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全植入式鞘内药物输注系统治疗陈旧性臂丛神经撕脱伤疼痛1例
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作者 尹天泽 范丰启 +1 位作者 季锋 许华 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期715-718,共4页
成人臂丛神经损伤是一种严重的致残性疾病,可引起上肢神经病理性疼痛、上肢肌肉萎缩,导致上肢部分或完全丧失运动和感觉功能,不仅影响病人的生活质量,还增加抑郁、焦虑等不良情绪的发病率[1,2]。目前,针对臂丛神经损伤引起的神经病理性... 成人臂丛神经损伤是一种严重的致残性疾病,可引起上肢神经病理性疼痛、上肢肌肉萎缩,导致上肢部分或完全丧失运动和感觉功能,不仅影响病人的生活质量,还增加抑郁、焦虑等不良情绪的发病率[1,2]。目前,针对臂丛神经损伤引起的神经病理性疼痛尚无特别有效的治疗手段,单一的药物治疗缺乏可靠疗效,因此临床多采用手术、物理、药物等综合治疗手段。多学科镇痛专家共识会议(the polyanalgesicconsensusconference,PACC)推荐鞘内药物输注系统(intrathecal drug delivery systems,IDDS)用于非癌性疼痛的治疗,推荐吗啡作为非癌性病人伤害性或神经病理性疼痛的一线鞘内用药[3,4]。但IDDS用于臂丛神经损伤引起的重度神经病理性疼痛并不多见,国内外文献中相关研究报道较少,近期我科对1例陈旧性臂丛神经撕脱伤疼痛病人采用全植入式IDDS治疗,取得了良好效果,现报告如下。 展开更多
关键词 神经 致残性疾病 神经病理性疼痛 臂丛神经撕脱伤 感觉功能 害性 上肢肌肉 药物治疗
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臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛患者脑区葡萄糖代谢的研究 被引量:3
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作者 陈富勇 陶蔚 +6 位作者 程欣 周可 单保慈 袁秀丽 胡永生 张晓华 李勇杰 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第4期387-392,共6页
臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛是一种临床上顽固性神经病理性疼痛.然而,对于其潜在的中枢机制还知之甚少.为了进一步探讨臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛的相关脑区活动,利用18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子断层扫描(PET)技术观察臂丛神经撕脱后慢性疼... 臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛是一种临床上顽固性神经病理性疼痛.然而,对于其潜在的中枢机制还知之甚少.为了进一步探讨臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛的相关脑区活动,利用18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子断层扫描(PET)技术观察臂丛神经撕脱后慢性疼痛患者的脑葡萄糖代谢.选择左侧臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛行脊髓后根入髓区(DREZ)切开术后疼痛减轻>75%的患者,共5例,分别在术前和术后14天行PET扫描采集数据,同时行视觉模拟评分(VAS),汉密尔顿(Hamilton)抑郁和焦虑评分.用统计参数图(SPM2)软件分析数据.与术前疼痛状态下相比,术后葡萄糖代谢明显减低的脑区有双侧尾状核,眶额回(OFC)(BA11),对侧扣带下回(BA25)和同侧前额叶背外侧区域(DLPFC)(BA46/47).葡萄糖代谢明显增高的脑区有对侧丘脑,枕核和同侧顶叶(BA7).研究结果提示,涉及情绪、注意和疼痛内在调节的脑区在臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛的调制中发挥重要作用. 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 正电子发射断层扫描 臂丛神经撕脱伤 前额叶 丘脑 眶额回
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健侧颈7神经移位治疗臂丛神经撕脱伤的疗效 被引量:3
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作者 劳镇国 刘均墀 +4 位作者 朱家恺 刘小林 程钢 许扬滨 江宏 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 1998年第S1期94-95,共2页
健侧颈7神经移位治疗臂丛神经撕脱伤的疗效劳镇国刘均墀朱家恺刘小林程钢许扬滨江宏①(中山医科大学附属第一医院显微外科;广州,510080)主题词臂丛神经撕脱伤②/外科学;神经移位③中图号R658.2自1986年华山医院... 健侧颈7神经移位治疗臂丛神经撕脱伤的疗效劳镇国刘均墀朱家恺刘小林程钢许扬滨江宏①(中山医科大学附属第一医院显微外科;广州,510080)主题词臂丛神经撕脱伤②/外科学;神经移位③中图号R658.2自1986年华山医院首先采用健侧颈7神经根合并多组神经... 展开更多
关键词 臂丛神经撕脱伤/外科学 神经移位
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复合性臂丛神经根撕脱伤诊治体会 被引量:2
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作者 陈世勇 林其仁 赖清泉 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第11期1110-1111,共2页
目的 讨论复合性臂丛神经根撕脱伤的诊治方法。方法  12例复合性臂丛神经根撕脱伤者行颈脊髓造影CT扫描。 4例上中干型者行尺神经束移位重建屈肘功能 ,8例全臂丛型者行健侧颈 7切除移位术重建屈肘功能。结果 臂丛神经撕脱伤性脊膜囊... 目的 讨论复合性臂丛神经根撕脱伤的诊治方法。方法  12例复合性臂丛神经根撕脱伤者行颈脊髓造影CT扫描。 4例上中干型者行尺神经束移位重建屈肘功能 ,8例全臂丛型者行健侧颈 7切除移位术重建屈肘功能。结果 臂丛神经撕脱伤性脊膜囊肿、上中干型者行尺神经移位术效果好 ,而全臂丛型者健侧颈 7移位术效果不太满意。结论 CTM为复合性臂丛神经根撕脱者的可行检查方法 ,本病的修复以神经移位术为主 ,其方法有待完善。 展开更多
关键词 神经移植 复合性神经 诊断 CT 治疗
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转基因治疗根性撕脱以及脊髓损伤的研究进展(英文) 被引量:1
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作者 ZILUNDU Prince L M 周丽华 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-12,共12页
根性撕脱伤和脊髓损伤是临床上非常重要的疾病,临床治疗方法很多,但难以成功治愈根性撕脱和脊髓损伤引起的瘫痪或慢性疼痛.基因治疗有可能为有效地治疗根性撕脱伤和脊髓损伤,并减轻对病人、家庭、医疗机构和世界经济的影响.癌症的治疗... 根性撕脱伤和脊髓损伤是临床上非常重要的疾病,临床治疗方法很多,但难以成功治愈根性撕脱和脊髓损伤引起的瘫痪或慢性疼痛.基因治疗有可能为有效地治疗根性撕脱伤和脊髓损伤,并减轻对病人、家庭、医疗机构和世界经济的影响.癌症的治疗中基因治疗已解决了临床许多挑战性的问题,靶点基因的脊髓损伤研究从实验室走向临床.本综述从臂丛神经撕脱伤和脊髓损伤相关的血脊髓屏障的解剖和病理表现,脊髓损伤和根性撕脱伤基因治疗的种类,以及治疗脊髓损伤活体动物应用到的基因转运载体的种类,重点阐述病毒和非病毒载体转基因治疗在脊髓的转运路径.靶向脊髓的基因治疗已有很长时间,但仍然有问题没有解决,尤其是如何有效地转导病毒载体入在体动物的神经元仍未清楚.在病毒载体的安全性和设计上的问题未解决之前,临床治疗尚需进一步研究. 展开更多
关键词 骨髓损 神经根性 病毒载体
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内镜下小切口切取前臂部尺神经移位的解剖学研究及临床意义 被引量:4
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作者 官士兵 史其林 +1 位作者 孙贵新 顾玉东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期349-351,共3页
目的 研究前臂部尺神经及其毗邻结构的解剖 ,为内镜下小切口切取前臂部尺神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤提供依据。 方法 以 6例福尔马林液固定的成人尸体上肢标本为对象 ,解剖前臂部尺神经及周围的毗邻结构 ,观察、测量及定位周围... 目的 研究前臂部尺神经及其毗邻结构的解剖 ,为内镜下小切口切取前臂部尺神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤提供依据。 方法 以 6例福尔马林液固定的成人尸体上肢标本为对象 ,解剖前臂部尺神经及周围的毗邻结构 ,观察、测量及定位周围相关组织结构 ,设计入路及操作方法 ,并在 6侧新鲜尸体标本上进行模拟手术。 结果 尺神经在前臂部除肱骨内上髁下部穿经尺侧腕屈肌、远侧手背支穿尺侧腕屈肌和尺骨之间外 ,其他部分均行于肌间隙中 ,不再交叉穿经组织 ,与尺动脉伴行直至豆状骨水平 ,始终位于动脉的尺侧 ,与周围毗邻结构之间由疏松结缔组织相隔 ,易于分离。 6次模拟手术均获成功。 结论 前臂部尺神经解剖较恒定 ,行径中不与重要结构交叉 ,在豌豆骨上方和肱骨内上髁下方分别 3~ 5cm处取 1~2cm切口 ,直视下处理两处与肌肉交叉及主要分支后 ,其余部分与周围毗邻结构之间易于分离 ,故内镜下切取前臂部尺神经移位是安全可行的。 展开更多
关键词 内镜 神经 解剖学 临床意义 神经根性 微创外科
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内镜下切取尺神经的初步临床应用报告 被引量:2
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作者 史其林 官士兵 +1 位作者 孙贵新 顾玉东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第4期238-239,共2页
目的 探讨内镜切取带尺侧上副动脉尺神经全长移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的方法。 方法  6例全臂丛神经根型撕脱伤 ,通过前臂部 (豌豆骨近侧 5cm~ 7cm处 2cm切口 )、肘部 (肱骨内上髁后缘2cm切口 )以及上臂部 (腋下 7cm~ 10cm处 3c... 目的 探讨内镜切取带尺侧上副动脉尺神经全长移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的方法。 方法  6例全臂丛神经根型撕脱伤 ,通过前臂部 (豌豆骨近侧 5cm~ 7cm处 2cm切口 )、肘部 (肱骨内上髁后缘2cm切口 )以及上臂部 (腋下 7cm~ 10cm处 3cm切口 )沿尺神经行径的三个小切口 ,在内镜指导下 ,解剖分离前臂部尺神经及上臂部带尺侧上副动脉的尺神经 ,切断尺神经沿途分支 ,镜下电凝止血 ,在上臂部切口内将全长尺神经带尺侧上副动脉蒂抽出 ,供健侧颈 7神经移位用。 结果  6例均通过所设计的小切口 ,在内镜下完整将尺神经取出 ;10倍手术显微镜下观察所切取的尺神经 ,未发现明显损伤 ;患肢未发生血肿等并发症。 结论 内镜下切取带尺侧上副动脉的尺神经全长治疗臂丛神经根性撕脱伤的方法是安全可行的 ;此方法可将常规手术约 4 0cm大切口缩短为总长 7cm的三个小切口 ,符合微创原则。 展开更多
关键词 内镜 神经 尺侧上副动脉 神经根性
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产瘫患儿行颈脊髓造影计算机断层扫描检查的护理
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作者 沈杰 贺玉英 《护理研究(上旬版)》 2010年第4期893-894,共2页
关键词 计算机断层扫描 颈脊髓造影 扫描检查 产瘫 神经根性 神经 新生儿健康 护理
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