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单臂外固定架联合经皮穿针固定治疗老年C1型桡骨远端骨折的近期临床疗效 被引量：1
1
作者 沈润斌 李国梁 +3 位作者 刘小平 陈康 韩广普 赵建勇 《中国骨伤》 2025年第1期25-30,共6页
目的:探讨闭合复位单臂外固定架联合经皮穿针固定治疗老年Cl型桡骨远端骨折的近期临床疗效。方法:自2022年12月至2023年12月治疗老年C1型桡骨远端骨折病例60例,其中男9例,女51例;年龄65~84(72.69±8.14)岁;左侧18例,右侧42例;摔伤55... 目的:探讨闭合复位单臂外固定架联合经皮穿针固定治疗老年Cl型桡骨远端骨折的近期临床疗效。方法:自2022年12月至2023年12月治疗老年C1型桡骨远端骨折病例60例,其中男9例,女51例;年龄65~84(72.69±8.14)岁;左侧18例,右侧42例;摔伤55例,车祸伤5例。根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用手法复位单臂外固定架固定,男4例,女26例;年龄(72.54±8.67)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为(20.61±2.17)kg·m^(-2);左侧10例,右侧20例;摔伤27例,车祸伤3例。观察组采用手法复位单臂外固定架联合经皮穿针固定,男5例,女25例;年龄(72.76±7.23)岁;BMI(20.82±2.03)kg·m^(-2);左侧8例,右侧22例;摔伤28例,车祸伤2例。记录并比较两组术前及术后2 d、12周桡骨高度、尺偏角、掌倾角变化及腕关节患者自行评分量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE),比较两组测量结果。结果:两组病例均顺利完成手术,无严重并发症。60例均获得随访,时间12~20(14.50±2.78)周。两组术后2d及12周同术前比较桡骨高度、掌倾角、尺偏角差异均有统计学意义(P<0.05);在术后2 d时两组间桡骨高度、掌倾角、尺偏角差异均无统计学意义(P>0.05);而在术后12周时两组间桡骨高度、掌倾角、尺偏角比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后2 d及12周PRWE评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后2 d时两组间PRWE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在术后12周时两组间PRWE评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位单臂外固定架联合经皮穿针固定可提高C1型桡骨远端骨折固定的可靠性,阶段性拆除固定装置更有利于腕关节功能恢复。 展开更多
关键词 闭合复位 经皮穿针 单臂外固定架 老年桡骨远端骨折
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基于肘关节功能及并发症发生率探讨肘前侧小切口切开复位固定与闭合复位固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床价值
2
作者 陈小龙 《罕少疾病杂志》 2025年第3期141-143,共3页
目的 探究肘前侧小切口切开复位固定与闭合复位固定在小儿肱骨髁上骨折(SFH)中的应用价值。方法 选取2021年1月至2023年8月我院骨外科收治的72例SFH患儿临床资料,根据手术方法不同分为两组,将34例行闭合复位固定术的患儿设为闭合组,另3... 目的 探究肘前侧小切口切开复位固定与闭合复位固定在小儿肱骨髁上骨折(SFH)中的应用价值。方法 选取2021年1月至2023年8月我院骨外科收治的72例SFH患儿临床资料,根据手术方法不同分为两组,将34例行闭合复位固定术的患儿设为闭合组,另38例行肘前侧小切口切开复位固定术的患儿设为小切口组。比较两组手术情况、手术前后肘关节功能、术后影像学参数及并发症发生率。结果 小切口组术中出血量多于闭合组,手术时间、住院时间、骨折.愈合时间短于闭合组(P<005);术后3个月,小切口组肘关节功能各维度评分高于闭合组,肘关节旋前角、旋后角、屈曲角、伸展角大于闭合组(P<005);术后两组并发症总发生率相比无显著差异(P>005)。结论 肘前侧小切口切开复位固定治疗小儿SFH,能减少手术时间,促进骨折愈合,恢复肘关节形态与功能,且有较高安全性。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 闭合复位固定 小切口 切开复位固定 肘关节功能 并发症
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股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术后谵妄的临床危险因素分析
3
作者 王浩宇 钱钧 +1 位作者 何飞熊 徐江保 《浙江临床医学》 2025年第2期187-189,共3页
目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者术后发生谵妄的危险因素,并探讨有效的防治策略。方法回顾性收集2022年1月至2023年12月期间在本院骨科接受股骨粗隆间骨折闭合复位内固定手术的161例老年患者(年龄≥65岁)的临床资料。研究分析了患者的... 目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者术后发生谵妄的危险因素,并探讨有效的防治策略。方法回顾性收集2022年1月至2023年12月期间在本院骨科接受股骨粗隆间骨折闭合复位内固定手术的161例老年患者(年龄≥65岁)的临床资料。研究分析了患者的年龄、性别、手术时间、术前准备时间、围手术期白蛋白变化、围手术期血红蛋白变化、术中输血、围手术期失眠、术前疼痛评分、麻醉方式、住院时间及术中氨甲环酸使用等临床相关因素。首先进行单因素分析,然后采用Logistic预测模型进行多因素分析。结果161例患者中,男性59例,女性102例,平均年龄81.58±8.18岁(65~97岁)。术后发生谵妄39例,发生率为24.22%。二元Logistics回归模型分析显示,年龄(P=0.013)、失眠(P=0.018)、术前白蛋白(P=0.004)、术前准备时间>2 d(P=0.030)以及输血浆(P=0.032)在谵妄和非谵妄患者之间差异具有统计学意义。结论高龄、术前失眠、术前白蛋白低、术前准备时间>2 d是术后发生谵妄的独立危险因素。术中输血浆能降低谵妄的发生率。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 谵妄 危险因素 闭合复位内固定
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两种术式对肱骨髁上骨折儿童患肢肘关节功能恢复情况及关节活动度的影响比较
4
作者 司珂 辛函珂 赵忆雯 《河南医学研究》 2025年第7期1271-1274,共4页
目的比较两种术式对肱骨髁上骨折儿童患肢肘关节功能恢复情况及关节活动度的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年11月在郑州市骨科医院治疗的75例肱骨髁上骨折儿童临床资料,其中39例行切开复位内固定术,作为切开组;另36例行闭合复位... 目的比较两种术式对肱骨髁上骨折儿童患肢肘关节功能恢复情况及关节活动度的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年11月在郑州市骨科医院治疗的75例肱骨髁上骨折儿童临床资料,其中39例行切开复位内固定术,作为切开组;另36例行闭合复位内固定术,作为闭合组。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、透视次数和住院时间)、术后恢复情况(疼痛、患肢肘关节功能恢复情况及关节活动度、骨折愈合时间、并发症)。结果切开组手术时间和住院时间长于闭合组,术中出血量多于闭合组,但透视次数少于闭合组(P<0.05)。入院时和术后第1、3天,两组Wong-Baker疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,切开组Mayo肘关节功能评分及活动度低于闭合组(P<0.05);但术后3、6个月时,两组Mayo肘关节功能评分及活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨折愈合时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肱骨髁上骨折,切开复位内固定术或闭合复位内固定术均可改善患儿肘关节功能及活动度,但两种术式各有优劣,需结合具体情况制定手术方案。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 闭合复位内固定术 切开复位内固定术 肘关节功能 关节活动度
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脊柱感染误诊误治临床分析
5
作者 李建华 杨阳 +1 位作者 王帅 常正奇 《临床误诊误治》 2025年第3期1-5,共5页
目的探讨脊柱感染误诊误治原因及防范措施。方法回顾性分析2022至2024年收治的2例椎体感染误诊为椎体压缩骨折并行椎体成形术后患者的临床资料及治疗经过。结果1例因误诊胸椎压缩骨折术后再发胸背部疼痛入院,于外院曾误诊为胸椎压缩骨... 目的探讨脊柱感染误诊误治原因及防范措施。方法回顾性分析2022至2024年收治的2例椎体感染误诊为椎体压缩骨折并行椎体成形术后患者的临床资料及治疗经过。结果1例因误诊胸椎压缩骨折术后再发胸背部疼痛入院,于外院曾误诊为胸椎压缩骨折并行椎体成形术治疗。入院后给予相关医技检查,后行CT引导下穿刺并送病理检查确诊椎体感染。误诊时间14 d。确诊后完善术前准备后行跨越感染节段的椎弓根钉内固定术并病灶清除负压封闭引流技术(VSD)治疗,切口愈合良好;术后6个月复查X线,提示感染治愈。1例因误诊腰椎压缩骨折术后再发腰背痛入院,于当地医院曾误诊为腰椎压缩骨折并行椎体成形术治疗。入院后给予相关医技检查,后行经皮穿刺椎间孔镜手术,取部分脓液送病理检查确诊椎体感染。误诊时间4 d。行跨越感染节段的经皮螺钉内固定术并行病灶清除VSD治疗,术后1个月复查磁共振提示感染获得有效治疗。结论脊柱感染和骨质疏松性椎体压缩骨折在影像学上存在相似性,不易鉴别。因此临床医生应该根据患者情况及检查结果综合判断,必要时穿刺活检以明确诊断,减少误诊误治。 展开更多
关键词 脊柱疾病 感染 误诊 骨质疏松性骨折 病理检查 椎弓根钉内固定术 负压伤口疗法 磁共振成像
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F型钳辅助复位在股骨干骨折手术中的临床应用
6
作者 叶积飞 黄淑明 +1 位作者 叶方 来贺欢 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第9期928-934,共7页
目的:探讨辅助复位工具F型钳在股骨干骨折复位中的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月采用髓内钉内固定手术治疗的45例股骨干骨折患者,根据复位方法不同分为两组。观察组21例,男15例,女6例;年龄27~92(53.38±18.81)岁... 目的:探讨辅助复位工具F型钳在股骨干骨折复位中的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月采用髓内钉内固定手术治疗的45例股骨干骨折患者,根据复位方法不同分为两组。观察组21例,男15例,女6例;年龄27~92(53.38±18.81)岁;左侧9例,右侧12例;骨折AO分型,A型7例,B型8例,C型6例;受伤至手术时间7~13(4.62±3.34)d;采用F型钳辅助复位。对照组24例,男17例,女7例;年龄20~92(51.96±20.43)岁;左侧12例,右侧12例;骨折AO分型,A型11例,B型8例,C型5例;受伤至手术时间2~13(6.29±3.04)d;采用传统复位方式。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术中切开复位比例、骨折临床愈合时间、术后并发症、住院时间、住院费用,并于术后6、12个月采用膝关节Lysholm评分进行临床疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间12~24(16.60±3.45)个月。观察组手术时间、术中出血量、术中透视次数、切开复位例数、骨折临床愈合时间分别为(58.19±7.93)min、(88.10±44.45)ml、(25.29±5.54)次、0例、(4.76±0.77)个月,对照组分别为(79.33±22.94)min、(222.92±144.45)ml、(47.46±26.25)次、5例、(7.13±1.80)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症、住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组膝关节Lysholm评分(88.62±4.48)分,优于对照组(79.21±8.91)分(F=21.948,P=0.000);两组术后6个月支撑物使用、疼痛、下蹲评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月观察组膝关节Lysholm评分中爬楼梯、疼痛评分(9.62±1.20)、(19.76±1.92)分,优于对照组(7.83±2.04)、(21.88±2.88)分(P<0.05);两组其他项目评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:F型钳器械操作简单,易学易用,与传统的复位方法相比,在股骨干骨折复位中,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低术中透视次数,加快骨折临床愈合,使膝关节获得更加早期的功能恢复。 展开更多
关键词 股骨骨折 闭合复位 骨折固定术 内
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闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床效果 被引量：1
7
作者 陈艳 张文远 《中国社区医师》 2024年第4期37-39,共3页
目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床效果。方法:选取2017年1月—2022年12月北京丰台医院收治的120例胫骨多段骨折患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采取切开复位交锁髓内钉内固... 目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床效果。方法:选取2017年1月—2022年12月北京丰台医院收治的120例胫骨多段骨折患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采取切开复位交锁髓内钉内固定治疗,观察组采取闭合复位交锁髓内钉内固定治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间短于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床效果较好,具有手术时间短、切口小、术中出血量少、患者术后恢复速度快等优势。 展开更多
关键词 闭合复位 切开复位 交锁髓内钉 内固定 胫骨多段骨折
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闭合性骨折患者针道感染预防护理的最佳证据总结 被引量：2
8
作者 何果 袁飞骏 孙丽 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第14期41-45,共5页
目的总结闭合性骨折外固定架固定术针道感染预防护理的相关证据,为临床护理人员实施针道护理提供可靠循证依据。方法检索PubMed、Medline、Embase和Cochrane Library数据库以及中国知网、万方数据、普维网中关于闭合性骨折患者针道感染... 目的总结闭合性骨折外固定架固定术针道感染预防护理的相关证据,为临床护理人员实施针道护理提供可靠循证依据。方法检索PubMed、Medline、Embase和Cochrane Library数据库以及中国知网、万方数据、普维网中关于闭合性骨折患者针道感染预防护理的文献,检索时限为2010年1月至2024年1月。结果共纳入14篇文献,其中指南2篇、系统评价8篇、随机对照试验4篇。汇总包括环境、消毒剂、敷料选择、消毒手法、消毒频率、体位摆放、健康教育7个方面21条证据。结论总结的闭合性骨折患者外固定架针道感染预防护理的证据内容全面,临床护理人员应根据患者实际情况,推动针道护理的循证证据向临床实践转化,降低闭合性骨折外固定架固定术后患者发生针道感染的概率。 展开更多
关键词 闭合性骨折 外固定 针道护理 针道感染 感染预防 证据总结 循证护理
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踝关节骨折切开复位内固定术后感染发生情况及影响因素分析 被引量：5
9
作者 王宇婷 赵媛 杨勇昆 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期94-97,共4页
目的 分析踝关节骨折切开复位内固定(ORIF)术后感染发生情况及其影响因素。方法 选取2021年2月至2023年1月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的踝关节骨折患者179例,根据术后30 d内是否发生感染将患者分为感染组(21例)和非感染组(179... 目的 分析踝关节骨折切开复位内固定(ORIF)术后感染发生情况及其影响因素。方法 选取2021年2月至2023年1月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的踝关节骨折患者179例,根据术后30 d内是否发生感染将患者分为感染组(21例)和非感染组(179例)。比较两组一般资料,采用多因素logistic回归分析确定术后感染的影响因素。结果 179例患者中共21例(11.73%)发生感染,均为手术部位感染(SSI)。感染组糖尿病、开放性骨折、ASA分级Ⅲ级、白细胞计数异常、白蛋白异常的占比高于非感染组,骨折至手术时间长于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.121,95%CI:1.325~3.395)、骨折类型(OR=1.859,95%CI:1.206~2.866)、骨折至手术时间(OR=1.604,95%CI:1.138~2.261)、白蛋白水平(OR=1.455,95%CI:1.078~1.964)是踝关节骨折ORIF术后SSI的影响因素(P<0.05)。结论 伴糖尿病、开放性骨折、ASA分级Ⅲ级及白细胞计数与白蛋白存在异常的踝关节骨折患者ORIF术后更容易发生手术部位感染,临床应重视并积极予以针对性干预。 展开更多
关键词 踝关节骨折 切开复位内固定 手术部位感染 白蛋白 影响因素
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抗生素骨水泥被覆重建钢板治疗感染性骨盆前环骨折 被引量：1
10
作者 厉孟 王克竞 +2 位作者 高振洋 谢云飞 郭涛 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第5期451-457,共7页
目的:探讨抗生素骨水泥被覆重建钢板治疗感染性骨盆前环骨折的临床疗效。方法:自2017年1月至2022年3月应用抗生素骨水泥被覆重建钢板治疗感染性骨盆前环骨折患者11例,男7例,女4例;年龄27~49岁;骨盆骨折Tile分型:C1型4例,C2型4例,C3型3例... 目的:探讨抗生素骨水泥被覆重建钢板治疗感染性骨盆前环骨折的临床疗效。方法:自2017年1月至2022年3月应用抗生素骨水泥被覆重建钢板治疗感染性骨盆前环骨折患者11例,男7例,女4例;年龄27~49岁;骨盆骨折Tile分型:C1型4例,C2型4例,C3型3例。2例前环内固定术后感染,9例患者均因早期清创不彻底导致前环感染,按创伤严重度评分标准(injury severity score,ISS)评分为24~38分。前环经扩大清创、冲洗、抗生素骨水泥被覆重建钢板内固定,后环骨折均采用闭合复位,骶髂螺钉内固定。结果:11例均获得随访,时间13~20个月。2例术后感染复发,1例经再次清创更换抗生素骨水泥涂层内固定,1例感染较轻,未累计髓腔,清创后保留钢板仅更换抗生素骨水泥,感染得到控制。2例出现切口渗液,术后3个月取出内固定后愈合。所有患者在随访期内未见骨盆骨折再移位、再发感染。最终11例均骨性愈合。末次随访,按照Matta骨折复位标准,优6例,良4例,可1例;按照Majeed功能评分,优6例,良3例,可2例。结论:抗生素骨水泥被覆重建钢板有效治疗感染性骨盆前环骨折,具有术中安全性高和感染复发率低的特点,有利于术后早期康复锻炼,明显缩短病程。 展开更多
关键词 骨盆骨折 内固定 感染 抗生素骨水泥
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闭合复位联合外固定治疗小儿孟氏骨折的效果研究
11
作者 白瑞 丁小力 叶鹏 《中国实用医药》 2024年第24期59-62,共4页
目的 分析闭合复位联合外固定治疗小儿孟氏骨折的效果。方法 选择30例孟氏骨折患儿,以随机数字表法分为两组,即对照组和观察组,每组15例。对照组患儿给予闭合复位治疗,观察组患儿给予闭合复位联合外固定治疗。比较两组患儿的术后并发症... 目的 分析闭合复位联合外固定治疗小儿孟氏骨折的效果。方法 选择30例孟氏骨折患儿,以随机数字表法分为两组,即对照组和观察组,每组15例。对照组患儿给予闭合复位治疗,观察组患儿给予闭合复位联合外固定治疗。比较两组患儿的术后并发症发生率、肘关节功能评分、生活质量评分。结果 观察组患儿术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的40.00%(P<0.05)。治疗前,两组患儿肘关节功能各维度评分比较差异不显著(P>0.05);治疗后3个月,两组患儿的疼痛、运动、稳定性评分均较治疗前明显升高,且观察组患儿的疼痛评分(56.84±3.63)分、运动评分(25.53±2.72)分、稳定性评分(7.16±1.82)分较对照组的(50.18±3.82)、(20.38±2.78)、(5.73±1.62)分更高(P<0.05)。观察组患儿治疗后3个月社会能力、生理功能、健康状况、躯体疼痛、精神健康评分分别为(87.64±5.27)、(88.78±5.14)、(87.35±5.64)、(86.01±5.41)、(85.02±2.32)分,均高于对照组的(80.13±5.14)、(80.88±5.53)、(80.87±5.16)、(80.02±5.32)、(80.34±2.32)分(P<0.05)。结论 闭合复位与外固定治疗小儿孟氏骨折均有一定的效果,但闭合复位联合外固定治疗可降低术后并发症发生率,改善患儿肘关节功能,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 小儿孟氏骨折 闭合复位 外固定 治疗效果
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闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的效果分析 被引量：1
12
作者 魏擎 陈艳 《中国社区医师》 2024年第3期25-27,共3页
目的:分析闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的效果。方法:选取2018年11月—2022年6月北京丰台医院收治的60例胫腓骨骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为切开复位组(n=29)与闭合复位组(n=31)。切开复位组采取切开复位交锁... 目的:分析闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的效果。方法:选取2018年11月—2022年6月北京丰台医院收治的60例胫腓骨骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为切开复位组(n=29)与闭合复位组(n=31)。切开复位组采取切开复位交锁髓内钉内固定治疗,闭合复位组采取闭合复位交锁髓内钉内固定治疗。比较两组治疗效果。结果:闭合复位组手术时间、术后住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间短于切开复位组,术中出血量少于切开复位组,差异有统计学意义(P<0.001)。闭合复位组治疗优良率高于切开复位组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的效果显著,手术时间短,术中出血量少,术后恢复速度快。 展开更多
关键词 闭合复位 切开复位 交锁髓内钉 内固定 胫腓骨骨折
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闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果分析 被引量：1
13
作者 马晓松 《中国社区医师》 2024年第9期77-79,共3页
目的:分析闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果。方法:选取2020年2月—2023年2月公安县中医医院收治的肱骨外科颈骨折患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各45例。对照组实施切开复位内固定术,... 目的:分析闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果。方法:选取2020年2月—2023年2月公安县中医医院收治的肱骨外科颈骨折患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各45例。对照组实施切开复位内固定术,试验组实施闭合复位髓内钉内固定术。比较两组治疗效果。结果:试验组手术时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月,两组肩关节后伸、外旋、内旋、外展、前屈评分高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果显著,手术时间短、切口小、失血量少,术后患者骨折端能够快速愈合,肩关节恢复情况较好,并发症发生率低。 展开更多
关键词 闭合复位髓内钉内固定 并发症 老年 肱骨外科颈骨折
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闭合手法复位交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折临床观察 被引量：1
14
作者 张立强 周世英 +1 位作者 张力平 任占虎 《中医药临床杂志》 2024年第6期1167-1170,共4页
目的:观察肱骨髁上骨折的儿童采用闭合手法复位交叉克氏针固定治疗方法的临床效果分析。方法:所有病例均为2019年3月—2023年1月符合标准的35例儿童肱骨髁上骨折患者,都应用闭合手法复位交叉克氏针固定,术后肘关节石膏固定屈肘45°~... 目的:观察肱骨髁上骨折的儿童采用闭合手法复位交叉克氏针固定治疗方法的临床效果分析。方法:所有病例均为2019年3月—2023年1月符合标准的35例儿童肱骨髁上骨折患者,都应用闭合手法复位交叉克氏针固定,术后肘关节石膏固定屈肘45°~60°制动3周;分别对患者治疗前、治疗后3周、治疗后3月进行随访,根据VAS疼痛评分和改良An和Morrey肘关节功能评分依次评估患者肘关节的疼痛评分、运动范围评分、力量评分、临床效果,计算分值进行统计分析,以观察肘关节手术的治疗效果。结果:术前、术后3周、术后3月之间的疼痛、肘关节运动范围、肘关节力量、临床效果进行比较,术后3周、术后3月肘关节疼痛、运动范围、力量、临床效果较术前明显改善(P<0.05)。组之间两两比较,术后3周与术前相比在疼痛、肘关节运动范围、肘关节力量、临床效果方面明显改善(P<0.05)。但由于术后3周内石膏辅助肘关节固定,克氏针经皮肤等原因导致患者在疼痛、肘关节运动范围、肘关节力量、临床效果方面恢复满意度明显低于术后3月(P<0.05)。结论:肱骨髁上骨折的儿童应用闭合手法复位克氏针固定后肘关节疼痛、运动范围、力量、临床效果明显改善,效果满意。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 闭合手法复位 克氏针固定 临床效果
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MIPPO技术在胫骨干远端闭合性骨折急诊手术中的应用价值
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作者 张东锋 《中国医学工程》 2024年第11期50-54,共5页
目的观察微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在胫骨干远端闭合性骨折(AOOTA)患者急诊手术中的应用效果。方法该研究为前瞻性研究,经整体抽样法选择河南科技大学第二附属医院2020年1月至2023年1月期间收治的105例AOOTA患者为研究对象,基于数... 目的观察微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在胫骨干远端闭合性骨折(AOOTA)患者急诊手术中的应用效果。方法该研究为前瞻性研究,经整体抽样法选择河南科技大学第二附属医院2020年1月至2023年1月期间收治的105例AOOTA患者为研究对象,基于数字表法将其分为常规组(52例)和MIPPO组(53例),常规组实施急诊切开复位内固定治疗,MIPPO组实施急诊MIPPO手术治疗,治疗后均开展为期半年随访,比较两组患者的治疗、康复情况,手术应激情况,胫骨关节结构、功能改善情况及术后并发症发生情况。结果在不同治疗方案下,MIPPO组的术中透视时间、术中出血量、手术耗时、住院时间、骨折线消失时间分别为(13.36±3.27)min、(75.45±10.27)mL、(70.33±10.42)min、(10.24±2.25)d、(10.35±2.33)周,均低于常规组[(15.77±3.42)min、(80.44±10.38)mL、(75.45±10.26)min、(14.49±4.36)d、(12.77±3.41)周](P<0.05);MIPPO组的血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)分别为(90.41±10.24)pg/mL、(145.33±20.62)pg/mL,低于常规组[(95.88±10.27)pg/mL、(160.33±20.72)pg/mL],超氧化物歧化酶(SOD)[(120.75±20.42)U/mL]高于常规组[(105.44±20.36)U/mL](P<0.05);MIPPO组的胫骨角、胫骨内侧平台后倾角、外侧平台后倾角分别为(95.22±10.36)°、(15.34±3.72)°、(13.36±3.25)°,均高于常规组[(90.27±10.26)°、(13.41±3.15)°、(11.45±3.36)°](P<0.05);MIPPO组术后3个月、6个月的膝关节Lysholm量表评分分别为(75.25±10.36)分、(84.39±10.29)分,均高于常规组[(70.33±10.62)分、(79.35±10.25)分],膝关节疾病严重程度(HSS)评分分别为(76.62±10.31)分、(85.61±10.23)分,均高于常规组[(71.44±10.21)分、(80.33±10.49)分](P<0.05);MIPPO组的术后并发症发生率[9.43%(5/53)]低于常规组[23.08%(12/52)](P<0.05)。结论MIPPO技术能有效改善患者的治疗效果并加快康复情况,对减轻手术应激、促进患者胫骨结构和功能恢复并降低并发症发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 胫骨干远端闭合性骨折 切开复位内固定 微创经皮钢板内固定 康复进程 胫骨功能
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闭合复位内固定与经跗骨窦小切口内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效比较 被引量：27
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作者 崔树廷 刘子祯 +2 位作者 汤斌 陈光鑫 王志震 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第5期448-453,共6页
目的:比较闭合复位内固定和经跗骨窦有限切口内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法:自2015年6月至2018年2月采用微创方法治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者60例,根据治疗方法的不同分为两组:闭合撬拨复位空心钉内固定组(A组)和经... 目的:比较闭合复位内固定和经跗骨窦有限切口内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法:自2015年6月至2018年2月采用微创方法治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者60例,根据治疗方法的不同分为两组:闭合撬拨复位空心钉内固定组(A组)和经跗骨窦有限切口内固定组(B组)。其中A组34例,男22例,女12例,年龄21~60(38.90±3.25)岁,SandersⅡA型14例,ⅡB型14例,ⅡC型6例;B组20例,男14例,女6例,年龄20~59(39.20±2.96)岁,SandersⅡA型8例,ⅡB型9例,ⅡC型3例。手术前后分别测量跟骨的跟骨高度、跟骨宽度、Gissane角、Bohler角,并对手术并发症、住院时间及花费进行对比,术后1年采用美国足踝骨科协会(AOFAS)评分系统进行功能评估。结果:术后54例获得随访,时间6~16(11.40±2.55)个月,失访6例。患者术后伤口均甲级愈合,无皮肤感染、坏死等伤口并发症发生;其中A组神经损伤1例,肌腱卡压2例,B组神经损伤2例,差异无统计学意义(P>0.05)。A组跟骨宽度、高度、Bohlers角及Gissane角的矫正情况与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后AOFAS评分(89.2±4.7)分与B组(88.7±4.8)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院花费及住院时间A组分别为(5 021.25±1 047.19)元、(6.31±4.75) d,B组分别为(13 591.35±1 975.21)元、(9.65±3.42) d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位内固定与经跗骨窦切口复位内固定对SandersⅡ型骨折疗效相当,具有创伤小、并发症少等优点,闭合复位空心钉固定能明显缩短住院时间,降低住院费用,经济性高,但应注意避免选择粉碎严重的跟骨骨折。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 骨折闭合复位 跗骨窦 骨折固定术 内
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股骨近端骨折髓内钉术后感染性骨不连的手术治疗 被引量：10
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作者 翟利锋 马苟平 +2 位作者 沈立锋 郭峭峰 张春 《中国骨伤》 CAS 2018年第5期413-419,共7页
目的:探讨改良Ⅰ期手术治疗股骨近端骨折髓内钉术后感染性骨不连的方法和疗效。方法 :2010年6月至2015年6月采用改良Ⅰ期清创修复的手术方法治疗股骨近端骨折髓内钉术后感染性骨不连患者10例,其中男9例,女1例;年龄35~77岁。单纯股骨转... 目的:探讨改良Ⅰ期手术治疗股骨近端骨折髓内钉术后感染性骨不连的方法和疗效。方法 :2010年6月至2015年6月采用改良Ⅰ期清创修复的手术方法治疗股骨近端骨折髓内钉术后感染性骨不连患者10例,其中男9例,女1例;年龄35~77岁。单纯股骨转子间骨折3例,股骨转子间合并股骨近端骨折2例,股骨转子下骨折5例。在彻底清创的基础上以股骨近端LISS钢板重新固定骨折端,用吻合血管游离腓骨移植加混有抗生素人工骨的自体松质骨植骨修复大段骨缺损,术后及早开始不负重关节功能锻炼。结果:所有患者获得随访,时间9~30个月。10例患者骨折均顺利愈合,随访期间无内固定断裂失效及感染复发病例,完全负重时间12~28周。末次随访采用Sanders创伤后髋关节评分标准评估术后髋关节功能:优7例,良2例,差1例。结论:改良Ⅰ期分次清创游离腓骨移植加载抗生素人工骨混合自体骨植骨LISS钢板固定的方法治疗股骨近端骨折髓内钉术后感染性骨不连,骨折愈合率高,髋关节功能恢复满意。在彻底清创的基础上综合运用控制感染与改善骨折愈合条件的各项措施是手术取得成功的关键。 展开更多
关键词 股骨 髋骨折 骨折固定术 髓内 感染 骨折 不愈合 骨移植
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闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察 被引量：45
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作者 胡翔 刘保健 +2 位作者 温孝明 郑永浩 贾柯 《中国骨伤》 CAS 2018年第2期111-114,共4页
目的 :探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在中青年股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法 :自2013年6月至2016年12月采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗33例中青年股骨颈骨折,其中男17例,女16例,年龄19~59岁,平均38.5岁;左侧20例,右侧13例;受... 目的 :探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在中青年股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法 :自2013年6月至2016年12月采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗33例中青年股骨颈骨折,其中男17例,女16例,年龄19~59岁,平均38.5岁;左侧20例,右侧13例;受伤至手术时间为2~5 d,平均3 d。按照Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型11例,Ⅲ型18例,Ⅳ型3例。术后定期随访,复查髋关节X线片,了解骨愈合和股骨头坏死情况,末次随访采用髋关节Harris功能评分进行疗效评价。结果:手术时间30~50 min,术中出血量20~70 ml。33例患者均获得随访,时间8~42个月,平均24个月。末次随访髋关节Harris功能评分:优18例,良10例,中2例,差3例,其中疼痛(40.61±5.08)分,功能(38.94±6.78)分,畸形(3.88±0.69)分,运动范围(3.70±0.64)分,总分(87.12±11.98)分。30例达到骨性愈合,愈合时间4~12个月,平均7.5个月,2例患者出现骨折不愈合(均为GardenⅣ型),1例患者发生股骨头坏死(GardenⅣ型),所有患者未出现术后感染、内固定松动、再骨折等并发症。结论:闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有方法简单、创伤小、固定牢靠等优势,骨折愈合率高,股骨头坏死风险低,临床疗效满意。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 闭合复位 空心加压螺钉 骨折固定术 内
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闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定治疗青壮年移位股骨颈骨折 被引量：15
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作者 薛文 管晓鹂 +1 位作者 王增平 刘林 《中国骨伤》 CAS 2016年第7期645-647,共3页
目的 ：探讨闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定治疗青壮年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法 ：2010年8月至2014年8月采用闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定治疗青壮年移位股骨颈骨折54例,男34例,女20例;年龄18~55岁,平均39.8岁。对股骨... 目的 ：探讨闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定治疗青壮年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法 ：2010年8月至2014年8月采用闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定治疗青壮年移位股骨颈骨折54例,男34例,女20例;年龄18~55岁,平均39.8岁。对股骨颈骨折的愈合率及短缩情况进行了记录观察,并按Harris评价标准对髋关节功能进行评价。结果：54例均获随访,时间4~24个月,平均11.3个月。骨折愈合率94.4%,愈合时间3~6个月,平均4.1个月。骨折愈合的51例患者,股骨颈短缩中位数0.8 mm,平均（0.48±0.46）mm。随访期间无感染、内固定物移位、脱出等并发症。按Harris标准评价：优40例,良9例,可2例,差3例。结论：闭合复位股骨近端空心钉锁定板固定可靠,有效避免了股骨颈短缩,骨折愈合率高,功能恢复好,是治疗青壮年移位股骨颈骨折的一种有效方法。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 内 闭合复位 青年人
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锁骨远端解剖型锁定钢板微创内固定治疗锁骨中外1/3骨折 被引量：14
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作者 董文伟 赵翔 +1 位作者 毛海蛟 姚立炜 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第1期28-32,共5页
目的:探讨锁骨远端解剖型锁定钢板闭合复位、微创内固定治疗锁骨中外1/3骨折的临床疗效。方法:自2016年2月至2017年3月,采用锁骨远端解剖锁定钢板闭合复位、微创内固定治疗锁骨中外1/3骨折患者32例,其中男24例,女8例;年龄22～68(42.3... 目的:探讨锁骨远端解剖型锁定钢板闭合复位、微创内固定治疗锁骨中外1/3骨折的临床疗效。方法:自2016年2月至2017年3月,采用锁骨远端解剖锁定钢板闭合复位、微创内固定治疗锁骨中外1/3骨折患者32例,其中男24例,女8例;年龄22～68(42.3±12.7)岁;根据Robinson分型:2A2型6例,2B1型18例,2B2型8例。术前均无血管、神经损伤。受伤至手术时间0～6(3.1±1.4) d。对比手术前后双侧锁骨长度以评价骨折复位情况,并于术后6个月采用Constant评分评价患肩功能恢复情况。结果:30例患者获得随访,时间11～18(13.3±2.2)个月。术后无血管、神经损伤、内固定失效、骨折端延迟愈合、不愈合等并发症出现。创面均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间8～12(10.2±1.1)周。锁骨短缩长度由术前的(11.2±3.6)%减少至术后2 d的(0.4±0.3)%。10例患者于术后8个月行内固定拆除,术后无再骨折发生。Constant评分由术前的23.53±5.21提高至术后6个月的94.30±5.60,其中优26例,良4例。患者对术后瘢痕美观程度及患肩功能均表示非常满意。结论:采用锁骨远端解剖型锁定钢板闭合复位、微创内固定治疗锁骨中外1/3骨折,可取得良好的手术疗效,具有创伤小、术后恢复快,瘢痕小、不影响美观等优势。 展开更多
关键词 锁骨 骨折 骨折闭合复位 骨折固定术 内
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