616例食管癌术中常规胸导管结扎结果评价 被引量：21

1

作者 周福有 马金山 +1 位作者 张为民 李小兵 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期97-99,共3页

１９９１年１０月至１９９３年１２月在食管癌切除中常规施行胸导管结扎，术后乳糜胸发生率０．８１％（５／６１６），与作者前期食管癌术后乳糜胸发生率０．８０％（１９／２３７９）比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结果表明，常... １９９１年１０月至１９９３年１２月在食管癌切除中常规施行胸导管结扎，术后乳糜胸发生率０．８１％（５／６１６），与作者前期食管癌术后乳糜胸发生率０．８０％（１９／２３７９）比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结果表明，常规胸导管结扎不能减少乳糜胸的发生率。作者认为：食管癌术中不宜常规行胸导管结扎。并提出食管癌术中预防性胸导管结扎指征。 展开更多

关键词 食管肿瘤 手术后 乳糜胸 胸导管结扎

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胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸的临床研究 被引量：17

2

作者 柴惠平 刘晓 +4 位作者 葛建军 张仁泉 高晴云 颜林洲 周久华 《安徽医科大学学报》 CAS 2000年第3期208-211,共4页

目的　寻找减少或消除食管癌切除术后乳糜胸发生率的有效方法。方法　随机选取 45例 (A组 )食管癌患者 ,在食管癌切除加胃 食管残端吻合时 ,一期行预防性低位胸导管结扎术 (第 8胸椎水平以下 ) ;另 92例 (B组 )作对照组 ,仅做食管癌切... 目的　寻找减少或消除食管癌切除术后乳糜胸发生率的有效方法。方法　随机选取 45例 (A组 )食管癌患者 ,在食管癌切除加胃 食管残端吻合时 ,一期行预防性低位胸导管结扎术 (第 8胸椎水平以下 ) ;另 92例 (B组 )作对照组 ,仅做食管癌切除加胃 -食管残端吻合术。结果　两组患者在术后乳糜胸发生率 (A :1/ 45 ;B :9/ 92 ,P =0 0 3)、术后 48h胸腔引流量〔第 1个 2 4h :A :(2 5 4 33± 45 15 )ml,B :(4 93 6 1± 76 6 7)ml;第 2个 2 4h :A :(141 11± 2 5 5 3)ml,B :(32 3 39± 5 8 17)ml;P <0 0 5 )〕、3天内拨管率 (A :94 78% ;B :6 2 2 1% ,P =0 0 0 1)、并发症 (A :3/ 45 ,B :0 / 92 ,P =0 0 34)以及随访锁骨上淋巴结转移 (A :0 / 45 ,B :9/ 92 ,P =0 0 3)等方面有统计学意义。结论　术中行预防性低位胸导管结扎术可明显减少甚至消除食管癌患者术后乳糜胸的发生。 展开更多

关键词 食管肿瘤 胸导管结扎术 乳糜胸 预防

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胸腔镜下胸导管结扎术的应用解剖 被引量：8

3

作者 张小文 杨劼 +7 位作者 刘文国 黄峰 王跃建 张斌 吴校连 古卫权 叶俊 王飞 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期264-268,共5页

目的：为胸腔镜下结扎胸导管提供形态学依据。方法观察10例成人尸体标本的乳糜池、肠干、左右腰干及胸导管在胸腔内的走行及毗邻关系，在T4-12各肋骨平面测量胸导管距奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉主干的距离。结果①胸导管多起始于T12... 目的：为胸腔镜下结扎胸导管提供形态学依据。方法观察10例成人尸体标本的乳糜池、肠干、左右腰干及胸导管在胸腔内的走行及毗邻关系，在T4-12各肋骨平面测量胸导管距奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉主干的距离。结果①胸导管多起始于T12-L2椎体右前方，但其中1例起于T10。胸导管起点处距右膈脚起始端距离（74.63±38.30）mm。胸导管、各属支间及与奇静脉、半奇静脉等存在广泛交通；②胸导管到奇静脉最小距离（0.94±0.62）mm和到半奇静脉和副半奇静脉主干最大距离（34.92±0.98）mm均在T8水平，向上向下肋水平延伸距离分别逐渐增大、减小。结论胸导管在T5-10间多为单干，走行规律，电视胸腔镜胸导管结扎术经右胸入路，在脊柱前奇静脉下方，降主动脉上方仔细分离出胸导管，经左胸入路，则需在降主动脉下方、脊柱前、奇静脉上方分离出胸导管。 展开更多

关键词 胸导管 电视胸腔镜 胸导管结扎术 应用解剖

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食管癌手术胸导管结扎后乳糜胸12例分析 被引量：4

4

作者 杨宇扬 朱妹花 +1 位作者 刘宇斌 冼志勇 《实用医学杂志》 CAS 2004年第7期794-795,共2页

目的 :探讨食管癌手术常规行胸导管结扎并发乳糜胸的原因及治疗方法。方法 :我院自 1983年 3月至 2 0 0 3年 8月 ,共遇到食管癌术后乳糜胸患者 12例 ,其中 8例再次手术结扎胸导管。经右侧开胸结扎胸导管 6例 ,经左侧开胸结扎胸导管 2例... 目的 :探讨食管癌手术常规行胸导管结扎并发乳糜胸的原因及治疗方法。方法 :我院自 1983年 3月至 2 0 0 3年 8月 ,共遇到食管癌术后乳糜胸患者 12例 ,其中 8例再次手术结扎胸导管。经右侧开胸结扎胸导管 6例 ,经左侧开胸结扎胸导管 2例 ,4例保守治疗。结果 :手术组 7例治愈 ,1例失败。其中 ,右侧开胸结扎胸导管 6例治愈 ,左侧开胸结扎胸导管 1例治愈。保守组 2例治愈 ,愈合时间长 ,且并发症多。结论 :术后一旦确诊乳糜胸 ,应争取及早手术 ,并以右侧开胸入路为宜 ,结扎胸导管应在低位结扎 。 展开更多

关键词 食管癌 手术治疗 胸导管结扎 乳糜胸 肿瘤

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胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸 被引量：8

5

作者 徐启良 《实用医学杂志》 CAS 2005年第12期1334-1335,共2页

目的:探讨常规行胸导管结扎预防术后乳糜胸的经验和方法。方法:全组318例患者,术中均常规行胸导管结扎。同期823例作为对照未行胸导管结扎。结果:结扎组无一例乳糜胸发生。结论:常规术中结扎胸导管能有效预防术后乳糜胸的发生。

关键词 胸导管结扎 术后乳糜胸 食管癌 结扎胸导管 有效预防 术中

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预防性胸导管结扎后乳糜胸的原因分析

6

作者 庄翔 肖文光 +1 位作者 任光国 陈利华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2002年第5期470-470,共1页

食管癌术后乳糜胸是食管癌手术的严重并发症之一,诊断和处理不及时可危及生命.为了预防乳糜胸的发生,在手术中对胸导管损伤或怀疑损伤的患者应该常规结扎胸导管.本院从1993年5月～2001年3月期间共行食管癌1 620例,对其中456例(28.1%)术... 食管癌术后乳糜胸是食管癌手术的严重并发症之一,诊断和处理不及时可危及生命.为了预防乳糜胸的发生,在手术中对胸导管损伤或怀疑损伤的患者应该常规结扎胸导管.本院从1993年5月～2001年3月期间共行食管癌1 620例,对其中456例(28.1%)术中胸导管损伤或怀疑损伤的患者进行了胸导管结扎,但术后仍有8例患者发生乳糜胸,发生率1.7%.这说明预防性接扎胸导管并不能完全避免术后乳糜胸的发生.为了探讨预防性接扎不成功的原因,提高其疗效,作者分析这8例患者的临床特点. 展开更多

关键词 原因分析 食管癌手术 乳糜胸 胸导管结扎 术后并发症

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胸腔镜经闭式引流管口行胸导管结扎治疗肺术后乳糜胸1例 被引量：2

7

作者 陈海为 郑轶峰 +2 位作者 谭群友 蒋彬 王如文 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期210-210,229,共2页

肺叶切除术后乳糜胸是少见而严重的并发症。乳糜流量少者,可采用保守治疗,流量大者需手术治疗。再手术病例多选择原手术切口,给患者在愈合中带来了较大的新的创伤。本例为右上肺结核性肉芽肿,行右上肺切除术后并发乳糜胸。为减少再次手... 肺叶切除术后乳糜胸是少见而严重的并发症。乳糜流量少者,可采用保守治疗,流量大者需手术治疗。再手术病例多选择原手术切口,给患者在愈合中带来了较大的新的创伤。本例为右上肺结核性肉芽肿,行右上肺切除术后并发乳糜胸。为减少再次手术创伤,本科采用胸腔镜经原闭式引流口实施了胸导管结扎术和胸膜固定术,治疗效果满意,现报告如下。 展开更多

关键词 乳糜胸 胸导管结扎术 术后并发症

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胸导管结扎术治疗原发性乳糜胸失败病例临床特征分析 被引量：2

8

作者 安然 夏松 +4 位作者 孙宇光 常鲲 信建峰 王婷婷 沈文彬 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期468-472,共5页

目的 对胸导管结扎术(thoracic duct ligation, TDL)治疗原发性乳糜胸失败病例的临床特征进行总结。方法 本研究为回顾性分析。研究对象为2007年5月至2021年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科收治的经外院TDL治疗失败的原发... 目的 对胸导管结扎术(thoracic duct ligation, TDL)治疗原发性乳糜胸失败病例的临床特征进行总结。方法 本研究为回顾性分析。研究对象为2007年5月至2021年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科收治的经外院TDL治疗失败的原发性乳糜胸患者。对其入院后临床表现及直接淋巴管造影(结合淋巴管造影后CT影像学资料)结果进行总结。结果 共入选38例符合纳入和排除标准的原发性乳糜胸患者。TDL治疗后,50.0%(19/38)的患者胸腔积液引流量增加,36.8%(14/38)的患者出现了新症状。直接淋巴管造影结果显示,所有患者的胸导管结扎均较彻底,但患者普遍存在不同程度的淋巴回流障碍,表现为淋巴管扩张(94.7%,36/38)和不同形式的淋巴管反流(92.1%,35/38)。结论 TDL治疗失败的原发性乳糜胸患者的渗漏点应位于乳糜池及其属支淋巴管与结扎点之间,治疗失败的原因可能与胸导管结扎加重了原本存在的淋巴回流障碍有关。建议原发性乳糜胸患者于TDL术前均行淋巴管造影检查,以指导治疗方案的制订。 展开更多

关键词 原发性乳糜胸 淋巴管造影 淋巴回流障碍 胸导管结扎术

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选择性结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸309例分析 被引量：10

9

作者 莫奇峰 谈振国 朱丹 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 2000年第3期237-237,共1页

关键词 乳糜胸 食管肿瘤 外科手术 选择性胸导管结扎

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一例猫特发性乳糜胸保守疗法与胸导管手术治疗的效果比较

10

作者 刘敏 李宁 +1 位作者 朱前磊 靳冬 《中国动物检疫》 CAS 2024年第10期107-111,共5页

2023年9月19日,一只1岁6个月雄性狸花猫因呼吸急促、胸腔积液转至河南省启点医院就诊。抽吸胸腔积液可见淡粉色、不透明的乳糜。经过血常规、血液生化、血清淀粉样蛋白A(SAA)、X线、心脏超声等检查以及猫心脏疾病快速检测和胸腔积液分析... 2023年9月19日,一只1岁6个月雄性狸花猫因呼吸急促、胸腔积液转至河南省启点医院就诊。抽吸胸腔积液可见淡粉色、不透明的乳糜。经过血常规、血液生化、血清淀粉样蛋白A(SAA)、X线、心脏超声等检查以及猫心脏疾病快速检测和胸腔积液分析,最终确认为特发性乳糜胸。先采用每日低脂饮食,口服芦丁片以及抽吸胸腔积液的保守疗法,然后选择胸导管结扎术手术治疗。保守治疗后,胸腔积液量仍持续增多;手术治疗后,进行常规对症用药与疼痛管理,胸腔积液量逐渐减少,持续跟进近3个月预后良好。结果说明保守治疗对该病例的疗效不佳,胸导管结扎术是治疗乳糜胸安全有效的方式。从病例术后产生积液的量和持续时间来看,如能合并心包切除术,更能有效缓解疼痛,减少术后并发症,加快恢复。本文为猫特发性乳糜胸的鉴别与诊断以及治疗方式选择提供了参考。 展开更多

关键词 特发性乳糜胸 保守治疗 胸导管结扎术 猫

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食管癌切除术中结扎胸导管预防乳糜胸 被引量：5

11

作者 李保东 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期371-372,共2页

关键词 食管癌 切除术 结扎胸导管 乳糜胸 预防

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颈部胸导管损伤的处理(附2例报告)

12

作者 吴东升 李风池 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第2期53-53,共1页

颈部胸导管损伤比较少见,如处理不当往往造至严重后果。作者处理二例,均获得满意效果,现报道如下。 一、病例介绍: 例1.男性,27岁,因骑摩托撞在汽车上,左销骨上区颈部受伤,皮肤裂开4cm,颈部肿胀,呼吸困难。当时到地方某医院就诊。疑为... 颈部胸导管损伤比较少见,如处理不当往往造至严重后果。作者处理二例,均获得满意效果,现报道如下。 一、病例介绍: 例1.男性,27岁,因骑摩托撞在汽车上,左销骨上区颈部受伤,皮肤裂开4cm,颈部肿胀,呼吸困难。当时到地方某医院就诊。疑为胸导管断裂,遂行气管切开,并进行清创处理,试图经颈部结扎胸导管未成功,此后并发乳糜胸,每天引流在30000ml以上,半月后转来我院,行右开胸胸导管结扎术治愈。 展开更多

关键词 胸导管损伤 颈部肿胀 结扎胸导管 发乳 断离 图经 医院就诊 处理不当 行气 腺癌根治术

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食管癌术后乳糜胸的相关因素及其治疗 被引量：26

13

作者 周福有 陈克能 +1 位作者 马金山 师晓天 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1999年第2期103-104,114,共3页

目的进一步研究食管癌术后乳糜胸的发生发展规律，研究乳糜胸的有效诊断，治疗及预防措施。方法回顾性分析本科１９７６～１９９６年４２０１例食管癌手术及３４例术后乳糜胸病例。重点分析手术方式、术前放疗与乳糜胸发生的关系，评价... 目的进一步研究食管癌术后乳糜胸的发生发展规律，研究乳糜胸的有效诊断，治疗及预防措施。方法回顾性分析本科１９７６～１９９６年４２０１例食管癌手术及３４例术后乳糜胸病例。重点分析手术方式、术前放疗与乳糜胸发生的关系，评价术中预防结扎胸导管的意义。结果①左侧开胸食管癌切除弓下吻合、弓上吻合、颈部吻合及右侧开胸颈部吻合术后乳糜胸发生率分别为０４％（１／２３９）、０９％（２５／２９２２）、０９％（７／７８２）和２３％（１／４３）。（各组间比较Ｐ＞００５）。②单纯手术、术前计划放疗、根治性放疗后复发术后乳糜胸发生率分别为０７％（２８／３８１１）、１６％（２／１２８）、８５％（４／４７）。（前二组比较Ｐ＞００５，和放疗后复发组比较Ｐ＜００１）。③术中胸导管结扎和未结扎术后乳糜胸发生率分别为０８％（１５／１７９１）和０９％（１９／２１９５）（Ｐ＞００５）。结论①各种手术方式、不同平面吻合后乳糜胸发生率无差别。②根治放疗后复发手术乳糜胸发生率明显高于单纯手术和术前计划放疗，而术前计划放疗和单纯手术无差别。③术中胸导管预防结扎不能有效降低乳糜胸发生率，因此不主张常规预防结扎胸导管。 展开更多

关键词 食管肿瘤 术后并发症 乳糜胸 胸导管结扎

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猫特发性乳糜胸手术治疗的病例报告 被引量：6

14

作者 丛恒飞 叶楠 +3 位作者 季玲西 郭婧雯 成安慰 薛琴 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期77-79,I0002,共4页

乳糜是食物中的脂肪经消化吸收后从肠道淋巴管收集经乳糜池和胸导管进入前胸静脉系统的淋巴液,乳白色,富含甘油三酯、淋巴细胞、蛋白和脂溶性维生素[1]。乳糜在胸腔内聚积时,形成乳糜胸。犬和猫都会发生乳糜胸,但临床少见,往往为特发性... 乳糜是食物中的脂肪经消化吸收后从肠道淋巴管收集经乳糜池和胸导管进入前胸静脉系统的淋巴液,乳白色,富含甘油三酯、淋巴细胞、蛋白和脂溶性维生素[1]。乳糜在胸腔内聚积时,形成乳糜胸。犬和猫都会发生乳糜胸,但临床少见,往往为特发性或继发于其他疾病和病症。猫乳糜胸的诊断和治疗相对较难,笔者近期接诊的1例猫特发性乳糜胸病例,介绍如下。 展开更多

关键词 乳糜胸 胸导管结扎术 乳糜池 美国短毛猫 静脉系统 心包切除术 心丝虫 静脉留置针 造影剂 淋巴管造影

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食管癌术后乳糜胸5例 被引量：1

15

作者 廖克龙 杨康 +2 位作者 王明荣 曾会昌 张伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期2463-2463,2466,共2页

关键词 乳糜胸 食管癌 胸导管结扎

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心脏外科手术后合并乳糜胸43例 被引量：4

16

作者 张晓慎 《实用医学杂志》 CAS 2003年第9期992-993,共2页

目的 :探讨心脏外科手术后合并乳糜胸的病因、诊断治疗及预防。方法 :对心脏外科手术后确诊合并乳糜胸病例进行分析研究。结果 :10 0 5 5例心脏外科手术中 ,术后合并乳糜胸 43例 (0 43 % ) ,经保守治疗痊愈 3 8例 ,再次手术治愈 5例。... 目的 :探讨心脏外科手术后合并乳糜胸的病因、诊断治疗及预防。方法 :对心脏外科手术后确诊合并乳糜胸病例进行分析研究。结果 :10 0 5 5例心脏外科手术中 ,术后合并乳糜胸 43例 (0 43 % ) ,经保守治疗痊愈 3 8例 ,再次手术治愈 5例。结论 :心脏外科手术后合并乳糜胸对患者术后康复有较为严重的影响 ,一经确诊采取适当的内科或手术治疗的效果较好 。 展开更多

关键词 心脏外科手术 术后 乳糜胸 鉴别诊断 胸导管结扎术

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心脏直视术后乳糜胸/心包3例治疗体会 被引量：1

17

作者 叶群立 赵文增 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第3期601-602,共2页

关键词 乳糜胸/心包 心脏直视术 低位胸导管结扎

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一例猫特发性乳糜胸病例的诊治

18

作者 周平 邓益锋 +2 位作者 李虎男 李玉平 吴梦迁 《上海畜牧兽医通讯》 2023年第2期72-74,共3页

上海睿金宠物诊所接诊1例2岁腹式呼吸雄性家养短毛猫病例,经胸部数字X射线摄影检查、胸膜腔穿刺检查,结合一般检查和血液检查结果,确诊该病例为猫特发性乳糜胸。该病例经常规治疗4 d,效果不佳;待患病猫体况稳定后,采取淋巴结造影术、胸... 上海睿金宠物诊所接诊1例2岁腹式呼吸雄性家养短毛猫病例,经胸部数字X射线摄影检查、胸膜腔穿刺检查,结合一般检查和血液检查结果,确诊该病例为猫特发性乳糜胸。该病例经常规治疗4 d,效果不佳;待患病猫体况稳定后,采取淋巴结造影术、胸导管结扎术、部分心包切除术及胸腔引流管安置术治疗,于术后第20天移除引流管,胸腔积液情况已明显得到改善。该病例证明手术是治疗猫特发性乳糜胸的有效手段,可为临床动物乳糜胸病例的诊治提供参考。 展开更多

关键词 猫 特发性乳糜胸 胸导管造影 胸导管结扎 部分心包切除

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一例犬乳糜胸的诊断与治疗

19

作者 项越海 《上海畜牧兽医通讯》 2020年第5期56-60,共5页

本文通过采用胸导管结扎手术治疗一例乳糜胸患犬,术后胸腔液体逐渐减少,患犬恢复良好,为该类疾病的诊断和治疗提供参考。

关键词 犬 乳糜胸 外科手术 胸导管结扎

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肺淋巴循环障碍对矽肺发病进程的影响研究 被引量：2

20

作者 崔洁 陈紫莺 +3 位作者 王宏丽 郭灵丽 郝小惠 刘和亮 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第6期972-976,共5页

目的 探讨肺淋巴循环障碍对矽肺发病进程的影响。方法 采用胸导管结扎建立肺淋巴循环障碍模型。SPF级成年雄性SD大鼠24只随机分为对照组、结扎对照组、矽肺组、矽肺+结扎胸导管组(以下简称矽肺+结扎组)。每组各6只。对照组不做处理;结... 目的 探讨肺淋巴循环障碍对矽肺发病进程的影响。方法 采用胸导管结扎建立肺淋巴循环障碍模型。SPF级成年雄性SD大鼠24只随机分为对照组、结扎对照组、矽肺组、矽肺+结扎胸导管组(以下简称矽肺+结扎组)。每组各6只。对照组不做处理;结扎对照组给大鼠结扎胸导管后正常饲养;矽肺组大鼠采用动式染尘法建立矽肺模型(染尘仓内SiO_(2)粉尘浓度2000 mg/m^(3),每天给予大鼠动式染尘3 h);矽肺+结扎组大鼠先手术结扎大鼠胸导管,再进行动式染尘,染尘条件与矽肺组相同。HE染色观察肺组织病理变化;天狼猩红染色观察胶原沉积;免疫组化观察肺部淋巴管增生;Western blot检测大鼠肺组织中核转录因子(NF-κBp65)和血管内皮生长因子受体(VEGFR-3)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平。结果 HE和天狼猩红染色结果显示,相较于对照组,矽肺组和矽肺+结扎组大鼠肺组织病变更为严重。免疫组化结果显示矽肺组和矽肺+结扎组大鼠肺组织内有淋巴管增生。Western blot结果显示肺组织中NF-κBp65和α-SMA的蛋白含量矽肺+结扎组均高于矽肺组,分别为(2.42±0.05)vs(1.80±0.01)、(2.81±0.06)vs(2.57±0.01)。相反,矽肺+结扎组大鼠肺组织内VEGFR-3的含量低于矽肺组(0.87±0.01)vs(0.97±0.03)。结论 结扎胸导管可使矽肺大鼠肺部出现淋巴循环障碍,加快矽肺发病进程。 展开更多

关键词 矽肺 胸导管结扎 淋巴管增生 淋巴循环障碍

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