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全植入式鞘内药物输注系统治疗陈旧性臂丛神经撕脱伤疼痛1例
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作者 尹天泽 范丰启 +1 位作者 季锋 许华 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期715-718,共4页
成人臂丛神经损伤是一种严重的致残性疾病,可引起上肢神经病理性疼痛、上肢肌肉萎缩,导致上肢部分或完全丧失运动和感觉功能,不仅影响病人的生活质量,还增加抑郁、焦虑等不良情绪的发病率[1,2]。目前,针对臂丛神经损伤引起的神经病理性... 成人臂丛神经损伤是一种严重的致残性疾病,可引起上肢神经病理性疼痛、上肢肌肉萎缩,导致上肢部分或完全丧失运动和感觉功能,不仅影响病人的生活质量,还增加抑郁、焦虑等不良情绪的发病率[1,2]。目前,针对臂丛神经损伤引起的神经病理性疼痛尚无特别有效的治疗手段,单一的药物治疗缺乏可靠疗效,因此临床多采用手术、物理、药物等综合治疗手段。多学科镇痛专家共识会议(the polyanalgesicconsensusconference,PACC)推荐鞘内药物输注系统(intrathecal drug delivery systems,IDDS)用于非癌性疼痛的治疗,推荐吗啡作为非癌性病人伤害性或神经病理性疼痛的一线鞘内用药[3,4]。但IDDS用于臂丛神经损伤引起的重度神经病理性疼痛并不多见,国内外文献中相关研究报道较少,近期我科对1例陈旧性臂丛神经撕脱伤疼痛病人采用全植入式IDDS治疗,取得了良好效果,现报告如下。 展开更多
关键词 神经 致残性疾病 神经病理性疼痛 神经 感觉功能 害性 上肢肌肉 药物治疗
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健侧颈7神经移位治疗臂丛神经撕脱伤的疗效 被引量:3
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作者 劳镇国 刘均墀 +4 位作者 朱家恺 刘小林 程钢 许扬滨 江宏 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 1998年第S1期94-95,共2页
健侧颈7神经移位治疗臂丛神经撕脱伤的疗效劳镇国刘均墀朱家恺刘小林程钢许扬滨江宏①(中山医科大学附属第一医院显微外科;广州,510080)主题词臂丛神经撕脱伤②/外科学;神经移位③中图号R658.2自1986年华山医院... 健侧颈7神经移位治疗臂丛神经撕脱伤的疗效劳镇国刘均墀朱家恺刘小林程钢许扬滨江宏①(中山医科大学附属第一医院显微外科;广州,510080)主题词臂丛神经撕脱伤②/外科学;神经移位③中图号R658.2自1986年华山医院首先采用健侧颈7神经根合并多组神经... 展开更多
关键词 臂丛神经撕脱伤/外科学 神经移位
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臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛患者脑区葡萄糖代谢的研究 被引量:3
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作者 陈富勇 陶蔚 +6 位作者 程欣 周可 单保慈 袁秀丽 胡永生 张晓华 李勇杰 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第4期387-392,共6页
臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛是一种临床上顽固性神经病理性疼痛.然而,对于其潜在的中枢机制还知之甚少.为了进一步探讨臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛的相关脑区活动,利用18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子断层扫描(PET)技术观察臂丛神经撕脱后慢性疼... 臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛是一种临床上顽固性神经病理性疼痛.然而,对于其潜在的中枢机制还知之甚少.为了进一步探讨臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛的相关脑区活动,利用18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子断层扫描(PET)技术观察臂丛神经撕脱后慢性疼痛患者的脑葡萄糖代谢.选择左侧臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛行脊髓后根入髓区(DREZ)切开术后疼痛减轻>75%的患者,共5例,分别在术前和术后14天行PET扫描采集数据,同时行视觉模拟评分(VAS),汉密尔顿(Hamilton)抑郁和焦虑评分.用统计参数图(SPM2)软件分析数据.与术前疼痛状态下相比,术后葡萄糖代谢明显减低的脑区有双侧尾状核,眶额回(OFC)(BA11),对侧扣带下回(BA25)和同侧前额叶背外侧区域(DLPFC)(BA46/47).葡萄糖代谢明显增高的脑区有对侧丘脑,枕核和同侧顶叶(BA7).研究结果提示,涉及情绪、注意和疼痛内在调节的脑区在臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛的调制中发挥重要作用. 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 正电子发射断层扫描 神经 前额叶 丘脑 眶额回
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复合性臂丛神经根撕脱伤诊治体会 被引量:2
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作者 陈世勇 林其仁 赖清泉 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第11期1110-1111,共2页
目的 讨论复合性臂丛神经根撕脱伤的诊治方法。方法  12例复合性臂丛神经根撕脱伤者行颈脊髓造影CT扫描。 4例上中干型者行尺神经束移位重建屈肘功能 ,8例全臂丛型者行健侧颈 7切除移位术重建屈肘功能。结果 臂丛神经撕脱伤性脊膜囊... 目的 讨论复合性臂丛神经根撕脱伤的诊治方法。方法  12例复合性臂丛神经根撕脱伤者行颈脊髓造影CT扫描。 4例上中干型者行尺神经束移位重建屈肘功能 ,8例全臂丛型者行健侧颈 7切除移位术重建屈肘功能。结果 臂丛神经撕脱伤性脊膜囊肿、上中干型者行尺神经移位术效果好 ,而全臂丛型者健侧颈 7移位术效果不太满意。结论 CTM为复合性臂丛神经根撕脱者的可行检查方法 ,本病的修复以神经移位术为主 ,其方法有待完善。 展开更多
关键词 神经移植 复合性神经 诊断 CT 治疗
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多组神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的护理
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作者 操静 黎荷鲜 苏雅萍 《护理学杂志(综合版)》 1992年第2期65-66,共2页
臂丛神经是由颈5至胸;神经根所组成,其功能为支配上肢的运动与感觉。因此,一旦臂丛神经受损,患侧上肢的感觉与运动功能将受到严重的影响,而广泛的根性撕脱伤则造成患肢功能的完全丧失,其治疗尤为困难。近年来,随着显微外科和手外科的不... 臂丛神经是由颈5至胸;神经根所组成,其功能为支配上肢的运动与感觉。因此,一旦臂丛神经受损,患侧上肢的感觉与运动功能将受到严重的影响,而广泛的根性撕脱伤则造成患肢功能的完全丧失,其治疗尤为困难。近年来,随着显微外科和手外科的不断发展,臂丛神经根性撕脱伤的治疗方法也在不断改进。临床采用膈神经,副神经、颈丛运动支以及肋间神经等多组神经移位的手术方式来治疗臂丛神经根性损伤,获得了较好的疗效。 展开更多
关键词 神经根性 护理
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成年臂丛神经根性撕脱伤后脊髓前角运动神经元的死亡表型及其机制 被引量:1
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作者 冯亚平 丁有权 +1 位作者 覃扬 齐建国 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期537-541,共5页
人类臂丛神经根性撕脱伤是临床上常见的一种周围神经损伤,但目前这类损伤尚缺乏有效的治疗手段。臂丛神经根性撕脱伤不仅导致损伤远侧段周围神经变性和相应靶器官的失神经支配,更为重要的是还造成了脊神经腹根和背根与脊髓的脱离[1]。... 人类臂丛神经根性撕脱伤是临床上常见的一种周围神经损伤,但目前这类损伤尚缺乏有效的治疗手段。臂丛神经根性撕脱伤不仅导致损伤远侧段周围神经变性和相应靶器官的失神经支配,更为重要的是还造成了脊神经腹根和背根与脊髓的脱离[1]。目前的外科手术修复虽然可以将撕脱的脊神经腹根和背根重新植入脊髓, 展开更多
关键词 神经根性 运动神经 细胞死亡 神经营养因子
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臂丛神经根性撕脱损伤后微环境变化的研究进展 被引量:4
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作者 王雨 王文晟 陈龙菊 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期596-599,共4页
臂丛神经根性撕脱伤(Brachial plexus roots avulsion injury, BPRAI)是上肢臂丛神经根从脊髓附着处部分或完全撕脱造成的损伤,可导致患肢的感觉和运动功能障碍,并伴随神经病理性疼痛。美国每1000位存活的新生儿中大约1.5人出现新生... 臂丛神经根性撕脱伤(Brachial plexus roots avulsion injury, BPRAI)是上肢臂丛神经根从脊髓附着处部分或完全撕脱造成的损伤,可导致患肢的感觉和运动功能障碍,并伴随神经病理性疼痛。美国每1000位存活的新生儿中大约1.5人出现新生儿臂丛神经麻痹,成人臂丛撕脱伤多由交通事故引起,常给患者家庭带来沉重的经济和精神负担。 展开更多
关键词 神经 脊髓前角 微环境 研究进展
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臂丛全干不同损伤诱发神经病理性痛大鼠的痛行为学变化 被引量:2
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作者 丛锐 刘妍 +3 位作者 徐晖 赵睿 张航 游思维 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期47-51,共5页
目的:比较大鼠单侧臂丛全干切断伤与根性撕脱伤诱发神经病理性痛大鼠双侧后足的痛行为学特征。方法:将12只成年雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为全干切断伤和根性撕脱伤两组,以右侧为手术侧,术前及术后第3 d、7 d、14 d和第28 d检测... 目的:比较大鼠单侧臂丛全干切断伤与根性撕脱伤诱发神经病理性痛大鼠双侧后足的痛行为学特征。方法:将12只成年雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为全干切断伤和根性撕脱伤两组,以右侧为手术侧,术前及术后第3 d、7 d、14 d和第28 d检测大鼠双侧后足的机械触刺激诱发痛缩足阈值、冷刺激诱发痛评分及热刺激缩足潜伏期。结果:术前3项痛行为学指标在同一组动物双侧后足间和两组大鼠间无显著差异。与术前相比,切断伤组双侧冷刺激诱发痛评分明显增高(P<0.01),机械痛缩足阈值及热刺激缩足潜伏期则无明显变化;撕脱伤组术后各时间点双后足机械痛缩足阈值显著降低(P<0.01),冷刺激诱发痛评分显著增高(P<0.01),而热刺激缩足潜伏期则无明显变化。与切断伤组相比,撕脱伤组术后各时间点双侧后足机械痛缩足阈值均显著降低(P<0.01),双侧冷刺激诱发痛评分则显著增高(P<0.05),而热刺激缩足潜伏期则无显著差异。同组大鼠3项检测指标在术侧和健侧后足之间以及术后不同时间点之间无显著差异。结论:单侧臂丛全干切断伤仅诱发双侧后足冷刺激诱发痛,而全干根性撕脱伤不但诱发更为严重的冷刺激诱发痛,还导致双侧后足明显的机械触刺激诱发痛,这种痛行为学的变化可持续至第28 d。因此,臂丛全干根性撕脱伤较切断伤更适合作为臂丛全干损伤诱发神经病理性痛的动物模型。 展开更多
关键词 动物模型 神经病理性痛 全干根性 全干切断
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转基因治疗根性撕脱以及脊髓损伤的研究进展(英文) 被引量:1
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作者 ZILUNDU Prince L M 周丽华 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-12,共12页
根性撕脱伤和脊髓损伤是临床上非常重要的疾病,临床治疗方法很多,但难以成功治愈根性撕脱和脊髓损伤引起的瘫痪或慢性疼痛.基因治疗有可能为有效地治疗根性撕脱伤和脊髓损伤,并减轻对病人、家庭、医疗机构和世界经济的影响.癌症的治疗... 根性撕脱伤和脊髓损伤是临床上非常重要的疾病,临床治疗方法很多,但难以成功治愈根性撕脱和脊髓损伤引起的瘫痪或慢性疼痛.基因治疗有可能为有效地治疗根性撕脱伤和脊髓损伤,并减轻对病人、家庭、医疗机构和世界经济的影响.癌症的治疗中基因治疗已解决了临床许多挑战性的问题,靶点基因的脊髓损伤研究从实验室走向临床.本综述从臂丛神经撕脱伤和脊髓损伤相关的血脊髓屏障的解剖和病理表现,脊髓损伤和根性撕脱伤基因治疗的种类,以及治疗脊髓损伤活体动物应用到的基因转运载体的种类,重点阐述病毒和非病毒载体转基因治疗在脊髓的转运路径.靶向脊髓的基因治疗已有很长时间,但仍然有问题没有解决,尤其是如何有效地转导病毒载体入在体动物的神经元仍未清楚.在病毒载体的安全性和设计上的问题未解决之前,临床治疗尚需进一步研究. 展开更多
关键词 骨髓损 神经根性 病毒载体
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内镜下小切口切取前臂部尺神经移位的解剖学研究及临床意义 被引量:4
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作者 官士兵 史其林 +1 位作者 孙贵新 顾玉东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期349-351,共3页
目的 研究前臂部尺神经及其毗邻结构的解剖 ,为内镜下小切口切取前臂部尺神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤提供依据。 方法 以 6例福尔马林液固定的成人尸体上肢标本为对象 ,解剖前臂部尺神经及周围的毗邻结构 ,观察、测量及定位周围... 目的 研究前臂部尺神经及其毗邻结构的解剖 ,为内镜下小切口切取前臂部尺神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤提供依据。 方法 以 6例福尔马林液固定的成人尸体上肢标本为对象 ,解剖前臂部尺神经及周围的毗邻结构 ,观察、测量及定位周围相关组织结构 ,设计入路及操作方法 ,并在 6侧新鲜尸体标本上进行模拟手术。 结果 尺神经在前臂部除肱骨内上髁下部穿经尺侧腕屈肌、远侧手背支穿尺侧腕屈肌和尺骨之间外 ,其他部分均行于肌间隙中 ,不再交叉穿经组织 ,与尺动脉伴行直至豆状骨水平 ,始终位于动脉的尺侧 ,与周围毗邻结构之间由疏松结缔组织相隔 ,易于分离。 6次模拟手术均获成功。 结论 前臂部尺神经解剖较恒定 ,行径中不与重要结构交叉 ,在豌豆骨上方和肱骨内上髁下方分别 3~ 5cm处取 1~2cm切口 ,直视下处理两处与肌肉交叉及主要分支后 ,其余部分与周围毗邻结构之间易于分离 ,故内镜下切取前臂部尺神经移位是安全可行的。 展开更多
关键词 内镜 神经 解剖学 临床意义 神经根性 微创
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内镜下切取尺神经的初步临床应用报告 被引量:2
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作者 史其林 官士兵 +1 位作者 孙贵新 顾玉东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第4期238-239,共2页
目的 探讨内镜切取带尺侧上副动脉尺神经全长移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的方法。 方法  6例全臂丛神经根型撕脱伤 ,通过前臂部 (豌豆骨近侧 5cm~ 7cm处 2cm切口 )、肘部 (肱骨内上髁后缘2cm切口 )以及上臂部 (腋下 7cm~ 10cm处 3c... 目的 探讨内镜切取带尺侧上副动脉尺神经全长移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的方法。 方法  6例全臂丛神经根型撕脱伤 ,通过前臂部 (豌豆骨近侧 5cm~ 7cm处 2cm切口 )、肘部 (肱骨内上髁后缘2cm切口 )以及上臂部 (腋下 7cm~ 10cm处 3cm切口 )沿尺神经行径的三个小切口 ,在内镜指导下 ,解剖分离前臂部尺神经及上臂部带尺侧上副动脉的尺神经 ,切断尺神经沿途分支 ,镜下电凝止血 ,在上臂部切口内将全长尺神经带尺侧上副动脉蒂抽出 ,供健侧颈 7神经移位用。 结果  6例均通过所设计的小切口 ,在内镜下完整将尺神经取出 ;10倍手术显微镜下观察所切取的尺神经 ,未发现明显损伤 ;患肢未发生血肿等并发症。 结论 内镜下切取带尺侧上副动脉的尺神经全长治疗臂丛神经根性撕脱伤的方法是安全可行的 ;此方法可将常规手术约 4 0cm大切口缩短为总长 7cm的三个小切口 ,符合微创原则。 展开更多
关键词 内镜 神经 尺侧上副动脉 神经根性
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运动皮层刺激疗法(MCS)缓解慢性中枢神经病理性疼痛 被引量:3
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作者 Sokal P 孙名帅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期88-88,共1页
运动皮层刺激疗法(MCS)是一种神经调控方法,可用于治疗难治性中枢神经病理性疼痛。本文目的在于评价MCS的治疗效果。方法:(1)研究对象:14名中枢神经病理性疼痛患者(9男5女),分别患有丘脑痛、非典型面部疼痛、臂丛神经撕脱伤痛... 运动皮层刺激疗法(MCS)是一种神经调控方法,可用于治疗难治性中枢神经病理性疼痛。本文目的在于评价MCS的治疗效果。方法:(1)研究对象:14名中枢神经病理性疼痛患者(9男5女),分别患有丘脑痛、非典型面部疼痛、臂丛神经撕脱伤痛、幻肢痛和脊髓空洞症等疾病。患者的年龄范围从42岁到64岁,平均年龄58岁。 展开更多
关键词 刺激疗法 神经病理性疼痛 MCS 运动皮层 军事研究 慢性中枢神经 幻肢痛 神经 神经
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产瘫患儿行颈脊髓造影计算机断层扫描检查的护理
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作者 沈杰 贺玉英 《护理研究(上旬版)》 2010年第4期893-894,共2页
关键词 计算机断层扫描 颈脊髓造影 扫描检查 产瘫 神经根性 神经 新生儿健康 护理
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