北京市乡镇卫生院药品零差价实施效果研究 被引量：29

1

作者 高广颖 韩优莉 +2 位作者 朱兆方 崔斌 王禄生 《中国医院》 2009年第7期21-25,共5页

根据北京市二区一县的现场调查,分析了药品收入在乡镇卫生院发展中的作用,药品零差率政策的实施对卫生院生存和发展的影响,提出了取消药品加成率的条件、财政补助及时足额到位、建立备用金制度等措施,以保证药品零差价政策的顺利实施和... 根据北京市二区一县的现场调查,分析了药品收入在乡镇卫生院发展中的作用,药品零差率政策的实施对卫生院生存和发展的影响,提出了取消药品加成率的条件、财政补助及时足额到位、建立备用金制度等措施,以保证药品零差价政策的顺利实施和推广。 展开更多

关键词 乡镇卫生院 药品零差价 实施效果

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城乡居民对药品零差价政策意愿及就医行为调查分析 被引量：10

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作者 王小合 张萌 +3 位作者 何璐莹 黄仙红 高建民 张亮 《中国医院管理》 2012年第5期10-13,共4页

加快推进以药品零差价销售政策为核心的基本药物制度,已成为促进新医改提出的建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度目标的重要环节,城乡居民对零差价政策的支持意愿及就医行为变化无疑是政策实施效果的重要观察点。以浙江省中部某县级... 加快推进以药品零差价销售政策为核心的基本药物制度,已成为促进新医改提出的建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度目标的重要环节,城乡居民对零差价政策的支持意愿及就医行为变化无疑是政策实施效果的重要观察点。以浙江省中部某县级市城乡居民对药品零差价政策意愿与就医行为及影响因素分析数据为基础,分析了政策成效及存在问题。结果表明,城乡居民对药品零差价政策的了解意愿和知晓程度偏低,年龄、平均月收入、政策知晓度、均次医疗费用下降度、药品种类满足需求度、限制销售非零差价药品的支持度等是影响居民经常性流向城乡社区医疗服务机构及首诊选择意愿的主要促进因素。并针对问题与发现,提出了相关思考与讨论建议。 展开更多

关键词 药品零差价政策意愿 就医行为 影响因素

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药品零差价对公立医院合理用药的影响 被引量：29

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作者 陈婷 谢升阳 吴仁杰 《中国医院》 2016年第2期32-33,共2页

目的:分析比较公立医院在实行药品零差价之后,医院药品使用的变化情况,为深化医改提供参考。方法:采用Excel对公立医院实行药品零差价前后患者负担费用指标、药品结构、药品比例和不合理处方四方面的数据进行分析比较,了解药品使用的变... 目的:分析比较公立医院在实行药品零差价之后,医院药品使用的变化情况,为深化医改提供参考。方法:采用Excel对公立医院实行药品零差价前后患者负担费用指标、药品结构、药品比例和不合理处方四方面的数据进行分析比较,了解药品使用的变化趋势。结果:公立医院在实施药品零差价后,患者负担的各项费用指标均有不同程度的下降;药占比和抗菌药占比明显下降;基药的使用比例得到了提高;不合理处方也有所控制。结论:药品零差率的实施,对公立医院药品使用和合理用药产生了巨大的影响。 展开更多

关键词 公立医院 药品零差价 合理用药

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药品零差价政策对省级医院财务状况的影响及对策 被引量：28

4

作者 王振宇 蔡战英 《卫生经济研究》 北大核心 2015年第5期56-58,共3页

通过对浙江省15家省级医院在药品零差价前后收入、结余、均次费用等数据进行分析,探讨药品零差价对省级医院财务状况的影响,并提出完善公立医院改革的财务建议。

关键词 药品零差价 省级公立医院 财务

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药品零差价下市级公立医院财政补偿方式探索 被引量：8

5

作者 李乐波 俞斯海 +1 位作者 邱晓毅 雷鸣 《中国医院》 2014年第7期34-35,共2页

在"药品零差价"背景下,有效的财政补偿方式是市级公立医院改革成功的最关键因素之一。文章采用文献查阅法、定性系统评价法、德尔菲法和访谈调研法,对归纳出的财政补偿方式进行对比评价,为市级公立医院"药品零差价"... 在"药品零差价"背景下,有效的财政补偿方式是市级公立医院改革成功的最关键因素之一。文章采用文献查阅法、定性系统评价法、德尔菲法和访谈调研法,对归纳出的财政补偿方式进行对比评价,为市级公立医院"药品零差价"背景下选择合适的财政补偿方式提供参考,为进一步完善市级公立医院综合改革进行有益的探索。 展开更多

关键词 药品零差价 市级公立医院 财政补偿方式

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基本药物“零差价”管制政策效果评估 被引量：8

6

作者 陈云凡 《探索》 CSSCI 北大核心 2017年第2期86-92,共7页

药品价格虚高是当前我国医改需直面的主要问题。基本药物"零差价"管制政策试图通过政府招标价、医院采购价和药品零售价三价合一的方式,来切断医药之间的利益链条,达到终结"以药养医"的政策目标。基于目标测评法,... 药品价格虚高是当前我国医改需直面的主要问题。基本药物"零差价"管制政策试图通过政府招标价、医院采购价和药品零售价三价合一的方式,来切断医药之间的利益链条,达到终结"以药养医"的政策目标。基于目标测评法,对基本药物"零差价"进行政策效果评估的结论为:药价虚高主要由于行政性公立医院垄断所致,"零差价"管制政策并不能完全有效消除"以药养医"体制,并会伴随一些管制内生性问题。政策实施会使医院的议价能力降低,医生拿回扣等商业贿赂行为向基层医院扩展,医院或医生合法赚取的"显性租金"演变成暗箱操作的"隐形租金"。这就导致政策目标出现了医院亏损面扩大和药费不降反升的偏差。建议尊重市场规律,发挥医院和医生主体作用,合理利用医保支付方式来控制费用。 展开更多

关键词 基本药物 零差价 药价虚高 医改

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山东省居民对药品“零差价”政策的知晓情况和满意度调查 被引量：7

7

作者 于青 李刚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第19期2402-2406,共5页

目的了解山东省居民对药品"零差价"政策的知晓情况和满意度,旨在更全面地对药品"零差价"政策的实施效果进行评价。方法于2012年1月—2015年2月,采用方便抽样法,将山东省东、中、西部3个地区15个地级市的农村和城镇... 目的了解山东省居民对药品"零差价"政策的知晓情况和满意度,旨在更全面地对药品"零差价"政策的实施效果进行评价。方法于2012年1月—2015年2月,采用方便抽样法,将山东省东、中、西部3个地区15个地级市的农村和城镇作为调查地区,选取在当地居住3年以上的成年居民为调查对象。采用自行设计的调查问卷进行调查。调查问卷的主要内容包括:居民的基本情况、居民对基本药物制度和药品"零差价"政策的知晓情况、居民就医行为的变化、居民对基本药物制度的态度和对药品"零差价"政策的满意度。共发放问卷280份,回收有效问卷269份,问卷的有效回收率为96.1%。结果居民对基本药物制度的知晓率为61.9%(166/268),对药品"零差价"政策的知晓率为49.4%(132/267)。不同学历、职业、个人年收入、参加医疗保险类别的居民对基本药物制度的知晓情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。药品"零差价"政策实施前、后买药地点比较,选择药店者分别占55.8%(150/269)、53.4%(143/268),原因为方便者分别占62.5%(168/269)、63.1%(169/268);药品"零差价"政策实施后,选择首诊地点为村卫生室者占53.0%(142/268)。86.1%(230/267)的居民认为基本药物种类基本能满足居民的用药需求,但有14.6%(39/267)、56.2%(150/267)的居民反映经常、偶尔遇到基层医疗卫生机构配不到药的情况。实施药品"零差价"前、后,认为药品费用为医疗费用中构成比最大项目的居民分别为42.4%(105/248)和21.9%(54/247),但认为总医疗费用降低者仅占32.2%(85/264)。在知晓药品"零差价"政策的132例居民中,分别有4.6%(6/132)、42.4%(56/132)对该政策很满意、比较满意。结论山东省居民对药品"零差价"政策的知晓度不高,知晓该政策的居民基本满意,但满意度仍有待进一步提高。 展开更多

关键词 药品“零差价”政策 知晓 满意度 社区居民

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北京市基层医疗卫生机构药品零差价政策实施现状及问题研究 被引量：6

8

作者 陆雪秋 许艳玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第19期2406-2411,共6页

背景“看病难、看病贵”是医药卫生体制改革的根本问题,而控制医疗费用、提高医疗质量是医药卫生体制改革的关键环节。2010—2015年北京市卫生支出逐年增长,2013—2016年北京市一级医院门诊人次增长率高于三级医院门诊增长率,通过对北... 背景“看病难、看病贵”是医药卫生体制改革的根本问题,而控制医疗费用、提高医疗质量是医药卫生体制改革的关键环节。2010—2015年北京市卫生支出逐年增长,2013—2016年北京市一级医院门诊人次增长率高于三级医院门诊增长率,通过对北京市一级医院医药费用进行分析,理清医药卫生体制改革的关键问题,可达到控制医疗费用的目的。目的以北京市海淀区田村路社区卫生服务中心为例,分析北京市基层医疗卫生机构实施药品零差价政策的现状及存在的问题,为基层医疗卫生机构改革提出建议。方法北京市海淀区田村路社区卫生服务中心2013—2017年相关统计数据来源于北京市海淀区田村路社区卫生服务中心医院信息系统(HIS)。2018年7月,选取2013—2017年门诊人次、门诊药占比、门诊次均费用、医药收入(医疗收入、挂号/诊疗/医事服务费收入、检查/化验收入、卫生材料/其他收入、药品收入)及门诊检查化验(普通放射检查、B超检查、全血细胞分析)例次和收入,分析2014—2017年各指标较2013年的变化情况(变化量及变化率)。结果2013—2017年门诊人次逐年增加;2017年门诊人次较2013年增加105.90%。2013—2017年门诊药占比处于波动状态;2017年门诊药占比较2013年增加0.40%。2013—2016年门诊次均费用逐年增加,之后有所降低;2017年门诊次均费用较2013年增加29.89%。2013—2017年医疗收入呈波动状态;2017年医疗收入较2013年增加149.06%。2013—2017年挂号/诊疗/医事服务费收入、检查/化验收入、卫生材料/其他收入、药品收入逐年增加;2017年挂号/诊疗/医事服务费收入、检查/化验收入、卫生材料/其他收入、药品收入较2013年分别增加1695.32%、75.32%、957.88%、167.45%。2013—2015年普通放射检查例次、收入逐年增加,之后逐年减少;2017年普通放射检查例次、收入较2013年分别增加206.45%、10.24%。2013—2016年B超检查例次逐年增加,之后有所降低;2017年B超检查例次较2013年增加74.47%。2013—2017年全血细胞分析例次、B超检查收入逐年增加;2017年全血细胞分析例次、B超检查收入较2013年分别增加87.67%、208.50%。2013—2017年全血细胞分析收入呈波动状态;2017年全血细胞分析收入较2013年增加237.69%。结论2013—2017年北京市药品费用增长渐趋平稳,医疗收入、检查/化验等费用明显增加,尤以挂号/诊疗/医事服务费收入增长为著,其次为卫生材料/其他收入,说明北京市基层医疗卫生机构实施的药品零差价政策取得了较为明显的成效。在药品费用渐趋平稳的同时,卫生耗材增长较快,下一步应建立卫生耗材监督管理机制。 展开更多

关键词 经济学 药学 基层卫生服务机构 药品零差价政策 北京 合理用药 费用 药物

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基于药品零差价的医院财经管理工作探析 被引量：2

9

作者 王玉花 《南方农机》 2017年第14期151-151,188,共2页

随着经济大发展,大繁荣,越来越多的行业都开始大力改革,追求更高效的发展道路。药品行业也随着改革大军进行了一次深化改革,国家医药卫生部门也颁布了一系列改革措施。药品零差价就是药品行业改革的重点,通过实施药品零差价的政策,能够... 随着经济大发展,大繁荣,越来越多的行业都开始大力改革,追求更高效的发展道路。药品行业也随着改革大军进行了一次深化改革,国家医药卫生部门也颁布了一系列改革措施。药品零差价就是药品行业改革的重点,通过实施药品零差价的政策,能够在一定程度上减轻人民看病负担重的问题,也能提高医院对于药品的监督管理,保障医院的长足发展。目前很多民众都觉得看病难,看病贵,医院里的花销过度昂贵,对于普通老百姓而言就是一次大的开销,使得很多人在生病后都选择随便吃点药来维持健康,然而这样一来,很多小病渐渐被拖成大病了,甚至还有生命危险。因此药品零差价政策最重要的作用就是利民惠民。药品零差价政策的提出,虽然方便了民众就医,但是也给医院的药品管理工作带来了一定的影响,同时给医院的财经管理工作也有一定的影响。如何能够使得医院在药品零差价背景下实现可持续发展是医院以及药品监督部门需要重点考虑的问题。基于此,文章从药品零差价的背景下研究医院财经管理工作的发展。 展开更多

关键词 药品零差价 医院 财经管理 发展措施

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药品零差价背景下县级医院提升保障能力的探索和启示 被引量：5

10

作者 陆妹娟 陈健 李欣 《中国医院》 2018年第2期8-10,共3页

通过回顾性分析和比较2013-2015年江苏省53所县级综合性公立医院实施"医药分开"改革前后医院经营情况的变化,阐述了县级公立医院"医药分开"改革面临的问题,并提出药品零差价后县级医院提升保障能力的主要策略,即:... 通过回顾性分析和比较2013-2015年江苏省53所县级综合性公立医院实施"医药分开"改革前后医院经营情况的变化,阐述了县级公立医院"医药分开"改革面临的问题,并提出药品零差价后县级医院提升保障能力的主要策略,即:强有力的财政保障是县级公立医院改革稳定发展的重要基础;要建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度;精细化管理是提升经营效率,应对医疗改革的重要手段;开展专项行动计划,推动医院转型发展;建设医院软硬平台,助力医院创新发展。 展开更多

关键词 药品零差价 县级医院 保障能力 医院改革

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苏州地区农药零差价集中统一配送政策实施现状分析 被引量：4

11

作者 李俊 杨平俊 +1 位作者 查国贤 沈晴 《现代农业科技》 2016年第22期118-118,120,共2页

阐述了苏州地区农药零差价集中统一配送政策实施情况、操作办法和取得的成效,分析其存在的问题,并提出了相关的建议,以期为农药零差价集中统一配送政策的制定、实施和体系建设提供参考。

关键词 农药 配送体系 零差价 农药零增长 江苏苏州

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杭州地区公立医院全面实行药品“零差价”后用药趋势分析

12

作者 柴惠丰 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第A01期89-92,共4页

目的探讨杭州地区实行药品"零差价"后医疗机构用药现状、结构、特点,分析用药发展趋势。方法选择杭州地区26家省、市级公立医院2013—2015年的用药数据,采用金额分析法和数据汇总法进行统计分析。结果 26家样本医院购药总金... 目的探讨杭州地区实行药品"零差价"后医疗机构用药现状、结构、特点,分析用药发展趋势。方法选择杭州地区26家省、市级公立医院2013—2015年的用药数据,采用金额分析法和数据汇总法进行统计分析。结果 26家样本医院购药总金额三年趋势,2013年和2014年增长率分别为6.44%,12.29%,2015年出现负增长(-7.6%)。抗感染药物、抗恶性肿瘤药、神经系统药、消化系统药、生物制品和心血管药物的购药金额连续3年居前6位;3年间各大类药物的增长跌宕起伏,2015年有8大类出现负增长,抗菌药物的增长率2013年-1.67%,2014年8.41%;2015年-2.43%;2015年血液系统药物涨幅居首(15.23%),跌幅最大是维生素类(-40.54%);2014年消化系统药和维生素类涨幅居前二甲。外资及合资药品的权重分别为50.74%、50.37%、45.92%;国产药权重为49.26%、49.63%、54.08%。3年药品费用占医疗总费用的百分比为44.6%、41.84%、41.08%。结论在药品实行"零差价"形势下,杭州地区医院药品消费金额趋势发生改变,2014年增幅大于2013年;2015年首次负增长,药品结构出现变化;药占比逐年下降;国产药的市场份额已进入上升通道,优质国产药市场前景值得期待。全面实施"药品零差价"政策对医疗机构进一步发展所需的财务资金产生负面的短期效应已有萌芽态势,长期效应有待进一步观察。同时也为促进医院进一步合理用药起了推进作用。 展开更多

关键词 药品零差价 金额分析 购药金额 药占比 增长率

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高淳人民医院综合医改前后相关运行指标的变化与分析 被引量：5

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作者 张白香 周晓庆 +2 位作者 季花 杨香玉 曹丽 《中国医院》 2015年第11期30-31,共2页

目的:分析实施县级公立医院综合改革后对相关运行指标的变化及影响。方法:通过专家咨询等方法遴选出相关监测项目,统计南京市高淳人民医院改革前2013年6-12月及改革后2014年6-12月相关监测指标,应用SPSS卡方检验进行统计学处理,采用描... 目的:分析实施县级公立医院综合改革后对相关运行指标的变化及影响。方法:通过专家咨询等方法遴选出相关监测项目,统计南京市高淳人民医院改革前2013年6-12月及改革后2014年6-12月相关监测指标,应用SPSS卡方检验进行统计学处理,采用描述性方法进行对比分析。结果:公立医院改革后总收入及技术性收入稳步上升,门诊、住院药品收入占医疗收入的比例下降,财政补助增加,一定程度弥补了药品零差率导致的药品收入下降,药品收入占医疗收入的比例、门诊均次费用、门诊均次药品费用、住院均次药品费用皆有一定程度下降,患者自费比例一定程度下降。结论:公立医院改革后,药占比下降,均次药品费用及患者自费比例下降,财政补助增加,一定程度实现了政府公立医院改革的目标。 展开更多

关键词 县级医院改革 药品零差价 财政补助 公益性

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我国医院药品核算管理方法的回顾与探讨 被引量：7

14

作者 郭成杰 吴新勇 王立 《卫生经济研究》 2010年第5期20-21,共2页

我国医院药品核算管理先后采用了"以存定销核算法"、"批发价核算法"和"零售价核算法"三种方法。如今,药品零差价政策实施后,需要对药品核算管理方法作进一步完善。建议遵循药品"进、销、存"规... 我国医院药品核算管理先后采用了"以存定销核算法"、"批发价核算法"和"零售价核算法"三种方法。如今,药品零差价政策实施后,需要对药品核算管理方法作进一步完善。建议遵循药品"进、销、存"规律,实现药品数量和金额的"同步核算、相互印证、实耗实销"。 展开更多

关键词 药品核算管理 核算方法 药品零差价

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江苏省7所县级公立医院综合改革前后相关监测指标探究 被引量：1

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作者 周晓庆 杨香玉 +1 位作者 张白香 曹丽 《中国医院》 2015年第12期26-28,共3页

目的:探索县级公立医院综合改革后医院公益性和员工积极性的变化情况,建立切实可行的监测指标体系。方法:通过文献查询、专家咨询等方法遴选出相关监测项目,统计改革前后23项监测指标,用统计软件进行统计学分析。计数资料采用百分比描述... 目的:探索县级公立医院综合改革后医院公益性和员工积极性的变化情况,建立切实可行的监测指标体系。方法:通过文献查询、专家咨询等方法遴选出相关监测项目,统计改革前后23项监测指标,用统计软件进行统计学分析。计数资料采用百分比描述,组间比较采用卡方(χ2)检验。结果:药占比、住院次均费用药占比、政府投入比、门诊病人自费比例等指标改革前后差异有统计学意义。被调查的7所医院中有5所医院2014年7-12月满意度明显高于2013年,B医院2014年度满意度显著低于2013年。结论:收入药占比、均次费用及增幅、基本药物出库使用金额比例、出院者平均住院日、人员经费支出占比、员工对医院工作环境认可度等指标能体现公立医院综合改革目标的实现程度。 展开更多

关键词 县级公立医院改革 药品零差价 监测指标 公益性

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