脑淀粉样血管病相关炎症的临床特点分析

1

作者 刘宇 闫现芳 《河南医学研究》 CAS 2024年第14期2513-2517,共5页

目的分析脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-I)的临床特点。方法回顾性分析8例CAA-I患者的临床资料,综合相关文献分析其临床特点。结果8例患者中,6例表现为不同程度的认知功能障碍,5例合并头痛,3例合并无力、失语、视力下降等局灶性神经功能... 目的分析脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-I)的临床特点。方法回顾性分析8例CAA-I患者的临床资料,综合相关文献分析其临床特点。结果8例患者中,6例表现为不同程度的认知功能障碍,5例合并头痛,3例合并无力、失语、视力下降等局灶性神经功能缺损症状,2例伴发癫痫。8例患者头颅T_(2)W和Flair相表现为多发的白质高信号,SWI均表现为皮质-皮质下多发微出血。4例基因检测表现型为APOE4。7例患者经激素治疗后症状和影像学改变均明显改善,1例逐渐进展,1例治疗13个月后复发。结论CAA-I为临床罕见的可治性疾病,对免疫抑制治疗敏感,可动态观察影像学改变评估治疗效果。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 脑淀粉样血管病相关炎症 载脂蛋白E

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首诊于精神科的脑淀粉样血管病1例

2

作者 马秀云 朱菊红 杨斌 《临床荟萃》 CAS 2024年第1期61-64,共4页

目的 探讨脑淀粉样血管病的临床症状及影像学表现。方法 回顾性分析1例首诊于精神科的脑淀粉样血管病的临床资料。结果 患者女性,56岁,临床主要表现为情感平淡、言语减少、记忆力减退。患者脑脊液蛋白0.51g/L,氯118.9mmol/L,潘氏试验弱... 目的 探讨脑淀粉样血管病的临床症状及影像学表现。方法 回顾性分析1例首诊于精神科的脑淀粉样血管病的临床资料。结果 患者女性,56岁,临床主要表现为情感平淡、言语减少、记忆力减退。患者脑脊液蛋白0.51g/L,氯118.9mmol/L,潘氏试验弱阳性,脑电图α波不规则,慢波较多,磁敏感加权成像显示颅内弥漫性微出血,蒙特利尔认知评估11分,韦氏智力测试55分。给予甲强龙500 mg/d和罂粟碱90 mg/d治疗,出院2个月后复查,症状部分改善。结论 磁敏感加权成像对诊断脑淀粉样血管病具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 精神科 脑电描记术 脑脊液 磁敏感加权成像

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脑淀粉样血管病与高血压引起脑出血的临床特点和CT表现 被引量：24

3

作者 毛积分 马春梅 +2 位作者 吴继全 郭改惠 罗社文 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期394-396,共3页

目的探讨脑淀粉样血管病相关性脑出血(CAAH)与高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)的临床特点和CT表现,旨在提高CAAH的临床诊断水平。方法选择CAAH患者49例(CAAH组),HICH患者53例(HICH组),所有患者均行头颅CT检查,对2... 目的探讨脑淀粉样血管病相关性脑出血(CAAH)与高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)的临床特点和CT表现,旨在提高CAAH的临床诊断水平。方法选择CAAH患者49例(CAAH组),HICH患者53例(HICH组),所有患者均行头颅CT检查,对2组患者一般临床资料及影像学结果进行比较。结果 2组男女性别比例差异无统计学意义(P>0.05);与HICH组比较,CAAH组年龄、脑卒中家族史、抗凝或溶栓治疗史、发病前痴呆、癫(疒间)发生率明显增高,高血压、活动或情绪激动中发病、偏瘫发生率明显降低(P<0.05,P<0.01)。与HICH组比较,CAAH组大脑浅表部位出血、出血量>60 ml、多发性出血率明显增高,丘脑基底节出血、出血量<30 ml、再次出血发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 CAAH患者以70岁以上老年人多见,发病前痴呆、脑卒中家族史及使用抗凝或溶栓药可能增加患者出血的危险。CAAH临床及CT表现具有一定的特点,CT有助于临床诊断。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 高血压 脑出血 体层摄影术 X线计算机 痴呆 纤维蛋白溶解药

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磁敏感成像对脑淀粉样血管病导致脑出血的诊断价值探讨 被引量：16

4

作者 张楚楚 孙永安 +6 位作者 程欣欣 陈俊 曹季祥 王江波 徐德洋 徐俊 刘文 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2013年第12期1253-1256,共4页

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑淀粉样血管病（CAA）导致脑出血病因学诊断的价值。方法选择2011年6月～2012年12月住院治疗的128例头颅CT确认脑出血患者中，同时行swI扫描的23例，其中男19例，女4例，对比分析头颅CT和SWI诊断出血... 目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑淀粉样血管病（CAA）导致脑出血病因学诊断的价值。方法选择2011年6月～2012年12月住院治疗的128例头颅CT确认脑出血患者中，同时行swI扫描的23例，其中男19例，女4例，对比分析头颅CT和SWI诊断出血灶检出率；电话随访患者4～18（10．78±5．31）个月。结果23例患者中，9例符合CAA渡士顿诊断标准，占39．13％。头颅CT显示10个出血灶，但未显示任何脑微出血灶；SWI除显示与头颅CT相同的出血灶外，同时显示脑微出血灶95个，显著多于头颅CT。随访时，1例失访，1例复发脑出血死亡，1例病情加重，其余患者病情平稳。结论SWI对脑出血，尤其是脑微出血灶的检测敏感性高，优于头颅CT，有助于CAA所致脑出血的早期诊断。 展开更多

关键词 磁共振成像 脑淀粉样血管病 脑出血 体层摄影术 X线计算机 早期诊断

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脑淀粉样血管病和脑小动脉玻璃样变性的病理学对比研究 被引量：6

5

作者 张微微 黄勇华 +1 位作者 魏东宁 周小英 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2003年第5期312-314,共3页

目的　对脑淀粉样血管病 (CAA)和脑小动脉玻璃样变的血管进行形态学观察 ,以期了解不同的病理机制。方法　利用ABC法对 10例CAA、8例脑血管玻璃样病变和 8例非脑病患者尸检脑标本的脑小动脉壁血管间质以及平滑肌细胞、内皮细胞进行病理... 目的　对脑淀粉样血管病 (CAA)和脑小动脉玻璃样变的血管进行形态学观察 ,以期了解不同的病理机制。方法　利用ABC法对 10例CAA、8例脑血管玻璃样病变和 8例非脑病患者尸检脑标本的脑小动脉壁血管间质以及平滑肌细胞、内皮细胞进行病理形态学观察。结果　对照组脑小动脉 β A4 为阴性 ,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原呈阳性反应 ,Ⅳ型为弱阳性。病例组CAA患者中层细胞外间质 β A4 为阳性 ,Ⅳ型胶原和层蛋白纤维型胶原明显阳性 ,外层改变轻微。结论　CAA细胞外间质淀粉样物质异常沉积 ,层蛋白和Ⅳ型胶原堆积及纤维型胶原缺失 ;脑小动脉玻璃样变则是各型胶原层蛋白异常堆积于小动脉中层 。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 免疫组织化学 病理学 细胞外基质

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脑淀粉样血管病相关炎症研究进展 被引量：5

6

作者 张潇怡 田力 +1 位作者 薛维爽 滕伟禹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第11期1230-1232,共3页

脑淀粉样血管病（CAA）是一种老年人常见的颅内微血管疾病,病理特征主要为软脑膜和大脑皮质血管的淀粉样蛋白沉积[1]。近期,CAA患者并发的炎症,例如血管内炎症和血管周围炎症,临床特点类似于中枢神经系统血管炎,已被公认为CAA相关炎症,... 脑淀粉样血管病（CAA）是一种老年人常见的颅内微血管疾病,病理特征主要为软脑膜和大脑皮质血管的淀粉样蛋白沉积[1]。近期,CAA患者并发的炎症,例如血管内炎症和血管周围炎症,临床特点类似于中枢神经系统血管炎,已被公认为CAA相关炎症,也叫做β淀粉样蛋白（Aβ）相关性血管炎[2-3]。CAA相关炎症常见于年龄60岁以上（平均67岁）患者,与性别无相关性, 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 淀粉样Β蛋白 认知障碍 载脂蛋白E类 磁共振成像 糖皮质激素类

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脑淀粉样血管病的研究现状 被引量：14

7

作者 刘莹 张微微 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第1期65-67,共3页

关键词 脑淀粉样血管病 发病率

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GRE-T_2~＊ WI在辅助诊断脑淀粉样血管病的应用研究 被引量：2

8

作者 汪宁 张兆辉 +2 位作者 张珊珊 李慧 朱杨 《医学影像学杂志》 2011年第3期309-312,共4页

目的:探讨脑实质出血在CT及磁共振梯度回波(GRE)T2*WI上的表现及GRE-T2*WI在辅助诊断脑淀粉样血管病的作用。方法:CT证实为急性脑实质出血的20例患者,分为基底节区出血组和皮质-皮质下出血组,发病48h内行磁共振GRE-T2*W I检查,并进行简... 目的:探讨脑实质出血在CT及磁共振梯度回波(GRE)T2*WI上的表现及GRE-T2*WI在辅助诊断脑淀粉样血管病的作用。方法:CT证实为急性脑实质出血的20例患者,分为基底节区出血组和皮质-皮质下出血组,发病48h内行磁共振GRE-T2*W I检查,并进行简易智能量表(MMSE)评分,对CT及T2*WI征象、MMSE评分结果以及患者的相关信息进行总结并分析。结果:皮质-皮质下组高血压病患者比例明显低于基底节区组,且其MMSE评分明显高于基底节区组。两组病灶在GRE-T2*W I上均表现为沿病灶边界清楚的极低信号,或边界清楚的低信号环,内部为略高信号或低信号区内混杂小点、斑片状高信号。两组在各自病灶周边或对侧都可见到多发的点状低信号,但皮质-皮质下组数目明显多于基底节区组。在皮质-皮质下组,有更多的病例出现有多灶出血及复发出血。结论:GRE序列对脑出血的敏感性高,成像快速,对微小动脉的点状出血诊断率明显高于CT。临床及CT检查怀疑脑淀粉样血管病脑出血的患者,可加做磁共振GRE-T2*W I检查,以进一步提高对其诊断的准确性。 展开更多

关键词 GRE-T2＊WI 体层摄影术 X线计算机 脑淀粉样血管病 脑出血

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脑淀粉样血管病中α-平滑肌肌动蛋白表达的变化 被引量：3

9

作者 刘莹 张微微 朱光明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第6期388-390,共3页

目的脑淀粉样血管病(CAA)患者不同病变程度脑小动脉中α-平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)表达变化的对比。方法将10例CAA患者的200支小动脉,依据淀粉样变的严重程度分为无病变组及轻、中、重度病变组,5例正常同龄人的100支脑小动脉设为对... 目的脑淀粉样血管病(CAA)患者不同病变程度脑小动脉中α-平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)表达变化的对比。方法将10例CAA患者的200支小动脉,依据淀粉样变的严重程度分为无病变组及轻、中、重度病变组,5例正常同龄人的100支脑小动脉设为对照组。对比观察各病变组血管的病理改变以及α-SM-actin表达的变化。结果所有病变组α-SM-actin阳性物质主要位于中膜区靠近内侧部位,阳性单位值均小于对照组,且病变程度越重,阳性单位值越小;无病变组阳性单位值较对照组无显著差异。结论CAA整个病程中,血管平滑肌细胞因其周围淀粉样物质的毒性作用,由外层向内层逐步发生结构和功能的改变,直至最终细胞死亡。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 脑动脉 肌动蛋白类 肌 平滑 血管

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脑淀粉样血管病的影像表现研究进展 被引量：3

10

作者 张善春 吴卫平 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第4期444-446,共3页

脑淀粉样血管病（CAA）为淀粉样物质沉积于软脑膜和皮质小血管所致,CAA的发病率随年龄增长而增加,80岁以上人群中约40%,90岁以上人群中约50%。CAA为老年非外伤性脑出血的第二位病因,其相关脑出血多位于脑叶,可多发、复发,甚至为致死性[1... 脑淀粉样血管病（CAA）为淀粉样物质沉积于软脑膜和皮质小血管所致,CAA的发病率随年龄增长而增加,80岁以上人群中约40%,90岁以上人群中约50%。CAA为老年非外伤性脑出血的第二位病因,其相关脑出血多位于脑叶,可多发、复发,甚至为致死性[1]。CAA临床表现缺乏特异性,且大部分无特殊临床表现,确诊需病理发现淀粉样物质沉积于脑血管,故生前诊断困难。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 脑出血 正电子发射断层显像术 脑白质疏松症 早期诊断

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脑淀粉样血管病的临床及影像学特征分析 被引量：3

11

作者 张爱玲 冯来会 《中国实用医药》 2015年第14期144-145,共2页

目的分析脑淀粉样血管病的临床及影像学特征。方法选取20例脑淀粉样血管病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。均采用磁敏感加权成像(SWI)诊断,分析脑淀粉样血管病临床影像学特征。结果 20例均为小圆形低信号灶或皮层-皮层... 目的分析脑淀粉样血管病的临床及影像学特征。方法选取20例脑淀粉样血管病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。均采用磁敏感加权成像(SWI)诊断,分析脑淀粉样血管病临床影像学特征。结果 20例均为小圆形低信号灶或皮层-皮层下多发点状低信号灶,直径在5 mm以下,且边缘清晰,4例于T2WI上有数个圆形低信号。合并基底节区、脑干以及丘脑陈旧性出血各3例,伴小脑出血9例,微出血个数均在10个以下。结论使用磁敏感加权成像诊断脑淀粉样血管病可将皮层及皮层下多发微出血灶均显示出来,便于早期诊断脑淀粉血管病,并据此制定治疗方案,改善该病预后,可作为老年人MRI检查常规序列,有推广价值。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 影像学特征 磁敏感加权成像

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脑淀粉样血管病的研究进展 被引量：1

12

作者 毛积分 马春梅 罗社文 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期221-222,共2页

脑淀粉样血管病（CAA）作为老年人非外伤、非高血压性脑出血的一个重要病因引起研究者的高度重视。其临床主要表现有精神症状、进行性智能减退、合并多发性、复发性脑叶出血。我们就近年CAA的研究进展综述如下。

关键词 脑淀粉样血管病 危险因素 脑出血 认知障碍 痴呆 淀粉样Β蛋白 脑缺血发作 短暂性

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脑淀粉样血管病 被引量：1

13

作者 冯荣芳 冯亚青 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第5期358-360,共3页

关键词 脑淀粉样血管病 淀粉样Β蛋白

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脑淀粉样血管病并发脑出血11例临床观察

14

作者 范波胜 汤永新 王玉洲 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第5期F0002-F0002,共1页

关键词 脑出血 脑淀粉样血管病 诊断 治疗

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脑淀粉样血管病三例病例报告及文献复习 被引量：2

15

作者 朱慧 贺大权 +3 位作者 王凌霄 白晋 杨静 王培福 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第10期1100-1102,共3页

脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是指β淀粉样蛋白(Aβ)沉积于脑和柔脑膜的中小血管内,导致反复多发性脑出血和认知功能障碍为主要表现的脑小血管病,其临床表现多样,疾病亚型多,但影像学具有一定特征性,临床上应积极... 脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是指β淀粉样蛋白(Aβ)沉积于脑和柔脑膜的中小血管内,导致反复多发性脑出血和认知功能障碍为主要表现的脑小血管病,其临床表现多样,疾病亚型多,但影像学具有一定特征性,临床上应积极采用多模式头颅影像学提高对CAA的诊断,使患者获得良好预后。在此总结我院收治的3例临床表现各异的CAA患者,并进行相关文献复习,以提高临床对CAA的认识。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 淀粉样β肽类 脑出血 认知功能障碍 大脑小血管疾病

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脑淀粉样血管病患者腔隙性脑梗死与脑微梗死及颅内出血的关系研究 被引量：2

16

作者 付胜奇 石宝洋 +3 位作者 周晓影 李浩然 张淑玲 秦海强 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期1323-1325,共3页

目的研究脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)患者的腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)与皮质脑微梗死(cortical cerebral microinfarcts,CMI)的关系,并探讨二者与CAA患者脑出血发生率的关系。方法回顾性纳入2009年5月... 目的研究脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)患者的腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)与皮质脑微梗死(cortical cerebral microinfarcts,CMI)的关系,并探讨二者与CAA患者脑出血发生率的关系。方法回顾性纳入2009年5月至2010年12月在郑州人民医院神经内科住院的符合Boston诊断标准的CAA患者135例,根据是否合并LI分为伴LI组37例和不伴LI组98例。用多因素回归分析研究LI与CMI的关系,用Cox回归分析研究LI与CAA患者发生脑出血的关系。结果伴LI组CMI(56.76%vs 23.47%)和随访期间脑出血发生率(35.14%vs 12.24%)明显高于不伴LI组(P<0.01)。在单变量和多变量Cox回归模型中,LI与脑出血风险增加均相关(HR=2.959,95%CI:1.345~6.511,P=0.007;HR=3.234,95%CI:1.418~7.375,P=0.005)。结论在CAA患者中,脑叶LI患病率高,通常与CMI共存,提示这2种病变可能是CAA相关梗死的同一疾病谱的不同表现类型。LI或可预测脑出血的发生。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 脑梗死 颅内出血 大脑小血管疾病

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脑淀粉样血管病与阿尔茨海默病^(18)F⁃FDG PET/CT代谢改变图型对比研究 被引量：2

17

作者 贾琛皓 吴美其 +2 位作者 郭瑞杰 倪俊 崔瑞雪 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第2期263-269,共7页

目的比较脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)与阿尔茨海默病(Alzheimer􀆳s disease,AD)患者的脑代谢差异,评价^(18)F⁃脱氧葡萄糖(fluorodeoxy glucose,FDG)正电子发射断层显像/计算机体层成像(pos⁃itron emission... 目的比较脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)与阿尔茨海默病(Alzheimer􀆳s disease,AD)患者的脑代谢差异,评价^(18)F⁃脱氧葡萄糖(fluorodeoxy glucose,FDG)正电子发射断层显像/计算机体层成像(pos⁃itron emission tomography/computed tomography,PET/CT)脑显像对CAA和AD的鉴别价值。方法回顾性纳入2020年12月至2021年6月北京协和医院符合修订Boston标准的很可能CAA患者以及年龄与其相近的AD患者。随机纳入同期行^(18)F⁃FDG PET/CT检查且认知功能正常的人群为对照。对3组^(18)F⁃FDG PET/CT图像进行视觉分析和定量分析。结果共入选符合纳入和排除标准的10例很可能CAA患者(CAA组)、10例AD患者(AD组)以及11例认知功能正常的对照人群(对照组)。视觉分析结果显示,相较对照组,AD组典型表现为双侧基本对称的颞顶叶代谢减低,以颞叶内侧、后扣带回代谢减低最为显著;CAA组皮层代谢减低区呈无特定规律分布,代谢减低或缺损区与出血区域相关。基于体素的脑代谢图像定量分析结果显示,相较对照组,AD组后扣带回、海马旁回、顶叶、颞叶内侧的代谢显著减低(P<0.01);CAA组广泛白质区以及尾状核头、胼胝体、前扣带回、颞叶外侧皮层等处代谢显著减低(P<0.01)。基于脑区的定量分析显示,CAA组枕叶/后扣带回(occipital/posterior cingulate,O/PC)相对脑桥的^(18)F⁃FDG标准摄取值比值(standardized uptake value ratio,SUVr)明显低于AD组(0.91±0.05比1.07±0.08,P<0.001);O/PC SUVr鉴别很可能CAA、AD的曲线下面积为0.98(95%CI:0.93~1.00),最佳临界值为0.96,灵敏度为100%,特异度为90%。结论CAA与AD患者的^(18)F⁃FDG PET/CT显像呈明显不同的代谢降低图型;O/PC SUVr或可作为二者鉴别诊断的敏感指标。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 阿尔茨海默病 ^(18)F⁃脱氧葡萄糖 正电子发射断层显像/计算机体层成像

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临床特征和磁敏感分析脑淀粉样血管病相关脑叶出血 被引量：7

18

作者 伏红霞 王琛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第12期1306-1308,共3页

目的应用临床特征和磁敏感分析脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)相关脑叶出血,旨在提高临床对其的诊断能力。方法收集2013年4月15日~2015年7月19日在内蒙古自治区人民医院神经内科住院的CAA相关脑叶出血患者34例,行头颅... 目的应用临床特征和磁敏感分析脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)相关脑叶出血,旨在提高临床对其的诊断能力。方法收集2013年4月15日~2015年7月19日在内蒙古自治区人民医院神经内科住院的CAA相关脑叶出血患者34例,行头颅MRI T2加权、梯度回旋波T2加权及磁敏感加权成像,人口统计学和临床资料来源于病历记录,基本信息包括年龄、性别、既往史(高血压、糖尿病、抗血小板药物的使用等)和临床表现。结果 34例患者中,进行性痴呆、记忆功能下降5例;癫痫起病4例;既往有脑出血7例;高血压18例。头颅磁敏感加权成像显示,出血形态有圆形、卵形、卵圆形,出血位于顶叶、枕叶、额叶和颞叶,单脑叶出血7例和多脑叶出血27例。结论 CAA相关脑叶出血临床特点存在高度异质性,磁敏感加权成像磁共振检查在CAA临床方面具有重要的应用价值和推广价值。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 脑出血 磁共振成像 高血压 糖尿病 血小板聚集抑制剂

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脑淀粉样血管病相关炎症的临床、影像及预后分析 被引量：1

19

作者 李维 周颖 +4 位作者 陈婵娟 谷文萍 侯德仁 薛群 谭红 《分子影像学杂志》 2023年第5期805-810,共6页

目的探讨脑淀粉样血管病相关炎症患者临床表现、影像特点及预后。方法回顾性分析我医院收治的7例脑淀粉样血管病相关炎症患者的临床表现、头部MRI检查、血和/或脑脊液检验、药物治疗及预后等临床资料。结果临床表现:急性起病5例,亚急性... 目的探讨脑淀粉样血管病相关炎症患者临床表现、影像特点及预后。方法回顾性分析我医院收治的7例脑淀粉样血管病相关炎症患者的临床表现、头部MRI检查、血和/或脑脊液检验、药物治疗及预后等临床资料。结果临床表现:急性起病5例,亚急性起病2例;4例患者存在局灶性神经功能缺损,5例患者存在急性认知功能减退,3例患者有头痛表现,1例患者有痫性发作;所有患者均无意识障碍。头部MRI检查:7例患者磁敏感加权成像均可见皮层及皮层下大量弥漫分布的脑微出血,5例患者磁敏感加权成像发现皮质表面铁沉积,2例患者存在凸面蛛网膜下腔出血;7例患者T2WI和Flair均可见皮层及皮质下片状非对称性白质高信号,3例患者头部增强扫描见软脑膜强化,5例患者治疗后头部Flair显示皮质下白质异常信号范围缩小。血或脑脊液检验:6例患者行血载脂蛋白E基因筛查,其中ε4/ε4基因型3例,ε2/ε4基因型2例,ε3/ε4基因型1例;4例患者行脑脊液检验,其中3例患者脑脊液蛋白轻度增高,2例患者脑脊液红细胞稍高,2例患者脑脊液Aβ40和Aβ42水平下降。药物治疗:4例患者接受了糖皮质激素治疗,3例仅予以对症支持治疗。预后:4例经糖皮质激素治疗的患者其临床症状及影像均明显好转,1例患者仅予以对症支持治疗临床症状及影像学亦有改善。结论脑淀粉样血管病相关炎症患者主要临床特点为局灶性神经功能缺损、认知功能障碍及头痛;磁共振主要特点是皮层及皮质下片状非对称性白质高信号及脑微出血,增强扫描部分患者有软脑膜不同程度强化;糖皮质激素治疗可使多数患者获益,但部分轻症患者亦可出现自发的临床症状和影像学改善。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病相关炎症 载脂蛋白E基因 脑微出血 磁敏感加权成像 免疫抑制治疗

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脑淀粉样血管病非出血性表现及新型磁共振成像标志物研究进展 被引量：2

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作者 朱婷珂 徐俊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1336-1338,共3页

脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是老年人常见的脑小血管病,其发病可能与年龄增长,大脑清除β淀粉样蛋白(β-amyloid peptide,Aβ)能力受损有关,导致大脑皮质及软脑膜血管壁中Aβ沉积,包括中小动脉、毛细血管,静脉较... 脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是老年人常见的脑小血管病,其发病可能与年龄增长,大脑清除β淀粉样蛋白(β-amyloid peptide,Aβ)能力受损有关,导致大脑皮质及软脑膜血管壁中Aβ沉积,包括中小动脉、毛细血管,静脉较少见。CAA的临床表现除脑出血外,还包括认知功能障碍、短暂性局灶性神经系统发作(transient focal neurological episodes,TFNE)、CAA相关炎症等非出血性表现。随着新型MRI技术的进步,在CAA患者中发现了多种特征性的MRI标志物,这些“无症状”影像学改变有助于早期识别CAA,并与患者的症状性脑出血、认知功能障碍、TFNE等表现密切相关,甚至可能影响临床抗凝、溶栓治疗决策。我们就近期CAA非出血性表现、MRI标志物相关的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 脑淀粉样血管病 认知障碍 磁共振成像 脑出血 头痛

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