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安神定志方对阿尔茨海默病认知障碍及神经炎症的影响
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作者 王欣波 齐明明 +2 位作者 邵音 赵宇 朴勇洙 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第10期750-757,共8页
目的:本研究旨在观察并评估安神定志方对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能障碍及神经炎症的影响,并通过动物实验验证其在改善AD相关病理和功能障碍中的作用。方法:纳入符合诊断及纳入标准的轻中度阿尔茨海默病患者72例,随机分配为对照组与... 目的:本研究旨在观察并评估安神定志方对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能障碍及神经炎症的影响,并通过动物实验验证其在改善AD相关病理和功能障碍中的作用。方法:纳入符合诊断及纳入标准的轻中度阿尔茨海默病患者72例,随机分配为对照组与观察组。对照组接受多奈哌齐治疗,观察组在对照组的基础上接受安神定志方口服治疗,疗程3个月。治疗前后分别运用简易精神状态检查量表(MMSE)、AD评定量表的认知部分(ADAS⁃Cog)、日常生活活动能力量表(ADL)和听觉词语记忆测验(AVLT)的变化,并评估其临床疗效。在此基础上,通过Aβ1⁃42侧脑室注射制备大鼠模型并给予相应药物干预。4周后以Morris及巴恩斯迷宫实验测试大鼠的学习与记忆能力,H&E染色与尼氏染色观察海马组织的病理形态和尼氏体的含量,免疫组化和酶联免疫吸附试验检测海马组织中β⁃淀粉样蛋白的表达和炎症因子的含量。结果:临床研究结果显示,两组治疗后ADAS⁃Cog评分均显著降低(P<0.05),MMSE、ADL和AVLT评分均显著增加(P<0.05),且观察组明显由于对照组(P<0.05)。动物研究结果显示,与模型组相比,安神定志方能显著减少Morris水迷宫和巴恩斯迷宫逃避的潜伏期,增加穿越平台的次数、左下象限停留的时间及正确进入洞口的次数,差异均具有统计学意义(P<0.01)。此外,安神定志方还能显著增加海马CA1区尼氏小体数量和减少老年斑的数量和炎症因子的含量,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:安神定志方通过抑制神经炎症减轻神经元损伤,从而改善AD认知功能障碍,达到治疗AD的作用。 展开更多
关键词 安神定志方 阿尔茨海默病 临床疗效 神经炎症 认知障碍
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阿尔茨海默病源性认知障碍早期诊疗专家共识(2025) 被引量:1
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作者 中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会 中国民族卫生协会痴呆高危人群早筛系统及早期干预设备应用推广组 +13 位作者 江西省医学会放射学分会分子与人工智能学组 戴西件 骆嵩 张华 朱佳佳 李征军 赵艺蕾 李宏伟 张灵艳 胥化虎 王茜 罗艳 刘风 刘侃 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第4期337-346,共10页
随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年,脑组织己可能发生一系列病理生理改变,在此过程中出现的认知障碍,即AD源性认知障碍,也是AD早期检测、诊断和防治... 随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年,脑组织己可能发生一系列病理生理改变,在此过程中出现的认知障碍,即AD源性认知障碍,也是AD早期检测、诊断和防治最重要的窗口期。对早发性痴呆症和AD(65岁以前)发病率的可靠评价很少,其中约30%归因于AD源性认知障碍的流行病学特点受多种因素影响,包括年龄、性别、遗传、环境及地域差异等。这些因素交织在一起,导致不同人群、地区和文化背景下的发病率和表现存在显著差异。深入研究这些差异,有助于制订更具针对性的预防和干预策略。为进一步提高广大医疗工作者对AD源性认知障碍的认知,专家组经多次研讨,制订《阿尔茨海默病源性认知障碍早期诊疗专家共识》,以期为AD的早期诊断、早期干预、精准治疗提供共识和指导方案。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知障碍 诊断 治疗 早期预防 专家共识
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后生元调节肠道微生态及减少脑内β-淀粉样蛋白沉积改善阿尔茨海默病大鼠的认知障碍 被引量:1
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作者 肖灵 唐琳琳 +7 位作者 宋晓妍 张艺华 韩雪梅 吕厚姣 梁武 王艳萍 耿伟涛 贾龙刚 《食品科学》 北大核心 2025年第5期182-193,共12页
为探究3种不同剂量的后生元对D-半乳糖联合AlCl_(3)诱导的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)大鼠记忆认知能力的影响,以SPF级Wistar大鼠为实验对象,随机分为空白对照组,AD模型组,阳性药物盐酸多奈哌齐对照组,后生元动物双歧杆菌乳... 为探究3种不同剂量的后生元对D-半乳糖联合AlCl_(3)诱导的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)大鼠记忆认知能力的影响,以SPF级Wistar大鼠为实验对象,随机分为空白对照组,AD模型组,阳性药物盐酸多奈哌齐对照组,后生元动物双歧杆菌乳亚种IOBL07低、高剂量组(10^(8)、10^(9) CFU/kg),后生元植物乳植杆菌IOB602低、高剂量组(10^(8)、10^(9) CFU/kg)和后生元副干酪乳酪杆菌IOB413低、高剂量组(10^(8)、10^(9) CFU/kg)。除空白组腹腔注射生理盐水、灌胃生理盐水外,其余各组均腹腔注射D-半乳糖,同时灌胃AlCl_(3),连续造模13周,在造模药物注射并灌胃结束1 h后,干预组分别灌胃盐酸多奈哌齐和3种不同剂量的后生元,空白组和模型组灌胃等量的生理盐水。采用Morris水迷宫测试各组大鼠学习记忆能力,并测定大鼠海马中β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)的含量及其荧光强度,小肠组织病理形态和肠道菌群的变化,粪便、血清及海马中脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)水平和炎症因子信号通路Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)相对表达量。结果表明,3种不同剂量的后生元均能够显著提升AD大鼠的学习记忆能力,并显著降低海马中Aβ的含量,降低粪便、血清及海马中LPS水平和炎症因子信号通路TLR4/NLRP3/MyD88的相对表达量。肠道菌群分析结果显示,后生元的干预可以调节AD大鼠肠道微生物群的结构和组成,与AD组大鼠相比,各后生元干预组肠道优势菌Firmicutes和肠道有益菌Ruminococcaceae相对丰度增加,肠道有害菌Muribaculaceae相对丰度降低。因此,后生元具有明显改善AD大鼠记忆认知障碍的作用,且后生元植物乳植杆菌IOB602高剂量组的干预效果最佳,其机制可能与改善肠道微生物群的结构组成和降低脑组织炎症因子信号通路的相对表达量有关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 后生元 认知障碍 肠道菌群 炎症因子
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过程方法在阿尔茨海默病及轻度认知障碍患者记忆评估中应用的研究进展
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作者 朱文昊 孙中武 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期242-246,共5页
过程方法是神经心理学中的一系列分析方法,是对列表词语学习测验过程、传统分析方法等的量化,可全面地反映受试者记忆轮廓,广泛用于阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者记忆精准评估,其常见指标如学习斜率、语义串联、序列位置效... 过程方法是神经心理学中的一系列分析方法,是对列表词语学习测验过程、传统分析方法等的量化,可全面地反映受试者记忆轮廓,广泛用于阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者记忆精准评估,其常见指标如学习斜率、语义串联、序列位置效应、区分力和反应偏差是记忆评估的重要组成部分。本文就过程方法常见指标在AD和MCI患者记忆评估中的应用进行综述,并就过程方法存在的问题和未来研究方向展开讨论。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 轻度认知障碍 过程方法
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轻度认知障碍和阿尔茨海默病血、尿β_2-MG及尿mALB水平观察 被引量:9
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作者 谢冰 许顺江 +3 位作者 王学义 张睿 王岚 崔冬生 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期54-56,共3页
轻度认知障碍(,)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍症候群。与年龄和教育程度匹配的正常老人相比,患者存在轻度认知功能减退,但日常能力没有受到明显影响。随着社会的老龄化,MCI已成为近年来研究阿尔茨海默病(A... 轻度认知障碍(,)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍症候群。与年龄和教育程度匹配的正常老人相比,患者存在轻度认知功能减退,但日常能力没有受到明显影响。随着社会的老龄化,MCI已成为近年来研究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的热点问题。文献报道慢性肾脏病患者存在认知功能损害。 展开更多
关键词 Β2微球蛋白 微量白蛋白 轻度认知障碍阿尔茨海默病 肾功能
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阿尔茨海默病脑白质损伤的性别差异及与认知损害的相关性
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作者 陆运 李晓舒 +7 位作者 朱婉秋 高子雯 李雨晴 汪文睿 叶伟 陈晓 马菊 余永强 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第6期618-626,共9页
目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑白质损伤的性别差异及其与认知损害的相关性。资料与方法回顾性纳入2017年9月—2024年7月安徽医科大学第一附属医院神经内科记忆障碍门诊AD患者88例(其中女48例)、遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者71例(其中女39... 目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑白质损伤的性别差异及其与认知损害的相关性。资料与方法回顾性纳入2017年9月—2024年7月安徽医科大学第一附属医院神经内科记忆障碍门诊AD患者88例(其中女48例)、遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者71例(其中女39例)及健康对照组95名(其中女63名),采集高分辨3D T1结构像及扩散张量成像。获取各白质区域平均扩散率(MD)和各向异性分数(FA),使用双因素方差分析得到组别和性别存在交互作用的差异脑区,将差异脑区作为感兴趣区,进一步与一系列认知量表评分进行相关性分析。结果FA存在性别与认知组别交互作用的脑白质区域包括右侧后放射冠、右侧内囊前肢及左侧皮质脊髓束(F=4.764、3.812、5.937,P<0.05),表现为AD组FA显著小于健康对照组及aMCI组(P<0.05),健康对照组与aMCI组间FA差异无统计学意义(右侧内囊前肢除外,P=0.018);AD组上述区域女性FA均显著大于男性(P<0.05),健康对照组及aMCI组FA在男性与女性间差异无统计学意义(左侧皮质脊髓束除外,P<0.001)。MD存在性别与认知组别交互作用的脑白质区域包括右侧内囊前肢、右侧上放射冠及左侧外囊(F=8.581、3.680、7.218,P<0.05),表现为AD组MD显著大于aMCI组(P<0.001),aMCI组MD大于健康对照组(P<0.05);AD组中上述区域男性MD显著大于女性(P<0.01),健康对照组及aMCI组MD在男性与女性间差异无统计学意义(左侧外囊除外,P<0.05)。将AD组按照性别分组后进行相关分析,结果显示,右侧后放射冠FA与女性AD患者蒙特利尔认知评估、简易精神状态检查及词汇流利度测试评分呈正相关(r=0.372,P=0.009;r=0.345,P=0.016;r=0.383,P=0.007);右侧上放射冠MD与女性AD患者简易精神状态检查及词汇流利度测试评分呈负相关(r=-0.360,P=0.012;r=-0.360,P=0.003)。结论与健康对照组及MCI组相比,AD患者脑白质损伤存在性别差异,且与女性AD患者的一般认知功能及语言功能损伤相关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 遗忘型轻度认知障碍 磁共振成像 扩散张量成像 性别因素 淀粉样Β-蛋白 TAU蛋白
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轻度认知障碍的神经心理损伤特征及其早期识别与干预--预防和延缓阿尔茨海默病的发生 被引量:15
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作者 李娟 喻婧 牛亚南 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2012年第8期804-810,共7页
轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化和痴呆之间的过渡阶段,MCI患者是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的风险人群.本文介绍了国际上MCI诊断标准及其变化和修订,提出了理想的诊断模型.根据国内外研究,... 轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化和痴呆之间的过渡阶段,MCI患者是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的风险人群.本文介绍了国际上MCI诊断标准及其变化和修订,提出了理想的诊断模型.根据国内外研究,从认知和精神行为两个方面综述了MCI的神经心理损伤特征及其相应的诊断工具,简要回顾了现有针对MCI开展干预的各种方法.指出早期识别和干预研究需要从实验室小样本扩展到社区大样本老年人群,从横断研究扩展到纵向追踪,综合采用多种识别指标,并结合多种干预方法以达到最优效果. 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 轻度认知障碍 早期识别 神经心理 干预
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基于MR图像三维纹理特征的阿尔茨海默病和轻度认知障碍的分类 被引量:18
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作者 李昕 童隆正 +1 位作者 周晓霞 王旭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第5期1047-1051,共5页
目的利用三维纹理特征对阿尔茨海默病(AD)患者和轻度认知障碍(MCI)患者进行分类识别,以探索AD早期诊断新途径。方法对12例早期AD患者(AD组)、12例MCI患者(MCI组)及12名健康对照者(NC组)的MR图像进行三维纹理分析,采用灰度共生矩阵和游... 目的利用三维纹理特征对阿尔茨海默病(AD)患者和轻度认知障碍(MCI)患者进行分类识别,以探索AD早期诊断新途径。方法对12例早期AD患者(AD组)、12例MCI患者(MCI组)及12名健康对照者(NC组)的MR图像进行三维纹理分析,采用灰度共生矩阵和游程长矩阵提取每位受试者左、右侧海马结构及胼胝体的三维纹理特征,选取三组间存在显著性差异的纹理参数作为特征变量,采用支持向量机(SVM)方法对各组进行分类,利用留一法估算分类准确率。结果对NC组与MCI组、MCI组与AD组、NC组与AD组进行分类识别的最高准确率分别为79.17%、83.33%、91.67%。结论利用三维纹理分析可分类识别早期AD患者及MCI患者,有助于AD的早期诊断。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 轻度认知障碍 磁共振成像 三维纹理分析 支持向量机
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基于MR图像的阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者海马三维纹理分析 被引量:6
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作者 胡玲静 李昕 +4 位作者 夏翃 王磊 江桂莲 周晓霞 童隆正 《北京工业大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第6期942-948,共7页
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年痴呆症中最常见的类型,有研究表明,轻度认知障碍(mildcognitive impairment,MCI)可能是AD的前驱阶段.研究样本包括21例早期AD患者(AD组)、22例MCI患者(MCI组)及20例健康对照者(normal control,... 阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年痴呆症中最常见的类型,有研究表明,轻度认知障碍(mildcognitive impairment,MCI)可能是AD的前驱阶段.研究样本包括21例早期AD患者(AD组)、22例MCI患者(MCI组)及20例健康对照者(normal control,NC)的磁共振(magnetic resonance,MR)脑图像,采用灰度共生矩阵和游程长矩阵方法对图像中海马结构进行三维纹理分析,比较纹理特征——能量、熵、游程长不均匀度因子和灰度不均匀度因子在3组之间的差异,并分析这些纹理参数与临床广泛应用的简易智能状态检查量表评分之间的相关性,同时利用支持向量机方法对样本进行分类识别.研究结果显示,以上纹理参数在3组之间存在显著差异,且纹理参数与临床简易智能状态检查量表评分具有相关性,对AD组与NC组的分类正确率可达85.37%(敏感性和特异性分别为90.48%、80%).表明三维纹理分析反映出了早期AD及MCI患者海马结构的病理变化,有助于AD的早期诊断. 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 轻度认知障碍 三维纹理分析 磁共振图像
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阿尔茨海默病、血管性痴呆及轻度认知障碍患者血浆脑源性神经营养因子浓度变化 被引量:17
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作者 郁俊昌 唐牟尼 +1 位作者 韩海英 王华成 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1429-1431,共3页
目的:探讨阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、轻度认知障碍(MCI)与血浆脑源性神经营养因子(BDNF)的关系。方法:以50例MCI、45例AD、30例VD患者和40名健康老人(对照组)为研究对象,用酶联免疫吸附测定法检测血浆BDNF浓度。结果:对照组(6.... 目的:探讨阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、轻度认知障碍(MCI)与血浆脑源性神经营养因子(BDNF)的关系。方法:以50例MCI、45例AD、30例VD患者和40名健康老人(对照组)为研究对象,用酶联免疫吸附测定法检测血浆BDNF浓度。结果:对照组(6.4±3.1)μg/L、MCI组(6.2±5.1)μg/L、AD组(8.1±5.0)μg/L及VD组(5.6±4.8)μg/LBDNF浓度差异有统计学意义(P=0.013),且AD组BDNF浓度显著高于MCI及VD组(均P<0.05)。轻、中重度AD及MCI组间BDNF浓度差异有统计学意义(P=0.023)。未发现各组BDNF浓度与性别、年龄、病程、卒中次数、MMSE评分、CDR评分及ADL评分有显著相关关系。结论:AD患者血浆BDNF浓度显著高于MCI及VD患者,但三者BDNF水平与病程及认知功能损害变化无关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 血管性痴呆 轻度认知障碍 脑源性神经营养因子
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阿尔茨海默病及轻度认知障碍所致脑灰质体积及脑功能改变 被引量:17
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作者 俞元临 肖泽彬 +4 位作者 张桦 胡建平 邢振 翁强 曹代荣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第2期200-205,共6页
目的基于体素形态学分析(VBM)及静息态功能MRI(rs-fMRI)技术观察阿尔茨海默病(AD)及轻度认知障碍(MCI)患者全脑灰质体积及功能改变。方法对AD(AD组)、MCI患者(MCI组)各30例及正常老年人30名(HC组)采集rs-fMRI和三维磁化强度预备梯度回... 目的基于体素形态学分析(VBM)及静息态功能MRI(rs-fMRI)技术观察阿尔茨海默病(AD)及轻度认知障碍(MCI)患者全脑灰质体积及功能改变。方法对AD(AD组)、MCI患者(MCI组)各30例及正常老年人30名(HC组)采集rs-fMRI和三维磁化强度预备梯度回波序列T1加权像,比较3组全脑灰质体积、脑区分数低频振幅(fALFF)和功能连接(FC)差异。结果3组间左侧颞上回、双侧颞中回及海马旁回灰质体积差异有统计学意义;左侧距状皮层、左侧尾状核、左侧中央后回、右侧颞上回、右侧顶上回、左侧中央前回、右侧楔前叶、右侧额中回及右侧中央后回fALFF值差异有统计学意义(P均<0.05)。以左侧颞上回为种子点,AD及MCI患者同侧颞下回与对侧枕下回FC增强。结论联合运用VBM及rs-fMRI技术可为早期诊断MCI及AD提供参考依据。AD及MCI可致全脑广泛fALFF减低及同侧颞叶与对侧枕叶FC增强,AD可伴有颞叶体积减小,MCI脑灰质体积无显著改变。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知障碍 磁共振成像
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轻度认知障碍进展为阿尔茨海默病过程中脑灰质体积特征改变的MRI研究 被引量:16
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作者 成建明 赵小虎 +1 位作者 门卫伟 王湘彬 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第1期19-23,共5页
目的探讨轻度认知障碍(MCI)患者进展为阿尔茨海默病(AD)过程中,脑灰质(包括皮层和灰质核团)萎缩发生的部位及其进展趋势。方法自ADNI数据网站下载15例2年内进展为AD的MCI患者和14名健康老年人的MR结构图像和MMSE评分结果。15例进展为AD... 目的探讨轻度认知障碍(MCI)患者进展为阿尔茨海默病(AD)过程中,脑灰质(包括皮层和灰质核团)萎缩发生的部位及其进展趋势。方法自ADNI数据网站下载15例2年内进展为AD的MCI患者和14名健康老年人的MR结构图像和MMSE评分结果。15例进展为AD的MCI患者基线时间(随访开始时间)为MCI组,进展为AD时作为AD组。14名健康老年人为对照组(基线时间为NC0组,2年后为NC1组)。利用SPM 8对MCI组、AD组和对照组的全脑灰质体积进行基于体素的统计学比较。结果与NC0组比较,MCI组和AD组双侧内侧颞叶灰质体积萎缩,且AD组左侧尾状核头部、左侧丘脑前部体积萎缩;NC1组左侧海马头部、左侧中央后回灰质体积萎缩。结论 MCI进展为AD过程中,脑灰质萎缩主要发生在与记忆相关的内侧颞叶,全脑灰质萎缩存在左侧半球严重于右侧半球的发展趋势,在边缘系统内部呈现自海马向杏仁核、丘脑的蔓延趋势。 展开更多
关键词 认知障碍 阿尔茨海默病 磁共振成像 脑灰质
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阿尔茨海默病与轻度认知障碍患者血浆sCD40及sCD40L浓度研究 被引量:5
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作者 李玲 钟笑梅 +9 位作者 施海姗 候乐 罗新妮 王艳华 胡国艳 陈辛茹 张蔚茹 陈贲 彭琪 宁玉萍 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期460-464,共5页
目的探索阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)及遗忘型轻度认知障碍(amenstic mild cognitive impairment,a MCI)患者血浆可溶性CD40(soluble CD40,s CD40)和可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,s CD40L)浓度变化特点及其临床意义... 目的探索阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)及遗忘型轻度认知障碍(amenstic mild cognitive impairment,a MCI)患者血浆可溶性CD40(soluble CD40,s CD40)和可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,s CD40L)浓度变化特点及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测20例AD患者、35例a MCI患者和32名正常对照者血浆s CD40和s CD40L浓度水平,简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者认知功能。结果 AD组、a MCI组和对照组血浆s CD40浓度中位数(上下四分位数)分别为[123.3(97.4,149.5)pg/m L]、[102.9(63.6,124.0)pg/m L]和[70.66(51.0,90.8)pg/m L],3组间s CD40浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。AD组、a MCI组和对照组血浆s CD40L浓度中位数(上下四分位数)分别为[537.0(316.0,1134.0)pg/m L]、[316.0(190.0,546.0)pg/m L]和[167.0(107.5,478.0)pg/m L],3组间s CD40L浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。a MCI组血浆s CD40L浓度与MMSE得分呈负相关(r=-0.74,P<0.01)。结论 s CD40和s CD40L浓度水平在AD和a MCI患者血浆中异常增高,因此s CD40和s CD40L可作为AD的早期检测指标,并提示CD40-CD40L信号可能参与AD的发生发展。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 遗忘型轻度认知障碍 可溶性CD40 可溶性CD40L
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不同亚型遗忘型轻度认知障碍与轻度阿尔茨海默病弥散张量成像特点的比较研究 被引量:3
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作者 李香春 王海平 +4 位作者 韩德昌 刘丽娟 牛春华 孙正君 刘江红 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期533-537,共5页
目的通过磁共振扩散张量成像(DTI)探讨遗忘型轻度认知障碍(a MCI)两种亚型与轻度阿尔茨海默病(AD)患者联合纤维束各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值的变化特点,评价DTI在a MCI与AD鉴别诊断的应用价值。方法经蒙特利尔认知评估量... 目的通过磁共振扩散张量成像(DTI)探讨遗忘型轻度认知障碍(a MCI)两种亚型与轻度阿尔茨海默病(AD)患者联合纤维束各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值的变化特点,评价DTI在a MCI与AD鉴别诊断的应用价值。方法经蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易精神状态检查表(MMSE)及听觉语言记忆测试(AVMT)筛查,选取2012年6月—2015年6月唐山工人医院收治的符合纳入标准的118例患者为研究对象,其中AD组41例,单一遗忘型轻度认知损害(a MCI-s)组37例,多领域遗忘型轻度认知损害(a MCI-m)组40例。应用超导磁共振仪行全脑横轴位TSE序列无间隔连续扫描,原始数据于扫描结束后进行处理,在不同层面的B0图、彩色张量图上测量胼胝体膝部、胼胝体压部、顶叶、枕叶、额叶及扣带回FA值和ADC值,控制在2个体素的感兴趣区(ROI)。数据均在盲法下测量,并于次日重新测量、计算,取平均值。结果 3组胼胝体膝部、胼胝体压部、右侧顶叶、右侧枕叶、右侧额叶FA值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组左侧顶叶、左侧枕叶、左侧额叶、右侧扣带回及左侧扣带回FA值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,AD组左侧顶叶、左侧枕叶、左侧额叶、右侧扣带回及左侧扣带回FA值低于a MCI-s组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组各脑区ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,a MCI-m组和AD组胼胝体膝部、胼胝体压部、右侧顶叶、右侧枕叶、左侧枕叶、右侧额叶、左侧额叶ADC值高于a MCI-s组,AD组胼胝体膝部、胼胝体压部、右侧顶叶、左侧枕叶、右侧额叶、左侧额叶ADC值高于a MCI-m组;AD组左侧顶叶、右侧扣带回及左侧扣带回ADC值高于a MCI-s组和a MCI-m组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 a MCI-s与a MCI-m神经纤维完整性差异较为显著,但其各向异性扩散度的区分不甚显著,而ADC值或可作为a MCI分型的影像学标志。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 阿尔茨海默病 磁共振扩散张量成像 脑白质
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基于步态的机器学习模型识别遗忘型轻度认知障碍和阿尔茨海默病 被引量:7
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作者 陶帅 韩星 +2 位作者 孔丽文 汪祖民 谢海群 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第31期3857-3865,共9页
背景随着老龄化社会的到来,与年龄密切相关的认知障碍(包括痴呆)的患病率明显增加。先前的研究表明,具有不同认知能力的人群所表现的步态状态也不一样。过去研究者们在研究遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)的步态时,使用了... 背景随着老龄化社会的到来,与年龄密切相关的认知障碍(包括痴呆)的患病率明显增加。先前的研究表明,具有不同认知能力的人群所表现的步态状态也不一样。过去研究者们在研究遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)的步态时,使用了统计分析方法,对机器学习方法的使用较少。目的构建基于步态的机器学习模型识别aMCI和AD,探索aMCI和AD之间的步态标志物,以便将其用作帮助诊断aMCI患者和AD患者的可能工具。方法于2018年12月至2020年12月,从国家康复辅具研究中心附属康复医院、佛山市第一人民医院、大连大学附属中山医院招募了102例受试者,按照筛选标准最终纳入98例受试者,其中55例为aMCI患者,10例为AD患者,33例为健康对照(HC)者。使用可穿戴设备采集参与者在单任务(自由行走)、双任务(倍数7)和双任务(倒数100)时的步态参数。使用随机森林算法(RF)和梯度提升决策树算法(GBDT)建立模型,10个步态参数作为预测变量,疾病状态(HC、aMCI、AD)作为响应变量,比较两种机器学习算法对3个疾病组的识别效果。然后使用机器学习算法结合递归特征消除法(RFE)进行重要特征选择。结果三组年龄、性别、身高、体质量、鞋码比较,差异无统计学意义(P>0.05);MMSE评分、MoCA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。自由行走测试时,aMCI组和AD组受试者步幅较HC组短,足跟着地角度较HC组小;AD组步速较HC组和aMCI组受试者慢,足趾离地角度较HC组小(P<0.05)。双任务倍数7测试时,aMCI组和AD组受试者步速较HC组慢,足趾离地角度和足跟着地角度较HC组小;AD组支撑时间较HC组长,足趾离地角度较aMCI组小(P<0.05)。双任务倒数100测试时,AD组步速较HC组和aMCI组受试者慢,足趾离地角度和足跟着地角度较HC组和aMCI组小,步幅较HC组短;aMCI组足跟着地角度较HC组小(P<0.05)。GBDT-RFE方法发现aMCI和AD之间的重要步态特征是步幅、足趾离地角度和足跟着地角度,并在RF模型中实现了识别aMCI和AD的最佳性能,最高准确率为87.69%。结论步幅、足趾离地角度和足跟着地角度是识别aMCI患者和AD患者的重要步态标志物,未来临床医生可依据重要步态标志物诊断和治疗aMCI患者和AD患者。 展开更多
关键词 认知功能障碍 遗忘型轻度认知障碍 阿尔茨海默病 步态分析 随机森林算法 梯度提升决策树算法
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源于阿尔茨海默病的轻度认知障碍患者脑结构及静息态功能磁共振研究进展 被引量:6
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作者 李瑜霞 李永秋 +4 位作者 孙宇 盛灿 李红艳 牛海晶 韩璎 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期131-134,共4页
轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一种过渡状态,从MCI进展到阿尔茨海默病(AD)痴呆是一个脑功能和脑结构损害不断进展的过程,磁共振成像(MRI)可以无创地观察患者在疾病进展过程中脑结构与功能的变化,因此,近年来借助MRI技术... 轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一种过渡状态,从MCI进展到阿尔茨海默病(AD)痴呆是一个脑功能和脑结构损害不断进展的过程,磁共振成像(MRI)可以无创地观察患者在疾病进展过程中脑结构与功能的变化,因此,近年来借助MRI技术建立新的AD早期诊断方法已成为热点。本文对近年来结构磁共振以及静息态功能磁共振对MCI向AD痴呆转化的研究进行综述。MRI对研究MCI向AD的转化起到了重要作用,为其提供影像学依据,并起到动态监测其进展的作用。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知障碍 磁共振成像
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阿尔茨海默病和轻度认知障碍磁共振动脉自旋标记脑灌注与神经心理学量表相关性研究 被引量:14
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作者 周秀梅 李坤成 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第2期81-86,共6页
目的探讨阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)脑血流灌注改变、认知功能损害,以及二者之间的关系。材料与方法 30例经首都医科大学宣武医院神经内科记忆障碍门诊诊断的AD患者(AD组)、30例... 目的探讨阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)脑血流灌注改变、认知功能损害,以及二者之间的关系。材料与方法 30例经首都医科大学宣武医院神经内科记忆障碍门诊诊断的AD患者(AD组)、30例MCI患者(MCI组)、30例与之年龄、性别和受教育程度相匹配的正常老年人作为对照组(NC组)。采用2D连续性动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术半定量测量局部脑血流和神经心理学量表联合评估AD患者脑灌注和认知状况,分析AD组、MCI组及NC组的认知状态、脑灌注特点,以及认知功能与脑灌注的相关性。结果 (1)3组被试年龄、性别、受教育年限比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)评分两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)AD组和MCI组在双颞叶、双顶叶、双放射冠脑白质等信号强度不同程度降低,而且3组被试中两两比较差异均具有统计学意义。(3)对AD组、MCI组患者脑灌注多部位信号强度与MMSE及MOCA评分进行双因素相关分析发现,双颞叶、双顶叶信号强度与MMSE和Mo CA评分成正相关。结论 (1)应用ASL技术可以清晰显示AD患者和MCI的脑灌注减低区,与NC比较差异有统计学意义,可能有助于AD及MCI的早期评价。(2)MMSE和Mo CA评分与MRI的ASL脑灌注之间有良好的相关性,二者结合可提高判定AD和MCI的准确性。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 轻度认知障碍 动脉自旋标记 神经心理学量表 磁共振成像
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画钟试验在轻度认知障碍与轻度阿尔茨海默病中的鉴别作用 被引量:7
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作者 王会 于海华 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第9期859-861,共3页
目的探讨画钟试验对轻度认知障碍(MCI)和轻度阿尔茨海默病(AD)的鉴别作用。方法收集2011年10月~2013年10月本院神经内科门诊及住院收治的认知功能障碍患者的临床资料,筛选出MCI患者65例,轻度AD患者63例,比较两组患者间3分法画... 目的探讨画钟试验对轻度认知障碍(MCI)和轻度阿尔茨海默病(AD)的鉴别作用。方法收集2011年10月~2013年10月本院神经内科门诊及住院收治的认知功能障碍患者的临床资料,筛选出MCI患者65例,轻度AD患者63例,比较两组患者间3分法画钟试验评分,应用操作者特征性曲线确定画钟试验对区别MCI及轻度AD的敏感性和特异性。结果两组患者年龄、性别、受教育程度匹配,简易精神状态检查(MMSE)及画钟试验评分有显著性差异俨〈0.05)。3分法画钟试验区别MCI与轻度AD的敏感性为54.0%,特异性为80.9%。结论画钟试验对鉴别MCI与轻度AD方面有一定帮助,但仍需与其他认知功能筛查量表联合使用。 展开更多
关键词 画钟试验 轻度认知障碍 阿尔茨海默病 敏感性 特异性
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基于体素的形态测量学在阿尔茨海默病和轻度认知障碍中的应用价值 被引量:7
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作者 胡凌 左萍萍 +3 位作者 有慧 冯逢 金征宇 王振常 《放射学实践》 北大核心 2010年第1期24-28,共5页
目的:应用基于体素的形态测量学(VBM)方法比较阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者和健康老年人灰质体积的不同,探讨VBM方法在AD、MCI诊断中的应用价值。方法:本研究包括10例AD患者(AD组)、9例MCI患者(MCI组)、10例老年健康志愿者... 目的:应用基于体素的形态测量学(VBM)方法比较阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者和健康老年人灰质体积的不同,探讨VBM方法在AD、MCI诊断中的应用价值。方法:本研究包括10例AD患者(AD组)、9例MCI患者(MCI组)、10例老年健康志愿者(健康对照组),检查系列包括头常规轴面T2WI、T1WI、轴面FLAIR、矢状面T1WI,全脑3D-SPGR。应用VBM方法处理数据,把脑组织分割成灰质、白质和脑脊液,最后应用两样本t检验两两比较灰质体积改变。结果:AD组与正常对照组脑灰质体积比较:AD组大脑皮层灰质体积弥漫减少,激活区域几乎分布整个大脑半球,以两侧内侧颞叶(海马、梨状皮层、内嗅皮层)为著。右侧海马减少的体素总数为2358个,左侧海马减少的体素总数为2967个,前后扣带回体素明显减少;MCI组与正常对照组比较:MCI组灰质减少的区域依然较多,但与AD和对照组相比,激活区域明显减少。其中最明显的是内侧颞叶内嗅皮层、海马旁回区域,右侧体素减少总数为1368,左侧1135;MCI组和AD组的比较:MCI组较AD组灰质减少的区域更多,内侧颞叶和海马区域基本没有激活区域,较明显的激活区域位于双侧额顶颞叶、扣带回。双侧尾状核头部和左侧丘脑亦有较明显激活,而豆状核没有明显激活。结论:内侧颞叶和海马体积减小是评价AD和MCI最敏感的区域,VBM可以有效评价灰质体积的改变。 展开更多
关键词 磁共振成像 阿尔茨海默病 认知障碍 图像处理 计算机辅助
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阿尔茨海默病和遗忘型轻度认知障碍患者海马血管周围间隙扩大的对比观察 被引量:2
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作者 沈明 范洋溢 +2 位作者 程敏 何洋 高旭光 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期910-913,共4页
目的比较阿尔茨海默病(AD)与遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者海马血管周围间隙扩大(EPVS)发生率和数量,并探讨海马EPVS与海马萎缩的相关性。方法选择2016年10月~2018年12月在北京大学人民医院神经内科记忆门诊诊断的AD患者105例为AD组,aMC... 目的比较阿尔茨海默病(AD)与遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者海马血管周围间隙扩大(EPVS)发生率和数量,并探讨海马EPVS与海马萎缩的相关性。方法选择2016年10月~2018年12月在北京大学人民医院神经内科记忆门诊诊断的AD患者105例为AD组,aMCI患者55例为aMCI组,同期在门诊进行体检的认知正常的健康老年人(HC)50例为HC组。在MRI 3D BRAVO成像斜冠状位上观察海马EPVS数量,用内侧颞叶萎缩评定量表(MTA)评分判断海马萎缩程度,比较3组海马EPVS数量差异,Spearman相关性分析海马EPVS与MTA评分的相关性。结果AD组、aMCI组和HC组海马EPVS发生率分别是87.62%、83.64%和76.00%,且严重的海马EPVS(>4个)的比例分别为40.00%、23.64%和12.00%;AD组、aMCI组和HC组海马EPVS总数比较,差异有统计学意义[4.00(2.00,6.00)个vs 3.00(2.00,4.00)个vs 2.50(0.75,3.25)个,P=0.001];与aMCI组和HC组比较,AD组海马EPVS总数明显增多,差异有统计学意义(P=0.025,P=0.003);aMCI组与HC组海马EPVS总数比较,差异无统计学意义(P=0.131)。海马EPVS与海马萎缩的MTA评分呈正相关(r=0.328,P=0.000)。结论AD患者海马EPVS数量高于aMCI患者和HC,其可能与海马萎缩程度相关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知障碍 海马 高血压
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