腹部外科危重病与血小板计数 被引量：2

1

作者 纪宗淑 罗晓明 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第4期370-371,共2页

目的探讨腹部外科危重病患者血小板计数变化的意义。方法对ICU病房收治的95例腹部外科危重病患者进行回顾性分析,按血小板计数分为三组,收集72h内资料计算急性生理学慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并随访出院情况,观察APACHEⅡ评分及病... 目的探讨腹部外科危重病患者血小板计数变化的意义。方法对ICU病房收治的95例腹部外科危重病患者进行回顾性分析,按血小板计数分为三组,收集72h内资料计算急性生理学慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并随访出院情况,观察APACHEⅡ评分及病死率与血小板计数的关系。并将所有病例按有无感染分为感染组和非感染组,比较血小板减少发生率。结果(1)随着血小板计数降低APACHEⅡ分值升高,差异具有高度显著性(P<0·01)。(2)随着血小板计数降低病死率增加,但差异无显著性(P>0·05)。(3)感染组血小板减少发生率高于非感染组,两组间差异具有显著性(P<0·01)。结论血小板计数可反映腹部外科危重病患者的病情严重程度。感染是血小板减少的重要影响因素。 展开更多

关键词 危再病 血小板计数 腹部/外科学

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损伤控制性手术在小儿腹部外科中的应用 被引量：1

2

作者 孙玉成 李光燮 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第5期71-71,共1页

2008年2月至8月，作者将损伤控制性手术理念用于小儿腹部手术3例，疗效满意，现报道如下。

关键词 创伤和损伤 腹部/外科学

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新生儿及婴儿腹部手术后肠外瘘4例临床分析 被引量：1

3

作者 马新生 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第1期78-79,共2页

肠外瘘是腹部外科较常见的严重并发症之一，病程长，治疗棘手，病死率高。随着基础医学、治疗学的进展和对肠瘘认识的不断加深，病死率明显下降。作者自2004年9月至2006年3月治疗新生儿及婴儿肠外瘘4例，均获痊愈，现分析如下。

关键词 腹部/外科学 肠瘘/并发症 婴儿 新生

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Narcotrend监测在七氟醚-舒芬太尼腹部手术麻醉苏醒期的应用 被引量：31

4

作者 孙传江 古妙宁 徐建设 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1379-1381,共3页

目的观察Narcotrend（NT）麻醉深度监测和常规的血流动力学指标（平均动脉压、心率）对腹部手术患者七氟醚-舒芬太尼麻醉苏醒期意识恢复的预测作用。方法随机选择40例ASA I~Ⅱ级择期行腹部手术患者,分为NT监测组和常规监测组（对照组）... 目的观察Narcotrend（NT）麻醉深度监测和常规的血流动力学指标（平均动脉压、心率）对腹部手术患者七氟醚-舒芬太尼麻醉苏醒期意识恢复的预测作用。方法随机选择40例ASA I~Ⅱ级择期行腹部手术患者,分为NT监测组和常规监测组（对照组）。以吸入七氟醚、靶控舒芬太尼进行麻醉诱导和维持。术中调整七氟醚和舒芬太尼浓度分别维持NT为D1-D2级或平均动脉压（MAP）、心率（HR）在（基线水平±20%）范围内波动。记录麻醉苏醒期间对刺激无反应、呼之睁眼、定向力恢复时NT分级（NTS）和NT指数（NTI）、MAP、HR,计算上述参数对应意识变化不同阶段的预测概率值（Pk）。结果 NTS、NTI预测对刺激无反应-呼之睁眼的Pk分别为0.95、0.92,预测对刺激无反应-定向力恢复的Pk分别为0.92、0.89,预测呼之睁眼-定向力恢复的Pk分别为0.91、0.88,显著高于0.5（P〈0.05）,也高于MAP、HR的相应预测值（P〈0.05）。与常规监测组比较,NT监测组的苏醒时间明显缩短（P〈0.05）,舒芬太尼用量明显减少。结论 NT监测能预测腹部手术患者麻醉苏醒期意识水平的变化,预测能力显著高于常规的血流动力学指标;NT监测能减少七氟醚-舒芬太尼麻醉剂的用量、缩短麻醉苏醒时间。 展开更多

关键词 NARCOTREND 腹部/外科学 七氟醚 舒芬太尼 全麻苏醒期 平均动脉压 心率

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腹部手术后不同镇痛方法的镇痛效果及对儿茶酚胺的影响 被引量：15

5

作者 曾莉 吴新民 +1 位作者 马琼 苏玉 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期187-190,共4页

目的 :观察腹部手术后不同镇痛方法的镇痛效果及对儿茶酚胺的影响。方法 :4 2例选择性开腹手术患者 ,随机分为 5组 ,罗哌卡因芬太尼 (ropivacainefentanyl,RF)、布比卡因芬太尼 (bupivacainefentanyl,BF)、布比卡因吗啡 (bupivacainemor... 目的 :观察腹部手术后不同镇痛方法的镇痛效果及对儿茶酚胺的影响。方法 :4 2例选择性开腹手术患者 ,随机分为 5组 ,罗哌卡因芬太尼 (ropivacainefentanyl,RF)、布比卡因芬太尼 (bupivacainefentanyl,BF)、布比卡因吗啡 (bupivacainemorphine,BM )组术中 1.2g·L-1硬膜外复合全麻 ,术后持续硬膜外镇痛 ,镇痛药物分别为 1.2g·L-1罗哌卡因 + 2mg·L-1芬太尼、1.2g·L-1布比卡因 + 2mg·L-1芬太尼、1.2g·L-1布比卡因 + 80mg·L-1吗啡 ;EM组术中硬膜外复合全麻 ,术后持续静脉吗啡 0 .5 g·L-1镇痛 ;静脉吗啡 (intravenousmorphine,M )组术中单纯全麻 ,术后持续静脉吗啡 0 .5g·L-1镇痛。记录镇痛效果 ,测定麻醉前、术后 1h、术后 2 4h血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果 :各组均可获得有效的镇痛效果。VAS评分BM组、M组显著低于RF组 ,VRS评分BM组明显高于RF、EM、M组。BM、M、EM组副作用较多 ,M组恶心发生率最高 (5例 )。术后 1hBM组肾上腺素显著低于BF组 ,EM组去甲肾上腺素明显低于RF组。术后 2 4hM组肾上腺素和去甲肾上腺素均高于术前。结论 :目前常用的硬膜外或静脉病人自控镇痛方法都有明确的镇痛效果 ,术中复合硬膜外阻滞或术后硬膜外镇痛可以显著减轻术后应激反应的程度 。 展开更多

关键词 镇痛/方法 疼痛 手术后/药物疗法 腹部/外科学 儿茶酚类/血液

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经肛门拖出及辅助腹部小切口根治长段型巨结肠33例报告 被引量：8

6

作者 郑训淮 刘翔 +5 位作者 黄河 叶桓 戚士芹 高群 段贤伦 潮敏 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第2期92-94,112,共4页

目的探讨经肛门拖出及/或选择性辅加腹部小切口根治长段型巨结肠的可行性与疗效。方法2001年1月～2005年3月经用该术式治疗婴儿长段型巨结肠33例。其中病变段位于乙状结肠上段16例,降结肠11例,脾曲4例,横结肠右侧2例。全组病例均经钡剂... 目的探讨经肛门拖出及/或选择性辅加腹部小切口根治长段型巨结肠的可行性与疗效。方法2001年1月～2005年3月经用该术式治疗婴儿长段型巨结肠33例。其中病变段位于乙状结肠上段16例,降结肠11例,脾曲4例,横结肠右侧2例。全组病例均经钡剂灌肠、肛门直肠测压、手术及病理检查确诊。实施I期手术32例,II期手术1例。结果17例单独经肛门拖出结肠,16例辅加腹部3～5cm小切口协助完成手术。切除病变结肠平均长度为39.2cm(32～63cm)。平均手术时间为145min(110～190min)。出血约10～50ml。术后恢复良好,6例出现肛周轻度红肿、糜烂,均于术后6～11d痊愈出院。30例经3个月～4.5年随访,生长发育良好,3个月内每日排便4～8次,6个月后每日2～3次。5例发生结肠炎,经保守治疗痊愈。轻度污粪及便秘各1例。无腹部并发症及吻合口狭窄。结论经肛门结肠拖出术根治婴儿长段型巨结肠方法可行,且安全、有效,操作较简便。对病变位于降结肠以上、结肠系膜较短者,可辅加腹部小切口协助完成手术,值得推荐。 展开更多

关键词 Hirschsprung病/外科学 肛门/外科学 腹部/外科学

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新生儿腹部疾病围手术期营养支持的临床观察 被引量：3

7

作者 傅廷亮 王兴华 +3 位作者 于俊凤 刘义升 刘希杰 陈强谱 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第5期340-342,364,共4页

目的探讨新生儿腹部外科围手术期肠外营养支持和早期母乳喂养对治疗效果的影响。方法将接受腹部手术的新生儿病例分为营养支持组(58例)和传统治疗组(40例)。观察与肠外营养支持和早期母乳喂养有关的并发症、治疗效果和术后并发症发生率... 目的探讨新生儿腹部外科围手术期肠外营养支持和早期母乳喂养对治疗效果的影响。方法将接受腹部手术的新生儿病例分为营养支持组(58例)和传统治疗组(40例)。观察与肠外营养支持和早期母乳喂养有关的并发症、治疗效果和术后并发症发生率。结果营养支持组早产儿、低出生体重儿所占比例显著高于传统治疗组。营养支持组治愈55例,因患短肠综合征放弃治疗3例。传统治疗组39例治愈,胆道闭锁术后未愈1例。营养支持组切口裂开的发生率较传统治疗组明显降低,差异有显著统计学意义。营养支持组肝功能、电解质、血糖水平未见明显异常。23例接受早期母乳喂养的患儿,未发生误吸或吸入性肺炎。结论新生儿腹部外科围手术期营养支持安全有效,术后早期母乳喂养有助于患儿康复。 展开更多

关键词 腹部/外科学 婴儿 新生儿 疾病 手术期间 营养支持

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嚼口香糖对腹部手术后肠动力恢复的影响及作用机制研究 被引量：14

8

作者 赵萍 张钦明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第3期24-26,共3页

目的探讨儿童腹部手术后咀嚼口香糖是否能促进肠动力的恢复,并从神经和体液两方面因素来研究其作用机制。方法将34例肠吻合手术患儿,随机分为试验组和对照组,每组各17例。试验组于术后第1天晨开始咀嚼无糖口香糖,直至开始进食,每日3次,... 目的探讨儿童腹部手术后咀嚼口香糖是否能促进肠动力的恢复,并从神经和体液两方面因素来研究其作用机制。方法将34例肠吻合手术患儿,随机分为试验组和对照组,每组各17例。试验组于术后第1天晨开始咀嚼无糖口香糖,直至开始进食,每日3次,每次1h,对照组禁食。记录两组术后第1次肛门排气时间,并于第3次咀嚼口香糖后1h抽取血液检测胃泌素和儿茶酚胺(包括去甲肾上腺素和肾上腺素),对两组术后第1次排气时间、血胃泌素及儿茶酚胺水平进行统计学分析。结果试验组术后第1次肛门排气时间为术后63h,对照组为78h,差异有统计学意义(t=5.665,P<0.05)。试验组去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.335,P<0.05),而两组肾上腺素(t=1.201,P>0.05)及胃泌素(t=0.418,P>0.05)比较,差异无统计学意义。结论根据假饲原理,腹部手术患儿术后嚼口香糖有助于肠功能的早日恢复,其作用机制与血去甲肾上腺素水平降低有关。 展开更多

关键词 腹部/外科学 胃肠活动 口香糖

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刮吸解剖法在腹部肿瘤手术中的应用 被引量：3

9

作者 黄定洲 王权芳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期235-235,共1页

目的总结35例多功能手术解剖器(PMOD)在腹部肿瘤手术中的经验。方法在腹部肿瘤手术中应用PMOD实施刮吸手术解剖分离,包括肝、胆道、胰、胃、结直肠等。结果本组均能顺利完成解剖分离,无一例发生副损伤,术后无出血及胆漏等,均痊愈出院。... 目的总结35例多功能手术解剖器(PMOD)在腹部肿瘤手术中的经验。方法在腹部肿瘤手术中应用PMOD实施刮吸手术解剖分离,包括肝、胆道、胰、胃、结直肠等。结果本组均能顺利完成解剖分离,无一例发生副损伤,术后无出血及胆漏等,均痊愈出院。结论应用PMOD行刮吸解剖法,具有解剖精确、术野解剖清晰、术中出血量减少、操作时间缩短、有助于减少术后并发症发生、增加手术安全性等优点。 展开更多

关键词 多功能手术解剖器 刮吸解剖法 腹部肿瘤/外科学

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小儿腹部手术后小肠套叠7例 被引量：1

10

作者 曾战东 张宏伟 +2 位作者 魏建民 邹华新 殷易钰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第3期238-238,共1页

小儿腹部手术后小肠套叠较为少见，其临床症状、体征不典型，难以及时诊断，而延误治疗。本院2000～2009年共收治腹部手术后并发小肠套叠的患儿7例，现报告如下。

关键词 腹部/外科学 肠套叠/并发症

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小儿腹部肿瘤的诊治经验的探讨

11

作者 毕品端 曹光琼 +1 位作者 段文晶 段体德 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第5期385-386,382,共3页

目的对小儿腹部实体肿块常见类型及肿瘤的早期诊断、外科治疗适应证及手术技巧进行深入讨论。方法总结了1993～2003年十年间我院共收治小儿腹部肿瘤患儿29例,其中22例接受手术,除1例术后死亡,其他21例预后良好。回顾性研究其相关因素。... 目的对小儿腹部实体肿块常见类型及肿瘤的早期诊断、外科治疗适应证及手术技巧进行深入讨论。方法总结了1993～2003年十年间我院共收治小儿腹部肿瘤患儿29例,其中22例接受手术,除1例术后死亡,其他21例预后良好。回顾性研究其相关因素。结果22例腹部肿瘤患儿,其中16例肝母细胞瘤,1例术后因凝血功能障碍死亡,2例肾母细胞瘤,3例畸胎瘤,1例神经母细胞瘤。术后恢复良好。肾母细胞瘤术后均行化疗。术后患儿未发生腹腔大出血及邻近器官损伤。结论小儿腹部肿瘤要早期诊断、及时治疗,术前要认真检查及分析,根据病理分型及患儿耐受能力进行合理的个体治疗方案。 展开更多

关键词 腹部肿瘤/诊断 腹部肿瘤/外科学

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右胸腹两切口在中、下段食管癌根治术中的应用 被引量：9

12

作者 马冬春 魏大中 +8 位作者 范军 朱晓枫 徐美清 田界勇 郭明发 戎保林 柯立 梅新宇 徐世斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第5期584-585,共2页

目的观察右胸腹两切口、食管-胃右胸顶吻合术治疗中、下段食管癌的近远期疗效,探讨其临床应用价值。方法对1999年5月～2002年4月间采用右胸腹两切口治疗中、下段食管癌153例,观察吻合口瘘、吻合口狭窄、切缘阳性、淋巴结清扫情况及术后1... 目的观察右胸腹两切口、食管-胃右胸顶吻合术治疗中、下段食管癌的近远期疗效,探讨其临床应用价值。方法对1999年5月～2002年4月间采用右胸腹两切口治疗中、下段食管癌153例,观察吻合口瘘、吻合口狭窄、切缘阳性、淋巴结清扫情况及术后1、3、5年生存率并进行分析。结果无吻合口瘘、吻合口狭窄发生,吻合口出血2例,清扫淋巴结共计1746个,其中转移淋巴结357个,淋巴结转移率40.5%(62/153),无切缘阳性发生。术后1、3、5年生存率分别为92.1%(140/153)、67.9%(104/153)、49%(76/153)。结论右胸腹两切口具有术野暴露好,吻合确切可靠,肿瘤切除率高,淋巴结清扫彻底,并发症发生率低,不切开膈肌,对呼吸功能影响小等优点,是目前中、下段食管癌较理想的术式。 展开更多

关键词 腹部/外科学 食管肿瘤/外科学 胸外科手术/方法 淋巴结切除术

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多点悬吊法腹腔镜修补白线疝一例 被引量：2

13

作者 陈其龙 牟一平 +4 位作者 周育成 蔡小燕 李立波 胡耕远 泮丹红 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期573-574,共2页

1病历摘要患者女性,51岁。上腹部可复性肿块20余年,近1年自觉肿块逐渐增大。查体:腹平软,上腹部正中(脐与剑突中点)可触及皮下肿块,质软伴轻压痛;肿块咳嗽或憋气时明显,按压回纳后可触及腹中线局部缺损,大小约3.0cm×1.0 cm。B超:... 1病历摘要患者女性,51岁。上腹部可复性肿块20余年,近1年自觉肿块逐渐增大。查体:腹平软,上腹部正中(脐与剑突中点)可触及皮下肿块,质软伴轻压痛;肿块咳嗽或憋气时明显,按压回纳后可触及腹中线局部缺损,大小约3.0cm×1.0 cm。B超:双侧腹直肌间腹白线可见连续中断,宽约2. 展开更多

关键词 腹腔镜检查 疝 腹部/外科学

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腹腔镜在小儿腹腔巨大囊性肿块手术中的临床应用体会 被引量：1

14

作者 刘朝阳 周小渔 +2 位作者 肖雅玲 吴水华 戴翼 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第5期368-369,共2页

目的评价腹腔镜辅助切除腹腔巨大囊性肿块手术方式的可行性。方法本组4例,年龄7月～4岁,采用双Trocar技术,腹腔镜辅助下对腹腔巨大囊性肿块予以手术治疗。1例肠系膜囊肿,1例后腹膜囊状淋巴管瘤,1例肠系膜囊状淋巴管瘤,1例肠源性囊肿。结... 目的评价腹腔镜辅助切除腹腔巨大囊性肿块手术方式的可行性。方法本组4例,年龄7月～4岁,采用双Trocar技术,腹腔镜辅助下对腹腔巨大囊性肿块予以手术治疗。1例肠系膜囊肿,1例后腹膜囊状淋巴管瘤,1例肠系膜囊状淋巴管瘤,1例肠源性囊肿。结果4例手术操作均在腹腔镜辅助下顺利完成,手术时间1～3h,术后3～10d痊愈出院,无并发症出现。结论经腹腔镜辅助手术治疗腹腔巨大囊性肿块是一种安全有效的方法,腹腔镜技术具有切口小、恢复快、并发症少等特点,明显优于传统开腹手术。 展开更多

关键词 腹部肿瘤/外科学 外科手术 腹腔镜

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新生儿腹壁缺损术后腹腔室隔综合症的诊治 被引量：1

15

作者 余家康 钟微 +1 位作者 夏慧敏 邝小华 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第5期369-370,共2页

目的总结新生儿严重腹壁缺损术后腹腔室隔综合症的预防、诊断及治疗方法。方法回顾性分析23例不伴有致死性畸形的巨大脐膨出和腹裂患儿手术后腹腔室隔综合症的发生情况以及采用机械通气、肌松剂和纠正酸碱平衡紊乱等综合治疗措施的效果... 目的总结新生儿严重腹壁缺损术后腹腔室隔综合症的预防、诊断及治疗方法。方法回顾性分析23例不伴有致死性畸形的巨大脐膨出和腹裂患儿手术后腹腔室隔综合症的发生情况以及采用机械通气、肌松剂和纠正酸碱平衡紊乱等综合治疗措施的效果。结果治愈22例,死亡1例。无1例再次紧急开腹。平均机械通气5.35±3.07d,其中4例采用高频振荡通气。关腹后,膀胱内压在20cmH2O￣25cmH2O者7例,膀胱压≥25cmH2O者16例,ETCO2≥45者10例,曾出现尿量<1ml·kg-1·h-16例。符合ACS诊断13例。并发症包括伤口感染3例,小型切口疝2例,肺部感染3例,可疑坏死性小肠结肠炎1例。结论预防和早期干预腹腔室隔综合症,采用呼吸机支持、高频震荡通气、肌松剂、控制晶体液入量及纠正酸碱平衡紊乱等综合治疗措施控制腹腔压力,可提高巨大脐膨出和腹裂的一期手术成功率。 展开更多

关键词 腹部损伤/外科学 腹腔 筋膜间隔综合征 手术后并发症

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新生儿先天性腹壁发育不全修补术的麻醉体会

16

作者 施晓灵 金泉英 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第3期219-220,共2页

目的总结新生儿先天性腹壁发育不全修补术的麻醉体会。方法回顾性分析15例新生儿先天性腹壁发育不全修补术的麻醉经过。结果7例小型脐膨出行骶管阻滞麻醉的患儿术毕均送回普通病房。8例巨大型脐膨出或腹裂行骶管阻滞联合浅全麻的患儿中,... 目的总结新生儿先天性腹壁发育不全修补术的麻醉体会。方法回顾性分析15例新生儿先天性腹壁发育不全修补术的麻醉经过。结果7例小型脐膨出行骶管阻滞麻醉的患儿术毕均送回普通病房。8例巨大型脐膨出或腹裂行骶管阻滞联合浅全麻的患儿中,3例术毕拔管后送普通病房,5例带气管导管送ICU。结论新生儿先天性腹壁发育不全修补术麻醉处理的重点是气道的管理,骶管阻滞联合浅全麻更利于气道的管理。 展开更多

关键词 腹部/外科学 麻醉

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