醛固酮受体拮抗剂改善急性心肌梗死后左心室重构的研究进展 被引量：2

1

作者 董琦 刘坤申 徐力飞 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期239-240,F0003,共3页

近年来醛固酮及其受体拮抗剂对急性心肌梗死后左心室重构的影响渐成为国内外学者研究的热点。本文着重阐述了醛固酮在心脏中的合成及摄取、醛固酮诱发心肌纤维化、以及醛固酮及其受体拮抗剂对于急性心肌梗死后左心室重构的影响。

关键词 醛固酮受体拮抗剂 心肌梗死 左心室重构

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醛固酮受体拮抗剂对足细胞保护机制研究进展 被引量：1

2

作者 廖春分 丁洪成 +1 位作者 廖勇敢 程长明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第17期2977-2978,共2页

醛固酮受体拮抗剂可多途径保护肾脏，如降低尿蛋白水平、抗炎、抗纤维化、抑制醛固酮合成酶（CYP1182）基因过度表达等。足细胞（podocyte）为肾脏主要滤过屏障之一，其损伤、凋亡与脱落可导致蛋白尿生成，促进肾脏病变进展。国内外众... 醛固酮受体拮抗剂可多途径保护肾脏，如降低尿蛋白水平、抗炎、抗纤维化、抑制醛固酮合成酶（CYP1182）基因过度表达等。足细胞（podocyte）为肾脏主要滤过屏障之一，其损伤、凋亡与脱落可导致蛋白尿生成，促进肾脏病变进展。国内外众多体外实验证实醛同酮受体拮抗剂可以改善足细胞的损伤。本文就醛同酮受体拮抗剂对足细胞保护作用的相关研究情况进行综述。 展开更多

关键词 醛固酮受体拮抗剂 保护机制 足细胞 基因过度表达 醛固酮合成酶 肾脏病变 细胞保护作用 蛋白水平

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治疗糖尿病肾病的新型醛固酮受体拮抗剂——非奈利酮 被引量：29

3

作者 万瑾瑾 刁倩 +4 位作者 徐菲 陶泽颖 敖检根 林环玉 张卫芳 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第10期1486-1490,共5页

糖尿病肾病发病率高,危害重大,临床表现主要为持续性的白蛋白尿或肾小球滤过率进行性下降。非奈利酮是继螺内酯和依普利酮之后的第3代醛固酮受体拮抗剂。2021年7月9日,美国食品药品管理局批准非奈利酮上市申请,用于治疗患有2型糖尿病的... 糖尿病肾病发病率高,危害重大,临床表现主要为持续性的白蛋白尿或肾小球滤过率进行性下降。非奈利酮是继螺内酯和依普利酮之后的第3代醛固酮受体拮抗剂。2021年7月9日,美国食品药品管理局批准非奈利酮上市申请,用于治疗患有2型糖尿病的慢性肾病。2021年2月,非奈利酮在中国的上市申请获得国家药品监督管理局药品审评中心受理。临床试验显示非奈利酮为2型糖尿病肾病患者带来心、肾双重获益,且安全性良好,有望与肾素-血管紧张素系统阻断剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂一同成为管理糖尿病肾病的“三驾马车”。 展开更多

关键词 非奈利酮 醛固酮受体拮抗剂 糖尿病 糖尿病肾病

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醛固酮受体拮抗剂在急性心肌梗死中的应用 被引量：5

4

作者 陈露 戴军 陈纪林 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期316-317,共2页

本文通过近期公布的EPHESUS试验研究 ,关注醛固酮受体拮抗剂 (AB)在心肌梗死中的应用 ,主要从AB的相关临床试验研究 ,心肌梗死后神经内分泌系统的激活 ,AB在心肌梗死后作用机制以及临床遇到的问题做简要综述。

关键词 醛固酮受体拮抗剂 急性心肌梗死 临床试验研究 神经内分泌系统 AB 近期 作用机制 应用 激活 公布

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醛固酮与糖尿病及其慢性并发症的关系 被引量：14

5

作者 王霞娟 卜瑞芳 邓振霞 《医学研究生学报》 CAS 2007年第5期548-552,共5页

醛固酮合成酶基因(CYP11B2)部分位点的多态性改变除导致血浆醛固酮水平发生改变外,还与血糖变化密切相关。作者除对醛固酮传统的水钠滞留导致容量性血压升高外,还参与或介导了血管紧张素Ⅱ的部分靶器官损伤作用,与糖尿病及其慢性并发症... 醛固酮合成酶基因(CYP11B2)部分位点的多态性改变除导致血浆醛固酮水平发生改变外,还与血糖变化密切相关。作者除对醛固酮传统的水钠滞留导致容量性血压升高外,还参与或介导了血管紧张素Ⅱ的部分靶器官损伤作用,与糖尿病及其慢性并发症的发生和进展有关作一综述,并对醛固酮受体拮抗剂在糖尿病慢性并发症中的治疗意义进行了分析与讨论。 展开更多

关键词 醛固酮 醛固酮受体拮抗剂 糖尿病 慢性并发症

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慢性心力衰竭药物治疗研究进展 被引量：45

6

作者 孟立平 郭航远 蒋承建 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2870-2872,共3页

慢性心力衰竭是诸多心血管疾病的最后阶段,难以逆转,一直是医学界面临的重大难题。慢性心力衰竭的治疗由过去强调改善症状、提升生活质量转变为以防治和延缓心肌重构为主,降低病死率和再住院率。现根据心力衰竭治疗指南和大型研究结果,... 慢性心力衰竭是诸多心血管疾病的最后阶段,难以逆转,一直是医学界面临的重大难题。慢性心力衰竭的治疗由过去强调改善症状、提升生活质量转变为以防治和延缓心肌重构为主,降低病死率和再住院率。现根据心力衰竭治疗指南和大型研究结果,对治疗慢性心力衰竭的常规药物、新药和中药的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 心力衰竭 醛固酮受体拮抗剂 伊伐布雷定 左西孟旦 抗凝药 LCZ696 综述

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安体舒通对大鼠心肌梗死后心室重构和心肌间质胶原的影响 被引量：5

7

作者 邱洪 杨跃进 +6 位作者 田毅 张沛 阮英茆 孙瑞成 陈纪林 高润霖 陈在嘉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期458-461,共4页

目的 :观察醛固酮受体拮抗剂安体舒通对大鼠急性心肌梗死 (AMI)左心室重构和胶原增生的影响 ,探索醛固酮受体拮抗剂降低AMI后死亡率的机制。方法 :3 6只雌性Sprague Dawley (SD )AMI大鼠随机分为 :AMI对照组 (n =11)、安体舒通大剂量 [n... 目的 :观察醛固酮受体拮抗剂安体舒通对大鼠急性心肌梗死 (AMI)左心室重构和胶原增生的影响 ,探索醛固酮受体拮抗剂降低AMI后死亡率的机制。方法 :3 6只雌性Sprague Dawley (SD )AMI大鼠随机分为 :AMI对照组 (n =11)、安体舒通大剂量 [n =10 ,2 0mg/(kg·d) ]、中剂量 [n =8,10mg/(kg·d) ]和小剂量 [(n =7,5mg/(kg·d) ]组 ;另设假手术组 (n =8)。术后 4周行血流动力学测定、病理分析和非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的测定。结果 :AMI对照组与假手术组相比 ,左心室舒张末压、容积和重量均显著增加 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ;左心室球形指数、左心室内压最大上升和下降速率 (±dp/dt)及其校正值 (±dp/dt/LVSP)均显著降低 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ;左心室非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量均显著增加 (P均 <0 0 5 )。大、中、小剂量安体舒通组与AMI对照组相比 ,以上各指标多数无显著差异 (P >0 0 5 ) ,仅大剂量组左心室非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量均显著减少 (P均 <0 0 5 ) ,中剂量组仅Ⅲ型胶原含量显著减少 (P <0 0 5 )。结论 :大、中、小剂量安体舒通虽均不能显著改善大鼠AMI后左心室重构和左心室功能。但大剂量安体舒通能有效抑制AMI后左心室非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生 ,中剂量仅能抑制Ⅲ型胶原的增生。 展开更多

关键词 安体舒通 大鼠 心肌梗死 心室重构 胶原 醛固酮受体拮抗剂

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慢性心力衰竭患者神经内分泌抑制剂应用调查与分析 被引量：23

8

作者 李静 谢诚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期839-841,845,共4页

目的了解慢性心力衰竭患者三类神经内分泌抑制剂——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂(MRA)的使用情况。方法收集苏州大学附属第一医院心血管内科2012年8月—2013年7月住... 目的了解慢性心力衰竭患者三类神经内分泌抑制剂——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂(MRA)的使用情况。方法收集苏州大学附属第一医院心血管内科2012年8月—2013年7月住院的慢性心力衰竭患者的病历资料,对患者临床特征、三类药物使用情况进行回顾性分析。结果共纳入621例患者,三类药使用率分别为β-受体阻滞剂90.2%、ACEI/ARB 84.2%、MRA68.3%,联合使用神经内分泌抑制剂患者达90.7%,剂量达标率分别为MRA 100.0%,ACEI/ARB 78.6%、β-受体阻滞剂73.0%。结论我院三类神经内分泌抑制剂使用与治疗指南尚有一定差距。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 Β-受体阻滞剂 醛固酮受体拮抗剂

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螺内酯联合咪哒普利对原发性高血压并左室肥厚患者血清Ⅲ型前胶原含量和左室肥厚的影响 被引量：2

9

作者 杨俊敏 王颖 +1 位作者 燕树勋 李莉 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第5期993-996,共4页

目的:观察螺内酯联合咪哒普利治疗对高血压病患者血清Ⅲ型前胶原含量和左室肥厚的影响。方法:轻中度原发性高血压并左室肥厚患者150例,随机分为3组,每组50例,咪哒普利+螺内酯组(A组)、咪哒普利组(B组)及β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂组(C... 目的:观察螺内酯联合咪哒普利治疗对高血压病患者血清Ⅲ型前胶原含量和左室肥厚的影响。方法:轻中度原发性高血压并左室肥厚患者150例,随机分为3组,每组50例,咪哒普利+螺内酯组(A组)、咪哒普利组(B组)及β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂组(C组),治疗6个月,目标血压<130/80mmHg。治疗前后测定血清Ⅲ型前胶原含量,心脏超声测定左室质量指数(LVMI),舒张早期最大血流速度(E)与舒张晚期最大血流速度(A),计算E/A比值。结果:3组均同等有效地控制血压。治疗前A、B、C组血清Ⅲ型前胶原含量分别为(178.1±28.6),(169.0±19.7)和(175.5±21.3)mg/L,治疗后分别为(93.4±23.5),(115.7±17.6)和(169.5±31.7)mg/L,A、B组治疗后血清Ⅲ型前胶原含量均较治疗前明显下降,且A组低于B、C组(F组间=265.71,F时间=30.69,P<0.05)。3组治疗后左室肥厚相关指标均有改善,且A组优于B、C组(LVMI:F组间=137.46,F时间=10.47,P<0.05;E/A:F组间=98.74,F时间=20.17,P<0.05)。结论:小剂量螺内酯与咪哒普利联用可以降低血清Ⅲ型前胶原含量,从而改善重构,且该作用不依赖于血压下降。 展开更多

关键词 高血压 左室肥厚 前胶原 醛固酮受体拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂

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急性心肌梗死患者神经内分泌抑制药物应用调查与分析 被引量：2

10

作者 李静 蒋林轩 赵敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期2451-2453,2457,共4页

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者神经内分泌抑制药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法选取2013年1月—2014年5月于南京医科大学附属无锡市人民医院心血管内科治疗的AMI患者293例为研究对象,收集患者基本情况、药物使用情况、... 目的分析急性心肌梗死（AMI）患者神经内分泌抑制药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法选取2013年1月—2014年5月于南京医科大学附属无锡市人民医院心血管内科治疗的AMI患者293例为研究对象,收集患者基本情况、药物使用情况、体征及实验室检查结果。结果血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）实际用药患者占推荐用药的67.0%（136/203）,β受体阻滞剂（β-BK）实际用药患者占推荐用药的86.8%（197/227）,心功能Killip分级各级患者醛固酮受体拮抗剂（MRA）实际用药人数均超过推荐用药人数。53.6%（157/293）的患者接受联合神经内分泌抑制治疗,其中ACEI/ARB＋β-BK＋MRA联合用药18例（6.1%）,ACEI/ARB＋β-BK联合用药88例（30.0%）,ACEI/ARB＋MRA联合用药17例（5.9%）,β-BK＋MRA联合用药34例（11.6%）。心功能Killip分级Ⅰ~Ⅳ级患者同时使用ACEI/ARB和β-BK的例数依次为89例（38.5%）、11例（32.3%）、5例（26.4%）及1例（11.1%）。136例使用ACEI/ARB患者中剂量达标113例（83.1%）,其中达目标剂量83例,达最大耐受量30例。197例使用β-BK患者中剂量达标127例（64.5%）,其中达目标剂量22例,达最大耐受量105例。97例使用MRA患者均达目标剂量。结论本院急性心肌梗死患者神经内分泌抑制药物中ACEI/ARB、β-BK使用率及剂量达标率均偏低,而MRA使用率过高,与指南存在一定差距。 展开更多

关键词 心肌梗死 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 肾上腺素能Β受体阻滞剂 醛固酮受体拮抗剂

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家属赋能干预模式对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响——评《慢性心力衰竭心脏康复》 被引量：2

11

作者 刘雅恬 洪洋 《世界中医药》 2023年第22期I0001-I0001,共1页

《慢性心力衰竭心脏康复》由人民卫生出版社出版,作者沈玉芹、张健,ISBN:9787117251037。慢性心力衰竭(CHF)是一种严重的心脏疾病,指心脏无法有效地泵血,导致身体各部分供血不足。慢性心力衰竭通常是由其他心脏疾病(如冠心病、高血压、... 《慢性心力衰竭心脏康复》由人民卫生出版社出版,作者沈玉芹、张健,ISBN:9787117251037。慢性心力衰竭(CHF)是一种严重的心脏疾病,指心脏无法有效地泵血,导致身体各部分供血不足。慢性心力衰竭通常是由其他心脏疾病(如冠心病、高血压、心肌病等)引起的,其症状包括呼吸困难、疲劳、水肿等。针对慢性心力衰竭的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等。药物治疗是慢性心力衰竭的基础,常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻断剂(ARB)、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等。这些药物可以帮助控制症状、减轻心脏负荷、改善心脏功能。除药物治疗外,非药物治疗也是治疗慢性心力衰竭重要的组成部分。其包括限制盐的摄入、控制液体摄入、戒烟、限制饮酒、控制体重、适度的体力活动等。这些措施可以帮助减轻心脏负荷、控制症状、改善生活质量。 展开更多

关键词 Β受体阻断剂 心脏康复 非药物治疗 醛固酮受体拮抗剂 体力活动 人民卫生出版社 呼吸困难 心脏疾病

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