感觉减退;1例略有改善,除遗留下肢功能障碍外,尚有膀胱、直肠功能障碍。Gibbons评分由术前的平均3.80±0.78分恢复至末次随访时的1.49±0.81分。1例术后9个月内固定断裂,患者无明显临床症状,复查X线片和三维CT提示植骨融合,取出内固定;1例术后1年复查X线片提示S1椎体螺钉松动,患者无临床症状,未予处理。结论:后路手术复位、骶管减压、腰髂固定、后外侧植骨融合可以恢复腰骶复合体的解剖关系,重建腰骶段稳定性,有利于神经损伤的恢复,是治疗DenisⅢ型骶骨骨折伴腰盆分离的有效方法。 展开更多

关键词 DENIS ⅲ型骶骨骨折 腰盆分离 减压 腰髂固定 疗效

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Ⅲ型Pilon骨折手术治疗体会 被引量：3

5

作者 程福平 洪正华 +1 位作者 马毅 林列 《实用医学杂志》 CAS 2008年第7期1198-1199,共2页

目的:探讨Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法、手术时机和并发症的防治。方法:回顾性分析1991年8月至2006年11月期间资料完整的46例Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料。结果:46例患者年龄13～65岁,平均38.5岁。开放骨折16例,闭合骨折30例,合并腓骨骨... 目的:探讨Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法、手术时机和并发症的防治。方法:回顾性分析1991年8月至2006年11月期间资料完整的46例Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料。结果:46例患者年龄13～65岁,平均38.5岁。开放骨折16例,闭合骨折30例,合并腓骨骨折25例。胫骨骨折钢板固定28例,18例行螺钉加克氏针有限内固定、外固定支架固定。随访10个月～5年,平均32.5个月。按Mazur评分标准,优28例,良12例,可4例,差2例,优良率87%。术后共有12例手术切口或创面愈合困难,5例骨折延迟愈合,创伤性骨性关节炎13例。结论:影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,选择合适的治疗方法,适当的手术时机是成功的关键。 展开更多

关键词 胫骨骨折 骨折固定术 ⅲ型Pilon骨折 并发症

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保留伸肘装置的手术方式治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量：6

6

作者 张文捷 周跃 +1 位作者 王建忠 王敏 《实用医学杂志》 CAS 2005年第4期373-374,共2页

目的:探讨保留伸肘装置的手术方式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果。方法:回顾并评价28例采用保留伸肘装置的手术方式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的经过和效果。结果:术后随访3个月～1年,平均8.6个月,参照Flynn标准,优50.... 目的:探讨保留伸肘装置的手术方式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果。方法:回顾并评价28例采用保留伸肘装置的手术方式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的经过和效果。结果:术后随访3个月～1年,平均8.6个月,参照Flynn标准,优50.0%,良28.6%,可14.3%,差7.1%;优良率78.6%,满意率92.9%;术后未见创口深部感染,无一例肘内翻及骨化性肌炎并发症,也无其他神经血管并发症。结论:开放复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,是一种安全有效的方法,保留伸肘装置手术方式有利于减少术中损伤以及提高术后肘关节功能的恢复效果,肱骨下端内侧柱的复位可降低肘内翻畸形的发生率。 展开更多

关键词 治疗 ⅲ型肱骨髁上骨折 手术方式 并发症 保留 儿童 术后 结论 参照 方法

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T型锁定钢板内固定治疗Allman Ⅲ类锁骨骨折 被引量：2

7

作者 徐明 陶圣祥 +5 位作者 何振华 夏春明 汪平 胡阿威 程智涛 刘胜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第14期2472-2473,共2页

我科自2004年7月至2010年3月采用T型锁定钢板内固定治疗AllmanⅢ类锁骨骨折11例患者,获得满意良好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例11例,男5例,女6例。年龄28～75岁,平均55.4岁,致伤原因：车祸交通伤4例,重物砸伤5例高... 我科自2004年7月至2010年3月采用T型锁定钢板内固定治疗AllmanⅢ类锁骨骨折11例患者,获得满意良好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例11例,男5例,女6例。年龄28～75岁,平均55.4岁,致伤原因：车祸交通伤4例,重物砸伤5例高空坠落伤2例, 展开更多

关键词 固定治疗 锁定钢板 锁骨骨折 T型 ⅲ类 高空坠落伤 临床资料 致伤原因

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肘内侧入路手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量：1

8

作者 张志群 楼跃 +4 位作者 夏榕圻 范毓华 唐凯 潘新华 林刚 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1727-1729,共3页

目的:探讨肘内侧入路在手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折中的应用。方法:2003年1月～2008年9月,采用经肘内侧入路切开复位内外侧交叉克氏针固定方法治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折216例。随访采用Flynn临床功能评定标准... 目的:探讨肘内侧入路在手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折中的应用。方法:2003年1月～2008年9月,采用经肘内侧入路切开复位内外侧交叉克氏针固定方法治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折216例。随访采用Flynn临床功能评定标准,从肘关节的伸屈功能和外观两方面进行疗效评价。结果:术后随访1个月～2年4个月。按Flynn临床功能评定标准术后优良率达92.13%,疗效满意。结论:肘内侧入路切开复位内外侧交叉克氏针固定术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折是一种安全有效的手术方法。切口瘢痕位于肘内侧,隐蔽性好,符合现代人对美观的要求。手术中对骨折解剖复位,尤其是对骨折远端尺偏、尺倾和内旋的矫正,可以有效减少肘内翻的发生。 展开更多

关键词 内侧入路 GARTLAND ⅲ型 髁上骨折

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微型螺钉治疗MasonⅡ～Ⅲ型桡骨小头骨折13例

9

作者 龚灏 叶志扬 刘好源 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期1320-1321,共2页

随着高空作业的增加．因坠落伤导致桡骨小头骨折的病例也随之增加。笔者采用微型螺钉治疗MasonⅡ-Ⅲ型桡骨小头骨折13例。取得了较好的疗效。现报告如下。

关键词 桡骨小头骨折 微型螺钉 ⅲ型 治疗 高空作业 坠落伤

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空心钉联合跗骨窦入路与外侧L型入路钢板固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较 被引量：24

10

作者 董政麟 马捷 +3 位作者 顾剑华 王祥 金晨 陶海荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期511-516,共6页

目的探讨空心钉联合跗骨窦入路钢板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法2016年1月~2021年2月我院分别采用空心钉联合跗骨窦入路钢板固定法或外侧L型入路钢板固定法治疗49例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,其中空心钉联合跗骨窦... 目的探讨空心钉联合跗骨窦入路钢板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法2016年1月~2021年2月我院分别采用空心钉联合跗骨窦入路钢板固定法或外侧L型入路钢板固定法治疗49例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,其中空心钉联合跗骨窦入路钢板固定24例(跗骨窦入路组),外侧L型入路钢板固定25例(外侧L型入路组),比较2组手术时间、出血量、开始负重行走时间、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后并发症发生率、美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、Bohler角和Gissane角矫正情况。结果所有跟骨均恢复解剖形态。跗骨窦入路组患者切口均一期愈合,未发生并发症,外侧L型入路组5例皮肤愈合不良,跗骨窦入路组并发症发生率显著低于外侧L型入路组(Fisher精确检验,P=0.028)。跗骨窦入路组手术时间(t=-4.775,P=0.000),出血量(t=3.370,P=0.000),开始负重行走的时间(t=-2.277,P=0.027),疼痛VAS评分(t=-2.128,P=0.039),AOFAS评分(t=8.578,P=0.000)均显著优于外侧L型入路组。跗骨窦入路组与外侧L型入路组术后6个月Bohler角(t=1.360,P=0.180)和Gissane角(t=0.441,P=0.661)无显著性差异。结论空心钉联合跗骨窦入路钢板固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,复位效果好,创伤小,并发症少。 展开更多

关键词 SandersⅡ型跟骨骨折 Sandersⅲ型跟骨骨折 跗骨窦入路 外侧L型入路

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新型股骨颈内固定系统与3枚空心钉加内侧钢板固定青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元分析 被引量：3

11

作者 杜兵 马腾 +9 位作者 路遥 张聪明 许毅博 黄强 姬帅 李明 任程 王谦 张堃 李忠 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期217-217,共1页

目的采用有限元分析方法比较新型股骨颈内固定系统(femoral neck system,FNS)与3枚空心螺钉加内侧钢板固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学特性。方法收集1例PauwelsⅢ型股骨颈骨折住院患者(男,35岁)的健侧股骨CT扫描数据,将该股骨CT... 目的采用有限元分析方法比较新型股骨颈内固定系统(femoral neck system,FNS)与3枚空心螺钉加内侧钢板固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学特性。方法收集1例PauwelsⅢ型股骨颈骨折住院患者(男,35岁)的健侧股骨CT扫描数据,将该股骨CT数据通过数字医学软件建立股骨的三维模型。 展开更多

关键词 内固定系统 股骨颈骨折 空心钉 生物力学特性 空心螺钉 CT数据 三维模型 ⅲ型

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两种方式治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效比较 被引量：17

12

作者 杨立峰 杨斌辉 +4 位作者 刘丰虎 卫永鲲 张波 郑劲喆 李伍建 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1399-1400,1402,共3页

肱骨髁上骨折是儿童第二大常见类型骨折,根据骨折分型采取不同的治疗方法;若治疗方法选择不当会产生严重的并发症^（[1-3]）。目前随着技术的发展及微创的理念,儿童GartlandⅢ型骨折闭合复位经皮克氏针固定加石膏治疗成为趋势^（[4]）... 肱骨髁上骨折是儿童第二大常见类型骨折,根据骨折分型采取不同的治疗方法;若治疗方法选择不当会产生严重的并发症^（[1-3]）。目前随着技术的发展及微创的理念,儿童GartlandⅢ型骨折闭合复位经皮克氏针固定加石膏治疗成为趋势^（[4]）。现回顾性分析本院自2013年7月至2016年7月采用两种不同方式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效,旨在探讨其术后疗效。 展开更多

关键词 ⅲ型肱骨髁上骨折 切开复位 GARTLAND 经皮克氏针固定 内固定 提携角 肱骨外髁 神经损伤 肘内翻 治疗方法 肘关节

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Gustilo ⅢC型肢体离断伤伴严重多发伤7例治疗体会 被引量：1

13

作者 唐国智 《实用医学杂志》 CAS 2007年第4期539-540,共2页

目的:研究Gustilo ⅢC型肢体离断伤伴严重多发伤患者断肢再植术。方法:回顾性分析我院7例Gustilo ⅢC型肢体离断伤伴严重多发伤患者的临床资料。按多发伤处理原则尽快稳定生命体征,与多发伤同时或随后行断肢再植术,伤口一期缝合3例,二... 目的:研究Gustilo ⅢC型肢体离断伤伴严重多发伤患者断肢再植术。方法:回顾性分析我院7例Gustilo ⅢC型肢体离断伤伴严重多发伤患者的临床资料。按多发伤处理原则尽快稳定生命体征,与多发伤同时或随后行断肢再植术,伤口一期缝合3例,二期缝合4例,伤口24～72h反复清创,5～7d缝合。结果:4例肢体成活,3例肢体坏死,肢体成活率为57.1%。术后合并伤口感染4例,伤口一期缝合的3例均出现伤口感染,其中2例肢体坏死。二期缝合的4例,1例出现伤口感染,肢体成活。结论:准确掌握手术指征,系统评估手术条件,尽快稳定生命体征,减少肢体缺血时间,按开放性骨折的Gustilo分型及处理原则分期清创及延迟闭合伤口,可有效减少感染血栓形成导致的手术失败。 展开更多

关键词 创伤 损伤 gustilo ⅲC型肢体离断伤 严重多发伤 治疗

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DelbetⅡ、Ⅲ型儿童及青少年髋部骨折的手术效果及并发症分析 被引量：1

14

作者 孔圳 钟华 +4 位作者 刘永强 孙永建 杨少铮 纪悦伦 吴伟平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1971-1976,共6页

目的 探讨DelbetⅡ、Ⅲ型儿童及青少年髋部骨折的手术效果及并发症分析。方法 回顾性分析南方医科大学第五附属医院及第三附属医院2013年1月~2022年1月收治的DelbetⅡ、Ⅲ型儿童及青少年髋部骨折的患者资料。根据手术方式,分为闭合复位... 目的 探讨DelbetⅡ、Ⅲ型儿童及青少年髋部骨折的手术效果及并发症分析。方法 回顾性分析南方医科大学第五附属医院及第三附属医院2013年1月~2022年1月收治的DelbetⅡ、Ⅲ型儿童及青少年髋部骨折的患者资料。根据手术方式,分为闭合复位内固定组及切开复位内固定组。记录各组手术时间、术后愈合时间,Ratliff标准髋关节功能结果。统计骨骺早闭例数、股骨头坏死例数等并发症并作出对比分析。结果 共收集DelbetⅡ、Ⅲ型儿童及青少年髋部骨折患者42例,年龄2~15岁,平均8.19±3.23岁。其中男24例,女18例;Delbet骨折分型Ⅱ型22例、Ⅲ型20例。闭合复位内固定治疗19例,切开复位内固定治疗23例。所有患者随访时间13~84月,平均36.04±8.23月。闭合复位内固定的时间较切开复位内固定术少(P<0.05)。所有病例均获得满意愈合,两组病例愈合时间未见明显差异(P>0.05)。所有患者髋关节功能总体优良率90.48%。两组比较无明显差异(P>0.05)。共发生骨骺早闭7例,股骨头坏死3例,两组无明显差异(P>0.05)。结论 DelbetⅡ、Ⅲ型儿童及青少年髋部骨折的手术效果确切,若闭合复位可达到解剖复位,建议闭合复位内固定术治疗。骨骺早闭及股骨头坏死仍是儿童及青少年髋部骨折常见且严重并发症,应引起足够重视。 展开更多

关键词 DelbetⅡ、ⅲ型 儿童及青少年 髋部骨折 手术治疗

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Ⅲ型Pillon骨折手术疗效追踪研究

15

作者 曾秋涛 黄明光 +3 位作者 张普国 黄必留 何家强 郑佩刚 《实用医学杂志》 CAS 2001年第5期423-424,共2页

目的 :探讨治疗Ⅲ型Pillon骨折的手术方法选择。方法 :对采用小范围内固定加外固定架组 18例与钢板螺钉内固定组 16例治疗的两组Ⅲ型Pillon骨折病例进行对比随访观察 ,评价两种手术方法的疗效。结果 :两组经平均 18个月随访。A组平均骨... 目的 :探讨治疗Ⅲ型Pillon骨折的手术方法选择。方法 :对采用小范围内固定加外固定架组 18例与钢板螺钉内固定组 16例治疗的两组Ⅲ型Pillon骨折病例进行对比随访观察 ,评价两种手术方法的疗效。结果 :两组经平均 18个月随访。A组平均骨折愈合时间 12周 ,无术后骨不连者 ,1例钉道感染 ;除 1例踝关节功能差外 ,其余 17例踝关节活动基本正常 ;B组平均骨折愈合时间 2 0周 ,术后骨不连 4例 ,伤口皮肤坏死钢板外露 2例 ,踝关节活动功能差 2例 ,余 14例踝关节功能基本正常。按Phillips&Shwart踝关节评分法[2 ] ,A组 5 5～ 90分 ,平均 75分 ,B组 40～ 6 5分 ,平均 5 2分。结论 :小范围内固定加外固定架治疗的疗效好 ,能明显减少伤口并发症及骨延迟愈合或骨不连 ,能提供早期的关节功能锻炼 。 展开更多

关键词 胫骨骨折 外固定器 ⅲ型Pillon骨折 手术方式 疗效 骨折固定术

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双极人工桡骨小头置换治疗MasonⅢ型骨折患者的康复护理

16

作者 缪传南 彭雯 +1 位作者 方秋娜 简清娇 《护理学杂志》 2011年第14期84-85,共2页

对6例双极人工桡骨小头置换术治疗MasonⅢ型骨折患者给予康复护理,包括术前心理护理、康复护理与理疗;术后体位与疼痛护理,并发症观察,早期去外固定功能锻炼,并配以冷、热敷,微波仪理疗。结果 6例均治愈出院,平均随访9.7个月,6例均能坚... 对6例双极人工桡骨小头置换术治疗MasonⅢ型骨折患者给予康复护理,包括术前心理护理、康复护理与理疗;术后体位与疼痛护理,并发症观察,早期去外固定功能锻炼,并配以冷、热敷,微波仪理疗。结果 6例均治愈出院,平均随访9.7个月,6例均能坚持全程康复锻炼,Broberg-Morrey肘关节功能评分优5例、良1例。提示早期、科学、全程康复护理有助于尽早恢复患者肘关节功能。 展开更多

关键词 Masonⅲ型骨折 人工桡骨小头置换术 康复护理

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闭合性手法整复经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折 被引量：4

17

作者 萧文耀 马远 +3 位作者 王昕 陶贵彦 张晓霞 徐春香 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期743-745,共3页

肱骨髁上骨折在儿童肘部损伤中发病率很高,肘部骨折占儿童所有骨折的10%,其中髁上骨折占75%[1,2]。对于GartlandⅠ型肱骨髁上骨折,仅须石膏固定即可;大多数GartlandⅡ型和所有Ⅲ型肱骨髁上骨折则需要复位,

关键词 儿童肱骨髁上骨折 交叉克氏针 固定治疗 手法整复 Gartland 闭合性 ⅲ型肱骨髁上骨折 肘部损伤

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