胸腺切除范围对早期胸腺上皮肿瘤预后的影响 被引量：16

1

作者 谷志涛 傅剑华 +19 位作者 沈毅 魏煜程 谭黎杰 张鹏 韩泳涛 陈椿 张仁泉 李印 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 刘媛 方文涛 中国胸腺肿瘤协作组成员 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期459-464,共6页

背景与目的探采用中国胸腺肿瘤协作组胸腺肿瘤多中心回顾性数据库,探讨胸腺切除范围对早期胸腺上皮肿瘤预后的影响。方法选择Masaoka-Koga分期Ⅰ期、Ⅱ期且术前没有接受新辅助治疗的患者,根据术中胸腺切除程度,分为胸腺切除组及胸腺瘤... 背景与目的探采用中国胸腺肿瘤协作组胸腺肿瘤多中心回顾性数据库,探讨胸腺切除范围对早期胸腺上皮肿瘤预后的影响。方法选择Masaoka-Koga分期Ⅰ期、Ⅱ期且术前没有接受新辅助治疗的患者,根据术中胸腺切除程度,分为胸腺切除组及胸腺瘤切除组。对比分析两组患者的临床特点及预后差异。结果共有1,047例患者纳入研究,其中胸腺切除组入组796例患者、胸腺瘤切除组入组251例患者。对于术前合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的患者,胸腺切除组术后的MG的缓解率明显优于胸腺瘤切除组(91.6%vs 50.0%,P<0.001)。胸腺切除组的10年总体生存率(overall survival,OS)为90.9%,胸腺瘤切除组的10年OS为89.4%,两者之间没有统计学差异(P=0.732)。胸腺切除组术后复发率为3.7%,胸腺瘤切除组术后复发率为6.2%,两组之间无统计学差异(P=0.149)。进一步分层分析显示,对于Masaoka-Koga Ⅰ期患者,胸腺切除组和胸腺瘤切除组在复发率上没有差异(3.2%vs 1.4%,P=0.259);然而在Masaoka-Koga Ⅱ期患者中,胸腺切除组的复发率明显低于胸腺瘤切除组的复发率(2.9%vs 14.5%,P=0.001)。结论胸腺切除是治疗胸腺上皮肿瘤的标准手术方式,特别是对于Masaoka-Koga Ⅱ期及合并MG的患者。 展开更多

关键词 胸腺上皮肿瘤 重症肌无力 胸腺切除 胸腺瘤切除

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胸腺上皮肿瘤MSCT影像与WHO组织学分型的对照分析 被引量：17

2

作者 李英 于铁链 +1 位作者 李东 曹阳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第3期431-433,共3页

目的分析胸腺上皮肿瘤多层螺旋CT(MSCT)影像特征,并与WHO组织学分型对照。方法回顾性分析34例经手术及病理证实的胸腺上皮肿瘤患者术前MSCT表现,并将其与WHO组织学分型及其简化分型[低危胸腺瘤(A、AB、B1型)、高危胸腺瘤(B2、B3型)和胸... 目的分析胸腺上皮肿瘤多层螺旋CT(MSCT)影像特征,并与WHO组织学分型对照。方法回顾性分析34例经手术及病理证实的胸腺上皮肿瘤患者术前MSCT表现,并将其与WHO组织学分型及其简化分型[低危胸腺瘤(A、AB、B1型)、高危胸腺瘤(B2、B3型)和胸腺癌(C型)]进行对比。结果胸腺癌的长、短径均大于低、高危胸腺瘤(P均<0.05);边缘不规则或分叶状、非局限、对邻近结构的侵犯在高危胸腺瘤和胸腺癌中均较在低危胸腺瘤中更常见(P均<0.05)。结论MSCT能够反映胸腺上皮肿瘤的生物学特性,具有预测其组织学类型和判断预后的潜力。 展开更多

关键词 胸腺上皮肿瘤 组织学分型 体层摄影术 X线计算机

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137例胸腺上皮肿瘤的预后影响因素 被引量：4

3

作者 陈晨 尹邦良 +4 位作者 魏启幼 胡建国 喻风雷 袁运长 赵元 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期340-344,共5页

目的:通过对胸腺上皮肿瘤患者临床、病理资料进行分析,探寻与疾病预后相关的影响因素。方法:本院心胸外科1997年6月至2007年9月胸腺上皮肿瘤病例137例,记录患者临床、病理资料,并于术后进行随访,按照Masaoka病理分期将所有病例分为Masao... 目的:通过对胸腺上皮肿瘤患者临床、病理资料进行分析,探寻与疾病预后相关的影响因素。方法:本院心胸外科1997年6月至2007年9月胸腺上皮肿瘤病例137例,记录患者临床、病理资料,并于术后进行随访,按照Masaoka病理分期将所有病例分为MasaokaI/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期两组,按照WHO组织学分型将所有病例分为WHOA/AB/B1组和B2/B3/C组,应用Kaplan-Meier法、COX回归模型等寻找疾病预后的相关因素。结果:所有病例中124例(90.5%)行全切手术,9例(6.6%)行姑息性切除,4例(2.9%)行活检术。MasaokaⅠ/Ⅱ期病例中手术全切率(100%)明显高于Ⅲ/Ⅳ期病例的全切率(分别为67.9%和63.6%,P<0.001)。137例病例中总的5年、10年总生存率为71.4%和50.1%。MasaokaI/Ⅱ期病例生存率明显高于Ⅲ期、Ⅳ期病例(P<0.001);按照WHO分型,A/AB/B1型5年、10年生存率明显高于B2/B3/C型病例(P<0.001);完全切除病例术后5年、10年生存率明显高于不完全切除和活检病例(P<0.001)。COX回归分析发现,Masaoka病理分期、WHO组织学分型、肿瘤完全切除及手术时年龄与预后相关。结论:Masaoka病理分期、WHO组织学分型、肿瘤完全切除及手术时患者年龄是胸腺上皮肿瘤患者重要的预后相关因素。 展开更多

关键词 胸腺上皮肿瘤 Masaoka病理分期 WHO组织学分型 预后

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胸腺上皮肿瘤的MSCT-手术-病理对照分析 被引量：9

4

作者 国小钰 施珏倩 +2 位作者 于红 刘士远 肖湘生 《放射学实践》 2014年第9期1039-1042,共4页

目的:对胸腺上皮肿瘤的MSCT-手术-病理进行对照分析,为术前诊断、分期、治疗方式的选择及预后评价提供依据。方法:对84例经病理确诊为胸腺上皮肿瘤患者的临床、病理及影像学资料进行回顾性对照分析。结果:胸腺上皮肿瘤大多(64.3%,54/84... 目的:对胸腺上皮肿瘤的MSCT-手术-病理进行对照分析,为术前诊断、分期、治疗方式的选择及预后评价提供依据。方法:对84例经病理确诊为胸腺上皮肿瘤患者的临床、病理及影像学资料进行回顾性对照分析。结果:胸腺上皮肿瘤大多(64.3%,54/84)位于中线一侧,多呈椭圆形(66.7%,56/84),部分边缘可见肿块-肺界面(MPI)增厚呈尖角或锯齿征(46.4%,39/84)及肿瘤的肿块-大血管心脏面(MCI)呈灌铸式生长(44.0%,37/84),内部可见钙化灶、坏死及囊变区,少数可见大血管侵犯(15.5%,13/84)、胸膜或心包结节(14.3%,12/84)、胸腔或心包积液(13.1%,11/84)及纵隔淋巴结肿大(13.1%,11/84),极少发生肺转移(2.4%,2/84)。MCI呈灌铸式生长诊断胸腺上皮肿瘤侵犯邻近心脏大血管的敏感度为54.5%,特异度为87.0%。MPI增厚呈尖角或锯齿状诊断胸腺上皮肿瘤侵犯邻近纵隔-肺的敏感度为63.6%,特异度为91.7%。结论:MSCT能准确显示胸腺上皮肿瘤的内部结构、邻近组织侵犯及胸膜、肺转移。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 胸腺上皮肿瘤 体层摄影术 X 线计算机 病理学

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胸腺上皮肿瘤89例临床分析 被引量：3

5

作者 张华 王洲 +1 位作者 刘相燕 陈钢 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期67-71,共5页

背景与目的:胸腺上皮肿瘤(thymic epithelial tumors,TET)是前纵隔最常见的肿瘤之一,临床上通常根据Masaoka分期及WHO组织学分型判定其良、恶性。本文通过对89例TET患者进行临床分析,探讨WHO组织学分型与Masaoka分期之间的相关性,研究... 背景与目的:胸腺上皮肿瘤(thymic epithelial tumors,TET)是前纵隔最常见的肿瘤之一,临床上通常根据Masaoka分期及WHO组织学分型判定其良、恶性。本文通过对89例TET患者进行临床分析,探讨WHO组织学分型与Masaoka分期之间的相关性,研究不同分期、分型TET的手术特点及预后影响因素。方法:分析1999年3月—2009年6月经手术确诊的89例TET患者的临床资料,并进行随访,分析TET Masaoka分期、WHO组织学分型及手术切除情况与生存率之间的关系。结果:本组Masaoka分期:Ⅰ期39例(43.8%),Ⅱ期15例(16.9%),Ⅲ期31例(34.8%),Ⅳa期4例(4.5%),无Ⅳb期患者;其5年生存率分别为Ⅰ期100%;Ⅱ期92.9%;Ⅲ期62.1%;Ⅳ期25.0%。WHO组织学分型:A型7例(7.9%),AB型16例(18.0%),B1型13例(14.6%),B2型18例(20.2%),B3型13例(14.6%),C型22例(24.7%);其5年生存率分别为100%、100%、100%、94.1%、80.0%和54.5%。手术完全切除69例(86.3%),不完全切除或活检11例(13.8%),其5年生存率分别为92.8%和9.1%。Masaoka分期、WHO组织学分型、手术切除的完整性是影响患者预后的独立预测因素。结论:WHO组织学分型与Masaoka分期有高度相关性(P=0.000),两者皆可指导临床治疗。手术完全切除是TET最主要的治疗方法。 展开更多

关键词 胸腺上皮肿瘤 肿瘤分期 预后

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Bmi-1、Podoplanin和p53在胸腺上皮肿瘤中的表达及意义 被引量：2

6

作者 吴洁 陈岗 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1130-1133,共4页

目的根据WHO胸腺上皮肿瘤(TET)最新分类标准,研究Bmi-1、Podoplanin和p53在TET中的表达及临床意义。方法采用组织芯片技术制作110例TET组织芯片,免疫组化NovoLinkTMPolymer法检测TET中Bmi-1、Podoplanin和p53的表达情况。结果在110例TET... 目的根据WHO胸腺上皮肿瘤(TET)最新分类标准,研究Bmi-1、Podoplanin和p53在TET中的表达及临床意义。方法采用组织芯片技术制作110例TET组织芯片,免疫组化NovoLinkTMPolymer法检测TET中Bmi-1、Podoplanin和p53的表达情况。结果在110例TET中,Bmi-1的阳性表达率为68.2%,Podoplanin的阳性表达率为41.8%,p53的阳性表达率为42.7%。Bmi-1、Podoplanin和p53的阳性表达率与TET的病理组织学分型、Masaoka分期及临床病理分级等有显著相关性(P<0.05),而且Bmi-1和p53的表达呈正相关(r=0.941,P=0.005)。结论Bmi-1、Podoplanin和p53在TET的发生发展中起着重要作用,对指导临床治疗和预后评估有着重要参考价值。 展开更多

关键词 BMI-1 PODOPLANIN P53 胸腺上皮肿瘤 免疫组织化学 组织芯片

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胸腺上皮肿瘤WHO病理分型与CT特征的相关性 被引量：19

7

作者 胡玉川 孟菲 +3 位作者 张贝 李刚锋 于瀛 崔光彬 《放射学实践》 2014年第4期404-407,共4页

目的：探讨胸腺上皮性肿瘤（TETs）的WHO病理分型与CT表现的相关性，以提高其CT诊断及临床诊疗水平。方法：回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的66例TETs患者的CT影像学表现。所有患者均行胸部CT平扫及增强扫描，均经组织病理学及细... 目的：探讨胸腺上皮性肿瘤（TETs）的WHO病理分型与CT表现的相关性，以提高其CT诊断及临床诊疗水平。方法：回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的66例TETs患者的CT影像学表现。所有患者均行胸部CT平扫及增强扫描，均经组织病理学及细胞免疫组化检查并进行WHO组织病理分型，分析TETs各种组织学类型的CT特征。结果：66例TETs中男39例，女27例，年龄6～77岁。病理分型：A型5例（7．6％），AB型15例（22．7％），B1型13例（19．7％），B2型10例（15．2％），B3型10例（15．2％）及胸腺癌13例（19．7％）。A、AB、B1型胸腺瘤均呈圆形或类圆形，而80．0％的B3型胸腺瘤及92．3％的胸腺癌呈不规则形；大部分（92．4％）胸腺肿瘤呈中度强化。80．0％B3型胸腺瘤及100％胸腺癌有包膜破坏并侵犯邻近结构；40．0％的B3型胸腺瘤及61．5％的胸腺癌出现心包和（或）胸膜腔积液；随着肿瘤病理分级的增加，周围结构受侵的发生率亦随之升高，分别为15．4％（B1）、40．0％（B2）、80．0％（B3）及100％（胸腺癌）。TETs组织学分类与侵袭危险度CT分级之间存在显著相关性（rs=0．736，P〈0．01）。结论：不同WHO病理分型的TETs的cT表现具有一定特征性，TETs的CT特征反映了其侵袭危险性及组织病理学分型。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 胸腺上皮性肿瘤 病理学 体层摄影术 X线计算机 诊断

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基于生物信息学分析IL-15在胸腺上皮肿瘤中的表达及临床意义 被引量：2

8

作者 朱莹 陈敏镓 李玮玮(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第23期2906-2911,2915,共7页

目的:分析IL-15在胸腺上皮肿瘤(TETs)组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系,探讨其参与的调控网络。方法:运用GEPIA2数据和免疫组织化学技术分析IL-15在正常胸腺组织和TETs组织中的表达差异;基于TCGA TETs数据,探究IL-15的... 目的:分析IL-15在胸腺上皮肿瘤(TETs)组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系,探讨其参与的调控网络。方法:运用GEPIA2数据和免疫组织化学技术分析IL-15在正常胸腺组织和TETs组织中的表达差异;基于TCGA TETs数据,探究IL-15的表达与患者临床病理特征和预后的关系,并利用免疫组织化学技术进一步分析IL-15与临床特征相关性;利用cBioPortal、DAVID工具进行TCGA TETs IL-15共表达基因GO和KEGG富集分析;基于STRING数据库分析IL-15蛋白-蛋白相互作用网络。结果:IL-15在TETs组织中表达显著增加,且与组织学分型、患者是否伴有重症肌无力相关。IL-15高表达患者总生存期和无进展生存期显著缩短,可作为TETs患者预后的独立危险因素。IL-15共表达基因主要富集于免疫分子、免疫细胞介导的免疫应答相关的生物学功能和信号通路。蛋白互作网络结果显示IL-15互作蛋白主要参与JAK/STAT信号通路。结论:IL-15参与TETs的发生、发展,在TETs免疫微环境发挥复杂而重要的功能,可作为临床诊断与预后的评价指标。 展开更多

关键词 IL-15 胸腺上皮肿瘤 TCGA数据库 临床意义 预后

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胸腺上皮性肿瘤简化病理分型与CT表现的相关性 被引量：11

9

作者 孙明霞 虞崚崴 +2 位作者 蔡静 徐蕾 李惠民 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期41-45,共5页

目的:探讨胸腺上皮性肿瘤(TET)简化病理分型的CT表现特征及术前CT预测TET简化病理分型的价值。方法:回顾性分析经病理证实的68例TET的CT表现,按照WHO组织学分型后简化分为三组:低危组(A、AB、B1),高危组(B2、B3)和胸腺癌组;各组间比较... 目的:探讨胸腺上皮性肿瘤(TET)简化病理分型的CT表现特征及术前CT预测TET简化病理分型的价值。方法:回顾性分析经病理证实的68例TET的CT表现,按照WHO组织学分型后简化分为三组:低危组(A、AB、B1),高危组(B2、B3)和胸腺癌组;各组间比较采用卡方检验及单因素方差分析。结果:低危组11例,高危组42例,胸腺癌组15例。胸腺癌肿块更大,呈灌注式生长,更加边界不清、密度不均,并更多侵犯周围组织、纵隔淋巴结肿大或转移及胸膜转移(P<0.05)。重症肌无力更多见于胸腺瘤(P<0.05)。跨中线生长、边缘不规则或分叶状提示胸腺癌或高危胸腺瘤(P<0.05),胸痛症状更常见于胸腺癌组(P<0.05)。钙化、平扫CT值、胸腔积液在各组间未见统计学差异。结论:TET简化病理分型间的CT表现具有一定差异性,良好的术前CT增强检查可较好预测其分型,帮助临床制订治疗方案。 展开更多

关键词 胸腺上皮肿瘤 体层摄影术 X线计算机 组织学分型

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解读2014年ITMIG胸腺上皮性肿瘤分类共识 被引量：14

10

作者 孟凡青 聂岭 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期121-123,共3页

WHO（2004）胸腺上皮性肿瘤分类依据形态学变化将胸腺上皮肿瘤分为A、AB、B1、B2、B3型胸腺瘤、胸腺癌及其它少数类型胸腺肿瘤[1]。尽管现阶段仍有少数学者采用其它分类方法,但WHO（2004）胸腺上皮性肿瘤分类因具有临床和病理的可比性... WHO（2004）胸腺上皮性肿瘤分类依据形态学变化将胸腺上皮肿瘤分为A、AB、B1、B2、B3型胸腺瘤、胸腺癌及其它少数类型胸腺肿瘤[1]。尽管现阶段仍有少数学者采用其它分类方法,但WHO（2004）胸腺上皮性肿瘤分类因具有临床和病理的可比性及生物学行为和预后的相关性在国际范围内被广泛应用。该分类在近10年的应用中存在一些问题,如有些类型的诊断重复性差、定义模糊导致分类困难、少数分类解释不确切等。为解决以上问题,国际胸腺肿瘤协作组（ International Thymic Malignancy Interest Group, ITMIG ）于2011年12月组织一个由18名病理医师、2名外科医师和1名肿瘤医师参加的多学科研讨会[2]。与会者认真复习了WHO（2004）胸腺上皮性肿瘤分类,通过共同评阅筛选的胸腺上皮性肿瘤HE及免疫组化切片,一致认为应保留现有的WHO（2004）胸腺上皮性肿瘤分类框架,并对以下几方面进行修订：（1）用表格形式列出典型类型的诊断标准以取代单纯描述；（2）对难以分类的中间性病例使用形态描述来补充诊断；（3）纠正一些错误概念,如A和AB型胸腺瘤是良性肿瘤的定义,另增加新的组织学类型；（4）规范异质性肿瘤的报告格式等。 展开更多

关键词 胸腺上皮肿瘤 分类 共识

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胸腺上皮性肿瘤WHO简化病理分型的MSCT表现 被引量：2

11

作者 陈凯 路莉 +4 位作者 徐凯 王佳丽 鹿彩銮 韩曙光 荣玉涛 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期325-328,共4页

目的:分析胸腺上皮性肿瘤(TET)的多层螺旋CT(MSCT)表现及多平面重组(MPR)特征,并探讨其与WHO简化病理分型之间的相关性。方法:回顾性分析40例经手术病理证实的TET患者术前MSCT及MPR图像,并与WHO简化病理分型[低危型胸腺瘤(A、AB、B1)、... 目的:分析胸腺上皮性肿瘤(TET)的多层螺旋CT(MSCT)表现及多平面重组(MPR)特征,并探讨其与WHO简化病理分型之间的相关性。方法:回顾性分析40例经手术病理证实的TET患者术前MSCT及MPR图像,并与WHO简化病理分型[低危型胸腺瘤(A、AB、B1)、高危型胸腺瘤(B2、B3)与胸腺癌]进行比较。结果:高危型胸腺瘤与胸腺癌MSCT及MPR征象表现为肿瘤边缘不光整或分叶、形态不规则且强化后瘤内密度不均,以及对邻近结构侵犯,与低危型胸腺瘤有统计学差异﹙P<0.05﹚,胸腺癌纵隔淋巴结增大及远处转移较两组胸腺瘤更为常见,而患者的年龄、性别、肿瘤体积以及瘤内钙化在三组间比较均无明显统计学差异。结论:MSCT扫描及MPR技术对TET的WHO简化病理分型鉴别诊断具有重要价值,为临床治疗方案的选择及判断预后提供信息。 展开更多

关键词 多平面重组 胸腺上皮肿瘤 病理分型

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胸腺上皮性肿瘤的病理学分型(WHO方案) 被引量：5

12

作者 翁阳 崔岩 高子芬 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期71-74,共4页

关键词 胸腺上皮性肿瘤 病理学 分型

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胸腺上皮性肿瘤中PD-L1的表达及意义 被引量：6

13

作者 邹珏 沈丽华 +1 位作者 张倩倩 张元庆 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期340-342,共3页

目的探讨PD-L1在胸腺上皮性肿瘤(thymic epithelial tumors,TETs)中的表达及与其临床病理特征的关系。方法收集南京市胸科医院2012～2017年手术切除的胸腺瘤上皮性肿瘤标本124例,根据WHO(2015)将TETs分成A、AB、B1、B2、B3型胸腺瘤和胸... 目的探讨PD-L1在胸腺上皮性肿瘤(thymic epithelial tumors,TETs)中的表达及与其临床病理特征的关系。方法收集南京市胸科医院2012～2017年手术切除的胸腺瘤上皮性肿瘤标本124例,根据WHO(2015)将TETs分成A、AB、B1、B2、B3型胸腺瘤和胸腺癌。采用免疫组化En Vision两步法检测PD-L1蛋白表达。结果 124例TETs中,39例PD-L1阳性:A型胸腺瘤1例,AB型胸腺瘤2例,B1型胸腺瘤7例,B2型胸腺瘤9例,B3型胸腺瘤10例,胸腺癌10例。PD-L1蛋白在B2、B3型胸腺瘤及胸腺癌中的表达高于A、AB、B1型胸腺瘤(P <0. 001),在Masaoka临床分期Ⅲ+Ⅳ期中的表达高于Ⅰ+Ⅱ期(P <0. 05),与患者性别、年龄等临床特征均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PD-L1表达与TETs组织学类型有关,随着胸腺肿瘤上皮细胞增多,病理分级的增高,表达也增高,因此抗PD-1/PD-L1免疫治疗药物在有些胸腺瘤及胸腺癌中可能会有一定帮助。 展开更多

关键词 胸腺上皮性肿瘤 胸腺瘤 胸腺癌 程序性细胞死亡配体1

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MSCT征象联合纹理分析在预测胸腺上皮性肿瘤WHO简化病理分型中的价值 被引量：18

14

作者 任采月 王升平 +1 位作者 张盛箭 彭卫军 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期468-474,共7页

背景与目的:胸腺上皮性肿瘤(thymic epithelial tumor,TET)是前上纵隔最常见的原发肿瘤,其组织学分型是判断预后的独立危险因素。探讨和比较术前多层螺旋计算机断层扫描(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)征象及基于CT图像... 背景与目的:胸腺上皮性肿瘤(thymic epithelial tumor,TET)是前上纵隔最常见的原发肿瘤,其组织学分型是判断预后的独立危险因素。探讨和比较术前多层螺旋计算机断层扫描(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)征象及基于CT图像的纹理分析在预测TET世界卫生组织(World Health Organization,WHO)简化病理分型中的价值。方法:回顾并分析2011年1月—2018年6月复旦大学附属肿瘤医院手术后经病理学检查证实为TET、且经免疫组织化学确定组织分型的120例患者的增强CT图像及临床资料,并根据WHO简化病理分型分为低危组(A1、AB、B1型胸腺瘤)及高危组(B2、B3型胸腺瘤及胸腺癌)。评估及记录每例TET患者的CT征象。选用纵隔窗CT图像进行病灶分割及纹理特征的提取。采用R软件套索(least absolute shrinkage and selection operator,Lasso)模型进行特征筛选及模型建立。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under curve,AUC)评价模型的预测效能。不同预测模型之间诊断效能的比较采用DeLong检验。结果:120例TET患者中低危组61例,高危组59例,分别记录及提取了每例患者CT图像的11种CT征象和14种纹理特征。分别建立了以MSCT征象、纹理参数以及两者联合为基础的CT预测模型、纹理预测模型以及联合预测模型,3个模型在预测低危组及高危组TET的AUC分别为0.78、0.80、0.88,灵敏度分别为86.4%、88.1%和93.2%,特异度分别为60.7%、65.6%和67.2%,准确率分别为70.8%、74.2%和80.0%。DeLong检验结果显示,联合预测模型在预测TET恶性程度中的效能及准确率最高(P<0.05)。结论:MSCT检查是TET首选的影像学检查方法,纹理特征比肉眼评估得到的CT征象更能反映TET的微观异质性程度,CT征象与纹理特征相结合在预测TET恶性程度中更有优势,可为临床制订治疗方案及评估预后提供更全面及准确的依据。 展开更多

关键词 胸腺上皮肿瘤 WHO病理分型 多层螺旋计算机断层扫描 纹理分析

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胸腺上皮性肿瘤中PD-L1与MMR的表达及临床意义 被引量：1

15

作者 张玉萍 候倩 +4 位作者 蔡晓珊 徐国栋 马昊 王慧 张云香 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期960-963,共4页

目的探讨PD-L1、错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白在胸腺上皮性肿瘤(thymic epithelial tumors,TET)中表达及与临床病理特征的关系。方法收集TET标本60例,其中胸腺瘤46例,胸腺癌14例。采用免疫组化法检测PD-L1和MMR蛋白的表达。结果60... 目的探讨PD-L1、错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白在胸腺上皮性肿瘤(thymic epithelial tumors,TET)中表达及与临床病理特征的关系。方法收集TET标本60例,其中胸腺瘤46例,胸腺癌14例。采用免疫组化法检测PD-L1和MMR蛋白的表达。结果60例TET中PD-L1阳性率为58.33%,PD-L1在B3型胸腺瘤和胸腺癌中的表达高于其他类型胸腺瘤(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小等临床特征之间均无统计学意义(P>0.05)。60例TET中11例MMR蛋白缺失,以MLH1和PMS2联合缺失为主。MMR蛋白缺失在A型胸腺瘤中高于其他类型胸腺瘤和胸腺癌(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小等临床特征之间均无统计学意义(P>0.05)。PD-L1表达与MMR蛋白缺失之间无相关性(P>0.05)。结论PD-L1表达与TET组织恶性程度高相关,MMR蛋白缺失主要为A型胸腺瘤;PD-L1表达与MMR蛋白缺失之间无相关性。 展开更多

关键词 胸腺上皮性肿瘤 MMR PD-L1 免疫组织化学 免疫治疗

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胸腺上皮源性肿瘤诱导微血管生成的预后意义

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作者 刘标 陈伟群 +2 位作者 周俊东 吴锦昌 杨光 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期549-552,575,共5页

目的:通过观察胸腺上皮源性肿瘤微血管生成与部分临床病理参数的关系和对患者生存期的影响,探讨微血管密度(microvessel density,MVD)作为评估患者预后指标的临床意义。方法:用免疫组织化学Envision法检测单克隆抗体CD34在66例胸腺上皮... 目的:通过观察胸腺上皮源性肿瘤微血管生成与部分临床病理参数的关系和对患者生存期的影响,探讨微血管密度(microvessel density,MVD)作为评估患者预后指标的临床意义。方法:用免疫组织化学Envision法检测单克隆抗体CD34在66例胸腺上皮源性肿瘤手术切除标本中的表达,对其中62例患者随访16～178个月并进行生存分析。结果:MVD在不同性别和年龄组中的差别均无显著性差异(P>0.05),肿瘤体积增大(≥11.0 cm)时MVD有增高趋势,但与对照组(<11.0 cm)比较差别无统计学意义(P>0.05)。MVD在各组织学类型之间存在显著性差异(P<0.05),各Masaoka临床分期之间的差异也有统计学意义(P<0.01)。患者是否合并重症肌无力不影响MVD值(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示不同组织学类型之间生存率存在显著性差异(P<0.01),Masaoka临床各分期之间生存率也存在显著性差异(P<0.01),高MVD值组(≥37.0)5年和10年生存率显著低于低MVD值组(<37.0),差别有统计学意义(P<0.05)。结论:促微血管生成可能是胸腺上皮源性肿瘤侵袭生长和临床演进的重要事件,MVD可以作为判断胸腺上皮源性肿瘤患者预后的有价值指标,将MVD、WHO组织学分型、Masaoka临床分期结合起来更有利于评估患者的预后。 展开更多

关键词 胸腺上皮源性肿瘤 微血管密度 预后

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术前CT诊断在胸腺上皮性肿瘤外科分期中的应用价值 被引量：2

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作者 赵晓薇 潘自来 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期113-116,共4页

目的:利用CT诊断技术对胸腺上皮性肿瘤作出明确临床分期,帮助临床对患者行术前手术评估及为术后治疗提供参考。方法:经病理证实的31例胸腺上皮肿瘤均行CT平扫及增强检查,对病变的形态、密度、强化方式、周围结构有无侵犯及种植情况进行... 目的:利用CT诊断技术对胸腺上皮性肿瘤作出明确临床分期,帮助临床对患者行术前手术评估及为术后治疗提供参考。方法:经病理证实的31例胸腺上皮肿瘤均行CT平扫及增强检查,对病变的形态、密度、强化方式、周围结构有无侵犯及种植情况进行回顾性分析,结合Masaoka-Koga临床分期评估术中所见与CT分期的一致性。结果:在31例胸腺上皮肿瘤手术病理分期中,Ⅰ期14例,Ⅱ期4例,Ⅲ期4例,Ⅳ期9例,其术前CT分期与手术病理分期高度一致。其中肿瘤形状、轮廓、大小、肿瘤内部密度、强化方式、钙化、有或没有相邻结构(纵隔胸膜、肺、心包、纵隔血管)的侵犯与Masaoka-Koga分期均相关。结论:利用CT诊断可以对胸腺上皮性肿瘤的临床分期作出准确评估,并对临床治疗包括手术方案制订提供一定的帮助。 展开更多

关键词 胸腺上皮性肿瘤 外科手术分期 计算机体层成像

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胸腺肿瘤分子靶向治疗研究现状

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作者 陈丽珠 吴开良 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期487-490,共4页

近年来,随着对分子机制和信号传导通路的深入研究,分子靶向治疗在许多实体瘤中已经取得较大进展,目前已有越来越多的研究关注分子靶向药物在胸腺肿瘤的应用并获得一定经验,分子靶向治疗有可能成为胸腺肿瘤一种新的治疗选择。

关键词 胸腺上皮肿瘤 胸腺瘤 胸腺癌 靶向治疗

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MSCT对低危型、高危型胸腺瘤及胸腺癌的鉴别诊断价值 被引量：25

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作者 陆杨 赵亚娥 +1 位作者 杨春燕 尤小芳 《放射学实践》 北大核心 2017年第2期149-152,共4页

目的:探讨MSCT对低危型、高危型胸腺瘤及胸腺癌的鉴别诊断价值。方法:将68例经穿刺或手术病理证实的胸腺上皮性肿瘤(TETs),按WHO简化病理分型分为低危型胸腺瘤、高危型胸腺瘤和胸腺癌三组,对三组的MSCT征象进行统计学分析。结果:68例TET... 目的:探讨MSCT对低危型、高危型胸腺瘤及胸腺癌的鉴别诊断价值。方法:将68例经穿刺或手术病理证实的胸腺上皮性肿瘤(TETs),按WHO简化病理分型分为低危型胸腺瘤、高危型胸腺瘤和胸腺癌三组,对三组的MSCT征象进行统计学分析。结果:68例TETs中,低危型胸腺瘤31例(A型4例、AB型19例、B1型8例)、高危型胸腺瘤15例(B2型9例、B3型6例)、胸腺癌22例。高危型胸腺瘤、胸腺癌均较低危型胸腺瘤更易表现为肿瘤边缘不规则或分叶(P均<0.05);高危型胸腺瘤、胸腺癌均较低危型胸腺瘤更易出现对胸膜/心包、邻近大血管侵犯(P均<0.05);增强后密度不均及囊变坏死率在胸腺癌和低危型胸腺瘤间均具有显著性差异(P均<0.001);胸腺癌出现纵隔淋巴结转移较低危型、高危型胸腺瘤更为常见(P<0.05);而瘤内钙化在三者间两两比较均无明显统计学差异(P均>0.05)。结论:MSCT对WHO简化病理分型的TETs具有一定的鉴别诊断价值。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 胸腺上皮肿瘤 体层摄影术 X线计算机 病理学

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P53蛋白和表皮生长因子受体在胸腺瘤的表达

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作者 吴龙 陈启福 +1 位作者 陈春莲 李娜萍 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期65-67,T001,共4页

目的　探讨 P5 3蛋白和表皮生长因子受体 ( EGFR)在胸腺上皮性肿瘤中表达的特征、相关性及其与肿瘤病理学分型的关系。方法　采用免疫组化方法观察 P5 3、表皮生长因子受体在 42例胸腺瘤的表达情况 ,同时检测雌激素受体 ( ER)、孕激素受... 目的　探讨 P5 3蛋白和表皮生长因子受体 ( EGFR)在胸腺上皮性肿瘤中表达的特征、相关性及其与肿瘤病理学分型的关系。方法　采用免疫组化方法观察 P5 3、表皮生长因子受体在 42例胸腺瘤的表达情况 ,同时检测雌激素受体 ( ER)、孕激素受体 ( PR)在正常胸腺和胸腺癌的表达。结果　 1P5 3的表达随着肿瘤恶性程度的增高而增加 ( P<0 .0 5 ) ;良性胸腺瘤 :4.5 % ,恶性胸腺瘤 型 :3 3 .3 % ,恶性胸腺瘤 型 :10 0 %。 2 EGFR在浸润性胸腺瘤的表达明显高于良性非浸润性胸腺瘤 ( P<0 .0 5 ) ;良性非浸润性胸腺瘤 :2 2 .7% ,浸润性胸腺瘤 :5 5 .0 %。 3 ER、PR在正常胸腺和胸腺癌中无表达。结论　 P5 3和 EGFR在胸腺瘤的表达可作为鉴别良。 展开更多

关键词 胸腺上皮性肿瘤 P53蛋白 表皮生长因子受体 免疫组织化学

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