探讨胃肠道恶性肿瘤术后淋巴漏的发生原因及治疗措施。回顾性分析2005年1月—2013年12月漯河医专一附院（漯河市中心医院）胃肠外科收治的36例胃肠道恶性肿瘤术后淋巴漏的患者的临床资料。淋巴漏均发生于术后早期（2~5 d）,采用早期禁...探讨胃肠道恶性肿瘤术后淋巴漏的发生原因及治疗措施。回顾性分析2005年1月—2013年12月漯河医专一附院（漯河市中心医院）胃肠外科收治的36例胃肠道恶性肿瘤术后淋巴漏的患者的临床资料。淋巴漏均发生于术后早期（2~5 d）,采用早期禁食或低脂膳食、肠外营养、持续生长抑素及腹腔充分引流等保守治疗,其中33例引流液逐渐减少,8~26 d治愈;2例患者经保守治疗10 d引流量持续〉1000 m L/d,于术后第14天再次行开腹手术治疗,术后治愈;另1例患者因合并腹腔感染、营养消耗衰竭死亡。胃肠道恶性肿瘤术后淋巴漏首选保守治疗方法,腹腔引流管局部处理和肠外营养联合生长抑素为主要措施,大多数治愈。而长时程引流量〉1000 m L/d或保守治疗无效应手术治疗。展开更多
目的观察快速康复外科(ERAS)护理策略联合多模式镇痛(MMA)在接受腹腔镜手术的胃肠道恶性肿瘤患者围手术期管理中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院接受腹腔镜手术的120例胃肠道恶性肿瘤...目的观察快速康复外科(ERAS)护理策略联合多模式镇痛(MMA)在接受腹腔镜手术的胃肠道恶性肿瘤患者围手术期管理中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院接受腹腔镜手术的120例胃肠道恶性肿瘤患者的临床资料,根据护理方式分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组患者接受常规围手术期护理,术后镇痛接受阿片类药物自控镇痛(PCIA)。研究组患者在围手术期接受ERAS护理策略进行护理干预,术前接受疼痛评估,术后在PCIA的基础上,接受盐酸罗哌卡因经超声引导下腹横肌平面神经阻滞,并在术后根据疼痛程度按需接受非阿片类药物(曲马多)进行辅助镇痛。对比两组患者的术后视觉模拟评分量表(VAS)评分、术后下床活动时间、首次进食时间、首次排气时间、术后并发症发生率、镇痛补救率、平均住院时长、出院前营养状态以及护理满意度。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的术后6、12、24、48 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后下床活动时间、首次进食时间、首次排气时间、术后发热发生率、下肢静脉血栓发生率、恶心呕吐发生率、术后镇痛补救率、平均住院时长、出院前营养评分、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论ERAS护理策略联合MMA有助于降低胃肠道恶性肿瘤患者腹腔镜术后的疼痛程度,促进患者术后恢复,降低并发症发生率,缩短住院时间,提升护理满意度。展开更多
文摘探讨胃肠道恶性肿瘤术后淋巴漏的发生原因及治疗措施。回顾性分析2005年1月—2013年12月漯河医专一附院（漯河市中心医院）胃肠外科收治的36例胃肠道恶性肿瘤术后淋巴漏的患者的临床资料。淋巴漏均发生于术后早期（2~5 d）,采用早期禁食或低脂膳食、肠外营养、持续生长抑素及腹腔充分引流等保守治疗,其中33例引流液逐渐减少,8~26 d治愈;2例患者经保守治疗10 d引流量持续〉1000 m L/d,于术后第14天再次行开腹手术治疗,术后治愈;另1例患者因合并腹腔感染、营养消耗衰竭死亡。胃肠道恶性肿瘤术后淋巴漏首选保守治疗方法,腹腔引流管局部处理和肠外营养联合生长抑素为主要措施,大多数治愈。而长时程引流量〉1000 m L/d或保守治疗无效应手术治疗。
文摘目的观察快速康复外科(ERAS)护理策略联合多模式镇痛(MMA)在接受腹腔镜手术的胃肠道恶性肿瘤患者围手术期管理中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院接受腹腔镜手术的120例胃肠道恶性肿瘤患者的临床资料,根据护理方式分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组患者接受常规围手术期护理,术后镇痛接受阿片类药物自控镇痛(PCIA)。研究组患者在围手术期接受ERAS护理策略进行护理干预,术前接受疼痛评估,术后在PCIA的基础上,接受盐酸罗哌卡因经超声引导下腹横肌平面神经阻滞,并在术后根据疼痛程度按需接受非阿片类药物(曲马多)进行辅助镇痛。对比两组患者的术后视觉模拟评分量表(VAS)评分、术后下床活动时间、首次进食时间、首次排气时间、术后并发症发生率、镇痛补救率、平均住院时长、出院前营养状态以及护理满意度。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的术后6、12、24、48 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后下床活动时间、首次进食时间、首次排气时间、术后发热发生率、下肢静脉血栓发生率、恶心呕吐发生率、术后镇痛补救率、平均住院时长、出院前营养评分、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论ERAS护理策略联合MMA有助于降低胃肠道恶性肿瘤患者腹腔镜术后的疼痛程度,促进患者术后恢复,降低并发症发生率,缩短住院时间,提升护理满意度。
