2017—2022年上海市眼科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用分析

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作者 胡涛 孙伟 +7 位作者 沈燕 陈翔 林佳冰 崔一忻 韩梦鸽 高晓东 胡必杰 史庆丰 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第3期396-401,共6页

目的调查上海市二级甲等及以上医院眼科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况,为规范该类手术的抗菌药物合理应用提供依据。方法回顾性收集上海市2017—2022年二级甲等及以上医院上报的眼科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性使... 目的调查上海市二级甲等及以上医院眼科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况,为规范该类手术的抗菌药物合理应用提供依据。方法回顾性收集上海市2017—2022年二级甲等及以上医院上报的眼科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况,并对预防性使用率、用药类型、选择合理性及使用时机等进行综合分析。结果2017—2022年,上海市二级甲等及以上医院共上报54868例眼科Ⅰ类切口手术,围手术期抗菌药物预防性使用率三级综合医院、三级专科医院、三级中医医院、二级综合医院分别为4.72%、1.79%、3.22%、6.63%。总体预防性使用率呈逐年下降趋势,由2017年的6.39%下降至2021年的2.31%。不同类别医院中,二级综合医院围手术期抗菌药物预防性使用率由2017年的12.72%下降至2022年的0.53%,下降最显著。预防性使用抗菌药物类型以第一代、二代、三代头孢菌素及喹诺酮类为主,抗菌药物选择合理率三级综合医院最高(17.13%),三级专科医院最低(1.08%)。全身静脉预防性使用抗菌药物术前0.5~1 h给药率以三级专科医院最高(88.17%),三级综合医院最低(71.53%)。术后24 h内抗菌药物停药率三级中医医院最高(80.87%),三级专科医院最低(13.26%)。结论上海市二级甲等及以上医院眼科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用在用药品种和用药途径方面仍存在一定不合理现象,术前0.5~1 h给药率及术后24 h内抗菌药物停药率有待进一步提高,需加强管理,促进其更加合理应用。 展开更多

关键词 清洁切口手术 眼科手术 围手术期 抗菌药物 预防性使用 合理用药

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拔牙后是否需要预防性地使用抗生素 被引量：16

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作者 胡开进 刘平 +7 位作者 周宏志 丁宇翔 侯锐 秦瑞峰 李永锋 赵吉宏 潘剑 裴君 《国际口腔医学杂志》 CAS 2013年第6期706-709,共4页

拔牙手术是口腔门诊最常见的有创性外科操作。口腔是一个有菌的环境,拔牙后的创伤和血凝块为局部微生物的繁殖提供了基础,少数患者还会出现一过性的菌血症,这些都是预防使用抗生素的一些理由。然而,目前的抗生素使用原则中没有将拔牙,... 拔牙手术是口腔门诊最常见的有创性外科操作。口腔是一个有菌的环境,拔牙后的创伤和血凝块为局部微生物的繁殖提供了基础,少数患者还会出现一过性的菌血症,这些都是预防使用抗生素的一些理由。然而,目前的抗生素使用原则中没有将拔牙,甚至是阻生牙的拔除包含在预防性使用抗生素的疾病或操作范围内(有些全身因素除外)。那么,拔牙后要不要用抗生素?不用抗生素患者出现感染、甚至极端者全身感染后的医疗风险有多大?临床上目前尚未达成共识。本期争鸣栏目特别邀请了3位口腔颌面外科领域的专家就此问题进行探讨。 展开更多

关键词 预防性使用 抗生素 拔牙后 外科操作 口腔门诊 全身因素 拔牙手术 预防使用

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腹股沟疝无张力修补术患者预防性应用抗生素的临床观察及其意义 被引量：11

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作者 石俊忠 庄建彬 +3 位作者 孙惠军 陈玉琢 宋维亮 孟祥朝 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期622-625,共4页

目的:探讨腹股沟疝无张力修补术中预防性使用抗生素的必要性及年龄和手术时间对疗效的影响,阐明腹股沟疝无张力修补术中合理应用预防性抗生素的临床意义。方法:选择择期行腹股沟疝无张力修补患者228例,其中42例患者具有高危感染因素预... 目的:探讨腹股沟疝无张力修补术中预防性使用抗生素的必要性及年龄和手术时间对疗效的影响,阐明腹股沟疝无张力修补术中合理应用预防性抗生素的临床意义。方法:选择择期行腹股沟疝无张力修补患者228例,其中42例患者具有高危感染因素预防性使用抗生素(使用抗生素组),186例患者围手术期未预防性使用抗生素(未使用抗生素组)。预防性抗生素于手术切皮前30min给予,术后常规剂量使用不超过48h。手术均使用人工修补材料行无张力疝修补术。记录使用抗生素组和未使用抗生素组患者年龄、术后最高体温、白细胞计数、手术耗时、术后住院时间和术后体温,并进行统计学分析。结果:未使用抗生素组年龄<60岁患者手术前后白细胞数多于年龄≥60岁患者(P<0.05),但手术时间、术后住院时间和体温比较差异无统计学意义(P>0.05);与手术时间>90min患者比较,手术时间≤90min患者手术前后白细胞计数升高,住院时间延长(P<0.05),但年龄和术后体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。使用抗生素组和未使用抗生素组患者手术前后白细胞计数、手术时间、住院时间和术后体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大多数择期腹股沟疝无张力修补术中不使用抗生素和对高危感染患者的预防性使用抗生素均可使患者安全地接受和完成疝修补。 展开更多

关键词 腹股沟疝 无张力疝修补 抗生素 预防性使用

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局部使用庆大霉素胶原海绵预防结肠、直肠术后手术部位感染无效

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作者 付陈超 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 2010年第6期404-404,共1页

背景尽管常规全身预防性使用抗菌药物,但结肠、直肠术后手术部位感染的高发生率及高额费用问题依然存在。已有54个国家批准庆大霉素胶原海绵作为一种局部抗生素植入剂应用于外科手术,自1985年以来有超过100万患者接受此种治疗方式。方... 背景尽管常规全身预防性使用抗菌药物,但结肠、直肠术后手术部位感染的高发生率及高额费用问题依然存在。已有54个国家批准庆大霉素胶原海绵作为一种局部抗生素植入剂应用于外科手术,自1985年以来有超过100万患者接受此种治疗方式。方法在一个3期临床试验中,将美国39个医疗中心的602例接受开腹或腹腔镜下行结肠、直肠手术的患者随机分配为2组,一组患者在关闭手术切口前,在筋膜上层植入2片庆大霉素胶原海绵(胶原海绵组);另一组不植入(对照组)。对所有患者采用标准治疗,包括全身预防性使用抗菌药物。首要观察终点是术后60天以内是否发生手术部位感染,该结果由一个临床事件判断委员会判定,并且他们不知道评定对象的分组情况。结果胶原海绵组的手术部位感染率(30%)高于未用庆大霉素胶原海绵的对照组(20.9%),且差异有统计学意义(P=0.01)。胶原海绵组表浅手术切口的感染率(20.3%)高于对照组(13.6%),差异有统计学意义(P=0.03);胶原海绵组和对照组深部手术切口的感染率分别为8.3%和6.0%,差异无统计学意义(P=0.26)。胶原海绵组患者由于手术切口感染有关的症状或体征去急诊室或外科诊室的就诊率高于对照组(19.7%vs 11.0%,P=0.004),并且胶原海绵组由于手术切口感染再次入院率高于对照组(7.0%vs 4.3%,P=0.15)。两组间不良反应事件的发生率无统计学差异。结论大样本、多中心试验结果显示,局部使用庆大霉素胶原海绵对预防结肠、直肠术后手术部位感染无作用;相反,庆大霉素胶原海绵的使用更容易导致手术切口的感染。 展开更多

关键词 手术部位感染 预防性使用 胶原海绵 庆大霉素 局部使用 结肠 术后 直肠

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持续质量改进围手术期抗菌药物使用成效 被引量：10

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作者 苏颖杰 刘晓琰 +1 位作者 崔敏 钟晗 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第1期31-33,共3页

目的通过持续质量改进措施,加强抗菌药物整治,以提高3种I类切口手术(甲状腺、乳腺手术及疝气修补术)围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法对2009年9月甲状腺、乳腺手术及疝气修补术3种I类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物进行回... 目的通过持续质量改进措施,加强抗菌药物整治,以提高3种I类切口手术(甲状腺、乳腺手术及疝气修补术)围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法对2009年9月甲状腺、乳腺手术及疝气修补术3种I类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物进行回顾性分析,确定目标,制定相关环节的改进方案,测定实施结果。结果经过持续质量改进,抗菌药物使用率逐年降低,抗菌药物费用逐年下降,用药疗程过长和无指征用药等不合理用药情况逐步得到改善。结论持续质量改进明显提高I类切口围手术期合理使用抗菌药物水平,抗菌药物整治卓有成效。 展开更多

关键词 抗菌药物 持续质量改进 围手术期 预防性使用

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甲状腺疾病手术不用抗生素在临床路径中的可行性报告 被引量：10

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作者 张斌忠 董来荣 +1 位作者 李斌 付斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第8期1386-1387,共2页

甲状腺手术为清洁切口手术．围手术期通常无需预防性使用抗生素Ⅲ，卫生部《抗菌药临床运用指导原则》明确指出．若手术野无污染通常不需要预防使用抗生素。然而我国目前众多医院预防性使用抗生素现象普遍存在，也有把高档、广谱二线抗... 甲状腺手术为清洁切口手术．围手术期通常无需预防性使用抗生素Ⅲ，卫生部《抗菌药临床运用指导原则》明确指出．若手术野无污染通常不需要预防使用抗生素。然而我国目前众多医院预防性使用抗生素现象普遍存在，也有把高档、广谱二线抗菌药物用为预防性使用，甚至联合使用抗生素为预防性用药。在众多甲状腺疾病的临床路径表单中亦有预防性使用抗生素， 展开更多

关键词 甲状腺疾病手术 临床路径 抗生素 预防性使用 抗菌药物 甲状腺手术 预防性用药 围手术期

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抗菌蜂蜜预防腹膜透析相关感染:一项随机对照试验 被引量：8

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作者 Johnson D W Badve S V +1 位作者 Pascoe E M 陈玉华 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第2期70-70,共1页

背景 目前缺少指导预防腹膜透析相关感染策略的研究证据。抗菌蜂蜜作为一种新型、廉价、有效的局部预防性使用的药物，不会诱导细菌耐药。因此，我们评估，对鼻内定植金黄色葡萄球菌的患者，与同时进行腹膜管外出口部位常规护理加上鼻... 背景 目前缺少指导预防腹膜透析相关感染策略的研究证据。抗菌蜂蜜作为一种新型、廉价、有效的局部预防性使用的药物，不会诱导细菌耐药。因此，我们评估，对鼻内定植金黄色葡萄球菌的患者，与同时进行腹膜管外出口部位常规护理加上鼻内莫匹罗星去定植的方法相比，腹膜管外出口部位每日使用蜂蜜，是否会延迟首次出现腹膜透析相关感染的时间。 展开更多

关键词 预防性使用 相关感染 腹膜透析 随机对照试验 蜂蜜 抗菌 金黄色葡萄球菌 细菌耐药

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短期尿路置管拔除后尿路感染的预防

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作者 秦晓华 王明贵 +2 位作者 Pfefferkorn U Lea S Moldenhauer J 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第4期296-296,共1页

关键词 尿路感染 预防性使用 留置导尿管 环丙沙星 导尿管拔除 抗菌药 围手术期 安慰剂 菌尿症 尿路置管

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美国FDA限制食用动物使用头孢菌素

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作者 周芬芬 黄海辉 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期209-209,共1页

美国食品与药物管理局（FDA）于2012年1月4日发布一项法令,禁止牛、猪、鸡和火鸡使用某些头孢菌素类抗菌药物。该法令于2012年4月5日开始实施。FDA曾在2008年发布一项类似法令,禁止所有食用动物超出规定使用头孢菌素,但最后因公众反对... 美国食品与药物管理局（FDA）于2012年1月4日发布一项法令,禁止牛、猪、鸡和火鸡使用某些头孢菌素类抗菌药物。该法令于2012年4月5日开始实施。FDA曾在2008年发布一项类似法令,禁止所有食用动物超出规定使用头孢菌素,但最后因公众反对而被撤消。新法令综合考虑了各方意见,并旨在保护头孢菌素在治疗人类疾病中的有效性。该法令禁止在牛、猪、鸡和火鸡中超适应证使用或未经批准使用头孢菌素类抗生素。主要包括以下几个方面：①以未经批准的剂量、使用频率、疗程或给药途径使用头孢菌素类抗生素;②使用未批准用于牛、猪、鸡和火鸡的头孢菌素（例如,一些只用于人类或宠物的头孢菌素）;③预防性使用头孢菌素类药物。 展开更多

关键词 头孢菌素类抗生素 美国FDA 食用动物 美国食品与药物管理局 头孢菌素类药物 人类疾病 预防性使用 抗菌药物

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早产手术治疗的优劣 被引量：6

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作者 徐先明 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期491-494,共4页

早产是围产儿死亡的第一位原因,全球27%的新生儿死亡归因于早产,每年早产儿死亡人数超过100万。出生时的胎龄越大,新生儿死亡的风险越小,但两者之间呈非线性相关。近年来早产儿的生存率和远期结局持续改善,部分与以下因素相关:针对有早... 早产是围产儿死亡的第一位原因,全球27%的新生儿死亡归因于早产,每年早产儿死亡人数超过100万。出生时的胎龄越大,新生儿死亡的风险越小,但两者之间呈非线性相关。近年来早产儿的生存率和远期结局持续改善,部分与以下因素相关:针对有早产高危因素的女性广泛应用皮质类固醇、针对胎儿因素更多应用剖宫产终止妊娠、新生儿复苏技术的提高、肺表面活性剂的使用、硫酸镁的预防性使用可提供神经保护作用以预防早产后代发生脑性瘫痪和其他类型的严重运动功能障碍,以及选择在具备稔熟新生儿重症治疗的抢救团队的医疗机构分娩。 展开更多

关键词 手术治疗 早产儿 新生儿死亡 预防性使用 肺表面活性剂 运动功能障碍 神经保护作用 围产儿死亡

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美国《Emerging Infectious Diseases》2009年第10期有关人兽共患病论文摘译

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作者 谢美榕（译） 林春芳（译） 林春芳（审校） 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期F0002-F0002,F0003,共2页

关键词 DISEASES 人兽共患病 论文摘译 神经氨酸苷酶抑制剂 预防性使用 流行性感冒 美国 保护作用

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76例小儿肾病综合征医院感染分析 被引量：4

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作者 杨振邦 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第7期587-587,共1页

目的分析肾病综合征患儿医院感染临床特点.方法对1994～2003年我院儿科收治的肾病综合征患儿149例次进行回顾性调查,总结医院感染与年龄分布、感染部位、住院天数以及预防性使用抗菌药物等临床资料.结果发生医院感染76例,感染率为51.0%... 目的分析肾病综合征患儿医院感染临床特点.方法对1994～2003年我院儿科收治的肾病综合征患儿149例次进行回顾性调查,总结医院感染与年龄分布、感染部位、住院天数以及预防性使用抗菌药物等临床资料.结果发生医院感染76例,感染率为51.0%,感染部位以呼吸道最常见,不同住院天数患者医院感染率间差别有显著性意义,预防性用药组与未用药组医院感染率间差别有显著性意义.结论加强保护性隔离,缩短住院天数,合理使用抗菌药物是降低医院感染率的关键措施. 展开更多

关键词 小儿肾病综合征 医院感染分析 医院感染率 住院天数 感染部位 抗菌药物 回顾性调查 2003年 预防性使用 保护性隔离 临床特点 年龄分布 临床资料 显著性 呼吸道 患儿 差别 药组

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与癌症有关的OKT3的应用

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作者 王颖 《生物技术通报》 CAS CSCD 1991年第8期22-22,共1页

对于那些开发免疫抑制剂的公司,无论用合成法或生物技术法,这都是个坏消息:研究人员发现,强化免疫抑制会导致淋巴瘤.Lode Swinnen领导的、Loyola University(Chicago,IL)医学系的研究人员注意到,心脏移植患者的淋巴瘤显著增加,在移植前... 对于那些开发免疫抑制剂的公司,无论用合成法或生物技术法,这都是个坏消息:研究人员发现,强化免疫抑制会导致淋巴瘤.Lode Swinnen领导的、Loyola University(Chicago,IL)医学系的研究人员注意到,心脏移植患者的淋巴瘤显著增加,在移植前这些患者开始使用抗淋巴细胞Mab,OKT3.他们的研究证实,在器官移植淋巴瘤发生率与使用OKT3之间确实存在某种相关性.另一项研究也表明。 展开更多

关键词 淋巴瘤 OKT3 心脏移植 器官移植 免疫抑制 医学系 生物技术 环胞菌素 预防性使用 Chicago

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留置尿管致尿路感染的相关因素分析

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作者 周淑珍 《护理研究（上旬版）》 2008年第S1期152-153,共2页

关键词 留置尿管 尿路感染 导尿管 抗菌药物 因素分析 白喉棒杆菌 预防性使用 脑血管疾病 病原菌种类 阴沟

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我国青年学生艾滋病防控相关行为现况及其面临挑战 被引量：8

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作者 施正丽 曹望楠 +3 位作者 朱正杰 孙昕霙 常春 史宇晖 《中国健康教育》 北大核心 2023年第12期1059-1064,共6页

在我国乃至全球范围内,AIDS仍然是较为严重的公共卫生问题。目前,经性传播是HIV的主要传播途径;青年学生作为性活跃人群,是我国艾滋病防控的重点人群之一。由于青年学生的性观念变得愈发开放和包容、性行为呈现多样性,但安全性行为的知... 在我国乃至全球范围内,AIDS仍然是较为严重的公共卫生问题。目前,经性传播是HIV的主要传播途径;青年学生作为性活跃人群,是我国艾滋病防控的重点人群之一。由于青年学生的性观念变得愈发开放和包容、性行为呈现多样性,但安全性行为的知识及技能并未随之提升,使得HIV在青年学生中的传播较为容易且难以发现。此外,AIDS防控措施及技术也发生了新变化,HIV预防性抗病毒药物使用策略和线上自我检测方法等尚未被青年学生所了解和使用。因此,及时了解和掌握当下青年学生的性行为特点、对当前AIDS防控中暴露前和暴露后预防用药的认知及使用、HIV检测与自我检测行为等情况,总结当前青年学生中艾滋病防控存在的新挑战,可为制定青年学生AIDS防控策略提供理论参考。 展开更多

关键词 艾滋病 青年学生 性行为 预防性抗病毒药物使用 检测

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为后抗生素时代做好准备

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作者 陈琳 Marie-Laurence Le Ray 《国外畜牧学（猪与禽）》 2015年第5期81-81,共1页

为了无愧于禁用抗生素生长促进剂,寻找抗生素替代品已跻身于讨论最多的研究课题和产品开发之列。Neovia公司的In Vivo饲料添加剂事业部在3月的亚洲VIV会议上提交了其测试结果。随着抗生素生长促进剂(AGP)禁用力度的加大,饲料厂、预混料... 为了无愧于禁用抗生素生长促进剂,寻找抗生素替代品已跻身于讨论最多的研究课题和产品开发之列。Neovia公司的In Vivo饲料添加剂事业部在3月的亚洲VIV会议上提交了其测试结果。随着抗生素生长促进剂(AGP)禁用力度的加大,饲料厂、预混料厂和养殖场必须找到可靠、有效和经济合算的解决方案。此外,替代品必须以与抗生素生长促进剂(AGP)不一样的方式发挥作用,以便不会形成相同的耐药性机制。 展开更多

关键词 抗生素替代品 后抗生素时代 饲料添加剂 产品开发 预防性使用 饲料转化率 肠道菌群 高生产性能 饲料

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