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中医药治疗非痴呆血管性认知功能障碍临床疗效和安全性的Meta分析 被引量:6
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作者 双晓萍 谭子虎 +2 位作者 陈乞 陈子薇 陈丽珠 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第2期387-391,共5页
目的:评价中医药治疗非痴呆血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效和安全性。方法:选用国内权威数据库中国知识资源总库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为治疗源。选择在... 目的:评价中医药治疗非痴呆血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效和安全性。方法:选用国内权威数据库中国知识资源总库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为治疗源。选择在针对血管危险因素的治疗基础上运用中药(治疗组)与西药(对照组)治疗VCIND的临床随机对照试验(RCT)文献,经Jadad量表评分2分以上的文献纳入研究,进行Meta分析。结果:经严格筛选,最终纳入文献19篇,涉及1517例患者,但其方法学质量均较低。与对照组比较,治疗组治VCIND在总有效率和改善简单智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、行为能力量表(Blessed)评分方面有统计学意义;纳入文献3例出现不良反应。结论:中医药治疗VCIND有效性和安全性获益具有潜在的优势,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实,不良反应方面亦有待于今后的临床研究提供依据。 展开更多
关键词 中医药 非痴呆血管性认知功能障碍 临床随机对照试验 META分析
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调心补肾豁痰方联合耳穴治疗非痴呆血管性认知功能障碍的疗效观察 被引量:10
2
作者 肖姝云 施丹 +1 位作者 许秋琳 鲍晓敏 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第8期1643-1645,共3页
目的:观察和评价调心补肾豁痰方联合耳穴对非痴呆血管性认知功能障碍患者临床疗效。方法:将90例非痴呆血管性认知功能障碍患者分成中药联合耳穴组、中药对照组和西药对照组,观察治疗前后简易智力状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(M... 目的:观察和评价调心补肾豁痰方联合耳穴对非痴呆血管性认知功能障碍患者临床疗效。方法:将90例非痴呆血管性认知功能障碍患者分成中药联合耳穴组、中药对照组和西药对照组,观察治疗前后简易智力状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血25-羟基维生素D变化。结果:中药联合耳穴组MMSE、MOCA、25-(OH)D均显著提高,与中药对照组相比治疗后MOCA得分提高有统计学意义,与西药对照组相比治疗后MMSE、MOCA得分提高有统计学意义,25-(OH)D提高有显著性差异。结论:调心补肾豁痰方联合耳穴干预非痴呆血管性认知功能障碍疗效突出,证实"肾主骨生髓",采用多方式综合干预疗效优于传统的单药物治疗。 展开更多
关键词 非痴呆血管性认知功能障碍 中医药 25-(OH)D
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电针改善血管性痴呆大鼠认知障碍的机制研究
3
作者 唐文静 李惠菁 +8 位作者 游咏梅 杨珊莉 王莹 李涓 饶婷 罗霄 龚一萌 钟冬灵 江一静 《世界中医药》 北大核心 2025年第4期583-592,共10页
目的:观察电针神庭、百会穴对血管性痴呆(VD)大鼠的影响并探讨其改善VD大鼠认知障碍的可能机制。方法:无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)大鼠60只,随机选取12只作为假手术组,其余大鼠均通过双侧颈总动脉闭塞法(2-VO)构建VD模... 目的:观察电针神庭、百会穴对血管性痴呆(VD)大鼠的影响并探讨其改善VD大鼠认知障碍的可能机制。方法:无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)大鼠60只,随机选取12只作为假手术组,其余大鼠均通过双侧颈总动脉闭塞法(2-VO)构建VD模型。将造模成功的32只大鼠随机分为模型组、电针组、非穴组和电针+AMP活化的蛋白激酶(AMPK)抑制剂组(n=8)。电针组选取神庭、百会穴,非穴组选择双肋下髂嵴上10 mm进行电针干预,30 min/次,1次/d,共干预7 d;电针+AMPK抑制剂组在电针前2 h腹腔注射Compound C溶液(20 mg/kg);假手术组和模型组仅捆绑。干预结束后,使用Morris水迷宫观察大鼠的学习记忆功能;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素-1β(IL-1β),海马组织中炎症介质白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;蛋白质免疫印迹法和实时荧光定量PCR法分别检测海马组织中AMPKα1、核因子κB(NF-κB)p65蛋白水平和mRNA表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠学习、记忆功能下降;血清IL-1β与海马组织IL-6、TNF-α表达增加;AMPKα1蛋白和mRNA表达减少,NF-κB p65蛋白和mRNA表达增加(均P<0.05)。与模型组比较,电针组大鼠学习、记忆功能改善;炎症介质IL-1β、IL-6和TNF-α含量减少;AMPKα1蛋白和mRNA表达增加,NF-κB p65蛋白和mRNA表达减少(均P<0.05)。与电针组比较,非穴组和电针+AMPK抑制剂组削弱了对VD大鼠认知功能改善能力及对炎症介质和AMPK/NF-κB通路的调控作用。结论:电针神庭、百会穴能够改善VD大鼠认知功能障碍,可能与调节AMPK/NF-κB信号通路,减轻外周及海马神经炎症相关。 展开更多
关键词 血管性痴呆 电针 神经炎症 AMPK/NF-κB信号通路 认知障碍 白细胞介素-1Β 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α
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调心补肾方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍临床研究 被引量:12
4
作者 肖姝云 鲍晓敏 施丹 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第8期1557-1558,共2页
目的:观察调心补肾方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例非痴呆型血管性认知功能障碍确诊患者随机分为中药治疗组和西药对照组,各30例,中药组给予调心补肾方中药,100mL,2次/d,对照组给予尼莫地平治疗,30mg,3次/d,治... 目的:观察调心补肾方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例非痴呆型血管性认知功能障碍确诊患者随机分为中药治疗组和西药对照组,各30例,中药组给予调心补肾方中药,100mL,2次/d,对照组给予尼莫地平治疗,30mg,3次/d,治疗3个月,治疗前后分别检测患者的MMSE、韦氏记忆MQ值和血同型半胱氨酸。结果:经治疗后两组MMSE、韦氏记忆MQ值均有明显提高,统计学检验有显著性差异(P<0.01),治疗组比对照组MMSE、韦氏记忆MQ值的增值均有增加,有统计学差异;治疗组血同型半胱氨酸水平下降明显,统计学检验有差异(P<0.05),对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05),治疗组比对照组血同型半胱氨酸水平降值较大,有统计学差异。结论:调心补肾方能有效改善非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能,优于钙离子拮抗剂尼莫地平,且无任何不良反应发生。 展开更多
关键词 调心补肾方 非痴呆血管性认知功能障碍 中医治疗 临床研究 血同型半胱氨酸
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血管性痴呆小鼠模型通过RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路诱导的海马区神经元程序性坏死对其学习记忆障碍的影响
5
作者 许晶晶 寇俊娜 +4 位作者 肖琳 秦梦珂 杜冉 陈晨 郭思 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期357-362,共6页
目的研究血管性痴呆(vascular dementia,VaD)小鼠模型海马神经元的死亡机制,探讨海马神经元程序性坏死与VaD小鼠学习记忆受损之间的关系。方法慢性脑低灌注血管性痴呆小鼠模型采用双侧血管阻断法(bilateral occlusion of the common car... 目的研究血管性痴呆(vascular dementia,VaD)小鼠模型海马神经元的死亡机制,探讨海马神经元程序性坏死与VaD小鼠学习记忆受损之间的关系。方法慢性脑低灌注血管性痴呆小鼠模型采用双侧血管阻断法(bilateral occlusion of the common carotid arteries,2VO)构建。用Morris水迷宫检测小鼠模型学习记忆能力。用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测动物模型海马区神经元RIPK1、RIPK3和MLKL mRNA的表达。免疫印迹法检测RIPK1、RIPK3、pRIPK3和MLKL蛋白的表达,并与小鼠模型学习记忆能力进行相关性分析。免疫荧光双标记法检测RIPK1、RIPK3和MLKL的共定位情况。结果qPCR检测发现,与假手术组相比,VaD组小鼠模型海马区神经元RIPK1、RIPK3和MLKL的mRNA表达显著增高。免疫印迹结果显示VaD组小鼠模型海马区神经元RIPK1、pRIPK3、和MLKL的蛋白表达水平明显增高。免疫荧光双标记显示在小鼠模型海马区,RIPK1、RIPK3与MLKL共表达定位显著增强。进一步研究发现,程序性坏死标志物RIPK1、RIPK3和MLKL的表达与小鼠模型目标象限停留时间及穿越平台次数呈负相关关系。结论在VaD小鼠模型中,海马神经元的丢失及其学习记忆功能障碍的发生发展,可能是通过激活RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路,进而引起海马神经元程序性坏死所致。 展开更多
关键词 血管性痴呆 认知障碍 程序性坏死 慢性脑低灌注 海马
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糖脂代谢病发生非痴呆型血管性认知障碍的风险预测研究 被引量:1
6
作者 古珊也 周子懿 蔡业峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第35期4412-4416,共5页
背景随着我国人口老龄化程度的不断加剧,血管性认知障碍(VCI)的发病率逐年增加。非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)是VCI最常见的形式。目前研究表明,糖脂代谢病会加速VCI进程且VCI的治疗侧重于控制危险因素,缺少糖脂代谢病发生VCIND的相... 背景随着我国人口老龄化程度的不断加剧,血管性认知障碍(VCI)的发病率逐年增加。非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)是VCI最常见的形式。目前研究表明,糖脂代谢病会加速VCI进程且VCI的治疗侧重于控制危险因素,缺少糖脂代谢病发生VCIND的相关研究。目的分析糖脂代谢病患者发生VCIND的危险因素,构建回归模型并进行风险预测。方法选取2023年3—12月在广东省中医院脑病中心住院的糖脂代谢病患者410例,根据简易精神状态检查量表(MMSE)将患者分为认知正常组(MMSE>26分)和VCIND组(MMSE≤26分)。采用多因素Logistic回归评估中老年糖脂代谢病患者发生VCIND的影响因素,并构建糖脂代谢病发生VCIND的风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果410例患者中认知正常组有209例,发生VCIND 201例。多因素Logistic回归分析结果显示,低文化程度[小学以下(OR=25.989,95%CI=5.656~119.427)、小学(OR=6.839,95%CI=3.919~11.933)]、Fazekas分级(OR=1.700,95%CI=1.124~2.570)是糖脂代谢病人群发生VCIND的独立影响因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果建立预测模型为logit(P)=-1.608+小学×1.923+小学以下×3.285+Fazekas分级×0.531,该模型的AUC为0.767(95%CI=0.721~0.813,P<0.001),灵敏度为0.726,特异度为0.756,约登指数为0.482;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型拟合效果较好(χ^(2)=13.404,P=0.099)。结论低文化程度、Fazekas分级是糖脂代谢病人群发生VCIND的独立影响因素。基于此建立的风险预测回归模型,预测价值较好,有助于早期识别糖脂代谢病患者发生VCI的高危人群。 展开更多
关键词 认知障碍 糖脂代谢病 痴呆血管性认知障碍 脂代谢障碍 危险因素 多因素LOGISTIC回归分析
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活血化痰方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床研究 被引量:19
7
作者 罗家祺 胡慧菁 范华昌 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期476-478,共3页
目的观察活血化痰方对非痴呆型血管性认知功能障碍的治疗作用。方法将60例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组采用双益平治疗,治疗组患者使用活血化痰方治疗,并用简易智能精神状态量表对患者进行... 目的观察活血化痰方对非痴呆型血管性认知功能障碍的治疗作用。方法将60例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组采用双益平治疗,治疗组患者使用活血化痰方治疗,并用简易智能精神状态量表对患者进行神经心理学测试,同时对两组治疗前后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清脂蛋白a、凝血酶时间等指标进行检测。结果治疗3个月后,治疗组的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平较对照组相比明显下降(P<0.05),凝血酶时间水平明显延长(P<0.05)。结论活血化痰方可以明显改善非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能,其原因可能与活血化痰方改善血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、凝血酶时间水平有关。 展开更多
关键词 痴呆血管性认知功能障碍 活血化痰方 简易智能精神状态量表
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非痴呆型血管性认知功能障碍的研究进展 被引量:15
8
作者 江意春 涂秋云 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期337-340,共4页
血管性认知功能障碍(VCI)是在重新认识和批判血管性痴呆(VaD)的基础上提出来的,目的在于对其早期干预,降低VaD的发生率。非痴呆型血管性认知功能障碍(V-CIND)恰好处于VCI的早期,对其进行研究有着重要的实际意义和社会意义。
关键词 痴呆血管性认知功能障碍 血管性认知功能障碍 神经心理学 认知康复
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社区脑卒中高危人群非痴呆性血管性认知功能障碍筛查及相关因素分析 被引量:29
9
作者 田倩倩 薛蓉 +4 位作者 张素杰 刘庆冉 田德财 孙艳 李洪涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期452-455,共4页
目的了解社区脑卒中高危人群认知功能现状及其相关影响因素。方法采用横断面调查方法对天津市河西区4个社区539例脑卒中高危人群进行筛查,采用简易智能状态检查量表及临床痴呆量表评估认知功能,以是否诊断非痴呆性血管性认知功能障碍(V... 目的了解社区脑卒中高危人群认知功能现状及其相关影响因素。方法采用横断面调查方法对天津市河西区4个社区539例脑卒中高危人群进行筛查,采用简易智能状态检查量表及临床痴呆量表评估认知功能,以是否诊断非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)分为认知正常组401例和认知障碍组138例,比较分析脑卒中高危人群认知功能障碍与脑卒中危险因素的相关性。结果与认知正常组比较,认知障碍组男性(57.2%vs 46.1%)、年龄≥65岁(60.9%vs 39.7%)、高中以下文化程度(87.0%vs 75.1%)、高脂血症(68.8%vs 55.1%)、脑卒中史(34.1%vs 21.7%)、高同型半胱氨酸血症(63.8%vs 53.6%)认知障碍发生率明显升高(P〈0.05,P〈0.01);高中以下文化程度是影响脑卒中高危人群认知功能的独立危险因素(OR=0.494,95%CI:0.276~0.883,P〈0.05)。结论社区脑卒中高危人群是VCIND的易患人群,提示及早对具有血管性危险因素的社区人群进行认知功能筛查,对防治VCIND的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 卒中 痴呆 血管性 认知障碍 高脂血症 横断面研究
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腔隙性脑梗死后非痴呆性血管性认知功能障碍的临床特点及影响因素研究 被引量:26
10
作者 何丹 杜磊 +2 位作者 马建华 张小宁 郝晨光 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第9期1037-1041,共5页
目的探讨腔隙性脑梗死(LI)后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者的临床特点及影响因素。方法选择2015年12月—2016年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院神经内科的符合LI诊断标准的患者120例,参照认知相关神经量表进行评分,分为VCIN... 目的探讨腔隙性脑梗死(LI)后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者的临床特点及影响因素。方法选择2015年12月—2016年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院神经内科的符合LI诊断标准的患者120例,参照认知相关神经量表进行评分,分为VCIND组(76例)和对照组(NC组,44例)。对两组的年龄、性别、受教育年限、高血压史、糖尿病史、高同型半胱氨酸血症史、短暂性脑缺血发作史、吸烟史、饮酒史、头颈动脉狭窄程度、脑白质病变评分及认知功能评分进行比较,分析上述因素与LI后VCIND的关系。结果两组患者的年龄、受教育年限、高血压史、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NC组患者的头颈动脉狭窄程度、深部脑白质高信号评分均优于VCIND组(P<0.05)。头颈动脉狭窄程度为3、4级,深部脑白质高信号评分为3分是LI后VCIND的危险因素,受教育年限是LI后VCIND的保护因素(P<0.05)。结论 LI后VCIND患者的认知功能在视空间和执行功能、命名、注意力、抽象、延迟回忆、定向力方面存在损害,头颈部动脉狭窄程度为3、4级和严重的深部脑白质病变与LI后VCIND患者的认知功能损害相关。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 认知功能障碍 痴呆 血管性 神经心理学测验
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强化视频互动训练对脑卒中后非痴呆型血管性认知功能障碍患者的影响 被引量:15
11
作者 庞海云 穆景颂 +1 位作者 倪朝民 汪澄 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第27期3371-3374,共4页
目的观察强化视频互动训练对脑卒中后非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的影响。方法选取2013年11月—2015年9月在安徽省立医院康复医学科住院的符合纳入标准的脑卒中后VCIND患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。两... 目的观察强化视频互动训练对脑卒中后非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的影响。方法选取2013年11月—2015年9月在安徽省立医院康复医学科住院的符合纳入标准的脑卒中后VCIND患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。两组患者均给予常规治疗,包括营养神经、改善脑功能等药物治疗及进行常规运动功能康复训练;研究组患者在常规治疗基础上进行由专业人员指导的强化视频互动训练,患者家属也接受专业的培训和指导,并一起参加训练。强化视频互动训练60 min/次,1次/d,5次/周。比较两组患者训练前、训练1个月后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和Barthel指数(BI)评分。结果训练前对照组、研究组Mo CA评分分别为(19.1±2.4)分、(19.5±2.5)分,训练1个月后对照组、研究组Mo CA评分分别为(21.4±2.4)分、(23.7±2.3)分;训练前对照组、研究组BI评分分别为(73.2±11.9)分、(74.3±13.2)分,训练1个月后对照组、研究组BI评分分别为(77.7±11.3)分、(85.8±8.2)分。训练前两组患者Mo CA、BI评分比较,差异无统计学意义(t值分别为0.633、0.359,P>0.05);训练后研究组患者Mo CA、BI评分均高于对照组(t值分别为3.774、3.215,P<0.01)。结论强化视频互动训练能有效改善脑卒中后VCIND患者的认知功能及日常生活活动能力。 展开更多
关键词 卒中 认知障碍 痴呆 血管性 视频互动训练
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血管性非痴呆认知功能障碍(V-CIND) 被引量:8
12
作者 柳华 王文敏 +1 位作者 隆昱洲 常履华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期509-511,共3页
关键词 血管性 痴呆认知功能障碍
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血尿酸水平与非痴呆性血管性认知功能障碍的相关性研究 被引量:2
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作者 刘红 田丽 +1 位作者 张忠波 宋彦丽 《中国卒中杂志》 2018年第8期814-817,共4页
目的旨在探讨血尿酸水平与非痴呆性血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)的相关性。方法采用病例对照研究,选取邯郸市第一医院老年科VCIND患者100例,并选取认知功能正常者100例作为对照组,收集其... 目的旨在探讨血尿酸水平与非痴呆性血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)的相关性。方法采用病例对照研究,选取邯郸市第一医院老年科VCIND患者100例,并选取认知功能正常者100例作为对照组,收集其基线信息、既往病史、简易精神状态量表评分等,并检测血尿酸水平。采用t检验计算两组尿酸水平的差异,并采用多因素Logistic回归分析探讨血尿酸水平与VCIND的相关性。结果 VCIND组患者血尿酸水平较认知功能正常组高[(269.25±57.90)μmol/L vs(237.19±55.25)μmol/L],在校正混杂因素后尿酸水平仍与VCIND存在相关性(比值比1.100,95%可信区间1.042~1.161)。结论血尿酸水平与VCIND存在相关性,这将为血管性认知功能障碍的预防提供重要依据。 展开更多
关键词 血尿酸 痴呆血管性认知功能障碍 相关性
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非痴呆型血管性认知障碍与甲状腺功能的关系 被引量:1
14
作者 林广君 高政 +1 位作者 罗冬冬 孙文芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3769-3770,共2页
目的:探讨非痴呆型血管性认知障碍与甲状腺激素的关系。方法:对64例VCIND患者、66例具有脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等)或明显(脑梗死和脑出血等)的非认知功能障碍患者及61例同龄健康者观察,用电化学发光法测定总... 目的:探讨非痴呆型血管性认知障碍与甲状腺激素的关系。方法:对64例VCIND患者、66例具有脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等)或明显(脑梗死和脑出血等)的非认知功能障碍患者及61例同龄健康者观察,用电化学发光法测定总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(sTSH)水平。结果:VCIND组T4、FT4水平明显低于CVD组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CVD组T4、FT4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组间FT3、T3、sTSH无统计学差异(P>0.05)。结论:血清T4、FT4可能是非痴呆型血管认知障碍的影响因素。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 痴呆血管性认知障碍 甲状腺功能
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非痴呆性血管性认知功能障碍的神经心理学研究中的困惑与挑战 被引量:14
15
作者 王庆松 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期449-451,共3页
目前,我国已经进入社会人口老龄化阶段,血管性痴呆(VaD)是老年人痴呆的主要原因之一,在西方国家仅次于阿尔茨海默病,位居痴呆病因的第二位[1]。虽然与阿尔茨海默病比较,VaD在一定程度上可以治疗。但如同阿尔茨海默病一样,当脑血管病... 目前,我国已经进入社会人口老龄化阶段,血管性痴呆(VaD)是老年人痴呆的主要原因之一,在西方国家仅次于阿尔茨海默病,位居痴呆病因的第二位[1]。虽然与阿尔茨海默病比较,VaD在一定程度上可以治疗。但如同阿尔茨海默病一样,当脑血管病患者一旦发展至VaD阶段,就意味着患者已失去了有效治疗的最佳时机,其临床疗效很有限。因此,VaD的概念存在着明显的滞后性,延误了防治的最佳时机。 展开更多
关键词 痴呆 血管性 血管障碍 认知障碍 神经心理学 危险因素
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颅内外大动脉狭窄与血管性认知障碍的相关性
16
作者 赵志卿 张忠波 +3 位作者 房娉平 段新飞 贾俊栋 胡科 《科学技术与工程》 北大核心 2025年第10期4037-4043,共7页
为了研究血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)与颅内外大动脉狭窄、脑白质病变以及脑萎缩之间的关系。通过连续纳入105例VCI的患者为研究对象,分为轻度组(n=77)和重度组(n=28),同时选取认知正常的患者作为对照组(n=71);... 为了研究血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)与颅内外大动脉狭窄、脑白质病变以及脑萎缩之间的关系。通过连续纳入105例VCI的患者为研究对象,分为轻度组(n=77)和重度组(n=28),同时选取认知正常的患者作为对照组(n=71);比较3组间脑血管病危险因素、脑白质病变、缺血性脑梗死、脑萎缩的差异,分析颅内外大血管狭窄程度和VCI之间的相关性。结果表明:3组间缺血性卒中病史和腔隙≥2个的比例差异有统计学意义(P<0.001)。3组间脑白质高信号、脑室旁白质、深部白质Fazekas评分、全脑皮质萎缩GCA分级的差异均有统计学意义(P<0.001)。在多元有序logistic回归分析模型中,发现颈内动脉C1段、颈内C2~C7段、大脑中动脉狭窄程度是VCI严重程度的主要影响因素。颈内动脉C1段、颈内C2~C7段狭窄程度与VCI患者严重程度存在低等程度正相关,而大脑中动脉狭窄程度、脑白质病变、脑萎缩分级与VCI患者严重程度存在中等程度正相关。可见随着心血管危险因素、缺血性卒中病史及颈内动脉、大脑中动脉狭窄程度的增加,受试者发生VCI的风险显著增加。表明颅内外大动脉病变情况可作为VCI的检测指标之一,存在一定的可行治疗方向。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 颅内外大动脉狭窄 颈动脉狭窄 认知功能
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“智七针”对非痴呆型血管性认知功能障碍的影响及其部分机制研究 被引量:2
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作者 罗萌 杨梅 曾勇 《世界中医药》 CAS 2017年第9期2176-2178,2182,共4页
目的:观察"智七针"对非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效及探讨其部分机制。方法:选取2013年1月至2015年1月绵阳市中医院神经内科就诊的VCIND患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,2组患者均口服多奈哌齐(5 mg/次,1次... 目的:观察"智七针"对非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效及探讨其部分机制。方法:选取2013年1月至2015年1月绵阳市中医院神经内科就诊的VCIND患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,2组患者均口服多奈哌齐(5 mg/次,1次/d)或石杉碱甲(100μg/次,2次/d),观察组在此基础上加"智七针",1次/d,30 min/次,针刺5次/周。2组患者均连续治疗3个月,分别比较2组患者治疗前、治疗1个月及治疗3个月后蒙特利尔量表(Montreal scale,MoCA)、数字广度(Digit Span,DST)、听觉词语学习测试(Auditory Words Learning Test,AVLT)及语言流畅性测试(language fluency test,VFT)的变化,同时检测2组治疗前后外周血清JNK信号通路上标志性蛋白表达变化。结果:1)治疗1个月后观察组在Mo CA总分、AVLT总分及VFT较治疗前明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而DST评分2组治疗后均较治疗前改善(P<0.05),但治疗后2组评分相仿(P>0.05)。治疗3个月后观察组Mo CA、AVLT及VFT均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。DST评分2组治疗后3个月后组间差异无统计学意义(P>0.05)。2)2组治疗后p JNK浓度较治疗前下降,其中观察组下降趋势较明显(P<0.05)。结论:智七针可明显改善非痴呆型血管性认知功能障碍患者认知能力,其作用机制可能与降低JNK磷酸化有关。 展开更多
关键词 血管性认知功能障碍 痴呆 智七针 JNK 磷酸化
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美金刚对抑郁发作的非痴呆性血管性认知功能障碍患者的影响 被引量:8
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作者 肖成业 杨国帅 +2 位作者 余丹 程启慧 孙荣道 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期2628-2632,共5页
目的探讨美金刚对抑郁发作的非痴呆性血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者的影响,为临床上治疗抑郁发作的VCIND患者提供思路。方法选择2017年3月至2018年9月在海口市人民医院神经内科就诊的抑郁... 目的探讨美金刚对抑郁发作的非痴呆性血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者的影响,为临床上治疗抑郁发作的VCIND患者提供思路。方法选择2017年3月至2018年9月在海口市人民医院神经内科就诊的抑郁发作的VCIND患者,随机分为美金刚组和对照组。对照组采用常规治疗3个月,美金刚组在常规治疗基础上从入院后开始给予美金刚口服治疗,第一周5 mg/d,以后每周递增5 mg,第4周达到20 mg/d,持续治疗3个月。治疗3个月后对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24评分、前额叶部位的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)比值、胆碱复合物(Cho)/Cr比值评定。同时,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者治疗后的认知功能进行评定。结果与对照组比较,美金刚组治疗后HAMD-24评分降低,NAA/Cr值、Cho/Cr值明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,美金刚组治疗后MoCA总分及各分项视空间与执行功能、命名、定向力、注意力、语言功能、抽象概括能力、记忆力较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论抑郁发作的VCIND患者细胞代谢水平降低,美金刚减轻患者的抑郁症状和改善认知功能可能与提高细胞代谢水平,促进细胞间信号传导有关。 展开更多
关键词 美金刚 痴呆血管性认知功能障碍 抑郁发作 预后
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涤痰汤加味方对血管性痴呆认知功能、相关炎性指标的改善及影响 被引量:9
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作者 丁瑞丛 王峰 +2 位作者 徐晓玉 张文涛 韩小磊 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第7期96-100,共5页
目的观察涤痰汤加味方对血管性痴呆(vascular dementia, VaD或VD)患者认知功能、相关炎性指标的改善及影响作用。方法选择2020年11月—2022年11月于医院脑科住院治疗的符合纳排标准100例VD患者为研究对象,随机分为常规治疗组和联合组,各... 目的观察涤痰汤加味方对血管性痴呆(vascular dementia, VaD或VD)患者认知功能、相关炎性指标的改善及影响作用。方法选择2020年11月—2022年11月于医院脑科住院治疗的符合纳排标准100例VD患者为研究对象,随机分为常规治疗组和联合组,各组50例,常规治疗组予以基础治疗的同时口服尼莫地平片,联合组在此基础上口服涤痰汤加味方治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应,以及治疗前后认知功能、血脂水平、炎症水平变化,评价涤痰汤加味方治疗VD临床疗效和作用机制。结果常规治疗组的总有效率为80.00%(40/50),联合组的总有效率为94.00%(47/50),联合组的总有效率明显优于常规治疗组(P<0.05)。干预前两组患者的认知功能和日常生活能力差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个疗程后,联合组患者的简易精神状态检查量表(mini-mental state examinatio, MMSE)评分、痴呆简易筛查量表(brief screening scale for dementia, BSSD)评分以及日常生活能力评定量表(activities of daily living, ADL)评分水平相较于常规治疗组均明显升高;且联合组患者的血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor, NGF)水平相较于常规治疗组明显升高,而同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平则明显下降(P<0.01)。干预前两组患者的血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个疗程后,与常规治疗组比较,联合组患者的甘油三酯(triglycerides, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平均明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平明显升高(P<0.01,P<0.05);联合组患者血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)以及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α水平均明显降低(P<0.01,P<0.05)。结论涤痰汤加味方联合西医常规治疗能够改善VD患者认知功能,降低血脂水平,提高治疗效果,分析其机制与保护神经营养因子及抑制机体炎症反应有关,患者不良反应无明显增加,适宜推广。 展开更多
关键词 涤痰汤 血管性痴呆 认知功能 炎症水平 临床疗效
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经皮穴位电刺激通过PGC-1α介导的线粒体生物生成和抗氧化应激改善血管性痴呆大鼠的认知功能 被引量:4
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作者 康吉良 胡可 +8 位作者 卢俊樾 胡紫薇 徐彪平 黎小毛 周俊杰 金煜 唐敏 徐蓉 温优良 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1191-1202,共12页
目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠认知功能的影响及其机制。方法采用改良的双血管闭塞(2-VO)法建立VD大鼠模型。造模后分别采用TEAS和电针(EA)刺... 目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠认知功能的影响及其机制。方法采用改良的双血管闭塞(2-VO)法建立VD大鼠模型。造模后分别采用TEAS和电针(EA)刺激大鼠百会穴和足三里穴,连续刺激14 d。治疗后,采用新物体识别实验、Morris水迷宫实验、Y迷宫实验评估大鼠空间记忆和学习能力。苏木精-伊红染色观察海马神经元形态;透射电镜观察海马线粒体超微结构;采用酶联免疫吸附测定试剂盒检测大鼠血清中SOD、CAT、GSH-Px、MDA和ROS水平。采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠海马组织中PGC-1α、TFAM、HO-1、NQO1蛋白及细胞质中Keap1蛋白及细胞核中Nrf2、NRF1蛋白的表达。结果治疗14 d后,与模型组比较,VD组大鼠逃避潜伏期缩短,辨别指数、穿越原平台区域次数、原平台所在象限停留时间、交替百分比增加;TEAS可改善VD大鼠海马神经元及线粒体结构,病理染色结果显示神经元排列更规则、分布更均匀,核膜、核仁更清晰,线粒体肿胀减轻,线粒体基质密度增加,线粒体嵴更明显。血清中SOD、GSH-Px和CAT水平显著升高,MDA和ROS浓度降低。TEAS还上调了海马区PGC-1α、TFAM、NQO1、HO-1蛋白和核内NRF2、NRF1蛋白的表达水平,但下调了胞浆中Keap1蛋白的表达。结论TEAS可改善VD大鼠的认知功能,改善海马神经元和线粒体结构,且效果优于电针,其机制可能是激活PGC-1α介导的线粒体生物发生和抗氧化应激,这也为VD的治疗提供了潜在的治疗技术和实验依据。 展开更多
关键词 血管性痴呆 经皮穴位电刺激 认知功能 PGC-1Α 抗氧化 线粒体
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