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肺腺癌骨转移癌痛患者外周血转录组学分析及其初步验证
1
作者 赵洋 林世清 +2 位作者 陈兰兰 窦云凌 林中原 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第4期427-435,共9页
目的分析并初步验证肺腺癌骨转移癌痛(MBP)患者外周血转录组中的关键基因和通路,以探究其发生机制。方法选择2020年5月-2021年5月在中山大学附属第一医院就诊的9例肺腺癌骨转移患者进行回顾性分析,其中4例疼痛视觉模拟评分≥4分(设为MBP... 目的分析并初步验证肺腺癌骨转移癌痛(MBP)患者外周血转录组中的关键基因和通路,以探究其发生机制。方法选择2020年5月-2021年5月在中山大学附属第一医院就诊的9例肺腺癌骨转移患者进行回顾性分析,其中4例疼痛视觉模拟评分≥4分(设为MBP组),5例疼痛视觉模拟评分为0分(设为对照组)。采集两组患者外周血进行mRNA测序,筛选获得差异表达基因(DEGs)并对其进行功能富集分析和蛋白-蛋白互作(PPI)网络分析。利用Cytoscape软件进行可视化并获得关键蛋白表达模块和关键基因。通过Targetscan和lncBase数据库预测调控关键基因的miRNA及长链非编码RNA(lncRNA)。将得到的lncRNA、miRNA及mRNA三者的调控关系进行可视化,构建竞争性内源RNA(ceRNA)网络,并采用荧光定量PCR(qPCR)对得到的ceRNA网络节点进行初步验证。结果共获得DEGs 1466个,其中表达上调666个,表达下调800个;CXCR3(趋化因子受体3)、POMC(促阿片-黑素细胞皮质素原)、NMUR1(神经调节肽U受体1)、CCL2(趋化因子配体2)和CNR1(内源性大麻素受体1)为肺腺癌MBP的关键基因。DEGs主要富集于破骨细胞分化、核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体信号通路、Ⅰ型干扰素信号通路、核因子-κB(NF-κB)信号通路、凋亡/自噬通路、趋化因子信号通路、白细胞介素(IL)-1β通路。根据ceRNA调控理论,筛选出MALAT1-hsa-miR-124-3p.2-CCL2和NEAT1-hsa-miR-325-3pCXCR3两条关键基因的调控网络。qPCR检测结果显示,MBP组中CCL2、CXCR3、MALAT1、NEAT1和hsa-miR-325的表达均高于对照组(P<0.05)。结论CXCR3、POMC、NMUR1、CCL2和CNR1可能为MBP发生的关键基因,可作为MBP的重要调控靶点;肺腺癌MBP的发生可能与MALAT1-hsa-miR-124-3p.2-CCL2和NEAT1-hsa-miR-325-3p-CXCR3网络失调有关。 展开更多
关键词 肺腺癌 骨转移癌痛 转录组学 竞争性内源RNA
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眼球转移癌2例
2
作者 贾珂琪 邓会岩 刘月平 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第6期831-832,835,共3页
眼部转移癌在恶性肿瘤转移中较为罕见,乳腺癌及肺癌是其主要原发来源。本文报道2例眼部转移癌并分析其临床特征:例1为47岁女性乳腺癌患者,确诊乳腺浸润性导管癌,4年后发现眼内占位病变;例2为59岁女性患者,肺癌确诊时即发现眼球转移病灶... 眼部转移癌在恶性肿瘤转移中较为罕见,乳腺癌及肺癌是其主要原发来源。本文报道2例眼部转移癌并分析其临床特征:例1为47岁女性乳腺癌患者,确诊乳腺浸润性导管癌,4年后发现眼内占位病变;例2为59岁女性患者,肺癌确诊时即发现眼球转移病灶。2例均行眼球切除术,病理学证实为转移性腺癌,免疫组化结果分别与原发灶一致。经完全随访2例患者预后均较差。本研究表明,恶性肿瘤眼部转移虽罕见但进展迅猛,临床需重视肿瘤患者眼部症状筛查,建议将眼底检查纳入转移癌常规评估体系,以提升早期诊断率并改善预后。 展开更多
关键词 眼球转移癌 乳腺癌 肺癌 病例报道
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超声引导下微波消融联合^(125)I粒子植入治疗结直肠肝转移癌的效果
3
作者 韩彬 孟艳 杭菁 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1325-1329,共5页
目的探讨超声引导下微波消融联合^(125)I粒子植入治疗巨大肝转移癌的效果。方法纳入2017年1月至2021年1月在溧阳市人民医院确诊的巨大肝转移癌患者76例,根据治疗方法分为两组,每组38例。对照组行超声引导下微波消融术,观察组采用超声引... 目的探讨超声引导下微波消融联合^(125)I粒子植入治疗巨大肝转移癌的效果。方法纳入2017年1月至2021年1月在溧阳市人民医院确诊的巨大肝转移癌患者76例,根据治疗方法分为两组,每组38例。对照组行超声引导下微波消融术,观察组采用超声引导下微波消融术联合^(125)I粒子植入治疗。比较两组患者治疗6个月的疾病控制率,治疗前和治疗6个月的肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]和肝功能指标(AST、ALT、TBil),并记录患者2年内的无进展生存期(PFS)。结果观察组的疾病控制率高于对照组,治疗后的肿瘤标志物水平均低于对照组,治疗后两组患者的肝功能指标均高于治疗前,且观察组PFS比对照组延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后的肝功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下微波消融联合^(125)I粒子植入治疗巨大肝转移癌可提高临床疗效,延长患者生存期。 展开更多
关键词 超声引导下微波消融 ^(125)I放射性粒子 巨大肝转移癌 疾病控制率
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针刺治疗骨转移癌痛的临床及机制研究进展 被引量：9
4
作者 徐文清 曾晓铃 +1 位作者 徐世芬 殷萱 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期363-370,共8页
骨转移癌痛是中重度癌症疼痛最常见的类型,其发病机制复杂,目前机制研究多集中在兴奋脊髓神经元、激活胶质细胞、不同受体的活化等方面。目前治疗药物存在一定的不良反应。临床研究表明针刺治疗骨转移癌痛可以减轻药物耐受和不良反应、... 骨转移癌痛是中重度癌症疼痛最常见的类型,其发病机制复杂,目前机制研究多集中在兴奋脊髓神经元、激活胶质细胞、不同受体的活化等方面。目前治疗药物存在一定的不良反应。临床研究表明针刺治疗骨转移癌痛可以减轻药物耐受和不良反应、增进疗效,减少镇痛药物的剂量,同时改善病人的焦虑、抑郁症状,提高生存质量。针刺可能通过调节神经递质释放、抑制胶质细胞活化以及调节下行抑制和易化系统等途径发挥镇痛效应。本文就骨转移癌痛的发病机制及针刺治疗骨癌痛的临床及基础研究进行综述,以期进一步为针刺镇痛的机制研究及临床应用提供科学依据。 展开更多
关键词 骨转移癌痛 针刺 镇痛 研究进展
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基于网络药理学和实验验证研究壮骨镇痛胶囊治疗骨转移癌痛的活性成分和作用机制 被引量：1
5
作者 赖桂花 曹建雄 +4 位作者 周君 王菲 聂多锐 文玲 马漪 《天然产物研究与开发》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期2145-2158,共14页
利用网络药理学和实验验证揭示壮骨镇痛胶囊治疗骨转移癌痛的活性成分及作用机制。首先,运用中药系统药理学数据库平台(TCMSP)和中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)获取壮骨镇痛胶囊的化学成分及靶点,GeneCards数据库获得骨... 利用网络药理学和实验验证揭示壮骨镇痛胶囊治疗骨转移癌痛的活性成分及作用机制。首先,运用中药系统药理学数据库平台(TCMSP)和中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)获取壮骨镇痛胶囊的化学成分及靶点,GeneCards数据库获得骨转移癌痛的疾病靶点,然后通过Venn、Cytoscape、String及DAVID数据库分析壮骨镇痛胶囊治疗骨转移癌痛的潜在活性成分、核心靶点及作用通路之间的关系,使用Auto Dock进行分子对接分析,最后通过建立骨转移癌痛大鼠模型进行实验验证。网络药理学结果显示壮骨镇痛胶囊治疗骨转移癌痛的活性成分可能为槲皮素、木犀草素、异补骨脂素,关键靶点可能为蛋白激酶B(protein kinase B,AKT1)、肿瘤蛋白53(tumor protein 53,TP53)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)等,主要富集于丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、磷脂酰肌醇激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)-AKT、核因子κB受体(nuclear factor kappa B,NF-κB)等通路。实验结果表明壮骨镇痛胶囊及其活性成分能有效改善骨转移癌痛大鼠的疼痛行为学和骨质破坏,降低PI3K、p-AKT1/AKT1、p-P38/P38、磷酸化-胞外信号调节激酶1/2(phosphorylation-extracellular signal regulated kinase,p-ERK1/2)/ERK1/2、p-c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)/JNK、p-P65/P65及p-人核因子κB抑制蛋白α(inhibitor of nuclear factor-κBα,p-IKBα)/IKBα的蛋白表达水平(P<0.05)。因此,壮骨镇痛胶囊及其活性成分槲皮素、木犀草素和异补骨脂素能有效改善骨转移癌痛,其作用机制可能与抑制MAPK、PI3K-AKT及NF-κB通路有关。 展开更多
关键词 壮骨镇痛胶囊 骨转移癌痛 网络药理学 分子对接 作用机制
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腹膜转移癌腹腔化疗的创新与挑战
6
作者 冯欣滢 王冰 刘培峰 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期827-837,共11页
腹膜转移癌是指从原发部位扩散至腹膜的恶性肿瘤,常见于胃癌、结直肠癌、卵巢癌及腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)等多种癌症类型的晚期阶段。腹膜转移癌的复发率和死亡率高,严重危害人类健康,通常在根治术后或晚期腹膜转移... 腹膜转移癌是指从原发部位扩散至腹膜的恶性肿瘤,常见于胃癌、结直肠癌、卵巢癌及腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)等多种癌症类型的晚期阶段。腹膜转移癌的复发率和死亡率高,严重危害人类健康,通常在根治术后或晚期腹膜转移阶段采用以化疗为主的姑息性治疗方案。腹膜转移癌治疗的难点在于缺少靶向治疗药物以及药物较难透过血-腹膜屏障,以致全身治疗效果欠佳。腹腔化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)作为一种重要的临床治疗手段,在腹膜转移癌的治疗中具有广阔的应用前景。近年来,腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)、腹腔加压气溶胶(pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy,PIPAC)等IPC技术的革新和新型药物的出现显著延长了患者的生存期。然而,腹膜转移癌的多样性和复杂性使临床IPC在给药方式、药物类型和剂量等治疗策略上仍然存在差异性和疗效不确定性。尽管已经制定了基于循证医学证据的指南和推荐治疗策略,但是仍需要通过更多的临床试验和更高级别的循证医学证据来进一步支持这些方案。本文对IPC的发展历程和最新进展进行归纳总结,对比分析手术治疗联合传统IPC、HIPEC及PIPAC等治疗手段的疗效,并对近期开展的IPC技术的研究进展进行汇总。此外,在IPC技术的临床应用方面,本文详细阐述其在胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤、PMP、胆管癌及胰腺癌等疾病中的应用。针对IPC技术的局限性,提出纳米药物的创新开发有望为腹膜转移癌的治疗提供更安全有效的选择。综上所述,本文通过梳理IPC研究的最新进展、不足和未来发展方向,以期为腹膜转移癌更有效的临床治疗提供可行性方向。 展开更多
关键词 腹膜转移癌 腹腔化疗 腹腔热灌注化疗 腹腔加压气溶胶 纳米药物 靶向治疗
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脊柱转移癌外科治疗现状及进展 被引量：8
7
作者 尉然 郭卫 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期743-748,共6页
脊柱是骨转移癌最常发生的部位，在所有的骨转移癌病例中，约有2／3患者的转移灶位于脊柱口。其中，易转移至脊柱的原发恶性肿瘤类型为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等。脊柱转移癌对患者生存质量有显著的负面影响，主要表现为疼痛、病... 脊柱是骨转移癌最常发生的部位，在所有的骨转移癌病例中，约有2／3患者的转移灶位于脊柱口。其中，易转移至脊柱的原发恶性肿瘤类型为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等。脊柱转移癌对患者生存质量有显著的负面影响，主要表现为疼痛、病理性骨折、神经根或脊髓压迫症状以及慢性进行性脊柱畸形等。在脊柱转移癌的治疗中，原发肿瘤的治疗是整套治疗方案的基础，对于转移病灶的外科治疗（无论其原发肿瘤部位及病理类型），已证实对于改善患者治疗后的生存质量及生存期有一定的帮助. 展开更多
关键词 脊柱转移癌 外科治疗 脊髓压迫症状 骨转移癌 生存质量 病理性骨折 肿瘤类型 原发恶性
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颈侧上部囊性淋巴结转移癌——附7例分析 被引量：2
8
作者 方一鸣 王莹 +2 位作者 胡美龙 王靖虓 丁熙 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2005年第3期282-282,共1页
关键词 颈侧上部囊性淋巴结转移癌 误诊 诊断 治疗 囊性淋巴结转移癌
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异体骨段复合人工股骨头置换治疗股骨近端骨转移癌的护理 被引量：3
9
作者 刘建华 《解放军护理杂志》 2002年第6期45-46,共2页
异体骨段复合人工关节置换是股骨近端骨转移癌手术治疗的较好选择,本文报道应用此法治疗13例的护理经验。强调术前全身情况和局部转移灶的评估,避免因不能承受手术而发生意外。术后严密观察生命指征;遵守无菌操作和消毒隔离制度,从各个... 异体骨段复合人工关节置换是股骨近端骨转移癌手术治疗的较好选择,本文报道应用此法治疗13例的护理经验。强调术前全身情况和局部转移灶的评估,避免因不能承受手术而发生意外。术后严密观察生命指征;遵守无菌操作和消毒隔离制度,从各个环节杜绝感染;早期发现并控制排斥反应。康复训练主要是保持患肢正确位置和被动运动,应制定个体化的训练计划。 展开更多
关键词 人工股骨头置换 股骨近端骨转移癌 骨转移癌 异体骨移植 护理
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骨转移癌疼痛的治疗进展 被引量：22
10
作者 王骁 陈丽 +4 位作者 刘广杰 张长泉 武海娜 李德辉 范焕芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第12期1571-1575,共5页
骨转移癌是肿瘤患者常见并发症,其发病率占全身转移癌的15%~20%,仅次于肺及肝转移癌的发病率。易发生骨转移癌的恶性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,而疼痛是骨转移癌最常见的临床症状,早期症状隐匿,随着病情进展,症状逐渐加重,晚期... 骨转移癌是肿瘤患者常见并发症,其发病率占全身转移癌的15%~20%,仅次于肺及肝转移癌的发病率。易发生骨转移癌的恶性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,而疼痛是骨转移癌最常见的临床症状,早期症状隐匿,随着病情进展,症状逐渐加重,晚期疼痛剧烈,给肿瘤患者的生存质量带来严重威胁。因此,本研究通过检索国内外文献,系统介绍了西医及中医治疗骨转移癌疼痛的现状,以期为骨转移癌疼痛的临床治疗提供建议和参考。 展开更多
关键词 骨肿瘤 骨转移癌 疼痛 治疗 综述
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CT引导下125I粒子植入术对晚期肺癌及肺转移癌的治疗作用 被引量：32
11
作者 王一青 朱林海 +5 位作者 林旭 何诚 安舟 汤杰 吕望 胡坚 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期424-428,共5页
背景与目的原发性肺癌及肺转移癌均为常见肺部恶性肿瘤,是主要的癌症相关死亡原因。晚期肺癌及肺转移癌以全身治疗为主,局部治疗对全身治疗后肺部残存的顽固性病灶或复发病灶为一种有效治疗手段。125I放射性粒子植入作为一种高效的适形... 背景与目的原发性肺癌及肺转移癌均为常见肺部恶性肿瘤,是主要的癌症相关死亡原因。晚期肺癌及肺转移癌以全身治疗为主,局部治疗对全身治疗后肺部残存的顽固性病灶或复发病灶为一种有效治疗手段。125I放射性粒子植入作为一种高效的适形放疗,对肺部局限性癌灶具有一定的控制作用。本研究旨在探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮穿刺肺组织间125 I放射性粒子植入治疗晚期肺癌和肺转移癌的临床效果及安全性。方法连续性收集2014年1月1日-2018年11月30日浙江大学医学院附属第一医院胸外科行125 I放射性粒子植入术治疗的105例晚期肺癌和肺转移癌患者的临床病理资料,术后随访至2019年3月。观察粒子植入术的临床疗效及并发症发生情况。结果本研究共纳入105例患者,晚期肺癌患者78例,肺转移癌患者27例。粒子治疗患者术后中位生存时间为395天,术后1年生存率约为78.1%,术后2年生存率约为56.1%。粒子植入治疗晚期肺癌的效果与肺转移癌的效果相当。粒子联合射频消融、微波消融、化疗并没有提高粒子治疗效果。但是粒子联合外放射治疗较单纯粒子治疗具有显著生存劣势。结论CT引导下125 I放射性粒子植入术并发症可控,可以作为晚期肺癌和肺转移癌的一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 125I粒子 晚期肺癌 肺转移癌 临床评价
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超声引导射频消融术应用于治疗肝转移癌 被引量：23
12
作者 武金玉 陈敏华 +5 位作者 严昆 张晖 王惠莉 霍苓 杨薇 宋一平 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期449-451,共3页
目的 :探讨超声引导射频消融对肝转移癌的治疗效果及临床应用价值。方法 :对不宜手术、放疗、化疗或不愿接受手术治疗的肝转移癌患者 48例 (91个灶 )行超声引导下射频治疗。原发灶来自消化道肿瘤 33例(6 8.7% ) ,乳腺癌 7例 (14.5 % ) ... 目的 :探讨超声引导射频消融对肝转移癌的治疗效果及临床应用价值。方法 :对不宜手术、放疗、化疗或不愿接受手术治疗的肝转移癌患者 48例 (91个灶 )行超声引导下射频治疗。原发灶来自消化道肿瘤 33例(6 8.7% ) ,乳腺癌 7例 (14.5 % ) ,其他肿瘤 8例 (16 .8% )。本组肿瘤最大直径范围为 1.5～ 7.2cm (中位数 2 .3cm) ,2 6例为单发灶 ,余 2 2例为 2～ 5个病灶。采用螺旋CT增强扫描为主结合彩超、穿刺活检、肿瘤标记物等检查方法综合评价疗效。结果 :1个月后螺旋CT增强扫描显示 87个病灶完全失去活性 ,近期有效率达 95 .6 %。有 4例局部复发 ,14例肝内其他部位再发 ,而行第 2～ 4次治疗。全部病例经 3～ 18个月随访 ,目前 46例存活 ,2例射频后肿瘤缩小者行手术治疗 ,因手术并发症死亡。较重并发症 1例 (2 .1% )为肝被膜损伤出血 ,经射频消融凝固止血成功。结论 :超声引导射频消融术可作为肝转移癌的一种微创局部治疗方法 ,其并发症少 ,缓解率高 ,是治疗肝转移癌安全。 展开更多
关键词 超声引导 射频消融术 肝肿瘤 肝转移癌 放射疗法
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榄香烯乳治疗骨转移癌的临床研究 被引量：16
13
作者 秦叔逵 王琳 +3 位作者 何泽明 钱军 陈映霞 马永泉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期360-361,共2页
榄香烯乳治疗骨转移癌的临床研究秦叔逵，王琳，何泽明，钱军，陈映霞，马永泉南京八一医院全军肿瘤中心（南京市２１０００２）骨转移是晚期肿瘤的常见并发症，临床上以进行性剧烈骨痛、功能障碍及病理性骨折为主要表现。治疗上缺乏统... 榄香烯乳治疗骨转移癌的临床研究秦叔逵，王琳，何泽明，钱军，陈映霞，马永泉南京八一医院全军肿瘤中心（南京市２１０００２）骨转移是晚期肿瘤的常见并发症，临床上以进行性剧烈骨痛、功能障碍及病理性骨折为主要表现。治疗上缺乏统一有效的方案，常规放、化疗和一般性... 展开更多
关键词 骨转移癌 药物疗法 榄香烯
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榄香烯乳放射增敏治疗骨转移癌60例临床研究 被引量：16
14
作者 刘妙玲 邹丽娟 +3 位作者 崔桂敏 苑兰惠 王萍 张彦乔 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期889-891,共3页
目的:比较60例骨转移癌患者榄香烯乳加放疗与单放射治疗的疗效。方法:60例骨转移癌患者,分2组,即榄香烯乳+放疗组,单放疗组。照射部位予模拟机定位。治疗采用加速器或60Co,照射方法为常规分割45～50Gy。给药方法为每日放疗前2小时锁骨... 目的:比较60例骨转移癌患者榄香烯乳加放疗与单放射治疗的疗效。方法:60例骨转移癌患者,分2组,即榄香烯乳+放疗组,单放疗组。照射部位予模拟机定位。治疗采用加速器或60Co,照射方法为常规分割45～50Gy。给药方法为每日放疗前2小时锁骨下静脉注射榄香烯乳400mg。结果:榄香烯乳并用放射治疗骨转移癌与单放组比较有效率分别为20%、10%;治疗止痛时间与单放组比较明显缩短(P<0.001);免疫指标CD3、CD4、CD4/CD8及IgA、IgM、IgG均与单放组比较明显提高。二组疗中疗后放疗毒性无差异。结论:榄香烯乳对放疗有增敏作用,是一种高效低毒的放射增敏剂。 展开更多
关键词 榄香烯乳 骨转移癌 放射增敏剂 放射治疗
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皮肤转移癌80例临床分析 被引量：18
15
作者 何弘 高天文 +1 位作者 李青 马福成 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期6-6,共1页
关键词 皮肤转移癌 临床分析 病理学诊断 治疗
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氩氦刀或唑来膦酸单用及联合应用治疗骨转移癌疼痛对照研究 被引量：13
16
作者 李奋强 李立 +6 位作者 王文辉 苏东君 常耀文 何学文 郭刚 李明祥 李宝华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期482-485,共4页
目的比较氩氦刀或唑来膦酸单一治疗和联合治疗骨转移癌疼痛的疗效和安全性。方法 84例患者随机分为A组(联合)、B组(氩氦刀)、C组(唑来膦酸)各28例;A组氩氦刀冷冻消融治疗结束后给予唑来膦酸注射液4 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴... 目的比较氩氦刀或唑来膦酸单一治疗和联合治疗骨转移癌疼痛的疗效和安全性。方法 84例患者随机分为A组(联合)、B组(氩氦刀)、C组(唑来膦酸)各28例;A组氩氦刀冷冻消融治疗结束后给予唑来膦酸注射液4 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注15 min以上;B组单一使用氩氦刀冷冻消融骨转移癌局部组织;C组给子唑来膦酸注射液4 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注15 min以上。结果①A组止痛总有效率为85.7%,其中显效为35.7%(10/28),有效为50.0%(14/28);B组止痛总有效率为50.0%,其中显效为14.3%(4/28),有效为35.7%(10/28),C组总有效率为67.9%(19/28),其中显效为21.4%(6/28),有效为46.4%(13/28),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②平均起效时间:A组为(1.96±2.26)d,B组为(1.43±1.79)d,C组为(11.67±3.14)d,A、B两组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05)。③疗效维持时间:A组为(146.68±1.89)d,B组为(71.60±2.94)d,C组为(112.99±1.37)d,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论氩氦刀冷冻消融联合唑来膦酸治疗骨转移癌性疼痛是一种安全、有效的技术。 展开更多
关键词 骨转移癌 氩氦刀 唑来膦酸 疼痛
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Tomita评分在脊柱转移癌治疗决策与生存时间预测中的作用 被引量：11
17
作者 胡海 杨惠林 +3 位作者 王根林 陈康武 周庆生 周明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期673-677,共5页
目的:探讨Tomita评分在脊柱转移癌治疗决策与生存时间预测中的作用。方法:回顾性分析2002年1月～2008年12月在我院收治的脊柱转移癌患者108例,男66例,女42例,年龄17～86岁,平均57.9岁。手术治疗44例,保守治疗64例。通过Tomita评分系统... 目的:探讨Tomita评分在脊柱转移癌治疗决策与生存时间预测中的作用。方法:回顾性分析2002年1月～2008年12月在我院收治的脊柱转移癌患者108例,男66例,女42例,年龄17～86岁,平均57.9岁。手术治疗44例,保守治疗64例。通过Tomita评分系统进行评分,并根据不同分值分为4组,2～3分者为A组;4～5分者为B组;6～7分者为C组;8～10分者为D组,对4组脊柱转移癌患者的术后生存时间(有完全数据者105例,截尾数据3例)进行统计和生存分析比较。结果:随访2～46个月,平均14.7个月。末次随访截至于2011年7月,有1例存活,失访2例,108例总平均生存时间10.3个月,中位生存时间8个月,1年生存率31.48%,其中A组4例,平均生存时间24.75个月,中位生存时间15个月,1年生存率75%;B组18例平均生存时间15.58个月,中位生存时间15个月,1年生存率66.66%;C组31例平均生存时间11.74个月,中位生存时间11个月,1年生存率48.39%;D组55例平均生存时间6.65个月,中位生存时间6个月,1年生存率7.27%。采用Log-rank检验对资料进行非参数估计对4组生存时间分析提示有显著性差异(P<0.001)。采用Spearman等级相关分析结果表明生存时间与Tomita预后评分呈负相关,Tomita评分分值较低者,其生存时间较长,预后相对较好,二者之间关系系数r=-0.5868(P<0.001)。结论:Tomita预后评分与脊柱转移癌患者的预后密切相关,其评分结果可作为脊柱转移癌保守或手术治疗决策的重要参考指标。 展开更多
关键词 脊柱转移癌 Tomita评分 手术 生存时间
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外放疗后复发颈部淋巴结转移癌17例^(125)Ⅰ粒子植入治疗的初步疗效 被引量：15
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作者 王娟 孙美玲 +3 位作者 张宏涛 唐富龙 隋爱霞 夏海水 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期784-787,共4页
目的初步探讨125I粒子植入治疗外放后复发的颈部淋巴结转移癌的安全性及疗效。方法对2011年8月—2012年7月收治的17例颈部淋巴结转移癌既往接受外放疗再次复发患者行回顾性研究。17例患者23处病灶,应用近距离治疗计划系统(TPS)制订治疗... 目的初步探讨125I粒子植入治疗外放后复发的颈部淋巴结转移癌的安全性及疗效。方法对2011年8月—2012年7月收治的17例颈部淋巴结转移癌既往接受外放疗再次复发患者行回顾性研究。17例患者23处病灶,应用近距离治疗计划系统(TPS)制订治疗计划,确定粒子数目、活度及分布,粒子活度0.3~0.8 mCi,肿瘤处方剂量为60~120 Gy,CT及B超双引导下植入,术后24 h内CT扫描,剂量验证D90为(81.4±2.1)Gy。术后每2个月复查CT检测肿瘤大小变化并观察并发症。结果随访6个月,局部控制率为65.2%,其中,小于4 cm的淋巴结控制率(CR+PR)为90%,而大于4 cm的为46%,P=0.038,差异有统计学意义;颈Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ区淋巴结各控制率(CR+PR)与未控制率(SD+PD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);孤立而边界清楚的21个淋巴结控制率为71%,融合而边界不清的淋巴结局部控制率为0。急性皮肤放疗反应Ⅱ度8例,Ⅰ度7例,无严重的其他放疗并发症。结论 125Ⅰ粒子植入治疗外放疗后复发的颈部淋巴结转移癌近期疗效好、创伤小、并发症少。小于4 cm且孤立、边界清楚的淋巴结更适合粒子植入治疗。 展开更多
关键词 颈部淋巴结 转移癌 肿瘤复发 125I粒子植入 近距离放射治疗
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选择性门静脉栓塞术联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝转移癌的对照研究 被引量：13
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作者 周春泽 吕维富 +3 位作者 张行明 肖景坤 张正峰 鲁东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期384-390,共7页
目的探讨选择性门静脉栓塞术(PVE)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝转移癌的疗效和安全性。方法将49例无法或拒绝接受手术切除肝转移癌的患者分为对照组和治疗组。对照组(26例)单纯行TACE,治疗组(23例)在此基础上联合选择性门静脉栓塞... 目的探讨选择性门静脉栓塞术(PVE)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝转移癌的疗效和安全性。方法将49例无法或拒绝接受手术切除肝转移癌的患者分为对照组和治疗组。对照组(26例)单纯行TACE,治疗组(23例)在此基础上联合选择性门静脉栓塞术,观察比较2种疗法对患者术后肝功能、肝脏体积、不良反应、并发症及近期疗效和累积生存率的影响。结果①术后6个月治疗组有效率65.2%(15/23)高于对照组30.8%(8/26)(P=0.04);治疗组肿瘤最长径总和由术前(9.92±2.63)cm下降为术后(7.32±2.61)cm,对照组由术前(10.34±3.12)cm下降为术后(9.13±3.42)cm,治疗组优于对照组;治疗组和对照组中位生存时间分别为21个月及13个月,累积生存率比较P<0.05。②肝脏体积变化比较:对照组术后肝脏体积无明显变化;治疗组术前非栓塞叶体积为(481±251)cm3,术后2,4,8周分别为(523±250)cm3,(548±249)cm3,(552±249)cm3,分别比术前增加(10.1±7.6)%,(16.1±10.9)%,(17.2±11.5)%。③术后肝功能:两组患者术后血浆白蛋白水平变化均不明显,治疗组术后第1,3天,ALT、AST、TB等指标较术前明显升高,至术后第7天下降(P>0.05)。两组相比,术后第1天、第3天ALT、AST、TB治疗组高于对照组,第7、14天差异无统计学意义。结论选择性PVE联合TACE能够有效的控制和缩小肝转移癌,改善患者累积生存率,是治疗无法手术切除肝转移癌安全有效的选择,值得进一步研究应用。 展开更多
关键词 肝转移癌 门静脉栓塞术 肝动脉化疗栓塞术 残余肝
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不同抑郁程度对脊柱转移癌患者临床症状及生存的影响 被引量：11
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作者 陈华江 肖建如 贾连顺 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期1010-1012,共3页
目的 :研究不同抑郁程度对脊柱转移癌患者临床症状及生存的影响。 方法 :采用Zung抑郁自评量表对我科 1 999～2 0 0 1年 1 2 5名脊柱转移癌患者进行问卷调查 ,并研究不同抑郁程度与临床因素及生存期之间的相关性。 结果 :4 4 % (5 5 / 1... 目的 :研究不同抑郁程度对脊柱转移癌患者临床症状及生存的影响。 方法 :采用Zung抑郁自评量表对我科 1 999～2 0 0 1年 1 2 5名脊柱转移癌患者进行问卷调查 ,并研究不同抑郁程度与临床因素及生存期之间的相关性。 结果 :4 4 % (5 5 / 1 2 5 )的患者存在不同程度的抑郁状态 ,其中轻度抑郁 1 1 .2 % (1 4 / 1 2 5 )、中度抑郁 2 5 .6 % (32 / 1 2 5 )、重度抑郁 7.2 % (9/ 1 2 5 )。平均随访时间 2 1个月。无抑郁组生存期明显长于中、重度抑郁组 (P <0 .0 1 )。抑郁组疼痛程度、疼痛持续时间、疲劳及不良反应频繁例数均高于无抑郁组 (P <0 .0 1 ) ;同时中、重度抑郁组疼痛时间、不良反应频繁及瘫痪例数均明显多于轻度抑郁组 (P <0 .0 1 )。 结论 展开更多
关键词 抑郁 脊柱转移癌 症状 生存期 诊断 治疗
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