3D导航胸腔镜联合肺亚段切除术治疗肺段间结节的对比研究 被引量：29

1

作者 吴卫兵 夏阳 +7 位作者 许晶 潘相龙 何志成 王俊 闻伟 徐心峰 朱全 陈亮 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1424-1427,共4页

目的:本研究设计三维CT支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)导航联合亚段切除术处理肺段间结节,和传统方法扩大肺段切除术相比较,评价其可行性。方法:回顾性研究本中心27例... 目的:本研究设计三维CT支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)导航联合亚段切除术处理肺段间结节,和传统方法扩大肺段切除术相比较,评价其可行性。方法:回顾性研究本中心27例联合亚段切除术(combined subsegmentectomy,CSS)和21例扩大肺段切除术(extended segmentectomy,ES)治疗肺段间结节,肺段间结节的认定方法:在术前3D重建图像上确定结节与相关段间静脉的最小距离≤结节直径。CSS以肺结节和段间静脉为中心,解剖性切除分别属于不同肺段的2个相邻亚段。ES跨越段间交界,扩大切除一个肺段。两组手术均使用3D术前规划和术中导航,对比分析早期临床结果。结果:CSS组和ES组结节特征:直径、深度、所属肺叶、病理诊断、TNM分期无差异。CSS组平均切缘宽度大于ES组[(2.20±0.35)cm vs.(1.45±0.53)cm,P<0.001]。CSS组所有病例切缘宽度均符合要求:≥2 cm。ES组5例切缘不足,另有2例亚段支气管撕裂并发症,这7例结节的深度明显大于ES组其他14例结节[(2.20±0.39)cm vs.(1.35±0.51)cm,P=0.001]。两组手术时间、术中出血、术后胸管引流时间、住院时间、并发症无差异,无术后严重并发症和术后30 d死亡。结论:3D-CTBA导航胸腔镜联合肺亚段切除术治疗肺段间结节安全可行,较传统的扩大肺段切除术有更安全的切缘宽度,扩大肺段切除术不适合对深部肺段间结节的处理。 展开更多

关键词 3d 支气管造影 血管造影 胸腔镜 肺段切除术 肺结节

在线阅读 下载PDF 职称材料

电视胸腔镜3D与2D模式下食管癌胸部手术的比较 被引量：10

2

作者 耿国军 于修义 +4 位作者 田津泽 米彦军 李宁 刘鸿鸣 姜杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期108-110,116,共4页

目的探讨电视胸腔镜3D模式与2D模式食管癌胸部手术的优缺点。方法 2013年7月~2015年5月我科53例食管癌采用3D-VATS(3D组),51例采用2D-VATS(2D组),比较手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、术后24 h引流量、总引流量、胸腔闭式引流管带管... 目的探讨电视胸腔镜3D模式与2D模式食管癌胸部手术的优缺点。方法 2013年7月~2015年5月我科53例食管癌采用3D-VATS(3D组),51例采用2D-VATS(2D组),比较手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、术后24 h引流量、总引流量、胸腔闭式引流管带管时间及术后并发症发生情况。结果 104食管癌均在胸腔镜下完成胸部手术。3D组手术时间(63.4±3.3)min,明显短于2D组(71.7±5.1)min(t=-9.891,P=0.000);出血量(53.1±5.5)ml,明显少于2D组(66.9±9.4)ml(t=-9.180,P=0.000);淋巴结清扫数目(14.8±2.9)枚,明显多于2D组(13.1±2.0)枚(t=3.467,P=0.000)。3D组术后24 h引流量(196.2±34.2)ml,与2D组(205.0±32.4)ml差异无统计学意义(t=-1.346,P=0.181);总引流量(579.2±59.4)ml,与2D组(599.8±56.5)ml差异无统计学意义(t=-1.811,P=0.073);胸腔闭式引流管带管时间(4.7±0.6)d,与2D组(5.1±1.4)d差异无统计学意义(t=-1.906,P=0.059);2组术后心率失常、肺部感染、吻合口漏、喉返神经损伤发生率无统计学差异(P>0.05)。2组1年生存率无统计学差异(log-rankχ~2=0.435,P=0.510)。结论电视胸腔镜3D模式下食管癌胸部手在手术时间、出血量、淋巴结清扫数目较2D模式下有一定的优势,在24 h引流量、总引流量、胸腔带管时间和术后并发症上无明显差异。 展开更多

关键词 食管癌 电视胸腔镜手术 3d电视胸腔镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

3D电视胸腔镜肺占位病变切除术 被引量：22

3

作者 于修义 姜杰 +6 位作者 耿国军 区帆 朱国勇 王剑翁 钟鸣 林俊峰 石思恩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期359-361,共3页

目的：探讨Storz 3D电视胸腔镜手术治疗肺部疾病的可行性。方法2013年7月应用Storz 3D电视胸腔镜分别行肺叶切除联合系统性淋巴结清扫和病变局部切除各2例。选择腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔，腋前线第3或第4肋间2～3 cm切口为胸腔镜主... 目的：探讨Storz 3D电视胸腔镜手术治疗肺部疾病的可行性。方法2013年7月应用Storz 3D电视胸腔镜分别行肺叶切除联合系统性淋巴结清扫和病变局部切除各2例。选择腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔，腋前线第3或第4肋间2～3 cm切口为胸腔镜主操作孔，腋后线靠后第8或9肋间2 cm切口为第1副操作孔。佩戴3D偏振眼镜，在3D效果的手术画面上，行局部病灶切除或肺叶切除，恶性肿瘤者行系统性淋巴结清扫。结果4例均手术成功，无中转开胸，无术后并发症，无死亡。手术时间分别为36、38、72、90 min，出血量分别为5、10、35、80 ml，术后住院时间分别为3、3、5、7 d。术后随访2个月，均无并发症发生。结论 Storz 3D电视胸腔镜手术安全可行，相对于VATS，视野更逼真，操作更灵活稳定。 展开更多

关键词 3d电视胸腔镜手术 肺癌 肺良性病变

在线阅读 下载PDF 职称材料

胸腔镜3D模式下治疗纵隔病变 被引量：5

4

作者 耿国军 于修义 +8 位作者 姜杰 郭崴 区帆 朱国勇 王剑翁 钟鸣 林俊峰 石思恩 李宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期408-410,共3页

目的探讨3D模式下电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗纵隔肿瘤的安全性和有效性。方法 2013年7月~2015年7月采用3D-VATS治疗62例纵隔肿瘤,按照术前CT肿瘤位置设计观察孔及操作孔,术中根据情况可将操... 目的探讨3D模式下电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗纵隔肿瘤的安全性和有效性。方法 2013年7月~2015年7月采用3D-VATS治疗62例纵隔肿瘤,按照术前CT肿瘤位置设计观察孔及操作孔,术中根据情况可将操作孔与观察孔互换。若肿瘤〉5 cm,与大血管关系紧密,或与周围粘连不易显露,可采用胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoracotomy,VAMT）进行手术。结果 58例3D-VATS顺利完成手术;3例因瘤体直径约6 cm,行VAMT;1例因肿瘤侵犯左无名静脉中转开胸手术。2例术中损伤膈神经致膈肌抬高,术后3个月恢复;2例肺不张,抗炎、雾化、咳痰后好转。均未出现术中及术后近期30 d死亡病例。术后病理：胸腺瘤31例,胸腺增生16例,胸腺癌5例,支气管囊肿1例,胸腺囊肿1例,淋巴细胞增生2例,畸胎瘤3例,神经源性肿瘤2例,胸膜脂肪瘤l例。62例随访1~24个月,中位随访时间12个月,所有良性肿瘤均无复发,胸腺癌复发1例。结论 3D模式下VATS治疗纵隔肿瘤是一种新的选择方式,临床效果安全、可行。 展开更多

关键词 电视辅助胸腔镜手术 3d模式 纵隔肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

3D电视胸腔镜肺癌根治术患者的围术期护理 被引量：19

5

作者 赵舜珍 叶云婕 杨艳珍 《护理学杂志》 CSCD 2015年第2期36-37,共2页

对83例肺癌患者在3D电视胸腔镜下行肺癌根治术,均手术成功,痊愈出院,无意外事故及并发症发生。结合3D电视胸腔镜手术疼痛轻、出血少、恢复快的特点,给予快速康复护理:术前锻炼呼吸功能、掌握肺康复运动训练操,术后早期活动,早期拔出胸... 对83例肺癌患者在3D电视胸腔镜下行肺癌根治术,均手术成功,痊愈出院,无意外事故及并发症发生。结合3D电视胸腔镜手术疼痛轻、出血少、恢复快的特点,给予快速康复护理:术前锻炼呼吸功能、掌握肺康复运动训练操,术后早期活动,早期拔出胸腔引流管等,可为患者尽快康复提供保障。 展开更多

关键词 肺癌根治手术 3d电视胸腔镜 快速康复护理 围术期护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

3D与2D全胸腔镜下不停跳房间隔缺损修补术的对比研究 被引量：4

6

作者 唐义虎 朱锦富 +2 位作者 刘翔 周锦昕 吴延虎 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1487-1489,共3页

目的 :分析2D、3D全腔镜下不停跳房间隔缺损修补术的临床效果,探讨3D全胸腔镜下不停跳房间隔缺损手术的安全性和有效性。方法:回顾性分析88例经全腔镜不停跳房间隔缺损修补术患者,其中3D腔镜组35例,2D腔镜组53例,两组患者均经股动脉、... 目的 :分析2D、3D全腔镜下不停跳房间隔缺损修补术的临床效果,探讨3D全胸腔镜下不停跳房间隔缺损手术的安全性和有效性。方法:回顾性分析88例经全腔镜不停跳房间隔缺损修补术患者,其中3D腔镜组35例,2D腔镜组53例,两组患者均经股动脉、股静脉或颈内静脉及股静脉插管建立体外循环,经右侧胸壁3个微创切口行房间隔缺损修补。结果:两组患者手术均成功,未出现严重并发症,无中转开胸。两组患者补片使用情况无明显区别,使用补片和未使用补片条件下术中转机时间、手术时间3D组均明显小于2D组,3D组患者术后引流量、呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后住院时间明显小于2D组(P<0.05)。两组患者术后随访6个月均未出现残余漏等并发症。结论 :3D全胸腔镜下不停跳房间隔缺损修补术安全有效,能明显缩短手术时间,降低手术难度,具备与开放手术的共同优势,手术解剖更精细,缝合操作相对容易,具有良好的临床推广价值。 展开更多

关键词 3d 心脏手术 房间隔缺损 胸腔镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

3D胸腔镜手术治疗孤立性肺结节 被引量：2

7

作者 耿国军 于修义 +9 位作者 姜杰 米彦军 区帆 朱国勇 王剑翁 钟鸣 林俊峰 石思恩 朱建文 李宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期414-416,共3页

目的探讨三维胸腔镜手术（3D video-assisted thoracic surgery,3D-VATS治疗孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）的效果。方法回顾性分析2013年3月~2014年3月50例SPN的资料,采用3D-VATS手术模式楔形切除结节,根据快速病理结... 目的探讨三维胸腔镜手术（3D video-assisted thoracic surgery,3D-VATS治疗孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）的效果。方法回顾性分析2013年3月~2014年3月50例SPN的资料,采用3D-VATS手术模式楔形切除结节,根据快速病理结果决定是否行肺叶切除加淋巴结清扫术。统计手术时间（去除快速冰冻时间）、术后24 h引流量、总引流量、引流管拔除时间、淋巴结清扫数及术后并发症等。结果 3D-VATS模式下,50例均行肺结节楔形切除,其中23例病理为恶性,继续行肺癌根治术,手术顺利。肺癌根治术手术时间（62±12）min,术中出血量（35±5）ml,清扫淋巴结（19±3）个,术后24 h引流量（120±20）ml,术后胸管引流时间（4±1）d,术后住院时间（7±2）d。并发症3例,其中术后肺炎2例,阵发性心房纤颤1例,均治愈。无围手术期死亡。随访2~12个月,平均6.3月。1例术后3个月脑转移,1例术后5个月肺癌复发。结论胸腔镜3D模式下治疗SPN是一种新的选择方式,安全可行,值得推广应用。 展开更多

关键词 胸腔镜 3d模式 孤立性肺结节

在线阅读 下载PDF 职称材料

3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系的构建

8

作者 任定珺 丁密 《护理研究》 北大核心 2023年第18期3314-3319,共6页

目的:构建3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系。方法:以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量评价模式为基础框架,通过文献检索、半结构化访谈、院内专家会议、德尔菲专家函询法,构建3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系。... 目的:构建3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系。方法:以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量评价模式为基础框架,通过文献检索、半结构化访谈、院内专家会议、德尔菲专家函询法,构建3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系。结果:2轮函询问卷回收率均为100%,函询专家权威系数为0.884,2轮函询的一级指标、二级指标、三级指标专家意见肯德尔协调系数均有统计学意义(P<0.001)。经过2轮专家函询,最终构建的3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系包括3个一级指标、6个二级指标、29个三级指标,其中,过程指标的权重值最大(0.575),所有指标的变异系数均<0.25。结论:构建的3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系具有一定的科学性、可靠性,其涉及内容较全面,可为3D胸腔镜肺段切除术的专科护理质量评价提供参考。 展开更多

关键词 3d胸腔镜肺段切除术 围术期护理 护理质量 德尔菲法 敏感性指标

在线阅读 下载PDF 职称材料

3D打印辅助3D胸腔镜下胸部肿瘤手术的护理效果 被引量：8

9

作者 吴蓓蓓 马逸琳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期81-83,共3页

目的探讨3D打印技术及3D胸腔镜技术应用在胸部肿瘤手术中的效果。方法回顾性分析2018年3-7月在复旦大学附属肿瘤医院胸外科接受3D打印技术辅助下3D胸腔镜技术10例患者的临床资料。所有患者的影像学数据以DICOM格式导入Mimics v14软件,制... 目的探讨3D打印技术及3D胸腔镜技术应用在胸部肿瘤手术中的效果。方法回顾性分析2018年3-7月在复旦大学附属肿瘤医院胸外科接受3D打印技术辅助下3D胸腔镜技术10例患者的临床资料。所有患者的影像学数据以DICOM格式导入Mimics v14软件,制作3D肿瘤模型后,再进行3D胸腔镜辅助肿瘤切除术。结合病例分析总结护理要点。结果10例患者手术实际完成时长均短于术前预期时间,肿瘤均得以根治性切除,无残留。患者术后住院4~8 d,平均(5.9±1.8)d。截至2019年7月随访,10例患者未出现转移或复发。结论3D打印辅助3D胸腔镜下胸部肿瘤手术效果良好,值得推广。 展开更多

关键词 胸部肿瘤 3d打印 3d胸腔镜 手术室护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

3D与2D单孔胸腔镜肺叶切除术的疗效比较 被引量：9

10

作者 白雪莹 刘正华 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第3期277-281,共5页

回顾性分析接受单孔胸腔镜肺叶切除术的158例肺癌患者的临床资料,将患者分为3D组(接受3D单孔胸腔镜手术,80例)和2D组(接受2D单孔胸腔镜手术,78例),比较2组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫情况、术后并发症、引流管留置时间、住院... 回顾性分析接受单孔胸腔镜肺叶切除术的158例肺癌患者的临床资料,将患者分为3D组(接受3D单孔胸腔镜手术,80例)和2D组(接受2D单孔胸腔镜手术,78例),比较2组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫情况、术后并发症、引流管留置时间、住院时间等指标。结果发现,相较于传统的2D单孔胸腔镜手术,3D单孔胸腔镜手术具有更好的手术操作纵深感,在切割、缝合等方面更具有优势,能够显著缩短手术时间,提高手术安全性。 展开更多

关键词 肺叶切除术 3d单孔胸腔镜 d-二聚体

在线阅读 下载PDF 职称材料

3D全腔镜下双侧改良Mini-Maze手术治疗心房颤动的护理配合 被引量：3

11

作者 欧阳淑怡 卢嫦青 +5 位作者 谢庆 韩盖宇 黄晶 王欣 谭玲玲 冯旭林 《护理学杂志》 CSCD 2017年第14期35-37,共3页

目的总结3D全腔镜下双侧改良Mini-Maze手术治疗心房颤动的护理配合。方法对33例房颤患者施行3D全腔镜下双侧改良Mini-Maze手术,术前做好患者的评估,确保腔镜设备及射频系统完好,掌握射频原理,具备熟练的操作及应急能力,主动密切配合手术... 目的总结3D全腔镜下双侧改良Mini-Maze手术治疗心房颤动的护理配合。方法对33例房颤患者施行3D全腔镜下双侧改良Mini-Maze手术,术前做好患者的评估,确保腔镜设备及射频系统完好,掌握射频原理,具备熟练的操作及应急能力,主动密切配合手术,加强团队互相协作。结果 33例房颤患者顺利完成3D全腔镜下双侧改良Mini-Maze手术,效果满意,术中无并发症,无围术期死亡,出院时30例患者为窦性心律。结论术前充分准备,正确摆放手术体位,熟练掌握3D腔镜手术操作技能,术中密切主动的配合及有效的团队协作是顺利完成3D全腔镜双侧改良Mini-Maze手术的重要保障。 展开更多

关键词 3d胸腔镜 心房颤动 Mini-Maze手术 护理配合

在线阅读 下载PDF 职称材料