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妇科肿瘤新辅助治疗再讨论
1
作者 杨洁 向阳 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第1期7-10,共4页
新辅助治疗最早来源于Frei在1982年提出的综合治疗的概念,在治疗无法直接手术切除的晚期恶性肿瘤时,先应用新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)降低肿瘤负荷,达到能手术切除的治疗方法[1]。NACT最早应用于妇科肿瘤的卵巢癌晚期... 新辅助治疗最早来源于Frei在1982年提出的综合治疗的概念,在治疗无法直接手术切除的晚期恶性肿瘤时,先应用新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)降低肿瘤负荷,达到能手术切除的治疗方法[1]。NACT最早应用于妇科肿瘤的卵巢癌晚期患者中,在手术前对经活检确认且无法切除的肿瘤进行3~6个周期的化疗,再进行中间型肿瘤细胞减灭术。近二十年来相关大规模的临床研究结果陆续浮现,总体来说,NACT可以减少肿瘤体积,提高手术可行性和肿瘤的可切除率。 展开更多
关键词 新辅助治疗 妇科肿瘤 临床研究结果 肿瘤细胞减灭术 新辅助化疗 肿瘤体积 晚期恶性肿瘤 CHEMOTHERAPY
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乳腺癌新辅助治疗后内乳前哨淋巴结活检的预后意义 被引量：1
2
作者 任同岳 毕钊 +1 位作者 邱鹏飞 王永胜 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第6期287-292,共6页
目的:本研究旨在评估早期乳腺癌患者新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)后接受内乳前哨淋巴结活检(internal mammary sentinel lymph node biopsy,IM-SLNB)的准确性,同时探索IM-SLNB在指导分期、评估预后和优化辅助治疗策略上的优势... 目的:本研究旨在评估早期乳腺癌患者新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)后接受内乳前哨淋巴结活检(internal mammary sentinel lymph node biopsy,IM-SLNB)的准确性,同时探索IM-SLNB在指导分期、评估预后和优化辅助治疗策略上的优势。方法:回顾性收集2013年10月至2023年11月于山东省肿瘤医院经NAT后行IM-SLNB的132例女性患者的临床数据。分析患者临床病理特征对内乳淋巴结(internal mammary lymph node,IMLN)转移的影响。同时评估NAT后IMLN转移状态对患者预后的影响。结果:本研究最终纳入132例接受NAT后IM-SLNB乳腺癌患者,腋窝淋巴结(axillary lymph node, ALN)和IMLN总体转移率分别为90.9%(120/132)和9.1%(12/132),ALN阳性/IMLN阳性组、ALN阳性/IMLN阴性组、ALN阴性/IMLN阳性组和ALN阴性/IMLN阴性组患者比例分别为8.3%(11/132)、43.1%(57/132)、0.7%(1/132)、47.7%(63/132)。NAT后内乳前哨淋巴结的检出率为98.5%(132/134),其中2例患者因手术困难未行IM-SLNB。12例IMLN转移患者中6例患者术后病理分期发生了改变(2例由ⅢA期→ⅢC期,2例由ⅡB期→ⅢC期,1例由ⅡA期→ⅢA期,1例由ⅡA期→ⅢC期)。IMLN转移状况是无病生存期(disease-free survival,DFS)及总生存期(overall survival, OS)的独立危险因素(均P<0.05),和IMLN阴性患者相比,IMLN阳性患者DFS及OS均显著降低(均P<0.05)。结论:NAT后淋巴结病理状态应同时考虑ALN和IMLN的病理状态。NAT后IMLN有术中显像患者应接受IM-SLNB,以期获得完整的淋巴结分期。NAT后IMLN转移状况是独立预后因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 内乳淋巴结 预后 新辅助治疗
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基于TransUNet改进的多任务模型在直肠癌新辅助治疗中的应用 被引量：1
3
作者 尹淑文 丁志鹏 +6 位作者 李岩 高国闳 程丽霞 陈英东 王文晗 张秋菊 周洋 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第1期2-6,共5页
目的本研究基于深度学习方法对分割模型TransUNet做部分改进,构建既可分割又可预测分类的多任务模型,并应用于直肠癌新辅助治疗患者敏感人群识别的核磁图像中。方法多任务模型在TransUNet基础上添加分类结构,具体为全连接层(输入为512,... 目的本研究基于深度学习方法对分割模型TransUNet做部分改进,构建既可分割又可预测分类的多任务模型,并应用于直肠癌新辅助治疗患者敏感人群识别的核磁图像中。方法多任务模型在TransUNet基础上添加分类结构,具体为全连接层(输入为512,输出为256)、ReLU激活函数、全连接层(输入为256,输出为3),实现三分类结局的预测,即疾病稳定(stable disease,SD),部分反应(partial response,PR)和完全反应(complete response,CR)。以2015—2017年哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的71名直肠癌患者新辅助化疗前的3D核磁图像提取为2D图像作为研究数据,采用Dice系数和豪斯多夫距离评价分割效果,准确率、micro-precision、micro-recall和micro-F1 score评价分类效果。结果模型训练了100个轮次,分割任务在测试集上的平均Dice系数和平均豪斯多夫距离分别为0.851和10.806,分类任务从切片角度,测试集上的准确率、micro-precision、micro-recall和micro-F1 score均为0.615,从患者角度,四个指标均为0.857。结论分割任务效果良好,分类任务以切片为单位,效果一般,以患者为单位,考虑到结局为三分类,尚且可以接受。该多任务模型有潜力用于临床进行辅助诊断。 展开更多
关键词 深度学习 多任务学习 结直肠癌 新辅助治疗
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真实世界免疫抑制剂联合不同化疗方案新辅助治疗进展期胃癌的研究
4
作者 车生富 高众提 +5 位作者 庆会国 韩晶晶 王科深 李龙 龙勃 俞泽元 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第9期447-453,共7页
目的:对比分析免疫抑制剂(信迪利单抗)联合不同化疗方案(两药和三药方案)在新辅助治疗进展期胃癌中的临床疗效,并探讨与疗效相关的临床特征。方法:回顾性收集2020年8月至2024年2月于兰州大学第二医院就诊的133例进展期胃癌患者临床资料... 目的:对比分析免疫抑制剂(信迪利单抗)联合不同化疗方案(两药和三药方案)在新辅助治疗进展期胃癌中的临床疗效,并探讨与疗效相关的临床特征。方法:回顾性收集2020年8月至2024年2月于兰州大学第二医院就诊的133例进展期胃癌患者临床资料。按治疗方案分为A(三药方案)、B(两药方案)两组,对比近期疗效病理完全缓解率(pathological complete response rate,pCR)、主要病理缓解率(major pathological response rate,MPR)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及远期疗效总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS),并进行亚组分析。结果:A、B两组近期疗效相近(pCR:18.46%vs. 27.94%,MPR:52.31%vs. 58.82%,ORR:76.92%vs. 76.47%,DCR:87.69%vs. 95.59%)。然而,在远期疗效方面,A组OS和DFS显著优于B组(P<0.05)。亚组分析发现,男性、胃窦癌、ECOG评分为0、T4期、无血管/神经侵犯者自三药方案获益更多。结论:信迪利单抗联合三药化疗方案在远期疗效方面优于两药方案,特定人群更受益。 展开更多
关键词 胃癌 新辅助治疗 免疫治疗 信迪利单抗 化疗方案
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乳腺癌新辅助治疗后的腋窝管理及前哨淋巴结诊治的优化
5
作者 钟佳倩 李家平 +1 位作者 谢晓燕 郑艳玲 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第9期884-892,共9页
乳腺癌患者新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)后的腋窝管理正在优化,目前针对腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)状态的评估,前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)已经成为重要手段,尤其是在初始临床ALN阴性(clinicall... 乳腺癌患者新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)后的腋窝管理正在优化,目前针对腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)状态的评估,前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)已经成为重要手段,尤其是在初始临床ALN阴性(clinically negative ALN,cN0)的早期乳腺癌患者中,可以替代传统的ALN清扫(ALN dissection,ALND),减少不必要的手术风险和并发症,但是SLNB在初始临床ALN阳性(clinically positive ALN,cN+)的乳腺癌患者NAT后的应用上存在着一些假阴性率(false negative rate,FNR)及差异。通过切除≥3个SLN、使用双重示踪剂(如放射性核素联合蓝染料)或结合免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)进行病理学评估,可将其FNR显著降低至可接受范围(4.9%~9.1%),并且发展出多种优化方案如放射性碘粒子标记ALN(marking ALN with radioactive iodine,MARI)、靶向腋窝清扫(targeted axillary dissection,TAD)、放射性碘粒子标记联合SLNB(radioactive iodine seed placement in the axilla with SLNB,RISAS),均表现出低FNR。不仅如此,非侵入性影像技术如正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、常规超声及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)都可以用于评估NAT后的腋窝反应,其诊断效能各异。本文对近年来cN+的乳腺癌患者NAT后的腋窝管理及SLNB诊治优化的相关研究进行总结。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 新辅助治疗 腋窝手术 假阴性率
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益生菌辅助治疗幽门螺杆菌感染的研究进展
6
作者 吴世英 魏方通 +3 位作者 陈子琪 陈勇强 郦萍 顾青 《食品与生物技术学报》 北大核心 2025年第4期1-8,共8页
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是一种定植在人体胃部可诱发胃炎、胃溃疡甚至胃癌的关键致病菌。目前,临床上通常采用抗生素结合质子泵抑制剂或铋剂的三联或四联疗法治疗Hp感染。然而,由于Hp对抗生素的耐药性不断上升,使得抗生素的... 幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是一种定植在人体胃部可诱发胃炎、胃溃疡甚至胃癌的关键致病菌。目前,临床上通常采用抗生素结合质子泵抑制剂或铋剂的三联或四联疗法治疗Hp感染。然而,由于Hp对抗生素的耐药性不断上升,使得抗生素的治疗效果逐渐减弱,并且单一疗法的Hp根除率不足80%。研究发现,益生菌在辅助治疗Hp感染方面具有较好的效果,不仅能够减轻Hp导致的胃部炎症,提高Hp根除率,还能降低抗生素治疗的副作用。作者进一步综述了益生菌在治疗Hp感染中的应用,为益生菌辅助治疗的研究与临床应用提供参考。 展开更多
关键词 益生菌 幽门螺杆菌 致病机制 作用机制 辅助治疗
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乳腺癌新辅助治疗过程中CD24在免疫微环境中的分布变化及其与腋窝淋巴结病理状态的关系
7
作者 黄海华 何启强 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第8期1958-1964,共7页
目的:探讨乳腺癌新辅助治疗(NAT)过程中CD24在免疫微环境中的分布变化及其与腋窝淋巴结病理状态的关系。方法:选取2021年2月至2024年2月郴州市第一人民医院收治的乳腺癌患者200例为研究对象,根据患者CD24表达分为高表达组(n=126)和低表... 目的:探讨乳腺癌新辅助治疗(NAT)过程中CD24在免疫微环境中的分布变化及其与腋窝淋巴结病理状态的关系。方法:选取2021年2月至2024年2月郴州市第一人民医院收治的乳腺癌患者200例为研究对象,根据患者CD24表达分为高表达组(n=126)和低表达组(n=74),根据临床治疗效果分为完全缓解组(pCR组,n=91)和非pCR组(n=109)。采用分层回归模型分析不同临床病理特征对CD24表达的影响,构建广义线性混合模型判断CD24与pCR的关系,限制性立方样条法分析CD24与pCR的剂量反应关系,采用GMDR模型分析CD24与免疫微环境因子对pCR的交互作用。结果:CD24表达与TNM分期、脉管浸润、淋巴结数量以及肿瘤标志物水平相关。NAT后患者CD24 mRNA水平呈逐渐降低趋势,与治疗前相比,治疗后1个月、3个月、6个月CD24 mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05),体内免疫微环境因子水平均显著变化,CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、FOXP3、IL-10、IgG、IgM水平升高,CD10^(+)T、IL-6、IL-17水平下降。TNM分期、脉管浸润、淋巴结数量、CA125以及CEA水平与CD24水平呈显著正相关(P<0.05)。肿瘤纵横比、TNM分期、脉管浸润、淋巴结数量、HER-2、Ki-67、CD24表达、CD24 mRNA水平与乳腺癌患者NAT后腋窝淋巴结pCR相关,CD24 mRNA表达是NAT后腋窝淋巴结pCR的危险因素,随着CD24 mRNA表达上升,患者pCR概率显著下降。CD24与CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD10^(+)T、FOXP3、IL-6、IL-10、IL-17、IgG、IgM对pCR存在交互作用。结论:NAT后患者CD24水平呈逐渐降低趋势,CD24 mRNA表达是NAT后腋窝淋巴结pCR的危险因素,随着CD24 mRNA表达上升,患者pCR概率显著下降。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助治疗 CD24 免疫微环境 腋窝淋巴结
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基于深度学习模型辅助穿刺病理图像预测乳腺癌新辅助治疗疗效的研究
8
作者 罗云昭 蒋宏传 徐峰 《中国全科医学》 北大核心 2025年第19期2407-2413,共7页
背景术前新辅助治疗(NAT)是治疗局部晚期乳腺癌的标准化手段,但只有部分患者对NAT敏感,在NAT前对患者进行疗效预测至关重要。既往研究利用统计学方法结合临床数据或深度学习方法结合影像学图像预测乳腺癌NAT疗效,效果欠佳。目的利用多... 背景术前新辅助治疗(NAT)是治疗局部晚期乳腺癌的标准化手段,但只有部分患者对NAT敏感,在NAT前对患者进行疗效预测至关重要。既往研究利用统计学方法结合临床数据或深度学习方法结合影像学图像预测乳腺癌NAT疗效,效果欠佳。目的利用多示例学习(MIL)方法训练基于乳腺癌粗针穿刺全切片图像(WSI)的深度学习(DL-CNB)模型,实现对病理性完全缓解(pCR)的预测和相关肿瘤区域的可视化。方法采用回顾性研究模式,收集北京朝阳医院2019年4月—2022年4月收治的经NAT的乳腺癌患者的临床资料和NAT前穿刺苏木精-伊红(HE)染色切片。依据纳排标准共筛选出195例患者。根据Miller-Payne(MP)分级将患者分为pCR组(MP=5级,n=40)和non-pCR组(MP=1~4级,n=155)。首先对临床资料进行分析,构建pCR影响因素的Logistic回归模型。将所有WSI图像按照4∶1的比例随机划分为训练集和测试集,并从训练集中取出25%的数据作为验证集。标记每张WSI中全部肿瘤细胞区域,通过滑动窗口取块、数据筛选、数据增强、归一化处理等步骤准备训练集。对比5种卷积神经网络模型,选择最优模型作为DL-CNB的特征提取器。设置参数训练DL-CNB模型。利用独立测试集测试模型,评价DL-CNB的预测价值。根据由注意力模块获得的权重绘制热力图,实现WSI中与预测相关重要区域的可视化。结果pCR组组织学分级高、ER阴性、PR阴性、HER2阳性、Ki-67高表达的患者占比高于non-pCR组(P<0.05)。与HR+/HER2-相比,HR-/HER2+(OR=10.189,95%CI=3.225~32.187)和HR+/HER2+(OR=3.349,95%CI=1.152~9.737)可测预患者达到pCR状况(P<0.05)。Logistic回归模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.769,准确率为81.000%。DL-CNB模型独立测试集AUC为0.914,准确率为84.211%。随机选取独立测试集中某张标签为non-pCR和某张标签为pCR的WSI肿瘤区域进行可视化展示。结论DL-CNB模型实现了通过乳腺癌穿刺WSI对新辅助治疗pCR的预测和重要区域的可视化,其预测结果优于临床数据预测模型。由此,本研究能够为符合NAT适应证的乳腺癌患者提供临床决策参考,辅助实现个体化精准治疗,对改善患者生活质量及生存预期具有重大意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳腺癌新辅助治疗 穿刺病理全切片图像 深度学习模型 多示例学习算法 精准治疗
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早期乳腺癌辅助治疗的进展和争议 被引量：2
9
作者 王稚晴 刘西禹 范蕾 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第3期255-262,共8页
乳腺癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一,随着筛查和诊断技术的进步,越来越多的乳腺癌患者得以在早期即被确诊。不同类型的早期乳腺癌辅助治疗方案不尽相同,但近年来,其治疗策略的重心均在于根据患者的个体风险特征,在最大化疗效的同时避... 乳腺癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一,随着筛查和诊断技术的进步,越来越多的乳腺癌患者得以在早期即被确诊。不同类型的早期乳腺癌辅助治疗方案不尽相同,但近年来,其治疗策略的重心均在于根据患者的个体风险特征,在最大化疗效的同时避免过度治疗。对于激素受体(hormone receptor,HR)阳性乳腺癌,细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)4/6抑制剂的引入显著改善了中高危患者的预后;同时,基于基因检测的豁免化疗策略也在不断推进。然而,哪些患者可从CDK4/6抑制剂强化治疗中获益,以及多基因检测提示中危的绝经前患者是否有化疗获益等问题仍存在争议。在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性乳腺癌中,抗HER2靶向治疗和新一代抗体药物偶联物药物为患者提供了更有效的治疗选择。但如何筛选适合双靶治疗的人群仍在探索中,新辅助治疗后未达到病理学完全缓解的患者如何选择后续强化治疗方案当前也尚未达成共识。对于三阴性乳腺癌,在传统辅助治疗不断优化的同时,免疫治疗在新辅助治疗及辅助治疗阶段的应用也取得了显著进展。然而,免疫治疗的最佳获益人群如何界定,以及免疫治疗的优化策略仍是当前研究的重要方向。本文针对早期乳腺癌辅助治疗的进展和争议进行综述,以期为当前临床实践提供参考,也为未来深入研究提供思路。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 辅助治疗 临床研究 研究进展
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信迪利单抗联合SOX方案在Ⅲ期胃癌辅助治疗中的疗效与安全性分析
10
作者 周柏全 刘琳 +6 位作者 唐宇凡 文兵兵 沙颖 贾佳佳 余柯 许淑梅 范瑞芳 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第17期870-876,共7页
目的:探讨信迪利单抗联合SOX方案在Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助治疗中的疗效与安全性,为临床个体化治疗提供参考。方法:回顾性分析2019年6月至2022年5月于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院行D2根治术后的245例Ⅲ期胃癌患者临床资料,... 目的:探讨信迪利单抗联合SOX方案在Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助治疗中的疗效与安全性,为临床个体化治疗提供参考。方法:回顾性分析2019年6月至2022年5月于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院行D2根治术后的245例Ⅲ期胃癌患者临床资料,其中接受单纯SOX方案辅助治疗的180例为对照组,接受信迪利单抗联合SOX方案治疗的65例为试验组。比较两组及不同亚组(HER-2阳性、dMMR、CPS≥5)的3年无病生存(disease-free survival,DFS)率、总生存(overall survival,OS)率及不良反应发生情况。结果:试验组3年DFS率(81.5%vs.59.4%)和OS率(84.6%vs.70.6%)均显著高于对照组(均P<0.05);组间分析显示,CPS≥5患者中,试验组3年DFS率(91.5%vs.67.0%)和OS率(95.7%vs.71.6%)显著优于对照组(均P<0.05);试验组组内分析表明,CPS≥5患者的3年DFS率(91.5%vs.55.6%)和OS率(95.7%vs.55.6%)显著优于CPS<5的患者(均P<0.05)。试验组总体以及≥3级的肝肾功损伤、甲功异常、结肠炎、肺炎和皮疹等的发生率高于对照组(均P<0.05),其余白细胞减少等不良反应的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:信迪利单抗联合SOX方案可显著提高Ⅲ期胃癌术后患者的3年DFS和OS率,尤其在CPS≥5亚组中获益显著,且安全性可控。 展开更多
关键词 Ⅲ期胃癌 信迪利单抗 SOX方案 辅助治疗
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术前新辅助治疗肝癌中的介入治疗与免疫驱动策略:研究现状与未来热点思考
11
作者 张跃伟 李晓光 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1420-1424,共5页
肝癌是全球致死率最高的恶性肿瘤之一,其治疗模式正由“单一切除”发展为“多策略协同”的融合模式。近年来,术前以介入结合免疫治疗为主的新辅助治疗备受关注。本文就术前新辅助治疗肝癌中的介入治疗与免疫驱动策略的研究现状与未来热... 肝癌是全球致死率最高的恶性肿瘤之一,其治疗模式正由“单一切除”发展为“多策略协同”的融合模式。近年来,术前以介入结合免疫治疗为主的新辅助治疗备受关注。本文就术前新辅助治疗肝癌中的介入治疗与免疫驱动策略的研究现状与未来热点思考进行述评。 展开更多
关键词 肝肿瘤 栓塞 治疗性 免疫治疗 新辅助治疗
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免疫检查点抑制剂在黑色素瘤新辅助治疗中的应用研究进展
12
作者 杜晓宇 马建国 +7 位作者 夏任捷 姚伟晴 许威 欧思易 王东山 缪佰纹 宋雷(综述) 阎龙(审校) 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第2期86-91,共6页
随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在黑色素瘤围术期治疗中的应用时机不断提前,为新辅助治疗的发展和临床转化提供了重要契机。黑色素瘤新辅助ICIs治疗的Ⅰ/Ⅱ期临床试验结果显示,ICIs新辅助治疗可以有效提高黑... 随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在黑色素瘤围术期治疗中的应用时机不断提前,为新辅助治疗的发展和临床转化提供了重要契机。黑色素瘤新辅助ICIs治疗的Ⅰ/Ⅱ期临床试验结果显示,ICIs新辅助治疗可以有效提高黑色素瘤患者的病理学缓解率。近期研究表明,ICIs联合其他治疗手段,如放化疗、靶向治疗等可以在黑色素瘤患者新辅助治疗中增强抗肿瘤的疗效。ICIs在黑色素瘤患者新辅助治疗过程中的优化治疗方案、防控不良事件、识别假性进展与处理寡进展事件已成为目前重点研究内容,寻找免疫治疗标记物将成为热点研究方向。本文就ICIs在黑色素瘤新辅助治疗中的应用研究进展、面临的争议和挑战,以及未来探索的研究方向进行综述,以期为ICIs在黑色素瘤新辅助治疗中的临床应用和未来发展提供研究思路。 展开更多
关键词 黑色素瘤 免疫治疗 新辅助治疗 联合治疗 免疫检查点抑制剂
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肝细胞癌新辅助治疗研究新进展
13
作者 柳宗翰 刘立恒 +2 位作者 王康 程玉强 程树群 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第9期1189-1194,共6页
肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡原因排第4位的疾病,预后差。大多数HCC患者首诊时已属中晚期而不适合手术切除,即使处于早期的HCC患者接受了手术切除,术后5年内也极易复发。在当今靶免治疗时代,新辅助治疗越来越受到重视和推荐。针对... 肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡原因排第4位的疾病,预后差。大多数HCC患者首诊时已属中晚期而不适合手术切除,即使处于早期的HCC患者接受了手术切除,术后5年内也极易复发。在当今靶免治疗时代,新辅助治疗越来越受到重视和推荐。针对合并术后高危复发因素的HCC患者,新辅助治疗通过术前局部或系统治疗,旨在降低肿瘤负荷、消灭微小病灶、增加手术切缘和降低术后复发风险,但如不能正确选择新辅助治疗方案,则会延误手术时机,导致病情进展甚至失去手术机会。本文就HCC的新辅助治疗相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肝细胞癌 新辅助治疗 局部治疗 系统治疗 联合治疗
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局部晚期食管癌术前新辅助治疗临床研究现状
14
作者 张娟娟(综述) 黄大兵(审校) 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第7期366-371,共6页
食管癌是消化道高发恶性肿瘤,其中鳞癌与腺癌占比99%以上,多数患者初诊时已进展至局部晚期,单纯手术的疗效不尽如人意。为了提高局晚期食管癌患者的生存率,学者们研发了以新辅助治疗为主的综合治疗模式,包括新辅助化疗、新辅助放化疗、... 食管癌是消化道高发恶性肿瘤,其中鳞癌与腺癌占比99%以上,多数患者初诊时已进展至局部晚期,单纯手术的疗效不尽如人意。为了提高局晚期食管癌患者的生存率,学者们研发了以新辅助治疗为主的综合治疗模式,包括新辅助化疗、新辅助放化疗、新辅助免疫联合化疗和新辅助免疫联合放化疗等。由于鳞癌与腺癌的治疗敏感度存在差异,本文基于近期临床研究数据,系统梳理不同病理类型食管癌在新辅助治疗中的应答特征。 展开更多
关键词 局部晚期食管癌 新辅助治疗 鳞癌 腺癌
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乳腺癌新辅助治疗美国临床肿瘤学年会进展报道
15
作者 施秀青(综述) 袁芃(审校) 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第3期154-160,共7页
美国临床肿瘤学会年会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)在乳腺癌方面报道了多项近期研究进展。而乳腺癌新辅助治疗方面的研究,基本代表了目前主要的研究方向,比如探索尝试不同化疗方案以提高疗效和改善预后、新辅助治疗后... 美国临床肿瘤学会年会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)在乳腺癌方面报道了多项近期研究进展。而乳腺癌新辅助治疗方面的研究,基本代表了目前主要的研究方向,比如探索尝试不同化疗方案以提高疗效和改善预后、新辅助治疗后未达到病理完全缓解(non-pathologic complete response,non-pCR)的患者的治疗策略,以及对疗效和预后有价值的生物标志物或工具的探索等。本文就2024 ASCO年会中乳腺癌不同亚型新辅助治疗的相关研究进展进行总结,以呈现目前新辅助治疗的整体格局,并为临床决策制定提供一定参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助治疗 生物标志物
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功能和定量影像学评估及预测新辅助治疗用于胰腺癌效果研究进展
16
作者 颜晓一 桂阳 +2 位作者 邵禹铭 姜玉新 吕珂 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1591-1594,共4页
胰腺癌起病隐匿、预后差,根治性切除为主要治疗方式。新辅助治疗可提高切除胰腺癌边缘阴性率、延长患者生存期。功能及定量影像学可无创反映与化学治疗耐药性密切相关的肿瘤微环境特征,为评估及预测新辅助治疗用于胰腺癌的效果提供了新... 胰腺癌起病隐匿、预后差,根治性切除为主要治疗方式。新辅助治疗可提高切除胰腺癌边缘阴性率、延长患者生存期。功能及定量影像学可无创反映与化学治疗耐药性密切相关的肿瘤微环境特征,为评估及预测新辅助治疗用于胰腺癌的效果提供了新视角。本文就功能及定量影像学在评估及预测新辅助治疗用于胰腺癌效果研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 新辅助治疗 多模态显像
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ⅠA期肺腺癌预后高危影响因素及术后辅助治疗的研究进展
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作者 成永奇 陈乐延 郑明峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第6期891-899,共9页
目前国内外的肺癌筛查指南均推荐采用低剂量螺旋CT筛查肺癌,早期肺腺癌的检出率得到显著提升。根据中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)建议,选择手术治疗且切缘阴性(R0)ⅠA期(T1a/b/cN0)肺癌患者,术后定期随访即可,无需辅助治疗(Ⅰ类... 目前国内外的肺癌筛查指南均推荐采用低剂量螺旋CT筛查肺癌,早期肺腺癌的检出率得到显著提升。根据中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)建议,选择手术治疗且切缘阴性(R0)ⅠA期(T1a/b/cN0)肺癌患者,术后定期随访即可,无需辅助治疗(Ⅰ类推荐证据)。近期的临床研究揭示,ⅠA期肺腺癌患者仅接受手术治疗的预后结果受到多种因素的影响。尽管目前尚未形成统一的治疗标准,但关于是否需要进行术后辅助治疗这一问题仍具有重要研究价值。文章综述了肿瘤大小、实性成分占比、微乳头及实体亚型占比、脉管侵犯、是否合并气腔播散等因素对ⅠA期肺腺癌预后的影响,并探讨了最新的术后辅助治疗方案及其疗效,为ⅠA期肺腺癌的术后治疗提供新思路。 展开更多
关键词 ⅠA期 肺腺癌 高危因素 术后辅助治疗
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三级淋巴结构异质性在三阴性乳腺癌新辅助治疗中的预测作用及免疫微环境特征的研究现状与展望
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作者 王青 俞育帅 +4 位作者 王晨曦 姜子荣 李佳璐 唐诗聪 宋传贵 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第2期213-218,共6页
三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种高度侵袭性且预后不良的乳腺癌亚型,三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)是肿瘤微环境中的免疫活性区域,由树突状细胞、B细胞、T细胞等免疫细胞组成,能够调节肿瘤免... 三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种高度侵袭性且预后不良的乳腺癌亚型,三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)是肿瘤微环境中的免疫活性区域,由树突状细胞、B细胞、T细胞等免疫细胞组成,能够调节肿瘤免疫反应。TLS在TNBC中的异质性特征,如密度、结构成熟度和分子表达模式,影响着肿瘤免疫微环境,进而影响治疗反应和临床表现。研究表明,TLS的密度和成熟度与TNBC患者的病理学完全缓解(pathological complete response,pCR)呈正相关,TLS通过增强肿瘤浸润免疫细胞的数量,改善抗肿瘤免疫反应,增加TNBC对化疗和免疫治疗的敏感性。最新研究发现,成熟的TLS与有效的免疫反应相关,成为预测治疗反应的重要标志物。将TLS与免疫检查点抑制剂联合应用,展现出良好的治疗前景。此外,有研究表明,促进TLS的形成或增强其功能,可以提高抗肿瘤免疫效应,改善TNBC患者的治疗效果。通过靶向TLS,能够减少免疫逃逸,提高免疫治疗的敏感性。然而,TLS在临床应用中仍面临挑战,尤其是其异质性对治疗反应的影响。TLS的评估方法尚未标准化,缺乏统一的标准和诊断体系,限制了其广泛应用。未来的研究应着重解决这些问题,开发标准化评估工具,并进一步探讨TLS在免疫逃逸、免疫耐药机制中的作用。本综述总结和分析TLS在TNBC中的研究进展,旨在为确立TNBC患者个体化免疫治疗策略提供新的思路。 展开更多
关键词 三级淋巴结构 三阴性乳腺癌 新辅助治疗 免疫微环境
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盐酸氨溴索在高龄慢性支气管炎辅助治疗中的应用效果观察
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作者 朱振初 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期87-89,共3页
目的:观察在高龄慢性支气管炎辅助治疗中盐酸氨溴索的临床效果。方法:随机选取2023年11月至2024年11月期间我院收治的高龄慢性支气管炎患者80例,根据不同治疗方法进行分组,其中对照组40例患者给予标准治疗方案,观察组40例患者在对照组... 目的:观察在高龄慢性支气管炎辅助治疗中盐酸氨溴索的临床效果。方法:随机选取2023年11月至2024年11月期间我院收治的高龄慢性支气管炎患者80例,根据不同治疗方法进行分组,其中对照组40例患者给予标准治疗方案,观察组40例患者在对照组用药基础上辅助盐酸氨溴索,将两种不同治疗方案最终获得的效果进行对比分析。结果:两组最终结果比较后发现,观察组患者各项症状改善所用时间与对照组相比缩短,体内炎性因子水平降低幅度优于对照组,最终获得的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组和对照组患者用药后产生的不良反应均较少,对比显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将盐酸氨溴索应用于高龄慢性支气管炎患者治疗中,可进一步提升临床治疗效果,尽早改善患者的临床症状,降低体内炎性因子水平。 展开更多
关键词 高龄慢性支气管炎 盐酸氨溴索 辅助治疗
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PD-1抑制剂在三阴性乳腺癌新辅助治疗中的疗效及影响因素
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作者 进淑娟 刘晓静 +3 位作者 孟迪 左思 毕艳 梁峰 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第9期1217-1222,共6页
目的探讨程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂在三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助治疗中的疗效及其相关影响因素。方法纳入2018年1月1日至2024年1月1日在中国人民解放军总医院第五医学中心接受新辅助治疗、符合入组要求的TNBC患者86例,收集其临床病理... 目的探讨程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂在三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助治疗中的疗效及其相关影响因素。方法纳入2018年1月1日至2024年1月1日在中国人民解放军总医院第五医学中心接受新辅助治疗、符合入组要求的TNBC患者86例,收集其临床病理资料。按照新辅助治疗方案分为两组,40例接受TP+PD-1抑制剂(紫杉醇+卡铂+帕博利珠单抗)方案治疗的患者归入TP+PD-1抑制剂组,46例接受TP(紫杉醇+卡铂)方案治疗的患者归入TP组,比较两组患者新辅助治疗6周期后的疗效及不良反应发生率的差异。根据新辅助治疗疗效,将患者分为病理完全缓解(pCR)组和非pCR组,采用多因素logistic逐步回归分析探讨新辅助治疗疗效的独立影响因素。随访至2024年12月31日,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果TP+PD-1抑制剂组与TP组患者新辅助治疗后客观缓解率差异无统计学意义[95.0%(38/40)vs 91.3%(42/46),P=0.351],TP+PD-1抑制剂组pCR率高于TP组[65.0%(26/40)vs 43.5%(20/46),P=0.047]。两组的无病生存期、总生存期及不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic逐步回归分析发现,Ki-67表达、治疗方案是新辅助治疗后pCR的影响因素(OR=3.382,95%CI 1.290~8.868,P=0.013;OR=2.524,95%CI 1.013~6.285,P=0.047)。pCR组出现远处转移并死亡1例,非pCR组出现远处转移8例、死亡4例。pCR组无病生存期长于非pCR组(P=0.031),但总生存期与pCR组相比差异无统计学意义(P=0.087)。结论与6周期TP方案相比,6周期TP+PD-1抑制剂方案能够提高TNBC患者新辅助治疗的pCR率,且不良反应可控,可作为TNBC新辅助治疗的优选方案。Ki-67可作为pCR的预测指标。获得pCR的TNBC患者无病生存期优于未获得pCR的患者。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 新辅助治疗 程序性死亡蛋白1抑制剂 病理完全缓解
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