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腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术治疗小儿腹腔内高位隐睾的体会 被引量:16
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作者 齐灿 周云 +9 位作者 褚登伟 侯璇 靳红霞 张铁军 贾鹏宇 许鹏 高靖达 史丽萍 胡岩 柴红超 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期450-453,共4页
目的探讨腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术治疗腹腔内高位隐睾的临床效果。方法2012年1月~2018年11月我院采用分期Fowler-Stephens手术治疗单侧腹腔内高位隐睾32例。一期手术时评估睾丸位置符合分期Fowler-Stephens手术条件,离断精索血... 目的探讨腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术治疗腹腔内高位隐睾的临床效果。方法2012年1月~2018年11月我院采用分期Fowler-Stephens手术治疗单侧腹腔内高位隐睾32例。一期手术时评估睾丸位置符合分期Fowler-Stephens手术条件,离断精索血管,尽量减少游离范围,注意保护输精管和精索血管吻合支。一期手术后6个月行Fowler-Stephens二期手术,游离输精管及周围组织,钳夹精索血管残端,“翻跟头”牵引睾丸下降至阴囊并无张力固定睾丸于阴囊内。结果32例均完成顺利手术,一期手术后睾丸均存活,二期手术顺利引降固定于阴囊。一期手术时间(17.6±0.7)min,二期手术时间(58.9±0.9)min。术后复查30例睾丸正常生长发育,2例术后睾丸萎缩。30例术中测量睾丸最大直径(1.31±0.05)cm,术后12个月测量睾丸最大直径(1.82±0.07)cm。术前患侧睾丸与健侧睾丸体积比0.341±0.029,显著小于术后体积比0.389±0.019(t=-8.768,P=0.024)。结论腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术是治疗腹腔内高位隐睾具有安全、有效、术后并发症少的优势。 展开更多
关键词 隐睾 fowler-stephens手术 腹腔镜 睾丸萎缩
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腹腔镜一期Fowler-Stephens手术治疗高位隐睾 被引量:7
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作者 张文 魏明发 +1 位作者 周学锋 王小林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第2期164-165,共2页
目的探讨腹腔镜一期Fowler-Stephens手术在高位隐睾中的疗效。方法7例(10侧睾丸)高位隐睾患儿,腹腔镜下确认睾丸情况后,高位离断精索血管,充分游离输精管,保留睾丸引带,将睾丸一期下降固定于阴囊皮下与肉膜囊间隙。结果10侧睾丸均一期... 目的探讨腹腔镜一期Fowler-Stephens手术在高位隐睾中的疗效。方法7例(10侧睾丸)高位隐睾患儿,腹腔镜下确认睾丸情况后,高位离断精索血管,充分游离输精管,保留睾丸引带,将睾丸一期下降固定于阴囊皮下与肉膜囊间隙。结果10侧睾丸均一期下降固定,其中9侧行一期Fowler-Stephens手术,1例双侧隐睾患儿的左睾丸充分游离精索后行一期下降固定。7例术后随访6~24个月,平均14个月,下降的睾丸无回缩、无萎缩。结论腹腔镜一期Fowler-Stephens手术对高位隐睾能达到良好疗效,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 一期fowler-stephens手术 高位隐睾
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老年日间手术患者术前抗血栓药物的管理
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作者 袁华娣 贺红 +4 位作者 高丽燕 韩娜菲 吴小燕 洪萍花 林吒吒 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期53-58,共6页
目的:探讨前馈控制模式在老年日间手术患者术前抗血栓药物管理中的应用效果,为科学管理老年日间手术患者抗血栓药物提供参考。方法:采用便利抽样法,选取首次行日间手术并长期服用抗血栓药物治疗的393例老年患者为研究对象,按照入院时间... 目的:探讨前馈控制模式在老年日间手术患者术前抗血栓药物管理中的应用效果,为科学管理老年日间手术患者抗血栓药物提供参考。方法:采用便利抽样法,选取首次行日间手术并长期服用抗血栓药物治疗的393例老年患者为研究对象,按照入院时间分为对照组与实验组。对照组采用常规抗血栓药物管理,实验组在对照组基础上进行原因分析,应用前馈控制模式开展药物管理。结果:实验组因抗血栓药当日手术取消率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.886,P=0.009);两组药物治疗依从性差异具有统计学意义(χ^(2)=6.658,P=0.037);培训前后,护士在抗血栓药的种类和名称、停用抗血栓药物时间、替代药物名称和用法3个方面的知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前馈控制模式用于术前抗血栓药物管理,可降低当日手术取消率,提高老年日间手术患者药物治疗依从性及护士抗血栓药物管理能力,改善患者就医体验。 展开更多
关键词 前馈控制 老年患者 日间手术 抗血栓药物
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胸腰椎骨折手术治疗中伤椎处理方法的研究进展
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作者 孙磊 马剑雄 +7 位作者 靳洪震 王岩 董本超 李岩 杨培川 李奕扬 马信龙 陶海鹰(审校) 《生物医学工程与临床》 2025年第2期284-290,共7页
胸腰椎骨折是脊柱外科的常见病之一。根据受伤程度及类型不同,临床中对于胸腰椎骨折的治疗也不同,而这种不同主要体现在对伤椎的处理方式的差异。近年来,随着生物力学的逐渐发展和新材料的使用,临床工作中对胸腰椎骨折的伤椎的处理也出... 胸腰椎骨折是脊柱外科的常见病之一。根据受伤程度及类型不同,临床中对于胸腰椎骨折的治疗也不同,而这种不同主要体现在对伤椎的处理方式的差异。近年来,随着生物力学的逐渐发展和新材料的使用,临床工作中对胸腰椎骨折的伤椎的处理也出现了许多新的手术方法和技巧。文章对胸腰椎骨折进行概述,详细综述了手术治疗胸椎、腰椎骨折时的伤椎处理方法。未来的研究一方面可以对包含伤椎的功能单元进行整体的生物力学分析,从而确定对周围正常软组织的影响。另一方面可以围绕硫酸钙骨水泥生物降解期间生物力学性能开展研究,为临床最佳功能锻炼时间的制定提出理论依据。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 手术治疗
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生殖微创日间手术门诊数智化管理
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作者 史莉 刘金莲 +5 位作者 罗丽燕 勾雪梅 李金璐 杨硕 李佩涛 李葆华 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期16-20,共5页
目的:评价数智化管理模式在生殖微创日间手术门诊的应用效果,为提高门诊微创手术管理质量提供借鉴。方法:从团队管理、信息系统优化、院前服务流程优化等方面构建数智化的生殖微创日间手术门诊管理模式,比较模式应用前后患者的平均等待... 目的:评价数智化管理模式在生殖微创日间手术门诊的应用效果,为提高门诊微创手术管理质量提供借鉴。方法:从团队管理、信息系统优化、院前服务流程优化等方面构建数智化的生殖微创日间手术门诊管理模式,比较模式应用前后患者的平均等待入院时间、当日手术取消率及满意度。结果:应用数智化管理模式后,患者平均等待入院时间、当日手术取消率明显降低(P<0.05),患者满意度明显提高(P<0.05)。结论:数智化管理模式可提高患者的满意度和生殖微创日间手术效率,值得进一步推广。 展开更多
关键词 生殖医学 微创外科 日间手术 数智化 管理模式 就医体验
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手术室智慧化护理调度系统的建设及应用效果研究
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作者 张颖 陈静 +2 位作者 雷梦君 孙碧海 薛长莹 《中国护理管理》 北大核心 2025年第2期175-180,共6页
目的 :建设并应用满足手术室护理管理需求的智慧化护理调度系统,为提高手术室工作效率和安全质量提供参考。方法 :2023年9月,在某三级甲等医院手术室建设完成智慧化护理调度系统,随机抽取3个手术间作为检测点位,比较系统应用前(2023年6... 目的 :建设并应用满足手术室护理管理需求的智慧化护理调度系统,为提高手术室工作效率和安全质量提供参考。方法 :2023年9月,在某三级甲等医院手术室建设完成智慧化护理调度系统,随机抽取3个手术间作为检测点位,比较系统应用前(2023年6月—7月)与应用后(2023年11月—12月)的手术间平均使用效率、手术间平均周转时间、患者入室前平均等待时间、医护人员等待患者平均时间、手术室工作人员对系统的可用性评价、患者满意度情况等。结果 :系统应用后,手术间平均使用效率提高(P=0.013),手术间平均周转时间缩短(P=0.007),患者入室前平均等待时间缩短(P<0.001),医护人员等待患者平均时间缩短(P=0.014)。对37名手术室工作人员采用后测系统可用性问卷进行调查,各维度均分在5.98~6.08之间,处于满意和非常满意之间。患者满意度调研显示患者对手术室整体服务的评价提升(P<0.001)。结论 :手术室智慧化护理调度系统的应用优化并规范了手术室护理辅助人员的行为,有效提升了手术周转效率和患者满意度,保障了医疗安全,推动了医院高质量发展,具有推广价值。 展开更多
关键词 信息化 智慧化护理调度系统 手术周转 效益 护理质量
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A型主动脉夹层患者围手术期数智平台管理方案的构建及应用
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作者 王梦甜 徐俊 +4 位作者 胡谢佳 洪敏 景继勇 何宇轩 张旭 《中国护理管理》 北大核心 2025年第3期415-420,共6页
目的:构建A型主动脉夹层患者围手术期数智平台管理方案并评价其应用效果,以期改善患者结局。方法:课题小组根据文献检索及专家咨询结果,形成A型主动脉夹层患者围手术期数智平台管理方案。采用便利抽样法,选取2022年1月至2024年1月于浙... 目的:构建A型主动脉夹层患者围手术期数智平台管理方案并评价其应用效果,以期改善患者结局。方法:课题小组根据文献检索及专家咨询结果,形成A型主动脉夹层患者围手术期数智平台管理方案。采用便利抽样法,选取2022年1月至2024年1月于浙江省某三级甲等医院行A型主动脉夹层手术患者为研究对象。干预组(n=56)于2023年2月至2024年1月采用数智平台方案管理,对照组(n=53)于2022年1月—11月采用常规方案管理。比较两组患者术前准备时间、术后机械通气时长及ICU停留时长,比较两组手术中巡回护士外出次数,并采用有效性、满意度、易用性(Usefulness,Satisfaction and Ease of Use,USE)问卷评估平台可用性。结果 :与对照组相比,干预组患者术前准备时间、术后机械通气时长及ICU停留时长均缩短,手术中巡回护士外出次数减少,差异有统计意义(P<0.001),医护人员关于平台使用的USE问卷得分为(6.34±0.29)分。结论:A型主动脉夹层患者围手术期数智平台管理方案有利于缩短该类患者术前准备时间、术后机械通气时长及ICU停留时长,减少手术中巡回护士外出次数,且该平台可用性良好。 展开更多
关键词 数智平台 A型主动脉夹层 手术 管理
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分离手术治疗伴有神经症状的脊柱转移瘤
8
作者 王强 陆旻昊 +3 位作者 王兴武 方明 俞武良 陆建猛 《中国骨伤》 2025年第2期157-163,共7页
目的:探讨分离手术应用于伴神经症状的脊柱转移瘤患者的安全性和有效性。方法:自2020年1月至2022年12月收治25例伴神经症状的脊柱转移瘤患者,其中14例行分离手术,男7例,女7例,年龄30~76(61.57±12.16)岁;11例行保守治疗,男6例,女5例... 目的:探讨分离手术应用于伴神经症状的脊柱转移瘤患者的安全性和有效性。方法:自2020年1月至2022年12月收治25例伴神经症状的脊柱转移瘤患者,其中14例行分离手术,男7例,女7例,年龄30~76(61.57±12.16)岁;11例行保守治疗,男6例,女5例;年龄46~88(66.55±12.32)岁。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Frankel分级、Karnofsky评分、生活质量评分(quality of life,QOL)等变化情况。结果:分离手术组14例患者,手术时间(218.57±50.00)min,术中出血量(864.29±332.97)ml,2例出现迟发性血肿,经急诊手术后恢复良好,术后随访3~36个月,术后疼痛明显缓解,神经功能恢复良好。保守治疗组11例患者随访3~12个月,随访期间10例去世。治疗3个月后,分离手术组VAS(1.43±0.76)分,低于保守治疗组(8.64±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.05),Frankel分级、Karnofsky评分、QOL评分均优于保守治疗组(P<0.05)。结论:对于神经症状明显的脊柱转移瘤患者而言,分离手术不仅能够迅速缓解神经压迫,而且手术风险相对较小,能够在一定程度上提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 分离手术 脊柱转移瘤 神经症状
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NOSES手术与传统腹腔镜手术治疗左结直肠癌的回顾性对照研究
9
作者 刘亚飞 李晓阳 +2 位作者 孙培胜 许春苗 闫争强 《罕少疾病杂志》 2025年第3期133-134,共2页
目的 比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术治疗左结直肠癌患者的临床疗效差异。方法 回顾性分析2018年4月至2022年4月本院收治的95例左结直肠癌患者,按照不同手术方式分为NOSES组(49例,采用NOSES术治疗)和腹腔镜组(46例,... 目的 比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术治疗左结直肠癌患者的临床疗效差异。方法 回顾性分析2018年4月至2022年4月本院收治的95例左结直肠癌患者,按照不同手术方式分为NOSES组(49例,采用NOSES术治疗)和腹腔镜组(46例,采用传统腹腔镜手术治疗),比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、低位直肠癌.保肛率、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(排气时间、进流质时间、拔尿管时间、住院时间)和并发症发生率。结果 NOSES组手术时间长于腹腔镜组(P<005),术中出血量少于腹腔镜组(P<005),低位直肠癌保肛率高于.腹腔镜组(P<005),两组在淋巴结清扫数目比较无显著差异(.P>005);NOSES组术后排气时间、进流质时间、拔尿管时间及住院时间均短于腹腔镜组(P<005);NOSES组术后并发症发生率为612%,腹腔镜组为1087%,两组比较无显著差异(P>005)。结论 采用NOSES手术治疗左结直肠癌安全可行,具有术中出血量少,低位直肠癌保肛率高,术后恢复快等显著优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 NOSES 腹腔镜手术 左结直肠癌 并发症
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腹腔镜与开腹手术在非外伤性胃及小肠穿孔中的临床疗效比较
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作者 汪洋 陆贤 《临床普外科电子杂志》 2025年第1期7-10,20,共5页
目的观察并比较腹腔镜手术与开腹手术在非外伤性胃及小肠穿孔中的临床疗效。方法回顾性比较并分析南京中医药大学附属昆山市中医医院2016年2月至2022年3月诊治的非外伤性胃及小肠穿孔患者的临床资料,其中行腹腔镜手术患者(腹腔镜组)53例... 目的观察并比较腹腔镜手术与开腹手术在非外伤性胃及小肠穿孔中的临床疗效。方法回顾性比较并分析南京中医药大学附属昆山市中医医院2016年2月至2022年3月诊治的非外伤性胃及小肠穿孔患者的临床资料,其中行腹腔镜手术患者(腹腔镜组)53例,行开腹手术患者(开腹组)46例。比较分析两组患者性别、年龄、体质量指数、手术时长、肛门排气时间、总住院时间、术后炎症、营养状况及并发症等围手术期指标。结果两组患者年龄、性别等基本资料差异无显著性(P>0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间更短[(55.5±21.6)min比(76.1±47.2)min,P<0.005],术后肛门排气时间更早[(3.4±1.2)d比(5.4±1.0)d,P<0.001],腹腔引流管放置时间更短[(5.8±1.2)d比(7.9±1.7)d,P<0.001],住院时间更少[(9.9±2.3)d比(13.4±4.8)d,P<0.001],总费用更低[(1.58±0.50)万元比(2.54±1.58)万元,P<0.001]。腹腔镜组患者术后3d炎症及营养指标更好(P<0.05),两组患者术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论在符合腹腔镜手术指征的情况下,腹腔镜手术创伤更小,手术创伤更小,术后恢复快,疗效显著。 展开更多
关键词 非外伤性 胃肠穿孔 腹腔镜手术 开腹手术 临床疗效
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疾病和手术操作ICD编码智能管理系统的构建与应用
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作者 李芸 刘永锋 +2 位作者 杨科 侯文仲 张琪 《现代医院》 2025年第3期438-441,共4页
目的建立疾病和手术操作ICD编码智能管理系统以解决目前医院ICD编码管理的难点,降低信息上传错误率,提升编码准确率。方法建立以国家临床版ICD编码为系统主索引的ICD编码智能管理系统,构建主索引编码与医保版ICD编码、院内版ICD编码之... 目的建立疾病和手术操作ICD编码智能管理系统以解决目前医院ICD编码管理的难点,降低信息上传错误率,提升编码准确率。方法建立以国家临床版ICD编码为系统主索引的ICD编码智能管理系统,构建主索引编码与医保版ICD编码、院内版ICD编码之间的映射关系,实现实时维护和调整。并根据国家公立医院绩效考核、医院等级评审等要求,实现考核指标的ICD编码“标签”功能并建立知识库,嵌入住院医师工作站,便于实现对临床医生的智能提示和后期数据统计。结果系统建立后,疾病诊断和手术操作名称编码等诊疗信息映射上传错误率明显下降(1.2‰vs 0.3‰,P<0.05);出院主要诊断和手术操作编码准确率明显上升(82%vs 91%,P<0.05;78%vs 88%,P<0.05);临床医生和编码员满意率明显升高(65%vs 82%,P<0.05;79%vs 88%,P<0.05)。结论实践证明该系统能降低疾病诊断和手术操作ICD编码等诊疗信息映射上传错误率,提升编码准确性和完整性,提高ICD编码管理水平,促进医疗高质量发展。 展开更多
关键词 ICD编码 诊断 手术操作 智能管理系统 映射 标签
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基于共词分析法的我国骨科日间手术主题热点研究
12
作者 杜惠丽 左伟 +1 位作者 梁泽峰 师新宇 《临床医药实践》 2025年第1期73-80,共8页
目的:对国内骨科日间手术领域已发表文献进行信息计量学可视化研究,深入挖掘其热点研究主题与方向。方法:主要基于万方数据库和中国知网(CNKI),综合运用信息计量学手段从发文量、作者、研究机构等角度进行常规分析,利用共词分析法构建... 目的:对国内骨科日间手术领域已发表文献进行信息计量学可视化研究,深入挖掘其热点研究主题与方向。方法:主要基于万方数据库和中国知网(CNKI),综合运用信息计量学手段从发文量、作者、研究机构等角度进行常规分析,利用共词分析法构建高频关键词共现网络进行数据挖掘。结果:从分析结果上看,2011年—2024年骨科日间手术发文量呈现上升趋势;166篇文献中涉及660位作者,人均发文0.25篇,其中最高产作者的发文量为8篇,核心作者共有16位;192家研究机构中四川大学华西医院发文量排在第一;确定词频≥3的35个关键词为高频关键词,通过中心性分析发现日间手术、半月板、全膝关节置换术、睡眠质量等关键词为研究热点,疼痛控制、脊柱结核、中药外敷疗法等为相对边缘的研究主题,根据中心性差异对高频关键词进行核心区、中间区和边缘区的划分;经凝聚子群分析我国目前骨科日间手术主要有腰椎间盘突出、膝关节和髋关节置换、患者心理状况和睡眠质量评估、术后并发症安全管理4个研究方向。结论:近年来国内骨科日间手术研究呈现上升趋势,但整体发文量偏少;研究人员较为分散,国内研究力量有待壮大;研究前沿分析,研究内容上存在一些薄弱点,需要加强研究的广度和深度。 展开更多
关键词 骨科日间手术 共词分析法 点度中心性 凝聚子群分析 研究热点
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胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性肺气道畸形术后免胸管留置的初步研究
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作者 李潇 蔡纯 +5 位作者 周槟 娄蕾 沈玲会 张刚 周晓彤 俞钢 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第2期65-69,共5页
目的探讨胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)免胸管留置的可行性和安全性。方法回顾分析我科2019年5月~2022年8月胸腔镜手术治疗145例婴幼儿CDAM的临床资料,其中6例手术结束时留置胸... 目的探讨胸腔镜手术治疗婴幼儿先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)免胸管留置的可行性和安全性。方法回顾分析我科2019年5月~2022年8月胸腔镜手术治疗145例婴幼儿CDAM的临床资料,其中6例手术结束时留置胸管,139例患儿手术结束时不留置胸管,肺段切除99例,肺叶切除36例,肺叶合并肺段切除4例,观察临床疗效及术后并发症。结果145例行胸腔镜手术,无中转开胸,无围手术期死亡。6例手术结束时留置胸管,余139例患儿手术结束时不留置胸管。手术时间(42.0±16.6)min,术中出血量(2.7±2.0)ml。术后因气胸或胸腔积液置入胸管患儿6例,置入率4.3%;余133例患儿常规术后第3天复查胸部X线片,其中8例术侧轻度气胸(肺压缩<20%)均不需要进一步处理,出院前复查胸片,气胸均基本吸收。所有患儿均顺利康复出院,住院时间(6.6±1.3)d。结论胸腔镜治疗婴幼儿CPAM术后不置胸管对选择性患儿是安全、可行的。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 先天性肺气道畸形 胸管 胸腔引流
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舒更葡糖钠对妇科腹腔镜手术患者术后肌松作用的拮抗效果
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作者 袁峰 董真真 +5 位作者 程闪 孙凯 付红光 吴树彪 李姗 张珍珍 《河南医学研究》 2025年第3期406-410,共5页
目的探讨舒更葡糖钠对妇科腹腔镜手术患者术后肌松作用的拮抗效果。方法选取在郑州大学第二附属医院接受妇科腹腔镜手术的100例患者,随机为两组,每组50例。N+A组:新斯的明+阿托品。S组:舒更葡糖钠。术毕,记录肌松恢复时间和拔管时间;记... 目的探讨舒更葡糖钠对妇科腹腔镜手术患者术后肌松作用的拮抗效果。方法选取在郑州大学第二附属医院接受妇科腹腔镜手术的100例患者,随机为两组,每组50例。N+A组:新斯的明+阿托品。S组:舒更葡糖钠。术毕,记录肌松恢复时间和拔管时间;记录肌松拮抗后5 mim(T_(1))、15 min(T_(2))和30 min(T_(3))肌松残余率;记录麻醉前(T_(4))、拔管后5 min(T_(5))和拔管后30 min(T_(6))的动脉血气分析、膈肌移动度(DM)及膈肌厚度比率(DTF);记录术后第1天(T_(7))和第2天(T_(8))的40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分、排气时间、排便时间和不良反应的发生率。结果N+A组肌松恢复时间和拔管时间长于S组(P<0.05)。T_(1)和T_(2)时N+A组的肌松残余率高于S组(P<0.05)。T_(5)时刻N+A组的DTF和DM低于S组(P<0.05)。T_(5)和T_(6)时N+A组的动脉血氧分压(PaO_(2))低于S组(P<0.05);T_(5)和T_(6)时N+A组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))高于S组(P<0.05);T_(4)时N+A组的脉搏血氧饱和度(SpO_(2))低于S组(P<0.05)。N+A组在T_(7)和T_(8)时的QoR-40评分均低于S组(P<0.05)。N+A组术后的排气时间和排便时间均长于S组(P<0.05)。与N+A组比较,S组患者术后的低氧血症和恶心呕吐的发生率均较低(P<0.05)。结论舒更葡糖钠能够快速有效地逆转妇科腹腔镜手术患者的术后肌松残余,促进患者围手术期自主呼吸尽早恢复,降低患者术后不良事件的发生率,提高患者围手术期的恢复质量,加快患者康复。 展开更多
关键词 舒更葡糖钠 妇科腹腔镜手术 罗库溴铵 术后肌松残余
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2020—2023年苏州59所医院Ⅰ类手术患者手术部位感染病原菌分布及耐药性分析
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作者 朱宇 郝敏侠 +1 位作者 张晓蕊 蔡丽梅 《中国社区医师》 2025年第6期6-8,共3页
目的:分析2020—2023年苏州59所医院Ⅰ类手术患者手术部位感染(SSI)病原菌分布及耐药性。方法:选取2020—2023年于苏州59所医院行Ⅰ类手术并发SSI的3315例患者作为研究对象,采集其手术切口部位分泌物送检,进行细菌分离培养、菌株鉴定和... 目的:分析2020—2023年苏州59所医院Ⅰ类手术患者手术部位感染(SSI)病原菌分布及耐药性。方法:选取2020—2023年于苏州59所医院行Ⅰ类手术并发SSI的3315例患者作为研究对象,采集其手术切口部位分泌物送检,进行细菌分离培养、菌株鉴定和药敏试验,分析SSI病原菌分布及耐药性。结果:共分离出2972株病原菌,感染部位主要在表浅切口(1240株);菌株类型:革兰阳性菌1374株,革兰阴性菌1477株,真菌121株。病原菌主要类型为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。从2972株病原菌中检出418株耐药菌,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)56株,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)25株,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)43株,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)62株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)232株。CRKP对多数抗生素高度耐药,仅对替加环素耐药率较低;CREC对孢菌素完全耐药;CRPA对喹诺酮类、氨基糖苷类药物具有敏感性。CRAB对多数抗生素耐药率>50%,仅对替加环素敏感。结论:2020—2023年苏州59所医院Ⅰ类手术患者SSI部位主要在表浅切口,病原菌主要类型为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,耐药菌主要类型为MRSA、CRAB、CRKP、CRPA,应对患者加强病原菌监测,并依据药敏试验结果合理选择抗菌药物,以防止感染和促进患者术后康复。 展开更多
关键词 手术部位感染 病原菌 耐药性
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简易画线穿刺法联合可视化关节突成形技术在侧路椎间孔镜手术中的应用
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作者 刘晓强 罗嘉谊 +5 位作者 谷昌伟 李铠湘 钟章华 赵湘军 李锐冰 王洪伟 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第4期227-232,共6页
目的探讨简易画线穿刺法联合可视化关节突成形技术在侧路椎间孔镜的应用价值。方法回顾性分析2019年5月~2022年12月采用侧路椎间孔镜手术治疗单节段腰椎间盘突出症89例,其中35例采用传统经皮椎间孔脊柱内镜系统(transforaminal endoscop... 目的探讨简易画线穿刺法联合可视化关节突成形技术在侧路椎间孔镜的应用价值。方法回顾性分析2019年5月~2022年12月采用侧路椎间孔镜手术治疗单节段腰椎间盘突出症89例,其中35例采用传统经皮椎间孔脊柱内镜系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术(常规组),54例采用简易画线穿刺法联合可视化关节突成形技术(改良组),比较2组透视次数、穿刺时间、手术时间、术后3 d及末次随访腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)和MacNab疗效。结果所有手术都顺利完成,无中转开放手术。常规组1例L 4神经根损伤,考虑术中神经根挤压损伤,术后下肢肌力无异常,但神经支配皮节区痛觉过敏、麻木,伴夜间抽筋,予普瑞巴林、甲钴胺、维生素B1和B6治疗2个月后好转,随访至1年后恢复正常;其余病例无硬膜、腹部脏器损伤、切口感染等并发症发生。常规组复发1例,改良组复发2例,3例复发均发生在术后3个月内,其中2例症状较重,再次行内镜翻修手术,1例选择保守治疗后好转。与常规组相比,改良组穿刺次数[(1.8±0.7)次vs.(7.5±1.1)次,t=27.543,P=0.000]、[透视次数(5.7±1.8)次vs.(23.2±2.2)次,t=41.235,P=0.000]和手术时间[(72.7±7.2)min vs.(92.7±7.7)min,t=12.317,P=0.000]均明显减少或缩短;2组术后住院时间[(3.2±0.6)d vs.(3.3±0.6)d,t=0.062,P=0.951]差异无显著性。常规组随访(14.0±1.3)月,改良组随访(13.6±1.2)月,2组末次随访腰退痛VAS评分[(1.5±0.6)分vs.(1.6±0.7)分,t=0.751,P=0.455]、ODI[(10.8±3.4)%vs.(11.8±3.9)%,t=1.284,P=0.202]、MacNab标准优良率[100%(54/54)vs.100%(35/35),Z=-0.981,P=0.327]差异无显著性。结论简易画线穿刺法联合可视化关节突成形技术可以显著提高椎间孔穿刺的准确性,操作简单,减少医患X线暴露,缩短手术时间,手术安全性提高,值得在经皮椎间孔镜手术中推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 侧路椎间孔镜手术 简易画线穿刺 可视化关节突成形术
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手术模拟及3D打印技术在耳科教学中的应用
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作者 王漾 李鹏 +3 位作者 齐景翠 赵堃 朱晓丹 叶放蕾 《河南医学研究》 2025年第5期896-899,共4页
目的探讨手术模拟系统联合3D打印技术在耳科学习和教学情况这两方面的应用效果。方法研究对象为2022年1—12月在郑州大学第一附属医院参加住院医师规范化培训的耳鼻喉科住院医生20人,按照随机数字表法分为实验组和对照组。其中,接受手... 目的探讨手术模拟系统联合3D打印技术在耳科学习和教学情况这两方面的应用效果。方法研究对象为2022年1—12月在郑州大学第一附属医院参加住院医师规范化培训的耳鼻喉科住院医生20人,按照随机数字表法分为实验组和对照组。其中,接受手术模拟系统联合3D打印技术培训的为实验组,共10人;接受传统培训的为对照组,共10人。同时接受1个月时长的教学培训,培训结束后立即对学习情况进行考核和对教学情况进行反馈评价,均采用SPSS 18.0软件进行配对t检验。结果(1)接受手术模拟系统联合3D打印技术培训的实验组在耳科解剖、显微器械基本特征、手术适应证和禁忌证、标准化手术操作流程这4个方面的成绩均优于接受传统培训的对照组,且差异有统计学意义(P<0.001)。(2)接受手术模拟系统联合3D打印技术培训的实验组在能否激发自己对这门学科学习兴趣、提高自己的学习主动地性、提高小组成员的团队意识、提高自己办公软件的应用水平、培养自己查阅和整理资料能力的这5个方面的评价反馈评分均优于接受传统培训的对照组,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论手术模拟系统联合3D打印技术能提高耳科教学效果,同时有助于提高教学质量。 展开更多
关键词 耳科 手术模拟系统 3D打印技术 临床 教学 医师规范化培训
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老年结直肠癌手术患者术后谵妄影响因素分析
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作者 陶欢欢 韩雪静 +1 位作者 赵鑫 徐伟锋 《临床心身疾病杂志》 2025年第2期111-115,共5页
目的 探讨老年结直肠癌手术患者发生术后谵妄(POD)的影响因素,并分析其与术前负性情绪的相关性。方法 选取2021年5月~2023年12月行结直肠癌手术的81例老年患者作为研究对象,并根据是否发生POD,将患者分为POD组(28例)和非POD组(53例)。... 目的 探讨老年结直肠癌手术患者发生术后谵妄(POD)的影响因素,并分析其与术前负性情绪的相关性。方法 选取2021年5月~2023年12月行结直肠癌手术的81例老年患者作为研究对象,并根据是否发生POD,将患者分为POD组(28例)和非POD组(53例)。收集所有患者的一般资料,采用意识模糊评估量表(CAM)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者POD状况和负性情绪。采用二元Logistic回归分析探讨老年结直肠癌手术患者发生POD的影响因素。结果81例老年结直肠癌手术患者发生POD 28例,POD发生率为34.57%。POD组患者年龄,初中及以下文化程度、有饮酒史、剖腹手术、手术时间≥200 min、腹腔引流管数量>2支、镇痛泵累计使用量≥3个的人数占比以及术前HADS评分高于非POD组(P<0.05或0.01)。二元Logistic回归分析结果显示:高年龄、初中及以下文化程度、有饮酒史、剖腹手术、手术时间≥200 min、腹腔引流管数量>2支、镇痛泵累计使用量≥3个、术前HADS评分(负性情绪)均是老年结直肠癌手术患者发生POD的危险因素(P<0.05或0.01)。结论 老年结直肠癌手术患者POD发生率较高,且影响因素较多。需要针对影响因素制定相应的应对措施,以最大限度地降低POD的发生率。 展开更多
关键词 老年 结直肠癌 手术 负性情绪 术后谵妄 影响因素
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上消化道穿孔急诊手术患者术后肺部感染的危险因素分析
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作者 阮海刚 王成兴 《临床普外科电子杂志》 2025年第1期11-15,共5页
目的探讨上消化道穿孔急诊手术患者术后肺部感染的危险因素。方法以江门市中心医院2015年10月至2023年10月确诊上消化道穿孔并行急诊手术的350例患者为研究对象,根据是否出现术后肺部感染分成感染组(280例)和非感染组(70例),应用单因素... 目的探讨上消化道穿孔急诊手术患者术后肺部感染的危险因素。方法以江门市中心医院2015年10月至2023年10月确诊上消化道穿孔并行急诊手术的350例患者为研究对象,根据是否出现术后肺部感染分成感染组(280例)和非感染组(70例),应用单因素和多因素Logistic回归分析分析肺部感染的危险因素。结果单因素分析显示,感染组吸烟(P<0.001)、高血压(P=0.008)、术前胃管植入(P<0.001)、休克(P<0.001)、糖尿病(P<0.001)、穿孔原因(P=0.004)的占比均高于非感染组。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压是上消化穿孔术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟和高血压是上消化道穿孔急诊手术术后发生肺部感染的危险因素。 展开更多
关键词 上消化道穿孔 急诊手术 肺部感染 危险因素
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白内障手术患者术后视力下降风险预测模型的构建及验证
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作者 张莉 《当代护士(下旬刊)》 2025年第2期93-98,共6页
目的探讨白内障手术患者术后视力下降的发生现状及其影响因素,构建术后视力下降的风险预测模型并完成验证。方法便利抽样法选取2023年6月至2024年3月浙江省某三甲医院收治的600例进行白内障手术的患者作为研究对象,统计并分析发生术后... 目的探讨白内障手术患者术后视力下降的发生现状及其影响因素,构建术后视力下降的风险预测模型并完成验证。方法便利抽样法选取2023年6月至2024年3月浙江省某三甲医院收治的600例进行白内障手术的患者作为研究对象,统计并分析发生术后视力下降的现状及影响因素,利用Logistic回归构建术后视力下降的风险预测模型,使用列线图展示模型并完成验证。结果建模组共纳入420例白内障手术患者,有62例患者发生术后视力下降,其发生率为14.76%。单因素分析结果显示:年龄、糖尿病、屈光不正、后发性白内障、人工晶状体位置改变、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩、丝状角膜炎成为白内障手术患者术后视力下降的独立危险因素(P<0.05)。交叉分析卡方检验结果显示:糖尿病与糖尿病视网膜病变在5%的水平上存在显著(P<0.05),其余各影响因素间无交叉关系,相对彼此独立。Logistic回归分析显示:高龄、糖尿病、屈光不正、后发性白内障、人工晶状体位置改变、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩、丝状角膜炎的白内障手术患者更易发生术后视力下降(P<0.05)。验证组预测术后视力下降发生的C-index为0.866,95%CI(0.583,0.915),约登指数最大值为0.616,灵敏度为90.3%,特异度为71.3%。结论本研究构建了白内障手术患者术后视力下降发生的风险预测模型,高龄、糖尿病、屈光不正、后发性白内障、人工晶状体位置改变、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩、丝状角膜炎成为白内障手术患者术后视力下降的危险因素。未来应开展轨迹研究,对风险预测模型进行优化,建立动态列线图模型,为临床护士动态预测白内障手术患者的术后视力下降发生提供可靠工具,以期减少术后视力下降的发生率和提高护理质量。 展开更多
关键词 白内障手术 视力下降 列线图 风险预测模型
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