肺癌三维适形放射治疗中肺和食管损伤的相关因素分析 被引量：16

1

作者 王颖杰 王绿化 +9 位作者 冯勤付 陈东福 张宏兴 肖泽芬 周宗玫 欧广飞 赵路军 章众 张可 殷蔚伯 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第5期454-458,共5页

背景与目的在胸部肿瘤的放射治疗中,肺、食管等正常组织往往会受到一定剂量的照射,造成不同程度的放射损伤。本研究拟分析肺癌三维适形放射治疗中放射性食管和肺损伤的发生率及其相关因素。方法收集1999年3月至2003年9月首程行三维适形... 背景与目的在胸部肿瘤的放射治疗中,肺、食管等正常组织往往会受到一定剂量的照射,造成不同程度的放射损伤。本研究拟分析肺癌三维适形放射治疗中放射性食管和肺损伤的发生率及其相关因素。方法收集1999年3月至2003年9月首程行三维适形放疗的肺癌病例,总计112例,男87例,女25例,中位年龄64岁(20～87岁)。其中非小细胞肺癌97例,小细胞肺癌15例。放疗中位单次剂量2Gy,每周5次,中位总剂量60Gy。结果2级以上急性放射性肺损伤为7.1%(8/112);2级以上晚期放射性肺损伤为1.8%(2/112);2级急性放射性食管损伤8.9%(10/112)。单因素和多因素分析均未发现与急性放射性肺损伤相关的临床因素和物理因素。单因素分析显示,疗前体重下降≥5%和行化疗或同时化放疗的病例,急性放射性食管损伤的发生率升高,统计学分析均有显著性差异,其中疗前体重下降≥5%在多因素分析中也有统计学意义(P=0.016)。结论此研究未能发现与急性放射性肺损伤相关的临床因素和物理因素,但发现与急性放射性食管损伤相关的因素是疗前体重下降≥5%。 展开更多

关键词 肺肿瘤 放射疗法/适形放射疗法 放射性肺损伤 放射性食管损伤

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束流调强的适形立体放射治疗 被引量：67

2

作者 蒋国梁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1997年第2期142-145,共4页

束流调强的适形立体放射治疗蒋国梁（上海医科大学附属肿瘤医院放疗科，上海２０００３２）１４２束流调强的适形立体放射治疗（ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄ－ｕｔａｔｅｄ３－ｄｉｍｅｎｔｉｏｎａｌｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉａｔｉｏ... 束流调强的适形立体放射治疗蒋国梁（上海医科大学附属肿瘤医院放疗科，上海２０００３２）１４２束流调强的适形立体放射治疗（ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄ－ｕｔａｔｅｄ３－ｄｉｍｅｎｔｉｏｎａｌｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ，以下简称适形放疗... 展开更多

关键词 束流调强 适形放射疗法 肿瘤 放射疗法

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钴60多野适形放射治疗胸腹部实体瘤的临床疗效研究 被引量：5

3

作者 刘丽 陈晓品 甘露 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期849-851,共3页

目的探讨立体定向放射治疗(SRT)胸、腹部实体瘤的近期疗效。方法采用钴60(60Co)多野适形放射治疗系统(γ-刀)治疗57例(83个病灶)胸、腹部实体瘤患者。50%等剂量线覆盖肿瘤的计划靶区(PTV),95%等剂量线包绕100%肿瘤区(GTV),照射剂量以50... 目的探讨立体定向放射治疗(SRT)胸、腹部实体瘤的近期疗效。方法采用钴60(60Co)多野适形放射治疗系统(γ-刀)治疗57例(83个病灶)胸、腹部实体瘤患者。50%等剂量线覆盖肿瘤的计划靶区(PTV),95%等剂量线包绕100%肿瘤区(GTV),照射剂量以50%等剂量线作为处方剂量,单次剂量2.0～5.0Gy,1次/d,5次/周,共照射8～20次,总剂量27.0～50.0Gy。结果失访2例,55例患者81个病灶中,以肿瘤消退情况确定完全缓解占21.0%(17/81),部分缓解占71.6%(58/81),总有效率为92.6%;1年以上生存率为36.4%(20/55)。结论SRT使肿瘤局部受到准确照射,周围正常组织损伤小,有效率高,且延长了患者的生存期。 展开更多

关键词 放射疗法 适形 钴放射性同位素 胸部肿瘤 腹部肿瘤 治疗结果

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65岁以上非小细胞肺癌三维适形放射治疗的疗效观察 被引量：5

4

作者 刘天星 董玫 张永敏 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第5期462-464,共3页

背景与目的对于65岁以上无法手术的非小细胞肺癌(NSCLC),三维适形放射治疗是重要的治疗手段之一。本研究的目的旨在分析三维适形放射治疗对这类无法手术的老年NSCLC的临床疗效。方法本组治疗了31例65岁以上无法手术的Ⅱ、Ⅲ期NSCLC,总... 背景与目的对于65岁以上无法手术的非小细胞肺癌(NSCLC),三维适形放射治疗是重要的治疗手段之一。本研究的目的旨在分析三维适形放射治疗对这类无法手术的老年NSCLC的临床疗效。方法本组治疗了31例65岁以上无法手术的Ⅱ、Ⅲ期NSCLC,总结分析了治疗的疗效、生存率和放疗反应。结果本组治疗总有效率为87.1%,1年生存率为83.9%,2年生存率为51.6%,3年生存率为25.8%,近期疗效与肿瘤大小有关。急性放射性肺炎发生率为3.2%(1/31),肺纤维化发生率为19.4%(6/31)。结论对无法手术的老年NSCLC患者,三维适形放射治疗是安全、有效的方法,近期疗效满意。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 放射疗法/适形放射治疗

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三维适形放射治疗食管癌的临床研究 被引量：12

5

作者 邓研农 《海南医学院学报》 CAS 2007年第4期328-330,346,共4页

目的：探讨三维适形放射治疗（3DCRT）食管癌的疗效及安全性。方法：将124例患者随机分为观察组和对照组各62例，对照组：常规放疗，2Gy／次，5次／周，总剂量60-66Gy，7周完成。观察组：先常规放疗20Gy，然后改用3DCRT，2Gy／次，5次... 目的：探讨三维适形放射治疗（3DCRT）食管癌的疗效及安全性。方法：将124例患者随机分为观察组和对照组各62例，对照组：常规放疗，2Gy／次，5次／周，总剂量60-66Gy，7周完成。观察组：先常规放疗20Gy，然后改用3DCRT，2Gy／次，5次／周，总剂量60-66Gy，6．5周完成。比较观察两组放疗结束时临床症状、放疗结束后3个月的食管钡餐片与CT影像学变化以及放射毒副反应。结果：观察组完全缓解率和有效率分别为74．2％和98．4％，明显高于对照组的56．5％争85．0％（P〈0．05）；观察组1、2、3年生存率分别为79．0％、58．1％和41．9％，明显高于对照组的61．3％、30．6％和24．2％（P均〈0．05）；两组放射反应比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：三维适形放射治疗食管癌的疗效优于常规放射治疗，放射性毒性反应可耐受。 展开更多

关键词 食管 食管肿瘤 放射疗法 适形

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调强适形照射技术对前列腺癌放射治疗剂量学的意义 被引量：3

6

作者 李勤 伍钢 《放射学实践》 2005年第1期73-76,共4页

目的 :通过三维放射治疗计划系统分别采用不同照射技术设计 ,以探讨调强适形放射治疗技术 (IMRT)的最佳剂量分布。方法 :选取一前列腺癌病例 ,对其分别进行常规、适形和调强适形三种放射治疗计划的设计 ,利用剂量体积曲线图 (DVH)等方... 目的 :通过三维放射治疗计划系统分别采用不同照射技术设计 ,以探讨调强适形放射治疗技术 (IMRT)的最佳剂量分布。方法 :选取一前列腺癌病例 ,对其分别进行常规、适形和调强适形三种放射治疗计划的设计 ,利用剂量体积曲线图 (DVH)等方法评价不同技术对肿瘤靶区和正常组织受照剂量的结果 ,治疗剂量为 3 0Gy。结果 :在得到相同处方剂量的前提下 ,直肠和膀胱受照剂量 >2 0Gy的体积百分比 ,常规计划照射分别为 82 %和 85 % ;适形计划照射分别为 68%和3 5 % ;而调强适形计划照射则均为 3 2 %。结论 :虽然三种放射治疗技术均能满足肿瘤靶区的剂量学要求 ,但对正常组织的受照剂量则有很大的差异 ,IMRT剂量分布对正常组织的保护有明显的优势。 展开更多

关键词 放射治疗剂量 放射疗法 适形 放射治疗计划 计算机辅助 前列腺肿瘤

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三维适形放射治疗晚期肺癌的临床护理

7

作者 陈画华 李惜辉 陈华铃 《实用医学杂志》 CAS 2006年第14期1701-1702,共2页

目的:探讨对行三维适形放射治疗的晚期肺癌患者加强护理的经验,以提高其生存质量。方法:回顾总结19例三维适形放射治疗晚期肺癌加强护理的措施和经验;同时随机抽取46例常规放射治疗晚期肺癌患者作为对照。结果:本组三维适形放射治疗晚... 目的:探讨对行三维适形放射治疗的晚期肺癌患者加强护理的经验,以提高其生存质量。方法:回顾总结19例三维适形放射治疗晚期肺癌加强护理的措施和经验;同时随机抽取46例常规放射治疗晚期肺癌患者作为对照。结果:本组三维适形放射治疗晚期肺癌患者经加强护理后,肿瘤局部控制16例(84.2%),感染发热1例(5.3%);放射损伤包括:放射性肺炎1例(5.3%),放射食道炎3例(15.8%),放射性纵隔炎8例(42.1%),放射性皮炎1例(5.3%)。相比对照组,肿瘤局部控制率明显提高,放疗并发症减少,患者有较满意的生活质量。结论:晚期肺癌患者经三维适形放射治疗的同时加强护理措施,可在相应期间内使病情稳定,并发症减少,生活质量提高。 展开更多

关键词 肺肿瘤 放射疗法 适形 护理

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放射性^(125)I粒子支架适形治疗中晚期食管癌 被引量：9

8

作者 田红岸 余开湖 +1 位作者 郑小宁 李顺珍 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第12期715-719,共5页

目的探讨放射性^(125)I粒子支架适形治疗中晚期食管癌的临床价值。方法回顾性分析在我院接受支架治疗的中晚期食管癌患者68例,根据患者是否自愿接受放射性^(125)I粒子分为两组:普通支架组30例,粒子支架组38例,根据放射治疗计划系统(TPS... 目的探讨放射性^(125)I粒子支架适形治疗中晚期食管癌的临床价值。方法回顾性分析在我院接受支架治疗的中晚期食管癌患者68例,根据患者是否自愿接受放射性^(125)I粒子分为两组:普通支架组30例,粒子支架组38例,根据放射治疗计划系统(TPS)及肿瘤形态适形综合布源放射性粒子。比较两组支架置入成功率、并发症发生率、吞咽困难改善率及生存期情况。结果两组支架置入成功率100%,均未发生严重并发症,吞咽困难均缓解,两组间吞咽困难改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但粒子支架组平均生存期及中位生存期明显长于普通支架组(P均<0.05)。结论中晚期食管癌患者治疗中,根据TPS及肿瘤形态适形综合布源不同活度放射粒子支架安全、可靠,可有效延长患者生存期,值得临床广泛应用。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射性^125I粒子 放射疗法 适形 支架

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胸段食管癌三维适形放疗临床靶体积前瞻性随机临床研究 被引量：17

9

作者 李曼 乔学英 +2 位作者 周志国 甄婵军 宋玉芝 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1294-1298,共5页

目的:前瞻性研究不同临床靶体积对胸段食管癌三维适形放射治疗疗效的影响,探讨食管癌三维适形放疗的临床靶区范围。方法:2006年5月至2009年9月收治的94例食管鳞癌患者随机分为累及野组和扩大野组,均接受三维适形放疗。累及野组49例,CTV... 目的:前瞻性研究不同临床靶体积对胸段食管癌三维适形放射治疗疗效的影响,探讨食管癌三维适形放疗的临床靶区范围。方法:2006年5月至2009年9月收治的94例食管鳞癌患者随机分为累及野组和扩大野组,均接受三维适形放疗。累及野组49例,CTV包括原发灶上下外扩3cm、周围外扩0.8cm及肿大淋巴结累及区;扩大野组45例,食管癌原发灶CTV外扩同累及野组,但需根据原发灶部位不同,给予区域淋巴结引流区的预防照射。结果:全组患者1、3年生存率分别为67.7%、35.7%中位生存期为24.6个月。累及野组和扩大野组1、3年的生存率分别为66.9%、36.2%和68.6%、35.5%(P=0.961),局部控制率分别为72.4%、54.5%和69.5%、46.0%(P=0.640),无瘤生存率分别为63.8%、43.7%和64.8%、40.6%(P=0.887)累及野组Ⅱ级以上放射性食管炎为32.7%,扩大野组为42.2%(P=0.338)。两组急性放射性肺炎的发生率分别为30.6%和35.6%(P=0.464)。结论:扩大野组在生存率、局部控制率、无瘤生存率方面未表现出优势,两组疗效相当。扩大野组放射性食管炎及放射性肺炎的发生率均高于累及野组,但两组比较无统计学差异。 展开更多

关键词 食管肿瘤 三维适形放射疗法 临床靶体积 预后

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立体定向放射治疗肺癌的临床探讨 被引量：14

10

作者 周桂霞 陈国雄 +3 位作者 赵卫东 崔书祥 王迎选 冯林春 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期224-225,共2页

30例肺癌患者 ,鳞癌 2 6例 ,腺癌 4例 ;立体照射单次剂量 5～ 10Gy ,隔日一次 ,共 48次 ,5 6个弧形或非共面适形固定野照射 ,总量 2 6～ 42Gy。放疗后 2 3个月复查CT ,CR8例、PR18例、NR4例 ,总有效率为 86 .7% ,中位生存期 12个月 ,1... 30例肺癌患者 ,鳞癌 2 6例 ,腺癌 4例 ;立体照射单次剂量 5～ 10Gy ,隔日一次 ,共 48次 ,5 6个弧形或非共面适形固定野照射 ,总量 2 6～ 42Gy。放疗后 2 3个月复查CT ,CR8例、PR18例、NR4例 ,总有效率为 86 .7% ,中位生存期 12个月 ,1年局控率 86 .7%。Kaplan Meier生存率计算 ,1年和两年生存率分别为 84.6 %和 6 1.2 %。结果提示 ,立体定向放射治疗肺癌可起到良好的姑息或根治性治疗作用。配合常规外照射 ,在不增加近期放疗反应和并发症的同时 ,可增加靶区剂量 ,缩短疗程 ,提高肿瘤控制率和近期疗效。 展开更多

关键词 肺肿瘤 立体定向技术 适形放射疗法

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三维适形放疗同步含铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量：8

11

作者 袁克华 汤明 +1 位作者 阮培刚 邹彦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期1619-1621,共3页

目的:观察三维适形放疗同步含铂方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:36例中晚期非小细胞肺癌患者按入院顺序分为两组,每组各18例。A组采用三维适形放疗,胸部照射2Gy/次,5次/周,共6～8周,总剂量(67.3±8.4)Gy,并... 目的:观察三维适形放疗同步含铂方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:36例中晚期非小细胞肺癌患者按入院顺序分为两组,每组各18例。A组采用三维适形放疗,胸部照射2Gy/次,5次/周,共6～8周,总剂量(67.3±8.4)Gy,并在放疗开始第1周时同步用含铂两药方案多西紫杉醇+顺铂、紫杉醇+顺铂等化疗,每3周重复,共4～6个周期。B组采用常规放疗,胸部照射2Gy/次,5次/周,共5～7周,总剂量(58.9±7.9)Gy,同步化疗同A组。结果:A组和B组有效率分别为44.4%和22.2%(P<0.05)。A组中位生存期18个月,B组中位生存期12个月,两组1年总生存率分别为94.4%和77.8%。A组和B组1年局部控制率分别为88.9%和55.6%。全组未出现3级以上食管炎及肺炎,毒副反应发生率在不同治疗组间差异无统计学意义。结论:三维适形放疗同步含铂方案化疗明显提高中晚期非小细胞肺癌的生存率而未增加毒副反应发生率。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 三维适形放射疗法 铂 同步放化疗

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淋巴结转移对食管癌三维适形放疗疗效的影响 被引量：4

12

作者 王玉祥 祝淑钗 +3 位作者 苏景伟 李娟 刘志坤 沈文斌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期36-41,共6页

目的:探讨淋巴结转移对食管癌三维适形放疗疗效的影响。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院2001年1月至2007年8月接受三维适形放疗的208例食管癌患者的临床资料,分析淋巴结转移相关因素及对预后的影响。结果:本组资料中,年龄和CT显示... 目的:探讨淋巴结转移对食管癌三维适形放疗疗效的影响。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院2001年1月至2007年8月接受三维适形放疗的208例食管癌患者的临床资料,分析淋巴结转移相关因素及对预后的影响。结果:本组资料中,年龄和CT显示食管肿瘤是否外侵与食管癌淋巴结转移有关(P<0.05)。全组1、3、4年生存率分别为64.4%、31.1%和23.8%,中位生存期18个月。单因素分析显示,无论有无淋巴结转移(N_0或N_(1～2)),疗前进食情况(普食/半流食及流食)、食管造影显示病变长度(≤5cm/>5cm)和CT显示瘤体最大直径(≤4cm/>4cm)均与放疗预后有关,N_0患者肿瘤部位(颈胸上段/胸中下段)、化疗(是/否)和近期疗效(CR/PR+NR)与预后有关(P<0.05);而无论N_0或N_(1～2),性别、年龄和放疗剂量大小与预后均无关(P>0.05)。COX分析显示,疗前进食情况、淋巴结转移与否、食管造影病变长度和CT显示瘤体最大直径为独立预后因素。结论:本组资料中,年龄较轻及病情越晚者,易发生淋巴结转移。食管癌三维适形放疗安全有效,放疗前进食梗阻轻、无淋巴结转移、病变越早者,三维适形放疗预后越好,反之预后越差。 展开更多

关键词 食管肿瘤 三维适形放射疗法淋巴结转移 生存分析预后

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大分割三维适形放疗在非小细胞肺癌治疗中的应用 被引量：7

13

作者 谢松喜 李伟雄 +1 位作者 林映如 邹文长 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第12期1034-1037,共4页

背景与目的：采用常规分割放射治疗治疗非小细胞肺癌其局部控制率较低，在适形放疔技术下可以采用大分割放疗，有望提高其局部控制率，但合适的分割剂量和毒性还需要深入研究。本研究前瞻性评估采用大分割三维适形放疗治疗非小细胞肺癌... 背景与目的：采用常规分割放射治疗治疗非小细胞肺癌其局部控制率较低，在适形放疔技术下可以采用大分割放疗，有望提高其局部控制率，但合适的分割剂量和毒性还需要深入研究。本研究前瞻性评估采用大分割三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法：根据剂量体积直方图V20（受到20Gy以上照射的肺的体积占全肺体积的比例）水平将患者分成3组治疗：①低V20组（V20≤20％组），②中V20组（20％〈V20〈30％组），③高V20组（V20≥30％组），每5例患者为一组依次进入上述3个V20水平进行试验，放疗方法为三维适形放疔，每次3Gy，总剂量57～66Gy，4～5周完成。最大耐受剂量定义为10例患者中有至少有8例患者能耐受剂量限制毒性（≥Ⅲ级的放射性损伤）。放射毒性分级采用美国肿瘤放射治疗协作组（RTOG）早期和晚期损伤标准。所有患者不进行同期放化疔。结果：低V20组，共10例患者完成试验，无≥HI级的放射性肺炎发生；中V20组，先5例患者中有1例发生Ⅲ级放射性肺炎，再增加5例患者后无发生≥Ⅲ级的放射性肺炎；高V20组，5例患者中有2例发生Ⅲ级放射性肺炎，1例发生Ⅳ级放射性肺炎而死亡。没有≥Ⅲ级的放射性食管炎：25例患者中有8例达到完全缓解（32％），13例达到部分缓解（52％）．3例稳定（12％），1例进展（4％）。结论：进行大分割三维适形放疗时，把V20控制在30％以下是可行的，当V20≥30％时应改为姑息性放疗。其有效性需要进一步研究。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 大分割适形放射疗法 剂量体积直方图

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调强适形放疗在前列腺癌治疗中的临床初探 被引量：4

14

作者 邓晓琴 韩波 +1 位作者 李瑛 崔守仁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2002年第6期525-526,534,共3页

目的:初步探讨调强适形放射治疗在前列腺癌治疗中的临床应用价值。方法:14例前列腺癌患者,其中12例在调强适形放射治疗前接受双侧睾丸去势术。采用美国VARIAN的6MV-X线直线加速器,NOMOS的PEACOCK调强适形放射治疗计划系统。剂量-时间-... 目的:初步探讨调强适形放射治疗在前列腺癌治疗中的临床应用价值。方法:14例前列腺癌患者,其中12例在调强适形放射治疗前接受双侧睾丸去势术。采用美国VARIAN的6MV-X线直线加速器,NOMOS的PEACOCK调强适形放射治疗计划系统。剂量-时间-分割方式:2.5-3.0 Gy/次,5次/周,25-30次,总剂量72-77Gy,5-6周完成。结果:调强适形放疗后3个月时PR 10例(71.4％)、NC 4例;6个月时CR 6例、PR 8例,总有效率(CR+PR)为100％。无Ⅲ、Ⅳ级消化、泌尿系统放射反应发生。结论:调强适形放射治疗可以治疗前列腺癌,照射剂量72-77Gy为安全剂量。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 调强适形放射疗法 临床应用

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食管癌适形调强放疗累及野和扩大野的比较研究 被引量：17

15

作者 李多杰 李红伟 +6 位作者 何斌 汪庚明 蔡汉飞 段诗苗 沈学明 江浩 彭开桂 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期1248-1251,共4页

目的:回顾性分析食管癌不同临床靶体积对适形调强放射治疗疗效及失败模式的影响,探讨不进行淋巴结预防照射是否可行。方法:2007年1月至2011年6月本院收治行根治性三维适形放疗(3 dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)/调强放疗(i... 目的:回顾性分析食管癌不同临床靶体积对适形调强放射治疗疗效及失败模式的影响,探讨不进行淋巴结预防照射是否可行。方法:2007年1月至2011年6月本院收治行根治性三维适形放疗(3 dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)/调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的食管鳞状细胞癌患者共68例,根据CTV范围不同分成淋巴结累及野组(累及野组)和淋巴结扩大野组(扩大野组)。结果:累及野组和扩大野组1、2年的生存率分别为59%、41%和61%、39%(P=0.56),局部控制率分别为66%、48%和68%、49%(P=0.78)。累及野组和扩大野组总失败率分别为63%和66%(P=0.89),局部失败率为53%和59%,远处转移失败率分别为47%和44%,区域失败率分别为11.8%和7.5%,两者比较差异无统计学意义(P=0.39)。扩大野组肺V10、V20、V30及肺平均受量等指标均大于累及野组,其中V10和肺平均剂量比较差异有统计学意义。结论:累及野组在生存率、局部控制率方面和扩大野组相似,野内复发和远处转移是治疗失败的主要原因,局部晚期食管癌患者行累及野放疗是安全的。 展开更多

关键词 食管肿瘤 适形调强放射疗法 临床靶体积预后

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三维适形放疗联合TACE与单纯TACE治疗肝癌疗效的meta分析 被引量：12

16

作者 张耀伟 张勇 +2 位作者 凌志海 李启生 陈龙华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期2514-2516,共3页

目的分析三维适形放疗(3-DCRT)联合TACE治疗肝癌与单纯TACE治疗肝癌的远期疗效。方法检索国内外有关数据库查找符合条件的临床随机对照试验,采用Meta分析方法,对国内外公开发表的有关3-DCRT联合TACE治疗肝癌与单纯TACE治疗肝癌的临床随... 目的分析三维适形放疗(3-DCRT)联合TACE治疗肝癌与单纯TACE治疗肝癌的远期疗效。方法检索国内外有关数据库查找符合条件的临床随机对照试验,采用Meta分析方法,对国内外公开发表的有关3-DCRT联合TACE治疗肝癌与单纯TACE治疗肝癌的临床随机对照试验观察随访研究文献进行综合分析,在RevMan4.2软件中统计分析相应的研究指标。结果有8项独立的临床随机对照试验研究进入了本次meta分析.3-DCRT联合TACE组的1、2年生存率与单纯TACE组相比有统计学差异(P<0.01)。结论3-DCRT联合TACE治疗肝癌的远期疗效优于单纯TACE治疗。 展开更多

关键词 肝肿瘤 放射疗法 适形 META分析

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中段食管癌常规放疗与三维适形、调强放疗对危及器官影响的比较 被引量：6

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作者 杨林 洪浩 +2 位作者 唐虹 汪志 叶冬青 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第6期729-731,共3页

目的比较中段食管癌常规三野放疗与三维适形(3DCRT)、调强放疗对危及器官(OAR)剂量学的影响。方法40例胸中段食管鳞癌患者行模拟定位,CT扫描成像传输到治疗计划系统(TPS),进行三维重建并勾画肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和OAR。40例... 目的比较中段食管癌常规三野放疗与三维适形(3DCRT)、调强放疗对危及器官(OAR)剂量学的影响。方法40例胸中段食管鳞癌患者行模拟定位,CT扫描成像传输到治疗计划系统(TPS),进行三维重建并勾画肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和OAR。40例均做常规放疗(前垂直野、后两等中心野)、3DCRT和调强计划。评估、优化后比较3种计划对OAR剂量学的影响。结果常规三野放疗和3DCRT、调强放疗分别为:脊髓Dmax和心脏V50检验差异有统计学意义(P<0.001);三组之间V5～V10的比较,除了V10在3D和IMRT两组之间差异无统计学意义外(P>0.05),其他指标在不同组间差异均有统计学意义。结论胸中段食管鳞癌长度4～7cm放射治疗,常规三野放疗与3DCRT、调强放疗对OAR剂量学的影响是很明显的,在相同的野同等的剂量照射情况下,调强放疗对OAR的影响明显比常规3DCRT放疗方式小。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形/副作用 放射疗法 强调适形/副作用

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三维适型放射治疗结合替莫唑胺治疗弥漫性脑干胶质瘤疗效分析 被引量：3

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作者 岳向勇 武江 +6 位作者 梁传栋 邱刚 陈尧 郑杰 李文玲 康进生 董长征 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期3242-3244,共3页

目的探讨三维适型放射治疗结合替莫唑胺治疗弥漫性脑干胶质瘤的临床疗效。方法选择2006年1月—2010年1月在我院住院治疗的弥漫性脑干胶质瘤患者21例,根据治疗方法分为单纯放疗组9例,放化疗同步组12例。单纯放疗组采用三维适型放射治疗,... 目的探讨三维适型放射治疗结合替莫唑胺治疗弥漫性脑干胶质瘤的临床疗效。方法选择2006年1月—2010年1月在我院住院治疗的弥漫性脑干胶质瘤患者21例,根据治疗方法分为单纯放疗组9例,放化疗同步组12例。单纯放疗组采用三维适型放射治疗,放化疗同步组采用三维适型放射治疗结合替莫唑胺化疗。观察两组生活质量评分（KPS评分）、毒副作用,随访患者生存时间（治疗开始至死亡）。结果治疗前,单纯放疗组KPS评分为（68.3±5.0）分,放化疗同步组为（69.2±6.3）分,差异无统计学意义（t=0.053,P〉0.05）。治疗6个月后单纯放疗组KPS评分为（66.7±24.5）分,放化疗同步组为（76.7±13.0）分,差异有统计学意义（t=5.039,P〈0.05）。化疗毒副作用主要是恶心呕吐等消化系统反应,偶见头痛、皮疹和血细胞减少,均属Ⅰ～Ⅱ级,经对症治疗后症状明显减轻或消失,无Ⅲ级及以上毒副作用。随访3年,死亡18例,存活3例。单纯放疗组和放化疗同步组中位生存时间分别为19个月和26个月,差异有统计学意义（P=0.009）。单纯放疗组1年和2年生存率分别为77.8%和11.1%,放化疗同步组1年和2年生存率分别为83.3%和50.0%。结论三维适型放射治疗结合替莫唑胺化疗可明显改善弥漫性脑干胶质瘤患者生活质量,延长生存期,具有良好的应用前景。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 脑干 放射疗法 适形 替莫唑胺

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164例鼻咽癌放射治疗疗效和预后因素分析 被引量：10

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作者 朱大高 钱立庭 +4 位作者 张红雁 马军 刘云琴 朱蕾蕾 程勋全 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第4期535-538,共4页

目的分析164例鼻咽癌患者的放射治疗疗效和预后因素。方法常规放射治疗(CRT)128例,调强适形放射治疗(IMRT)36例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Logrank法检验,多因素分析采用Cox回归模型。RTOG/EORTC标准评价急性反应... 目的分析164例鼻咽癌患者的放射治疗疗效和预后因素。方法常规放射治疗(CRT)128例,调强适形放射治疗(IMRT)36例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Logrank法检验,多因素分析采用Cox回归模型。RTOG/EORTC标准评价急性反应和晚期损伤。结果全组死亡50例,5年总生存率为67.6%。CRT组和IMRT组5年生存率分别为70.5%和51.3%(χ2=1.46,P>0.05)。多因素分析结果显示,N、M分期和首程治疗后完全缓解率是独立预后因素。全组患者多数表现1～2级急性放射反应和0～2级后期放射损伤,未观察到3级或4级急性反应和晚期损伤。CRT组和IMRT组患者发生2级口腔及咽部黏膜急性反应发生率分别70%、22%(P<0.05)。放疗后1年发生轻中度口干CRT组和IMRT组发生率分别是96%、33%(P<0.05)。结论 N、M分期和首程后完全缓解率可以作为判断鼻咽癌临床预后的参考指标。鼻咽癌患者经IMRT和CRT远期生存率差异无统计学意义,但放疗反应明显减轻,明显提高生存质量。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强适形 预后

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后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床研究 被引量：7

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作者 王希成 王思阳 +2 位作者 杨曙 丁颖 商谊 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第6期726-728,共3页

目的研究后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组:A组42例采用常规放射治疗,总剂量66~70Gy/33~35次,6~7周完成;B组44例常规放疗40Gy后采用后程三维适形放射治疗24~30Gy/6... 目的研究后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组:A组42例采用常规放射治疗,总剂量66~70Gy/33~35次,6~7周完成;B组44例常规放疗40Gy后采用后程三维适形放射治疗24~30Gy/6次,每次400~500cGy,隔日1次,5~6周完成。结果A、B两组患者的总有效率分别为55.0%和82.9%,其中完全缓解率分别为7.5%和31.7%(P<0.05);两组1、2年生存率分别为62.5%vs78.0%和40.0%vs53.7%(P>0.05);两组患者中位生存期为11.4和19.8个月;两组患者早期放射反应主要为I^II级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级放射性肺炎,发生率两组接近。结论后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效优于常规放射治疗。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 放射疗法 适形 放射治疗剂量

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