261例局限期食管小细胞癌患者的临床、预后及治疗模式分析

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作者 刘笛 倪建佼 +3 位作者 赵快乐 相加庆 章真 张军华 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第5期465-477,共13页

背景与目的:局限期(limited-stage,LS)-食管小细胞癌(small cell esophageal carcinoma,SCEC)恶性程度高、患者预后极差,由于其罕见性,目前无特异性分期,亦无法通过设计随机对照临床试验来指导治疗,很多临床经验是借鉴于相对成熟的小细... 背景与目的:局限期(limited-stage,LS)-食管小细胞癌(small cell esophageal carcinoma,SCEC)恶性程度高、患者预后极差,由于其罕见性,目前无特异性分期,亦无法通过设计随机对照临床试验来指导治疗,很多临床经验是借鉴于相对成熟的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)治疗体系,然而患者预后仍较差,疗效始终无法突破。本研究旨在分析LS-SCEC患者的生存及预后因素、失败模式,并探讨其治疗策略。方法:回顾性分析2006年1月—2023年6月于复旦大学附属肿瘤医院确诊并接受治疗的原发性LS-SCEC患者的病例资料,具备诊断、分期、随访所需的临床资料。小细胞癌成分并非主要成分(<50%)的混合型食管肿瘤患者不纳入本研究。所有计数资料采用频数和百分比进行统计描述,计量资料采用x±s进行统计描述。分类变量采用χ2检验或Fisher确切概率法进行组间比较。生存分析应用Kaplan-Meier法,采用COX回归分析影响预后的相关因素,采用1∶1最近邻匹配法分析根治性放化疗组患者与根治性手术联合术后辅助化疗组患者的生存差异。P<0.05为差异有统计学意义。结果:261例符合要求的LS-SCEC患者纳入本研究,中位随访时间为72.7个月(95%CI:52.0~92.4),中位癌症特异性生存(cancer-specific survival,CSS)为24.5个月(95%CI:19.7~29.3),5年CSS率为32.8%;中位无进展生存(progression-free survival,PFS)为12.0个月(95%CI:10.7~13.3)。未复发患者67例,可统计到首次治疗失败模式的患者169例,远处转移是最常见的复发模式,首次治疗失败模式中有远处转移的患者为131例(77.5%),局部区域复发患者仅38例(22.5%)。最常见的远处转移器官是肝(54例),其次是骨(25例)、脑(24例)及肺(23例)。化疗周期数和TNM分期(第8版)是LS-SCEC患者CSS和PFS的独立预后因素。本研究进一步比较了接受根治性手术联合术后辅助化疗患者与接受根治性放化疗患者的预后,发现倾向性匹配前后的CSS和PFS差异均无统计学意义(P>0.05),而肿瘤位于颈段及胸上段、长度更长、分期更晚的患者更倾向于接受放化疗,且放化疗组接受≥4个周期化疗患者比例更高。结论:本研究是一项LS-SCEC较大样本、数据较全面细致且随访时间较长的回顾性分析。接受根治性放化疗与根治性手术+辅助化疗患者的CSS和PFS差异均无统计学意义,接受≥4个周期化疗患者的获益更大。SCEC远处转移风险高且呈高度异质性,LS-SCEC的治疗应注重个体化。 展开更多

关键词 食管小细胞癌 局限期 失败模式 预后 治疗

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原发性食管小细胞癌的诊断和治疗(附61例临床分析) 被引量：15

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作者 李保庆 王桂琦 +8 位作者 翟瑜 曹富民 刘俊峰 王福顺 王其彰 崔东辰 赵秀清 王晓玲 吴国祥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期742-744,共3页

关键词 原发性食管小细胞癌 诊断 临床特点 手术治疗 化疗 放射疗法 预后

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食管小细胞癌的临床病理分析 被引量：11

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作者 王小玲 刘爽 +3 位作者 吴国祥 孟宪利 郭明 杨会钗 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期65-68,共4页

目的:探讨食管小细胞癌的组织起源、生物学特性以及影响其预后的相关因素。方法:应用多种免疫组织化学检测的方法对63例食管小细胞癌进行了广谱细胞角蛋白(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒-A(CHr-A)、突触素(Syn)和CD56的检测... 目的:探讨食管小细胞癌的组织起源、生物学特性以及影响其预后的相关因素。方法:应用多种免疫组织化学检测的方法对63例食管小细胞癌进行了广谱细胞角蛋白(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒-A(CHr-A)、突触素(Syn)和CD56的检测。结果:63例食管小细胞癌,光镜下分为单一型小细胞癌(28/63)和混合型小细胞癌(35/63)。CK、NSE、CHr-A、Syn和CD56的阳性率分别为41.3%、36.5%、90.5%、60.3%和50.8%。5种抗体在单一型小细胞癌和混合型小细胞癌中的阳性表达情况比较(P>0.05),差别无显著性意义。影响预后的主要因素是肿瘤体积、浸润深度、残端(+)和瘤栓及淋巴结转移,与组织学类型及有无神经内分泌表达无关。结论:食管小细胞癌为高恶度肿瘤,对神经源性特异性抗体表达有明显的亲和性;其组织来源尚难定论,本研究倾向于非神经上皮源性。 展开更多

关键词 食管小细胞癌 综合性免疫组化 上皮源性 预后

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原发性食管小细胞癌临床特征及预后分析 被引量：12

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作者 高兰婷 吕长兴 +5 位作者 王家明 刘俊 王常禄 李洪选 郭金栋 赵蕾 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期357-359,共3页

目的探讨食管小细胞癌的临床特征和预后。方法收集经食管吞钡片、胸部CT、食管镜检查并经病理学检查确诊的15例食管小细胞癌病例,分析患者的临床特征及预后。结果 15例患者的中位生存期为8.82个月(生存期29 d～26个月);6个月生存率为53... 目的探讨食管小细胞癌的临床特征和预后。方法收集经食管吞钡片、胸部CT、食管镜检查并经病理学检查确诊的15例食管小细胞癌病例,分析患者的临床特征及预后。结果 15例患者的中位生存期为8.82个月(生存期29 d～26个月);6个月生存率为53%,1年生存率为20%,2年生存率为7%,3年生存率为零。接受单纯手术、单纯化疗和综合治疗患者的中位生存期分别为8、4.1和11.83个月。结论食管小细胞癌的最佳治疗方案尚不明确,以化放疗为主的综合治疗可获得较单一治疗更长的生存期。 展开更多

关键词 食管小细胞癌 治疗 预后

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Survivin基因在食管小细胞癌中的表达及与caspase-3和p53蛋白表达的关系 被引量：6

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作者 买玲 王艳 +2 位作者 马杰 焦宏 乔思杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期559-561,共3页

探讨Survivin在食管小细胞癌中表达与细胞凋亡的意义以及与caspase-3和p53凋亡相关基因表达的相关性。方法:采用免疫组织化学SP法检测凋亡抑制基因Survivin、凋亡关键蛋白酶caspase-3和p53蛋白在食管小细胞癌中的表达。结果:Survivin在... 探讨Survivin在食管小细胞癌中表达与细胞凋亡的意义以及与caspase-3和p53凋亡相关基因表达的相关性。方法:采用免疫组织化学SP法检测凋亡抑制基因Survivin、凋亡关键蛋白酶caspase-3和p53蛋白在食管小细胞癌中的表达。结果:Survivin在食管小细胞癌中阳性表达率为25.6%,caspase-3和p53阳性表达率为61.5%和53.8%。其中Survivin和caspase-3表达呈负相关,P<0.05,Survivin和p53表达以及与年龄、性别、浸润程度、淋巴结转移等无相关性。结论:1)在食管小细胞癌中凋亡抑制基因Survivin表达下调,凋亡蛋白酶caspase-3活性相对较高。2)p53表达和Survivin、caspase-3无相关性。 展开更多

关键词 食管小细胞癌 SURVIVIN CASPASE-3 P53 凋亡

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CD56 CgA Syn在92例原发食管小细胞癌中的表达及临床意义和预后分析 被引量：6

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作者 张冬云 李夏 +6 位作者 库建伟 刘松 要建超 王静 张唐娟 赵学科 王立东 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期204-209,共6页

目的:探讨神经内分泌标志物突触素(synaptophysin,Syn)、神经细胞黏附分子56(neuronal cell adhesion molecules 56,CD56)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)在92例食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)中的表达... 目的:探讨神经内分泌标志物突触素(synaptophysin,Syn)、神经细胞黏附分子56(neuronal cell adhesion molecules 56,CD56)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)在92例食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)中的表达,并分析其表达与患者临床病理特征和预后间关系。方法:采用免疫组织化学法(immunohistochemisty,IHC)检测PESC中CD56、CgA、Syn分子表达;logistic回归分析其与患者临床病理特征关系;Kaplan-Meier法、Cox多因素回归法进行单因素和多因素生存分析;Log-rank法比较各组间生存曲线差异。结果:食管下段癌组织中CgA阳性表达率高于食管中、上段(72.2%vs.41.1%vs.10.0%),且差异具有统计学意义(P=0.001)。CD56、CgA、Syn表达与患者性别(P=0.262,0.998,0.931)、年龄(P=0.250,0.998,0.703)、肿瘤浸润深度(P=0.253,0.997,0.061)、淋巴结有无转移(P=0.767,0.998,0.613)无关;N1、N0的PESC生存期差异无统计学意义(P=0.563);PESC混合鳞癌(HR=2.58;95%CI:1.11~5.98)及CgA阳性表达PESC(HR=1.87;95%CI:1.02~3.43)预后优于单纯PESC及CgA阴性表达患者。结论:CgA表达与PESC肿瘤部位有关;淋巴结有无转移不影响PESC患者预后;组织学类型及CgA表达是PESC患者预后独立影响因素。 展开更多

关键词 原发食管小细胞癌 嗜铬粒蛋白A 预后 免疫组织化学

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食管小细胞癌凋亡蛋白酶Caspase-3的表达与Survivin Ki67的相关性 被引量：3

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作者 买玲 马杰 +2 位作者 汤翔忠 王燕芳 乔思杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期694-696,共3页

目的:探讨凋亡关键蛋白酶Caspase-3在食管小细胞癌中细胞凋亡的病理过程及与凋亡抑制基因Survivin、细胞增殖核抗原Ki67之间的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测Caspase-3、Survivin、Ki67蛋白在食管小细胞癌中的表达。结果:39例食... 目的:探讨凋亡关键蛋白酶Caspase-3在食管小细胞癌中细胞凋亡的病理过程及与凋亡抑制基因Survivin、细胞增殖核抗原Ki67之间的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测Caspase-3、Survivin、Ki67蛋白在食管小细胞癌中的表达。结果:39例食管小细胞癌中Caspase-3蛋白阳性表达率为61.50%,Survivin和Ki67分别为25.60%和46.20%。Caspase-3阳性表达与Survivin呈负相关,P<0.05;与Ki67呈显著负相关,P<0.001。Survivin阳性表达与Ki67呈正相关,P<0.001。结论:1)Caspase-3、Surivivin和Ki67共同参与了食管小细胞癌的凋亡调控过程,可能在食管小细胞癌发生、发展中起重要作用;2)在食管小细胞癌中,凋亡关键蛋白酶表达水平较高,凋亡抑制基因Survivin表达下调,细胞增殖水平相对不高。 展开更多

关键词 食管小细胞癌 Caspase-3增殖细胞核抗原 凋亡 增殖

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25例原发性食管小细胞癌的临床分析 被引量：5

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作者 李澄涛 郑炳祥 李建民 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期294-296,共3页

关键词 食管小细胞癌 清扫淋巴结 综合治疗

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食管小细胞癌六例临床分析

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作者 陈立兵 黄河 朱浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期1090-1090,共1页

关键词 食管小细胞癌 临床分析 诊断 治疗 食管肿瘤

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进展期食管小细胞癌1例

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作者 温东东 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期39-39,共1页

关键词 进展期 食管小细胞癌 病例报告 临床表现 治疗 食管肿瘤

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早期原发性食管小细胞癌内镜误诊为平滑肌瘤1例 被引量：1

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作者 尓丽绵 吴明利 +2 位作者 王顺平 刘月平 郑秀丽 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期1342-1342,共1页

患者男，62岁，2013年1月因吞咽不适在河北医科大学第四医院就诊，常规胃镜检查：食管距门齿约37 cm后壁可见一黏膜下肿物，大小约0.8 cm×0.8 cm，表面黏膜完整，略灰白，质硬，边界清（图1）。诊断为：食管黏膜下肿物。2天后行超... 患者男，62岁，2013年1月因吞咽不适在河北医科大学第四医院就诊，常规胃镜检查：食管距门齿约37 cm后壁可见一黏膜下肿物，大小约0.8 cm×0.8 cm，表面黏膜完整，略灰白，质硬，边界清（图1）。诊断为：食管黏膜下肿物。2天后行超声内镜，频率为20MHZ，探查食管隆起处黏膜肌层见一椭圆形低回声，内回声欠均匀，边界清晰，似有包膜，超声诊断：食管黏膜肌层低回声结节（考虑平滑肌瘤可能），建议内镜下切除，与患者协商，患者未同意行镜下切除，遂定期复查胃镜。14个月后患者再次就诊于本科，诉吞咽不顺明显并伴胸痛，再次行胃镜检查，距门齿约36～42 cm见隆起状新生物，表面破溃，侵及食管近全周，下达齿线。病理咬检结果回报：小细胞癌，免疫组织化学染色：syn（＋）、Chr-A（弱＋）、CK（-）、NSE（＋）、CD56（＋）。CT结果显示食管下段管壁增厚，贲门受侵，胃小弯软组织肿块，考虑转移。 展开更多

关键词 食管小细胞癌 误诊 平滑肌瘤

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19例食管小细胞癌临床病理分析 被引量：12

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作者 李祥周 聂进军 +4 位作者 张佃乾 王宁 密方元 丁继荣 叶玉坤 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期266-268,共3页

食管小细胞癌为少见的高度恶性肿瘤,国内仅见少数病例报道。现将我们遇到的19例分析报道如下。

关键词 食管小细胞癌 食管癌 病理

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原发性食管小细胞癌82例临床特点分析 被引量：1

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作者 侯宏霖 聂彩云 +3 位作者 王茂勋 曹亮 吕慧芳 陈小兵 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第3期72-77,共6页

目的探讨原发性食管小细胞癌的诊断、治疗和预后特点。方法回顾性分析2011年5月至2017年9月郑州大学附属肿瘤医院确诊的82例原发性食管小细胞癌患者的临床资料和随访资料,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,组间生存率比较采用Log-Rank... 目的探讨原发性食管小细胞癌的诊断、治疗和预后特点。方法回顾性分析2011年5月至2017年9月郑州大学附属肿瘤医院确诊的82例原发性食管小细胞癌患者的临床资料和随访资料,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,组间生存率比较采用Log-Rank检验,预后因素采用Cox多因素分析。结果本研究患者1、3、5年生存率分别为63.41%、12.20%、2.44%,中位总生存期为15.50个月,其中局限期为27个月,广泛期为9个月,行综合治疗患者预后优于行单一治疗患者,Ki-67指数<90%患者预后优于Ki-67指数≥90%的患者,广泛期无顽固性低钠血症患者预后优于有顽固性低钠血症患者。Cox多因素分析提示:不论是局限期还是广泛期原发性食管小细胞癌,Ki-67指数、治疗模式均为其独立预后因素,广泛期患者有无顽固性低钠血症也是可评价预后的指标。结论原发性食管小细胞癌转移早,预后差,恶性程度较高,综合治疗可显著改善患者预后。 展开更多

关键词 原发性食管小细胞癌 综合治疗 KI-67指数 低钠血症

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《中国肿瘤临床》文章推荐:原发性食管小细胞癌分子机制及治疗进展

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《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期918-918,共1页

原发性食管小细胞癌(PSCCE)是一种起源于食管的高级别神经内分泌肿瘤,具有倍增时间短、生长分数高和易早期转移的特点。由于其发病率极低,大样本随机对照研究难以开展,既往关于PSCCE的研究多基于病例报道,而对其治疗方案的选择尚无统一... 原发性食管小细胞癌(PSCCE)是一种起源于食管的高级别神经内分泌肿瘤,具有倍增时间短、生长分数高和易早期转移的特点。由于其发病率极低,大样本随机对照研究难以开展,既往关于PSCCE的研究多基于病例报道,而对其治疗方案的选择尚无统一标准。近年来,有关PSCCE的研究日益增多,随着精准医学时代的到来,更多研究开始着眼于其分子水平的改变。 展开更多

关键词 神经内分泌肿瘤 精准医学 倍增时间 病例报道 原发性食管小细胞癌 《中国肿瘤临床》 治疗进展 分子机制

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食管小细胞癌继发感觉神经元病1例报告

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作者 杨清燕 李凌 +3 位作者 曾文双 蔡继福 褚晓凡 王艳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期549-551,共3页

1临床资料患者女,58岁,因"进行性行走不稳10个月"于2019年3月11日就诊香港大学深圳医院。患者10个月前无明显诱因出现行走不稳、摇晃,脚踩棉花感,程度逐渐加重,时有摔倒,伴有双手精细动作不能,如扣纽扣及夹菜受限,伴双上肢不... 1临床资料患者女,58岁,因"进行性行走不稳10个月"于2019年3月11日就诊香港大学深圳医院。患者10个月前无明显诱因出现行走不稳、摇晃,脚踩棉花感,程度逐渐加重,时有摔倒,伴有双手精细动作不能,如扣纽扣及夹菜受限,伴双上肢不灵活,双足部麻木感。 展开更多

关键词 神经副肿瘤综合征 感觉神经元病 食管小细胞癌 抗HU抗体 假性手足徐动

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原发性食管小细胞神经内分泌癌1例

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作者 郑春鹏 章克毅 +1 位作者 刘敦序 曾绍文 《实用医学杂志》 CAS 2001年第11期1126-1126,共1页

关键词 原发性食管癌 食管小细胞神经内分泌癌 CT 诊断 治疗 病例报告

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《中国肿瘤临床》文章荐读:529例食管原发小细胞癌临床流行病学特征及治疗和预后分析

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作者 本刊编辑部 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期661-661,共1页

原发性食管小细胞癌（PESC）是一种较为罕见的食管恶性肿瘤，发病率占同期食管恶性肿瘤的0．05％～2．40％。至今已有许多PESC的研究报道，但相关临床治疗方式选择和疗效评价的结论各异。《中国肿瘤临床》2016年第13期“癌情报告”栏目... 原发性食管小细胞癌（PESC）是一种较为罕见的食管恶性肿瘤，发病率占同期食管恶性肿瘤的0．05％～2．40％。至今已有许多PESC的研究报道，但相关临床治疗方式选择和疗效评价的结论各异。《中国肿瘤临床》2016年第13期“癌情报告”栏目刊文回顾性分析1992年至2015年529例来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室500000例食管癌及贲门癌临床信息数据库PESC患者临床流行病学资料，以加深对PESC防治的认识。 展开更多

关键词 《中国肿瘤临床》 原发性食管小细胞癌 食管恶性肿瘤 流行病学特征 治疗方 预后分析 PESC 流行病学资料

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60岁以上原发性食管小细胞未分化癌24例

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作者 李印 郑世营 沈振亚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期631-631,共1页

关键词 原发性食管小细胞粉化癌 食管肿瘤 病例报告 综合疗法

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食管癌中FHIT PTEN基因蛋白表达与预后相关性分析 被引量：4

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作者 王小玲 刘月平 +1 位作者 吴国祥 杨会钗 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期554-556,共3页

探讨食管小细胞癌与鳞状细胞癌中FHIT、PTEN基因蛋白表达及其生物学特性对预后的影响。方法:选取食管小细胞癌60例,鳞状细胞癌100例进行FHIT、PTEN基因蛋白的检测和临床资料综合分析。结果:FHIT、PTEN基因蛋白在小细胞癌与鳞状细胞癌中... 探讨食管小细胞癌与鳞状细胞癌中FHIT、PTEN基因蛋白表达及其生物学特性对预后的影响。方法:选取食管小细胞癌60例,鳞状细胞癌100例进行FHIT、PTEN基因蛋白的检测和临床资料综合分析。结果:FHIT、PTEN基因蛋白在小细胞癌与鳞状细胞癌中阳性表达比较有显著性差异(P<0.01),且有相关性。在小细胞癌中,FHIT、PTEN阳性表达与淋巴结转移、瘤栓及预后有相关性。FHIT、PTEN基因蛋白在食管癌中的表达,小细胞癌属于低表达型,其生物学行为呈现出高恶性度,5年生存率低;鳞状细胞癌则属高表达型,其生物学行为所表现的恶性度远不如小细胞癌高,5年生存率明显提高。结论:两种基因在食管癌中表达的高低,与组织学类型、分化程度及预后相关,可作为临床治疗和判断预后的依据。 展开更多

关键词 食管癌 食管小细胞癌 基因蛋白 生物学特性 预后

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