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EGFR突变型非小细胞肺癌脑转移的靶向治疗和免疫治疗进展 被引量：8
1
作者 张露 刘相良 陈晓 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1035-1041,共7页
表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)容易出现脑转移,EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)(EGFRTKI)则为此类患者的治疗带来极大获益。但第一、二代靶向药物脑穿透力弱和最终获得性耐药,导致颅内疾病进展,是脑转移治疗的主要挑战。... 表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)容易出现脑转移,EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)(EGFRTKI)则为此类患者的治疗带来极大获益。但第一、二代靶向药物脑穿透力弱和最终获得性耐药,导致颅内疾病进展,是脑转移治疗的主要挑战。近年来,随着第三代EGFR-TKI、免疫检查点抑制剂(ICB)的深入研发,EGFR突变型NSCLC脑转移的治疗发生了极大变化。本文将回顾脑转移的靶向治疗及免疫治疗方面取得的进展,并对目前存在的问题及未来发展方向进行探讨。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体(egfr) 非小细胞肺癌(NSCLC) 突变型 酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 脑转移 靶向治疗
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培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察 被引量：35
2
作者 王丽 史美祺 +2 位作者 夏国豪 陆建伟 冯继锋 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期241-245,共5页
目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:69例经病理学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期初治非小细胞肺癌患者,予以培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗。培美曲塞:500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75 mg/m2... 目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:69例经病理学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期初治非小细胞肺癌患者,予以培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗。培美曲塞:500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75 mg/m2,第1天静脉滴注,卡铂剂量AUC=5,第1天静脉滴注,每21 d为1个周期,连用2～6个周期。进行疗效评价、不良反应分级及无进展生存期(progression-free survival,PFS)分析。结果:69例患者中非鳞癌56例,鳞癌13例,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)24例,进展(PD)18例,总有效率(CR+PR)为39.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.9%;非鳞癌患者有效率及疾病控制率均高于鳞癌患者(41.1%vs 30.8%和75.0%vs 69.2%),但差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、不同性别、ⅢB/Ⅳ期及培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗组之间在有效率和疾病控制率方面差异无统计学意义。所有患者PFS为5.3个月,非鳞癌患者PFS优于鳞癌患者(5.4个月vs 4.5个月),但两者之间差异无显著性(P>0.05),腺癌患者PFS为5.6个月,与鳞癌患者相比差异有统计学意义(P=0.03);Cox回归多因素生存分析显示病理组织学类型对PFS有影响(P<0.05)。全组患者不良反应较轻,主要是骨髓抑制、消化道反应及乏力,多为Ⅰ～Ⅱ级。结论:培美曲塞联合联合顺铂或卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻、耐受性好,尤其对非鳞癌患者疗效可能更好。 展开更多
关键词 培美曲塞 ⅢB/ⅳ期非小细胞肺癌 一线化疗
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188例Ⅳ期非小细胞肺癌化疗过程中原发灶区放疗与否的预后分析 被引量：5
3
作者 安彤同 刘叙仪 +1 位作者 方健 王洁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期1212-1214,共3页
目的:回顾性分析Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)全身化疗过程中,原发灶放疗与否与生存期的关系。方法:188例Ⅳ期NSCLC患者(1999年12月至2004年1月)接受含铂方案为主的一线方案化疗,疗效达PR或SD者。其中63例择期予以原发灶区放疗,简称放疗组;... 目的:回顾性分析Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)全身化疗过程中,原发灶放疗与否与生存期的关系。方法:188例Ⅳ期NSCLC患者(1999年12月至2004年1月)接受含铂方案为主的一线方案化疗,疗效达PR或SD者。其中63例择期予以原发灶区放疗,简称放疗组;125例未行原发灶放疗,简称非放疗组。比较两组生存期、安全性。结果:全组188例患者1年生存率(SR)48.9%,中数生存期(MS)12个月。放疗组1年SR77.8%,MS15个月;未放疗组1年SR41.6%,MS10个月。两组SR差别明显(P=0.025)。全组疗效达PR者(74例),放疗组(37例)与未放疗组(37例)MS分别为17和13个月,1年SR分别为84.2%和66.7%,但生存趋势无差别(P=0.454)。疗效SD者,两组MS分别为12和8个月,1年SR分别为45.0%和24.6%,生存率差别明显(P=0.0027)。放疗组中无WHOⅢ～Ⅳ度血液学毒性,WHOⅢ度的放射性肺炎7例(11.1%),需静脉营养支持的WHOⅢ度食管炎1例(1.5%)。结论:Ⅳ期NSCLC在全身化疗基础上择期行原发灶放疗,有延长生存期作用,对化疗达SD者似更有意义。 展开更多
关键词 ⅳ期非小细胞肺癌 原发灶局部放疗 生存期
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患者家属对Ⅳ期非小细胞肺癌患者安乐死的认知调查 被引量：1
4
作者 周彩燕 黄金华 +2 位作者 黎教武 邓国升 秦茵茵 《医学与哲学》 2019年第7期29-31,共3页
对2018年1月～12月广州医科大学附属顺德医院呼吸内科收治的Ⅳ期非小细胞肺癌患者家属148例进行问卷调查。其中有66.67%受访者愿意为患者进行安乐死,有56.02%受访者认为实施安乐死的目的最主要是减轻患者的痛苦。影响安乐死的意愿与宗... 对2018年1月～12月广州医科大学附属顺德医院呼吸内科收治的Ⅳ期非小细胞肺癌患者家属148例进行问卷调查。其中有66.67%受访者愿意为患者进行安乐死,有56.02%受访者认为实施安乐死的目的最主要是减轻患者的痛苦。影响安乐死的意愿与宗教背景、安乐死的相关知识、减轻患者的痛苦、对患者本人的权利和意愿尊重、减少经济负担、节约医疗资源等因素有显著关联(P<0.05)。目前影响安乐死未能够合法化与传统文化、法律体系、患者及其家属意愿不同、违背医务人员救死扶伤价值观、不利于人类科技和人文精神的进步等因素有显著关联(P<0.05)。人们对晚期肺癌患者安乐死的认同态度有所上升,但我国实施安乐死仍缺乏基础。 展开更多
关键词 ⅳ期非小细胞肺癌 安乐死 认知调查
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NP方案联合与不联合沙利度胺治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照研究 被引量：10
5
作者 何秋山 易铁男 +1 位作者 罗斌 张小灵 《中国肺癌杂志》 CAS 2008年第2期264-267,共4页
沙利度胺具有抗肿瘤血管增生的潜能，肺癌的动物模型及临床病例个案也显示出其对肺癌的治疗作用。而其在多发性骨髓瘤的临床应用及在肺癌治疗的二期临床试验中表现出其临床用药的安全性。为了进一步观察沙利度胺联合化疗在肺癌治疗中的... 沙利度胺具有抗肿瘤血管增生的潜能，肺癌的动物模型及临床病例个案也显示出其对肺癌的治疗作用。而其在多发性骨髓瘤的临床应用及在肺癌治疗的二期临床试验中表现出其临床用药的安全性。为了进一步观察沙利度胺联合化疗在肺癌治疗中的疗效及毒副作用，我们于2005年2月-2006年6月以初治的Ⅲb及Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者为研究对象，通过比较2—4个周期长春瑞滨加顺铂（NVB＋CDDP）化疗联合或不联合沙利度胺治疗的随机临床对照研究，观察不同组治疗的疗效、毒副作用，初步探讨沙利度胺在治疗肺癌中的作用。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 随机对照研究 治疗作用 沙利度胺 临床病例 NP方案 ⅳ期非小细胞肺癌 肿瘤血管增生
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吉西他滨联合长春瑞滨一线治疗40例晚期非小细胞肺癌 被引量：4
6
作者 刘叙仪 方健 +4 位作者 王洁 吴梅娜 安彤同 张湘茹 李岭 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2002年第4期347-349,共3页
目的 :探索晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)非铂联合化疗一线治疗的疗效 ,生存期及毒副作用。方法 :4 0例未曾治疗的晚期NSCLC(Ⅲb13例 ,Ⅳ 2 5例 ) ,ECOG 0～ 2 ,接受吉西他滨 (健择 ,GEM) 10 0 0mg/m2 (5例 )～ 12 0 0mg/m2 (35例 )静脉点滴... 目的 :探索晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)非铂联合化疗一线治疗的疗效 ,生存期及毒副作用。方法 :4 0例未曾治疗的晚期NSCLC(Ⅲb13例 ,Ⅳ 2 5例 ) ,ECOG 0～ 2 ,接受吉西他滨 (健择 ,GEM) 10 0 0mg/m2 (5例 )～ 12 0 0mg/m2 (35例 )静脉点滴 30分钟及长春瑞滨 (诺维本 ,NVB) 2 5mg/m2 静注均第 1,8天每 4周重复。结果 :38例可评价疗效及生存期 (1例化疗中咯血身亡 ,另 1例 2周期化疗后放弃治疗 )。无完全缓解 (CR) ,部分缓解 (PR)2 8 95 % (11/38) (95 %CI,0 14～ 0 4 4 ) ,稳定 (SD) 4 2 11% (16 /38) ,进展 (PD) 2 8 95 % (11/38)。治疗后ECOG改善者 4 2 11% (16 /38) ,不变 31 5 8% (12 /38) ,恶化 2 6 32 % (10 /38)。 4 0例可评价毒副作用 :WHO血液学毒性 :G3/4度白细胞减少 35 % (14 /4 0 ) ;G3血小板减少 5 % (2 /4 0 ) ;G3/4贫血 7 5 0 % (3/4 0 ) ,G3/4度非血液毒性低。TTP 2月 ,中位生存期 15月 (95 %CI 12～ 18)。生存期≥ 1年者 5 9 2 9% (95 %CI 4 2 38～ 76 2 0 ) ,现存 17例 (6 + ～ 2 3+月 ) ,其中 7例≥ 13+ 月。 2 1例死于复发转移。结论 :GEM联合NVB一线治疗Ⅲb/Ⅳ期NSCLC毒副作用小 ,PR在认可范围内 ,有改善全身功能状况及生存期趋势。 展开更多
关键词 吉西他滨 长春瑞滨 Ⅲb/ⅳ期非小细胞肺癌 联合化疗 一线治疗 NSCLC
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老年晚期非小细胞肺癌的化疗现状及展望 被引量：7
7
作者 聂鑫 程刚 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第3期244-247,共4页
近年肺癌的发病率及病死率逐年上升，在发达国家及我国大中城市已居恶性肿瘤死因首位。其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占所有肺癌的80％-85％，就诊时约75％已属ⅢB-Ⅳ期，姑息性化疗是主要的治疗手段。Owoni... 近年肺癌的发病率及病死率逐年上升，在发达国家及我国大中城市已居恶性肿瘤死因首位。其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占所有肺癌的80％-85％，就诊时约75％已属ⅢB-Ⅳ期，姑息性化疗是主要的治疗手段。Owonikoko报道50％的肺癌新发病例年龄〉70岁。70岁以上的肺癌患者虽在临床表现、分期、状态评分（performance status，PS）、病理等特点上与70岁以下人群相似， 展开更多
关键词 老年晚期非小细胞肺癌 姑息性化疗 ⅢB-ⅳ期 肿瘤死因 发达国家 CELL LUNG 新发病例
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紫杉醇联合卡铂化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响 被引量：1
8
作者 杨悦 黄小健 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期557-557,共1页
关键词 肺癌患者 晚期非小细胞 紫杉醇 Ⅲb-ⅳ期 质量 老年 化疗 卡铂 联合 非小细胞肺癌
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层粘蛋白和钙调素蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其与转移和预后的关系 被引量：6
9
作者 刘国祥 黄英 孙瑜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期414-417,共4页
目的　探讨层粘蛋白(LN)和钙调素(CaM)的表达与非小细胞肺癌(NSCLC)转移与预后的关系。方法　采用 免疫组织化学技术检测64例NSCLC中LN和CaM的表达。结果　LN和CaM的表达在NSCLC不同细胞分化程度、不同临 床分期及是否有淋巴结转移... 目的　探讨层粘蛋白(LN)和钙调素(CaM)的表达与非小细胞肺癌(NSCLC)转移与预后的关系。方法　采用 免疫组织化学技术检测64例NSCLC中LN和CaM的表达。结果　LN和CaM的表达在NSCLC不同细胞分化程度、不同临 床分期及是否有淋巴结转移中均有显著差异(P<0.05)。LN在腺癌和鳞癌中的阳性表达率分别为45.1%、69.7%(P< 0.05),CaM在腺癌和鳞癌中的阳性表达率分别为74.1%、57.6%(P>0.05);LN在低分化的肿瘤标本和中高分化的肿瘤标 本阳性表达率分别为36.6%、61.7%(P<0.05),而CaM分别为73.3%、41.1%(P<0.05);LN在Ⅲ～Ⅳ期和Ⅰ～Ⅱ期的阳 性表达率分别为30.7%、56.0%(P<0.05),而CaM分别为75.7%、48.3%(P<0.05);LN在无或有淋巴结转移组的阳性表 达率分别为58.1%、33.3%(P<0.05),而CaM分别为32%、69.2%(P<0.05)。结论　LN和CaM可能相互作用,共同促进 肺癌的浸润转移,其表达的水平对判断NSCLC患者预后有参考价值。 展开更多
关键词 层粘蛋白 钙调素 非小细胞肺癌(NSCLC) 预后 表达及 阳性表达率 免疫组织化学 细胞分化程度 肿瘤标本 CaM 淋巴结转移 技术检测 临床分期 Ⅰ-Ⅱ期 Ⅲ~ⅳ期 相互作用 浸润转移 参考价值 LN 高分化 低分化 转移组 鳞癌 腺癌
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预告:ASCO更新IV期NSCLC化疗指南(中文版)将在《中国肺癌杂志》刊发
10
《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第1期81-81,共1页
2009年11月16日，美国临床肿瘤学会（ASCO）对2003版临床实践指南进行了更新，针对Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗和生物治疗中的11项问题，推荐了目前的最佳方案。相关论文同日在线发表于《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）。
关键词 ⅳ期非小细胞肺癌 临床实践指南 NSCLC ASCO 杂志 化疗 美国临床肿瘤学会 中国
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