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非梗阻性无精子症患者的阴茎勃起硬度现状及其影响因素
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作者 赖敏华 林燕珊 +9 位作者 邹芳亮 张扬 龙婧 夏华安 林丽红 邓运芝 陈锐芸 杨健华 徐瑶 彭天文 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第20期3276-3282,共7页
目的探索非梗阻性无精子症患者阴茎勃起硬度的现状及其影响因素。方法2024年1—12月于生殖医学中心对450例非梗阻性无精子症患者进行问卷调查,采用自制的一般资料调查问卷收集其人口学资料,采用勃起硬度评分表(EHS)调查其阴茎勃起硬度... 目的探索非梗阻性无精子症患者阴茎勃起硬度的现状及其影响因素。方法2024年1—12月于生殖医学中心对450例非梗阻性无精子症患者进行问卷调查,采用自制的一般资料调查问卷收集其人口学资料,采用勃起硬度评分表(EHS)调查其阴茎勃起硬度的现状,采用自制的问卷调查其影响因素。结果450例非梗阻性无精子症患者中,在性生活时,35.3%的患者表示阴茎勃起硬度能达到4级(正常的状态),54.5%的患者表示阴茎勃起硬度仅达到3级(欠佳的状态),9.3%的患者表示阴茎勃起硬度只达到2级(阴茎轻微勃起),0.9%的患者表示阴茎勃起硬度只达到1级(阴茎无法勃起)。在性生活质量满意度调查结果示:仅24.9%的患者表示对性生活质量十分满意;57.3%的患者表示对性生活质量基本满意;9.6%的患者表示性生活质量一般;4.0%的患者表示对性生活质量不满意;3.1%的患者表示对性生活质量非常不满意,1.1%的患者表示夫妻间无性生活。二元logistic回归分析结果显示,非梗阻性无精子症患者的阴茎勃起硬度的影响因素为饮酒(OR=2.393,95%CI:1.493~3.836)、性生活质量满意度(OR=1.455,95%CI:1.118~1.894)、学历(OR=0.709,95%CI:0.549~0.917)和近1个月睡眠质量情况(OR=0.641,95%CI:0.452~0.907)。结论饮酒习惯、性生活满意度、睡眠质量及学历等因素,共同影响非梗阻性无精子症患者的阴茎勃起硬度。医护团队需基于患者个体差异,定制个性化干预方案与科普内容,通过心理疏导和生活方式指导,改善勃起功能与性生活质量,促进夫妻关系和谐,提升患者生活体验。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 勃起硬度 性生活满意度 现状分析 影响因素
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辅助生殖技术周期中不同睾丸取精方式下非梗阻性无精子症患者的精子库供精比例
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作者 陈千喜 陈延 +4 位作者 郑仲杰 唐文豪 刘镇 洪锴 林浩成 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期721-726,共6页
目的:分析非梗阻性无精子症(nonobstructive azoospermia,NOA)患者在睾丸穿刺取精术(percutaneous testicular sperm aspiration,TESA)和显微镜下睾丸切开取精术(microdissection testicular sperm extraction,mTESE)两种取精方式下,选... 目的:分析非梗阻性无精子症(nonobstructive azoospermia,NOA)患者在睾丸穿刺取精术(percutaneous testicular sperm aspiration,TESA)和显微镜下睾丸切开取精术(microdissection testicular sperm extraction,mTESE)两种取精方式下,选择精子库供精的比例及其影响因素。方法:回顾性收集2019年1月至2023年12月北京大学第三医院生殖医学中心辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)周期数据,选择数据完整的NOA患者及其伴侣的ART周期(以末次治疗周期为准),比较不同取精方式和精子状态(新鲜mTESE、新鲜TESA、解冻mTESE、解冻TESA)的精子库供精使用率,采用对数线性模型分析取精方式与精子来源的关系。结果:在1730对NOA患者及其伴侣中,总体精子库供精使用率为12.66%。新鲜mTESE组的精子库使用率最高(23.42%),其次为解冻mTESE组(5.87%)和新鲜TESA组(5.22%),而解冻TESA组无一例选择精子库供精。对数线性模型显示,取精方式与精子来源显著相关(mTESE:Estimate=4.499;TESA:Estimate=2.780;P<0.001)。结论:ART周期中的总体精子库供精使用率较低,可能说明新鲜取精ART的高效性。NOA患者选择精子库供精的比例受取精方式影响,相比于采取TESA的患者,采取mTESE取精患者更倾向于失败后使用供精。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 精子 取精术 辅助生殖技术
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睾丸穿刺活检对特发性非梗阻性无精子症患者显微取精成功率的影响 被引量:12
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作者 毛加明 刘德风 +5 位作者 赵连明 洪锴 张丽 马潞林 姜辉 乔杰 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期613-616,共4页
目的:探讨特发性非梗阻性无精子症患者中,睾丸穿刺活检对显微取精成功率的预测作用。方法:回顾性分析了从2014年1月至2017年8月在北京大学第三医院生殖医学中心接受显微取精术的特发性非梗阻性无精子症患者的临床资料,并对是否行诊断性... 目的:探讨特发性非梗阻性无精子症患者中,睾丸穿刺活检对显微取精成功率的预测作用。方法:回顾性分析了从2014年1月至2017年8月在北京大学第三医院生殖医学中心接受显微取精术的特发性非梗阻性无精子症患者的临床资料,并对是否行诊断性穿刺活检、以及不同穿刺活检结果患者的精子获得率进行分析,探讨睾丸穿刺活检结果对显微取精成功率的预测作用。结果:共237例接受显微取精术的特发性非梗阻性无精子症患者入选研究,总体的精子获得率为25.7%。未行诊断性睾丸穿刺活检的103例患者与行诊断性睾丸穿刺活检的134例患者精子获得率分别为26.2%和25.4%,两组间比较差异没有统计学意义(P>0.05);两组睾丸体积和血清卵泡刺激素水平分别为(4.3±1.4)m L vs.(8.5±2.4)m L和(36.1±5.2)IU/L vs.(26.1±3.5)IU/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在睾丸穿刺活检的患者中,术中镜检及术后病理均偶见少量精子患者的精子获得率为100.0%(7/7),术中镜检或术后病理可见精子的患者,精子获得率为47.2%(17/36),术中镜检及术后病理均未见精子的患者,精子获得率为11.0%(10/91),3组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:睾丸体积较小的特发性非梗阻性无精子症患者仍有一定机会通过显微取精术发现精子;睾丸穿刺活检结果(包括术中镜检及术后病理能否发现精子)对后期进行显微镜下睾丸切开取精有一定的预测作用,其中术中镜检及术后病理均未见精子的患者,显微取精术找到精子的概率较低。 展开更多
关键词 特发性非梗阻性无精子症 睾丸穿刺活检 显微取精 精子获得率
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显微镜下睾丸切开取精术在非梗阻性无精子症治疗中的临床应用新进展 被引量:19
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作者 洪锴 毛加明 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期585-589,共5页
非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)约占无精子症人群的60%,是由于各种不同原因导致的睾丸生精功能障碍,约有一半的患者无法明确病因,是男性生殖医学临床中的常见病和疑难病。得益于体外受精-胚胎移植技术的发展,尤... 非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)约占无精子症人群的60%,是由于各种不同原因导致的睾丸生精功能障碍,约有一半的患者无法明确病因,是男性生殖医学临床中的常见病和疑难病。得益于体外受精-胚胎移植技术的发展,尤其是卵泡内单精子注射技术的出现,理论上只需要一颗成熟的精子,胚胎试验室专家便可以通过卵泡内单精子注射技术进行体外受精,实现NOA患者孕育具有自己生物学后代的愿望。 展开更多
关键词 特发性非梗阻性无精子症 显微取精 精子获得率
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非梗阻性无精子症患者睾丸局部生精功能的超声造影评估 被引量:5
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作者 张时君 杜晶 +2 位作者 吕仁华 田汝辉 李凤华 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2017年第10期1368-1371,共4页
目的·探讨超声造影定位对引导非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸显微取精术的应用价值。方法·95例NOA患者行睾丸超声造影,分别选取造影浓聚区和稀疏区进行定位并量化分析。显微取精术分别在造影浓聚区、稀疏区以及常规区取精。... 目的·探讨超声造影定位对引导非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸显微取精术的应用价值。方法·95例NOA患者行睾丸超声造影,分别选取造影浓聚区和稀疏区进行定位并量化分析。显微取精术分别在造影浓聚区、稀疏区以及常规区取精。比较各个区域的取精成功率。结果·95例患者共147个睾丸行显微取精术,浓聚区、稀疏区和常规区的取精成功率分别为66.3%(63/95)、32.6%(31/95)和47.3%(45/95),两两比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。在取精阳性位点组(94个位点)和取精阴性位点组(200个位点)对比中,造影起始增强时间、达峰时间、峰值强度和曲线下面积间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。3个病理组间取精成功率具有差异,成熟障碍组和唯支持细胞综合征组中浓聚区取精成功率高于常规区(均P<0.05)。结论·不同的病理类型具有不同的取精成功率,通过术前睾丸造影定位浓聚区引导显微取精术可提高成熟障碍和唯支持细胞综合征患者的取精成功率。 展开更多
关键词 超声造影 显微取精术 取精成功率 非梗阻性无精子症
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非梗阻性无精子症的精母细胞同源染色体联会分析 被引量:3
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作者 张秋芳 黄翔 +1 位作者 闫丽盈 乔杰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期399-402,共4页
目的:探讨Y微缺失与同源染色体联会异常在精子发生障碍中的意义。方法:选择无Y微缺失的单纯精子发生障碍患者3例、合并有Y微缺失和AZFc缺失的精子发生障碍患者3例、无Y微缺失的精子发生正常者(3例)为对照组;利用免疫荧光技术比较3组睾... 目的:探讨Y微缺失与同源染色体联会异常在精子发生障碍中的意义。方法:选择无Y微缺失的单纯精子发生障碍患者3例、合并有Y微缺失和AZFc缺失的精子发生障碍患者3例、无Y微缺失的精子发生正常者(3例)为对照组;利用免疫荧光技术比较3组睾丸组织中精母细胞的同源染色体联会情况,包括联会复合体(synaptonemal complexes,SC)上gap和split出现的数目。结果:SC中出现gap的频率在对照组为10%、单纯精子发生障碍组为22%、合并有Y微缺失的精子发生障碍组为25%。两个精子发生障碍组与对照组相比均有显著性差异(P<0.05),两个精子发生障碍组之间无统计学差异。SC中出现split的频率对照组为1%、单纯精子发生障碍组为13%、合并有Y微缺失的精子发生障碍组为15%。两个精子发生障碍组与对照组相比均有显著性差异(P<0.01),两个精子发生障碍组之间无统计学差异。结论:精母细胞中同源染色体联会异常是影响精子发生的重要机制之一,Y微缺失的睾丸组织精母细胞中同源染色体联会异常有加重的趋势。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 Y微缺失 同源染色体联会
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非梗阻性无精子症患者睾丸显微取精获精的影响因素及辅助生殖结局分析 被引量:3
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作者 刘杨青 嘉若琳 +6 位作者 丁孝芹 高松占 冯浩 肖小帅 李真 管一春 杨险峰 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第5期676-680,共5页
目的:探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸显微取精(microTESE)获精的影响因素和辅助生殖结局。方法:选择郑州大学第三附属医院男性科行microTESE的NOA患者201例,其中Y染色体AZFc区微缺失8例、克氏征37例、隐睾12例、睾丸炎6例、特发性NO... 目的:探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸显微取精(microTESE)获精的影响因素和辅助生殖结局。方法:选择郑州大学第三附属医院男性科行microTESE的NOA患者201例,其中Y染色体AZFc区微缺失8例、克氏征37例、隐睾12例、睾丸炎6例、特发性NOA 138例。采用Logistic回归分析NOA和特发性NOA获精的影响因素。将microTESE获精且行卵胞质内单精子注射(ICSI)的患者作为NOA组,取卵日取精失败改睾丸穿刺精子抽吸且行ICSI的患者作为对照组,比较两组的睾丸体积,术前血清卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、睾酮、催乳素(PRL)水平,卵子正常受精率,可利用胚胎率,临床妊娠率,流产率,活产率。结果:Y染色体AZFc区微缺失、克氏征、隐睾、睾丸炎、特发性NOA患者的获精率分别为37.5%、40.5%、75.0%、83.3%、29.7%。获精的NOA患者和特发性NOA患者右侧睾丸体积大于未获精患者,血清PRL水平低于未获精患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示血清PRL水平对NOA患者(OR=0.998,95%CI为0.996~1.000)和特发性NOA患者(OR=0.997,95%CI为0.994~1.000)获精均有影响。NOA组和对照组的卵子正常受精率、可利用胚胎率、临床妊娠率、流产率、活产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清PRL水平是NOA患者microTESE获精的影响因素。NOA患者通过microTESE获精并行ICSI治疗,可获得与正常射精患者基本相同的辅助生殖结局。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 睾丸显微取精 辅助生殖结局
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不同病因的非梗阻性无精子症显微镜下睾丸取精术结局研究(附1355例报道) 被引量:2
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作者 刘士玮 徐源 +13 位作者 田汝辉 孙红芳 黄煜华 李朋 智二磊 陈慧兴 姚晨成 朱子珏 陈伟 邓存忠 张建雄 赵福军 吴煜 李铮 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第4期555-562,共8页
目的:分析不同病因的非梗阻性无精子症(non⁃obstructive azoospermia,NOA)患者经显微镜下睾丸取精术(microdis⁃section testicular sperm extraction,micro⁃TESE)的治疗结局。方法:回顾性分析上海市第一人民医院2015年3月—2022年1月135... 目的:分析不同病因的非梗阻性无精子症(non⁃obstructive azoospermia,NOA)患者经显微镜下睾丸取精术(microdis⁃section testicular sperm extraction,micro⁃TESE)的治疗结局。方法:回顾性分析上海市第一人民医院2015年3月—2022年1月1355例接受micro⁃TESE的患者,病因/危险因素包括克氏综合征(Klinefelter syndrome,KS)、Y染色体AZFc缺失、隐睾、腮腺炎性睾丸炎、放化疗、精索静脉曲张以及特发性NOA,研究分析各组患者精子获取率(sperm retrieval rate,SRR),并比较各组取精成功的妊娠结局。结果:NOA患者的总体SRR为26.2%(355/1355),其中腮腺炎性睾丸炎SRR最高(75.9%,22/29),其次分别为隐睾(70.5%,43/61)、Y染色体AZFc缺失(55.6%,30/54)、KS(47.6%,71/149)、特发性NOA(18.6%,167/897)、放化疗(15.4%,2/13),精索静脉曲张SRR最低(13.2%,20/152)。根据手术结局,将NOA患者分为取精成功组及取精失败组。特发性NOA及放化疗类型中,取精成功组卵泡刺激素(follicle⁃stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平显著高于取精失败组;Y染色体AZFc缺失类型中,取精成功组FSH、LH水平显著低于取精失败组;腮腺炎性睾丸炎类型中,取精成功组睾丸体积高于取精失败组。回归分析发现年龄可作为预测特发性NOA患者取精结局的因素,年龄较高者拥有较好的取精结局。卵胞浆内单精子注射治疗的妊娠率为51.4%(200/389),活产率为73.5%(147/200)。结论:不同病因/危险因素NOA患者的SRR具有显著差异,是影响micro⁃TESE取精结局的重要指标。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 显微镜下睾丸取精术 取精成功率 卵胞浆内单精子注射
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SPATA22基因多态性与中国汉族非梗阻性无精子症的易感性关联分析 被引量:1
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作者 查醒 贺小进 +5 位作者 宋兵 杜卫东 张妍 阮健 吴欢 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第7期900-903,共4页
目的探讨精子发生相关基因22(SPATA22)基因的7个标签单核苷酸多态性(SNP)位点多态性与中国汉族非梗阻性无精子症(NOA)的易感性的相关性。方法选取368例已生育的男性(对照组)和361例NOA患者(病例组),应用Sequenom Mass Array质谱阵列技... 目的探讨精子发生相关基因22(SPATA22)基因的7个标签单核苷酸多态性(SNP)位点多态性与中国汉族非梗阻性无精子症(NOA)的易感性的相关性。方法选取368例已生育的男性(对照组)和361例NOA患者(病例组),应用Sequenom Mass Array质谱阵列技术检测对照组和病例组SPATA22基因7个标签SNPs的基因型。应用Plink1.07软件及Haploview软件对数据资料进行统计分析,比较对照组与病例组SPATA22基因的最小等位基因频率(MAF)基因型及单体型的差异。结果 SPATA22基因7个标签SNPs的MAF、基因型及单体型在对照组与病例组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SPATA22基因7个标签SNPs位点多态性与中国汉族男性NOA的易感性可能不相关。 展开更多
关键词 不育 非梗阻性无精子症 SPATA22基因 单核苷酸多态性
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非梗阻性无精子症的遗传学基础及研究进展 被引量:3
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作者 涂超峰 袁诗敏 +2 位作者 蒙岚岚 罗爱祥 谭跃球 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2017年第6期466-476,共11页
非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)是导致男性不育的重要原因,影响着约0.6%的男性或10%的不育男性.NOA是一种由多因素引起的具有高度遗传异质性和表型异质性的复杂疾病,其中遗传学病因包括染色体异常、Y染色体微缺失... 非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)是导致男性不育的重要原因,影响着约0.6%的男性或10%的不育男性.NOA是一种由多因素引起的具有高度遗传异质性和表型异质性的复杂疾病,其中遗传学病因包括染色体异常、Y染色体微缺失、基因突变以及表观遗传修饰等.目前临床上针对NOA患者的遗传学检测,还仅限于结合附睾和睾丸穿刺活检的核型分析及Y染色体微缺失检测,而且一直缺乏理想的治疗方案.因此,深入解析NOA的具体分子机理,对阐明NOA的病因、提高男性不育的临床诊断和治疗具有重要意义.本综述将从NOA的遗传学基础、NOA的病理特征、临床诊断及治疗等方面进行系统的探讨. 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 男性不育 遗传异常
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显微镜下睾丸切开取精术在非梗阻性无精子症助孕治疗中的应用 被引量:6
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作者 洪伟 王莹 +5 位作者 朱琳 刘俊璇 曾继涛 上官陶 陈绪富 何畏 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期251-256,共6页
目的 评估显微镜下睾丸切开取精术(microdissection testicular sperm extraction, MD-TESE)在非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia, NOA)助孕治疗中的价值及其安全性。方法 回顾性分析2017年7月1日至2022年3月15日在我中心... 目的 评估显微镜下睾丸切开取精术(microdissection testicular sperm extraction, MD-TESE)在非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia, NOA)助孕治疗中的价值及其安全性。方法 回顾性分析2017年7月1日至2022年3月15日在我中心确诊为NOA的患者,共176例,根据选择取精方式的不同分为MD-TESE和睾丸穿刺取精术(testicular sperm aspiration, TESA)。比较两种取精方式的手术时间、术中出血量、血肿形成等并发症、精子获得率(sperm retrieval rate, SRR)以及体外受精的临床结局。结果 两组患者的年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、睾丸体积、睾酮(testosterone, T)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)等无明显差异(P>0.05);MD-TESE组的手术时间明显长于TESA组(P<0.001);MD-TESE组术后睾丸血肿发生率为2.4%(1/42),略低于TESA组7.5%(10/134);两组均无术后感染。MD-TESE组的SRR为38.1%(16/42),显著高于TESA组的9.0%(12/134,P<0.001)。两组获得的精子用于卵胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm infecting, ICSI)助孕治疗,MD-TESE组受精率、卵裂率、临床妊娠率分别为65.1%、93.9%和50.0%,TESA组受精率、卵裂率、临床妊娠率分别为58.3%、71.4%和50.0%,两组平均疗效无明显差别。结论 MD-TESE安全有效,尤其适合于隐睾、病毒性睾丸炎以及Y染色体AZFc缺失等有迫切希望生育自身遗传背景的子代的无精子症患者。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 显微镜下睾丸切开取精术 经皮睾丸穿刺取精术 精子获得率 手术并发
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实时超声弹性成像评估非梗阻性无精子症患者睾丸生精功能的研究进展 被引量:5
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作者 张永超 肖彬 +4 位作者 葛权虎 陈然 蔡志文 杨波 陈志华 《海南医学院学报》 CAS 2018年第5期654-656,共3页
当前男性不育患病率越来越高,尤其是无精子症患者,这困扰着许多不孕不育夫妇。睾丸活检的病理学检查是评价无精子症患者睾丸生精状态的金指标,但睾丸活检术不仅创伤性大,并且其活检结果变异性较大,以至于反映睾丸的整体生精状态的准确... 当前男性不育患病率越来越高,尤其是无精子症患者,这困扰着许多不孕不育夫妇。睾丸活检的病理学检查是评价无精子症患者睾丸生精状态的金指标,但睾丸活检术不仅创伤性大,并且其活检结果变异性较大,以至于反映睾丸的整体生精状态的准确性不够高。因此临床上一直在不断探索有效、微创甚至无创的检查手段,来反映无精子症患者睾丸的生精功能。 展开更多
关键词 实时超声弹性成像 非梗阻性无精子症 睾丸生精功能
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非梗阻性无精子症患者的生育生活质量及影响因素调查 被引量:1
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作者 刘晓玲 宋革 +5 位作者 姜荣华 李金芝 龚茜 罗丽珠 曾丽萍 罗泽芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第21期32-35,共4页
目的了解非梗阻性无精子症患者的生育生活质量现状及其影响因素。方法选取生殖中心就诊的311例非梗阻性无精子症患者,采用一般情况问卷、简明中文版生育生活质量量表及社会支持评定量表进行横断面问卷调查。结果非梗阻性无精子症患者生... 目的了解非梗阻性无精子症患者的生育生活质量现状及其影响因素。方法选取生殖中心就诊的311例非梗阻性无精子症患者,采用一般情况问卷、简明中文版生育生活质量量表及社会支持评定量表进行横断面问卷调查。结果非梗阻性无精子症患者生育生活质量得分为(65.55±13.52)分。回归分析显示,不育年限、家庭年收入、接受辅助生殖技术治疗次数和社会支持为非梗阻性无精子症患者生育生活质量的影响因素,可解释总变异的35.4%。结论非梗阻性无精子症患者生育生活质量较低,医护人员应重点关注不育年限长、家庭收入低、接受辅助生殖技术治疗次数多及社会支持水平低者,采取针对性干预措施提高其生活质量。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 不孕 生育生活质量 社会支持 辅助生殖技术 心理健康
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吸烟与非梗阻性无精子症发病风险的关联性研究
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作者 卢逸文 李梅 吴炜 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第12期1293-1297,共5页
目的吸烟与多种疾病的发病风险升高相关。文中探讨不同吸烟行为特征和非梗阻性无精子症(NOA)发病风险的相关性。方法采用病例-对照研究方法选取2005年4月-2010年10月期间于南京医科大学第一附属医院、南京医科大学附属妇产医院和南京医... 目的吸烟与多种疾病的发病风险升高相关。文中探讨不同吸烟行为特征和非梗阻性无精子症(NOA)发病风险的相关性。方法采用病例-对照研究方法选取2005年4月-2010年10月期间于南京医科大学第一附属医院、南京医科大学附属妇产医院和南京医科大学附属淮安第一医院就诊的患者作为研究对象。共纳入130例NOA患者作为病例组;同期选取577例正常生育的健康男性作为对照组。采用自行设计的调查问卷,通过调查员面访调查收集一般情况信息和吸烟行为特征等信息。在调整年龄、民族、BMI、受教育程度、咖啡饮用以及被动吸烟情况等混杂因素后,采用Logistic回归分析评估吸烟与N0A发病风险的关联。结果多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟人群N0A发病风险为非吸烟人群的2.09倍(OR=2.09,95%CI:1.27~3.50,P=0.004)。亚组分析发现,与不吸烟者相比,开始吸烟年龄小于20岁和开始吸烟年龄在20~25岁的吸烟男性N0A发病风险均显著升高(小于20岁:OR=2.73,95%CI=1.36~5.66,P=0.006;20~25岁:OR=1.80,95%CI:1.02-3.24,P=0.046)。与不吸烟者相比,烟龄在5~10年之间和烟龄这10年的吸烟男性NOA发病风险显著升高(烟龄5~10年:OR=2.05,95% CI=1.11~3.88,P=0.024;烟龄3!10年:OR=2.49,95% CI=1.32~4.80,P=0.006)。年均吸烟量<5包和年均吸烟量>5包的吸烟男性N0A患病风险分别是不吸烟男性的1.93倍和2.37倍(年均吸烟量<5包:0R=1.93,95%CI=1.11~3.39,P=0.021;年均吸烟量彡5包:OR=2.37,95%CI=1.22〜4.68,P=0.012)。此外,每天吸烟支数<10和每天吸烟支数这10的男性NOA发病风险分别是非吸烟男性的2.48倍和1.82倍(每天吸烟支数<10:OR=2.48,95% CI=1.35~4.69,P=0.004;每天吸烟支数≥10:OR=1.82,95%CI=1.02〜3.29,P=0.044)。结论吸烟可显著增加NOA的发病风险。开始吸烟年龄较早、较长的烟龄、每天吸烟支数的增多和年均吸烟量的增多均可增加N0A发病风险。 展开更多
关键词 吸烟 非梗阻性无精子症 男性不育 精子生成障碍
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生殖激素水平和睾丸体积对非梗阻性无精症患者精子存在的预测价值 被引量:16
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作者 冯科 张翠莲 +1 位作者 李杭生 郭海彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期69-73,共5页
目的探讨非梗阻性无精症(non-obstructive azoospermia,NOA)患者生殖激素水平、睾丸体积等参数对睾丸内是否存在精子的预测价值,以及可用于预测经皮睾丸精子抽吸术(testicular sperm aspiration,TESA)结果的切点值。方法将我中心男科门... 目的探讨非梗阻性无精症(non-obstructive azoospermia,NOA)患者生殖激素水平、睾丸体积等参数对睾丸内是否存在精子的预测价值,以及可用于预测经皮睾丸精子抽吸术(testicular sperm aspiration,TESA)结果的切点值。方法将我中心男科门诊就诊的133例NOA患者按TESA的结果分为有精子组(n=33)和无精子组(n=100),测定生殖激素水平、睾丸体积、精浆果糖、中性-ɑ糖苷酶、染色体、AZF等。结果有精子组和无精子组左侧睾丸体积分别为(9.12±2.25)、(6.25±2.63)m L,右侧睾丸体积分别为(9.23±2.02)、(6.47±2.48)m L,促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)分别为(9.82±2.09)、(22.62±15.00)m IU/m L,总睾酮(total testosterone,TT)分别为(5.19±0.68)、(4.15±1.82)ng/m L,总睾酮/黄体生成素(T/LH)分别为:0.61±0.19、0.57±0.35,总睾酮/雌激素(T/E2)分别为:162.40±16.66和141.40±93.40。无精子组血清FSH显著高于有精子组,优选的FSH水平切点值为13.31 m IU/m L时,其敏感度为74.1%,特异性为96.2%。FSH水平ROC曲线的AUC为0.850,表明其诊断准确性中等。结论就单一因素而言,FSH水平对于NOA患者预测睾丸内是否有精子发生具有相当重要的价值,并且明显优于睾丸体积;两者的联合应用对非梗阻性无精子症患者预测其睾丸内精子存在更有意义。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 促卵泡生成素 睾丸体积 预测价值
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CEP55可能是治疗成熟阻滞型非梗阻无精子症的分子靶标 被引量:1
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作者 朱永通 刘君婷 +5 位作者 张为青 吴嘉敏 李文锋 李惠溪 褚庆军 罗琛 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1059-1064,共6页
目的应用siRNA技术沉默CEP55基因表达对小鼠精原细胞增殖的影响。方法选取2017年1月1日~12月31日在南方医科大学南方医院妇产科生殖中心就诊的无精子症男性不育症患者,根据其睾丸病理切片诊断分为成熟阻滞组和生精正常组各3名。应用核... 目的应用siRNA技术沉默CEP55基因表达对小鼠精原细胞增殖的影响。方法选取2017年1月1日~12月31日在南方医科大学南方医院妇产科生殖中心就诊的无精子症男性不育症患者,根据其睾丸病理切片诊断分为成熟阻滞组和生精正常组各3名。应用核素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术,发现两组患者的睾丸组织表达差异蛋白质CEP55蛋白。设计并合成CEP55基因特异性的siRNA序列,转染小鼠精原细胞,分为空白对照组、阴性对照组及siRNA转染组,应用Westernblot和qPCR检测在siRNA对CEP55的影响,CCK8实验观察siRNA抑制CEP55后对小鼠精原细胞增殖的影响。结果通过iTRAQ核素标记结合LC/MS/MS分析,共鉴定出差异蛋白共两百多个,CEP55在基因表达水平差异最显著。Western blot结果显示,siRNA转染组CEP55蛋白的相对表达水平明显低于空白对照组和阴性对照组(P<0.05)。qPCR结果显示,siRNA转染组CEP55的mRNA表达量低于空白对照组和阴性对照组(P<0.05)。CCK8实验发现siRNA干扰CEP55表达后,小鼠精原细胞生长明显受到抑制(P<0.05)。结论CEP55可能在精子发生过程中起到关键作用,CEP55可能成为治疗成熟阻滞型非梗阻无精子症的分子靶标。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 成熟阻滞 小鼠精原细胞 CEP55 增殖
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微量精子冷冻复苏行卵胞浆内单精子注射的临床结局 被引量:7
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作者 王辉田 李涛 +1 位作者 李晓明 欧建平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期613-617,共5页
目的:探讨经皮睾丸穿刺取精术(TESA)获得的微量精子经冷冻复苏后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗非梗阻性无精子症患者的临床效果。方法:回顾性分析2015年10月至2017年8月在我院生殖中心因少、弱、畸形精子症行射出精子常规ICSI及非梗... 目的:探讨经皮睾丸穿刺取精术(TESA)获得的微量精子经冷冻复苏后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗非梗阻性无精子症患者的临床效果。方法:回顾性分析2015年10月至2017年8月在我院生殖中心因少、弱、畸形精子症行射出精子常规ICSI及非梗阻性无精子患者TESA获得的微量精子行新鲜或冷冻后ICSI治疗,共238个周期的临床资料,132个周期为常规ICSI精子组,63个周期为冷冻TESA精子组,43个周期为新鲜TESA精子组,比较3组的实验室指标和临床妊娠结局。结果:常规ICSI精子组获卵数(10.58±5.37枚)与冷冻TESA精子组(10.73±4.19枚)和新鲜TESA精子组(10.88±4.67枚)相比差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者卵子成熟率、正常受精率、优质胚胎率相比差异无统计学意义(P>0.05)。冷冻TESA精子组的临床妊娠率、多胎率、流产率(47.62%、26.67%、6.67%)与常规ICSI精子组(48.48%、25.00%、6.25%)及新鲜TESA精子组(51.16%、22.73%、4.55%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮睾丸穿刺取精术后对有活动精子的睾丸组织进行冷冻复苏行ICSI可以获得较好的治疗效果,也是治疗非梗阻性无精子症不育患者的有效方法。 展开更多
关键词 微量精子冷冻 经皮睾丸穿刺取精术 卵胞浆内单精子注射 妊娠结局 非梗阻性无精子症
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辅助卵母细胞激活对经睾丸显微取精术获取活动精子患者卵胞浆单精子注射治疗结局的影响 被引量:1
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作者 张希 李磊 +2 位作者 罗阳 李莉 张文红 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期261-267,共7页
【目的】探讨辅助卵母细胞激活(AOA)对经睾丸显微取精术(micro-TESE)成功获得活动精子患者行卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗的实验室和临床结局影响。【方法】回顾性分析2018年至2020年间经micro-TESE已获取活动精子的非梗阻性无... 【目的】探讨辅助卵母细胞激活(AOA)对经睾丸显微取精术(micro-TESE)成功获得活动精子患者行卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗的实验室和临床结局影响。【方法】回顾性分析2018年至2020年间经micro-TESE已获取活动精子的非梗阻性无精子症男性患者167人,配偶经常规超排卵获得成熟卵母细胞行ICSI治疗230个周期,比较分析ICSI后是否经钙霉素行AOA处理的实验室和临床结局差异。【结果】激活组(G1)和未激活组(G2)的女方平均年龄(29.96±4.61vs.30.59±4.50,P=0.297),平均移植胚胎数(1.51±0.50 vs.1.56±0.50,P=0.154),移植囊胚数占比(24.37%vs.25.00%,P=0.915),差异均无统计学意义。G1组的总受精率和2PN受精率、首次移植妊娠率高于G2组(72.77%vs.67.59%,P=0.005;64.33%vs.60.22%,P=0.036;67.09%vs.50.00%,P=0.039)差异有统计学意义。G1组的无可用胚周期发生率(10.85%vs.9.90%,P=0.815)、D3可用胚率(41.29%vs.40.74%,P=0.817)、种植率(34.87%vs.32.05%,P=0.533)和临床妊娠率(43.87%vs.41.00%,P=0.651)均高于G2组,但差异无统计学意义;G1组的优胚率(13.44%vs.15.44%,P=0.265)和持续妊娠率(36.13%vs.40.00%,P=0.533)却低于G2组,组间差异无统计学意义。【结论】AOA处理可以提高经micro-TESE获取活动精子患者ICSI治疗的2PN受精率,有增加Day3可用胚胎数的趋势,但未改善胚胎质量和持续发育能力。对于使用活动micro-TESE精子行ICSI之后的AOA处理应仅用在精子形态畸形可疑受精低下的情况。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 睾丸显微取精术 卵母细胞胞质内单精子注射 辅助卵母细胞激活
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精子发生障碍的遗传学研究进展 被引量:9
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作者 张星雨 祝天喻 +4 位作者 张清荣 郭雪江 王铖 靳光付 胡志斌 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期473-486,共14页
育龄人群中约15%的夫妻被不孕不育困扰,其中男方因素导致的不孕不育约占50%。男性不育通常由精子发生障碍导致,呈现为少、弱、畸形精子症,最严重的是无精子症。本文以精子发生障碍为主线,重点综述了非梗阻性无精子症和畸形精子症的遗传... 育龄人群中约15%的夫妻被不孕不育困扰,其中男方因素导致的不孕不育约占50%。男性不育通常由精子发生障碍导致,呈现为少、弱、畸形精子症,最严重的是无精子症。本文以精子发生障碍为主线,重点综述了非梗阻性无精子症和畸形精子症的遗传学病因研究。近年来,随着高通量芯片和测序技术的快速发展,无精子症和畸形精子症的遗传学因素得以深入的揭示与解析。围绕无精子症,全基因组关联研究与高通量测序研究揭示了一批非梗阻性无精子症的风险位点和致病基因;围绕畸形精子症,全外显子测序等研究鉴定了一系列致病基因,极大地丰富了精子鞭毛多发性形态异常等精子畸形的遗传学病因。大量致病基因的发现,促进了男性不育病理机制的阐明。全面而深入地了解精子发生障碍中的遗传因素,对男性不育的诊断、临床治疗和遗传咨询具有重要的意义。 展开更多
关键词 精子发生 遗传因素 非梗阻性无精子症 精子畸形 鞭毛多发性形态异常
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睾丸取精失败周期中冷冻卵子与新鲜卵子妊娠结局的比较 被引量:4
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作者 宋文妍 孙莹璞 +4 位作者 金海霞 辛志敏 苏迎春 郭艺红 陈子江 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2010年第4期651-652,共2页
目前,附睾及睾丸精子结合卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)已成为辅助生殖技术中治疗男性无精子症的有效方法。但是对于诊断性睾丸活检有成熟精子的非梗阻性无精子症(nonobstructive azoospermia,NO... 目前,附睾及睾丸精子结合卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)已成为辅助生殖技术中治疗男性无精子症的有效方法。但是对于诊断性睾丸活检有成熟精子的非梗阻性无精子症(nonobstructive azoospermia,NOV)患者,取卵日睾丸取精的失败率仍有15%~20%。 展开更多
关键词 玻璃化冷冻 非梗阻性无精子症 睾丸取精 冷冻卵子 新鲜卵子 妊娠结局
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