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我国金融风险传染机制与防控策略研究——基于复杂网络下非连续治疗策略的SIRS模型
1
作者 王韶华 杨铭 +1 位作者 张伟 李庆怡 《运筹与管理》 CSSCI CSCD 北大核心 2024年第12期158-164,I0077-I0083,共14页
本文以我国42家上市银行2011—2021年财务报表数据为样本,构建复杂网络下非连续治疗策略的SIRS模型,通过Copula函数、门槛回归等方法对模型参数进行估计,分析系统内的风险传播过程,进一步探讨当前我国政府对于银行救助策略的合理性,仿... 本文以我国42家上市银行2011—2021年财务报表数据为样本,构建复杂网络下非连续治疗策略的SIRS模型,通过Copula函数、门槛回归等方法对模型参数进行估计,分析系统内的风险传播过程,进一步探讨当前我国政府对于银行救助策略的合理性,仿真模拟不同救助策略并提出相应的优化方案。研究表明:(1)在银行救助过程中应当优先救助市场参与集中度高的银行,重要的银行网络节点处于风险不可感染状态是达到风险稳态的关键;(2)目前我国采取的银行救助策略可以解决当前银行风险高位问题;(3)在实现银行救助目标的前提下,当前的救助策略可降低强度57.55%。研究结果带来的启示:(1)完善金融市场监管的法律法规体系,强化应对突发危险的能力;(2)加强对市场参与集中度高的机构的监管;(3)根据市场风险结构的变化不断调整风险应对策略。 展开更多
关键词 金融风险 风险传染机制 防控策略 非连续治疗SIRS模型
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自行设计床边连续治疗血液净化装置的临床应用研究 被引量：4
2
作者 刘岩 洪涛 +3 位作者 肖笑 孔敏玲 周道远 覃丹平 《中国血液净化》 2003年第6期305-307,共3页
目的与方法 由于标准CRRT治疗装置价格昂贵,在床位少的医院使用频率不高,从效益价格比考虑,一般医院很难承担。1995年起,我们利用普通人工肾机自行设计的床边连续性透析治疗装置(如彩图所示)代替CRRT机施行床边连续性血液净化治疗。结果... 目的与方法 由于标准CRRT治疗装置价格昂贵,在床位少的医院使用频率不高,从效益价格比考虑,一般医院很难承担。1995年起,我们利用普通人工肾机自行设计的床边连续性透析治疗装置(如彩图所示)代替CRRT机施行床边连续性血液净化治疗。结果 经过123例患者643次临床治疗应用,其中普通间歇性透析(IHD,203例次),血液透析滤过(HDF,107例次),血液灌流及透析灌流串联(45例次),单纯超滤(UF,28例次),静脉-静脉连续性血液透析滤过(CVVHDF,146例次)和静脉-静脉连续性血液滤过(CVVH,114例次)等治疗,取得了良好的效果,每次连续治疗4-22小时(平均7.8小时),血流量60-250毫升/分钟。透析液流量500-800毫升/分钟,透析液温度根据患者治疗的需要在35至38℃之间调节,如患者需要降温,可调制35℃。每次治疗可以清除血尿素氮和肌酐高达50％-85％,治疗期间很好地维持电解质和酸碱平衡稳定,同时我们还观察了个别患者血清中的细胞因子和炎症介质(TNF,IL-6,CRF),结果证明经过8-12小时的持续性替代治疗后,这三种炎症介质可以降低43％-63％,治疗有效率100％,患者存活86％,其中成功率最高的是急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭并发心功能衰竭及药物中毒患者(90％以上),死亡率最高的是多器官功能衰竭的患者,死亡的患者多与透析治疗无关。结? 展开更多
关键词 血液净化装置 床边连续治疗 研究 临床应用
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一类具有非连续治疗措施HIV感染模型的全局渐近稳定性 被引量：2
3
作者 黄秀婵 张仲华 《应用数学》 CSCD 北大核心 2019年第2期349-357,共9页
本文建立一类具有非连续治疗措施HIV感染的动力学模型,讨论非连续模型解的非负性及有界性,并通过构造合适的Lyapunov函数证明平衡点的全局渐近稳定性.最后运用MATLAB进行数值模拟,验证所得的理论结果.此外,以不同的基线进行数值模拟,表... 本文建立一类具有非连续治疗措施HIV感染的动力学模型,讨论非连续模型解的非负性及有界性,并通过构造合适的Lyapunov函数证明平衡点的全局渐近稳定性.最后运用MATLAB进行数值模拟,验证所得的理论结果.此外,以不同的基线进行数值模拟,表明"越早越好"的治疗方式对HIV感染有更好的抑制作用. 展开更多
关键词 非连续治疗 HIV 全局渐近稳定性 数值模拟
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阿加曲班与枸橼酸钠抗凝在急性重症胰腺炎患者连续性肾脏替代治疗中的应用比较
4
作者 刘静 杨宇强 +3 位作者 许咨辉 侯毅翰 潘满东 蔺际龑 《山东医药》 2025年第5期76-80,共5页
目的比较阿加曲班与枸橼酸钠抗凝在急性重症胰腺炎(SAP)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果。方法选取SAP患者80例进行回顾性研究,根据CRRT时使用的抗凝剂将患者分为阿加曲班组35例、枸橼酸钠组45例。对比两组单个滤器使用时间,C... 目的比较阿加曲班与枸橼酸钠抗凝在急性重症胰腺炎(SAP)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果。方法选取SAP患者80例进行回顾性研究,根据CRRT时使用的抗凝剂将患者分为阿加曲班组35例、枸橼酸钠组45例。对比两组单个滤器使用时间,CRRT前、CRRT后24 h内血浆凝血功能指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白(FIB)、D二聚体(D-D)]、血清电解质指标[钠离子(Na+)、钾离子(K+)、钙离子(Ca^(2+))]、经济学相关指标(住院时间、住院总费用、日均费用)。结果阿加曲班组单个滤器使用时间短于枸橼酸钠组(P<0.05)。治疗后,两组D-D均较治疗前升高(P均<0.05),枸橼酸钠组APTT、PT低于阿加曲班组而D-D高于阿加曲班组(P均<0.05)。治疗后,枸橼酸钠组K+水平较治疗前降低(P<0.05),Ca^(2+)水平低于阿加曲班组(P均<0.05)。阿加曲班组住院时间短于枸橼酸钠组,住院总费用、日均费用低于枸橼酸钠组(P均<0.05)。结论SAP患者CRRT时,应用阿加曲班的抗凝效果及经济性优于枸橼酸钠。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 阿加曲班 枸橼酸钠 连续性肾脏替代治疗 抗凝效果
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A型主动脉夹层患者手术后行连续性肾脏替代治疗危险因素的Meta分析
5
作者 李晓 曹瑞杨 +1 位作者 王勇 张瑞芳 《中国血液净化》 2025年第5期375-381,共7页
目的系统评价A型主动脉夹层患者手术后需行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)的危险因素。方法检索维普、万方医学、中国知网、中国生物医学文献、中国医学期刊全文、Web of Science、PubMed、Embase、C... 目的系统评价A型主动脉夹层患者手术后需行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)的危险因素。方法检索维普、万方医学、中国知网、中国生物医学文献、中国医学期刊全文、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane library等数据库中A型主动脉夹层患者手术后需行CRRT危险因素的研究,采用RevMan 5.4软件对相关危险因素进行Meta分析。结果共纳入13项病例对照研究,6145例患者。Meta分析结果显示:年龄(MD=1.90,95%CI:0.50~3.31,P<0.01)、慢性肾脏病病史(OR=4.11,95%CI:2.54~6.65,P<0.01)、肝功能不全(OR=2.05,95%CI:1.52~2.78,P<0.01)、手术前心包压塞(OR=2.48,95%CI:1.16~5.31,P=0.02)、手术前心包积液(OR=3.20,95%CI:1.23~8.31),P=0.02)、夹层累及肾动脉(OR=2.42,95%CI:1.28~4.60,P<0.01)、左心室舒张末期内径(MD=-1.23,95%CI:-2.21~-0.25,P=0.01)、血小板(MD=-14.28,95%CI:-26.35~-2.21,=0.02)、白细胞(MD=1.02,95%CI:0.44~1.61,P<0.01)、尿素氮(MD=0.85,95%CI:0.71~1.00,P<0.01)、白蛋白(MD=-1.12,95%CI:-2.07~-0.18,P=0.02)、肌红蛋白(MD=79.64,95%CI:48.02~105.87,P<0.01)、血肌酐(MD=41.59,95%CI:27.43~55.75,P<0.01)、冠状动脉搭桥(OR=2.60,95%CI:1.40~4.82,P<0.01)、手术时间(MD=50.66,95%CI:37.59~63.72,P<0.01)、转机时间(MD=32.08,95%CI:22.89~41.27,P<0.01)、主动脉阻断时间(MD=15.31,95%CI:11.63~18.99,P<0.01)、体外循环时间(MD=27.70,95%CI:13.81~41.58,P<0.01)、手术中出血量(MD=128.03,95%CI:22.52~233.55,P=0.02)、输血小板量(MD=0.78,95%CI:0.17~1.39,P=0.01)、输血浆量(MD=176.53,95%CI:6.78~346.29,P<0.01)、输红细胞量(MD=3.26,95%CI:1.63~4.89,P<0.01)、辅助通气时间(MD=73.77,95%CI:19.44~128.09,P<0.01)、住ICU时间(MD=3.81,95%CI:0.84~6.77,P<0.01)、二次开胸(OR=4.27,95%CI:2.75~6.63,P<0.01)与A型主动脉夹层手术后需行CRRT有关。结论本研究A型主动脉夹层患者手术后行CRRT的危险因素囊括一般因素、既往病史、手术前状况、手术前血液检查、同期手术操作、手术中情况、手术后情况等多个方面,建议临床工作者有针对性的进行危险因素筛查,早期识别危险因素,适时开展CRRT,改善患者的临床预后结局。 展开更多
关键词 主动脉夹层 连续性肾脏替代治疗 危险因素
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含钙透析液和置换液的简化枸橼酸抗凝技术在连续性肾脏替代治疗中的前瞻性研究
6
作者 强靖雅 唐雪 +4 位作者 王芳 王蓓蓓 陈芳 陈志文 张凌 《中国血液净化》 2025年第1期31-34,共4页
目的观察使用含钙透析液和置换液的局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagu-lation,RCA)技术在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)中的安全性及有效性。方法前瞻性收集2020年1月—2021年12月在四川... 目的观察使用含钙透析液和置换液的局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagu-lation,RCA)技术在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)中的安全性及有效性。方法前瞻性收集2020年1月—2021年12月在四川大学华西医院行CRRT的患者,采用枸橼酸抗凝方案的连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous haemodiafiltra-tion,CVVHDF)模式。血管通路采用颈内/股静脉留置双腔导管,起始血流量为150 ml/min,含钙透析液和置换液速度均为1000 ml/h,4%枸橼酸钠溶液以180 ml/h的起始速度泵入。治疗过程中分别在0、6、12、24、48小时测定滤前及滤后游离钙水平,收集体外循环管路寿命、治疗参数以及并发症等。结果共纳入28例患者,44例次体外循环管路,42例次按计划CRRT,平均体外循环管路寿命为(44.0±24.6)h,体外循环管路寿命<24小时共11例(26.2%),24小时≤体外循环管路寿命<48小时共13例(31.0%),48小时≤体外循环管路寿命≤72小时共18例(42.9%)。治疗6小时(t=0.612,P=0.969)、12小时(t=0.456,P=0.625)、24小时(t=0.848,P=0.298)、48小时(t=0.411,P=0.415)滤前钙离子水平与基线(0小时)外周血游离钙离子比较均无统计学差异。治疗6小时(t=0.294,P=0.774)、12小时(t=0.246,P=0.405)、24小时(t=0.191,P=0.853)、48小时(t=0.059,P=0.955)滤后钙离子水平与基线(0小时)滤后钙离子比较均无统计学差异。1例次(2.3%)患者出现代谢性碱中毒,1例次(2.3%)出现枸橼酸蓄积。结论采用含钙透析液和置换液的RCA技术在CRRT中是安全且有效的,适用于含一体化枸橼酸抗凝系统的CRRT设备,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 含钙置换液 枸橼酸抗凝 连续性肾脏替代治疗
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连续性肾脏替代治疗教学图谱的构建与实践
7
作者 孙献坤 王芳 +3 位作者 林丽 唐雪 张凌 陈志文 《中国血液净化》 2025年第4期328-331,共4页
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)技术快速发展,其治疗模式日益复杂、新设备不断涌现,给临床教学带来新挑战。与同质化术语一样,CRRT也迫切需要标准化教学图谱,帮助学员掌握各种CRRT技术的工作原理和操... 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)技术快速发展,其治疗模式日益复杂、新设备不断涌现,给临床教学带来新挑战。与同质化术语一样,CRRT也迫切需要标准化教学图谱,帮助学员掌握各种CRRT技术的工作原理和操作要点。笔者团队以电路图为灵感,结合现有文献,通过设计组件、勾勒草图、优化细节3个阶段,构建一套CRRT教学图谱,便于CRRT知识传播和学术交流。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 教学图谱 标准化
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基于列线图构建儿童连续性肾脏替代治疗体外循环衰竭预测模型
8
作者 全梓林 尹燕 +8 位作者 崔冬梅 赵立艳 王方圆 王娟 何文静 胡宇航 陈诚 梁绮祯 宋利 《中国血液净化》 2025年第1期13-17,共5页
目的本研究旨在探讨儿童连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement thera-py,CRRT)过程中发生体外循环衰竭的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2014─2021年在广东省人民医院接受CRRT的370例儿童患者数据,根据CRRT 24小... 目的本研究旨在探讨儿童连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement thera-py,CRRT)过程中发生体外循环衰竭的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2014─2021年在广东省人民医院接受CRRT的370例儿童患者数据,根据CRRT 24小时内是否发生体外循环衰竭分为衰竭组和非衰竭组。通过Lasso回归和临床判断筛选出与体外循环衰竭相关的主要变量,并采用多因素Lo-gistic回归构建预测模型。结果最终基于体质量(OR=0.932,95%CI:0.910~0.954,P<0.001)、平均超滤速度(OR=1.012,95%CI:1.007~1.017,P<0.001)、血流量不足(OR=26.535,95%CI:12.507~56.297,P<0.001)和乳酸(OR=1.095,95%CI:1.014~1.183,P=0.021)构建的预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.891。校准曲线和临床决策曲线显示模型具有良好的预测能力和临床获益。结论体质量低、平均超滤速度快、血流量不足和乳酸高是儿童CRRT 24小时体外循环衰竭的独立危险因素,此构建的预测模型具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 儿童 连续性肾脏替代治疗 体外循环衰竭 预测模型
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连续性肾脏替代治疗枸橼酸盐置换液研究进展
9
作者 童双 林乔轩 +1 位作者 王敏敏 王磊 《中国血液净化》 2025年第1期49-53,共5页
成功的抗凝是保障连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)顺利实施的关键,国内外相关指南一致推荐局部枸橼酸抗凝作为首选。既往临床使用的传统局部枸橼酸抗凝剂操作复杂,并有电解质紊乱及酸碱失衡的潜在风险,... 成功的抗凝是保障连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)顺利实施的关键,国内外相关指南一致推荐局部枸橼酸抗凝作为首选。既往临床使用的传统局部枸橼酸抗凝剂操作复杂,并有电解质紊乱及酸碱失衡的潜在风险,导致局部枸橼酸抗凝临床普及受阻。新型枸橼酸盐置换液作为血液滤过置换液的同时,兼具抗凝功效,它的出现弥补了既往局部枸橼酸抗凝剂的不足。本文从抗凝效果、治疗效率、安全性等角度对枸橼酸盐置换液相关临床研究进行综述,以期对其发展及现状进行全面的介绍,并为临床应用提供理论支持。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 局部枸橼酸抗凝 枸橼酸盐置换液
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连续性肾脏替代治疗中低血压发生的危险因素
10
作者 毛仁丽 杨莹莹 张凌 《中国血液净化》 2025年第5期410-413,共4页
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一种缓慢持续性的床旁血液净化治疗方式,相较于普通血液透析具有血流动力学更稳定的优势。但多项研究表明低血压仍是CRRT常见的并发症之一。有文献报道CRRT第1个小时... 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一种缓慢持续性的床旁血液净化治疗方式,相较于普通血液透析具有血流动力学更稳定的优势。但多项研究表明低血压仍是CRRT常见的并发症之一。有文献报道CRRT第1个小时内的低血压发生率就高达43%~64.6%,且与住院死亡率独立相关。但CRRT期间影响低血压发生的危险因素一直未得到更多研究。本文主要对CRRT中低血压发生的危险因素进行详细阐述,旨在进一步指导临床有效预防低血压的发生及改善患者的预后。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 低血压 血流动力学 危险因素
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心脏术后行连续性肾脏替代治疗患者死亡影响因素分析
11
作者 陈娟 赵君花 《中国医药科学》 2025年第7期101-104,165,共5页
目的探讨心脏术后行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者死亡的影响因素。方法选择2021年1月至2023年7月在海军军医大学第一附属医院心血管外科术后接受CRRT的180例患者为研究对象,根据术后90 d死亡情况分为死亡组和存活组。采用单因素方差分... 目的探讨心脏术后行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者死亡的影响因素。方法选择2021年1月至2023年7月在海军军医大学第一附属医院心血管外科术后接受CRRT的180例患者为研究对象,根据术后90 d死亡情况分为死亡组和存活组。采用单因素方差分析和二元logistic回归分析筛选心脏术后行CRRT患者死亡的影响因素。结果纳入180例心脏术后行CRRT的患者90 d内病死92例,病死率为51.11%。二元logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、术中输血量及CRRT后12 h高乳酸水平是导致心脏术后行CRRT患者病死的危险因素(OR>1.5,P<0.05)。结论心脏术后接受CRRT的患者病死率较高,年龄>65岁、术中输血量及CRRT后12 h高乳酸水平是导致心脏术后行CRRT患者死亡的危险因素,临床应警惕高危患者,及时采取有效的干预措施,以改善该类患者预后,降低患者病死率。 展开更多
关键词 心脏术后 连续性肾脏替代治疗 病死 影响因素
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系统化护理在接受连续性肾脏替代治疗的重症急性胰腺炎患者中的应用效果分析
12
作者 代艳 邱杨 《中国社区医师》 2025年第10期112-114,共3页
目的:分析系统化护理在接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法:选取2023年7月—2024年7月于锦州医科大学附属第一医院接受CRRT的SAP患者90例作为研究对象,采用双盲法分为对照组和观察组,每组45例。... 目的:分析系统化护理在接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法:选取2023年7月—2024年7月于锦州医科大学附属第一医院接受CRRT的SAP患者90例作为研究对象,采用双盲法分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施常规护理,观察组实施系统化护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、急性生理与慢性健康评分系统评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组生理职能、精力、躯体疼痛、社会功能评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.044)。观察组护理总满意度高于对照组(P=0.004)。结论:系统化护理在接受CRRT的SAP患者中的应用效果显著,可缓解患者负面情绪,促进疾病转归,减少并发症,提高生活质量和护理满意度。 展开更多
关键词 系统化护理 重症急性胰腺炎 连续性肾脏替代治疗
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构建评估连续性肾脏替代治疗抗凝失败风险的列线图模型
13
作者 刘倩 张明 +1 位作者 孙邵婷 刘一坤 《中国血液净化》 2025年第4期278-282,共5页
目的探讨基于LASSO-Logistic回归分析构建列线图模型评估连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)抗凝失败的风险。方法采用便利抽样法,回顾性收集2021年3月—2024年3月在沧州市人民医院行CRRT患者的临床资料,... 目的探讨基于LASSO-Logistic回归分析构建列线图模型评估连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)抗凝失败的风险。方法采用便利抽样法,回顾性收集2021年3月—2024年3月在沧州市人民医院行CRRT患者的临床资料,依据患者24小时内是否发生体外循环凝血分为凝血组和非凝血组。应用单因素分析危险因素变量,再使用LASSO回归筛选全部变量,合并共同变量;影响因素应用Logistic回归分析,再构建列线图模型,利用ROC曲线、校准曲线、Bootstrap法内部验证列线图模型性能;应用决策曲线评估临床效用。结果共纳入168例患者,其中凝血组50例,非凝血组118例。Logistic回归结果显示高血小板计数(PLT)、高红细胞比容(HCT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)缩短、跨膜压(transmembrane pressure,TMP)增加、血流速度减慢、血泵停泵是CRRT体外循环24小时内凝血的危险因素(OR=2.672、3.040、0.435、2.568、0.471、2.662,95%CI:1.436~4.974、1.507~6.133、0.220~0.861、1.288~5.119、0.253~0.874、1.284~5.519,P=0.002、0.002、0.017、0.007、0.017、0.008)。构建CRRT体外循环24小时内凝血风险的列线图模型,Bootstrap法、ROC曲线验证显示模型有较好的区分度,一致性指数(C-index)为0.936(95%CI:0.844~0.963),AUC为0.978(95%CI:0.958~0.997);Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验结果显示模型具有良好的拟合效果和精准度(χ^(2)=2.922,P=0.939),校正曲线接近于理想曲线。结论CRRT体外循环24小时内凝血与PLT、HCT、APTT、TMP、血流速度减慢、血泵停泵等因素密切相关。本研究构建的列线图模型具有较好的预测价值和临床效益。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 凝血 列线图模型 LASSO-Logistic回归分析
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连续血液净化治疗严重脓毒症患儿的临床疗效及其对细胞免疫功能及炎症因子水平的影响
14
作者 朱秀洁 蔡丽霞 《罕少疾病杂志》 2025年第4期161-163,167,共4页
目的探讨给予严重脓毒症患儿连续血液净化治疗后的临床效果及对患儿细胞免疫功能、血流动力学及炎症因子水平的影响。方法选取我科2021年7月至2022年11月期间97例严重脓毒症患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。其中... 目的探讨给予严重脓毒症患儿连续血液净化治疗后的临床效果及对患儿细胞免疫功能、血流动力学及炎症因子水平的影响。方法选取我科2021年7月至2022年11月期间97例严重脓毒症患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。其中对照组患儿48例给予常规治疗;观察组患儿49例增加连续血液净化治疗,对比两组患儿临床疗效、细胞免疫功能、炎症因子水平、并发症总发生率。结果但两组患者治疗后总病死人数对比无明显差异(P>0.05);治疗后观察组患者CD3+、CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者并发症总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论应用连续血液净化治疗严重脓毒症患儿,既可保证患者的临床治疗效果不受影响,又有助于改善患者的免疫功能水平,降低患者的炎症水平无统计学意义。 展开更多
关键词 连续血液净化治疗 脓毒症 临床疗效 免疫功能 血流动力学 炎症因子
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连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据总结 被引量：5
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作者 张洁 步晶晶 +3 位作者 高鹏 申康康 吴彦烁 尹彦玲 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第6期103-107,共5页
目的 整合连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据,为医护人员提供规范、科学的预防及管理循证依据。方法 根据证据资源“6S”模型,系统检索临床决策系统、指南及专业医学会网站、循证数据库及综合数据库中有关连续性肾脏... 目的 整合连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据,为医护人员提供规范、科学的预防及管理循证依据。方法 根据证据资源“6S”模型,系统检索临床决策系统、指南及专业医学会网站、循证数据库及综合数据库中有关连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的相关文献,检索时限为2017年8月15日至2023年8月15日。由4名研究者筛选文献并进行质量评价,提取并汇总证据。结果 共纳入18篇文献,其中指南2篇、临床决策5篇、JBI推荐实践1篇、共识4篇、证据总结3篇、系统评价3篇。从组织管理、上机前管理、运行管理及停机后管理4个方面汇总,共形成30条证据。结论 总结的最佳证据具有科学性和实用性,对预防非计划下机过程管理有指导意义。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划下机 滤器寿命 循证护理
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1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗的护理
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作者 黄蓉 张瑛 +10 位作者 祁文 肖华业 杨仕权 罗自维 蓝小燕 张江银 樊杭 覃惠娟 杨永 朱太约 何婷 《内科》 2024年第3期339-344,共6页
总结1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理经验。通过建立术前置管团队和团队内循证护理小组,并及时治疗VA-ECMO术后并发症,在多学科协同下,护理小组从循证角度对患者进行血流动力学... 总结1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理经验。通过建立术前置管团队和团队内循证护理小组,并及时治疗VA-ECMO术后并发症,在多学科协同下,护理小组从循证角度对患者进行血流动力学动态监测、精细化液体管理、凝血功能管理、感染防控管理以及VA-ECMO撤机护理。经过精心的专科护理,患者病情好转,顺利撤机,于进入ICU后的第8天转入普通病房。 展开更多
关键词 心源性休克 静脉-动脉体外膜肺氧合 连续性肾脏替代治疗 循证护理 护理经验
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重症急性胰腺炎患者连续性肾脏替代治疗后累积液体平衡与预后的关系
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作者 陈永康 戴晓荣 +1 位作者 闫坤锋 陈磊 《中国血液净化》 CSCD 2024年第12期910-914,共5页
目的探究重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)后累积液体平衡(cumulative fluid balance,CFB)与预后的关系。方法选择2020年3月—2023年3月于泰兴市人... 目的探究重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)后累积液体平衡(cumulative fluid balance,CFB)与预后的关系。方法选择2020年3月—2023年3月于泰兴市人民医院就诊的SAP患者248例作为研究对象,采用计算机产生随机数法以2:1的比例分为训练集(n=165)和验证集(n=83)。依据训练集患者CRRT后预后情况将其分为生存组(n=113)和死亡组(n=52)。比较2组患者的一般资料和治疗后7天内的CFB。分析SAP患者CRRT治疗后死亡的影响因素,并分析CFB3与患者治疗后生存情况之间的剂量关系。结果治疗后7天,死亡组患者CFB3(t=126.906,P=0.263)、CFB4(t=149.141,P=0.409)、CFB5(t=163.673,P<0.001)、CFB6(t=158.426,P<0.001)、CFB7(t=373.539,P<0.001)均高于生存组。多因素COX回归分析显示:住院期间CRRT总时长(HR=2.864,95%CI:1.042~4.057,P=0.034)、降钙素原(PCT)(HR=3.628,95%CI:2.605~5.231,P=0.016)和CFB3(HR=2.743,95%CI:1.536~3.967,P=0.008)是SAP患者CRRT治疗后死亡的独立危险因素,白蛋白(ALB)(HR=0.726,95%CI:0.532~0.965,P=0.024)为保护因素。对SAP患者预后影响排名前4的因素为CFB3、住院期间CRRT总时长、ALB、PCT。限制性立方样条模型分析显示:无论男性或女性,CFB3与SAP患者CRRT治疗后死亡风险的关联强度均不存在非线性剂量-反应关系。结论SAP患者行CRRT后CFB过量可增加死亡风险,CFB3是患者预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 连续性肾脏替代治疗 累积液体平衡 预后
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ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的影响因素分析
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作者 于艳 闫丽 《中国社区医师》 2024年第29期144-146,共3页
目的:探究ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的影响因素并制定预防措施。方法:选取2021年2月—2023年2月于胜利油田中心医院行连续性肾脏替代治疗的ICU患者286例作为研究对象,根据是否发生非计划性下机分为对照组(计划性下机204... 目的:探究ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的影响因素并制定预防措施。方法:选取2021年2月—2023年2月于胜利油田中心医院行连续性肾脏替代治疗的ICU患者286例作为研究对象,根据是否发生非计划性下机分为对照组(计划性下机204例)和观察组(非计划性下机82例)。收集两组临床基线资料,分析ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的影响因素。结果:多因素Logistic回归分析显示,凝血酶原时间短、活化部分凝血活酶时间短、静脉压高、护士同时负责机器数量≥3台、抗凝方式为低分子肝素均是ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的独立危险因素(P<0.05)。结论:凝血酶原时间短、活化部分凝血活酶时间短、静脉压高、护士同时负责机器数量≥3台、抗凝方式为低分子肝素是ICU患者行连续性肾脏替代治疗非计划性下机的独立危险因素,临床应根据上述因素并结合实际情况制定一系列科学合理的防治措施,以降低非计划性下机发生率。 展开更多
关键词 ICU 连续性肾脏替代治疗 非计划性下机
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连续性肾脏替代治疗时危重症患者容量负荷的评估方法及其效应
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作者 孙雪峰 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第4期283-286,共4页
危重症患者的容量管理是连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的关键组成部分。循环容量不足加重组织器官缺氧导致器官功能障碍,增加死亡风险;液体超载(体重增加>5%)同样增加患者死亡率。34项研究31076例... 危重症患者的容量管理是连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的关键组成部分。循环容量不足加重组织器官缺氧导致器官功能障碍,增加死亡风险;液体超载(体重增加>5%)同样增加患者死亡率。34项研究31076例危重症患者的系统回顾和荟萃分析结果显示,液体超载[校正相对风险(aRR)2.79,95%CI:1.55~5.00,I^(2)=73.5%]和液体累计正平衡(aRR 1.39,95%CI:1.15~1.69,I^(2)=86.5%)显著增加任何时间点的患者死亡风险,液体累计正平衡每增加1 L,患者死亡风险增加19%(aRR 1.19,95%CI:1.11~1.28)[1]。因此,危重症患者的容量评估与监测十分重要。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 危重症患者 器官功能障碍 死亡风险 容量负荷 相对风险 荟萃分析 系统回顾
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连续性肾脏替代治疗净超滤强度对重症患者预后影响的研究进展 被引量：2
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作者 唐友丽 杨莹莹 张凌 《中国血液净化》 CSCD 2024年第3期193-196,共4页
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)期间净超滤(net ultrafiltration,UFNET)常用于治疗危重患者的容量过负荷(fluid overload,FO),但UFNET强度对重症患者预后的影响尚不清楚。本文从容量负荷对危重患者的... 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)期间净超滤(net ultrafiltration,UFNET)常用于治疗危重患者的容量过负荷(fluid overload,FO),但UFNET强度对重症患者预后的影响尚不清楚。本文从容量负荷对危重患者的影响、不同强度UFNET对器官功能、死亡率、透析依赖等的影响,以及可能用于CRRT期间指导调整UFNET的潜在工具等方面进行综述,以引起临床医生对CRRT治疗期间最佳净超滤强度的关注。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 净超滤 急性肾损伤 容量负荷
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