鼻内镜下Draf Ⅱ-Ⅲ型额窦开放手术在颅脑外伤术后反复额窦感染并窦道形成中的应用

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作者 吕操 黄晓斌 +4 位作者 陈杰 兰忠 涂艺 杨晓红 白忠 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第4期248-250,共3页

目的探讨鼻内镜下DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放手术在颅脑外伤术后反复额窦感染并窦道形成中的应用。方法8例颅脑外伤术后反复额窦感染的患者,主要表现为头痛、额部反复感染、流脓、窦道形成,发病时间平均43.25个月。患者在鼻内镜下行DrafⅡ-Ⅲ... 目的探讨鼻内镜下DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放手术在颅脑外伤术后反复额窦感染并窦道形成中的应用。方法8例颅脑外伤术后反复额窦感染的患者,主要表现为头痛、额部反复感染、流脓、窦道形成,发病时间平均43.25个月。患者在鼻内镜下行DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放术,其中DrafⅡa型2例,DrafⅡb型5例,DrafⅢ型1例,术中扩大开放额窦口,见额窦内有骨蜡堵塞额窦口,取出骨蜡,额窦引流通畅。全部患者未做面部切口。结果术后8例患者额部感染明显减轻,治愈出院,术中、术后未发生脑脊液鼻漏或颅内感染。出院后,于1、3、6、12个月进行门诊随访复查,见额窦口保持通畅,额部未再发生感染,瘘口逐渐愈合。结论鼻内镜下采用DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放术式,是处理颅脑外伤术后额窦反复感染并窦道形成的有效手术方式。 展开更多

关键词 内窥镜检查 鼻窦炎 额窦 颅脑损伤 感染

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鼻内镜下两种入路额窦开放术 被引量：7

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作者 王德利 房振胜 +2 位作者 杜志华 张岗 宫政 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期530-533,共4页

目的观察额隐窝区域临床解剖特点,探讨鼻内镜下最佳额窦手术路径。方法对39例(64侧)患者术前进行鼻内镜检查和CT冠状位、水平位扫描,矢状位重建。根据检查结果选择手术径路:钩突路径或鼻丘路径,行内镜下额窦开放术。结果钩突路径治愈21... 目的观察额隐窝区域临床解剖特点,探讨鼻内镜下最佳额窦手术路径。方法对39例(64侧)患者术前进行鼻内镜检查和CT冠状位、水平位扫描,矢状位重建。根据检查结果选择手术径路:钩突路径或鼻丘路径,行内镜下额窦开放术。结果钩突路径治愈21侧(77.8%),好转4侧(14.8%),复发2侧(7.4%);鼻丘路径治愈29侧(78.4%),好转5侧(13.5%),复发3侧(8.1%)。两种路径手术方式在治疗效果上比较差异无显著性(P>0.05)。结论额隐窝区解剖复杂。CT和鼻内镜检查结果是选择不同手术路径的重要依据。钩突路径或鼻丘路径具有等同的治疗效果。术中可根据情况选定一种路径或采用两种路径结合的方法。 展开更多

关键词 额窦炎 额隐窝 鼻丘 钩突 CT 内镜手术

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鼻内镜下额窦引流术治疗慢性额窦炎43例临床分析 被引量：6

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作者 应丽韫 朱黎伟 +3 位作者 崔佳文 张汉清 朱正华 马兆鑫 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期603-606,共4页

目的探讨鼻内镜下额窦引流术治疗慢性额窦炎的方法及疗效。方法回顾性分析43例(78侧)慢性额窦炎患者的临床资料,总结与额窦内镜手术相关的镜下额隐窝解剖特征,介绍鼻内镜下额窦引流术的临床应用效果。结果通过43例(78侧)慢性额窦炎鼻窦C... 目的探讨鼻内镜下额窦引流术治疗慢性额窦炎的方法及疗效。方法回顾性分析43例(78侧)慢性额窦炎患者的临床资料,总结与额窦内镜手术相关的镜下额隐窝解剖特征,介绍鼻内镜下额窦引流术的临床应用效果。结果通过43例(78侧)慢性额窦炎鼻窦CT片统计得出,35侧(44.87%)额窦开口于钩突与中鼻甲之间;43侧(55.13%)额窦开口于钩突和眶纸板之间。根据以上解剖特征分析对这43例患者分别行DrafⅠ型、Ⅱa/b型额窦引流术,有效率分别为Ⅰ型84.21%(32/38),Ⅱa型82.76%(24/29),Ⅱb型90.91%(10/11),疗效差异无显著性(P>0.05)。随访3个月、6个月、1年分别有17侧、19侧和20侧额窦口周围黏膜或骨质出现增生致狭窄或闭锁。结论鼻内镜下额窦引流术对慢性额窦炎有良好疗效。 展开更多

关键词 鼻内镜 慢性额窦炎 Draf 引流术

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筛泡前径路额窦手术治疗孤立性额窦炎 被引量：4

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作者 季俊峰 王秋萍 +4 位作者 王天友 李泽卿 江满杰 汤健 张勇 《医学研究生学报》 CAS 2011年第3期272-275,共4页

目的传统额窦手术方法创伤较大,文中探讨鼻内镜下筛泡前径路额窦开放术式微创治疗孤立性额窦炎的可行性、技术要点及疗效。方法 15例孤立性额窦炎患者,全身麻醉下行鼻内镜下筛泡前径路额窦手术,1例术中辅助额窦微钻定位额窦开口,术后常... 目的传统额窦手术方法创伤较大,文中探讨鼻内镜下筛泡前径路额窦开放术式微创治疗孤立性额窦炎的可行性、技术要点及疗效。方法 15例孤立性额窦炎患者,全身麻醉下行鼻内镜下筛泡前径路额窦手术,1例术中辅助额窦微钻定位额窦开口,术后常规随访评估疗效。结果术后随访6～24月,平均12.7月,12例患者术后头痛症状完全缓解,3例明显缓解,鼻内镜下额窦口开放良好完全上皮化12例,3例未能在鼻内镜下证实额窦开放,但患者均无主观症状。结论筛泡前径路额窦手术是治疗孤立性额窦炎的理想术式。 展开更多

关键词 鼻内镜 筛泡 额窦炎 手术

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多排CT多平面重组观察钩突上端附着位置 被引量：7

5

作者 陶建华 王振常 +3 位作者 张罗 鲜军舫 李静 葛文彤 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第7期414-417,共4页

目的通过多排CT的多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)技术观察钩突上端的附着方式对额窦引流方式的影响。方法选择100例(200侧)临床提示为鼻及鼻窦炎患者的鼻窦螺旋CT,应用MPR技术重组出轴位、冠状位和矢状位图像,以连续的冠... 目的通过多排CT的多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)技术观察钩突上端的附着方式对额窦引流方式的影响。方法选择100例(200侧)临床提示为鼻及鼻窦炎患者的鼻窦螺旋CT,应用MPR技术重组出轴位、冠状位和矢状位图像,以连续的冠状位重组图像为主来观察钩突上端附着位置。结果钩突上端有3种附着位置,分别为眶内壁、前颅底和中鼻甲。①200侧中,12.5%(25/200)钩突上端仅有1个附着位置,其中以附着在眶内壁最多,占7.0%(14/200);钩突上端有2个附着位置占70.5%(141/200),其中以附着在眶内壁和中鼻甲最多,占50.5%(101/200);钩突上端有3个附着位置的占17.0%(34/200)。②88.0% (176/200)钩突上端在眶内壁有附着点时,其中88.6% (156/176)的额窦开口于中鼻道;钩突上端在眶内壁无附着点时,额窦均开口于筛漏斗。③200侧中,1.5% (3/200)额窦未发育;79.2%(156/197)额窦引流到中鼻道;20.8%(41/197)额窦引流到筛漏斗。④200侧中,89侧存在额窦炎,其中额窦引流到中鼻道者额窦炎发生率为50.0%(78/156);额窦引流到筛漏斗者额窦炎发生率为26.8%(11/41),经X^2检验,额窦引流到中鼻道者鼻窦炎发生率高于额窦引流到筛漏斗者。结论运用MPR技术可以多方位连续观察钩突上端附着位置和方式,为内镜额窦手术提供有价值的影像学信息。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 成像 三维 额窦炎 钩突

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103例修正性额窦炎手术对额隐窝阻塞的观察及分析报道 被引量：2

6

作者 李春艳 舒畅 +2 位作者 陈建超 杜晓东 彭志林 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1074-1077,共4页

目的探讨鼻内镜下额窦炎手术后复发原因。方法 2009年1月-2012年6月对74名（103例/侧）复发性额窦炎患者行修正性鼻内镜手术,术中探查额隐窝阻塞因素,分析额窦炎症状再发原因。结果共探查103例（侧）额隐窝,发现阻塞原因有以下5种：黏... 目的探讨鼻内镜下额窦炎手术后复发原因。方法 2009年1月-2012年6月对74名（103例/侧）复发性额窦炎患者行修正性鼻内镜手术,术中探查额隐窝阻塞因素,分析额窦炎症状再发原因。结果共探查103例（侧）额隐窝,发现阻塞原因有以下5种：黏膜病变（67%）;残留气房（64%）;中鼻甲外移（30%）;纤维瘢痕增生（14%）;骨质增生（7%）。常为多种病因共存于同一额隐窝中。结论复发性额窦炎可由多种额隐窝阻塞性因素引起,需施行修正性鼻内镜手术。选择适当的手术方式有利于畅通额隐窝引流,避免手术失败。 展开更多

关键词 复发性额窦炎 修正性鼻内镜手术 额隐窝

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鼻内镜下经鼻丘径路治疗慢性额窦炎 被引量：3

7

作者 吴四海 肖大江 +1 位作者 朱国臣 袁渊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第3期271-272,共2页

目的探讨鼻内镜下鼻丘径路治疗慢性额窦炎的疗效。方法对慢性额窦炎27例在鼻内镜下通过切除鼻丘气房暴露额窦开口,开放额窦。结果27例全部开放成功。除3侧眶周青紫外,无并发症发生。鼻内镜检查额窦口引流良好。27例术后随访6个月,18例... 目的探讨鼻内镜下鼻丘径路治疗慢性额窦炎的疗效。方法对慢性额窦炎27例在鼻内镜下通过切除鼻丘气房暴露额窦开口,开放额窦。结果27例全部开放成功。除3侧眶周青紫外,无并发症发生。鼻内镜检查额窦口引流良好。27例术后随访6个月,18例额窦炎症状全部消失,7例明显改善,2例无明显改善。结论鼻内镜下经鼻丘径路微创治疗慢性额窦炎手术安全有效,值得在临床推广。 展开更多

关键词 内窥镜 鼻丘 慢性额窦炎

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鼻内镜下治疗额窦炎38例 被引量：1

8

作者 王玉芝 王兴杰 +3 位作者 吕凌燕 李淑洁 周宣言 高振峰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第12期769-770,共2页

目的通过鼻内镜下开放额窦口治疗额窦炎性病变。方法38例患者术前常规鼻窦CT证实有额窦炎性病变。根据CT扫描以钩突附着为参考标志,判断额窦引流方式,以其进行额窦口开放引流。结果38例患者均为额窦口阻塞,原因分别为额窦口被肿胀黏膜... 目的通过鼻内镜下开放额窦口治疗额窦炎性病变。方法38例患者术前常规鼻窦CT证实有额窦炎性病变。根据CT扫描以钩突附着为参考标志,判断额窦引流方式,以其进行额窦口开放引流。结果38例患者均为额窦口阻塞,原因分别为额窦口被肿胀黏膜、息肉样变黏膜和过度发育气房阻塞,额窦引流受阻引发额窦炎。术后随访6个月至18个月,治愈22例,好转9例,复发7例。结论额窦炎性病变主要原因是额窦口引流受阻,为额隐窝及窦口鼻道复合体处病变阻塞所致。鼻内镜下充分开放额隐窝,去除额隐窝处病变,充分开放额窦口引流是治疗额窦炎的关键问题。 展开更多

关键词 额窦炎:内窥镜检查

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额钻辅助下行鼻内镜额窦手术的围手术期护理 被引量：1

9

作者 梁静 《护士进修杂志》 2013年第3期245-246,共2页

额窦开放手术一直是鼻外科的难点，由于额隐窝解剖复杂、周围气房众多且变异大、空间狭小、毗邻重要结构、观察困难Ⅲ。因此，在额窦开放手术过程中，对额窦引流通道难辨的患者使用额钻辅助定位是较好的选择。

关键词 额钻 额窦炎 围手术期护理

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非侵袭性真菌性额窦炎的诊治

10

作者 李永强 张文山 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第6期368-370,共3页

目的探讨非侵袭性真菌性额窦炎的发病原因、诊断和治疗。方法11例非侵袭性真菌性额窦炎患者,在局麻或全麻控制性降压下行鼻内镜手术治疗,开放额窦,对鼻腔结构异常者亦行相关处理,彻底去除额窦内异常分泌物,清除病变组织,尽可能保留窦内... 目的探讨非侵袭性真菌性额窦炎的发病原因、诊断和治疗。方法11例非侵袭性真菌性额窦炎患者,在局麻或全麻控制性降压下行鼻内镜手术治疗,开放额窦,对鼻腔结构异常者亦行相关处理,彻底去除额窦内异常分泌物,清除病变组织,尽可能保留窦内正常黏膜。结果术后8～10周术腔逐渐上皮化,治愈9例,症状明显减轻2例。随访6个月～2年,未见复发,全部病例经病理及真菌涂片、培养证实为额窦黏膜非侵袭性真菌感染。结论本病主要病因为局部因素,术前诊断的主要依据大部分来自高质量的CT,鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性额窦炎较为理想的手术方式。 展开更多

关键词 真菌病 额窦炎 内窥镜检查

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慢性单侧孤立性额窦炎额窦引流通道大小的CT影像学研究 被引量：1

11

作者 朱正茹 雷齐鸣 +1 位作者 龙雨 张小兵 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第8期468-471,共4页

目的探究额窦口和鼻丘气房(agger nasi cell,ANC)的形态学与慢性单侧孤立性额窦炎发生、发展的相关性。方法选取42例诊断为慢性单侧孤立性额窦炎的患者,进行额窦和ANC的CT三维重建,并测量相关参数分析患侧与健侧额窦口相关参数与ANC大... 目的探究额窦口和鼻丘气房(agger nasi cell,ANC)的形态学与慢性单侧孤立性额窦炎发生、发展的相关性。方法选取42例诊断为慢性单侧孤立性额窦炎的患者,进行额窦和ANC的CT三维重建,并测量相关参数分析患侧与健侧额窦口相关参数与ANC大小之间有无差异。结果①ANC的体积、表面积均与FI(额嘴最突出的部分与额窦后壁之间的最短距离)呈正相关(P<0.05);②患侧的FB(额嘴的厚度)、ANC的上下径较大,FI值,FI截面积和水平截面积显著小于健侧(P<0.05);③FI截面积是影响患侧额窦口水平截面积的独立影响因素(P<0.05);④RS(额嘴最突出的部分与额窦后壁转折点之间的距离)、RS截面积和水平截面积在患侧不同额窦口分级中有显著差异(P<0.05)。结论额窦口相关参数和ANC大小与慢性单侧孤立性额窦炎的发生、发展存在一定的相关性。 展开更多

关键词 额窦炎 成像 三维 额窦口 引流通道 鼻丘气房

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慢性额窦炎鼻额区域CT解剖学特征及鼻内镜手术径路选择的研究 被引量：5

12

作者 郭亮 《中国实用医药》 2013年第14期52-53,共2页

目的探索鼻额区域影像学研究的方法和鼻额区域影像解剖学特征及鼻额区域影像解剖学评估对慢性额窦炎手术径路的选择和术中指导效果。方法选择我院门诊接受鼻窦CT检查并住院进行经鼻内镜额窦手术的慢性额窦炎患者30例为观察组,无额窦病变... 目的探索鼻额区域影像学研究的方法和鼻额区域影像解剖学特征及鼻额区域影像解剖学评估对慢性额窦炎手术径路的选择和术中指导效果。方法选择我院门诊接受鼻窦CT检查并住院进行经鼻内镜额窦手术的慢性额窦炎患者30例为观察组,无额窦病变者30例为对照组。按照经鼻内镜额窦开放术选择合适的、有个体差异的手术径路,以进行额窦开放术。结论影像解剖学信息为临床慢性额窦炎患者选择出合适的经鼻内镜手术径路,可以有效地指导手术操作。 展开更多

关键词 慢性额窦炎 CT解剖学特征 鼻内镜手术 径路选择

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额钻辅助鼻内镜下额窦开放术 被引量：1

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作者 黄郁林 梁健刚 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期1214-1216,共3页

目的探讨额钻在鼻内镜下额窦开放术中的作用。方法额钻辅助鼻内镜下额窦开放术15例,术中经额钻注入盐水,根据鼻内流水的出口定位额窦口。结果15例手术额窦口全部成功定位并开放,未见手术并发症。随访3～18个月,治愈23侧(88.5%),好转3侧(... 目的探讨额钻在鼻内镜下额窦开放术中的作用。方法额钻辅助鼻内镜下额窦开放术15例,术中经额钻注入盐水,根据鼻内流水的出口定位额窦口。结果15例手术额窦口全部成功定位并开放,未见手术并发症。随访3～18个月,治愈23侧(88.5%),好转3侧(11.5%)。结论额钻是鼻内镜下额窦开放术中额窦口辅助定位的重要方法,可增加额窦手术的安全性,有助于提高额窦手术的成功率。 展开更多

关键词 额钻 额窦炎 内镜检查

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正常成人额窦的X线研究

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作者 刘树元 李仁 +2 位作者 王从和 岳家兵 王当金 《湖北民族学院学报（医学版）》 1991年第2期1-7,共7页

本文对114例正常成人头颅的额窦进行了X线观测。其结果如下:额窦缺乏情况:左右全无额窦者占19.3％,缺左窦者占9.1％,缺右窦者占10.9％。二、额窦各径的平均值:横径男性为24.71±8.45mm;女性为21.36±8.56mm。高径男性为21.18
... 本文对114例正常成人头颅的额窦进行了X线观测。其结果如下:额窦缺乏情况:左右全无额窦者占19.3％,缺左窦者占9.1％,缺右窦者占10.9％。二、额窦各径的平均值:横径男性为24.71±8.45mm;女性为21.36±8.56mm。高径男性为21.18±6.58mm;女性为18.48±8.09mm。前后径男性为7.68±2.52mm;女性为6.74±2.83mm。三,额窦的面积:男性平均为433.07±196.64mm^2;女性为316.52±178.96mm^2。此外,还对额窦的扩展情况进行了讨论。 展开更多

关键词 颅 额窦 放射测量

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鼻内镜扩大鼻窦开放术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者额窦引流及嗅觉功能的影响

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作者 黎永军 刘冬君 孔路遥 《河南医学研究》 CAS 2023年第8期1449-1452,共4页

目的 探讨鼻内镜扩大鼻窦开放术(EESS)对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者额窦引流及嗅觉功能的影响。方法 选取驻马店市第一人民医院2020年2月至2021年9月收治的88例慢性鼻窦炎伴双侧鼻息肉患者,根据手术方式分为观察组(46例)和对照组(42例)。... 目的 探讨鼻内镜扩大鼻窦开放术(EESS)对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者额窦引流及嗅觉功能的影响。方法 选取驻马店市第一人民医院2020年2月至2021年9月收治的88例慢性鼻窦炎伴双侧鼻息肉患者,根据手术方式分为观察组(46例)和对照组(42例)。对照组接受功能性内镜鼻窦术(FESS)治疗,观察组接受EESS治疗,两组均随访1 a,比较术后6个月及术后1 a嗅觉功能、额窦通畅情况以及并发症发生率和临床满意度。结果 术后6个月和术后1 a,两组Sniffin’ Sticks嗅觉测试评分均高于术前(P<0.05),术后6个月,观察组Sniffin’ Sticks嗅觉测试评分高于对照组(P<0.05);两组均双侧额窦开放,观察组术后6个月额窦通畅率(95.65%)高于对照组(76.19%)(P<0.05);随访期间,两组均未出现鼻腔黏膜干燥、鼻出血、脑脊液漏以及萎缩性鼻炎等并发症;术后1 a,观察组临床满意度(93.48%)高于对照组(78.57%)(P<0.05)。结论 EESS治疗慢性鼻窦炎伴双侧鼻息肉安全性良好,可有效改善嗅觉功能,提高额窦通畅率和临床满意度。 展开更多

关键词 慢性鼻窦炎 鼻息肉 鼻内镜扩大鼻窦开放术 嗅觉 额窦通畅

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