替吉奥化疗联合三维适形放射治疗56例中晚期食管癌 被引量：46

1

作者 佐志刚 潘东风 +3 位作者 蔡晓军 宋盈 汤继英 陈萍 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期2446-2447,共2页

目的观察评价替吉奥联合三维适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法选择本科2009年1-10月收治的56例不能或不愿手术的食管癌患者,分为替吉奥化疗增敏联合三维适形放疗组(实验组)和单一放疗组(对照组),每组28例。实验组于... 目的观察评价替吉奥联合三维适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法选择本科2009年1-10月收治的56例不能或不愿手术的食管癌患者,分为替吉奥化疗增敏联合三维适形放疗组(实验组)和单一放疗组(对照组),每组28例。实验组于放疗同时口服替吉奥胶囊。对照组单一放疗。两组均采用三维适形放疗技术,每周5次,每次2.0Gy。实验组放疗总剂量为60～66Gy,在放疗第l天开始口服替吉奥胶囊60mg2次/d,14d为1个疗程,休息1周后继续口服第2个疗程;对照组放疗总剂量为60～66Gy。结果实验组和对照组放疗结束时获完全缓解分别为64.29%(18/28)和35.71%(10/28),有效率89.29%(25/28)和67.86%(19/28),两组相比均有统计学差异(P<0.05)。毒副作用主要为放射性食管炎、放射性气管炎、骨髓抑制、胃肠道反应等。结论替吉奥联合三维适形放射治疗食管癌提高了近期疗效。实验组毒副作用的发生率高于对照组,但均可以耐受。 展开更多

关键词 食管肿瘤 三维适形放射治疗 替吉奥 化疗

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肺癌三维适形放射治疗中肺和食管损伤的相关因素分析 被引量：16

2

作者 王颖杰 王绿化 +9 位作者 冯勤付 陈东福 张宏兴 肖泽芬 周宗玫 欧广飞 赵路军 章众 张可 殷蔚伯 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第5期454-458,共5页

背景与目的在胸部肿瘤的放射治疗中,肺、食管等正常组织往往会受到一定剂量的照射,造成不同程度的放射损伤。本研究拟分析肺癌三维适形放射治疗中放射性食管和肺损伤的发生率及其相关因素。方法收集1999年3月至2003年9月首程行三维适形... 背景与目的在胸部肿瘤的放射治疗中,肺、食管等正常组织往往会受到一定剂量的照射,造成不同程度的放射损伤。本研究拟分析肺癌三维适形放射治疗中放射性食管和肺损伤的发生率及其相关因素。方法收集1999年3月至2003年9月首程行三维适形放疗的肺癌病例,总计112例,男87例,女25例,中位年龄64岁(20～87岁)。其中非小细胞肺癌97例,小细胞肺癌15例。放疗中位单次剂量2Gy,每周5次,中位总剂量60Gy。结果2级以上急性放射性肺损伤为7.1%(8/112);2级以上晚期放射性肺损伤为1.8%(2/112);2级急性放射性食管损伤8.9%(10/112)。单因素和多因素分析均未发现与急性放射性肺损伤相关的临床因素和物理因素。单因素分析显示,疗前体重下降≥5%和行化疗或同时化放疗的病例,急性放射性食管损伤的发生率升高,统计学分析均有显著性差异,其中疗前体重下降≥5%在多因素分析中也有统计学意义(P=0.016)。结论此研究未能发现与急性放射性肺损伤相关的临床因素和物理因素,但发现与急性放射性食管损伤相关的因素是疗前体重下降≥5%。 展开更多

关键词 肺肿瘤 放射疗法/适形放射疗法 放射性肺损伤 放射性食管损伤

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食管癌术后纵隔转移灶后程加速超分割三维适形放射治疗 被引量：9

3

作者 于长华 岳顺 +3 位作者 李涛 徐益明 谢苏丹 周建农 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期827-829,共3页

目的:探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶后程加速超分割三维适形放射治疗的意义和效果。方法:104例食管癌根治术后发生纵隔转移患者,随机分为常规治疗组和研究组。开始治疗时两组均采用前后两野同照放射治疗,分割剂量DT2.0Gy/次,5次/周... 目的:探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶后程加速超分割三维适形放射治疗的意义和效果。方法:104例食管癌根治术后发生纵隔转移患者,随机分为常规治疗组和研究组。开始治疗时两组均采用前后两野同照放射治疗,分割剂量DT2.0Gy/次,5次/周,照射38Gy后常规组根据CT复查情况重新模拟机定位,两野或者三野避脊髓继续常规分割治疗。研究组行CTsim定位,进行三维适形计划设计,新计划以DT1.5Gy/次,2次/d,5天/周,常规组照射目标剂量60Gy,研究组照射目标剂量68Gy。结果:治疗后3个月复查CT,各组病灶达CR者14//29例,分别占26.9%和55.8%,各组病灶达PR者26/22例,分别占50.0%和42.3%,两组总的有效率(CR+PR)分别是76.9%和98.1%。结论:食管癌根治术后纵隔转移患者进行后程加速超分割三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率,疗效达CR和CR+PR的患者均有统计学差异(P≤0.005和P≤0.05),急性放射治疗反应可耐受,具有良好的应用前景。 展开更多

关键词 食管肿瘤 纵隔转移 三维适形放射治疗 后程加速超分割

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中下段食管癌三维适形放射治疗的剂量学研究 被引量：6

4

作者 汪红艳 王凡 +3 位作者 杨林 孔令玲 汪志 唐虹 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第1期63-66,共4页

目的探讨中下段食管癌不同放射治疗方法的优缺点。方法应用Varian Cadplan 6.2三维治疗计划系统,对15例首程放疗中晚期中下段食管鳞癌患者进行研究,为每一病例均设计5种放射治疗计划,分为模拟常规放疗(3野),三维适形放疗(3、4、6个野计... 目的探讨中下段食管癌不同放射治疗方法的优缺点。方法应用Varian Cadplan 6.2三维治疗计划系统,对15例首程放疗中晚期中下段食管鳞癌患者进行研究,为每一病例均设计5种放射治疗计划,分为模拟常规放疗(3野),三维适形放疗(3、4、6个野计划),常规+适形组合计划,即2D-3、3D-3、3D-4、3D-6、2D+3D治疗计划。各计划处方剂量均为66Gy。结果 5种治疗计划在肿瘤控制概率(TCP)、正常组织并发症概率(NTCP)、靶区适形指数(CI)等差异有统计学意义。结论三维适形放疗与常规普放及组合野照射相比,靶区适形指数及肿瘤控制概率提高,脊髓及心脏的受照剂量降低,减少正常组织并发症概率。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形

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体部恶性肿瘤三维立体定向适形放射治疗118例 被引量：7

5

作者 侯友贤 李工 +2 位作者 陈海 王雷 伍军峰 《实用医学杂志》 CAS 2001年第6期488-489,共2页

目的 :观察三维立体适形放射治疗体部恶性肿瘤的方法以及近期疗效。方法 :对 118例体部恶性肿瘤采用全身三维立体定向适形放射治疗固定系统固定 ,然后在双螺旋CT上定位扫描 ,用Leibinger 3D TPS设计治疗计划 ,Varian 6 0 0C/D直线加速... 目的 :观察三维立体适形放射治疗体部恶性肿瘤的方法以及近期疗效。方法 :对 118例体部恶性肿瘤采用全身三维立体定向适形放射治疗固定系统固定 ,然后在双螺旋CT上定位扫描 ,用Leibinger 3D TPS设计治疗计划 ,Varian 6 0 0C/D直线加速器实施计划。对于原计划采用普通放射治疗的病变如肺癌、脑肿瘤等 ,分次立体照射作为追加剂量 ,每次 5～ 8Gy ,隔日 1次 ,共 6～ 10次 ;对有手术禁忌证的NoMo 肺癌及其它不适合普通放射治疗的病变 ,单用三维立体适形放射治疗 ,每次 4～ 6Gy ,隔日 1次 ,共 10～ 15次。结果 :CR +PR 85 % (10 0 /118) ,NC 12例 ,PD 7例。结论 :三维立体适形放射治疗对于一些恶性肿瘤可以得到良好的姑息效果 ,尤其是病灶比较局限的NoMo的肿瘤 ,个别可以达到根治之疗效 ,且正常组织损伤小、安全。 展开更多

关键词 肿瘤 放射疗法 三维立体定向适形放射治疗 治疗

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三维适形放射治疗食管癌的临床研究 被引量：12

6

作者 邓研农 《海南医学院学报》 CAS 2007年第4期328-330,346,共4页

目的：探讨三维适形放射治疗（3DCRT）食管癌的疗效及安全性。方法：将124例患者随机分为观察组和对照组各62例，对照组：常规放疗，2Gy／次，5次／周，总剂量60-66Gy，7周完成。观察组：先常规放疗20Gy，然后改用3DCRT，2Gy／次，5次... 目的：探讨三维适形放射治疗（3DCRT）食管癌的疗效及安全性。方法：将124例患者随机分为观察组和对照组各62例，对照组：常规放疗，2Gy／次，5次／周，总剂量60-66Gy，7周完成。观察组：先常规放疗20Gy，然后改用3DCRT，2Gy／次，5次／周，总剂量60-66Gy，6．5周完成。比较观察两组放疗结束时临床症状、放疗结束后3个月的食管钡餐片与CT影像学变化以及放射毒副反应。结果：观察组完全缓解率和有效率分别为74．2％和98．4％，明显高于对照组的56．5％争85．0％（P〈0．05）；观察组1、2、3年生存率分别为79．0％、58．1％和41．9％，明显高于对照组的61．3％、30．6％和24．2％（P均〈0．05）；两组放射反应比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：三维适形放射治疗食管癌的疗效优于常规放射治疗，放射性毒性反应可耐受。 展开更多

关键词 食管 食管肿瘤 放射疗法 适形

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68例食管癌三维适形放射治疗疗效观察 被引量：3

7

作者 包德强 张钰瑜 +3 位作者 林水旺 董泽华 林凤飞 苏华臣 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期681-682,共2页

目的探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)食管癌的疗效。方法采用3D-CRT治疗食管癌68例,常规分割2Gy/次,5次/周,总剂60～70Gy,6～7周。结果1、3年局部控制率分别为80.9%和47.1%,1、3年生存率分别为76.4%和44.1%。毒副反应轻。结论三维适形放... 目的探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)食管癌的疗效。方法采用3D-CRT治疗食管癌68例,常规分割2Gy/次,5次/周,总剂60～70Gy,6～7周。结果1、3年局部控制率分别为80.9%和47.1%,1、3年生存率分别为76.4%和44.1%。毒副反应轻。结论三维适形放射治疗食管癌能提高局部控制率和生存率,近期反应和远期反应均可耐受。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射疗法 适形 治疗结果

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胸段食管癌三维适形放疗临床靶体积前瞻性随机临床研究 被引量：17

8

作者 李曼 乔学英 +2 位作者 周志国 甄婵军 宋玉芝 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1294-1298,共5页

目的:前瞻性研究不同临床靶体积对胸段食管癌三维适形放射治疗疗效的影响,探讨食管癌三维适形放疗的临床靶区范围。方法:2006年5月至2009年9月收治的94例食管鳞癌患者随机分为累及野组和扩大野组,均接受三维适形放疗。累及野组49例,CTV... 目的:前瞻性研究不同临床靶体积对胸段食管癌三维适形放射治疗疗效的影响,探讨食管癌三维适形放疗的临床靶区范围。方法:2006年5月至2009年9月收治的94例食管鳞癌患者随机分为累及野组和扩大野组,均接受三维适形放疗。累及野组49例,CTV包括原发灶上下外扩3cm、周围外扩0.8cm及肿大淋巴结累及区;扩大野组45例,食管癌原发灶CTV外扩同累及野组,但需根据原发灶部位不同,给予区域淋巴结引流区的预防照射。结果:全组患者1、3年生存率分别为67.7%、35.7%中位生存期为24.6个月。累及野组和扩大野组1、3年的生存率分别为66.9%、36.2%和68.6%、35.5%(P=0.961),局部控制率分别为72.4%、54.5%和69.5%、46.0%(P=0.640),无瘤生存率分别为63.8%、43.7%和64.8%、40.6%(P=0.887)累及野组Ⅱ级以上放射性食管炎为32.7%,扩大野组为42.2%(P=0.338)。两组急性放射性肺炎的发生率分别为30.6%和35.6%(P=0.464)。结论:扩大野组在生存率、局部控制率、无瘤生存率方面未表现出优势,两组疗效相当。扩大野组放射性食管炎及放射性肺炎的发生率均高于累及野组,但两组比较无统计学差异。 展开更多

关键词 食管肿瘤 三维适形放射疗法 临床靶体积 预后

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肝癌三维适形、静态调强与容积旋转调强放射治疗的剂量学研究 被引量：19

9

作者 张黎 习勉 +3 位作者 孙文钊 梁健 黄晓延 刘孟忠 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期402-406,共5页

【目的】比较三维适形放射治疗(3DCRT)、静态调强(sIMRT)和容积旋转调强(VMAT)技术在肝癌的剂量学差异,评价不同放疗技术的优劣性。【方法】选择20例行4DCT扫描的原发性肝右叶癌,为每例患者制定三套放疗计划:3DCRT、9野sIMRT和VMAT计划... 【目的】比较三维适形放射治疗(3DCRT)、静态调强(sIMRT)和容积旋转调强(VMAT)技术在肝癌的剂量学差异,评价不同放疗技术的优劣性。【方法】选择20例行4DCT扫描的原发性肝右叶癌,为每例患者制定三套放疗计划:3DCRT、9野sIMRT和VMAT计划。处方剂量统一为50 Gy,分25次照射。比较不同计划的靶区和危及器官剂量学参数、加速器跳数(MU)以及治疗参数等。【结果】三组计划的Dmax无明显差异;IMRT和VMAT计划的靶区覆盖率、均匀性和适形性均显著优于3DCRT。三组计划的肝平均剂量分别为(20.5±4.5)Gy(3DCRT)、(21.1±3.8)Gy(IMRT)、(20.9±3.9)Gy(VMAT),肾脏、胃、小肠、脊髓的受照剂量差异不明显。3DCRT、IMRT、VMAT计划的MU分别为405±99、392±81、438±76(P=0.226),有效治疗时间分别为(2.1±0.2)min、(4.8±0.7)min、(3.0±0.2)min(P=0.000)。【结论】VMAT的剂量分布与IMRT相仿,可显著提高治疗效率。与3DCRT相比,IMRT和VMAT计划均可显著改善肝癌靶区的剂量覆盖,但在正常器官的保护方面并无明显优势。 展开更多

关键词 肝肿瘤/放射疗法 三维适形放疗 调强放射治疗 容积旋转调强

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中段食管癌常规放疗与三维适形、调强放疗对危及器官影响的比较 被引量：6

10

作者 杨林 洪浩 +2 位作者 唐虹 汪志 叶冬青 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第6期729-731,共3页

目的比较中段食管癌常规三野放疗与三维适形(3DCRT)、调强放疗对危及器官(OAR)剂量学的影响。方法40例胸中段食管鳞癌患者行模拟定位,CT扫描成像传输到治疗计划系统(TPS),进行三维重建并勾画肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和OAR。40例... 目的比较中段食管癌常规三野放疗与三维适形(3DCRT)、调强放疗对危及器官(OAR)剂量学的影响。方法40例胸中段食管鳞癌患者行模拟定位,CT扫描成像传输到治疗计划系统(TPS),进行三维重建并勾画肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和OAR。40例均做常规放疗(前垂直野、后两等中心野)、3DCRT和调强计划。评估、优化后比较3种计划对OAR剂量学的影响。结果常规三野放疗和3DCRT、调强放疗分别为:脊髓Dmax和心脏V50检验差异有统计学意义(P<0.001);三组之间V5～V10的比较,除了V10在3D和IMRT两组之间差异无统计学意义外(P>0.05),其他指标在不同组间差异均有统计学意义。结论胸中段食管鳞癌长度4～7cm放射治疗,常规三野放疗与3DCRT、调强放疗对OAR剂量学的影响是很明显的,在相同的野同等的剂量照射情况下,调强放疗对OAR的影响明显比常规3DCRT放疗方式小。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形/副作用 放射疗法 强调适形/副作用

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淋巴结转移对食管癌三维适形放疗疗效的影响 被引量：4

11

作者 王玉祥 祝淑钗 +3 位作者 苏景伟 李娟 刘志坤 沈文斌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期36-41,共6页

目的:探讨淋巴结转移对食管癌三维适形放疗疗效的影响。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院2001年1月至2007年8月接受三维适形放疗的208例食管癌患者的临床资料,分析淋巴结转移相关因素及对预后的影响。结果:本组资料中,年龄和CT显示... 目的:探讨淋巴结转移对食管癌三维适形放疗疗效的影响。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院2001年1月至2007年8月接受三维适形放疗的208例食管癌患者的临床资料,分析淋巴结转移相关因素及对预后的影响。结果:本组资料中,年龄和CT显示食管肿瘤是否外侵与食管癌淋巴结转移有关(P<0.05)。全组1、3、4年生存率分别为64.4%、31.1%和23.8%,中位生存期18个月。单因素分析显示,无论有无淋巴结转移(N_0或N_(1～2)),疗前进食情况(普食/半流食及流食)、食管造影显示病变长度(≤5cm/>5cm)和CT显示瘤体最大直径(≤4cm/>4cm)均与放疗预后有关,N_0患者肿瘤部位(颈胸上段/胸中下段)、化疗(是/否)和近期疗效(CR/PR+NR)与预后有关(P<0.05);而无论N_0或N_(1～2),性别、年龄和放疗剂量大小与预后均无关(P>0.05)。COX分析显示,疗前进食情况、淋巴结转移与否、食管造影病变长度和CT显示瘤体最大直径为独立预后因素。结论:本组资料中,年龄较轻及病情越晚者,易发生淋巴结转移。食管癌三维适形放疗安全有效,放疗前进食梗阻轻、无淋巴结转移、病变越早者,三维适形放疗预后越好,反之预后越差。 展开更多

关键词 食管肿瘤 三维适形放射疗法淋巴结转移 生存分析预后

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局部晚期食管癌三维适形放疗疗效观察 被引量：9

12

作者 张慎贵 黄靖 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1187-1189,共3页

放射治疗是中晚期食管癌的主要治疗手段,但常规分割放疗的5年生存率多在10%左右[1]。三维适形放疗（3DCRT）可通过减少周围正常组织和器官的损伤来提高肿瘤患者生存率[2]。2000年9月至2002年9月我院对82例常规照射和全程适形放疗食管鳞... 放射治疗是中晚期食管癌的主要治疗手段,但常规分割放疗的5年生存率多在10%左右[1]。三维适形放疗（3DCRT）可通过减少周围正常组织和器官的损伤来提高肿瘤患者生存率[2]。2000年9月至2002年9月我院对82例常规照射和全程适形放疗食管鳞癌患者,进行常规分割并后程加速超分割照射对比研究,旨在探讨适形放疗并后程加速超分割对局部晚期食管癌患者疗效的影响。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放射疗法 适形放疗 后程加速超分割

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三维立体适形放射治疗肺癌脑转移48例 被引量：1

13

作者 李工 侯友贤 陈海 《实用医学杂志》 CAS 2001年第10期979-980,共2页

目的 :探讨三维立体放射治疗对肺癌脑转移的治疗效果。方法 :48例肺癌脑转移患者首先行全脑放疗 36～ 40Gy ,局部病灶缩野时采用三维立体适形放射治疗 ,肿瘤周边剂量 18～ 32Gy ,平均 2 2Gy ,转移灶总剂量为5 4～ 6 2Gy ,平均为 5 8Gy... 目的 :探讨三维立体放射治疗对肺癌脑转移的治疗效果。方法 :48例肺癌脑转移患者首先行全脑放疗 36～ 40Gy ,局部病灶缩野时采用三维立体适形放射治疗 ,肿瘤周边剂量 18～ 32Gy ,平均 2 2Gy ,转移灶总剂量为5 4～ 6 2Gy ,平均为 5 8Gy。结果 :治疗 6个月后 ,16例患者脑转移症状体征完全消失 ,CT复查见肿瘤完全消失 ;2 2例CT复查见肿瘤较治疗前明显缩小 ;6例肿瘤变化不明显 ;4例在治疗后 5个月内因远处转移死亡。结论 :三维立体适形放射治疗结合全脑放疗治疗肺癌脑转移有明显疗效 ,总有效率达到 79 2 % ,且副作用小 ,延长了患者生命 。 展开更多

关键词 肺肿瘤 脑肿瘤 放射疗法 三维立体适形放射治疗 肺癌

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三维适形放射治疗胰腺癌患者的护理 被引量：2

14

作者 姜典会 《护理学杂志》 2005年第21期15-16,共2页

对27例胰腺癌患者进行三维适形放射治疗。结果27例患者均完成治疗计划,19例以疼痛为主的患者中,10例疼痛完全消失;11例肿块缩小达50%以上。提出对胰腺癌三维适形放疗的患者实施有效的心理护理、疼痛护理,放疗中准确定位,并及时处理消化... 对27例胰腺癌患者进行三维适形放射治疗。结果27例患者均完成治疗计划,19例以疼痛为主的患者中,10例疼痛完全消失;11例肿块缩小达50%以上。提出对胰腺癌三维适形放疗的患者实施有效的心理护理、疼痛护理,放疗中准确定位,并及时处理消化道不良反应,放疗后做好出院指导,是保证三维适形放疗顺利完成的主要措施之一。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 放射疗法 三维适形 护理

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放射性^(125)I粒子支架适形治疗中晚期食管癌 被引量：9

15

作者 田红岸 余开湖 +1 位作者 郑小宁 李顺珍 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第12期715-719,共5页

目的探讨放射性^(125)I粒子支架适形治疗中晚期食管癌的临床价值。方法回顾性分析在我院接受支架治疗的中晚期食管癌患者68例,根据患者是否自愿接受放射性^(125)I粒子分为两组:普通支架组30例,粒子支架组38例,根据放射治疗计划系统(TPS... 目的探讨放射性^(125)I粒子支架适形治疗中晚期食管癌的临床价值。方法回顾性分析在我院接受支架治疗的中晚期食管癌患者68例,根据患者是否自愿接受放射性^(125)I粒子分为两组:普通支架组30例,粒子支架组38例,根据放射治疗计划系统(TPS)及肿瘤形态适形综合布源放射性粒子。比较两组支架置入成功率、并发症发生率、吞咽困难改善率及生存期情况。结果两组支架置入成功率100%,均未发生严重并发症,吞咽困难均缓解,两组间吞咽困难改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但粒子支架组平均生存期及中位生存期明显长于普通支架组(P均<0.05)。结论中晚期食管癌患者治疗中,根据TPS及肿瘤形态适形综合布源不同活度放射粒子支架安全、可靠,可有效延长患者生存期,值得临床广泛应用。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射性^125I粒子 放射疗法 适形 支架

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中上段食管癌三野与四野三维适形照射的比较 被引量：1

16

作者 严伟 邱大 +1 位作者 吴丽华 王颖 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第12期1525-1527,共3页

目的:比较中上段食管癌三维适形放射治疗常见的三野照射与四野照射方法的临床物理参数,优化放疗治疗计划。方法:随机选取中上段食管癌患者,采用VARIAN公司Eclipse治疗计划系统。按照ICRU50号报告指导原则勾画靶区,并分别设计三野与四野... 目的:比较中上段食管癌三维适形放射治疗常见的三野照射与四野照射方法的临床物理参数,优化放疗治疗计划。方法:随机选取中上段食管癌患者,采用VARIAN公司Eclipse治疗计划系统。按照ICRU50号报告指导原则勾画靶区,并分别设计三野与四野三维适形治疗计划,PTV所有方向上均放相同的边界8mm。然后利用体积剂量直方图DVH对两种布野方式的治疗计划靶区量分布,危及器官保护等参数进行分析和比较。处方剂量60Gy/30F。结果:两种照射方式靶区剂量分布情况相似,脊髓受照射剂量差别微小。在肺V20以及V30指标中,三野照射明显优于四野照射,但在肺V5指标上劣于四野照射计划。结论:中上段食管癌三维适形放疗中,三野照射在肺V20、V30指标上优于四野照射计划,从预防严重放射性肺损伤角度上具有优势。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射治疗 三维适形放疗 放射性肺损伤

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56例食管癌后程加速超分割三维适形放疗与后程加速超分割放疗的疗效评价 被引量：9

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作者 梁宁震 周怡萍 +2 位作者 张晓凤 刘恒 晏党 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1044-1046,共3页

目的评价食管癌后程加速超分割三维适形放疗与后程加速超分割放疗的疗效。方法将56例食管鳞癌患者前瞻随机分组至后程加速超分割三维适形放疗（LCAH3DCRT）组和后程加速超分割放疗（LCAHRT）组。放疗方法均为前2／3疗程普通模拟机定位... 目的评价食管癌后程加速超分割三维适形放疗与后程加速超分割放疗的疗效。方法将56例食管鳞癌患者前瞻随机分组至后程加速超分割三维适形放疗（LCAH3DCRT）组和后程加速超分割放疗（LCAHRT）组。放疗方法均为前2／3疗程普通模拟机定位常规放疗40Gy，后1，3疗程LCAH3DCR组改为CT模拟定位加超速分割三维适形放疗（1．6Gy/D次，2次，d．5d／周，20-28Gy），总剂量为60～68Gv，全疗程37～40d；LCAHRT组加速超分割放疗至上述组相＇-3剂量。结果LCAH3DCRT组和LCAHRT组5年生存率分别为31％和22％，LCAH3DCRT组生存率高于LCAHRT组（P=0．028）；两组3、4、5年无瘤生存率分别为34％、32％、31％和28％、26％、21％，LCAH3DCRT组无瘤生存率均高于LCAHRT组（P值均〈0．05）。LCAH3DCR组和LCAHRT组1、2、3、4、5年局部控制率分别为78％、73％、61％、59％、56％和58％、37％、30％、28％、25％，LCAH3DCRT组局部控制率高于LCAHRT组（P值均〈0．05）。结论后程加速超分割三维适形放疗可作为食管癌的首选方法之一，它提高了5年生存率和局部控制率。 展开更多

关键词 放射剂量分次 适形 食管肿瘤 放射疗法

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食管癌适形调强放疗累及野和扩大野的比较研究 被引量：17

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作者 李多杰 李红伟 +6 位作者 何斌 汪庚明 蔡汉飞 段诗苗 沈学明 江浩 彭开桂 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期1248-1251,共4页

目的:回顾性分析食管癌不同临床靶体积对适形调强放射治疗疗效及失败模式的影响,探讨不进行淋巴结预防照射是否可行。方法:2007年1月至2011年6月本院收治行根治性三维适形放疗(3 dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)/调强放疗(i... 目的:回顾性分析食管癌不同临床靶体积对适形调强放射治疗疗效及失败模式的影响,探讨不进行淋巴结预防照射是否可行。方法:2007年1月至2011年6月本院收治行根治性三维适形放疗(3 dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)/调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的食管鳞状细胞癌患者共68例,根据CTV范围不同分成淋巴结累及野组(累及野组)和淋巴结扩大野组(扩大野组)。结果:累及野组和扩大野组1、2年的生存率分别为59%、41%和61%、39%(P=0.56),局部控制率分别为66%、48%和68%、49%(P=0.78)。累及野组和扩大野组总失败率分别为63%和66%(P=0.89),局部失败率为53%和59%,远处转移失败率分别为47%和44%,区域失败率分别为11.8%和7.5%,两者比较差异无统计学意义(P=0.39)。扩大野组肺V10、V20、V30及肺平均受量等指标均大于累及野组,其中V10和肺平均剂量比较差异有统计学意义。结论:累及野组在生存率、局部控制率方面和扩大野组相似,野内复发和远处转移是治疗失败的主要原因,局部晚期食管癌患者行累及野放疗是安全的。 展开更多

关键词 食管肿瘤 适形调强放射疗法 临床靶体积预后

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肝癌介入治疗和三维适形放疗的临床Ⅰ/Ⅱ期试验 被引量：20

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作者 梁世雄 蒋国梁 +3 位作者 周振华 杨焕军 张小建 林钧华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第1期48-51,共4页

目的 :探讨利用介入治疗和 3 DCRT对肝癌进行综合治疗的疗效。方法 :建立肝癌的三维适形放疗(3 DCRT)技术 ,对有病理组织学或细胞学证实的原发性肝癌或单发的转移性肝癌患者进行 3 DCRT临床Ⅰ /Ⅱ期试验 ,观察其毒、副反应和近期疗... 目的 :探讨利用介入治疗和 3 DCRT对肝癌进行综合治疗的疗效。方法 :建立肝癌的三维适形放疗(3 DCRT)技术 ,对有病理组织学或细胞学证实的原发性肝癌或单发的转移性肝癌患者进行 3 DCRT临床Ⅰ /Ⅱ期试验 ,观察其毒、副反应和近期疗效。计划常规分割照射总剂量 50Gy至 58Gy。 3 DCRT之前所有患者进行经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)介入治疗。治疗计划中≥ 90 %的等剂量面包绕PTV (planningtargetvolume) ,平均肝脏剂量均小于 3 0Gy ,V3 0Gy(接受≥ 3 0Gy剂量照射的正常肝百分体积 )均小于 3 3 %。结果 :3 0例肝癌患者包括 2 1例原发性肝癌入组研究。部分缓解 (PR) 2 4例 ,一年生存率 76% ,中位生存时间 8个月。肝脏急性不良反应反应 1级2例 ,肝脏急性不良反应反应≥ 2级 0例。治疗后随访至今无严重放射性肝损伤发生。结论 :系统建立可靠、安全的肝癌的 3 DCRT技术 ,在平均肝脏剂量≤ 3 0Gy且接受≥ 3 0Gy剂量照射的正常肝百分体积均小于 3 3 %的剂量学条件下 ,常规分割照射剂量 展开更多

关键词 肝肿瘤 放射疗法 三维适形放射治疗 经导管肝动脉化疗栓塞

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早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形加速外照射剂量学研究 被引量：6

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作者 李凤岩 何振宇 +3 位作者 童琴 廖志伟 管迅行 黄晓延 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期482-485,489,共5页

【目的】本研究通过对早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形加速外照射(APBI-3DCRT)计划设计的研究,旨在探讨中国女性早期乳腺癌保乳术后APBI-3DCRT剂量学分布特点及剂量学的可行性。【方法】选择50例保乳术后T1～2N0M0病例,利用三维治... 【目的】本研究通过对早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形加速外照射(APBI-3DCRT)计划设计的研究,旨在探讨中国女性早期乳腺癌保乳术后APBI-3DCRT剂量学分布特点及剂量学的可行性。【方法】选择50例保乳术后T1～2N0M0病例,利用三维治疗计划系统设计APBI-3DCRT计划及全乳腺照射(WBI)计划。按RTOG0319标准对50例APBI-3DCRT计划进行剂量学可行性评价;并比较正常组织在APBI-3DCRT和WBI计划中受量情况。【结果】50例APBI-3DCRT计划中评为Ⅰ级1例(2%);Ⅱ级46例(92%);Ⅲ级3例(6%)。与WBI相比,评价为Ⅰ～Ⅱ级APBI-3DCRT计划的患侧肺平均剂量(Dmean)以及至少接受20 Gy照射的体积百分比(V20)分别从9.259 Gy减少至1.637 Gy和从15.53%到1.79%,心脏的Dmean和V20分别从1.826 Gy减少至0.305 Gy和从3.14%到0.04%,对侧肺的最大剂量(Dmax)和Dmean分别从2.809 Gy减少至0.236 Gy和从1.107 Gy到0.102 Gy,对侧乳腺的Dmax和Dmean分别从2.391 Gy减少至0.231 Gy和从0.984 Gy到0.098 Gy,甲状腺的Dmax和Dmean分别从0.494 Gy减少至0.203 Gy和从0.203 Gy到0.078 Gy(P<0.05)。【结论】与WBI相比,APBI-3DCRT可以减少正常组织受照射的体积及照射剂量,有利于减轻正常组织的放射损伤;中国女性早期乳腺癌保乳术后进行APBI-3DCRT在剂量学上是可行的,建议进行Ⅰ/Ⅱ期的临床研究。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 放射疗法 乳房保留治疗 三维适形放射治疗

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