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基于颞下颌关节紊乱病诊断标准的临床自动诊断系统的建立及验证 被引量：1
1
作者 方媛媛 徐帆 +6 位作者 雷杰 张昊 张文宇 孙宇 吴宏新 傅开元 毛伟玉 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期192-201,共10页
目的:拟建立基于颞下颌关节紊乱病诊断标准(diagnostic criteria for temporomandibular disorders,DC/TMD)的颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)临床自动诊断系统,以帮助口腔医师快速且准确地做出TMD的临床诊断。方法... 目的:拟建立基于颞下颌关节紊乱病诊断标准(diagnostic criteria for temporomandibular disorders,DC/TMD)的颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)临床自动诊断系统,以帮助口腔医师快速且准确地做出TMD的临床诊断。方法:回顾性收集2023年9月至2024年1月就诊于北京大学口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心的354例患者临床及影像学资料。基于DC/TMD,采用.NET Framework平台开发并以分支语句作为内部构架搭建TMD临床自动诊断系统,并验证该系统与DC/TMD的符合率。对于退行性关节病、可复性关节盘移位、不可复性关节盘移位伴开口受限、不可复性关节盘移位无开口受限,以影像学检查并结合临床最大主动开口度作为金标准,评估该系统对这4种疾病的诊断效能并与专家诊断结果相比较。结果:TMD临床自动诊断系统诊断TMD各亚型疾病的结果(包括疼痛类疾病和关节类疾病)与专科医师采用DC/TMD所得诊断结果符合率均为100%。TMD临床自动诊断系统及专家对于退行性关节病的诊断灵敏度较低,分别为0.24和0.37,而特异度均高达0.96。两种方法对于可复性关节盘移位和不可复性关节盘移位伴开口受限的诊断准确度均达到0.9以上;TMD临床自动诊断系统对于不可复性关节盘移位无开口受限的诊断灵敏度为0.59,相对专家(0.87)较低,但特异度两者均较高(0.92)。TMD临床自动诊断系统对于大部分TMD亚型的诊断结果与专家诊断结果的Kappa值接近1,仅不可复性关节盘移位无开口受限的Kappa值为0.68。结论:本研究开发并验证评估了一种基于DC/TMD的TMD临床自动诊断系统,该系统可以帮助口腔医师快速、准确诊断并分类TMD,有望成为辅助TMD诊断的重要工具。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 计算机辅助诊断 自动化 敏感性与特异性
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颞下颌关节紊乱病患者关节盘与髁突距离的定量分析研究
2
作者 孙磊 戴世锋 +5 位作者 陈裕华 许新怡 姜克乐 李筱文 李承靖 吴婷婷 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期684-692,共9页
目的·通过颞下颌关节磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查,评价颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者盘髁距离(关节盘与髁突距离)与关节盘前移位、关节盘形态相关指标之间的关系。方法·选取2023年... 目的·通过颞下颌关节磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查,评价颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者盘髁距离(关节盘与髁突距离)与关节盘前移位、关节盘形态相关指标之间的关系。方法·选取2023年9月至2024年3月于安徽医科大学第二附属医院口腔科颞下颌关节门诊就诊且临床上出现TMD症状且MRI判断为颞下颌关节盘前移位或无明显移位的90位患者,将其180个颞下颌关节纳入研究。采集患者的临床资料,通过MRI图像测量关节盘移位角度、盘髁距离、关节盘长度及厚度,判断关节盘变形程度,分析患者临床症状与关节盘前移位之间的关系、关节盘前移位与关节盘形态及盘髁距离的关系,以及盘髁距离与关节盘形态的关系。结果·90例患者中男性16例、女性74例,平均年龄(28.1±14.5)岁。在180个颞下颌关节中,有临床症状的关节175个,无症状关节5个;未移位关节盘40个,可复性前移位关节盘78个,不可复性前移位关节盘62个。不可复性前移位关节盘中出现2个及以上症状的关节比例略高,为62.9%,但与关节盘未移位以及可复性前移位的关节之间差异无统计学意义。通过MRI评估发现,不可复性前移位的关节盘较未移位关节盘变形程度Ⅲ型及以上的占比显著升高,关节盘长度显著缩短,中间带厚度显著增大,闭口和最大开口位时的关节盘移位角度显著增大(均P<0.001)。未移位、可复性前移位和不可复性前移位关节盘的盘髁距离分别为3.10(2.70,3.70)、3.40(3.00,4.00)和6.60(4.78,7.90)mm,差异具有统计学意义(P<0.001);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ/Ⅴ型关节盘的盘髁距离分别为3.10(2.80,3.60)、3.70(3.10,4.60)、5.10(4.00,7.30)、6.80(4.98,8.20)mm,差异具有统计学意义(P<0.001);盘髁距离与关节盘长度呈负相关(r_(s)=-0.469,P<0.001),与关节盘中间带厚度呈正相关(r_(s)=0.319,P<0.001),与闭口位时关节盘移位角度呈正相关(r_(s)=0.626,P<0.001)。结论·随着颞下颌关节盘变形严重程度、中间带厚度、闭口位时前移位角度的增加,以及关节盘长度的缩短,盘髁距离增大;盘髁距离是MRI评估TMD病理改变的重要指标。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 磁共振成像 颞下颌关节盘 盘髁距离
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颞下颌关节紊乱病与失眠之间因果关系的两样本孟德尔随机化研究
3
作者 袁玮 程一茗 +1 位作者 崔蕴熠 高朵朵 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2025年第3期354-361,共8页
目的采用两样本孟德尔随机化(MR)的方法探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)和失眠之间的关联。方法使用FinnGen数据库发布的全基因组关联研究统计数据进行TMD(n=377277)及失眠(n=375359)两个样本的双向MR分析。其中,TMD病例数10303例和对照病例3... 目的采用两样本孟德尔随机化(MR)的方法探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)和失眠之间的关联。方法使用FinnGen数据库发布的全基因组关联研究统计数据进行TMD(n=377277)及失眠(n=375359)两个样本的双向MR分析。其中,TMD病例数10303例和对照病例366974例,失眠病例数4214例和对照病例371145例。使用双样本MR分析的R包,首先进行工具变量筛选,采用逆方差加权法(IVW)和MR-Egger作为主要的效果效应评估方法,加权中位数估计、加权模式和简单模式作为补充方法。采用IVW和MR-Egger法进行异质性检验;MR-Egger截距用于评估单核苷酸多态性(SNP)潜在水平多效性效应;进行敏感性分析,以确定潜在影响力的SNP。结果MR分析显示TMD对失眠存在影响(OR=1.089,95%CI:1.017~1.166,P=0.014),而失眠对TMD不存在影响(OR=0.996,95%CI:0.964~1.029,P=0.816)。敏感性分析显示无异质性存在(P>0.05);未发现水平多效性的存在(P>0.05);没有任何单个SNP可能影响因果关系。所有研究结果表明,TMD与失眠之间的因果关系未受到任何个体SNP的显著影响,IV也不会对结果造成偏移。结论MR分析结果显示TMD是失眠的风险因素,而失眠不是TMD的风险因素。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 失眠 孟德尔随机化 全基因组关联研究 风险因素
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颞下颌关节紊乱病中的“牙合”与“和”
4
作者 秦晗 陈晓华(综述) 于世宾(审校) 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第3期407-411,共5页
作为口腔颌面部主要的解剖结构,咬合、颞下颌关节和咀嚼肌是口颌系统行使咀嚼、吞咽、言语等基本生命功能的结构基础,无论在解剖层面还是功能层面,三者协调共存、密不可分。然而,尽管经历了一百多年的研究,咬合异常与颞下颌关节紊乱病... 作为口腔颌面部主要的解剖结构,咬合、颞下颌关节和咀嚼肌是口颌系统行使咀嚼、吞咽、言语等基本生命功能的结构基础,无论在解剖层面还是功能层面,三者协调共存、密不可分。然而,尽管经历了一百多年的研究,咬合异常与颞下颌关节紊乱病之间的关系依然是业界争论的焦点。该文试从三者之间的解剖生理相关性、TMD的起源、临床相关诉讼病例的启示、动物实验证据、对咬合异常与TMD发病关系不大结论的分析等5个方面展开论述,以期为今后TMD的临床诊疗提供策略参考。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 颞下颌关节 咬合 咀嚼肌
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不同类型颞下颌关节紊乱病患者焦虑抑郁情绪的差异
5
作者 张静 钟亦思 +2 位作者 郑耘昊 张莉 熊鑫 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期296-302,共7页
目的探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)不同亚类患者焦虑抑郁情绪的差异及其关联因素,为TMD患者的多学科治疗提供依据。方法收集TMD患者的年龄、性别、受教育水平、家庭人均月收入等社会人口学信息,使用广泛性焦虑症量表7(GAD-7)和患者健康问卷... 目的探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)不同亚类患者焦虑抑郁情绪的差异及其关联因素,为TMD患者的多学科治疗提供依据。方法收集TMD患者的年龄、性别、受教育水平、家庭人均月收入等社会人口学信息,使用广泛性焦虑症量表7(GAD-7)和患者健康问卷9(PHQ-9)评估患者的焦虑和抑郁情绪。基于DC/TMD诊断标准将TMD分为疼痛类TMD(PT)、关节类TMD(IT)以及同时具备PT和IT的复合性TMD(CT)3个亚类,采用R 4.2.2进行数据处理和统计分析。结果在纳入的362名TMD患者中,131人(36.2%)有焦虑情绪,153人(42.3%)有抑郁情绪。TMD患者的GAD-7和PHQ-9评分存在显著正相关(r=0.733,P<0.001;ρ=0.710,P<0.001),CT患者的GAD-7和PHQ-9评分显著高于IT患者(P<0.001,P=0.002)。GAD-7评分与男性性别、家庭人均月收入3000~6000元以及高于6000元和受教育水平为大学专科或本科显著负相关,而与CT亚类显著正相关(P<0.05);PHQ-9评分与年龄、男性性别以及家庭人均月收入高于6000元显著负相关,而与CT亚类显著正相关(P<0.05)。结论约40%的TMD患者具有焦虑抑郁情绪,临床实践中应关注疼痛类TMD患者的焦虑抑郁情绪,联合心理干预的多学科治疗可能对疼痛类TMD患者有更好的治疗效果。此外,年轻患者、女性患者、低收入和低受教育水平患者的焦虑抑郁情绪也值得注意。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 疼痛 焦虑 抑郁
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基于机器学习的青年人群颞下颌关节紊乱病风险预测模型的构建 被引量：3
6
作者 崔宇琛 张晗 +3 位作者 胡志强 张琦 袁佳敏 朱宪春 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期867-872,共6页
目的:本研究旨在探讨青年人群颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的影响因素,并基于机器学习(machine learning,ML)方法构建一个针对青年人的TMD风险预测模型,以便为青年人提供更加准确和有效的TMD风险评估工具。方法:... 目的:本研究旨在探讨青年人群颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的影响因素,并基于机器学习(machine learning,ML)方法构建一个针对青年人的TMD风险预测模型,以便为青年人提供更加准确和有效的TMD风险评估工具。方法:共纳入960例符合条件的大学生做为研究对象。使用单因素分析和最小绝对值收缩和选择算子回归算法筛选TMD风险因素。运用6种不同的ML方法构建TMD风险预测模型,并采用Shapley加法解释算法对最终模型进行解释。结果:共纳入12个预测因素进行模型的构建,随机森林模型在6种ML模型中表现最佳。该模型在外部测试集上的受试者工作特征曲线下面积为0.863(95%CI:0.812~0.915),准确度为0.732,灵敏度为0.898,特异度为0.728,阳性预测值为0.864,阴性预测值为0.703。校准曲线表明该模型预测效果和实际结果基本一致,决策曲线表明模型具有良好的临床适用性。结论:基于ML方法构建的青年人群TMD风险预测模型具有良好的预测性能及临床适用性,可辅助临床进行更高效的疾病管理和更精准的医疗干预。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 机器学习 预测模型 shapley加法解释算法
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颞下颌关节紊乱病诊断标准的研究进展 被引量：11
7
作者 张邀光 房维 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1069-1072,共4页
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMDs)是临床常见病但是病因复杂,相应的颞下颌关节紊乱病的诊断标准也在不停演变。本文围绕由RDC/TMD到DC/TMD的改进,DC/TMD的临床应用实施进行综述,并对未来可能的发展进行展望。
关键词 颞下颌关节紊乱病 颞下颌关节紊乱病研究用诊断标准 颞下颌关节紊乱病诊断标准
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颞下颌关节紊乱病在不同年龄群体的调查研究 被引量：19
8
作者 刘亚蕊 张清彬 +4 位作者 冯梓峻 张颖 曹威 黎星阳 崔诗曼 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1254-1257,共4页
目的：探讨不同年龄群体的颞下颌关节紊乱病（TMD）的患病情况,临床特点及其差异性。方法：采用随机整群抽样方法,抽取368名65-75岁广东籍老人和681名18-23岁广东籍大学生作为研究对象。应用非条件Logistic回归模型和χ^2检验对调查结... 目的：探讨不同年龄群体的颞下颌关节紊乱病（TMD）的患病情况,临床特点及其差异性。方法：采用随机整群抽样方法,抽取368名65-75岁广东籍老人和681名18-23岁广东籍大学生作为研究对象。应用非条件Logistic回归模型和χ^2检验对调查结果进行分析。结果：在老人组,TMD体征阳性者239名（239/368,64.9%）,表现为关节弹响和杂音46人次（46/368,12.5%）,下颌运动异常58人次（58/368,15.8%）,疼痛192人次（192/368,52.2%）,人均临床症状1.2（296/239）;在大学生组中,TMD体征阳性者286名（286/681,41.9%）,表现为关节弹响和杂音102名（102/681,15%）,下颌运动异常185名（185/681,27.2%）,疼痛127名（127/681,18.5%）,人均临床症状1.4（414/286）。老年人后牙缺失、偏侧咀嚼和牙合创伤是主要危险因素;而在大学生组,精神因素、错颌畸形/下颌第三磨牙阻生、偏侧咀嚼是这一年龄段人群TMD发生的主要危险因素。结论：广东籍老年人TMD的发病率高于大学生组,后牙缺失是老年人TMD发生的最主要致病因素;精神因素则是大学生群体TMD发病的首要致病因素。老年人首要临床症状是疼痛,而大学生则是弹响与杂音。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 老年人 大学生 流行病学调查 牙合因素 精神因素
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手法配合微波治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察 被引量：16
9
作者 杨雷 朱洁 王传杰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期373-374,共2页
颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）是口腔科常见病和多发病，人群中患病率为20％---60％，临床上以颞下颌关节区疼痛，关节弹响及下颌运动功能障碍为主要特征的一类颞下颌关节病的传统总称。它不属于风湿等其他临... 颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）是口腔科常见病和多发病，人群中患病率为20％---60％，临床上以颞下颌关节区疼痛，关节弹响及下颌运动功能障碍为主要特征的一类颞下颌关节病的传统总称。它不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的颞下颌关节病。临床上治疗方法不一，近年来笔者采用手法配合微波治疗TMD，取得了满意临床效果，现报道如下。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 微波治疗 手法配合 疗效观察 颞下颌关节区疼痛 颞下颌关节病 临床效果 运动功能障碍
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颞下颌关节紊乱病磁共振诊断的研究 被引量：9
10
作者 朱耀旻 郑苍尚 +2 位作者 邓永强 梁志刚 钟波 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2008年第4期434-437,共4页
目的:研究MRI对颞下颌紊乱病诊断的准确性和可信性。方法:利用MRI对19例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱病(TMD)患者38侧关节完成开闭口斜矢状位T1和T2加权成像,观察盘突关系、盘形态改变及关节腔内积液情况。利用关节镜诊断为金标准判定MR... 目的:研究MRI对颞下颌紊乱病诊断的准确性和可信性。方法:利用MRI对19例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱病(TMD)患者38侧关节完成开闭口斜矢状位T1和T2加权成像,观察盘突关系、盘形态改变及关节腔内积液情况。利用关节镜诊断为金标准判定MRI诊断的准确率。同期行灌洗术治疗,分析治疗前后不同时期患者的疼痛值(疼痛直观模拟标尺VAS)变化。结果:MRI检查结果显示在患侧89.47%(17/19)显示不可复性关节盘移位,10.53%(2/19)显示可复性关节盘移位,47.37%(9/19)关节上腔前隐窝出现积液。在健侧15.79%(3/19)显示可复性关节盘移位,无不可复性关节盘移位和腔内积液出现。通过关节镜手术对患侧进行检查,关节盘移位在MRI片上均得到证实,MRI检查的准确率为100%,灌洗术后疼痛100%有显著缓解(P<0.001)。结论:颞下颌关节紊乱病与关节盘移位和腔内积液密切相关,通过MRI检查可以准确有效的对颞下颌紊乱病进行诊断,灌洗术对关节疼痛治疗效果显著。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 磁共振 关节盘 关节镜
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超声引导下星状神经节阻滞联合超短波疗法在颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察 被引量：11
11
作者 王留根 范杰诚 +2 位作者 王健 张伟红 李和平 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第3期223-225,共3页
颞下颌关节紊乱病(temporomandibulardisor-ders,TMD)是具有临床相似症状的一类疾病的称谓[1]。分类包括：咀嚼肌紊乱疾病类、关节结构紊乱疾病类、炎性疾病类、骨关节病类。较多的学者认同多因素所致的身心疾病[2]，这些病因最终导致... 颞下颌关节紊乱病(temporomandibulardisor-ders,TMD)是具有临床相似症状的一类疾病的称谓[1]。分类包括：咀嚼肌紊乱疾病类、关节结构紊乱疾病类、炎性疾病类、骨关节病类。较多的学者认同多因素所致的身心疾病[2]，这些病因最终导致肌肉痉挛、关节压力改变、关节炎症反应。临床症状主要有下颌运动异常、疼痛、弹响杂音，分为咀嚼肌紊乱、结构紊乱、关节炎症、骨关节病四个类型[3]。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 临床症状 星状神经节阻滞 超短波疗法 疗效观察 超声引导 结构紊乱 身心疾病
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针灸联合手法推拿治疗颞下颌关节紊乱病60例临床观察 被引量：14
12
作者 丁小刚 覃勇 +3 位作者 樊继波 王建钢 张睿 杨磊 《世界中医药》 CAS 2016年第5期884-887,共4页
目的:观察针灸联合手法推拿治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法:采用随机、单盲、对照的临床诊疗方法将符合纳入标准的120例患者随机分成治疗组、对照组各60例,治疗组用针灸联合手法推拿进行治疗,对照组单纯针灸给予治疗,2组治疗2个... 目的:观察针灸联合手法推拿治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法:采用随机、单盲、对照的临床诊疗方法将符合纳入标准的120例患者随机分成治疗组、对照组各60例,治疗组用针灸联合手法推拿进行治疗,对照组单纯针灸给予治疗,2组治疗2个疗程后运用视觉模拟评分法(VAS)、颞下颌关节活动度等评价指标对其临床疗效进行评估。结果:治疗组治愈率66%,总有效率98%;对照组治愈率46%,总有效率73%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者颞下颌功能活动、关节疼痛治疗后均得到明显好转(P<0.01),治疗组好转程度显著优于对照组(P<0.05);治疗组复发率(4%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合手法推拿治疗颞下颌关节紊乱病有较好临床疗效,较单纯运用针灸治疗具有优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 针灸 手法推拿 治疗 颞下颌关节紊乱病
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红外偏振光治疗各类颞下颌关节紊乱病的疗效分析 被引量：11
13
作者 杨晓江 李媛 +4 位作者 华美珍 刘月华 王雁 常攀辉 田岚 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期308-311,共4页
目的:探讨红外偏振光对不同类型颞下颌关节紊乱病的临床疗效,为临床正确选择这种理疗技术的适应证提供依据。方法:对426例颞下颌关节紊乱病患者(657侧关节)进行了红外偏振光理疗。结果:发现红外偏振光理疗对各类型颞下颌关节紊乱病引起... 目的:探讨红外偏振光对不同类型颞下颌关节紊乱病的临床疗效,为临床正确选择这种理疗技术的适应证提供依据。方法:对426例颞下颌关节紊乱病患者(657侧关节)进行了红外偏振光理疗。结果:发现红外偏振光理疗对各类型颞下颌关节紊乱病引起的关节或肌肉区的疼痛症状有明显的疗效;对咀嚼肌紊乱疾病类引起的肌肉区疼痛的疗效(94%)高于对有关节结构紊乱疾病类引起的关节疼痛症状为主的疗效(72%);对非绞锁关节张口度的改善具有良好的疗效;经治疗后,在疼痛明显减轻的同时,关节弹响的发生率反而提高;对关节结构紊乱疾病类引起的下颌绞锁运动没有显著疗效,绞锁关节张口度在治疗前后没有显著性差异;近期观察关节内骨关节病类改变没有明显差异。结论:红外偏振光理疗对各类型颞下颌关节紊乱病引起的关节或肌肉区的疼痛症状有良好的疗效,并可以改善张口度。对可能由关节结构紊乱引起的弹响及下颌绞锁运动没有明显疗效,在有下颌绞锁运动的情况下,对张口度的改善亦不明显,对关节内骨关节病类改变没有明显近期疗效。 展开更多
关键词 红外偏振光 颞下颌关节紊乱病 理疗
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不同门诊护理宣教方法对门诊颞下颌关节紊乱病患者依从性及治疗满意度的影响 被引量：12
14
作者 康冬梅 廖学娟 +1 位作者 王悦 冯娜 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期42-44,48,共4页
目的比较常规护理宣教配合视频宣教或宣传单宣教与单纯常规护理宣教在改善患者治疗满意度及依从性中的效果。方法将133例诊断为颞下颌关节紊乱病并接受关节腔内注射透明质酸钠的患者,随机分为3组:Ⅰ组患者接受视频宣教及常规护理宣教,... 目的比较常规护理宣教配合视频宣教或宣传单宣教与单纯常规护理宣教在改善患者治疗满意度及依从性中的效果。方法将133例诊断为颞下颌关节紊乱病并接受关节腔内注射透明质酸钠的患者,随机分为3组:Ⅰ组患者接受视频宣教及常规护理宣教,Ⅱ组患者接受宣传单宣教及常规护理宣教,Ⅲ组患者仅接受单纯常规护理宣教。治疗前记录患者的人口学特征(性别和年龄)及诊断,接受相应护理宣教后随访1月,记录患者对治疗的满意程度、对宣教的注意事项执行情况及治疗的依从性。结果各组患者的性别、年龄及诊断均无统计学差异(P>0.05)。133例患者中17例失访,Ⅰ组失访率为4.5%,Ⅱ组失访率为11.1%,Ⅲ组失访率为22.7%。3组患者的失访率有统计学差异(P=0.035),按时随访的情况也存在统计学差异,Ⅲ组患者按时随访率明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(P=0.04)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者的治疗满意度分别为90.5%、92.5%、76.5%,Ⅰ组、Ⅱ组的治疗满意度高于Ⅲ组(P=0.05)。3组患者对宣教措施的执行程度有统计学差异,Ⅰ、Ⅱ组对宣教措施的执行程度高于Ⅲ组(P=0.007)。结论在传统的门诊护理宣教中加入视频宣教或宣传单宣教,能够明显提高患者的依从性及对治疗的满意度,同时引导患者建立良好的保护颞下颌关节的生活方式。 展开更多
关键词 患者教育 颞下颌关节紊乱病 依从性
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急慢性颞下颌关节紊乱病患者临床疼痛特征对比研究 被引量：14
15
作者 陈婷 廖天安 +1 位作者 吴丽娜 詹若军 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期627-629,共3页
目的:探讨急、慢性颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的临床疼痛特征。方法:纳入TMD患者68例(急性30例,慢性38例),使用视觉模拟量表评价患者的疼痛强度,短式McGill疼痛调查表评价患者的疼痛感觉和感受。结果:①静止和功能状态下急、慢性组组内... 目的:探讨急、慢性颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的临床疼痛特征。方法:纳入TMD患者68例(急性30例,慢性38例),使用视觉模拟量表评价患者的疼痛强度,短式McGill疼痛调查表评价患者的疼痛感觉和感受。结果:①静止和功能状态下急、慢性组组内男女患者之间疼痛强度的差异无统计学意义(P>0.05);②静止状态下急、慢性组患者疼痛强度的差异无统计学意义(P>0.05);③功能状态下女性患者急性组疼痛强度高于慢性组(P<0.05);④急性组患者常用胀痛、触痛、刺痛、持续固定痛来描述疼痛,慢性组患者常用的词汇是胀痛、痉挛牵扯痛、绞痛、持续固定痛;⑤急性组患者有15人(占50.00%)在情感项主要选择害怕和软弱无力,慢性组患者有29人(占76.32%)在情感项主要选择厌烦和软弱无力。结论:急、慢性TMD患者疼痛强度多为轻度和中度;急、慢性TMD患者对疼痛的感觉和感受有所不同。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 疼痛 问卷调查
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颞下颌关节紊乱病典型疼痛病人感觉功能改变的初步定量比较研究 被引量：8
16
作者 王洋 赵燕平 +1 位作者 杨广聚 谢秋菲 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期503-509,共7页
目的:初步定量研究颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)中两种典型疼痛的感觉功能改变。方法:采用定量感觉测试(quantitative sensory testing,QST)技术测试颞下颌关节痛病人与咀嚼肌痛病人(各30名)的疼痛点、对侧点与手... 目的:初步定量研究颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)中两种典型疼痛的感觉功能改变。方法:采用定量感觉测试(quantitative sensory testing,QST)技术测试颞下颌关节痛病人与咀嚼肌痛病人(各30名)的疼痛点、对侧点与手部,基于健康对照组(60名)数据进行Z值转换,采用多因素方差分析和上调/下调评估系统分析两组病人感觉功能差异。结果:疼痛点与对照点比较,机械触觉较迟钝,机械痛觉和温度觉较敏感(P<0.01);两组病人比较,颞下颌关节痛组疼痛点多种感觉更敏感,咀嚼肌痛组对侧与手部多种感觉更敏感(P<0.05);98.3%病人存在感觉功能异常,两组病人异常类型存在差异,咀嚼肌痛组手部异常比率较高(P<0.01)。结论:颞下颌关节痛和咀嚼肌痛的感觉功能改变存在差异,咀嚼肌痛可能涉及中枢敏化,需个性化诊疗。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 疼痛 感觉功能 定量感觉测试
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透明质酸钠关节腔内注射治疗颞下颌关节紊乱病的疗效分析 被引量：12
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作者 李晓东 史宗道 田卫东 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期135-137,共3页
目的　比较透明质酸钠颞下颌关节上腔注射和上下腔注射对颞下颌关节紊乱病的疗效。方法　纳入 2 94例颞下颌关节紊乱病患者 ,随机分为两组。一组 186例采用颞下颌关节上腔注射透明质酸钠 ,另一组 10 8例采用上下腔注射。用回顾性队列研... 目的　比较透明质酸钠颞下颌关节上腔注射和上下腔注射对颞下颌关节紊乱病的疗效。方法　纳入 2 94例颞下颌关节紊乱病患者 ,随机分为两组。一组 186例采用颞下颌关节上腔注射透明质酸钠 ,另一组 10 8例采用上下腔注射。用回顾性队列研究方法比较两组疗效的差异。结果　上下腔注射组患者开口度平均增加 6 2 9mm ,上腔注射组平均增加 3 82mm ,两组间有显著差异 (P =0 0 0 1)。上下腔注射组患者关节疼痛平均缓解 4 4 % ,关节上腔注射组平均缓解 37% ,两组间有显著差异 (P =0 0 39)。结论　透明质酸钠注射对颞下颌关节紊乱病确有疗效 ,其中关节上下腔同时注射较单纯上腔注射可更有效缓解患者的关节疼痛和改善张口度 ,该趋势在骨关节炎和关节盘不可复性前移位患者更为明显。 展开更多
关键词 透明质酸钠 关节腔内注射 治疗 颞下颌关节紊乱病 骨关节炎
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稳定型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病疼痛症状的研究 被引量：14
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作者 秦海燕 王美青 袁莉 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期68-71,共4页
目的:探讨稳定型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)疼痛的疗效。方法:TMD疼痛患者61例,急性组28例(男11例,女17例);慢性组33例(男18例,女15例)。记录治疗前后疼痛指数,双侧颞肌前束(temporal anterior,TA)和咬肌(m assetermusc le,MM)牙... 目的:探讨稳定型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)疼痛的疗效。方法:TMD疼痛患者61例,急性组28例(男11例,女17例);慢性组33例(男18例,女15例)。记录治疗前后疼痛指数,双侧颞肌前束(temporal anterior,TA)和咬肌(m assetermusc le,MM)牙尖交错位最大紧咬时电位及最大紧咬时咬合接触情况。结果:(1)2组治疗后1月疼痛指数均明显低于治疗前(P<0.05),治疗前后疼痛强度差值及显效率2组之间无显著差异(P>0.05)。(2)治疗后无论是急性组还是慢性组TA及MM最大紧咬电位症状侧均较治疗前明显升高(P<0.05),而非症状侧治疗前后无明显差异(P>0.05)。(3)治疗后急性组TA和MM肌电不对称指数与治疗前相比均明显降低(P<0.05)。治疗后肌电不对称指数TA慢性组明显高于急性组(P<0.05),而MM无明显差异(P>0.05)。(4)2组治疗前后左、右两侧咬合接触点数、以及咬合接触不对称指数无明显差异(P>0.05)。结论:稳定型咬合板治疗可以明显缓解TMD疼痛,但对急、慢性疼痛的缓解程度无明显差异。其机制可能与肌功能活动情况易于得到明显改善等生理学基础有关。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 稳定型咬合板 肌电 咬合接触 疼痛
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颞下颌关节紊乱病患者疼痛的临床描述分析 被引量：7
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作者 周振 王美青 +1 位作者 李楠 贺建军 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期402-405,共4页
目的通过研究颞下颌关节紊乱病(TMD)患者对疼痛的主观描述情况,分析TMD患者疼痛的特点。方法选择以口颌面部疼痛为主诉的TMD患者90例为研究对象,检测患者疼痛的强度和相关功能丧失的程度,记录患者自述的疼痛规律和描述疼痛的词汇。结果9... 目的通过研究颞下颌关节紊乱病(TMD)患者对疼痛的主观描述情况,分析TMD患者疼痛的特点。方法选择以口颌面部疼痛为主诉的TMD患者90例为研究对象,检测患者疼痛的强度和相关功能丧失的程度,记录患者自述的疼痛规律和描述疼痛的词汇。结果90例患者主要为轻到中等强度的疼痛,男女之间以及急、慢性期之间疼痛强度的差异无统计学意义(P>0.05)。TMD疼痛对咀嚼功能的影响最大,其次是对心情状况有比较大的影响。急、慢性期患者下颌静止时疼痛出现率无统计学差异(P>0.05)。急性期患者常用酸痛、隐痛、刺痛和抽着痛来描述疼痛,慢性期患者常用的词汇是钝痛、木痛和胀痛。结论急、慢性期TMD导致的疼痛强度均较低,主要影响患者的咀嚼功能和心理状态。急、慢性TMD疼痛的描述词汇有所不同。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 疼痛 描述
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透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的定量系统评价 被引量：9
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作者 周懿 吴友平 +4 位作者 薄禄龙 李金宝 许华 刘毅 熊源长 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第2期116-120,共5页
目的:系统评价颞下颌关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的有效性和安全性。方法:计算机检索Pubmed数据库、Cochrane临床试验注册中心、EMBASE数据库和中国生物医学文献数据库等,检索时间截至2013年12月。收集关节腔内注射透... 目的:系统评价颞下颌关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的有效性和安全性。方法:计算机检索Pubmed数据库、Cochrane临床试验注册中心、EMBASE数据库和中国生物医学文献数据库等,检索时间截至2013年12月。收集关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的随机对照试验,由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,运用Revman 5.0进行Meta分析。结果:共纳入19个随机对照试验,1422例患者。Meta分析结果显示与阴性对照相比,透明质酸钠改善颞下颌关节紊乱病患者短期及长期的最大张口度和临床总体评价差异有统计学意义(P<0.05);但在疼痛缓解和不良反应方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。与糖皮质激素组相比,透明质酸钠能够改善颞下颌关节紊乱病患者临床总体评价和短期最大开口度(P<0.05);但在疼痛缓解、改善长期最大张口度及注射后不良反应方面,两组差异无统计学意义。结论:颞下颌关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病具有一定的有效性和安全性,但尚需更多高质量的临床随机对照试验支持。 展开更多
关键词 透明质酸 颞下颌关节紊乱病 META分析
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