暴发性1型糖尿病（fulminan ttype l diabetes，FTlD）是日本学者Imagawa等于2000年提出的一种l型糖尿病亚型。该病发病时B细胞迅速破坏、高血糖症和酮症酸中毒进展十分迅速，多数伴胰酶增高，而糖尿病相关自身抗体往往阴性。由于尚未...暴发性1型糖尿病（fulminan ttype l diabetes，FTlD）是日本学者Imagawa等于2000年提出的一种l型糖尿病亚型。该病发病时B细胞迅速破坏、高血糖症和酮症酸中毒进展十分迅速，多数伴胰酶增高，而糖尿病相关自身抗体往往阴性。由于尚未发现其明确的病因及自身免疫的证据，根据ADA及WHO对糖尿病的分型诊断方案，暂被归入特发性1型糖尿病（idiopathic type 1 diabetes，1B）的范畴。展开更多
暴发性1型糖尿病（fulrninant type 1 diabetes，FT1D）是1型糖尿病的新亚型，2000年由日本学者Imagawa等首先提出。该病发病特点为起病急骤，短期内胰岛β细胞功能几乎完全丧失，代谢紊乱严重，临床表现无特异性，如不及时准确诊断、...暴发性1型糖尿病（fulrninant type 1 diabetes，FT1D）是1型糖尿病的新亚型，2000年由日本学者Imagawa等首先提出。该病发病特点为起病急骤，短期内胰岛β细胞功能几乎完全丧失，代谢紊乱严重，临床表现无特异性，如不及时准确诊断、积极治疗，病情难以控制，死亡风险高。因发病少见，现将本院内分泌科收治的3例FFID患者临床资料进行总结、分析，并文献复习，以供临床医师参考，提高大家对此类少见疾病的诊治水平。展开更多
目的:程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)相关性暴发性1型糖尿病(PD-1 associated fulminant type 1 diabetes,PFD)是少见的内科急危重症,临床特点尚不清楚。本研究分析PFD患者的临床特点,以期提升临床诊疗水平。方法:回顾性分...目的:程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)相关性暴发性1型糖尿病(PD-1 associated fulminant type 1 diabetes,PFD)是少见的内科急危重症,临床特点尚不清楚。本研究分析PFD患者的临床特点,以期提升临床诊疗水平。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院(以下简称我院)就诊的10例PFD患者的临床资料,结合相关文献报道的66例患者资料,分析总结其临床与免疫特征,并对不同胰岛自身抗体状态的PFD患者进行比较。结果:结合我院及文献检索数据,共报道76例PFD患者,年龄(60.9±12.1)岁,男性占60.0%,体重指数(22.1±5.2)kg/m2。76例患者中最常见的肿瘤是肺癌(43.4%)和黑色素瘤(22.4%)。PD-1相关抑制剂最常见的药物是纳武单抗(37.5%)和派姆单抗(38.9%)。82.2%的PFD患者出现糖尿病酮症酸中毒。从PD-1相关抑制剂治疗开始到血糖升高的中位发病时间为95(36.0,164.5)d,糖尿病发病前中位治疗周期为6(2.3,8.0)。26.0%(19/73)的PFD患者胰岛自身抗体阳性,阳性组的酮症酸中毒比例显著高于阴性组(100.0%vs 75.0%,P<0.05)。PD-1抑制剂治疗后的糖尿病发病时间和输注次数在抗体阳性组中均显著低于抗体阴性组(28.5 d vs 120.0 d;2周期vs 7周期,均P<0.001)。结论:启动肿瘤免疫治疗后需警惕发生PFD不良反应,胰岛自身抗体阳性PFD比阴性患者发病更快、更严重。PD-1相关抑制剂治疗前后检测胰岛自身抗体及血糖对PFD预警预测有重要价值。展开更多
文摘暴发性1型糖尿病（fulminan ttype l diabetes，FTlD）是日本学者Imagawa等于2000年提出的一种l型糖尿病亚型。该病发病时B细胞迅速破坏、高血糖症和酮症酸中毒进展十分迅速，多数伴胰酶增高，而糖尿病相关自身抗体往往阴性。由于尚未发现其明确的病因及自身免疫的证据，根据ADA及WHO对糖尿病的分型诊断方案，暂被归入特发性1型糖尿病（idiopathic type 1 diabetes，1B）的范畴。
文摘暴发性1型糖尿病（fulrninant type 1 diabetes，FT1D）是1型糖尿病的新亚型，2000年由日本学者Imagawa等首先提出。该病发病特点为起病急骤，短期内胰岛β细胞功能几乎完全丧失，代谢紊乱严重，临床表现无特异性，如不及时准确诊断、积极治疗，病情难以控制，死亡风险高。因发病少见，现将本院内分泌科收治的3例FFID患者临床资料进行总结、分析，并文献复习，以供临床医师参考，提高大家对此类少见疾病的诊治水平。
文摘目的:程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)相关性暴发性1型糖尿病(PD-1 associated fulminant type 1 diabetes,PFD)是少见的内科急危重症,临床特点尚不清楚。本研究分析PFD患者的临床特点,以期提升临床诊疗水平。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院(以下简称我院)就诊的10例PFD患者的临床资料,结合相关文献报道的66例患者资料,分析总结其临床与免疫特征,并对不同胰岛自身抗体状态的PFD患者进行比较。结果:结合我院及文献检索数据,共报道76例PFD患者,年龄(60.9±12.1)岁,男性占60.0%,体重指数(22.1±5.2)kg/m2。76例患者中最常见的肿瘤是肺癌(43.4%)和黑色素瘤(22.4%)。PD-1相关抑制剂最常见的药物是纳武单抗(37.5%)和派姆单抗(38.9%)。82.2%的PFD患者出现糖尿病酮症酸中毒。从PD-1相关抑制剂治疗开始到血糖升高的中位发病时间为95(36.0,164.5)d,糖尿病发病前中位治疗周期为6(2.3,8.0)。26.0%(19/73)的PFD患者胰岛自身抗体阳性,阳性组的酮症酸中毒比例显著高于阴性组(100.0%vs 75.0%,P<0.05)。PD-1抑制剂治疗后的糖尿病发病时间和输注次数在抗体阳性组中均显著低于抗体阴性组(28.5 d vs 120.0 d;2周期vs 7周期,均P<0.001)。结论:启动肿瘤免疫治疗后需警惕发生PFD不良反应,胰岛自身抗体阳性PFD比阴性患者发病更快、更严重。PD-1相关抑制剂治疗前后检测胰岛自身抗体及血糖对PFD预警预测有重要价值。
