口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴清扫术后肩臂综合征的评估与康复管理专家共识 被引量：1

1

作者 李家存 孙沫逸 +31 位作者 任皎洁 郭伟 李龙江 唐瞻贵 任国欣 孙志军 孟箭 尚伟 刘绍严 张杰 李吉辰 何悦 李春洁 杨凯 龚忠诚 席庆 韩冰 麦华明 陈彦平 章杰 吴亚东 李超 安常明 孙传政 袁华 杨帆 袁海光 吴丹冬 范帅 李飞 徐超 魏伟 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期597-607,共11页

颈淋巴清扫术(ND)是口腔颌面部恶性肿瘤治疗的主要方法之一。尽管颈清术式在不断改良,但术中因剥离、牵拉等损伤副神经、肌肉、肌膜、筋膜及韧带引起的肩臂综合征(SS),仍是患者术后常见并发症,加之放疗的影响,不仅会导致患者肩颈及手臂... 颈淋巴清扫术(ND)是口腔颌面部恶性肿瘤治疗的主要方法之一。尽管颈清术式在不断改良,但术中因剥离、牵拉等损伤副神经、肌肉、肌膜、筋膜及韧带引起的肩臂综合征(SS),仍是患者术后常见并发症,加之放疗的影响,不仅会导致患者肩颈及手臂疼痛、僵硬、麻木、活动受限等功能障碍,更会对患者的生存质量和身心健康产生严重影响。目前,国内外针对口腔颌面部恶性肿瘤颈清术后SS的问题尚缺乏一个系统评估和康复管理方案。基于前期临床实践基础以及当前可获得的最佳证据,参考国内外相关文献,邀请颌面肿瘤外科和康复领域的专家根据相关临床经验共同讨论、修改,从SS的病因、评估、诊断与鉴别诊断、康复策略及预防等方面达成共识,以期为临床提供参考。 展开更多

关键词 口腔颌面部肿瘤 颈淋巴清扫术 肩臂综合征 康复管理

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口底癌颈淋巴清扫术后锁骨骨折误诊为颈部转移1例 被引量：1

2

作者 田志燕 李春洁 +3 位作者 孙海滨 高宁 李锦锦 潘剑 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期691-693,共3页

口底癌根治性颈淋巴清扫术后锁骨骨折是一种少见的远期并发症,容易被口腔颌面外科医师所忽略。本文报告1例男性口底癌患者原发灶扩大切除同期双侧根治性颈淋巴清扫术后发生锁骨骨折被误诊为颈部转移。

关键词 口底癌 颈淋巴清扫术后 锁骨骨折

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两种颈淋巴清扫术后颈淋巴结复发率分析 被引量：2

3

作者 王慧明 陈超 +1 位作者 刘建华 朱慧勇 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期166-167,共2页

关键词 颈淋巴清扫术 颈淋巴结 临床资料 病理诊断

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颈淋巴清扫术后肩功能研究之现状 被引量：7

4

作者 吴煜农 《国外医学（口腔医学分册）》 1998年第1期16-19,共4页

根治性颈淋巴清扫术由于切除了副神经等结构,常发生肩(胛)综合征。本文概述了根治性和功能性颈淋巴清扫术后的肩功能研究现状,肩综合征的可能发生机制,以及近年来解决根治性颈淋巴清扫术后肩综合征的一些办法。

关键词 颈淋巴清扫术 肩综合征

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颈淋巴清扫术后胸锁关节脱位、过度增大的研究进展 被引量：2

5

作者 李侃 廖贵清 《国际口腔医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期724-727,共4页

胸锁关节脱位、过度增大是颈淋巴清扫术后的一种远期并发症,表现为胸锁关节区的无痛性渐进性肿大。目前,对这一并发症的临床研究较少,仅有零星的文献报道。由于缺乏关注,胸锁关节脱位、过度增大常被误诊为恶性肿物的复发或转移,造成患... 胸锁关节脱位、过度增大是颈淋巴清扫术后的一种远期并发症,表现为胸锁关节区的无痛性渐进性肿大。目前,对这一并发症的临床研究较少,仅有零星的文献报道。由于缺乏关注,胸锁关节脱位、过度增大常被误诊为恶性肿物的复发或转移,造成患者不必要的检查或手术。故本文对颈淋巴清扫术后胸锁关节脱位及过度增大的机制、临床表现、诊断、处理及预防等作一综述,以提高临床认识。 展开更多

关键词 颈淋巴清扫术 胸锁关节 过度增大 脱位

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颈淋巴结清扫术后颈肩功能障碍患者报告结局测量工具的研究进展

6

作者 任晓波 许亚红 +3 位作者 田梓蓉 韩遵海 刘永玲 梁晶 《护理研究》 北大核心 2024年第17期3104-3109,共6页

对国内外颈淋巴结清扫术后颈肩功能障碍患者报告结局测量工具进行综述,旨在为我国临床护理人员选择和开发颈淋巴结清扫术后颈肩功能障碍患者报告结局测量工具提供参考。

关键词 颈淋巴清扫术 颈肩功能 患者报告结局 评估工具 综述

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保留颈外静脉及颈丛神经深支颈淋巴清扫术式的相关基础研究 被引量：12

7

作者 黄欣 李龙江 +2 位作者 温玉明 王昌美 韩波 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期118-120,共3页

目的　研究保留颈外静脉及颈丛神经深支对颈淋巴清扫术的安全性、彻底性及术后颅内和面部静脉回流的影响。方法　 2 0例口腔鳞癌患者均采用联合根治术并保留颈神经丛深支。按保留颈外静脉与否将患者随机分为两组 ,每组 10例。检测患者... 目的　研究保留颈外静脉及颈丛神经深支对颈淋巴清扫术的安全性、彻底性及术后颅内和面部静脉回流的影响。方法　 2 0例口腔鳞癌患者均采用联合根治术并保留颈神经丛深支。按保留颈外静脉与否将患者随机分为两组 ,每组 10例。检测患者术前、术后的面部组织间质压 ,免疫组织化学技术染色淋巴管并计数其密度 ,观察记录患者的术后主观症状。结果　保留颈外静脉组术后面部组织间质压的升高及持续时间均低于不保留组。颈部不同结构淋巴管密度的均值由高至低依次为 :颈内静脉、胸锁乳突肌、副神经、颈外静脉和颈丛深支。结论　保留颈外静脉及颈丛神经深支不影响颈淋巴清扫术的安全性及彻底性 ,并可有效改善患者术后颅内和面部的静脉回流 。 展开更多

关键词 颈外静脉 颈丛神经深支 颈淋巴清扫术 口腔鳞癌

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纳米炭淋巴结示踪剂在cN0舌鳞状细胞癌颈淋巴清扫术中的应用 被引量：5

8

作者 李婷婷 蒋灿华 +3 位作者 陈洁 吴立萌 张瑞璞 翦新春 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期408-413,共6页

目的：探讨纳米炭淋巴结示踪剂在cN0舌鳞状细胞癌患者颈淋巴清扫术中的应用价值。方法选取96例cN0舌鳞状细胞癌患者作为研究对象，随机分为纳米炭组（试验组，50例）和对照组（46例），其中纳米炭组患者于术前12 h在距离肿块边缘0.5 cm... 目的：探讨纳米炭淋巴结示踪剂在cN0舌鳞状细胞癌患者颈淋巴清扫术中的应用价值。方法选取96例cN0舌鳞状细胞癌患者作为研究对象，随机分为纳米炭组（试验组，50例）和对照组（46例），其中纳米炭组患者于术前12 h在距离肿块边缘0.5 cm处黏膜下多点注射纳米炭混悬注射液（每个注射点0.1 mL，共计3-4个注射点）。根据原发肿瘤的大小及部位选择行肩胛舌骨肌上（Ⅰ-Ⅲ区）或全颈（Ⅰ-Ⅴ区）淋巴清扫术。标本离体后解剖、分离所有淋巴结，并行病理学检查，记录检获的淋巴结数目、大小、部位、病理结果。将试验组与对照组所得数据进行比较，采用SPSS 19.0统计软件包进行统计学分析。结果31例患者行肩胛舌骨肌上颈淋巴清扫术，共检出淋巴结1137枚，纳米炭组平均每例检出淋巴结数（43.79±19.23）枚，显著高于对照组的（30.82±8.77）枚（P=0.019），两组均以Ⅲ区检出的淋巴结数最多，但纳米炭组Ⅱ区检出的淋巴结数及构成比均显著高于对照组（P=0.000）。65例全颈淋巴清扫术共检出淋巴结3938枚，纳米炭组平均每例检出淋巴结数为（66.67±20.02）枚，对照组为（53.03±20.98）枚，两组差异有统计学意义（P=0.026），两组在各区（Ⅰ-Ⅴ区）检出淋巴结数的构成比的差异无统计学意义（P=0.354）。两种颈淋巴清扫术式中，纳米炭组检出微小淋巴结的比例和检获淋巴结的准确率均高于对照组（P=0.000）；纳米炭组中染色淋巴结癌转移的检出率高于未染色的淋巴结（P=0.000）。结论纳米炭淋巴结示踪剂可以显著提高cN0舌鳞状细胞癌患者颈淋巴清扫术中淋巴结特别是微小淋巴结的检出率，有助于提高颈淋巴清扫术的彻底性和患者临床病理分期的准确性。 展开更多

关键词 舌鳞状细胞癌 颈淋巴清扫术 纳米炭 淋巴结示踪剂

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喉癌颈淋巴清扫患者术后预防性肩功能康复锻炼的效果观察 被引量：13

9

作者 吴沛霞 陈君仪 +1 位作者 周苹 彭峥嵘 《护理学杂志》 CSCD 2017年第14期91-94,共4页

目的验证喉癌颈淋巴清扫术后患者预防性康复锻炼对于改善肩功能的效果。方法非同期对照类实验设计,将76例喉癌手术同期行颈淋巴清扫患者按时间先后分为对照组和观察组,每组38例。对照组接受头颈外科常规护理(无肩功能康复锻炼),观察组... 目的验证喉癌颈淋巴清扫术后患者预防性康复锻炼对于改善肩功能的效果。方法非同期对照类实验设计,将76例喉癌手术同期行颈淋巴清扫患者按时间先后分为对照组和观察组,每组38例。对照组接受头颈外科常规护理(无肩功能康复锻炼),观察组接受早期预防性肩功能康复锻炼,术后3个月、6个月时采用Constant-Murley肩功能评分测评两组肩功能状况。结果术后3个月时两组患者肩功能评分均较术前下降,至术后6个月时,两组肩功能评分均呈现上升趋势。两组肩功能主观评分及客观评分的时间效应存在统计学差异(均P<0.01),组间效应、时间与组间的交互效应无统计学差异(均P>0.05)。结论喉癌颈淋巴清扫术后早期预防性肩颈康复锻炼的效果有限,肩功能呈现自我恢复趋势,在更充分证据产生之前,不建议临床常规开展预防性康复锻炼。 展开更多

关键词 喉癌 颈淋巴清扫术 康复锻炼 肩功能

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合理的根治性颈淋巴清扫术的临床应用评价 被引量：4

10

作者 杨凯 张福军 +2 位作者 李雅冬 张劲松 陈睿 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期499-502,共4页

目的：评价保留颈外静脉、耳大神经和颈神经丛深支的新型改良根治性颈淋巴清扫术（或称合理的根治性颈淋巴清扫术）在治疗口腔癌颈淋巴转移灶中的临床应用价值。方法：TNM分期在T2N1M0—T4N3M0之间的口腔鳞癌初诊患者45例，随机分为2组... 目的：评价保留颈外静脉、耳大神经和颈神经丛深支的新型改良根治性颈淋巴清扫术（或称合理的根治性颈淋巴清扫术）在治疗口腔癌颈淋巴转移灶中的临床应用价值。方法：TNM分期在T2N1M0—T4N3M0之间的口腔鳞癌初诊患者45例，随机分为2组（RND组和RRND组），RND组行传统根治性颈淋巴清扫术（22例），RRND组行合理的根治性颈淋巴清扫术（23例），比较2种手术方式的颈淋巴结术后复发率和并发症。结果：RRND组术后患者面部水肿及头晕、头痛症状显著低于RND组（P〈0．05）；术后6个月复查，RRND组患者耳廓和肩部麻木感显著低于RND组，耳廓皮肤感觉功能和肩运动功能显著高于RND组（P〈0．05）；随访3年，RRND组和RND组术后颈淋巴结复发率分别为8．70％、4．55％，差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：合理的根治性颈淋巴清扫术与传统根治性颈淋巴清扫术相比，不会增加术后颈淋巴结复发率，但极大地提高了患者术后的生存质量。 展开更多

关键词 颈淋巴清扫术 口腔癌 颈外静脉 耳大神经 颈神经丛深支 生存质量

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保存颈内静脉的改良根治性颈淋巴清扫术的临床评价 被引量：6

11

作者 廖贵清 侯劲松 黄洪章 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期22-24,共3页

目的 :对口腔癌及口咽癌颈淋巴清扫术中保存颈内静脉术式的临床效果进行评价。方法 :回顾分析本院近 10年内所行的根治性颈淋巴清扫术和保存颈内静脉的改良根治性颈淋巴清扫术病例资料。比较 2种术式的术后面部水肿和颅内高压持续时间... 目的 :对口腔癌及口咽癌颈淋巴清扫术中保存颈内静脉术式的临床效果进行评价。方法 :回顾分析本院近 10年内所行的根治性颈淋巴清扫术和保存颈内静脉的改良根治性颈淋巴清扫术病例资料。比较 2种术式的术后面部水肿和颅内高压持续时间及程度、2组患者的术后局部复发情况和生存时间。结果 :保存颈内静脉的改良根治性颈淋巴清扫术的术后颌面部水肿和头晕症状程度轻于根治性颈淋巴清扫术 ,持续时间缩短。改良根治性颈淋巴清扫术 3年和 5年生存率分别是 72 .6%和 5 3 .3 % ,局部复发率 5 .1% ;而根治性颈淋巴清扫术 3年和 5年生存率分别是 75 .2 %和 5 7.8% ,局部复发率 4.8%。二者 3组指标差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :保存颈内静脉的改良根治性颈淋巴清扫术和经典的根治性颈淋巴清扫术临床疗效相近 ,术后并发症轻 ,且能保存颈内静脉 ,为可能的再次手术治疗创造了条件 ,值得临床推广。 展开更多

关键词 口腔 肿瘤 改良根治性颈淋巴清扫术 根治性颈淋巴清扫术

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颈淋巴清扫术并发症的预防和处理(附400例病例分析) 被引量：3

12

作者 李德伦 周树夏 +3 位作者 刘宝林 毛天球 刘志斌 斯方杰 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第4期217-219,共3页

本支就我科25年来(1962—1987年,不完全统计资料)400例颈琳巴清扫术作一临床分析,并对其并发症的原因、预防和处理加以探讨。 一般资料 400例中,男271例,女129例。

关键词 颈淋巴清扫术 并发症 预防 处理

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双侧(根治性+功能性)颈淋巴清扫术治疗口腔颌面部恶性肿瘤的评价 被引量：2

13

作者 张志愿 邱蔚六 林国础 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期6-8,共3页

总结了我科1981～1989年施行的双侧(根治性+功能性)颈淋巴清扫术46例。随访率100％。随访期最长8年。3年、5年生存率分别为48.7％,40.9％。已死亡的28例中,局部复发17例,功能性颈清侧复发仅1例。文章就该术式的临床实用价值、安全性、... 总结了我科1981～1989年施行的双侧(根治性+功能性)颈淋巴清扫术46例。随访率100％。随访期最长8年。3年、5年生存率分别为48.7％,40.9％。已死亡的28例中,局部复发17例,功能性颈清侧复发仅1例。文章就该术式的临床实用价值、安全性、适应证等诸方面作出评价。 展开更多

关键词 颈淋巴清扫术 恶性 肿瘤 颌面部

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口腔癌根治性颈淋巴清扫术的合理术式 被引量：9

14

作者 温玉明 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期5-7,20,共4页

关键词 口腔癌 常见 颈淋巴清扫术 根治性 恶性肿瘤 上皮 术式 区域性

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改良根治性颈淋巴清扫术中两种副神经解剖方法比较 被引量：1

15

作者 文建民 唐恩溢 +1 位作者 朱锋 孙国文 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期488-490,共3页

目的：比较改良根治性颈淋巴清扫术术中两种不同的副神经解剖方法的差异。方法：对我院81例术前判断cNo的口腔癌患者行功能性颈淋巴清扫术,副神经解剖方法分胸锁乳突肌前缘和斜方肌前缘两种,记录观察统计副神经与周围组织解剖关系,比较... 目的：比较改良根治性颈淋巴清扫术术中两种不同的副神经解剖方法的差异。方法：对我院81例术前判断cNo的口腔癌患者行功能性颈淋巴清扫术,副神经解剖方法分胸锁乳突肌前缘和斜方肌前缘两种,记录观察统计副神经与周围组织解剖关系,比较副神经解剖时间,术中误伤副神经几率及术后肩综合征发生情况。结果：胸锁乳突肌前缘解剖方法快速简便,受颈丛神经干扰少,不易误伤副神经,术后肩综合征发生率低,易于掌握,平均副神经解剖时间10~15 min;而斜方肌前缘解剖方法平均20~30 min,术中易受颈丛神经分支的干扰,容易误伤副神经。结论：胸锁乳突肌前缘解剖方法比斜方肌前缘解剖方法有较明显优越性。 展开更多

关键词 颈淋巴清扫术 副神经解剖 口腔癌

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双侧颈淋巴清扫术在口腔癌治疗中的应用 被引量：2

16

作者 金友仁 沈言备 +3 位作者 马光生 叶炳飞 谢佑恒 郭曾珍 《口腔医学纵横》 CSCD 1989年第4期215-217,共3页

本文对近年来17例双侧颈淋巴清扫术作了回顾性研究,并就其有关理论问题、颈内静脉的处理及并发症的防治作了详尽的探讨。

关键词 颈淋巴清扫术 口腔癌 治疗

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保留颈深神经和颈外静脉的改良颈淋巴清扫术的临床研究 被引量：1

17

作者 周岚 郑根建 罗军 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期743-744,共2页

关键词 颈淋巴清扫术 颈神经丛深支 保留颈外静脉 临床研究 术后并发症 改良 组织切除 口腔鳞癌

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四种颈淋巴清扫术切口在口腔外科中的比较 被引量：2

18

作者 张劲松 季平 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第2期208-209,共2页

目的 :对四种颈淋巴清扫术常用切口 :改良T形 ,类矩形 ,平行切口以及围裙式切口术中手术野的暴露难易 ,术后伤口的愈合 ,术后的外观进行了比较。方法 :选用本院口腔外科 1987年 6月至 1999年 6月的临床资料 ,统计采用各种术式伤口愈合不... 目的 :对四种颈淋巴清扫术常用切口 :改良T形 ,类矩形 ,平行切口以及围裙式切口术中手术野的暴露难易 ,术后伤口的愈合 ,术后的外观进行了比较。方法 :选用本院口腔外科 1987年 6月至 1999年 6月的临床资料 ,统计采用各种术式伤口愈合不良 ,伤口局部坏死 ,伤口裂开的发生情况 ,并主观评价术后的外观。结果 :改良T形有 11/ 6 3伤口愈合不良 ,其中2例伤口裂开 ,3例皮瓣局部坏死 ,类矩形切口伤口愈合不良的发生率为 8/ 5 4,1/ 5 4发生伤口裂开 ,1/ 5 4发生局部坏死。围裙式和平行切口未出现并发症。结论 :四种切口各有优缺点 ,对于术前接受放疗的病人 。 展开更多

关键词 颈淋巴清扫术 切口 口腔外科手术

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单侧颈淋巴清扫术切口的研究进展 被引量：1

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作者 钟时春 张志光 《国际口腔医学杂志》 CAS 2009年第4期459-461,共3页

常见单侧颈淋巴清扫术切口包括T形或Y形切口、矩形切口、围裙式切口等。这些颈淋巴清扫术的切口各有其优缺点,临床医生也总在不断尝试和探索新的切口。本文就单侧颈淋巴清扫术切口的进展情况进行综述,探讨各类切口的优缺点,以供临床参考。

关键词 颈淋巴清扫术 切口 皮瓣

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颈淋巴清扫术研究进展 被引量：1

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作者 郑家伟 《国外医学（口腔医学分册）》 北大核心 1992年第6期331-334,共4页

近年来,临床上对颈淋巴清扫术的研究取得了一定进展,本文就颈淋巴清扫术的标准分类和命名,适应证选择,并发症以及双侧颈淋巴清扫术中颈内静脉的处理等问题进行了论述。

关键词 颈淋巴清扫术 适应证 并发症

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