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机器人胰腺实质保留手术与腹腔镜胰腺实质保留手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤的效果比较
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作者 翁桂湖 曹喆 +1 位作者 刘悦泽 张太平 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1156-1160,共5页
目的 对比分析机器人辅助胰腺实质保留手术(R-PSP)与腹腔镜胰腺实质保留手术(L-PSP)在胰腺神经内分泌肿瘤(p NEN)中的临床应用情况,评估R-PSP术式的安全性和有效性。方法 回顾性分析2017年12月—2023年8月于中国医学科学院北京协和医学... 目的 对比分析机器人辅助胰腺实质保留手术(R-PSP)与腹腔镜胰腺实质保留手术(L-PSP)在胰腺神经内分泌肿瘤(p NEN)中的临床应用情况,评估R-PSP术式的安全性和有效性。方法 回顾性分析2017年12月—2023年8月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科行胰腺实质保留手术的p NEN患者临床资料,根据微创术式的不同,将纳入患者分为R-PSP组和L-PSP组。从微创效果、术后并发症结局及肿瘤学疗效3个方面分析R-PSP与L-PSP的差异。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。等级资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 共纳入p NEN患者45例,其中R-PSP组9例,L-PSP组36例,两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间在手术时间、术中出血量、术中输血、中转开腹率方面未见明显差异(P值均>0.05)。与L-PSP组相比,R-PSP组术后住院时间显著延长[10.00(9.00~15.00) d vs 7.50(6.00~10.00) d,Z=-2.356,P=0.017],住院费用更高[86 610.44(81 905.39~114 401.24)元vs 38 781.20(31 708.39~50 514.76)元,Z=-4.001,P<0.001]。两组在术后严重并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级)、临床相关胰腺术后胰瘘、胃延迟排空、腹腔感染等术后并发症发生率方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间术后90 d病死率均为0。结论 R-PSP在p NEN患者临床应用的安全性和有效性方面表现尚可。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 机器人手术 腹腔镜检查 治疗结果
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注重从基础研究中汲取胰腺神经内分泌肿瘤诊疗的新思路
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作者 王先泽 平陆 吴文铭 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期734-739,共6页
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)是最常见的消化系统神经内分泌肿瘤,具有复杂的临床表现和高度异质性,仅从临床角度对其诊疗策略进行归纳总结具有一定难度。近20年来,pNEN的基础研究得到了深入发展,进而... 胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)是最常见的消化系统神经内分泌肿瘤,具有复杂的临床表现和高度异质性,仅从临床角度对其诊疗策略进行归纳总结具有一定难度。近20年来,pNEN的基础研究得到了深入发展,进而推动其理论体系和诊疗策略不断进步,显著提高了pNEN的治疗效果。本文通过回顾近年来pNEN相关基础研究进展,深入探讨基础研究对pNEN临床诊疗的推动作用:一方面,基础研究的发展可进一步揭示pNEN差异性生物学行为的本质,为临床提供参考;另一方面,参考其他肿瘤领域可迁移性的基础研究成果,也是辅助提升pNEN临床诊疗水平的捷径。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 精准诊疗 肿瘤类器官 液体活检 影像组学 免疫治疗
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胰腺神经内分泌肿瘤基于人工智能的影像组学进展 被引量:1
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作者 李颖 边云 邵成伟 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第10期1399-1403,共5页
胰腺神经内分泌肿瘤是一种较为罕见的胰腺肿瘤,近年来发病率逐年上升,其准确的术前诊断及肿瘤生物学行为等相关评估对临床管理具有重要意义。目前影像组学已成为热点研究方向,其通过从影像图像中提取海量特征来量化肿瘤,可以有效解决肿... 胰腺神经内分泌肿瘤是一种较为罕见的胰腺肿瘤,近年来发病率逐年上升,其准确的术前诊断及肿瘤生物学行为等相关评估对临床管理具有重要意义。目前影像组学已成为热点研究方向,其通过从影像图像中提取海量特征来量化肿瘤,可以有效解决肿瘤异质性难以定量评估的问题,具有较好的应用前景。本文对影像组学在胰腺神经内分泌肿瘤的分级预测、鉴别诊断、肿瘤行为和治疗预后等领域的研究进展进行综述,为下一步深入研究指明方向。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 人工智能 影像组学 磁共振成像 正电子发射体层摄影术
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高分化胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及与病理对照分析 被引量:18
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作者 敖炜群 胡金文 +4 位作者 曾蒙苏 吴东 孙静 徐良根 王培军 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期139-144,共6页
目的:分析高分化胰腺神经内分泌肿瘤的CT征象并与病理对照分析,以期提高该病的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的高分化胰腺神经内分泌肿瘤患者的资料,分析其CT特征。结果:18例病人共检出18个病灶,均为单发病灶... 目的:分析高分化胰腺神经内分泌肿瘤的CT征象并与病理对照分析,以期提高该病的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的高分化胰腺神经内分泌肿瘤患者的资料,分析其CT特征。结果:18例病人共检出18个病灶,均为单发病灶,边界清楚,包膜完整。胰头部7例,胰颈部4例,胰体部1例,胰尾部6例;其中实性肿瘤12个,增强后动脉期明显或中度强化,门脉期4个持续强化,8个门脉期强化程度减低,但仍高于胰腺实质;囊实性肿瘤6个,3个病灶增强后不均匀强化,1个病灶增强后分隔强化,1个囊性为主型病灶环形强化,囊变区无强化,1个病灶薄壁环形强化。结论:高分化胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现具有一定特征性,CT有助于术前诊断及分期。 展开更多
关键词 高分化 胰腺神经内分泌肿瘤 X线计算机 体层摄影 病理学
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卡培他滨联合替莫唑胺治疗晚期胰腺神经内分泌肿瘤的临床观察 被引量:6
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作者 刘青 张盼 +2 位作者 罗杰 窦豆 谭煌英 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期228-232,共5页
目的:观察卡培他滨联合替莫唑胺治疗晚期胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,p NENs)的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2014年2月至2016年10月中日友好医院收治的14例经病理学确诊,分化良好的Ⅳ期p NENs患者,接受... 目的:观察卡培他滨联合替莫唑胺治疗晚期胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,p NENs)的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2014年2月至2016年10月中日友好医院收治的14例经病理学确诊,分化良好的Ⅳ期p NENs患者,接受口服CAPTEM方案,分析治疗后的无进展生存期(progression free survival,PFS)及不良反应。结果:14例患者接受定期随访2年余(2014年1月至2016年10月),1例完全缓解(complete resporse,CR),1例部分缓解(partial response,PR),4例疾病稳定(stable disease,SD),中位无进展生存期(median progression free survival,m PFS)约为8.9(3~24)个月,2年生存率为85.7%(12/14),其中不良反应均为3级以下的骨髓抑制、消化道反应。结论:卡培他滨联合替莫唑胺(capecitabine and temozolomide,CAPTEM)方案是治疗晚期胰腺神经内分泌瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,p NET)的有效化疗方案,患者耐受性较好。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 替莫唑胺 无进展生存期 不良反应
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胰腺神经内分泌肿瘤中DJ-1蛋白高表达的临床意义 被引量:5
6
作者 杨立新 张丽娜 张天彪 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期112-118,共7页
背景与目的:胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,PNENs)症状复杂多样,易发生误诊和漏诊。本研究旨在探讨PNENs中DJ-1蛋白表达水平及其在病程进展及预后中的临床意义。方法:采用ELISA法检测16例PNENs及25例健康人... 背景与目的:胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,PNENs)症状复杂多样,易发生误诊和漏诊。本研究旨在探讨PNENs中DJ-1蛋白表达水平及其在病程进展及预后中的临床意义。方法:采用ELISA法检测16例PNENs及25例健康人血清中DJ-1蛋白的水平,采用免疫组织化学法检测了78例PNENs病理组织中DJ-1蛋白的表达情况。结果:PNENs患者血清中DJ-1蛋白水平显著高于健康人(36.19±6.71vs 24.68±5.94 ng/m L;P<0.001);53.8%的PNENs组织中DJ-1蛋白呈阳性表达(42/78);PNENs组织中DJ-1表达水平与淋巴结转移(P=0.033)、远处转移(P=0.017)、TNM分期(P=0.012)、以及病理分级(P=0.049)呈显著正相关;作为非独立风险因素,DJ-1阳性表达与PNENs患者OS(P=0.003)及DFS(P=0.018)缩短均显著相关。结论:PNENs存在DJ-1蛋白高表达,且与肿瘤的侵袭转移、病程进展及不良预后相关。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 DJ-1 免疫组织化学 生存分析
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CT灌注和磁共振增强诊断CT三期增强阴性胰腺神经内分泌肿瘤的初步探讨 被引量:6
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作者 谭正武 任克 +2 位作者 缪琪 郑玉丽 柴瑞梅 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期483-489,共7页
目的:探讨CT灌注和MRI增强诊断CT三期增强阴性胰腺神经内分泌肿瘤的临床应用。方法:对临床均具有典型Whipple三联征10例患者行CT灌注和MRI检查(动态增强及DWI),同时收集外院或本院的胰腺CT三期扫描检查结果。结果:三种影像诊断方法分析P... 目的:探讨CT灌注和MRI增强诊断CT三期增强阴性胰腺神经内分泌肿瘤的临床应用。方法:对临床均具有典型Whipple三联征10例患者行CT灌注和MRI检查(动态增强及DWI),同时收集外院或本院的胰腺CT三期扫描检查结果。结果:三种影像诊断方法分析P均<0.05,有统计学差异;胰腺CT三期扫描:1例定位(10%),未定性。CT灌注:7例定位(70%)、7例定性(70%)。MRI增强:9例定位(90%)、5例定性(50%);DWI:10例定位(100%);9例病例经过手术证实为胰岛素瘤,1例肝穿刺诊断为胰腺恶性神经内分泌肿瘤伴肝内多发转移。胰岛素瘤均为功能性,时间密度曲线平均达峰时间17s,平均峰值162±53.83HU,平均血流量208±57.24ml/(min·100ml),恶性肿瘤延迟达峰。结论:对CT三期增强阴性神经内分泌肿瘤诊断,CT灌注和MRI增强检查明显优于CT三期扫描,同时CT灌注可评估肿瘤血供。 展开更多
关键词 CT灌注 磁共振成像 胰腺神经内分泌肿瘤
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胰腺神经内分泌肿瘤2例临床病理分析 被引量:3
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作者 黄文勇 王珊珊 +2 位作者 徐晓 李婷 周燕 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1369-1370,共2页
目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumour,PNET)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2例PNET的临床病理学特征和免疫表型。结果 2例均为女性,年龄分别为40、64岁。临床均表现为右上腹隐痛不适,大小... 目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumour,PNET)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2例PNET的临床病理学特征和免疫表型。结果 2例均为女性,年龄分别为40、64岁。临床均表现为右上腹隐痛不适,大小分别为1.5 cm×1 cm×1 cm和4cm×3.5 cm×2.5 cm。镜下见瘤细胞形态相对一致,胞质为嗜酸性细颗粒状,核居中,圆形或卵圆形,呈实性、梁状、腺样、脑回状排列伴有不等量间质和不同程度纤维化。2例瘤组织均表达CgA、Syn、CD56、PGP9.5、S-100及胰高血糖素。而胰岛素、胃泌素、CK7、CK19、CD10、AACT均呈阴性,Ki-67增殖指数均<2%。结论 PNET是一种少见疾病,确诊主要依靠病理组织学检查及免疫表型。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 免疫表型 临床病理学特征
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^(18)F-FDG PET/CT联合血清CA19-9、CEA、NSE鉴别胰腺导管腺癌与胰腺神经内分泌肿瘤 被引量:4
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作者 郑立春 张欢 +3 位作者 顾程 申新宇 张晓明 欧阳向柳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第18期2395-2400,共6页
目的 探讨^(18)F-FDG PET/CT联合血清CA19-9、CEA、NSE在胰腺导管腺癌(pDAC)与胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)鉴别诊断的临床价值。方法 回顾性分析经病理确诊的pDAC和p NETs患者临床资料、^(18)F-FDG PET/CT影像表现和血清肿瘤标志物CA19-9... 目的 探讨^(18)F-FDG PET/CT联合血清CA19-9、CEA、NSE在胰腺导管腺癌(pDAC)与胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)鉴别诊断的临床价值。方法 回顾性分析经病理确诊的pDAC和p NETs患者临床资料、^(18)F-FDG PET/CT影像表现和血清肿瘤标志物CA19-9、CEA、NSE结果,对比两组患者年龄、性别、病灶大小、位置、胰管受累情况及^(18)F-FDG PET/CT显像中代谢形态、最大标准化摄取值(SUVmax)、周围淋巴结及肝转移情况、血清CA19-9、CEA、NSE结果,分析两者的有效鉴别诊断指标,对比^(18)F-FDG PET/CT显像中SUVmax联合血清CA19-9、CEA、NSE的诊断效能。结果 共入组74例患者,男42例、女32例,pDAC46例,年龄46~82岁,平均(66.48±8.84)岁,pNETs 28例,年龄47~73岁,平均(58.64±6.50)岁,pDAC组SUVmax均值(5.55±2.01),pNETs组SUVmax均值(4.62±2.10)。两组在性别、^(18)F-FDG PET/CT影像中代谢形态、SUVmax、周围淋巴结转移情况方面差异均无统计学意义(P> 0.05),而在年龄、病灶大小、位置、胰管受累情况及肝转移情况、血清CA19-9、CEA、NSE结果方面差异均有统计学意义(P <0.05)。SUVmax联合血清CA19-9、CEA、NSE较单独依据SUVmax的诊断效能均有所提高,其中以SUVmax联合CA19-9诊断效能最高,ROC曲线下AUC为0.891(95%CI:0.816~0.967,P <0.001)。结论 ^(18)F-FDG PET/CT联合CA19-9、CEA、NSE对胰腺导管腺癌与胰腺神经内分泌肿瘤的鉴别有较高临床价值,弥补了两者在^(18)F-FDG PET/CT显像中鉴别困难的不足,以SUVmax联合CA19-9诊断效能最高。 展开更多
关键词 胰腺导管腺癌 胰腺神经内分泌肿瘤 正电子发射型体层摄影术 体层摄影术 X线计算机 ^(18)F氟脱氧葡萄糖 肿瘤标志物
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胰腺神经内分泌肿瘤、肺转移性腺癌、肺梗死1例
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作者 钟旭 张力 肖毅 《协和医学杂志》 2010年第2期206-208,共3页
肺梗死是一种常见病,近年来越来越受到人们的重视,但因其临床表现多种多样以及临床医生对其认识不足,尤其当患者的高危因素不太明显时,肺梗死往往容易被漏诊。本文拟对1例因肺部阴影待查就诊而最终诊断为肺梗死的病例作一介绍及分... 肺梗死是一种常见病,近年来越来越受到人们的重视,但因其临床表现多种多样以及临床医生对其认识不足,尤其当患者的高危因素不太明显时,肺梗死往往容易被漏诊。本文拟对1例因肺部阴影待查就诊而最终诊断为肺梗死的病例作一介绍及分析,以提高临床医师对肺梗死的警惕性。 展开更多
关键词 肺梗死 胰腺神经内分泌肿瘤 肺内转移性腺癌
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63例胰腺神经内分泌肿瘤的临床特征与预后分析 被引量:4
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作者 赵婷 陈炯煌 曹利平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期810-815,共6页
目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs)的发病特点、诊断、治疗及预后的影响因素。方法:回顾性分析2004年8月至2016年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院确诊为PNETs并接受手术治疗的患者63例。收集患者... 目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs)的发病特点、诊断、治疗及预后的影响因素。方法:回顾性分析2004年8月至2016年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院确诊为PNETs并接受手术治疗的患者63例。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、肿瘤功能性、根治性切除等信息,通过单因素、多因素分析的方法求证各因素与预后之间的关系。结果:本研究患者总生存时间(overall survival,OS)为5~127个月,中位生存时间(median overall survival,mOS)为46.6个月。3年及5年生存率分别为88.8%和84.1%。在63例患者中,无功能型占65.1%(41/63),功能型占34.9%(22/63)。单因素分析结果显示淋巴结转移、肝转移、血管侵犯、TNM分期、病理分级以及是否行根治性手术与预后相关(P<0.05)。多因素分析结果并未显示其中存在影响PNETs预后的独立因素。结论:PNETs是一类低度恶性的异质性罕见肿瘤,TNM分期和世界卫生组织(WHO)病理分级能积极指导预后,且淋巴结转移、肝转移、血管侵犯情况对预后有影响。患者经积极手术,尤其是根治性手术可获得较好的预后。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 临床表现 诊断 治疗 预后
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胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺实性假乳头状瘤中β-catenin、E-cadherin及CD10的鉴别诊断价值 被引量:9
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作者 代娜娜 孟刚 翁海燕 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期404-408,共5页
目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuro endocrine neoplasms,PNEN)与胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillarytumor of pancreas,SPTP)的临床病理学特征,并分析联合应用免疫组化标记β-catenin、E-cadherin及CD10的鉴别诊断... 目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuro endocrine neoplasms,PNEN)与胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillarytumor of pancreas,SPTP)的临床病理学特征,并分析联合应用免疫组化标记β-catenin、E-cadherin及CD10的鉴别诊断价值。方法收集2007年3月~2017年2月经明确诊断的53例PNEN和40例SPTP,回顾性分析其临床病理资料,采用免疫组化法观察免疫标志物β-catenin、E-cadherin、CgA、Syn、CD56、CD10、CK在两组肿瘤中的表达。结果 PNEN和SPTP的病理学形态有重叠,β-catenin在PNEN中均为细胞膜、细胞质阳性,而在SPTP中则为细胞核阳性;E-cadherin在PNEN中为细胞膜、细胞质阳性(100%),而在SPTP中均显示细胞膜表达丢失;CD10在SPTP中的阳性率为100%(40/40),在PNEN中不表达。CgA、Syn、CD56、CK在PNEN及SPTP均有不同程度表达。结论β-catenin、E-cadherin及CD10阳性对PNEN和SPTP的鉴别诊断具有特异性,是较有价值的免疫组化标志物。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 胰腺实性假乳头状瘤 免疫组织化学 Β-CATENIN E-CADHERIN CD10
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胰腺神经内分泌肿瘤CT征象与SSTR2、VEGFR2及MGMT表达的关系 被引量:2
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作者 李璐杰 宋晨宇 +3 位作者 周小琦 罗宴吉 冯仕庭 彭振鹏 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期892-899,共8页
【目的】探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的CT征象与生长抑素2型受体(SSTR2)、血管内皮生长因子2型受体(VEGFR2)及O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^(6)-methylguanine-DNA-methyltransferse,MGMT)表达的关系。【方法】收集2010年1月至2... 【目的】探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的CT征象与生长抑素2型受体(SSTR2)、血管内皮生长因子2型受体(VEGFR2)及O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^(6)-methylguanine-DNA-methyltransferse,MGMT)表达的关系。【方法】收集2010年1月至2020年11月本机构经术后病理证实为pNENs 86例,所有患者术前均行增强CT检查,术后行SSTR2、VEGFR2、MGMT免疫组化检查。回顾性分析pNENs的CT特征与SSTR2、VEGFR2及MGMT表达情况的相关性,采用独立样本t检验或非参数检验及ROC曲线进行分析。【结果】SSTR2(+)组及SSTR2(-)组在性别、边界的差异有统计学意义(P<0.05),VEGFR2(+)组及VEGFR2(-)组在性别、最大径线≥20 cm、边界、强化率(动脉期、静脉期)及CT值比率(静脉期)的差异有统计学意义(P<0.05),MGMT(+)组及MGMT(-)组在最大径线≥20 cm、最大径、边界、强化率(动脉期)及CT值比率(平扫、动脉期、静脉期)的差异有统计学意义(P<0.05)。CT征象评估SSTR2、VEGFR2及MGMT阳性表达的AUC分别为0.847、0.761和0.749,灵敏度分别为87.18%,76.67%和90.48%,特异度分别为87.50%,73.91%和57.14%。【结论】CT征象联合临床特征可以反映pNENs中SSTR2、VEG⁃FR2及MGMT的表达。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 计算机断层扫描 生长抑素2型受体 血管内皮生长因子2型受体 O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶
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胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者手术治疗与非手术治疗的预后分析研究 被引量:2
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作者 宋佳鑫 张贤彬 +1 位作者 张厚利 马莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第32期3939-3943,3949,共6页
背景胰腺神经内分泌肿瘤相对罕见,但在疾病进展过程中可发生局部淋巴结、肝、肺和骨转移,以肝转移最为常见,约有50%患者容易发生肝转移,治疗方式影响患者的生存率,对患者的生命质量有一定的影响。目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者... 背景胰腺神经内分泌肿瘤相对罕见,但在疾病进展过程中可发生局部淋巴结、肝、肺和骨转移,以肝转移最为常见,约有50%患者容易发生肝转移,治疗方式影响患者的生存率,对患者的生命质量有一定的影响。目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者手术治疗对预后的影响,为临床决策提供参考依据。方法选取2004-2013年SEER数据库中胰腺神经内分泌肿瘤的数据,纳入476例胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者。根据患者是否切除原发性肿瘤,将其分为手术治疗组和非手术治疗组。提取患者基线资料和临床特征,研究的终点是总体生存时间。结果 476例患者中,手术治疗组125例(26.3%),非手术治疗组351例(73.7%)。手术治疗组生存时间长于非手术治疗组(χ~2=57.649,P=0.001)。将患者分别按照T分期、淋巴结转移和组织学分化程度进行分层分析,结果显示,T1、T2、T3期患者中,手术治疗组生存时间均长于非手术治疗组(χ~2=5.543,P=0.019;χ~2=11.494,P=0.001;χ~2=34.240,P<0.001)。有淋巴结转移和无淋巴结转移患者中,手术治疗组生存时间均长于非手术治疗组(χ~2=29.392,P<0.001;χ~2=30.722,P<0.001)。组织学分化程度Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级患者中,手术治疗组生存时间均长于非手术治疗组(χ~2=18.513,P<0.001;χ~2=11.219,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归模型结果显示,年龄>60岁〔HR=1.973,95%CI(1.476,2.637)〕、组织学分化程度为Ⅲ级或Ⅳ级〔HR=3.864,95%CI(2.279,6.551);HR=2.801,95%CI(1.278,6.141)〕、非手术治疗〔HR=4.845,95%CI(2.853,8.226)〕是胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者的手术切除提高了生存率。淋巴结转移和不同T分期与生存率无关,而年龄和组织学分化程度对生存率有显著影响。对于年龄<60岁的胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者,原发性肿瘤切除术应被视为治疗策略。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 肝转移 手术治疗 预后
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恶性无功能性胰腺神经内分泌肿瘤手术策略与预后 被引量:1
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作者 陈旭晓 陈拥军 +4 位作者 彭承宏 傅文祎 李勤裕 马迪 沈柏用 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1529-1533,共5页
目的探讨恶性无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)的临床病理特点、外科手术方式以及预后相关因素。方法回顾性分析37例经根治手术治疗的恶性无功能性PNETs患者的临床资料,包括性别、年龄、症状、肿瘤病理特点、手术方式及预后情况。... 目的探讨恶性无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)的临床病理特点、外科手术方式以及预后相关因素。方法回顾性分析37例经根治手术治疗的恶性无功能性PNETs患者的临床资料,包括性别、年龄、症状、肿瘤病理特点、手术方式及预后情况。根据手术范围将患者分为2组,即非扩大根治手术组(n=25)和扩大根治手术组(n=12)。2组计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用Fisher精确检验,生存分析及单因素分析采用Kaplan-Meier法,组间生存率差异比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 37例患者中,男性20例(54%),女性17例(46%),年龄28~72岁,中位年龄48岁。21例(57%)肿瘤位于胰头部,16例(43%)肿瘤位于体尾部。根据WHO 2000年PNETs病理分类标准,高分化神经内分泌癌30例(81%),低分化神经内分泌癌3例(8%),混合性外分泌-内分泌癌4例(11%)。2组术后并发症发生率和住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。扩大根治手术组累计生存率、无瘤生存率也未显著低于非扩大根治手术组(P〉0.05)。多因素分析提示肝转移和Ki67是该组病例的独立预后影响因素。结论对于有胰周侵犯和肝转移的进展期恶性无功能性PNETs,积极的扩大根治手术是可行和合理的治疗方式。肝转移和Ki67是影响预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 恶性肿瘤 外科治疗 生存分析
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胰腺神经内分泌肿瘤影像学分级评价及进展 被引量:5
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作者 任帅 刘林祥 王中秋 《放射学实践》 北大核心 2018年第5期537-540,共4页
神经内分泌肿瘤(NENs)是一组临床及生物学特征、预后多变的异质性肿瘤,从生长非常缓慢到具有高度侵袭性,甚至恶性程度极高。发生于胰腺部位的NENs较罕见,推测其起源于肠嗜铬样细胞。然而,近年来其发病率迅速上升,每年发病率约为1/10000... 神经内分泌肿瘤(NENs)是一组临床及生物学特征、预后多变的异质性肿瘤,从生长非常缓慢到具有高度侵袭性,甚至恶性程度极高。发生于胰腺部位的NENs较罕见,推测其起源于肠嗜铬样细胞。然而,近年来其发病率迅速上升,每年发病率约为1/100000。目前胰腺NENs的分级主要依靠术后组织病理学检查,但是如果在术前就能对pNENs的分级进行评估,则更有利于治疗方案的制定。本文对目前影像学在pNENs分级评价中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 分级系统 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 超声检查
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微管相关蛋白2在胰腺神经内分泌肿瘤组织中的表达及预后意义 被引量:1
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作者 宋甜甜 肖雨 +9 位作者 白春梅 李乃适 陈洁 赵大春 宋玉立 金凯舟 朱丽明 于润 虞先濬 陈原稼 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期532-538,共7页
目的:探索微管相关蛋白2(microtubule-associated protein 2,MAP2)与微管相关蛋白1B(microtubule-associated protein 1B,MAP1B)在预测胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs)患者预后中的意义。方法:收集1999年1... 目的:探索微管相关蛋白2(microtubule-associated protein 2,MAP2)与微管相关蛋白1B(microtubule-associated protein 1B,MAP1B)在预测胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs)患者预后中的意义。方法:收集1999年12月至2016年12月来自于北京协和医院、中山大学附属第一医院、复旦大学上海癌症中心和Cedars-Sinai医学中心(洛杉矶)193例患者的193个原发肿瘤标本。免疫组织化学染色法分别检测193例、120例PNETs组织中MAP2、MAP1B的表达,随后分析蛋白表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果:MAP2和MAP1B在PNETs患者中的阳性率分别为45.6%(88/193)和64.2%(77/120)。MAP2表达阳性的患者的总生存好于阴性患者(P=0.012)。另外,MAP2阳性Ⅱ、Ⅲ期患者的总生存也优于阴性者(P=0.017)。然而,MAP1B的表达与肿瘤大小、转移、肿瘤组织学分级、临床分期、总生存、无病生存均无相关性(P>0.05)。结论:MAP2为潜在的预测PNETs患者预后的指标。 展开更多
关键词 微管相关蛋白2 胰腺神经内分泌肿瘤 预后
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胰腺神经内分泌肿瘤外科治疗理念的四种转变 被引量:4
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作者 王先泽 吴文铭 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期765-771,共7页
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)是一类具有高度异质性的肿瘤。外科手术是pNEN综合治疗的重要环节,但pNEN较低的发病率和较强的异质性导致其外科领域进展相对缓慢。在治疗理念上,pNEN的外科治疗策略逐渐... 胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)是一类具有高度异质性的肿瘤。外科手术是pNEN综合治疗的重要环节,但pNEN较低的发病率和较强的异质性导致其外科领域进展相对缓慢。在治疗理念上,pNEN的外科治疗策略逐渐由病情导向转变为预后导向,对肿瘤特征的评估更加依赖形态学联合分子病理学的方法。此外,pNEN手术治疗正在向个体化、微创化、精细化的方向发展,手术的介入时机也逐步拓展至患者的全诊疗周期。本文将结合国内外相关领域研究进展,分析现阶段pNEN外科治疗面临的问题与挑战,并探讨治疗理念的转变及潜在的突破方向。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 外科治疗 治疗理念
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胰腺神经内分泌肿瘤中MGMT的研究进展 被引量:2
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作者 皇秋莎 石雪迎 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期194-197,共4页
O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanineDNA-methyltransferse,MGMT)是普遍存在的DNA修复酶,与多种肿瘤的发生、发展密切相关。近年来,MGMT在胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNENs)的预后判断和个性化... O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanineDNA-methyltransferse,MGMT)是普遍存在的DNA修复酶,与多种肿瘤的发生、发展密切相关。近年来,MGMT在胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNENs)的预后判断和个性化治疗中的作用备受关注。该文将对MGMT的生物学特性、与pNENs的关系,以及对其状态的不同检测方法在pNENs中的应用价值等方面的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺神经内分泌肿瘤 MGMT 启动子甲基化 烷化剂
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改良胰腺神经内分泌肿瘤分期的临床解读 被引量:3
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作者 罗国培 金凯舟 +3 位作者 程合 刘辰 倪泉兴 虞先濬 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期321-325,共5页
胰腺神经内分泌肿瘤是一种常见的胰腺恶性肿瘤,异质性极强,诊治手段多样,因此,统一、实用的分期系统将有助于临床诊治及研究。目前,胰腺神经内分泌肿瘤包括欧洲神经内分泌肿瘤协会(European Neuroendocrine Tumor Society System,ENETS... 胰腺神经内分泌肿瘤是一种常见的胰腺恶性肿瘤,异质性极强,诊治手段多样,因此,统一、实用的分期系统将有助于临床诊治及研究。目前,胰腺神经内分泌肿瘤包括欧洲神经内分泌肿瘤协会(European Neuroendocrine Tumor Society System,ENETS)和美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)两种分期,然而两种分期系统对临床指导价值有限,且两种分期系统的并存造成了分期系统混乱的局面。复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科通过结合ENETS中TNM的定义及AJCC中分期的定义,建立了改良的分期系统,该分期能更好地区分出不同预后的人群,更适合于指导临床应用,有利于建立统一的临床分期标准。研究结果发表在《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology,JCO)上。研究得到了国际同行的高度重视与认可,被评为"2017 Best of JCO:Gastrointestinal edition"。JCO编辑部进行了专篇述评。该研究就改良分期系统的临床应用进行解读。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 分期 预后 欧洲神经内分泌肿瘤协会 美国癌症联合委员会
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