基于颞下颌关节紊乱病诊断标准的临床自动诊断系统的建立及验证 被引量：2

1

作者 方媛媛 徐帆 +6 位作者 雷杰 张昊 张文宇 孙宇 吴宏新 傅开元 毛伟玉 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期192-201,共10页

目的:拟建立基于颞下颌关节紊乱病诊断标准(diagnostic criteria for temporomandibular disorders,DC/TMD)的颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)临床自动诊断系统,以帮助口腔医师快速且准确地做出TMD的临床诊断。方法... 目的:拟建立基于颞下颌关节紊乱病诊断标准(diagnostic criteria for temporomandibular disorders,DC/TMD)的颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)临床自动诊断系统,以帮助口腔医师快速且准确地做出TMD的临床诊断。方法:回顾性收集2023年9月至2024年1月就诊于北京大学口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心的354例患者临床及影像学资料。基于DC/TMD,采用.NET Framework平台开发并以分支语句作为内部构架搭建TMD临床自动诊断系统,并验证该系统与DC/TMD的符合率。对于退行性关节病、可复性关节盘移位、不可复性关节盘移位伴开口受限、不可复性关节盘移位无开口受限,以影像学检查并结合临床最大主动开口度作为金标准,评估该系统对这4种疾病的诊断效能并与专家诊断结果相比较。结果:TMD临床自动诊断系统诊断TMD各亚型疾病的结果(包括疼痛类疾病和关节类疾病)与专科医师采用DC/TMD所得诊断结果符合率均为100%。TMD临床自动诊断系统及专家对于退行性关节病的诊断灵敏度较低,分别为0.24和0.37,而特异度均高达0.96。两种方法对于可复性关节盘移位和不可复性关节盘移位伴开口受限的诊断准确度均达到0.9以上;TMD临床自动诊断系统对于不可复性关节盘移位无开口受限的诊断灵敏度为0.59,相对专家(0.87)较低,但特异度两者均较高(0.92)。TMD临床自动诊断系统对于大部分TMD亚型的诊断结果与专家诊断结果的Kappa值接近1,仅不可复性关节盘移位无开口受限的Kappa值为0.68。结论:本研究开发并验证评估了一种基于DC/TMD的TMD临床自动诊断系统,该系统可以帮助口腔医师快速、准确诊断并分类TMD,有望成为辅助TMD诊断的重要工具。 展开更多

关键词 颞下颌关节紊乱病 计算机辅助诊断 自动化 敏感性与特异性

在线阅读 下载PDF 职称材料

颞下颌关节紊乱病与失眠之间因果关系的两样本孟德尔随机化研究

2

作者 袁玮 程一茗 +1 位作者 崔蕴熠 高朵朵 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2025年第3期354-361,共8页

目的采用两样本孟德尔随机化(MR)的方法探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)和失眠之间的关联。方法使用FinnGen数据库发布的全基因组关联研究统计数据进行TMD(n=377277)及失眠(n=375359)两个样本的双向MR分析。其中,TMD病例数10303例和对照病例3... 目的采用两样本孟德尔随机化(MR)的方法探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)和失眠之间的关联。方法使用FinnGen数据库发布的全基因组关联研究统计数据进行TMD(n=377277)及失眠(n=375359)两个样本的双向MR分析。其中,TMD病例数10303例和对照病例366974例,失眠病例数4214例和对照病例371145例。使用双样本MR分析的R包,首先进行工具变量筛选,采用逆方差加权法(IVW)和MR-Egger作为主要的效果效应评估方法,加权中位数估计、加权模式和简单模式作为补充方法。采用IVW和MR-Egger法进行异质性检验;MR-Egger截距用于评估单核苷酸多态性(SNP)潜在水平多效性效应;进行敏感性分析,以确定潜在影响力的SNP。结果MR分析显示TMD对失眠存在影响(OR=1.089,95%CI:1.017~1.166,P=0.014),而失眠对TMD不存在影响(OR=0.996,95%CI:0.964~1.029,P=0.816)。敏感性分析显示无异质性存在(P>0.05);未发现水平多效性的存在(P>0.05);没有任何单个SNP可能影响因果关系。所有研究结果表明,TMD与失眠之间的因果关系未受到任何个体SNP的显著影响,IV也不会对结果造成偏移。结论MR分析结果显示TMD是失眠的风险因素,而失眠不是TMD的风险因素。 展开更多

关键词 颞下颌关节紊乱病 失眠 孟德尔随机化 全基因组关联研究 风险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

颞下颌关节紊乱病诊断标准的研究进展 被引量：12

3

作者 张邀光 房维 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1069-1072,共4页

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMDs)是临床常见病但是病因复杂,相应的颞下颌关节紊乱病的诊断标准也在不停演变。本文围绕由RDC/TMD到DC/TMD的改进,DC/TMD的临床应用实施进行综述,并对未来可能的发展进行展望。

关键词 颞下颌关节紊乱病 颞下颌关节紊乱病研究用诊断标准 颞下颌关节紊乱病诊断标准

在线阅读 下载PDF 职称材料

下颌第三磨牙拔出方法与颞下颌关节紊乱病的相关性研究 被引量：6

4

作者 刘志明 张周文 +2 位作者 黄丽 毛甜甜 彭友俭 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期503-505,共3页

目的:分析不同拔牙方式对下颌第三磨牙拔出后患者出现TMD的症状,探讨两种拔牙方式拔出下颌第三磨牙后与TMD的相关性。方法:随机选择符合纳入标准的需要拔出下颌第三磨牙的患者160例,采用微创拔牙法与传统拔牙法拔出异位萌出的下颌第三磨... 目的:分析不同拔牙方式对下颌第三磨牙拔出后患者出现TMD的症状,探讨两种拔牙方式拔出下颌第三磨牙后与TMD的相关性。方法:随机选择符合纳入标准的需要拔出下颌第三磨牙的患者160例,采用微创拔牙法与传统拔牙法拔出异位萌出的下颌第三磨牙,在拔牙术前、术后1周、4周、6月分别进行TMD的双轴诊断,确定TMD的不同程度。结果:通过对160例拔牙患者6个月的回访发现,微创拔牙方式拔除下颌第三磨牙后弹响消失、减轻的患者占15%,选择传统拔牙方式拔除下颌第三磨牙后弹响消失、减轻的患者占7.5%;双轴诊断评价结果显示运用微创技术拔出下颌第三磨牙后出现颞下颌关节结构紊乱疾病、咀嚼肌紊乱疾病的患者数量较传统拔牙法有下降的趋势,差异具有统计学意义。结论:微创拔牙技术能够显著降低下颌第三磨牙拔出术中、术后颞下颌关节紊乱并发症出现的几率。 展开更多

关键词 颞下颌关节紊乱病 微创拔牙 双轴诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

美国牙科研究会对颞下颌关节紊乱病诊断治疗策略的调整

5

作者 王晓瑞 《国际口腔医学杂志》 CAS 2012年第5期671-671,共1页

美国牙科研究会于2010年发布了关于颞下颌关节紊乱病（temooromandibular disorder, TMD）的诊断和治疗的明确的指南性文件。

关键词 颞下颌关节紊乱病 诊断治疗 科研 美国 牙

在线阅读 下载PDF 职称材料

错少年儿童口腔不良习惯与颞下颌关节紊乱病的相关性研究 被引量：14

6

作者 赵殿才 贺红 +1 位作者 陈国新 龙星 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2004年第2期195-197,共3页

目的 :探讨少年儿童口腔不良习惯、错牙合与颞下颌关节紊乱病 (TMD)之间的关系。方法 :本文以 10 6例TMD错牙合少年儿童为对象 ,以问卷调查、关节检查及薛氏位片等手段对患者的口腔不良习惯、主观症状等进行调查 ,同时对客观体征、牙合... 目的 :探讨少年儿童口腔不良习惯、错牙合与颞下颌关节紊乱病 (TMD)之间的关系。方法 :本文以 10 6例TMD错牙合少年儿童为对象 ,以问卷调查、关节检查及薛氏位片等手段对患者的口腔不良习惯、主观症状等进行调查 ,同时对客观体征、牙合及咬合以及髁状突位置等进行检查。结果 :15～ 17岁TMD患者比例最大 ;约 5 7.6 %的TMD患者有不同程度的不良习惯 ,以唇习惯最多 ;TMD错牙合青少年不良习惯发生率较高 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。结论 :青少年儿童口腔不良习惯、错牙合与TMD之间相互影响 ; 展开更多

关键词 错HE 青少年 口腔不良习惯 颞下颌关节紊乱病 相关性 诊断标准

在线阅读 下载PDF 职称材料

颞下颌关节紊乱病MRI研究进展 被引量：11

7

作者 王文晖 甄俊平 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期148-150,166,共4页

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)是颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)和咀嚼肌疼痛和功能障碍的常见疾病。MRI作为其首选的无创影像学检查方法,提供了TMJ和咀嚼肌区域的软硬组织可视化,在其诊疗过程中起到重... 颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)是颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)和咀嚼肌疼痛和功能障碍的常见疾病。MRI作为其首选的无创影像学检查方法,提供了TMJ和咀嚼肌区域的软硬组织可视化,在其诊疗过程中起到重要作用。扩散成像、T2 mapping、超短回波时间(ultrashort echo time,UTE)和零回波时间(zero echo time,ZTE)等技术进一步推动了TMD和相关肌肉超微结构变化的定量分析和功能成像,这些技术超越了目前的解剖成像能力,提供对关节盘、关节盘后组织、髁突、关节窝和周围咀嚼肌群更好的生理和病理状态理解,并最终有助于其早期诊断、治疗计划、疗效评估,甚至图像引导干预。本文就MRI在TMD的最新进展及诊断价值进行综述。 展开更多

关键词 颞下颌关节紊乱病 颞下颌关节 磁共振成像 功能成像 扩散加权成像 定量诊断 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

颞下颌关节紊乱病的心理学研究进展 被引量：11

8

作者 卢宇 陶金兰 李幼华 《国外医学（口腔医学分册）》 2003年第1期57-59,共3页

颞下颌关节紊乱病是口腔科常见且难治的疾病之一 。尽管研究日益深入,但由于病因复杂,目前发病机理尚未完全阐明。近年来,随着生物—心理—社会医学模式的兴趣,颞下颌关节紊乱病精神心理因素及心理治疗的研究越来越受到重视。本文结合... 颞下颌关节紊乱病是口腔科常见且难治的疾病之一 。尽管研究日益深入,但由于病因复杂,目前发病机理尚未完全阐明。近年来,随着生物—心理—社会医学模式的兴趣,颞下颌关节紊乱病精神心理因素及心理治疗的研究越来越受到重视。本文结合国内外文献和笔者的研究就此进行回顾和总结。 展开更多

关键词 颞下颌关节紊乱病 心理治疗 双轴诊断 TMD 心理学

在线阅读 下载PDF 职称材料

心理因素与颞下颌关节紊乱病的研究进展 被引量：1

9

作者 尚海燕 陈永进 《国际口腔医学杂志》 CAS 2007年第4期275-277,共3页

心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)发生发展以及治疗中的作用,一直是研究和争议的问题之一。本文对心理因素在颞下颌关节紊乱病的发生、发展和诊断治疗作用的研究进展作一综述。

关键词 心理因素 颞下颌关节紊乱病 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

核素骨显像诊断颞下颌关节病变的临床价值 被引量：12

10

作者 胡敏 姚军 +2 位作者 田嘉禾 尹大一 许亦权 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第3期192-195,共4页

目的:探讨利用放射性核素骨三相显像和SPECT检查颞下颌关节紊乱病患者的价值。材料和方法:6 6例颞下颌关节紊乱病患者接受X线片、放射性核素骨三相显像和SPECT检查。通过骨扫描结果进行定性和半定量分析,选择2 3例患者接受外科手术治疗... 目的:探讨利用放射性核素骨三相显像和SPECT检查颞下颌关节紊乱病患者的价值。材料和方法:6 6例颞下颌关节紊乱病患者接受X线片、放射性核素骨三相显像和SPECT检查。通过骨扫描结果进行定性和半定量分析,选择2 3例患者接受外科手术治疗。结果:选择保守治疗者4 3例,血池相和延迟相影像及SPECT两侧关节区影像对称。接受颞下颌关节重建术者2 3例,血池相和延迟相影像及SPECT影像两侧关节区影像不对称,患侧关节区放射性强度和髁状突放射性计数比值稍高于对侧;术中发现,髁状突表面软骨有破坏,术后患者症状缓解。结论:骨扫描可以作为颞下颌关节紊乱病的早期器质性病变的检测手段,选择为治疗方法提供参考。 展开更多

关键词 颞下颌关节病变 临床价值 显像诊断 颞下颌关节紊乱病 SPECT检查 颞下颌关节重建术 放射性计数比值 放射性核素 外科手术治疗 半定量分析 器质性病变 CT影像 术中发现 症状缓解 术后患者 检测手段 治疗方法 骨扫描 延迟相

在线阅读 下载PDF 职称材料

医源性颞下颌关节紊乱病23例临床分析 被引量：1

11

作者 梅银娥 周春泉 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1015-1015,共1页

1材料与方法 收集2003年6月～2009年6月在行口腔治疗后出现的颞下颌关节紊乱病患者23例。诊断标准：在口腔治疗过程中或治疗后发生的颞下颌关节病,主要症状为张口受限和颞颌关节区疼痛。去除诱因后,关节区症状逐渐缓解。23例患者中男12... 1材料与方法 收集2003年6月～2009年6月在行口腔治疗后出现的颞下颌关节紊乱病患者23例。诊断标准：在口腔治疗过程中或治疗后发生的颞下颌关节病,主要症状为张口受限和颞颌关节区疼痛。去除诱因后,关节区症状逐渐缓解。23例患者中男12例,女11例,年龄21～72岁。 展开更多

关键词 颞下颌关节紊乱病 临床分析 医源性 口腔治疗 颞下颌关节病 2009年 关节区疼痛 诊断标准

在线阅读 下载PDF 职称材料

《颞下颌关节紊乱病临床诊疗解析》出版发行

12

《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期503-503,共1页

内容简介:全书共13章,内容上分为两大部分。第一部分为第1~2章,介绍了颞下颌关节紊乱病的临床特点、症状体征、分类方法和进展、诊断标准、影像学检查方法和结果判定等;第二部分为第3~13章,详细介绍了颞下颌关节紊乱病不同治疗方法和治... 内容简介:全书共13章,内容上分为两大部分。第一部分为第1~2章,介绍了颞下颌关节紊乱病的临床特点、症状体征、分类方法和进展、诊断标准、影像学检查方法和结果判定等;第二部分为第3~13章,详细介绍了颞下颌关节紊乱病不同治疗方法和治疗效果评价,治疗方法包括治疗、修复治疗、正畸治疗、正颌外科手术、心理治疗与健康教育、理疗、中医药治疗、针灸治疗、药物治疗、灌洗术与内窥镜诊治及开放性外科手术治疗,并系统分析了每种治疗方法的效果。 展开更多

关键词 正颌外科手术 中医药治疗 正畸治疗 症状体征 颞下颌关节紊乱病 诊断标准 灌洗术 出版发行

在线阅读 下载PDF 职称材料

《颞下颌关节紊乱病临床诊疗解析》出版发行

13

《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期628-628,共1页

书籍名称:《颞下颌关节紊乱病临床诊疗解析》主编:梁新华、李晓箐出版社:人民卫生出版社出版日期:2022年8月内容简介:全书共13章,内容分为两大部分。第一部分为第1~2章,介绍了颞下颌关节紊乱病的临床特点、症状体征、分类方法和进展、... 书籍名称:《颞下颌关节紊乱病临床诊疗解析》主编:梁新华、李晓箐出版社:人民卫生出版社出版日期:2022年8月内容简介:全书共13章,内容分为两大部分。第一部分为第1~2章,介绍了颞下颌关节紊乱病的临床特点、症状体征、分类方法和进展、诊断标准、影像学检查方法和结果判定等;第二部分为第3~13章,详细介绍了颞下颌关节紊乱病不同治疗方法和治疗效果评价,治疗方法包括治疗、修复治疗、正畸治疗、正颌外科手术、心理治疗与健康教育、理疗、中医药治疗、针灸治疗、药物治疗、灌洗术与内窥镜诊治及开放性外科手术治疗,并系统分析了每种治疗方法的效果。 展开更多

关键词 正颌外科手术 中医药治疗 人民卫生出版社 临床诊疗 颞下颌关节紊乱病 正畸治疗 症状体征 诊断标准

在线阅读 下载PDF 职称材料

《颞下颌关节紊乱病临床诊疗解析》出版发行

14

《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2022年第6期698-698,共1页

书籍名称:《颞下颌关节紊乱病临床诊疗解析》主编:梁新华李晓箐出版社:人民卫生出版社出版时间:2022年8月定价:108.00元内容简介:全书共13章,内容大致可分为两大部分,第一章、第二章为第一部分,介绍了颞下颌关节紊乱病的临床特点、症状... 书籍名称:《颞下颌关节紊乱病临床诊疗解析》主编:梁新华李晓箐出版社:人民卫生出版社出版时间:2022年8月定价:108.00元内容简介:全书共13章,内容大致可分为两大部分,第一章、第二章为第一部分,介绍了颞下颌关节紊乱病的临床特点、症状体征、分类方法和进展、诊断标准、影像学检查方法和结果判定等;第三至第十三章为第二部分,详细介绍了颞下颌关节紊乱病不同治疗方法和治疗效果评价。 展开更多

关键词 人民卫生出版社 颞下颌关节紊乱病 影像学检查方法 临床诊疗 症状体征 诊断标准 不同治疗方法 出版发行

在线阅读 下载PDF 职称材料

心理因素对颞下颌关节紊乱病危险性的影响

15

作者 李希吉 《国际口腔医学杂志》 CAS 2010年第6期624-624,共1页

个体的心理特征可能是颞下颌关节紊乱病（TMD）的潜在病因或结果。本研究旨在确认与疼痛敏感性相关的心理特征能否预测TMD的危险性,且不依赖于儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）的作用：1）对标准化有毒刺激的敏感性能否预测TMD的危险性；2... 个体的心理特征可能是颞下颌关节紊乱病（TMD）的潜在病因或结果。本研究旨在确认与疼痛敏感性相关的心理特征能否预测TMD的危险性,且不依赖于儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）的作用：1）对标准化有毒刺激的敏感性能否预测TMD的危险性；2）哪些心理特征与疼痛的敏感性有关； 展开更多

关键词 颞下颌关节紊乱病 危险性 心理因素 儿茶酚氧位甲基转移酶 疼痛敏感性 心理特征 TMD 标准化

在线阅读 下载PDF 职称材料

颞下颌关节腱鞘囊肿1例 被引量：1

16

作者 邓润智 唐恩溢 +2 位作者 杨旭东 周炳荣 陈菲 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期444-445,共2页

关键词 颞下颌关节紊乱病 腱鞘囊肿 颞下颌关节肿瘤 临床表现 鉴别诊断 误诊误治 影像特点 临床诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

声电图在颞下颌关节杂音分析中的应用

17

作者 邓末宏 龙星 《国外医学（口腔医学分册）》 2004年第3期223-225,共3页

关节杂音是颞下颌关节紊乱病主要临床症状之一,由于产生的机制不同,不同类型颞下颌关节病的杂音各有其不同的特点。经快速傅立叶转换转化为声电图后,可在声波的频率、振动幅度、持续时间等方面对关节杂音进行区分,从而使临床上关节杂音... 关节杂音是颞下颌关节紊乱病主要临床症状之一,由于产生的机制不同,不同类型颞下颌关节病的杂音各有其不同的特点。经快速傅立叶转换转化为声电图后,可在声波的频率、振动幅度、持续时间等方面对关节杂音进行区分,从而使临床上关节杂音的分析和应用更为准确、客观。本文综述了颞下颌关节杂音的分类、特点、产生机制及声电图特点,并介绍了不同类型颞下颌关节病的声电图特点。 展开更多

关键词 声电图 颞下颌关节紊乱病 关节杂音 诊断依据

在线阅读 下载PDF 职称材料

OSAHS患者与正常人群RDC/TMD轴Ⅰ诊断对比 被引量：1

18

作者 赵睿 温伟生 +5 位作者 张海钟 陶冶 杨舸 周友 王青松 孙琪 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期368-372,共5页

目的:分析我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者与正常人群颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的流行病学差异。方法:将2015-11~2016-11至解放军总医院就诊OSAHS... 目的:分析我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者与正常人群颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的流行病学差异。方法:将2015-11~2016-11至解放军总医院就诊OSAHS患者及正常人群按1∶1行个体配对,分别记为OSAHS组(n=64)和对照组(n=64)。应用陈伟生等建立的颞下颌关节紊乱病研究诊断标准(RDC/TMD)轴Ⅰ中文版,对2组人群进行临床检查以及调查问卷填写,根据结果进行诊断分类,包括第一组诊断:肌病类;第二组诊断:关节盘移位类:第三组诊断:关节痛、关节炎、关节病类。采用SPSS17.0软件包对测量数据行统计学处理,计数资料行χ~2检验。结果:(1)138例受试者完成调查,有效量表128例,其中男98例,女30例,男女比例3.3∶1,年龄、性别构成比例差异无统计学意义(P>0.05);(2)2组人群TMD患病率及各亚型诊断间差异均无统计学意义(P>0.05);(3)OSAHS组在TMD多亚型诊断总例数为22/64,对照组为12/64(P<0.05)。结论:OSAHS患者的TMD亚型诊断较正常人群复杂。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 颞下颌关节紊乱病(TMD) 颞下颌关节紊乱病研究诊断标准

在线阅读 下载PDF 职称材料