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动态调强精准放射治疗计划系统KylinRay-IMRT的研发及验证 被引量:7
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作者 吴宜灿 曹瑞芬 +14 位作者 胡丽琴 龙鹏程 贾婧 郑华庆 宋钢 宋婧 何桃 程梦云 汪冬 汪晖 江河 赵锦波 王永亮 金雏凤 fds团队 《中国医疗器械杂志》 2018年第1期7-10,共4页
Kylin Ray-IMRT是精准放射治疗系统Kylin Ray中放疗计划制定子系统,其目标是为精准放射治疗的实施提供精准放疗计划制定平台。该文对Kylin Ray-IMRT的系统设计、主要功能以及关键技术进行介绍。Kylin Ray-IMRT支持三维适形放疗、调强放... Kylin Ray-IMRT是精准放射治疗系统Kylin Ray中放疗计划制定子系统,其目标是为精准放射治疗的实施提供精准放疗计划制定平台。该文对Kylin Ray-IMRT的系统设计、主要功能以及关键技术进行介绍。Kylin Ray-IMRT支持三维适形放疗、调强放疗等多种放疗计划的制定,主要包括病人数据管理模块、影像配准与融合、影像勾画、三维重建、三维适形正向计划设计、逆向调强计划设计、计划评估与比较、报告输出等功能模块。根据中国医药行业标准YY/T 0889—2013《调强放射治疗计划系统性能和试验方法》进行系统测试,结果显示Kylin Ray-IMRT性能完全符合标准要求。 展开更多
关键词 精准放射治疗 调强放疗 三维适形放疗 剂量计算
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双侧乳腺癌保乳术后螺旋断层调强放射治疗与容积旋转调强放射治疗的剂量学比较
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作者 刘旭红 夏耀雄 +2 位作者 陈晓 赵永军 王禅 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第5期634-640,共7页
目的研究双侧乳腺癌保乳术后采用螺旋断层调强放射治疗(HT)与容积旋转调强放射治疗(VMAT)在计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)的剂量学差异。方法选择云南省肿瘤医院2018年6月至2022年6月行保乳术后放射治疗的双侧早期原发性乳腺癌患者15例... 目的研究双侧乳腺癌保乳术后采用螺旋断层调强放射治疗(HT)与容积旋转调强放射治疗(VMAT)在计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)的剂量学差异。方法选择云南省肿瘤医院2018年6月至2022年6月行保乳术后放射治疗的双侧早期原发性乳腺癌患者15例,均为女性,年龄34~65岁,中位年龄52岁;病理分期均为T1N0M0。采用Accuray公司螺旋断层放射治疗计划系统和Elekta公司Monaco计划系统分别为同一例患者设计HT和VMAT计划,两种放射治疗双侧乳腺癌双靶区处方剂量均给予50 Gy/25次。对HT和VMAT计划在PTV和OAR剂量学参数的差异进行统计学分析。结果HT和VMAT计划的PTV剂量均能满足临床要求,HT的覆盖度(D95%)高于VMAT计划,HT的均匀性指数(HI)从VMAT计划的0.113降到了0.068(P<0.001),HT的D_(max)明显低于VMAT计划[(54.14±0.70)Gy vs(56.27±0.81)Gy。P<0.001],适形性指数(CI)两种计划相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在OAR方面,HT的脊髓D_(max)、全肺V5和心脏V5明显低于VMAT计划[(3.44±0.42)Gy vs(5.62±0.34)Gy,(39.65±4.40)%vs(52.73±2.50)%,(15.88±2.09)%vs(40.28±1.47)%。P<0.05],但HT全肺、心脏和肝脏的V20和V30及肝脏D_(mean)明显高于VMAT计划(P<0.05),全肺D_(mean)和心脏D_(mean)两种计划相比,差异无统计学意义(P>0.05)。VMAT计划比HT计划的治疗时间稍长[(886.67±38.09)s vs(843.67±21.61)s。P=0.013]。结论两种计划均能满足临床治疗要求。HT的PTV剂量学参数优于VMAT计划,对脊髓的保护更好,并明显降低了肺、心脏的低剂量区体积,但HT在肺、心脏和肝脏的中、高剂量区受照体积明显高于VMAT计划。HT治疗效率稍高。 展开更多
关键词 双侧乳腺癌保乳术 螺旋断层调强放射治疗 容积旋转调强放射治疗 剂量学比较
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调强适形放射治疗联合TACE对直肠癌肝转移的预后分析
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作者 刘欢 张洪岩 +1 位作者 郝永欣 孟祥安 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第5期647-653,共7页
目的探究直肠癌肝转移患者应用调强适形放射治疗联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的生存预后。方法选择2019年4月至2020年4月在河北中石油中心医院诊治的120例直肠癌肝转移患者,其中男性70例,女性50例;年龄44~67岁,平均年龄55.63岁(标... 目的探究直肠癌肝转移患者应用调强适形放射治疗联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的生存预后。方法选择2019年4月至2020年4月在河北中石油中心医院诊治的120例直肠癌肝转移患者,其中男性70例,女性50例;年龄44~67岁,平均年龄55.63岁(标准差8.56岁);身体质量指数(BMI)19.34~25.89 kg/m^(2),平均BMI 22.20 kg/m^(2)(标准差1.80 kg/m^(2));直肠癌分化程度低分化49例,高分化71例;肝转移瘤最大直径0.78~5.65 cm,中位最大直径3 cm(1~5 cm);肿瘤数目1~4个,平均肿瘤数目2.14个(标准差0.59个);生存质量(QOL)问卷-结直肠癌38项(QLQ-CR38)评分(35~45)分,平均QOL 40.33分(标准差3.03分);TNM分期Ⅰ期73例,Ⅱ期47例;Child-Pugh分级A级68例,B级52例;直肠腺癌48例,鳞腺癌72例;门静脉或下腔静脉癌栓28例;卡氏(KPS)评分69~87分,平均KPS评分77.50分(标准差7.33分)。通过随机数字表法分为两组,即对照组60例患者接受TACE治疗方案,研究组60例患者接受调强适形放射治疗联合TACE治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析,比较两组患者治疗前后的肝功能情况、QOL,并记录患者的不良反应情况,对患者进行3年随访,记录各时间段的生存率。结果对照组患者的治疗有效率为50.00%(30/60),低于研究组治疗有效率[76.67%(46/60)](P<0.05)。经治疗后两组凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)水平降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组[(244.26±112.10)U/L vs(90.25±12.45)U/L、(255.12±56.54)U/L vs(90.45±15.26)U/L。P<0.05]。治疗后KPS和QLQ-CR38量表评分均升高且研究组高于对照组[(89.98±4.56)分vs(82.11±3.46)分、(72.41±4.18)分vs(64.56±3.16)分。P<0.05]。在研究组中,正常肝脏、脊髓、胃部、左肾、右肾的平均受量均显著高于对照组[(19.26±5.11)Gy vs(16.26±6.15)Gy、(8.36±2.12)Gy vs(1.23±0.54)Gy、(0.52±0.18)%vs(0.31±0.12)%、(4.88±0.51)%vs(2.12±0.12)%、(8.11±9.11)%vs(4.15±1.03)%。P<0.05]。然而,两组胃肠道反应、肝功能损伤、肾功能损伤、骨髓抑制、周围神经毒性等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,研究组1年及2年生存率均优于对照组(86.67%vs 68.33%、71.67%vs 53.33%。P<0.05);但3年生存率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于直肠癌肝转移患者,应用调强适形放射治疗联合TACE治疗可以改善治疗有效率,提高患者1年和2年生存率,改善患者QOL,对患者的生存预后产生积极影响,但对患者治疗短期内的肝功能有一定损害。 展开更多
关键词 直肠癌肝转移 调强适形放射治疗 肝动脉化疗栓塞术 生存预后
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瓦里安Clinac iX直线加速器容积弧形调强放射治疗多叶光栅联锁的检修 被引量:4
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作者 叶红强 康少锋 +1 位作者 丁伟 孔伟 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第2期204-205,共2页
1故障现象执行容积弧形调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)时,机架旋转到340°至60°之间报多叶光栅(multi-leaf collimators,MLC)联锁。2故障分析加速器型号为瓦里安i X,MLC型号为瓦里安MLC-120-([1,2... 1故障现象执行容积弧形调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)时,机架旋转到340°至60°之间报多叶光栅(multi-leaf collimators,MLC)联锁。2故障分析加速器型号为瓦里安i X,MLC型号为瓦里安MLC-120-([1,2])。出现该故障时查看MLC的位置。 展开更多
关键词 直线加速器 多叶光栅(MLC) 容积弧形调强放射治疗(VMAT) 调强适形放射治疗(imrt) 驱动电机 丝杠
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中晚期肺癌患者调强放射治疗前后肺功能的变化 被引量:22
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作者 耿旭红 尹希 +3 位作者 梁续飞 杨华 巩晓红 郭丽娟 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第6期40-42,共3页
目的比较中晚期肺癌患者调强放射治疗(IMRT)前后的肺功能,探讨IMRT对肺功能的影响。方法选择肺癌中晚期不能手术者70例,采用CT模拟定位勾画肿瘤靶区,同期加量整合技术进行IMRT,处方剂量PTV50~66 Gy,1.8~2.0 Gy/d,5 d/周,共25~33次。于I... 目的比较中晚期肺癌患者调强放射治疗(IMRT)前后的肺功能,探讨IMRT对肺功能的影响。方法选择肺癌中晚期不能手术者70例,采用CT模拟定位勾画肿瘤靶区,同期加量整合技术进行IMRT,处方剂量PTV50~66 Gy,1.8~2.0 Gy/d,5 d/周,共25~33次。于IMRT前及IMRT结束后1周内测定静息状态下的肺功能。通气功能包括肺活量、1秒钟用力肺活量、1秒钟用力肺活量占用力肺活量的百分比、1秒钟用力肺活量实测值占预计值的百分比、最大呼气中期流量、最大通气量;弥散功能包括一氧化碳弥散量(DLCOc SB)、肺泡弥散量(DLCOc SB/VA);气道阻力包括呼吸总阻抗(Zrs)、中心阻力(Rc)、20 Hz时的呼吸阻力(R20)、外周阻力(Rp)、5 Hz时的呼吸阻力(R5)、5 Hz时的呼吸电抗(X5)、弹性阻力等于惯性阻力时的响应频率(Fres)。结果治疗后,患者肺通气功能指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);DLCOc SB、DLCOc SB/VA较治疗前均明显减低(P均<0.05);Rc、R20较放疗前均降低(P<0.05、0.01),Zrs、Rp、R5、X5、Fres与治疗前比较无明显变化(P均>0.05)。结论IMRT可降低肺癌患者的肺弥散功能,但可改善肺癌患者的中心气道阻力,对肺通气功能无显著影响。 展开更多
关键词 肺癌 调强放射治疗 肺通气功能 肺弥散功能 气道阻力
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胸腺瘤术后调强放射治疗和容积弧形调强放射治疗剂量学分析 被引量:8
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作者 刘路 杨瑞杰 +4 位作者 李金娜 姜伟娟 江萍 孟娜 王俊杰 《生物医学工程与临床》 CAS 2014年第1期22-26,共5页
目的研究在胸腺瘤术后放射治疗中分别采取调强放射治疗(IMRT)技术和容积弧形调强放射治疗(VMAT)技术的剂量学特点,并进一步指导胸腺瘤的放射治疗计划设计。方法选择2012年9月至2013年2月10例行放射治疗的胸腺瘤术后的患者,其中男... 目的研究在胸腺瘤术后放射治疗中分别采取调强放射治疗(IMRT)技术和容积弧形调强放射治疗(VMAT)技术的剂量学特点,并进一步指导胸腺瘤的放射治疗计划设计。方法选择2012年9月至2013年2月10例行放射治疗的胸腺瘤术后的患者,其中男性7例,女性3例:年龄38-63岁。中位年龄56岁。分别在治疗计划系统(TPS)上勾画大体肿瘤靶区(GTV)、临床肿瘤靶区(CTV)和计划肿瘤靶区(P11V)。术后胸腺瘤放射治疗处方剂量为5000cGy,分别采取IMRT和VMAT技术设计治疗计划,由TPS得到正常组织、危及器官的受累剂量和靶区与处方剂量分布的一致性,并列表比较。结果IMRT的计划靶区的适形指数(CI)和均匀性指数(HI)分别为0.78和1.11,VMAT计划的CI和HI为O.87和1.07。VMAT相比较IMRT在靶区剂量的适形性和不均匀性均稍优于IMRT(P=0.012,P=0.047)。在并型器官如肺组织的低剂量体积(V5、V10)上,VMAT比IMRT对肺组织产生更大的损伤,分别为69.26%和64.68%(P〈0.05)、47.52%和44.93%(P〈0.05)。对于脊髓的最大剂量.VMAT为20.51Gy,IMRT为31.66Gy;心脏的V40和V50,VMAT和IMRT相应的值为10.64%和15.08%、4.39%和8.15%;食管的最大剂量,VMAT和IMRT相应的值为38.67Gv和44-30Gy。可以看出VMAT在保护正常器官方面均优于IMRT。结论对于肿瘤靶区偏中心、体积较小、压迫正常肺组织较小的患者,采取IMRT的治疗方式可以更好地保护正常和危及器官:但是对于肿瘤靶区体积较大、中心型、压迫正常肺组织较大的患者,采取照射范围较大的VMAT更加有优势。 展开更多
关键词 胸腺瘤 放射治疗 静态调强放射治疗 旋转调强放射治疗 剂量学
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硅胶产生的空腔对乳腺癌根治术后调强放射治疗的剂量学影响 被引量:12
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作者 刘婷婷 刘锐锋 +8 位作者 欧阳水根 魏玺仪 刘志强 张明 陶娜 牛瑞军 郭晴 陶发利 杨文翠 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2020年第3期39-45,共7页
为提高硅胶填充物(Bolus)使用的可靠性,对比4种不同厚度Bolus设置方式产生的空腔大小对乳腺癌根治术后调强放疗的剂量学影响。根据空腔大小范围制定3套适形调强放射治疗(Intensity-modulated radiation therapy,IMRT)计划方案Plan1(空... 为提高硅胶填充物(Bolus)使用的可靠性,对比4种不同厚度Bolus设置方式产生的空腔大小对乳腺癌根治术后调强放疗的剂量学影响。根据空腔大小范围制定3套适形调强放射治疗(Intensity-modulated radiation therapy,IMRT)计划方案Plan1(空腔大于10 mm)、Plan2(空腔大于5 mm且小于10 mm)、Plan3(空腔小于2 mm),并与常规计划设计下Bolus服帖在皮肤上无空腔的IMRT(Plan4)进行剂量对比,分析剂量–体积直方图(DVH)与三维剂量分布图,采用统计软件包(SPSS)对数据进行统计分析,评价靶区和危及器官的剂量分布差异。统计分析得知,4种方案所有靶区剂量学指标均满足处方剂量要求,且无统计学差异(p>0.05);但剂量分布图显示,Plan1与Plan2空腔附近靶区聚集不等范围的高剂量区及近皮肤剂量不足区,Plan1程度较Plan2大;DVH结果显示,Plan3与Plan4能够更好降低食管平均剂量Dmean、气管平均剂量Dmean、患侧肺接受≥30 Gy照射的体积百分比V30,以及辅助结构Ring接受≥40 Gy、45 Gy照射体积百分比V40、V45,且差异均有统计学差异(p<0.05)。对比得知,小空腔(小于2 mm)能够减少靶区内的冷点与热点,降低危及器官受量,更接近理想计划方案。Plan3采用2 mm叠加3 mm的方式,将大空腔缩小至2 mm以下,既能满足Bolus的补偿作用,又能避免Bolus物理特性引起的剂量学误差,保证治疗质量。 展开更多
关键词 硅胶 空腔 乳腺癌 调强放射治疗 剂量学
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上颌窦癌调强放射治疗临床分析 被引量:1
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作者 刘跃 王永刚 +4 位作者 刘均 陈宏 张国桥 李懿 纪华 《生物医学工程与临床》 CAS 2012年第4期342-345,共4页
目的探讨三维调强放射治疗(IMRT)对上颌窦癌的作用及疗效。方法选择2008年10月~2010年6月经组织病理证实的32例上颌窦癌患者,其中男性27例,女性5例;年龄37~64岁,中位年龄51岁。手术后复发进行IMRT 7例,部分切除术后IMRT 16例,单纯IMR... 目的探讨三维调强放射治疗(IMRT)对上颌窦癌的作用及疗效。方法选择2008年10月~2010年6月经组织病理证实的32例上颌窦癌患者,其中男性27例,女性5例;年龄37~64岁,中位年龄51岁。手术后复发进行IMRT 7例,部分切除术后IMRT 16例,单纯IMRT 9例,进行回顾性分析。肿瘤靶区处方剂量分别为肿瘤靶区(GTV)64~76 Gy,临床靶区(CTV)60~66 Gy。结果7例手术后复发行IMRT局部控制率42.86%,16例手术后行IMRT局部控制率93.75%,9例单纯IMRT局部控制率55.56%;3组治疗后局部控制率比较:部分切除术后行IMRT与术后复发行IMRT比较,差异有统计学意义(χ2=4.72,P<0.05);部分切除术后行IMRT与单纯IMRT比较,差异无统计学意义(χ2=3.14,P>0.05)。随访3~32个月,中位数18个月。1年及2年生存率分别为96.9%(31/32)、90.6%(29/32)。结论上颌窦癌手术后配合IMRT有较好的局部控制率,并为生存质量的提高带来希望。 展开更多
关键词 上颌窦癌 三维调强 调强放射治疗(imrt) 局部控制率
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调强放射治疗前后食管癌患者肺功能变化 被引量:5
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作者 耿旭红 梁续飞 +3 位作者 杨华 尹希 张利敏 郭丽娟 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第24期62-63,共2页
目的观察食管癌患者调强放射治疗(IMRT)前后肺功能的变化。方法对38例食管癌患者行调强放射治疗,测定放疗前及放疗后1、3个月的静态肺功能。结果与放疗前比较,放疗后1、3个月肺通气功能指标均明显增高,肺通气阻力指标下降,但差异均无统... 目的观察食管癌患者调强放射治疗(IMRT)前后肺功能的变化。方法对38例食管癌患者行调强放射治疗,测定放疗前及放疗后1、3个月的静态肺功能。结果与放疗前比较,放疗后1、3个月肺通气功能指标均明显增高,肺通气阻力指标下降,但差异均无统计学意义;而肺弥散功能指标下降明显,其中每升肺泡容积的一氧化碳弥散量下降有统计学意义(P<0.05)。结论调强放射治疗可导致食管癌患者肺弥散功能降低,对肺通气功能及肺通气阻力无显著影响。 展开更多
关键词 食管癌 放射疗法 调强治疗 肺功能
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肿瘤放射治疗的发展
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作者 杨根 赵梓茗 +1 位作者 张艺宝 颜学庆 《原子能科学技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期492-500,共9页
恶性肿瘤是目前人类死亡的主要原因之一,以美国为代表的发达国家中,超过半数的肿瘤患者在治疗过程中需要单独或联合使用放射治疗。过去的半个世纪以来,放射治疗围绕着“增效减毒”的原则展开技术迭代,不断和手术、化疗以及新兴的免疫疗... 恶性肿瘤是目前人类死亡的主要原因之一,以美国为代表的发达国家中,超过半数的肿瘤患者在治疗过程中需要单独或联合使用放射治疗。过去的半个世纪以来,放射治疗围绕着“增效减毒”的原则展开技术迭代,不断和手术、化疗以及新兴的免疫疗法等其他手段相结合,极大地提高了治疗疗效和可及性。21世纪以来,通过采用更先进的剂量递送方式、结合实时影像的自适应规划、引入人工智能和新的粒子辐射类型等先进技术,放射治疗的安全性和有效性都得到了提高。本文回顾了近几十年来放射治疗领域的技术进步,展示了在加速器平台上进行高剂量率放射治疗研究的典型案例,总结了放射治疗相关的新兴研究热点,并对该领域的发展方向做出了展望。 展开更多
关键词 肿瘤 放射治疗 超高剂量率放射治疗 调强放射治疗
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早期乳腺癌保乳术后全乳腺放射治疗cVMAT和fIMRT物理计划的剂量比较和分析 被引量:3
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作者 柏晗 侯宇 +3 位作者 李文辉 李岚 龙清 赵毅 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第6期619-623,共5页
目的为早期左乳腺癌保乳术后全乳腺放射治疗探寻合适的物理计划设计方案。方法随机选择10例接受保乳术后的左侧乳腺癌患者,年龄35~55岁,平均年龄42.5岁。在pinnacle TPS中为每例患者分别设计持续容积旋转调强放射治疗(c VMAT)和五野调... 目的为早期左乳腺癌保乳术后全乳腺放射治疗探寻合适的物理计划设计方案。方法随机选择10例接受保乳术后的左侧乳腺癌患者,年龄35~55岁,平均年龄42.5岁。在pinnacle TPS中为每例患者分别设计持续容积旋转调强放射治疗(c VMAT)和五野调强放射治疗(f IMRT)2种物理计划。比较和分析2种物理计划中体内的计划靶区(PTVin)的适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、梯度指数(GI),以及同侧肺、心脏、对侧肺、对侧乳腺的剂量。结果c VMAT计划靶区的CI平均值为0.90(统计值0.90±0.02),HI平均值为0.12(统计值0.12±0.01),优于f IMRT计划靶区的CI平均值[0.85(统计值0.85±0.05)]、HI平均值[0.13(统计值0.13±0.01)];两种计划比较,差异有显著统计学意义(P=0.001、0.006)。当剂量>2 000 c Gy时,c VMAT的GI值始终小于f IMRT。两种物理计划在同侧肺的V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、肺的平均剂量(MLD)上的差异均无统计学意义(P>0.05);两种物理计划在心脏的V_5、V_(10)、心脏的平均剂量(MHD)上的差异也无统计学意义(P>0.05)。但c VMAT中对侧肺的V_5、V_(10)、V_(20)、MLD均高于f IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05);且c VMAT中对侧乳腺的乳腺平均剂量(MBD)也高于f IMRT计划,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论c VMAT能实现更好的靶区剂量均匀性、适形度及更快的剂量跌落,虽然增加了对侧乳腺和对侧肺的剂量,但仍然远低于2个危及器官的剂量阈值。所以,c VMAT仍然是全乳腺放射治疗一种可供选择的放射治疗方式。 展开更多
关键词 全乳腺放射治疗 持续容积旋转调强放射治疗(cVMAT) 五野调强放射治疗(fimrt) 放射剂量
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无法手术的局部晚期气管支气管腺样囊性癌的调强放射治疗 被引量:4
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作者 杨蕴一 梁志楠 +4 位作者 蒙渡 马瑾璐 刘锐 韩苏夏 张晓智 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期673-677,共5页
目的分析气管腺样囊性癌(tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC)患者的临床特征及治疗方式,探讨应用调强放射治疗在无法手术的局部晚期TACC中的治疗价值。方法回顾报道1例无法手术的局部晚期TACC进行调强放射治疗的患者资料,并结合... 目的分析气管腺样囊性癌(tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC)患者的临床特征及治疗方式,探讨应用调强放射治疗在无法手术的局部晚期TACC中的治疗价值。方法回顾报道1例无法手术的局部晚期TACC进行调强放射治疗的患者资料,并结合文献报道分析不能手术TACC患者介入放射治疗的疗效。结果该患者经多程化疗及根治性放疗,给予气管及支气管、纵隔淋巴结引流区调强放射治疗DT46 GY/23F,后给予缩野气管及右主支气管肿瘤区推量至DT60 GY/30F。患者气短、咳嗽症状消失,气管及支气管病变完全缓解。结合既往文献报道,未行手术的局部晚期TACC患者行单纯放射治疗的生存期均在1年以上,部分患者在5年及10年以上。结论调强放射治疗对于局部晚期无法手术TACC的治疗具有积极的意义。 展开更多
关键词 气管腺样囊性癌 调强放射治疗 生存期
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前列腺癌旋转容积调强放射治疗与固定野动态调强放射治疗的剂量学比较 被引量:4
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作者 陈婷婷 花威 +1 位作者 张西志 汪步海 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第6期624-628,共5页
目的运用旋转容积调强放射治疗(瓦里安Rapid Arc)与固定野动态调强放射治疗(dIMRT)技术,比较前列腺癌放射治疗计划中的剂量学差异。方法选择9例前列腺癌患者,年龄57~71岁,中位年龄63岁;T_2期5例,T_3期4例。分别设计Rapid Arc、dIMRT放... 目的运用旋转容积调强放射治疗(瓦里安Rapid Arc)与固定野动态调强放射治疗(dIMRT)技术,比较前列腺癌放射治疗计划中的剂量学差异。方法选择9例前列腺癌患者,年龄57~71岁,中位年龄63岁;T_2期5例,T_3期4例。分别设计Rapid Arc、dIMRT放射治疗计划,运用剂量体积直方图,对两种计划中临床靶区(CTV)和危及器官的剂量学差异进行比较。结果Rapid Arc技术与dIMRT技术相比,其CTV和计划靶区(PTV)适形指数、靶区剂量均匀性指数更加接近1,最小值D_(98%)也更加接近处方剂量(P<0.05);在Rapid Arc计划方案中膀胱和直肠的V_(20)、V_(30)略高于dIMRT计划(P<0.05),但仍满足各自的剂量限值要求;V_(40)、D_(mean)差异无统计学意义(P>0.05)。Rapid Arc计划方案中股骨头的D_(5%)显著高于dIMRT计划方案(P<0.05);Rapid Arc计划方案中治疗时间仅为dIMRT的1/3左右。结论Rapid Arc计划方案能够达到甚至优于dIMRT计划方案的靶区剂量分布,可以满足前列腺癌放射治疗的临床剂量要求,同时其具有较少总治疗时间的优势。 展开更多
关键词 前列腺癌 调强放射治疗 旋转容积调强(RapidArc) 固定野动态调强 剂量体积直方图 剂量学
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化疗联合调强放射治疗局部进展期非小细胞肺癌患者的疗效分析 被引量:15
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作者 徐升 张军宁 甘广辉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第8期835-839,共5页
目的目前临床治疗中利用调强放射治疗(IMRT)联合化疗治疗非小细胞癌(NSCLC)的研究较少。文中旨在分析化疗联合IMRT治疗局部进展期NSCLC患者的疗效及对生存质量的影响。方法选择2012年1月至2014年12月苏州大学附属第一医院放疗科收治的16... 目的目前临床治疗中利用调强放射治疗(IMRT)联合化疗治疗非小细胞癌(NSCLC)的研究较少。文中旨在分析化疗联合IMRT治疗局部进展期NSCLC患者的疗效及对生存质量的影响。方法选择2012年1月至2014年12月苏州大学附属第一医院放疗科收治的160例局部进展期NSCLC患者,根据治疗方式不同分为IMRT组(紫杉醇或吉西他滨联合顺铂化疗,调强放射治疗)和对照组(仅紫杉醇或吉西他滨联合顺铂化疗),每组80例。比较2组患者治疗效果及对患者生存质量的影响。结果 IMRT组治疗有效率高于对照组(78.75%vs 47.50%,P<0.05)。IMRT组患者1年、2年、3年生存率(70.00%、52.50%、36.25%)明显高于对照组(52.50%、36.25%、21.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT组患者中位疾病进展时间、中位生存期明显大于对照组[8.9 vs 6.3个月,14.2 vs 11.1个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。IMRT组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部进展期NSCLC者采用化疗联合IMRT能显著提高治疗效果,不良反应较少,安全性高,明显延长患者生存期,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 化疗 调强放射治疗 联合治疗 局部进展期非小细胞肺癌 生存分析
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乳腺癌保乳术后螺旋断层调强放射治疗与静态调强适形放射治疗技术剂量学评估 被引量:2
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作者 张富利 蒋华勇 +7 位作者 许卫东 王雅棣 高军茂 刘清智 姚波 路娜 陈点点 陈建平 《生物医学工程与临床》 CAS 2015年第5期491-493,共3页
目的 比较乳腺癌保乳术后螺旋断层放射治疗(HT)、静态调强适形放射治疗(IMRT)靶区剂量分布及危及器官受照体积等方面的差异。方法 随机选择20例乳腺癌患者,女性,年龄38 ~ 68岁,中位年龄51.5岁。为每例患者设计上述2种照射技... 目的 比较乳腺癌保乳术后螺旋断层放射治疗(HT)、静态调强适形放射治疗(IMRT)靶区剂量分布及危及器官受照体积等方面的差异。方法 随机选择20例乳腺癌患者,女性,年龄38 ~ 68岁,中位年龄51.5岁。为每例患者设计上述2种照射技术的治疗计划。处方剂量为50 Gy/2 Gy(25次)。所有计划都使95 %靶区体积达到处方剂量要求。根据积分剂量体积直方图(DVH)比较靶区受照剂量和相关正常器官受照剂量的差异和剂量分布。结果 两种技术靶区均匀性指数(HI)和适形度指数(CI)差异均有显著统计学意义(P = 0.000,P = 0.000)。与静态IMRT相比,HT降低患侧肺在高剂量区的受照体积(V20、V30),但增大了患侧肺(V5、V10)、对侧乳腺(V3)和心脏(V5)的低剂量受照体积。此外,HT延长了患者的治疗时间大约为73.2 %。结论 与静态IMRT相比,HT明显改善了靶区的均匀性和适形度。与此同时,HT增加了各个剂量区危及器官低剂量区域的受照体积,在临床工作应予以关注。 展开更多
关键词 乳腺癌 螺旋断层调强放射治疗 静态调强适形放射治疗 辐射剂量
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调强适形放射治疗脑肿瘤 被引量:4
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作者 张红雁 赵于飞 +7 位作者 马军 吴爱东 刘云琴 吴韦炜 高劲 罗文广 常则灵 程广源 《安徽医学》 2003年第3期26-27,共2页
目的 探讨调强适形放射治疗脑肿瘤的近期疗效和副反应。方法  2 0 0 1年 8月~ 2 0 0 2年 7月收治经病理证实的脑肿瘤 15例 ,其中胶质瘤Ⅱ~Ⅳ级 8例 ,脑膜瘤 3例 ,胶质瘤合并脑膜肉瘤 1例 ,垂体瘤、颅咽管瘤及小脑血管母细胞瘤各 1... 目的 探讨调强适形放射治疗脑肿瘤的近期疗效和副反应。方法  2 0 0 1年 8月~ 2 0 0 2年 7月收治经病理证实的脑肿瘤 15例 ,其中胶质瘤Ⅱ~Ⅳ级 8例 ,脑膜瘤 3例 ,胶质瘤合并脑膜肉瘤 1例 ,垂体瘤、颅咽管瘤及小脑血管母细胞瘤各 1例。照射靶区及敏感器官按ICRU 5 0号报告标准勾划 ,用美国NOMOS公司生产的孔雀系统进行计划设计 ,加速器 6MV -X线 ,MIMiC 1cm或 2cm模式作切片式断层共面或非共面旋转照射 ,每周 3次 ,每次 30 0~ 35 0cGy。 6例脑肿瘤全程IMRT治疗 45~ 5 4Gy ,7例常规外照射 30Gy后局部追加 2 1~ 2 8Gy。 结果  95 %等剂量曲线包绕CTV ,均匀度指数 (最大剂量 /处方剂量 )平均 1.2 2 ,脑干、脊髓、眼晶体等敏感器官最大剂量均低于其耐受剂量 (TD5 /5 )的 5 0 %以上。治疗期间未出现明显的头痛、呕吐等高颅压症状。治疗结束时 2例局部活检病人症状明显缓解 ,MRI复查肿瘤消失。其余病人放疗结束 1月后 ,复查头颅CT/MRI均呈放疗后改变 ,1例水肿范围明显增大。结论 调强适形放射治疗脑肿瘤其剂量分布的优势是其他方法难以比拟的 ,能很好地保护周围敏感器官 ,放疗反应小 ,对于提高肿瘤局控率、保护正常脑组织。 展开更多
关键词 脑肿瘤 调强适形放射治疗 近期疗效 副反应 放射疗法
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鼻咽癌放射治疗正向调强计划设计方法 被引量:3
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作者 沈君姝 李兵 朱锡旭 《生物医学工程与临床》 CAS 2011年第1期32-36,共5页
目的利用正向调强计划实现鼻咽癌放射治疗计划设计,总结出适合笔者单位的计划设计方案。方法选择2009年1月至2010年5月40例鼻咽癌患者,其中男性26例,女性14例,年龄30~70岁,平均年龄45岁。进行鼻咽癌治疗计划设计,讨论鼻咽癌计划设计的... 目的利用正向调强计划实现鼻咽癌放射治疗计划设计,总结出适合笔者单位的计划设计方案。方法选择2009年1月至2010年5月40例鼻咽癌患者,其中男性26例,女性14例,年龄30~70岁,平均年龄45岁。进行鼻咽癌治疗计划设计,讨论鼻咽癌计划设计的技巧。根据靶区和危及器官的形态和位置、预设射野方向,人工设置射野形状,根据处方剂量做射野权重的优化,再人为增加子野并调整子野形状,再优化,循环调整和优化,最后得到合适的计划。结果在所有病例中,一般预设7个大野,角度是210°、260°、300°、0°、60°、100°、150°,实际射野角度可以在预设方向附近做调整。根据处方剂量设计计划,大体靶体积(GTV1)为(6636.45±126.43)cGy,均匀度为1.0660±0.0217;临床靶体积(CTV1)为(6396.08±106.01)cGy,均匀度为1.1440±0.0306;CTV2为(5647.16±197.53)cGy,均匀度为(1.0860±0.0456)。并且所有计划基本满足90%CTV达到100%处方剂量,95%以上GTV达到100%处方剂量。结论调强放射治疗(IMRT)是先进的放射治疗技术,但正向调强计划的优劣很大程度上取决于操作者的经验,掌握合适技巧,运用合理方案,才可以得到符合要求的计划,总体说来鼻咽癌的正向调强计划比逆向调强计划有更加灵活的射野形状设置和权重给予,更有助于满足临床要求。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 正向计划 放射治疗
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调强放射治疗计划的剂量学验证 被引量:14
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作者 张玉海 高杨 《中国医疗器械杂志》 CAS 2010年第3期218-220,223,共4页
目的探讨调强放射治疗计划的剂量学验证方法。方法利用VarianClinacIX直线加速器6MVX线,对Eclipse治疗计划系统设计的调强治疗计划;采用PTW公司的30013型0.6cc电离室配合UNIDOSE型剂量仪及验证模体进行绝对点剂量的验证,采用PTW二维电... 目的探讨调强放射治疗计划的剂量学验证方法。方法利用VarianClinacIX直线加速器6MVX线,对Eclipse治疗计划系统设计的调强治疗计划;采用PTW公司的30013型0.6cc电离室配合UNIDOSE型剂量仪及验证模体进行绝对点剂量的验证,采用PTW二维电离室矩阵进行平面剂量的验证。结果绝对点剂量验证结果显示,测量点的测量值与计划值偏差均<3%。平面剂量验证采用Gamma分析(3mm/3%),结果是计划的测量点通过率均>90%。结论实践证明该剂量学验证方法切实有效,简单可行。 展开更多
关键词 调强放射治疗 剂量学验证 二维电离室矩阵
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凝胶剂量计调强放射治疗三维剂量验证初探 被引量:3
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作者 王飞 何承发 +8 位作者 杨进 于飞 刘艳 赵云 孙玉润 周东 席善斌 许发月 李明 《核电子学与探测技术》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期327-330,共4页
调强放射治疗(IMRT)是最先进的放射治疗技术之一,因其复杂性和三维治疗计划系统的逆向计算的优化算法在某些方面还不够成熟,所以治疗前必须进行剂量验证以确保治疗剂量的准确性。本文使用聚合物凝胶剂量计对调强放射治疗三维剂量的验证... 调强放射治疗(IMRT)是最先进的放射治疗技术之一,因其复杂性和三维治疗计划系统的逆向计算的优化算法在某些方面还不够成熟,所以治疗前必须进行剂量验证以确保治疗剂量的准确性。本文使用聚合物凝胶剂量计对调强放射治疗三维剂量的验证进行初步探索。用丙烯酰胺、明胶、交联剂、除氧剂在常氧条件下制备凝胶剂量计,使用调强放射治疗计划对球形烧瓶(模拟辐照体模)进行辐照,^(60)Coγ射线对同批次制备的剂量计试管进行剂量刻度。其后进行磁共振成像得到刻度曲线和模拟靶区的二维、三维剂量分布。结果表明,新型的凝胶剂量计对剂量的响应能够准确地呈现出靶区形状和三维剂量分布,高剂量梯度区分辨明显。 展开更多
关键词 凝胶剂量计 三维剂量验证 调强放射治疗 磁共振成像
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鼻咽癌动态调强放射治疗时剂量率对靶区及危及器官剂量学参数的影响 被引量:2
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作者 高璇 李克新 +1 位作者 鞠永健 曹丽媛 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第2期147-150,共4页
目的分析动态调强放射治疗时剂量率对靶区和危及器官剂量学参数的影响。方法选取10例行调强放射治疗的鼻咽癌患者,其中男性6例,女性4例;年龄42~76岁,中位年龄50岁。计划采用9野(0°、40°、80°、120°、160°、200... 目的分析动态调强放射治疗时剂量率对靶区和危及器官剂量学参数的影响。方法选取10例行调强放射治疗的鼻咽癌患者,其中男性6例,女性4例;年龄42~76岁,中位年龄50岁。计划采用9野(0°、40°、80°、120°、160°、200°、240°、280°、320°)均分调强放射治疗计划设计,在计划设计通量优化结束后,选取200、400、600 MU/min 3个剂量率分别进行剂量计算,分析总处方剂量、靶区和危及器官剂量分布和射野验证通过率的差异。结果剂量率的增加导致总处方剂量增加,出束时间减少。剂量率为200、400、600 MU/min时,其计划肿瘤靶区(PGTV)1平均剂量逐渐增加;差异有统计学意义(P<0.05);适形度指数(CI)逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PGTV2平均剂量虽逐渐下降,但200 MU/min与600 MU/min的PGTV2平均剂量差异有统计学意义(P<0.05);CI逐渐降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。随着剂量率的增加,各危及器官受照剂量增加,差异有统计学意义(P<0.05),甚至有显著统计学意义(P<0.01)。剂量率增加,射野验证通过率明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论剂量率的提高带来的是多方面的影响,应该提高对剂量率的关注。 展开更多
关键词 剂量率 调强放射治疗 治疗计划验证 剂量参数
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