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基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系构建 被引量:32
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作者 焦贵荣 《会计之友》 北大核心 2021年第24期65-73,共9页
随着国家医药卫生体制改革的深化,各项配套的改革措施都在不断推进过程中,医保支付方式改革是其中的重要环节,而按疾病诊断相关分组(DRGs)付费将逐步成为医保对各医疗机构进行费用支付结算的主要方式。文章在对医保DRGs付费的背景现状... 随着国家医药卫生体制改革的深化,各项配套的改革措施都在不断推进过程中,医保支付方式改革是其中的重要环节,而按疾病诊断相关分组(DRGs)付费将逐步成为医保对各医疗机构进行费用支付结算的主要方式。文章在对医保DRGs付费的背景现状及其对医院绩效管理的影响进行分析的基础上,详细研究了基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系的构建及实施。基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系包括组织管理体系、考核评价体系、沟通反馈体系以及信息支撑体系四项内容,同时还对基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系如何在医院实施进行了研究,包括实施前的准备,实施中需要把握的关键要点以及需要重点关注的注意事项。 展开更多
关键词 绩效管理 drgs付费 公立医院 医保支付方式 管理体系
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中医医疗机构实施DRGs付费制初探 被引量:6
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作者 田峰 谢雁鸣 《中国医院》 2009年第11期16-18,共3页
目前,国内主要采用按医疗服务项目付费的模式,其最大弊端在于容易促使医疗机构提供过度医疗服务,诱导和刺激医疗消费,导致医疗费用过快增长。国外的经验表明,实行按诊断分类预定额付费制(DRGs-PPS)可以有效地控制医疗费用的不合理上涨,... 目前,国内主要采用按医疗服务项目付费的模式,其最大弊端在于容易促使医疗机构提供过度医疗服务,诱导和刺激医疗消费,导致医疗费用过快增长。国外的经验表明,实行按诊断分类预定额付费制(DRGs-PPS)可以有效地控制医疗费用的不合理上涨,同时提高医院医疗服务的效率和质量。本文在分析中医医疗机构实施DRGs付费制的可行性和面临的关键技术难题的基础上,提出在中医医疗机构实施DRGs付费制的有关技术设想,认为从长远考虑,我国中医医疗机构引进、吸收并加以实施这一制度是基本可行的,也是完全有必要的。 展开更多
关键词 中医 医疗机构 drgs付费
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中医优势病种DRG付费:政策、难点及对策 被引量:3
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作者 李希 邓世虎 +3 位作者 彭美华 吴靖文 周望苏 余丽君 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期39-42,47,共5页
目的:分析各地中医优势病种DRG付费政策,为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法:通过政策梳理和案例研究,分析中医DRG付费政策的实施成效及难点,提出对策建议。结果:各地中医DRG付费政策差异较大,存在中医优势病种概念不明、基层医... 目的:分析各地中医优势病种DRG付费政策,为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法:通过政策梳理和案例研究,分析中医DRG付费政策的实施成效及难点,提出对策建议。结果:各地中医DRG付费政策差异较大,存在中医优势病种概念不明、基层医疗机构覆盖不足、治疗质量考核规则不统一、病种遴选机制有待完善、医保-医院协同有待加强等难点。结论:加强部门协同,鼓励医院深度参与中医DRG付费;扩大政策覆盖范围,加大基层倾斜力度;精准界定中医优势病种,完善质量考核规则。 展开更多
关键词 中医优势病种 中医drg付费 医保支付方式改革
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紧密型县域医共体下人头总额预付与DRG付费协同机制研究:基于整体性治理视角 被引量:1
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作者 张梓洵 尹刚 +1 位作者 边颖 陶红兵 《中国全科医学》 北大核心 2025年第19期2441-2448,共8页
背景我国各地积极推进紧密型医共体医保总额预付支付方式改革,但医共体内部疾病诊断相关分组(DRG)/病种分值付费(DIP)支付和总额付费政策融合仍处于探索阶段,虽已有研究从复合型医保支付方式的控费效果与控费机制进行研究,但仍有可拓展... 背景我国各地积极推进紧密型医共体医保总额预付支付方式改革,但医共体内部疾病诊断相关分组(DRG)/病种分值付费(DIP)支付和总额付费政策融合仍处于探索阶段,虽已有研究从复合型医保支付方式的控费效果与控费机制进行研究,但仍有可拓展之处。目的了解紧密型医共体下人头总额预付与DRG支付政策的协同机制与成效。方法于2023年7月,赴殷都区开展实地调研,采用便利抽样法抽取紧密型医共体内关键知情人进行半结构化访谈(n=28),访谈提纲涉及医保支付改革政策与措施、激励机制、工作感知及优化建议等。根据整体性治理理论,采用主题框架分析法对访谈资料进行分析,以搭建殷都区紧密型医共体人头总额预付和DRG付费的协同机制框架。同时检索2017年1月—2024年7月发布的与殷都区医共体建设和医保改革等密切相关的政策文件(n=18),以补充相关政策背景信息。结果形成政策行为、监督行为、服务行为、激励机制4个分析主题,覆盖12个子主题的主题框架。医保支付改革在紧密型医共体治理框架中起关键引导作用,人头总额预付与DRG付费存在先后的依从关系。医共体内人头总额预付与DRG付费的协同机制是通过互相补充、完善政策行为、监督行为和对服务行为的激励机制实现的,对于在紧密型医共体中实现资源整合和“以健康为中心”的目标,二者均不可或缺。结论在紧密型医共体内,同时推进人头总额预付与DRG付费方式改革通过构建整合机制和激励机制,能够发挥政策合力,影响政策行为、监督行为以及各级医疗机构的服务行为,共同推动实现“以健康为中心”的服务目标。 展开更多
关键词 紧密型县域医共体 人头总额预付 drg付费 整体性治理 医保支付方式
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DRG付费方式下医患关系的价值冲突与动态治理
5
作者 任晋文 朱佳英 +1 位作者 季建珺 李霞 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第8期1022-1028,共7页
随着DRG付费模式的全面推行,其通过固定病种支付标准优化资源配置、控制医疗成本的制度优势逐步显现,但也引发了医患关系的结构性价值冲突。基于医学伦理四个基本原则,构建DRG付费模式下医患关系价值冲突的分析框架。从价值冲突的表现入... 随着DRG付费模式的全面推行,其通过固定病种支付标准优化资源配置、控制医疗成本的制度优势逐步显现,但也引发了医患关系的结构性价值冲突。基于医学伦理四个基本原则,构建DRG付费模式下医患关系价值冲突的分析框架。从价值冲突的表现入手,深入分析产生价值冲突的诱因。在此基础上,提出多维优化路径:通过信息透明化与决策共治修复尊重性冲突;构建精细化成本管理体系并嵌入伦理审查机制化解不伤害性冲突;实施创新技术分阶段支付与伦理审核豁免机制缓解有利性冲突;设计动态支付规则、统一参保类型支付标准并强化动态监测以修复公正性冲突。在此框架下,以期促进DRG逐步从控费工具转向治理工具,在保障基金安全的同时,守住质量底线、激活技术革新、回归患者本位,推动医患关系从零和博弈转向共生共赢。 展开更多
关键词 drg付费 医患关系 价值冲突 动态治理
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DRG付费对医院新技术应用及住院费用影响实证研究
6
作者 储晓红 赵洋 +5 位作者 孔运生 田凌云 刘乃鹏 黄程 翟飞 翁清雄 《中国医院》 北大核心 2025年第9期52-54,共3页
目的:分析DRG付费对医院新技术应用及住院费用的影响,为完善新技术支持政策提供参考。方法:以肺癌、胃癌、前列腺癌、膀胱癌手术为例,运用双重差分模型分析DRG付费对医院新技术应用的影响,通过单因素分析比较新技术应用对住院费用的影... 目的:分析DRG付费对医院新技术应用及住院费用的影响,为完善新技术支持政策提供参考。方法:以肺癌、胃癌、前列腺癌、膀胱癌手术为例,运用双重差分模型分析DRG付费对医院新技术应用的影响,通过单因素分析比较新技术应用对住院费用的影响。结果:DRG付费对新技术应用有一定影响(P<0.05),对住院天数短、费用低的病例新技术应用影响更强。胃癌、前列腺癌、膀胱癌应用新技术后的次均住院费用均高于传统手术,分别增长了1772.8元、8605.9元和31853.4元(P<0.05)。结论:当对新技术应用支持不足时,DRG付费会影响新技术应用;新技术应用会导致次均住院费用增长,应重视对新技术应用的支持。 展开更多
关键词 医院 drg付费 新技术应用 住院费用
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湖南某中医医院DRG付费实施效果及优化路径 被引量:1
7
作者 刘军营 焦子卓 周良荣 《中国医院》 北大核心 2025年第6期44-47,共4页
为探讨DRG付费对公立中医医院高质量发展的影响,利用湖南某三甲中医医院2018年1月至2023年12月出院患者的相关数据做间断时间序列分析,从医疗服务效率、医疗费用、中医药服务能力和医疗质量4个维度14项指标,分析各指标在DRG付费前后变... 为探讨DRG付费对公立中医医院高质量发展的影响,利用湖南某三甲中医医院2018年1月至2023年12月出院患者的相关数据做间断时间序列分析,从医疗服务效率、医疗费用、中医药服务能力和医疗质量4个维度14项指标,分析各指标在DRG付费前后变化。研究结果显示,DRG付费后,月出院人次和次均医疗服务费增加;中医为主治疗的出院患者占比、中医医疗服务项目收入占医疗收入比例、手术患者并发症发生率以及病死率上升;平均住院日、次均住院总费用、中医类别执业(助理)医师占比、CMI值、抗菌药物使用强度等有所下降。研究发现:按DRG付费可以有效控制住院费用,优化费用结构,利于中医药优势发挥,但可能带来异化诊疗行为的风险。建议建立全方位网络化监管制度和患者反馈机制;将更多中医病种纳入DRG分组,乃是DRG改革与中医医院高质量发展相向而行的必由之路。 展开更多
关键词 drg付费 间断时间序列 中医医院 高质量发展
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DRG/DIP付费下中医医疗行为异化及对策
8
作者 凌叶青 李建国 祝建辉 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第8期79-82,共4页
DRG/DIP付费下,中医医疗行为出现过度偏向西医诊疗路径、不合理缩短治疗周期、忽视中医特色疗法、选择住院或高套高编等异化行为,影响中医临床疗效和患者就医体验,加重门诊与住院科室不兼容,威胁中医药传承发展。对此,应加快中医医保支... DRG/DIP付费下,中医医疗行为出现过度偏向西医诊疗路径、不合理缩短治疗周期、忽视中医特色疗法、选择住院或高套高编等异化行为,影响中医临床疗效和患者就医体验,加重门诊与住院科室不兼容,威胁中医药传承发展。对此,应加快中医医保支付改革,优化中医临床路径,完善医保监管机制,对中医医生进行有效激励,减少DRG/DIP付费下中医医疗行为异化,推动中医药事业持续稳定发展。 展开更多
关键词 drg/DIP付费 中医医疗机构 医疗行为异化
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基于双重差分法的DRG付费对中医医院的影响研究 被引量:8
9
作者 郭慧君 刘晶 +5 位作者 胡广宇 郝一炜 郝新梅 王亚楠 朱惠东 李秋艳 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第6期47-55,共9页
目的:评估按疾病诊断相关分组(DRG)付费对中医医院住院患者例均总费用、费用结构、住院时长、出院人数及中医特色的影响。方法:以某中医类国家区域医疗中心为研究对象,使用双重差分回归模型(DID)分析付费改革政策实施前后医保患者(干预... 目的:评估按疾病诊断相关分组(DRG)付费对中医医院住院患者例均总费用、费用结构、住院时长、出院人数及中医特色的影响。方法:以某中医类国家区域医疗中心为研究对象,使用双重差分回归模型(DID)分析付费改革政策实施前后医保患者(干预组)与非医保患者(对照组)的各项指标差异,通过平行趋势检验和安慰剂检验证实模型可靠性和稳定性。结果:例均住院总费用、病例数、住院天数、医疗服务收入占比、饮片收入占比等十一项指标的DID交互项系数显著(P<0.05),费用指标回归系数均小于0。饮片使用率、中医非药物疗法收入占比等四项指标DID交互项系数不显著(P>0.05)。结论:DRG付费政策显著降低付费病组例均总费用,其中耗材、医技费用下降显著,费用结构优化,中药饮片费用占比略微下降。应持续关注DRG付费对中医医院影响,进一步扩大样本范围,跟踪分析政策影响,全面评价DRG付费政策对我国中医医疗机构的影响。 展开更多
关键词 drg付费 中医医院 双重差分模型(DID)
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DRG付费下医生异化行为监管的实践及思考 被引量:3
10
作者 林振威 吴风琴 +3 位作者 程斌 许晨虹 虞丽娟 陈洁 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第11期36-39,共4页
目的:探讨DRG付费下医生异化行为的监管策略,为医保部门加强监管提供参考。方法:分析DRG付费下医生异化行为的典型表现和原因,以样本医院为例,总结医院加强医生异化行为监管的做法和成效。结果:与2020年相比,2023年样本医院被扣减病例... 目的:探讨DRG付费下医生异化行为的监管策略,为医保部门加强监管提供参考。方法:分析DRG付费下医生异化行为的典型表现和原因,以样本医院为例,总结医院加强医生异化行为监管的做法和成效。结果:与2020年相比,2023年样本医院被扣减病例数减少215例,扣款金额减少338.57万元,15日内再入院病例从567例减少到208例。结论:DRG付费下,医院应构建全方位监管体系,关联资源消耗,加强智能审核,确定DRG监管靶点,进行精准管控,完善绩效考核方案,减少医生异化行为,促进医院高质量发展。 展开更多
关键词 drg付费 异化行为 医保基金监管
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我国DRG/DIP付费下创新医疗技术支付机制政策分析 被引量:9
11
作者 冯逸佳 张璐莹 +2 位作者 李骄阳 齐怡嘉 陈文 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第9期1-5,共5页
目的:梳理我国DRG/DIP付费下创新医疗技术支付机制实践进展,并提出政策建议。方法:收集2024年4月前各省市DRG/DIP付费改革政策文件做内容分析,并对部分城市医疗保障部门负责人展开访谈。结果:45个国家试点和19个省级扩面城市的文件中包... 目的:梳理我国DRG/DIP付费下创新医疗技术支付机制实践进展,并提出政策建议。方法:收集2024年4月前各省市DRG/DIP付费改革政策文件做内容分析,并对部分城市医疗保障部门负责人展开访谈。结果:45个国家试点和19个省级扩面城市的文件中包含创新医疗技术支付机制。DRG付费城市划分为调整分组权重/机构系数、单独支付等8类做法,DIP付费城市划分为专家评议确定加成分值、采用不同计算规则确定分值等6类做法。上海、杭州、南京较有特色,分别为支持产业发展向新技术倾斜、设置退坡激励和多维调节机制下精准补偿。结论:需要在国家或省级层面统一界定新技术的范围,完善准入和退出机制;利用退坡激励促进短期支付向长期支付过渡;坚持总额控制,强化对新技术的监管。 展开更多
关键词 drg/DIP付费 创新医疗技术 支付机制 政策分析
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基于PMC指数模型的宁夏DRG/DIP付费改革政策分析 被引量:4
12
作者 张国丽 于小钪 徐川川 《中国医院》 北大核心 2024年第9期7-11,共5页
目的:对宁夏DRG/DIP付费改革政策进行文本分析与量化评价,以探讨宁夏DRG/DIP付费改革政策要素的侧重点与存在的偏差。方法:运用文本挖掘方法对13项宁夏DRG/DIP付费改革相关政策文本内容进行分析,根据分析结果构建评价框架,采用PMC指数... 目的:对宁夏DRG/DIP付费改革政策进行文本分析与量化评价,以探讨宁夏DRG/DIP付费改革政策要素的侧重点与存在的偏差。方法:运用文本挖掘方法对13项宁夏DRG/DIP付费改革相关政策文本内容进行分析,根据分析结果构建评价框架,采用PMC指数模型对13项政策文件进行量化分析。结果:宁夏13项DRG/DIP付费改革政策PMC指数的平均值为7.27,总体表现良好,其中10项政策表现良好、3项政策表现合格。结论:宁夏DRG/DIP付费改革政策总体呈现良好态势,但在政策时效、覆盖范围和政策规范上有较大提升空间。 展开更多
关键词 drg/DIP付费 付费改革 政策文本分析 PMC指数 宁夏
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医保DRG付费改革对医疗服务价值的促进作用——来自H市的证据 被引量:12
13
作者 廖藏宜 荆欧杰 惠文 《财经问题研究》 CSSCI 北大核心 2024年第11期89-103,共15页
提升医疗服务价值是医保DRG付费改革的核心目标。本文基于H市医保DRG付费改革前后长达6年的医保结算月度数据,采用中断时间序列分析方法,从医疗服务成本、医疗服务效率和医疗服务质量三个维度,研究了医保DRG付费改革对医疗服务价值的促... 提升医疗服务价值是医保DRG付费改革的核心目标。本文基于H市医保DRG付费改革前后长达6年的医保结算月度数据,采用中断时间序列分析方法,从医疗服务成本、医疗服务效率和医疗服务质量三个维度,研究了医保DRG付费改革对医疗服务价值的促进作用。研究发现,医保DRG付费改革通过“结余留用”的激励机制倒逼医疗机构控费增效,降低了医疗服务成本,提升了医疗服务效率,也优化了费用结构,特别是通过费用结构的“腾笼换鸟”实现了医务性收入占比的上升。但是,随着改革的深入推进,出现了医疗服务质量下降等问题。对此,本文认为应从“支付—监管—评价”三位一体的政策优化视角完善DRG付费体系。 展开更多
关键词 drg付费 医疗服务价值 医疗服务成本 医疗服务效率 医疗服务质量
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DRG/DIP付费改革对医生福利的影响及机制研究 被引量:10
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作者 李乐乐 王偌菲 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第4期23-29,共7页
目的:评估DRG/DIP付费改革的效果,研究DRG/DIP付费改革对医生福利的影响。方法:基于工作需求—资源模型,利用问卷调查法收集的251份样本数据进行城市固定效应的多元回归分析。结果:DRG/DIP付费改革降低了医生的工资水平,且对医生福利的... 目的:评估DRG/DIP付费改革的效果,研究DRG/DIP付费改革对医生福利的影响。方法:基于工作需求—资源模型,利用问卷调查法收集的251份样本数据进行城市固定效应的多元回归分析。结果:DRG/DIP付费改革降低了医生的工资水平,且对医生福利的影响在不同科室间存在显著差异。但随着改革规范程度的提高,DRG/DIP付费改革对医生工资水平的负向作用减弱。结论:医疗机构应该根据DRG/DIP付费改革带来的结构性影响和不同科室的实际情况及时调整医生的绩效考核方式,不断提高DRG/DIP付费改革的规范性,使医生的劳务价值得到体现与回归。 展开更多
关键词 drg/DIP付费 医保支付方式改革 医生福利 工资水平
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基于史密斯模型的DRG点数法付费政策执行偏差分析及对策研究 被引量:4
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作者 骆函绮 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第5期48-51,57,共5页
基于史密斯政策执行模型,以浙江省义乌市为例,通过理想化政策、执行机构、目标群体和政策环境四个方面,对总额控制下DRG点数法付费政策执行偏差进行分析,提出修正政策执行偏差的对策,为深化医保支付方式改革提供实证依据。
关键词 医保支付方式改革 史密斯政策执行模型 总额控制 drg点数法付费
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DRG付费是否会导致住院医疗服务向门诊转移——基于PSM-DID模型的实证研究 被引量:1
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作者 陈吟 王香真 +3 位作者 于世昊 刘晓宇 隗和澎 郭默宁 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第12期52-58,共7页
目的:评估北京地区实施DRG付费改革后医疗服务利用是否发生变化。方法:收集2021年4月—2022年10月参与DRG付费的15家三级综合医院住院病案首页数据,将数据分为改革前(2021年4—10月)和改革后(2022年4—10月),以享有城镇职工基本医疗保... 目的:评估北京地区实施DRG付费改革后医疗服务利用是否发生变化。方法:收集2021年4月—2022年10月参与DRG付费的15家三级综合医院住院病案首页数据,将数据分为改革前(2021年4—10月)和改革后(2022年4—10月),以享有城镇职工基本医疗保险的病人作为付费组,其他人群作为对照组,采用倾向性评分匹配—双重差分模型分析改革前后平均住院日、住院例均费用、再门诊率是否存在变化。结果:15家三级综合医院改革后平均住院日和次均住院费用呈下降趋势,入院前30天内再门诊率和出院后30天内再门诊率未见明显变化。结论:实施DRG付费后未出现将住院医疗服务需求转移到门诊的情况,但改革带来的长期效应有待进一步评估。 展开更多
关键词 卫生政策评估 drg付费方式 再门诊率 倾向性评分匹配—双重差分
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DRG医保付费模式下医院成本管理改革路径探究 被引量:1
17
作者 姚耀 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期7-9,共3页
在医院管理中,成本管理占据核心地位。随着医保付费模式的转变,DRG医保付费模式在医院的广泛应用对成本管理提出了新的挑战。该模式强调以病种为单位的打包定价,要求医院在保证医疗质量的同时,有效控制成本。然而,传统成本管理模式难以... 在医院管理中,成本管理占据核心地位。随着医保付费模式的转变,DRG医保付费模式在医院的广泛应用对成本管理提出了新的挑战。该模式强调以病种为单位的打包定价,要求医院在保证医疗质量的同时,有效控制成本。然而,传统成本管理模式难以适应这一变化,亟需改革。本文深入分析了DRG付费模式的特点,探讨了其对医院成本管理的深远影响,包括成本控制、资源配置、绩效评价等方面。基于此,本文提出了一系列高质量、全面的改革策略,旨在帮助医院管理者优化成本结构,提升资源利用效率,实现精细化管理和高质量发展。 展开更多
关键词 drg医保付费模式 医院成本管理 改革路径 精细化管理
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24小时病历归档管理对DRGs实施的影响 被引量:11
18
作者 李森 詹亚梅 单欣刚 《中国医院管理》 北大核心 2019年第5期37-38,共2页
目的研究24小时病历归档管理对诊断相关分组(DRGs)入组率及付费情况的影响。方法随机选取我院记录完整的病历作为研究资料,将病例实施24小时病历归档管理作为观察组,将病例均未实施24小时病历归档管理作为对照组,统计两组24和48小时病... 目的研究24小时病历归档管理对诊断相关分组(DRGs)入组率及付费情况的影响。方法随机选取我院记录完整的病历作为研究资料,将病例实施24小时病历归档管理作为观察组,将病例均未实施24小时病历归档管理作为对照组,统计两组24和48小时病历归档率以及DRGs入组率和付费率,并对DRGs入组未付费的原因以及病案首页缺失情况进行分析。结果观察组24和48小时病历归档率以及DRGs入组率和付费率分别高于对照组,且观察组病案首页缺失率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在DRGs入组但未付费的原因中,观察组与对照组的主要原因都是"因病情需要出院,紧急结账"。结论 24小时病历归档管理可以提高DRGs入组率和DRGs付费率,降低病案首页缺失率,对DRGs的推行具有重要意义,利于有关机构对医疗费用的控制。 展开更多
关键词 24小时病历 归档管理 病历归档率 drgs入组率 drgs付费
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“疗效价值付费”下的中医优势病种DRG付费方案探索 被引量:22
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作者 张弘 丁科 +2 位作者 谢俊明 吴迪炯 黄杰烽 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第12期75-76,79,共3页
以浙江省某三甲中医院为例,分析DRG付费对中医院的影响。在此基础上,通过制定“疗效价值付费”下的中医优势病种DRG付费方案,体现中西医治疗“同病同效同价”,使中医药价值得以真正发挥。
关键词 drg付费 中医优势病种 中医院
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DRG付费改革对医院运营效率的影响研究 被引量:59
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作者 林敏 夏燕 +4 位作者 朱婷 王桂松 温艳 夏锋 廖藏宜 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第12期62-65,共4页
目的:分析DRG付费改革对医院运营效率的影响。方法:以浙江省某三甲综合医院为研究样本,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量与安全、医保监管4个维度,采用Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验方法,分析DRG付费改革对医院... 目的:分析DRG付费改革对医院运营效率的影响。方法:以浙江省某三甲综合医院为研究样本,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量与安全、医保监管4个维度,采用Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验方法,分析DRG付费改革对医院运营效率的影响。结果:DRG付费改革后,CMI值、DRG组数、病组覆盖率增加,四级手术、微创手术、日间手术占比提高;住院天数和住院费用显著降低,时间消耗指数和费用消耗指数下降;同时,医疗质量与安全、医保监管水平未因改革而下降。结论:浙江省DRG付费改革初见成效,有助于提高医院医疗服务能力和医疗服务效率,并兼顾医疗质量与安全,强化医保监管意识。 展开更多
关键词 drg付费 运营效率 医疗服务能力 医疗服务效率 医疗质量与安全 医保监管
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