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脑淀粉样血管病相关炎症研究进展 被引量：5
1
作者 张潇怡 田力 +1 位作者 薛维爽 滕伟禹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第11期1230-1232,共3页
脑淀粉样血管病（CAA）是一种老年人常见的颅内微血管疾病,病理特征主要为软脑膜和大脑皮质血管的淀粉样蛋白沉积[1]。近期,CAA患者并发的炎症,例如血管内炎症和血管周围炎症,临床特点类似于中枢神经系统血管炎,已被公认为CAA相关炎症,... 脑淀粉样血管病（CAA）是一种老年人常见的颅内微血管疾病,病理特征主要为软脑膜和大脑皮质血管的淀粉样蛋白沉积[1]。近期,CAA患者并发的炎症,例如血管内炎症和血管周围炎症,临床特点类似于中枢神经系统血管炎,已被公认为CAA相关炎症,也叫做β淀粉样蛋白（Aβ）相关性血管炎[2-3]。CAA相关炎症常见于年龄60岁以上（平均67岁）患者,与性别无相关性, 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 淀粉样Β蛋白 认知障碍 载脂蛋白E类 磁共振成像 糖皮质激素类
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中国脑淀粉样血管病相关炎症患者临床及影像学特征分析并文献复习
2
作者 范雪怡 王茜尧 +2 位作者 于瑾 张舒凤 钱海蓉 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期524-536,543,共14页
目的探讨中国脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-RI)患者临床及影像学特征,提高神经科医师对该病的认识。方法回顾性连续纳入2015年1月至2023年5月解放军总医院第三医学中心神经内科收治的CAA-RI患者的病历资料;使用自由词在中国知网、万方医... 目的探讨中国脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-RI)患者临床及影像学特征,提高神经科医师对该病的认识。方法回顾性连续纳入2015年1月至2023年5月解放军总医院第三医学中心神经内科收治的CAA-RI患者的病历资料;使用自由词在中国知网、万方医学网、维普中文科技期刊数据库、中华医学期刊全文数据库及PubMed数据库进行检索,时间均自建库至2023年5月4日。对临床病例及文献病例的人口统计学(性别、年龄)、临床特征[起病方式、临床表现(主要包括认知功能下降、头痛、局灶性神经功能缺损或障碍、癫痫、头晕、精神行为异常和其他)、诊断类型、载脂蛋白E(ApoE)基因型]、影像学特征、治疗方案及治疗反应等相关资料进行汇总分析。基于临床-影像标准,将CAA-RI的诊断分为病理确诊、很可能、可能三类。临床症状改善或缓解计为临床有效,白质高信号病灶范围在液体衰减反转恢复序列上缩小或病灶消失计为影像学有效。结果(1)共纳入解放军总医院第三医学中心诊治的很可能CAA-RI患者2例;共纳入文献19篇,文献病例81例中国CAA-RI患者。(2)83例中国CAA-RI患者中,男女比例为1.13∶1,中位年龄65.0(61.5,71.0)岁,很可能、可能、病理确诊CAA-RI比例分别为80.7%(67例)、15.7%(13例)、3.6%(3例)。(3)83例患者中,有63例可提取到起病形式的信息,以慢性起病为主(47.6%,30例),其次为亚急性(30.2%,19例)、急性(22.2%,14例)起病;以认知功能下降(51.8%,43/83)、头痛(32.5%,27/83)、局灶性神经功能缺损或障碍(27.7%,23/83)及癫痫(25.3%,21/83)为常见临床表现,以白质高信号(100.0%,83/83)、脑微出血(92.5%,74/80)、皮质表面铁沉积或凸面蛛网膜下腔出血(36.8%,28/76)为常见影像学表现;有21例可提取ApoE基因型信息,ε4/ε4基因型携带率为42.9%(9/21),ε4等位基因频率为57.1%(12/21)。(4)免疫抑制治疗是使用最多的方案(81.7%,58/71),临床有效率为79.7%(51/64),影像学有效率为89.2%(33/37)。结论中国CAA-RI患者最常见的临床表现为认知功能障碍及头痛,最常见的影像征象为白质高信号及脑微出血,载脂蛋白ε4/ε4可辅助诊断。由于CAA-RI与多种脑血管疾病的临床及影像学表现相互重叠,临床医师应加深对CAA-RI典型特征的认识,识别其可能存在临床症状与影像学表现不匹配现象,早期、积极给予免疫抑制治疗,改善预后。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 脑淀粉样血管病相关炎症 临床特征 影像表现 免疫抑制治疗
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累及脊髓的脑淀粉样血管病相关炎症1例 被引量：1
3
作者 陈家杰 刘玲春 +5 位作者 杨瑞晗 杨顺宇 刘达 何静 苏跃康 孟强 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期549-553,共5页
脑淀粉样血管病相关炎症(cerebral amyloid angiopathy-related inflammation,CAA-ri)是由β淀粉样蛋白(amyloidβ,Aβ)沉积于中枢神经系统血管壁而引起的一种罕见的中枢神经系统血管炎。本文报告1例患者,临床表现为发作性肢体无力、精... 脑淀粉样血管病相关炎症(cerebral amyloid angiopathy-related inflammation,CAA-ri)是由β淀粉样蛋白(amyloidβ,Aβ)沉积于中枢神经系统血管壁而引起的一种罕见的中枢神经系统血管炎。本文报告1例患者,临床表现为发作性肢体无力、精神异常、头痛、认知功能减退、癫痫和尿潴留。MRI显示脑叶皮质及皮质下白质多发病灶伴出血,增强后部分病灶呈脑回样强化。脊髓MRI显示病变累及圆锥。该患者曾诊断为“短暂性脑缺血发作”及“病毒性脑膜脑炎”,经治疗后症状仍然加重。最终通过脑组织病理活检,确诊为CAA-ri。予激素治疗后,患者仍然死亡,总病程7个月。累及脊髓的CAA-ri临床罕见,通过对该病例分析及相关文献复习,以提高临床医生对该病的早期识别和诊断,从而帮助患者改善预后。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病相关炎症 Β-淀粉样蛋白 脊髓损伤 磁共振 认知功能障碍
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Neurology:假瘤样脑淀粉样血管病相关炎症反应
4
作者 杨中华 《中国卒中杂志》 2017年第5期436-437,共2页
脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy,CAA）是常见的脑小血管病,特征为大脑皮层和软脑膜的小到中等粗细动脉、小动脉和毛细血管等血管壁β淀粉样蛋白（amyloid β-protein,Aβ）逐渐沉积。脑叶出血是CAA典型的临床表现,还可以... 脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy,CAA）是常见的脑小血管病,特征为大脑皮层和软脑膜的小到中等粗细动脉、小动脉和毛细血管等血管壁β淀粉样蛋白（amyloid β-protein,Aβ）逐渐沉积。脑叶出血是CAA典型的临床表现,还可以表现为认知功能下降,痴呆,以及短暂性神经系统症状。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 NEUROLOGY amyloid β淀粉样蛋白 磁共振成像 认知功能 脑叶出血 炎症反应 软脑膜 假瘤
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脑淀粉样血管病相关炎症两例分析 被引量：2
5
作者 胡东洋 钱海蓉 +1 位作者 戚晓昆 姚生 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期47-53,共7页
目的总结脑淀粉样血管病相关炎症的临床表现、辅助检查、诊断与治疗及预后特点。方法与结果选择2017年2月至2018年2月共2例老年女性脑淀粉样血管病相关炎症患者,均表现为认知功能障碍、步态异常、日常生活活动能力下降;腰椎穿刺脑脊液... 目的总结脑淀粉样血管病相关炎症的临床表现、辅助检查、诊断与治疗及预后特点。方法与结果选择2017年2月至2018年2月共2例老年女性脑淀粉样血管病相关炎症患者,均表现为认知功能障碍、步态异常、日常生活活动能力下降;腰椎穿刺脑脊液压力和白细胞计数大致正常,蛋白定量均升高(988和975 mg/L),1例β-淀粉样蛋白42和40(Aβ_(42)和Aβ_(40))下降、1例Aβ42下降;1例为ApoE基因型ε3/ε3型、1例为ε3/ε4型;MRI均可见片状融合的长T_1、长T_2异常信号影,磁敏感加权成像(SWI)可见多发皮质和皮质下微出血灶;均诊断为脑淀粉样血管病相关炎症;予甲泼尼龙冲击序贯治疗,症状明显改善。结论除认知功能障碍外,步态异常也是脑淀粉样血管病相关炎症的主要临床表现,典型影像学改变是T_2WI和FLAIR成像融合的白质异常高信号影,伴SWI皮质和皮质下多发微出血灶。具有典型临床表现和影像学改变时,明确诊断脑淀粉样血管病相关炎症无须行脑组织活检术,大多数患者免疫调节治疗有效。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 炎症 淀粉样Β蛋白 磁共振成像
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脑淀粉样血管病相关炎症研究进展 被引量：2
6
作者 张文浩 刘冉 黄一宁 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期760-765,共6页
脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-I)是脑淀粉样血管病的罕见亚型,逐渐受到临床医师的关注。CAA-I组织病理学兼具脑淀粉样血管病和血管炎的特点;临床主要表现为认知功能减退、癫■发作、头痛等,具有较大的临床异质性;头部MRI检查是临床诊断... 脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-I)是脑淀粉样血管病的罕见亚型,逐渐受到临床医师的关注。CAA-I组织病理学兼具脑淀粉样血管病和血管炎的特点;临床主要表现为认知功能减退、癫■发作、头痛等,具有较大的临床异质性;头部MRI检查是临床诊断及评估疗效的重要手段,可见T2WI和FLAIR成像脑白质高信号病灶和多发脑微出血灶;免疫抑制治疗反应良好,与脑淀粉样血管病有一定差异。本文拟就CAA-I病因和病理生理学机制、病理学特点、临床表现、辅助检查、治疗等方面研究进展进行综述。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 血管炎 中枢神经系统 免疫疗法 综述
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脑淀粉样血管病相关炎症病理特点及机制研究
7
作者 徐艺园 吴嵘 +1 位作者 耿鑫 王菲 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第7期775-777,共3页
脑淀粉样血管病(CAA)是在临床老年人中常见的一种小血管病,是由软脑膜、大脑皮质小动脉中外层β淀粉样蛋白(Aβ)异常沉积而引起的颅内血管局部淀粉样变性。部分CAA患者大脑皮质或软脑膜Aβ沉积相应的血管或周围存在炎性细胞浸润,即CAA... 脑淀粉样血管病(CAA)是在临床老年人中常见的一种小血管病,是由软脑膜、大脑皮质小动脉中外层β淀粉样蛋白(Aβ)异常沉积而引起的颅内血管局部淀粉样变性。部分CAA患者大脑皮质或软脑膜Aβ沉积相应的血管或周围存在炎性细胞浸润,即CAA相关炎症(CAARI)[1]。其是CAA的罕见亚型。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 淀粉样β肽类 巨噬细胞 单核细胞 T淋巴细胞 基因型 痴呆 甲泼尼龙
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肠道菌群影响脑淀粉样血管病中淀粉样蛋白沉积的潜在机制探讨
8
作者 张丹 叶晓东 +1 位作者 黄珊珊 朱遂强 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期643-648,F0003,共7页
脑淀粉样血管病(CAA)是一种以淀粉样蛋白β(Aβ)进行性沉积于皮质、皮质下及软脑膜小动脉为主要病理特点的脑小血管病,在老龄化人群中多见,常以反复脑叶出血、认知障碍为特征性临床表现。近年来,肠道菌群多样性及其相关产物已被报道可... 脑淀粉样血管病(CAA)是一种以淀粉样蛋白β(Aβ)进行性沉积于皮质、皮质下及软脑膜小动脉为主要病理特点的脑小血管病,在老龄化人群中多见,常以反复脑叶出血、认知障碍为特征性临床表现。近年来,肠道菌群多样性及其相关产物已被报道可通过神经炎症、破坏血-脑屏障等多种途径参与中枢神经系统疾病的致病过程。而肠道菌群在CAA中的潜在机制目前并不明晰。已有研究表明,肠道菌群紊乱可通过诱发颅内Aβ产生和聚集、血-脑屏障渗漏、Aβ转运受体失衡引起血管壁改变,并伴随神经炎症机制,可能一定程度推动了CAA的发生和发展。作者对肠道菌群影响CAA中淀粉样蛋白沉积的可能机制进行综述,以期为CAA潜在临床治疗靶点的探索提供理论参考。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 肠道菌群 淀粉样蛋白β 综述
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淀粉样脑血管病相关性脑出血手术治疗预后的临床研究 被引量：10
9
作者 商建军 张国庆 +1 位作者 王鸿雁 韩战庆 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第4期237-240,共4页
目的探讨影响淀粉样脑血管病相关性脑出血(CAAH)的外科治疗预后的临床因素。方法回顾分析31例CAAH患者的临床及随访资料,对获得的资料进行逻辑回归分析。结果31例CAAH患者中,共进行了39例次手术,手术预后理想的占51.6%(16/31),预后不良... 目的探讨影响淀粉样脑血管病相关性脑出血(CAAH)的外科治疗预后的临床因素。方法回顾分析31例CAAH患者的临床及随访资料,对获得的资料进行逻辑回归分析。结果31例CAAH患者中,共进行了39例次手术,手术预后理想的占51.6%(16/31),预后不良的48.4%(15/31);仅有4例(12.9%)死亡。3例发生术后再出血,但均无需外科治疗。结论高龄(≥75岁)、血肿大小(大血肿)及蛛网膜下腔出血是影响CAAH患者术后预后的主要临床因素。手术治疗不是影响预后的危险因素,治疗安全有效。 展开更多
关键词 脑出血 脑淀粉样血管病 外科手术 预后
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10例淀粉样脑血管病相关脑叶出血的临床病理分析 被引量：5
10
作者 李晓秋 韩雅玲 陈会生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期530-534,共5页
目的总结10例尸检证实的淀粉样脑血管病相关脑叶出血病例的临床资料与病理特点,提高对本病的认识与诊断水平。方法回顾性分析沈阳军区总医院从1983年7月-2005年7月收治的10例淀粉样脑血管病相关脑叶出血患者,总结其临床资料及病理学特... 目的总结10例尸检证实的淀粉样脑血管病相关脑叶出血病例的临床资料与病理特点,提高对本病的认识与诊断水平。方法回顾性分析沈阳军区总医院从1983年7月-2005年7月收治的10例淀粉样脑血管病相关脑叶出血患者,总结其临床资料及病理学特点。结果 10例患者中单发脑叶出血2例,多灶性脑叶出血8例,均破入蛛网膜下腔。病理检查2例见微小动脉瘤,4例见"双桶"样改变,5例见多发微小动脉丛,4例见闭塞性洋葱皮样内膜改变,7例见血管壁类纤维素坏死。8例见不同程度的神经原纤维缠结,5例见老年斑。结论淀粉样脑血管病相关脑叶出血多分布在顶叶、颞叶、枕叶,常为多发性、复发性脑叶出血,易破入蛛网膜下腔。淀粉样脑血管病相关微血管病变可能是脑叶出血的重要病理基础。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 脑出血 病理学 临床
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脑淀粉样血管病神经影像相关标志物研究进展 被引量：6
11
作者 肖志龙 徐丽君 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期377-379,共3页
脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy,CAA）是老年人自发性脑出血和认知功能障碍发生的主要原因[1]。通过血管淀粉样蛋白病理标本的检测或者神经影像学检查,再根据波士顿诊断标准进行判断,脑淀粉样血管病的诊断率逐渐提高[2]... 脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy,CAA）是老年人自发性脑出血和认知功能障碍发生的主要原因[1]。通过血管淀粉样蛋白病理标本的检测或者神经影像学检查,再根据波士顿诊断标准进行判断,脑淀粉样血管病的诊断率逐渐提高[2]。如何提高人体活体诊断,其神经影像学标记物具有重要的临床意义, 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 AΒ 铁沉积影像学标志物
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淀粉样脑血管病相关脑出血的临床研究 被引量：2
12
作者 王晔 郑惠民 王耀山 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期412-414,共3页
目的:研究淀粉样脑血管病(erebral amyloid angiopathy,CAA)相关脑出血(CAAH)的临床和病理特点。方法:通过分析5例高血压性脑出血患者的临床表现、影像学和脑组织局部解剖,总结CAAH的临床特点。结果:CAAH的发病情况和临床表现类似于高... 目的:研究淀粉样脑血管病(erebral amyloid angiopathy,CAA)相关脑出血(CAAH)的临床和病理特点。方法:通过分析5例高血压性脑出血患者的临床表现、影像学和脑组织局部解剖,总结CAAH的临床特点。结果:CAAH的发病情况和临床表现类似于高血压性脑出血。CAAH可并存高血压病,高血压病可加重CAA改变。典型CAA脑出血以皮质、皮质下脑叶出血多见,血肿形态多不规则,占位效应明显。但常见的高血压脑出血部位,如基底节、丘脑出血,并不能排除CAA脑出血的可能。结论:高血压病为脑出血的常见病因,CAA是脑出血的重要病因,并具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 淀粉样脑血管病 相关脑出血 临床研究 临床病理特点
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脑淀粉样血管病的影像学标志物及临床相关性研究进展 被引量：8
13
作者 王全 朱以诚 倪俊 《中国卒中杂志》 2015年第12期1026-1032,共7页
脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是一种多见于老年人群中的脑小血管病,不同于高血压导致的脑小血管病易累及脑深部区域,CAA多累及皮层及软脑膜小血管。多发脑叶微出血是CAA患者常见的影像学表现,研究认为其与症状性脑... 脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是一种多见于老年人群中的脑小血管病,不同于高血压导致的脑小血管病易累及脑深部区域,CAA多累及皮层及软脑膜小血管。多发脑叶微出血是CAA患者常见的影像学表现,研究认为其与症状性脑叶出血及进行性认知功能下降相关。随着近年来对脑小血管病影像学表现的深入研究,发现皮层蛛网膜下腔出血与皮层表面含铁血黄素沉积是CAA相对特异的影像学表现,并且与短暂性局灶性神经系统症状发作相关。此外,脑白质高信号、小梗死灶等脑小血管病影像学标志均在CAA患者中出现,提示除外临床较关注的出血性改变,CAA患者的缺血性损伤也是导致临床症状的重要因素。 展开更多
关键词 淀粉样血管病 脑微出血 皮层蛛网膜下腔出血 脑表面含铁血黄素沉积 脑白质高信号
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临床特征和磁敏感分析脑淀粉样血管病相关脑叶出血 被引量：7
14
作者 伏红霞 王琛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第12期1306-1308,共3页
目的应用临床特征和磁敏感分析脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)相关脑叶出血,旨在提高临床对其的诊断能力。方法收集2013年4月15日~2015年7月19日在内蒙古自治区人民医院神经内科住院的CAA相关脑叶出血患者34例,行头颅... 目的应用临床特征和磁敏感分析脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)相关脑叶出血,旨在提高临床对其的诊断能力。方法收集2013年4月15日~2015年7月19日在内蒙古自治区人民医院神经内科住院的CAA相关脑叶出血患者34例,行头颅MRI T2加权、梯度回旋波T2加权及磁敏感加权成像,人口统计学和临床资料来源于病历记录,基本信息包括年龄、性别、既往史(高血压、糖尿病、抗血小板药物的使用等)和临床表现。结果 34例患者中,进行性痴呆、记忆功能下降5例;癫痫起病4例;既往有脑出血7例;高血压18例。头颅磁敏感加权成像显示,出血形态有圆形、卵形、卵圆形,出血位于顶叶、枕叶、额叶和颞叶,单脑叶出血7例和多脑叶出血27例。结论 CAA相关脑叶出血临床特点存在高度异质性,磁敏感加权成像磁共振检查在CAA临床方面具有重要的应用价值和推广价值。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 脑出血 磁共振成像 高血压 糖尿病 血小板聚集抑制剂
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脑淀粉样血管病及其相关认知功能障碍研究进展 被引量：3
15
作者 甄祯 郭燕军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期547-551,共5页
脑淀粉样血管病是临床常见的脑小血管病,以β-淀粉样蛋白在颅内血管壁包括软脑膜、皮质中小动脉和毛细血管中层和外膜沉积为主要病理学特点,可导致认知功能障碍。脑微出血、脑白质高信号、扩大的血管周围间隙和皮质表面含铁血黄素沉积... 脑淀粉样血管病是临床常见的脑小血管病,以β-淀粉样蛋白在颅内血管壁包括软脑膜、皮质中小动脉和毛细血管中层和外膜沉积为主要病理学特点,可导致认知功能障碍。脑微出血、脑白质高信号、扩大的血管周围间隙和皮质表面含铁血黄素沉积为其特征性影像学标志。目前以对症治疗为主,抗血小板和抗凝治疗仍存争议。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 认知障碍 综述
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免疫衰老与增龄相关性脑小血管病 被引量：2
16
作者 吕佳瑜 高德旺 +3 位作者 马尚佳 李华 吴丽娥 郭霞 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1377-1380,共4页
增龄相关的中枢神经系统功能退化与慢性炎症及免疫反应下降相关,衰老的免疫系统分子机制失调促进神经退行性变~([1])。当免疫细胞衰老时,它们会产生细胞因子、趋化因子等,使机体处于慢性炎症状态,即所谓“炎症衰老”,不仅加剧了免疫系... 增龄相关的中枢神经系统功能退化与慢性炎症及免疫反应下降相关,衰老的免疫系统分子机制失调促进神经退行性变~([1])。当免疫细胞衰老时,它们会产生细胞因子、趋化因子等,使机体处于慢性炎症状态,即所谓“炎症衰老”,不仅加剧了免疫系统的持久激活,而且显著影响神经元细胞的免疫刺激性和反应性。这种由外周免疫衰老所介导的神经元的炎性反应,反向又促成了大脑内持续的低级别炎症状态,即“神经炎症”。 展开更多
关键词 免疫衰老 增龄相关性脑小血管病 慢性炎症
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脑淀粉样血管病与高血压引起脑出血的临床特点和CT表现 被引量：24
17
作者 毛积分 马春梅 +2 位作者 吴继全 郭改惠 罗社文 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期394-396,共3页
目的探讨脑淀粉样血管病相关性脑出血(CAAH)与高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)的临床特点和CT表现,旨在提高CAAH的临床诊断水平。方法选择CAAH患者49例(CAAH组),HICH患者53例(HICH组),所有患者均行头颅CT检查,对2... 目的探讨脑淀粉样血管病相关性脑出血(CAAH)与高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)的临床特点和CT表现,旨在提高CAAH的临床诊断水平。方法选择CAAH患者49例(CAAH组),HICH患者53例(HICH组),所有患者均行头颅CT检查,对2组患者一般临床资料及影像学结果进行比较。结果 2组男女性别比例差异无统计学意义(P>0.05);与HICH组比较,CAAH组年龄、脑卒中家族史、抗凝或溶栓治疗史、发病前痴呆、癫(疒间)发生率明显增高,高血压、活动或情绪激动中发病、偏瘫发生率明显降低(P<0.05,P<0.01)。与HICH组比较,CAAH组大脑浅表部位出血、出血量>60 ml、多发性出血率明显增高,丘脑基底节出血、出血量<30 ml、再次出血发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 CAAH患者以70岁以上老年人多见,发病前痴呆、脑卒中家族史及使用抗凝或溶栓药可能增加患者出血的危险。CAAH临床及CT表现具有一定的特点,CT有助于临床诊断。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 高血压 脑出血 体层摄影术 X线计算机 痴呆 纤维蛋白溶解药
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磁敏感成像对脑淀粉样血管病导致脑出血的诊断价值探讨 被引量：16
18
作者 张楚楚 孙永安 +6 位作者 程欣欣 陈俊 曹季祥 王江波 徐德洋 徐俊 刘文 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2013年第12期1253-1256,共4页
目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑淀粉样血管病（CAA）导致脑出血病因学诊断的价值。方法选择2011年6月～2012年12月住院治疗的128例头颅CT确认脑出血患者中，同时行swI扫描的23例，其中男19例，女4例，对比分析头颅CT和SWI诊断出血... 目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑淀粉样血管病（CAA）导致脑出血病因学诊断的价值。方法选择2011年6月～2012年12月住院治疗的128例头颅CT确认脑出血患者中，同时行swI扫描的23例，其中男19例，女4例，对比分析头颅CT和SWI诊断出血灶检出率；电话随访患者4～18（10．78±5．31）个月。结果23例患者中，9例符合CAA渡士顿诊断标准，占39．13％。头颅CT显示10个出血灶，但未显示任何脑微出血灶；SWI除显示与头颅CT相同的出血灶外，同时显示脑微出血灶95个，显著多于头颅CT。随访时，1例失访，1例复发脑出血死亡，1例病情加重，其余患者病情平稳。结论SWI对脑出血，尤其是脑微出血灶的检测敏感性高，优于头颅CT，有助于CAA所致脑出血的早期诊断。 展开更多
关键词 磁共振成像 脑淀粉样血管病 脑出血 体层摄影术 X线计算机 早期诊断
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脑淀粉样血管病和脑小动脉玻璃样变性的病理学对比研究 被引量：6
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作者 张微微 黄勇华 +1 位作者 魏东宁 周小英 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2003年第5期312-314,共3页
目的　对脑淀粉样血管病 (CAA)和脑小动脉玻璃样变的血管进行形态学观察 ,以期了解不同的病理机制。方法　利用ABC法对 10例CAA、8例脑血管玻璃样病变和 8例非脑病患者尸检脑标本的脑小动脉壁血管间质以及平滑肌细胞、内皮细胞进行病理... 目的　对脑淀粉样血管病 (CAA)和脑小动脉玻璃样变的血管进行形态学观察 ,以期了解不同的病理机制。方法　利用ABC法对 10例CAA、8例脑血管玻璃样病变和 8例非脑病患者尸检脑标本的脑小动脉壁血管间质以及平滑肌细胞、内皮细胞进行病理形态学观察。结果　对照组脑小动脉 β A4 为阴性 ,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原呈阳性反应 ,Ⅳ型为弱阳性。病例组CAA患者中层细胞外间质 β A4 为阳性 ,Ⅳ型胶原和层蛋白纤维型胶原明显阳性 ,外层改变轻微。结论　CAA细胞外间质淀粉样物质异常沉积 ,层蛋白和Ⅳ型胶原堆积及纤维型胶原缺失 ;脑小动脉玻璃样变则是各型胶原层蛋白异常堆积于小动脉中层 。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 免疫组织化学 病理学 细胞外基质
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脑淀粉样血管病临床特征和影像学研究进展 被引量：4
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作者 易芳 唐北沙 杨样 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期561-564,共4页
脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是脑小血管病最常见的类型之一,随着磁共振新技术、正电子发射断层摄影术和脑脊液生物标志物的拓展[1],近年来关于CAA的研究获得了长足的进展。本文就近年来CAA的临床特征及影像学研究... 脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是脑小血管病最常见的类型之一,随着磁共振新技术、正电子发射断层摄影术和脑脊液生物标志物的拓展[1],近年来关于CAA的研究获得了长足的进展。本文就近年来CAA的临床特征及影像学研究进展作一综述,以进一步提高对本病的认识和关注。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 Β淀粉样蛋白 凸面蛛网膜下腔出血 脑表面含铁血黄素沉积 CAA相关炎症免疫治疗
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