颞下颌关节盘锚固术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的临床分析

1

作者 刘冲 王波元 +2 位作者 姜洋 宋艾倬 李明贺 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期770-777,共8页

目的:从临床和影像学角度综合评估颞下颌关节盘锚固术(TMJDA)治疗颞下颌关节盘不可复性前移位(ADDWoR)的疗效,以提高临床医生对该术式的认识。方法:回顾性收集21例行TMJDA的ADDWoR患者,共涉及25侧颞下颌关节(TMJ)。测定所有患者术前、术... 目的:从临床和影像学角度综合评估颞下颌关节盘锚固术(TMJDA)治疗颞下颌关节盘不可复性前移位(ADDWoR)的疗效,以提高临床医生对该术式的认识。方法:回顾性收集21例行TMJDA的ADDWoR患者,共涉及25侧颞下颌关节(TMJ)。测定所有患者术前、术后1个月和术后6个月内的最大开口度及疼痛视觉模拟评分(VAS),计算Helkimo指数中的临床症状指数(Di)。制定术后并发症和满意度调查表,患者自我评价疗效,并评估其磁共振成像(MRI)表现。结果:与术前比较,术后1个月和术后6个月患者最大开口度均明显增加(P<0.05);与术后1个月比较,术后6个月患者最大开口度明显增加(P<0.05)。与术前比较,术后1个月和术后6个月患者VAS均明显降低(P<0.05);与术后1个月比较,术后6个月患者VAS明显降低(P<0.05)。与术前比较,术后Di 0和DiⅠ患者百分率均明显增加(P<0.05),DiⅡ和DiⅢ患者百分率均明显减少(P<0.05),提示手术后TMJ功能有明显改善。21例ADDWoR患者中,满意者14例(66.67%),基本满意者7例(33.33%)。与术前比较,术后患者关节盘长度明显增加(P<0.01),髁突高度差异无统计学意义(P>0.05);术后所有移位关节盘均复位;在共25侧关节中,23侧(92%)疗效评价为“优”,2侧(8%)疗效评价为“良”。所有患者均未发生术后面神经损伤、局部脱发、术区凹陷、涎瘘和味觉-出汗综合征;3例患者共计3侧关节于术后24 h内出现了耳前区麻木的症状,术后6个月随访时患者麻木症状消失。结论:TMJDA用于治疗ADDWoR能够稳定复位关节盘,可明显改善患者开口度及疼痛程度,术后并发症发生率较低。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘锚固术 不可复性盘前移位 磁共振成像 颞下颌关节紊乱综合征 髁突

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再定位咬合板治疗颞下颌关节盘可复性前移位的临床疗效和形态学评价 被引量：6

2

作者 张锦 袁建桥 +4 位作者 崔梦琦 赵芳源 吴刚 王星星 张月兰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第1期72-77,共6页

目的:观察再定位咬合板对颞下颌关节盘可复性前移位的临床疗效和治疗后颞下颌关节的形态学改变。方法:选取21例颞下颌关节盘可复性前移位患者,共36侧关节盘发生移位,戴用再定位咬合板治疗(6.8±1.4)个月,评价治疗1周和治疗结束时的... 目的:观察再定位咬合板对颞下颌关节盘可复性前移位的临床疗效和治疗后颞下颌关节的形态学改变。方法:选取21例颞下颌关节盘可复性前移位患者,共36侧关节盘发生移位,戴用再定位咬合板治疗(6.8±1.4)个月,评价治疗1周和治疗结束时的临床疗效,治疗前和治疗结束时拍摄MRI,治疗前、治疗1周和治疗结束时拍摄CBCT,用于评估颞下颌关节盘形态、位置和关节间隙的改变。结果:治疗1周和治疗结束时关节弹响(有效率分别为80.95%和90.48%)和疼痛(有效率均为88.89%)均改善。治疗后部分关节盘恢复正常形态(双凹型占66.67%),部分(72.22%)关节盘完全复位;盘-髁距离减小(1.87±2.05)mm、盘-髁角度减小(17.75±11.57)°(P<0.05)。治疗1周和治疗结束时关节前间隙较治疗前均减小,上、后间隙均增大(P<0.05);治疗结束时关节前间隙较治疗1周增大,后间隙减小(P<0.05),关节上间隙变化无统计学意义(P>0.05)。结论:再定位咬合板治疗颞下颌关节盘可复性前移位可有效缓解症状,改善关节盘形态和位置,进而协调颞下颌关节盘-髁位置关系。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘可复性前移位 再定位咬合板 形态学评价

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再定位咬合板治疗颞下颌关节盘前移位的研究进展 被引量：1

3

作者 文佳玉 武峰 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期861-866,共6页

目前颞下颌关节紊乱病患病率高发,影响患者的生活质量,其中颞下颌关节盘前移位(anterior disc displacement,ADD)占很大比例。再定位咬合板(anterior repositioning splint,ARS)被认为是治疗ADD的有效保守治疗手段之一,能有效缓解疼痛... 目前颞下颌关节紊乱病患病率高发,影响患者的生活质量,其中颞下颌关节盘前移位(anterior disc displacement,ADD)占很大比例。再定位咬合板(anterior repositioning splint,ARS)被认为是治疗ADD的有效保守治疗手段之一,能有效缓解疼痛、弹响等临床症状,并改善下颌运动范围。由于ARS广泛应用,其确切机制越来越引起人们的关注。但ARS现有的操作方法、治疗机制及其长期疗效尚无定论。鉴于目前对ARS治疗的不同看法,本综述试图提供ARS相关治疗的研究进展,帮助临床医生了解并选择合适的操作方法。 展开更多

关键词 再定位咬合板 颞下颌关节盘前移位 颞下颌关节紊乱病 治疗方法

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自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果 被引量：2

4

作者 俞蕾蕾 阮洪 +3 位作者 夏滴 何美娟 孙明媛 郑吉驷 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期532-539,共8页

目的·评价自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果。方法·采用便利抽样法,选取2020年8月—2021年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下... 目的·评价自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果。方法·采用便利抽样法,选取2020年8月—2021年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为对照组,2021年2月—2021年7月收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为干预组。对照组患者给予常规居家康复训练方案,干预组在对照组的基础上实施自我效能理论主导的居家康复训练方案。采用一般资料问卷收集患者的一般资料。测定关节活动度,采用康复锻炼依从性问卷、中文版一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)、中文版Mishel疾病不确定感量表(Mishel′s Uncertainty in Illness Scale,MUIS)进行调查,比较2组患者基线及术后1、3、6个月时的关节活动度、康复锻炼依从性得分、自我效能得分、疾病不确定感得分的差异。结果·共纳入167例确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受关节盘复位术的患者,其中对照组96例,干预组71例。2组患者的一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者基线时最大张口度,最大向左、右侧方运动幅度,自我效能得分,疾病不确定感得分,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组基线时的最大前伸运动幅度大于干预组,差异有统计学意义(P=0.008)。重复测量方差分析结果显示:术后1、3、6个月干预组的自我效能得分均显著高于对照组(P=0.006,P=0.003,P=0.016);术后1、3个月干预组的疾病不确定感复杂性维度得分显著低于对照组(P=0.003,P=0.000);术后1、6个月干预组的康复锻炼依从性得分显著高于对照组(P=0.000,P=0.016);术后6个月干预组的最大前伸运动幅度、最大向右侧方运动幅度均大于对照组(P=0.024,P=0.008)。结论·自我效能理论主导的居家康复训练方案有助于提高颞下颌关节盘复位术后患者的自我效能和康复锻炼依从性,降低疾病不确定感,对关节功能恢复具有积极效果。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘复位术 颞下颌关节盘移位 自我效能 居家康复 疾病不确定感

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经眶持续牵引颞下颌关节盘前移位动物模型的评价 被引量：12

5

作者 张银凯 谷志远 +1 位作者 詹静 冯剑颖 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期418-421,共4页

目的 :改进颞下颌关节盘前移位动物模型的方法。方法 :手术暴露 8只兔右侧的颧突根部、眶下壁和眶后壁处组织 ,在颧突根部的前下方 ,用带有弹力橡皮筋的针自下向上垂直穿过关节盘的前伸部 ,将双股弹力橡皮筋从 7mm向前牵引至 16mm ,达 0... 目的 :改进颞下颌关节盘前移位动物模型的方法。方法 :手术暴露 8只兔右侧的颧突根部、眶下壁和眶后壁处组织 ,在颧突根部的前下方 ,用带有弹力橡皮筋的针自下向上垂直穿过关节盘的前伸部 ,将双股弹力橡皮筋从 7mm向前牵引至 16mm ,达 0 78N的牵引力 ,并将其固定于在颧弓上制备的小孔中。术后分期处死动物 ,做成石蜡切片 ,行HE染色。结果 :所有动物的下颌均不同程度地偏向对照侧并伴有前牙的斜向磨耗 ,关节盘均出现了前移位且前移的量亦基本一致。结论 :为建立颞下颌关节盘前移位动物模型提供了一种较好的方法。 展开更多

关键词 经眶持续牵引 颞下颌关节盘 动物模型 评价 关节盘前移位

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咬合板治疗颞下颌关节盘移位的疗效评价 被引量：21

6

作者 吉利 龙星 贺红 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2008年第1期78-81,共4页

目的:对临床使用咬合板治疗颞下颌关节盘移位病例进行疗效评价,比较稳定性咬合板和再定位咬合板疗效。方法:使用稳定性咬合板治疗的病例66人(男19人,女47人),再定位咬合板29人(男9人,女20人)。以上病例均是通过临床检查、颞下颌关节许... 目的:对临床使用咬合板治疗颞下颌关节盘移位病例进行疗效评价,比较稳定性咬合板和再定位咬合板疗效。方法:使用稳定性咬合板治疗的病例66人(男19人,女47人),再定位咬合板29人(男9人,女20人)。以上病例均是通过临床检查、颞下颌关节许勒位片和关节上腔造影确诊为颞下颌关节盘前移位。研究设计与统计:分别对两组用咬合板治疗前后的关节弹响,疼痛指数,压痛的程度,以及病人对治疗的满意程度进行统计,对部分人治疗后的关节造影及许勒位进行评价,用SPSS建立数据库,用卡方检验比较两组治疗效果有无显著性差异。结果:95例患者中,经过咬合板治后,关节弹响的消失的有69例,消失为72.63%。关节弹响减轻有17例,治疗弹响的有总的效率为90.5%。两种咬合板的分组对照,在两组在弹响治疗效果上没有差异(χ2值为0.138,P=0.719)。在治疗前有疼痛的患者41名中,经过咬合板治疗后有34名患者疼痛消失,其比率为82.96%,其它7名患者均表示疼痛较治疗前有改善,在两种咬合板治疗的分组统讲计中,疼痛的治疗效果没有显著性差异(χ2值为0.005,P=0.967)。结论:两种咬合板治疗关节盘前移位均有疗效,当稳定性咬合板无法消除的弹响用再定位咬合板治疗也可以达到很好的疗效。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘移位 咬合治疗 再定位咬合板 稳定咬合板

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颞下颌关节盘不可复性前移位关节内压测量与分析 被引量：10

7

作者 许跃 张志光 +3 位作者 陈缵光 郑有华 陈卓辉 张晋昕 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第6期454-457,共4页

【目的】了解关节盘不可复性前移位患者关节上腔中压力变化的规律 ,初步探讨其对颞下颌关节紊乱病的分类的指导意义。【方法】收集颞下颌关节盘不可复性前移位患者 16例 2 2侧 ,用关节内压测量仪通过穿刺针进入关节上腔 ,分别测量患者... 【目的】了解关节盘不可复性前移位患者关节上腔中压力变化的规律 ,初步探讨其对颞下颌关节紊乱病的分类的指导意义。【方法】收集颞下颌关节盘不可复性前移位患者 16例 2 2侧 ,用关节内压测量仪通过穿刺针进入关节上腔 ,分别测量患者关节张闭口位的关节上腔内压 ,并记录波形和平均值 ,测压后进行颞下颌关节镜手术。【结果】关节盘不可复性前移位关节上腔内压可分 3种类型。高压型 :压力普遍升高且波动幅度增大 ,开口位平均压力为 (- 948± 2 382 )Pa ,闭口位压力为 (12 86± 937)Pa;反压型 :压力变化规律反常 ,开口位 (997± 1132 )Pa ,闭口位 (- 5 2 1± 833)Pa ;低压型 :关节上腔异常负压 ,开口位 (- 15 2 6 1± 12 2 11)Pa ,闭口位 (- 816 3± 3 2 0 3)Pa。【结论】本实验测量了不可复性盘前移位关节开闭口位腔内压 ,并根据关节内压变化规律将关节盘不可复性盘前移位初步分为 3种类型 ,结合关节镜所见从病理学角度提出了各种类型的成因。 展开更多

关键词 颞下颌关节紊乱病 压力 关节镜检查 颞下颌关节盘 病理生理学

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自组装山羊颞下颌关节盘组织工程纤维软骨模型的构建 被引量：5

8

作者 康宏 李振强 闭艳妲 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期314-317,共4页

目的构建山羊颞下颌关节盘纤维软骨自组装模型,观察自组装组织工程纤维软骨的生物学特征,为颞下颌关节盘及其他组织工程纤维软骨的进一步研究创造条件。方法分离、培养山羊颞下颌关节盘细胞,按每井5.5×106个接种到预制的直径5 mm&#... 目的构建山羊颞下颌关节盘纤维软骨自组装模型,观察自组装组织工程纤维软骨的生物学特征,为颞下颌关节盘及其他组织工程纤维软骨的进一步研究创造条件。方法分离、培养山羊颞下颌关节盘细胞,按每井5.5×106个接种到预制的直径5 mm×深10 mm琼脂糖井内,每天换液,培养2周,观察和检测颞下颌关节盘形态和成分的变化。结果接种后1 d,山羊颞下颌关节盘细胞在琼脂糖井内聚集,开始自组装成一圆盘状基体,后来逐渐变成圆球形。培养2周时,苏木精-伊红染色可观察到纤维软骨细胞呈圆形,周围有基质包绕;Safranin-O/fast green染色显示自组装基体内纤维软骨细胞分泌细胞外基质氨基多糖;picro-sirius red染色可见自组装基体内有大量胶原纤维。Ⅰ型胶原免疫组织化学染色可见胞浆和细胞外有棕黄色颗粒,表明自组装纤维软骨可以产生与自然关节盘组织一致的Ⅰ型胶原成分。结论利用琼脂糖井构建的山羊颞下颌关节盘自组装组织工程模型,能产生与自然关节盘成分相似的细胞外基质,表明组织工程化颞下颌关节盘组织的途径是可行的。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘 组织工程 纤维软骨

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山羊颞下颌关节盘胶原构筑和生物力学性能研究 被引量：2

9

作者 李燕梅 包广洁 +4 位作者 钟妮 吕玮 张文霞 王兰兰 康宏 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期73-77,共5页

目的为工程化颞下颌关节盘组织建立客观的生物力学标准。方法从4只健康1月龄山羊头中完整分离8个颞下颌关节盘,用直径3 mm的冲子在前、中、后带取圆柱状试样,预处理压缩速度为0.025 mm·s-1,结束条件为最大载荷小于4.9 N,压缩位移1.... 目的为工程化颞下颌关节盘组织建立客观的生物力学标准。方法从4只健康1月龄山羊头中完整分离8个颞下颌关节盘,用直径3 mm的冲子在前、中、后带取圆柱状试样,预处理压缩速度为0.025 mm·s-1,结束条件为最大载荷小于4.9 N,压缩位移1.5 mm,循环3次,在预处理基础上完成压缩实验,获取各区带的应力应变关系图和弹性模量值。扫描电子显微镜和偏振光显微镜观察各区带的超微结构和胶原纤维走向。结果 1)关节盘组织的生理应变范围在10%以内,关节盘组织的拟线性本构方程可以用多项式y=ax+bx2+cx3进行拟合。2)关节盘中间带的弹性模量值最大,其与前带和后带均有统计学差异(P<0.05),前带与后带之间无统计学差异(P=0.361)。3)颞下颌关节盘内部呈现环形胶原网状结构,中间带胶原排列致密,呈前后向排列;前带和后带主要呈内外走向,伴有前后方向的纤维。结论环形胶原网状结构是山羊颞下颌关节盘抗力性能的基础,中间带抗压性能高于前带和后带。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘 拟线性本构方程 压缩实验 弹性模量 扫描电子显微镜 偏振光显微镜

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细胞松弛素B对山羊颞下颌关节盘细胞及细胞骨架肌动蛋白的影响 被引量：2

10

作者 张文霞 康宏 +3 位作者 吕玮 李燕梅 钟妮 包广洁 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期775-779,共5页

目的:肌动蛋白作为细胞骨架的重要结构蛋白,其与细胞形态和功能有着密切关系。因此本实验通过肌动蛋白抑制剂-细胞松弛素B检测细胞骨架完整性与山羊颞下颌关节盘细胞功能变化的关系。方法:检测不同浓度的细胞松弛素B对关节盘细胞增殖及... 目的:肌动蛋白作为细胞骨架的重要结构蛋白,其与细胞形态和功能有着密切关系。因此本实验通过肌动蛋白抑制剂-细胞松弛素B检测细胞骨架完整性与山羊颞下颌关节盘细胞功能变化的关系。方法:检测不同浓度的细胞松弛素B对关节盘细胞增殖及形态的影响并得出最适浓度;观察最适浓度作用后细胞凋亡、粘附及肌动蛋白形态和mRNA表达的变化。结果:2μmol/L浓度的细胞松弛素B对关节盘细胞增殖活性具有明显抑制作用,但随培养时间延长抑制率明显降低,无促进凋亡作用;细胞粘附率明显下降;与对照组相比,处理组细胞突起结构逐渐消失,形态变圆,肌动蛋白纤维丝明显的断裂,荧光强度降低;肌动蛋白mRNA表达降低。结论:细胞松弛素B可能是通过破坏肌动蛋白的结构抑制了颞下颌关节盘细胞形态及功能。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘 细胞松弛素 肌动蛋白 细胞骨架

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兔颞下颌关节盘前移位后髁突软骨细胞Fas及Caspase-8表达研究 被引量：2

11

作者 肖进 徐心侨 +2 位作者 刘登峰 詹静 谷志远 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2008年第2期138-140,共3页

目的:研究颞下颌关节盘前移位后髁突软骨细胞的凋亡途径。方法:17只日本大白兔随机分组,实验组行右侧颞下颌关节手术,人工造成颞下颌关节盘前移位,分别经1、2、4周后处死动物,Western blot法检测髁突关节软骨Fas、caspase-8表达。结果:... 目的:研究颞下颌关节盘前移位后髁突软骨细胞的凋亡途径。方法:17只日本大白兔随机分组,实验组行右侧颞下颌关节手术,人工造成颞下颌关节盘前移位,分别经1、2、4周后处死动物,Western blot法检测髁突关节软骨Fas、caspase-8表达。结果:实验组较对照组Fas、caspase-8蛋白含量增加,且术后4周内其表达随时间的延长而增加。结论:Fas与其配体相互作用在颞下颌关节盘前移位后引起的关节软骨细胞凋亡中可能起到重要作用。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘前移位 软骨细胞 细胞凋亡

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不同功能位颞下颌关节盘影像解剖学研究进展 被引量：3

12

作者 杨晓萍 张绍祥 刘正津 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期406-407,414,共3页

关键词 颞下颌关节盘 影像解剖学 研究进展 关节结节

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不同位时翼外肌对颞下颌关节盘的生物力学影响 被引量：2

13

作者 殷学民 张琰 +4 位作者 李子文 刘啸 宋梦阳 王方圆 刘小豪 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期419-424,共6页

目的研究在牙尖交错位和最大张口位时可复性关节盘前移位中翼外肌对关节盘的生物力学影响及两位之间的差异。方法对已经建立的可复性关节盘前移位的颞下颌关节数字化仿真模型,在不同位时进行翼外肌加载,通过三维有限元的方法进行生... 目的研究在牙尖交错位和最大张口位时可复性关节盘前移位中翼外肌对关节盘的生物力学影响及两位之间的差异。方法对已经建立的可复性关节盘前移位的颞下颌关节数字化仿真模型,在不同位时进行翼外肌加载,通过三维有限元的方法进行生物力学分析。结果最大张口位时,关节盘应力集中区较牙尖交错位时向前外侧移动,集中于关节盘中间带偏外侧区;关节盘中间带与关节盘后带之间存在明显位移差,形成位移撕裂带,而在牙尖交错位时则无类似位移差现象。结论在可复性关节盘前移位中,最大张口位时翼外肌可导致关节盘中间带偏外侧区的应力集中,在关节盘中间带形成位移撕裂带,导致此区域变薄、穿孔甚至撕裂。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘 翼外肌 可复性关节盘前移位 生物力学

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颞下颌关节盘对不同力学类型的反应性研究——扫描电镜研究 被引量：1

14

作者 康宏 易新竹 +1 位作者 徐小川 陈孟诗 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期83-85,共3页

目的：观察人体颞下颌关节盘在拉伸和压缩状态下的超微结构改变，探讨机械应力导致关节盘破坏的有关机理。方法：用扫描电镜观察关节盘不同应变水平（２％、３％、４％、６％）拉伸试件及不同时间（１５０ｓ，３ｈ）围限压缩试件的变化... 目的：观察人体颞下颌关节盘在拉伸和压缩状态下的超微结构改变，探讨机械应力导致关节盘破坏的有关机理。方法：用扫描电镜观察关节盘不同应变水平（２％、３％、４％、６％）拉伸试件及不同时间（１５０ｓ，３ｈ）围限压缩试件的变化。结果：关节盘在２％～４％应变下结构正常，６％应变产生中、后带局部胶原原纤维横向拉伸剪切破坏。１５０ｓ压缩，盘表面波纹尚存；３ｈ压缩，蛋白多糖大量丢失，胶原网暴露，胶原—蛋白多糖网状支架受压变形不能再复原。结论：关节盘可承受的最大横向拉应变为５％（约０．２２ＭＰａ拉应力）。持续长时压缩可造成关节盘内部构筑不可复性改变。推测机械因素可能是导致关节盘破坏的重要病理机理。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘 机械力学 扫描电镜

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颞下颌关节盘及其附着的组织学观察 被引量：2

15

作者 贺建军 王美青 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期52-55,共4页

目的 :探讨关节盘及其附着的形态特点和生理病理意义。方法 :12具尸头的 2 3侧颞下颌关节 ,每关节四等分切片 ,共 92张 ,HE染色。结果 :①颞后附着和下颌前附着较疏松 ,下颌后附着和颞前附着较致密 ,其中的纤维以前后走行为主。②关节... 目的 :探讨关节盘及其附着的形态特点和生理病理意义。方法 :12具尸头的 2 3侧颞下颌关节 ,每关节四等分切片 ,共 92张 ,HE染色。结果 :①颞后附着和下颌前附着较疏松 ,下颌后附着和颞前附着较致密 ,其中的纤维以前后走行为主。②关节盘中带纤维以前后走行为主 ,前、后带纤维呈多向走行。③关节盘后区有 (6/ 12例、11/ 2 3 )侧 3 3 / 92张切片显示具有第四带结构 ,其特征是盘后区由类似于关节盘内的长而致密的胶原纤维结构构成 ;3 6/ 92张 (6/ 12例 10 / 2 3侧 )张具有转纤维 ,其特点为纤维从较厚的盘后带上端突然转向后下行 ,形成明显转折角。结论 :关节盘及其附着的纤维走行特征可有不同的表现 。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘 组织学 解剖学 形态学

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颞下颌关节盘的结构表征与组织工程研究 被引量：1

16

作者 包广洁 康宏 Kyriacos A.Athanasiou 《国际口腔医学杂志》 CAS 2008年第3期307-310,共4页

以关节盘变薄、透明样变和穿孔等不可逆性病变为特征的严重的颞下颌关节功能紊乱约占整个颞下颌关节疾病的5%～10%,常因疼痛和功能障碍严重影响患者的生活质量,是目前口腔医学界面临的疑难问题之一。近年来,组织工程技术的迅速发展提示... 以关节盘变薄、透明样变和穿孔等不可逆性病变为特征的严重的颞下颌关节功能紊乱约占整个颞下颌关节疾病的5%～10%,常因疼痛和功能障碍严重影响患者的生活质量,是目前口腔医学界面临的疑难问题之一。近年来,组织工程技术的迅速发展提示,工程化颞下颌关节盘可能为治疗严重的颞下颌关节疾病提供一个新的途径。下面就颞下颌关节盘的结构与生物力学表征、关节盘组织工程细胞源、支架与接种技术以及生物和生物力学环境与前景等问题作一综述。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘 组织工程 生长因子 机械刺激

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透明质酸治疗颞下颌关节盘不可复性前移位临床分析 被引量：1

17

作者 王梁 李幼华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期1419-1421,共3页

目的:探讨关节上腔注射透明质酸治疗不可复性关节盘前移位(ADNR)的临床疗效。方法:35例ADNR患者采用关节上腔注射透明质酸治疗。观察其治疗前后的临床指标:疼痛指数、最大开口度。结果:术后1、3、6个月对35例患者进行随访,患者的疼痛指... 目的:探讨关节上腔注射透明质酸治疗不可复性关节盘前移位(ADNR)的临床疗效。方法:35例ADNR患者采用关节上腔注射透明质酸治疗。观察其治疗前后的临床指标:疼痛指数、最大开口度。结果:术后1、3、6个月对35例患者进行随访,患者的疼痛指数、最大开口度较术前有明显改善。结论:关节上腔注射透明质酸治疗ADNR能有效地减缓疼痛、改善开口度、提高患者生存质量,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘 不可复性关节盘前移位 透明质酸

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颞下颌关节盘前移位后髁突软骨细胞基质基因表达的变化

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作者 冯剑颖 张凯 +1 位作者 谷志远 柴田.考典 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期100-102,119,共4页

目的　探讨颞下颌关节盘前移位后髁突软骨细胞基质基因表达的变化。方法　建立 4 0只大白兔颞下颌关节盘前移位动物模型 ,用地高辛标记cRNA探针原位杂交技术 ,检测术后不同病变时期髁突软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白多糖聚合体基因表达的改变... 目的　探讨颞下颌关节盘前移位后髁突软骨细胞基质基因表达的变化。方法　建立 4 0只大白兔颞下颌关节盘前移位动物模型 ,用地高辛标记cRNA探针原位杂交技术 ,检测术后不同病变时期髁突软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白多糖聚合体基因表达的改变。结果　正常髁突的增殖层深层、肥大层和钙化层细胞胞浆内可见大量Ⅱ型胶原和蛋白多糖聚合体mRNA表达。术后 1周蛋白多糖聚合体开始下调 ,至 2周达低谷 ,6周后恢复至正常水平。Ⅱ型胶原 4周后开始持续下降 ,其表达下降程度较蛋白多糖聚合体显著 ,8周后逐渐恢复正常。结论　关节盘前移位后髁突软骨的基质基因表达发生有序、协调的变化 ,这种变化意味着适应性改建的启动。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘 后髁突 软骨细胞基质 基因表达 蛋白多糖聚合体 颞下颌关节紊乱病 TMD

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颞下颌关节盘摘除对骨膜移植修复髁突软骨缺损的影响

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作者 韩传火 李金荣 胡传真 《口腔医学纵横》 CAS CSCD 2002年第2期121-123,I002-1,共4页

目的 :颞下颌关节紊乱综合征器质性病变的病例中 ,常可见关节盘及髁状突软骨严重破坏的情况 ,因而不得不行关节盘摘除术、髁状突高位切除术。为了寻求在关节盘摘除术后用骨膜移植修复髁状突软骨缺损的可行性 ,本实验将家兔的一侧关节的... 目的 :颞下颌关节紊乱综合征器质性病变的病例中 ,常可见关节盘及髁状突软骨严重破坏的情况 ,因而不得不行关节盘摘除术、髁状突高位切除术。为了寻求在关节盘摘除术后用骨膜移植修复髁状突软骨缺损的可行性 ,本实验将家兔的一侧关节的关节盘摘除后并造成 4mm× 3mm大小的髁状突软骨缺损区 ,用自体游离骨膜移植于软骨缺损区。术后 16周处死动物 ,对缺损区的新生软骨及邻近原正常软骨组织进行大体和组织学观察 ,并与未摘除关节盘组 (组Ⅱ )相对照。结果显示 :在关节盘摘除后 ,行游离骨膜移植修复髁状突软骨缺损效果较差 。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘摘除 骨膜移植 修复 髁突软骨缺损

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颞下颌关节盘的力学性能检测

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作者 姜楠 祝颂松 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期105-105,共1页

目的颞下颌关节盘是位于下颌骨髁突和颞骨关节窝之间的特殊纤维软骨,其主要作用包括:吸收震荡、缓解关节内压力;保护髁突表面软骨,维持髁突正常形态、功能;适配髁突与关节窝之间形态、大小差异,完成颞下颌关节的复杂运动。从压缩、拉伸... 目的颞下颌关节盘是位于下颌骨髁突和颞骨关节窝之间的特殊纤维软骨,其主要作用包括:吸收震荡、缓解关节内压力;保护髁突表面软骨,维持髁突正常形态、功能;适配髁突与关节窝之间形态、大小差异,完成颞下颌关节的复杂运动。从压缩、拉伸、循环压缩、循环拉伸、蠕变、摩擦等多个维度测量分析颞下颌关节盘的生物力学性能。 展开更多

关键词 颞下颌关节盘 纤维软骨 关节窝 髁突 生物力学性能 循环压缩 力学性能检测 循环拉伸

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